5 месяц беременности: что чувствует женщина и как развивается плод, первые шевеления

Пятый месяц беременности — своеобразный экватор, когда срок вынашивания пройден наполовину. У будущей мамы уже позади период адаптации и токсикоз ранних сроков, первые УЗИ и скрининг.

На этом сроке меняется физическое состояние, появляются психологические изменения — трансформируется отношение и к себе, и к своему положению.

На 5 месяце для женщины наступает один из самых приятных периодов беременности.

Состояние женщины на 5 месяце беременности

Пятый акушерский месяц беременности начинается с первого дня 17 недели и завершается 20 неделей, ознаменовывающейся наступлением середины срока вынашивания малыша. Данный период является серединой второго триместра, самого спокойного и лёгкого для большинства будущих мам, поэтому именно в это время нужно стараться получить максимум удовольствия от своего положения.

Ощущения и изменение фигуры

На сроке в 5 месяцев фигура беременной женщины заметно меняется. Несмотря на то, что малыш ещё совсем небольшой, животик округляется, более заметной становится плавная динамика набора веса и объёмов в области груди и бёдер. Если за 4 месяц женщины среднего телосложения в норме прибавляют 0,2–1 кг, то за 5 месяц вынашивания эта цифра будет большей — 1–2,5 кг.

На 5 месяце беременности начинает округляться живот и он уже становится заметным для окружающих

Активное развитие ребёнка становится причиной появления новых, необычных ощущений — уже можно ощутить его шевеления. Лёгкое подрагивание в животе и толчки — именно это начинают чувствовать мамы с 18 недели (при повторных беременностях ощутить движения малыша можно раньше, с 15 недели).

Выделение гормона прогестерона вызывает расслабление связок и суставных элементов, что на таком сроке вполне может провоцировать дискомфорт и ноющие боли, в частности в области поясницы.

Матка к 20 неделе уже поменяет свою форму на яйцевидную, и с этого момента её стенки будут только растягиваться, и становиться тоньше следом за увеличением размеров малыша.

Если ранее любимой позой для сна было положение на спине, то именно на этом сроке у большинства возникает желание и необходимость изменить свои привычки — размеры и вес матки с плодом уже могут давить на нижнюю полую вену и позвоночник, вызывая нарушения кровообращения и боли в спине.

Когда животик уже начинает выделяться, стоит начать пользоваться специальной подушкой для беременных. На 5 месяце это неактуально с точки зрения физической поддержки живота, но будет полезно как элемент подготовки и поиска новых, удобных поз для дальнейшего ночного отдыха на более поздних сроках.

Психологический аспект

Одно из самых запоминающихся событий, особенно при первой беременности, происходит именно на 5 месяце — первые шевеления. Это привносит в жизнь осознание реальности происходящего — в животе и правда развивается малыш, он растёт и уже не так долго осталось до его появления на свет.

И хотя в половине срока вынашивания настроение в основном стабилизируется, эпизоды растерянности, тревожности и раздражительности могут периодически появляться.

Новым может оказаться чувство беспокойства, именно после 5 месяца, перейдя своеобразный экватор, многие мамочки начинают активную подготовку к появлению нового члена семьи — закупают вещи, выбирают коляску и кроватку, записываются на курсы подготовки к родам.

Беременная на учёте в женской консультации

Периодичность визитов к врачу женской консультации на 5 месяце обычно не меняется, на осмотр стоит появляться раз в 3–4 недели, как и раньше.

Обязательным является анализ мочи, который будущая мама должна сдавать перед каждым визитом к врачу, ведущему беременность — это позволяет отслеживать состояние мочевыводящей системы. На этом сроке беременную ждут новые обследования, которые ранее не применялись.

Так, теперь гинеколог каждый раз будет производить замеры — высоту дна матки, объём живота, а также слушать сердцебиение с помощью специального прибора или акушерского стетоскопа.

С помощью акушерского стетоскопа врач начнёт прослушивать сердцебиение малыша уже с 5 месяца беременности

На пятом месяце будущие мамы часто жалуются на учащение сердцебиения, быструю утомляемость при физической нагрузке, повышенную потливость, однако в большинстве случаев это не является тревожным сигналом.

Внушить опасения врачу может появление отёков, повышение артериального давления и тонус матки.

В таком случае беременную отправляют в стационар для лечения и наблюдения с целью предотвратить преждевременные роды.

Медицинские обследования

На 5 (в 18–20 недель) месяце беременности проводится второй скрининг или тройной тест. Для матери это обследование не отличается от обычного забора крови для анализа, но полученный материал исследуют на наличие трёх гормонов:

эстирол;
хорионический гонадотропин;
альфа-фетопротеин.

Для каждого из гормонов есть свои значения нормы, отклонение от которых может свидетельствовать о наличии проблемы. Однако оценкой результатов и постановкой предположительных диагнозов может заниматься только врач с учётом всех особенностей состояния женщины и протекания беременности.

Таблица: нормы значения уровня хорионического гонадотропина, эстирола и альфа-фетопротеина у беременной женщины на 5 месяце

Гормон	Нормальные показатели
ХГЧ	17 недель — 33,33–42,8 нг/мл18 недель — 3,84–33,3 нг/мл19 недель — примерно 6,76 нг/мл20 недель — примерно 5,27 нг/мл
Эстирол	16–17 недель — 1,17–5,52 нг/мл18–19 недель — 2,43–11,21 нг/мл20 недель — 3,8–10 нг/мл
АФП	15–95 ед/мл

Информативность такого анализа очень высока, так как он позволяет своевременно выявить многие патологии развития: синдром Дауна, дефект нервной трубки, синдром Эдварса, немолярную триплодию, анатомические отклонения от номы и врождённые наследственные заболевания. Стоит помнить, что расшифровка результатов биохимического скрининга — это не окончательный диагноз, это лишь установление наличия риска.

Второй биохимический скрининг нельзя назвать обязательной процедурой, на него зачастую отправляют только тех беременных, у которых первый анализ показал риск наличия патологий у плода. Также показаниями к проведению исследования являются:

возраста матери старше 35 лет;
необходимость приёма препаратов, опасных при беременности;
длительное сохранение угрозы выкидыша;
наличие в семье детей с генетическими патологиями, рождённых ранее.

Согласно статистическим данным при перинатальной оценке риска патологий частота выявления синдрома Дауна составляет 1 случай на 800 детей, синдрома Эдвардса — 1 на 6000 новорождённых, синдрома Патау — 1 на 14000 случаев.

В этот же период проводится и плановое ультразвуковое обследование с допплерографией. Врачи оценивают развитие внутренних органов малыша, проводят полную биометрию (снимают размеры головы, грудной клетки, рук, ног, пересчитывают пальчики, уточняют пол), а также определяют состояние кровотока в сосудах плода, пуповине и в плаценте.

В рамках второго скрининга проводится ультразвуковое исследование плода, на котором оценивается развитие малыша и соответствие его размеров норме

Таблица: нормы размеров плода на 5 месяце беременности

Срок беременности	Размер головки, мм	Лобно-затылочный размер, мм	Длина бедренной кости, мм	Диаметр грудной клетки	Длина плечевой кости	Окружности груди	Окружность живота
17 недель	29–43	38–58	16–28	14–25	16–27	121–149	93–131
18 недель	32–47	43–64	18–32	16–28	19–31	131–161	104–144
19 недель	36–52	48–70	21–35	19–31	21–34	142–174	114–154
20 недель	39–56	53–75	23–38	21–34	24–36	154–186	124–164

УЗИ на 5 месяце также позволяет оценить количество околоплодных вод и при отклонении поставить диагноз маловодие или многоводие. Специалист рассматривает структуру плаценты, её толщину и место расположения.

Развитие малыша в пятый месяц

На пятом месяце малыш продолжает активно развиваться, в течение этого срока отмечают следующие трансформации:

рост ребёнка увеличивается на треть, и к 20 неделе он будет составлять уже около 30 см;
вес вырастает с 200 грамм до 500;
происходит активное развитие и рост скелета. На УЗИ будущие родители уже смогут увидеть сформированные пальцы на руках и ногах;
малыш начинает учиться управлять своими движениями. Так, именно на 5 месяце он прикасается к своему лицу и прочим частям тела;
развивается нервная система, мозг полностью сформирован и функционирует, осуществляя связь с мышечными элементами всего тела;
во рту у малыша появляются вкусовые сосочки;
сердечно-сосудистая система сформирована, и врач может услышать частоту биения сердца в пределах 130–150 ударов в минуту;
кишечник и почки начинают активную работу, образуется моча и появляется меконий — первородный кал;
на теле малыша начинают нарастать мышцы и жировые ткани, он начинает округляться;
кожа начинает вырабатывать первородную смазку, которая будет защищать покровы от травматизации;
ребёнок учится жмуриться, уже может сосать свой палец, и не только слышит звуки, но и реагирует на них.

Малыш на 5 месяце беременности начинает набирать вес и активно расти, его основные органы уже сформированы и на УЗИ можно даже пересчитать пальцы

Видео: малыш на 5 месяце беременности

Проблемы беременности пятого месяца

Несмотря на то, что 5 месяц считается одним из самых комфортных для будущей мамы, в этот период могут возникать и специфические проблемы. Так, существует риск:

возникновения пиелонефрита беременных — воспаления почек, что сопровождается слабостью, повышением температуры, болью в пояснице и учащённым мочеиспусканием. Заболевание развивается из-за растущего давления на мочеточники увеличивающейся маткой и неполного опорожнения лоханок органа. Недуг представляет опасность и для матери, и для малыша, поэтому при малейших подозрениях на пиелонефрит стоит обратиться к врачу;
кальциевой недостаточности. Основные симптомы проблемы: повышенная чувствительность, появление кровянистых выделений из дёсен, боли в костях и частые судороги в мышцах. При установлении такого диагноза беременной прописывают специальные витаминные комплексы и диету, построенную на кальцийсодержащих продуктах;
выявления предлежания плаценты. На сроке в 5 недель во время УЗИ может быть установлено опасное расположение плаценты в матке — частичное или полное перекрытие зева матки. Такое состояние грозит внезапным и крайне опасным кровотечением, поэтому при выявлении проблемы женщину оставляют в стационаре вплоть до срока родов.

Правильное питание

В связи с трансформациями, происходящими в организме женщины, должно быть скорректировано её питание. Так, основными правилами построения рациона на 5 месяце вынашивания являются:

отказ от консервированных и копчёных продуктов — в них нет ничего полезного, поэтому беременной женщине они не нужны;
увеличение объёма потребляемого белка (морепродуктов, рыбы, нежирного мяса белых сортов);
повышение калорийности суточного рациона до 2800–3000 ккал;
насыщение ежедневного рациона кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами;
обязательное употребление продуктов, богатых йодом и кальцием (инжира, морской рыбы, капусты разных видов и т.д.).

Образ жизни

На 5 месяце живот ещё совсем небольшой, и это время мама может посвятить себе. От физической активности отказываться не стоит, но она должна быть умеренной и без утяжелений. Так, отличным вариантом станет посещение йоги для беременных или специальных занятий в бассейне. Врачи рекомендуют внести в свой образ жизни следующие изменения:

ежедневные прогулки на свежем воздухе;
отсутствие тяжёлой физической работы;
обязательные перерывы на активность при сидячей деятельности;
исключение длительного пребывания на открытом солнце.

Секс

При нормальном протекании беременности женщина может спокойно продолжать сексуальную жизнь со своим партнёром. Умеренная активность во время полового акта и отсутствие грубых действий — основные условия, обеспечивающие не только приятные ощущения, но и пользу от секса.

Интимные отношения способствуют укреплению тренировке мышц тазового дна, становятся источником положительных эмоций и способом психологической разрядки. При наличии проблем (генетических аномалий плода, тонуса матки, гормональных нарушений в организме мамы и т. д.

) лучше минимизировать или отказаться от половых контактов, особенно если это рекомендовано врачом.

Отзывы беременных женщин

Видео: отзыв о 5 месяце беременности

На пятом месяце беременности женщину ждут долгожданные изменения — первые шевеления малыша, рост животика и возможность узнать пол на плановом УЗИ. В этот период возможны и осложнения, на которые нужно оперативно реагировать, чтобы не навредить ни своему здоровью, ни здоровья ребёнка.

Алёна Ломакина
Распечатать

Пятый месяц беременности: первые шевеления и другие ощущения

23.09.2019 2364

Состояние будущей мамы на пятом месяце беременности

Живот на пятом месяце беременности растет весьма интенсивно и становится заметен окружающим.

Яичники активно синтезируют прогестерон, расслабляющий связки и суставы. Из-за этого могут возникать боли в пояснице. Поэтому будущей маме рекомендуется побольше отдыхать, а во время активности носить специальный бандаж, поддерживающий спину и живот.

Шевеления плода на пятом месяце беременности становятся все более ощутимыми – мама уже чувствует их, но при этом они пока не причиняют дискомфорта.

Беременные женщины нередко жалуются на судороги икроножных мышц по ночам. Чаще всего это связано с дефицитом кальция.

Еще одной распространенной проблемой является зуд кожи, от которого страдает каждая пятая будущая мама.

Боли на пятом месяце беременности могут быть признаком повышения тонуса матки и требуют незамедлительной консультации доктора.

Плод на пятом месяце беременности

Плод активно развивается: растет и укрепляется его скелет, на коже образуется защитная смазка.
Малыш на пятом месяце беременности обладает богатой мимикой: он может хмуриться, зевать и моргать.
Ребенок уже достаточно развит и во время ультразвукового исследования можно определить его пол.

Необходимые обследования на пятом месяце беременности

За этот месяц будущей маме нужно посетить акушера-гинеколога дважды, предварительно сдав анализ мочи. На приеме доктор сделает анализ мазка на флору, измерит артериальное давление, высоту дна стояния матки и ее форму.

Важно оценить наличие отеков, варикозного расширения вен и другие возможные осложнения.

Женщине на пятом месяце беременности проводится УЗИ и допплерография сосудов. Исследования позволяют оценить:

размеры плода (поперечный размер, окружность головы и живота, длину бедренной кости), а также состояние и правильность формирования внутренних органов. Это необходимо для контроля за ростом и развитием малыша;
околоплодные воды – их объем и расположение. На основании этих данных можно понять, нормально ли протекает беременность или есть риск, обусловленный мало- или многоводием;
состояние плаценты – ее толщину, структуру, кровоснабжение, от которых напрямую зависит кровоснабжение и питание ребенка на пятом месяце беременности;
состояние стенок матки – имеет важное диагностическое значение, особенно для повторнородящих женщин, имеющих рубец после кесарева сечения.

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Шевеление плода

«Уважаемые пациенты, мы рады приветствовать Вас на сайте Центра медицины плода – медицинского центра экспертного уровня в области современной пренатальной медицины.

Мы видим свою миссию в том, чтобы ожидание ребёнка и его рождение было счастливым, спокойным и максимально комфортным периодом для каждой женщины.

Предоставляя профессиональное медицинское сопровождение, мы помогаем парам при планировании беременности, контролируем её гармоничное течение, проводим пренатальную диагностику экспертного уровня, обеспечивая комплексную заботу о здоровье будущей мамы и малыша.»

Батаева Роза Саидовна

Руководитель Центра Медицины Плода в Москве

Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша.

Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано — уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их.

На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях — в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина.

Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».

Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины.

Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные.

Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми.

С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности.

В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы.

С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов.

К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.

Норма шевеления плода

Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки.

Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть.

Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).

В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра.

Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть.

Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты.

Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери.

Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.

Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.

Способы оценки «достаточности» шевелений плода

Подсчет количества шевелений

Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

«Считай до десяти»

Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений.

Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку.

Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски

Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо.

Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода.

Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.

Изменения активности плода

Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями.

К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд — нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления.

Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы – если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу.

Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса.

Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу.

Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.

Определение состояния плода

Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:

Аускультация (выслушивание)

Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.

Ультразвуковое исследование и допплерометрия

При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности.

Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода.

Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.

Кардиотокография (КТГ)

Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга.

Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша.

К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка.

Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.

Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Центр медицины плода в Москве:

Основными направлениями деятельности нашего центра являются раннее выявление врожденных пороков развития у плода, пренатальные скрининги на выявление хромосомных аномалий у плода, а также такие осложнения беременности, как преэклампсия, задержка развития плода и угроза прерывания беременности.

Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов. При наличии высокого риска на хромосомные болезни у плода здесь же в центре проводится инвазивная диагностика, и консультация генетика.

Эхокардиографии плода уделяется особое внимание в нашем центре, так как врожденные пороки сердца у плода все чаще встречаются в наши дни, но, к сожалению, зачастую пропускаются при УЗИ во время беременности.

В виду все увеличивающегося количества многоплодных беременностей, требующего больше времени и особого подхода наблюдение женщин с многоплодной беременностью выделено у нас в отдельную клинику многоплодной беременности.

Все обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии). В сложных клинических случаях мы можем консультироваться со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Особая гордость центра – коллектив.

Наши доктора — это не только одни из ведущих специалистов, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высших категорий, это еще команда единомышленников и настоящих энтузиастов своего дела.

Все врачи ультразвуковой диагностики в нашем центре имеют международные сертификаты FMF. Имея большой опыт в пренатальной диагностике, мы делимся знаниями со своими коллегами, проводя обучающие курсы.

Центр оснащен самым современным диагностическим оборудованием: это и ультразвуковые аппараты последнего поколения, GE Voluson E8 Expert, с полной комплектацией современных технологий, в том числе и трехмерных, это и биохимический анализатор, Delfia Xpress, это рабочие места, с установленными на них профессиональными компьютерными программами.

Шевеление плода при беременности: на каком сроке начинаются и какие ощущения при этом

Как показывают данные УЗИ, малыш начинает двигаться очень рано, на 7–8-й неделе беременности, но будущая мама этих движений еще не чувствует. На сроке 16 недель его шевеления становятся более активными. Ребенок уже реагирует на звуки и другие раздражители. На 17–18-й неделе малыш активно двигает ручками, трогает пуповину, сжимает и разжимает кулачки.

Как правило, будущая мама замечает движения ребенка на сроке от 16 до 20 недель. Если она ждет ребенка впервые, то скорее всего, заметит шевеления плода позже – ближе к 20-21-й неделе беременности.

Повторнобеременные женщины ощущают движения малыша раньше на 2-3 недели. И как правило, к концу второго триместра робкие толчки маленьких ножек чувствуют все будущие мамы. А к 24-й неделе беременности даже родственники смогут почувствовать шевеления плода через переднюю брюшную стенку.

Важно понимать: нет общепринятой нормы, когда женщина начинает ощущать первые шевеления плода при беременности.

Это зависит от многих факторов: толщины подкожно-жирового слоя, количества околоплодных вод, индивидуальной чувствительности матери.

Например, женщины с лишним весом позже замечают шевеления плода – как правило, на 20-22-й неделе. И напротив, худенькие будущие мамы ощущают легкие пинки уже на 17-19-й неделе.

Первые шевеления плода при беременности легкие, чуть заметные. Будущая мама ощущает их как робкие толчки, движения внутри живота. Некоторые женщины говорят: «Будто рыбка плавает». Малыш растет, набирает силу, и характер его движений меняется. Они становятся чаще. Так, по сравнению с 20-й неделей беременности к 28–32-й неделе число шевелений плода утраивается и достигает 600 раз в сутки.

После 30-й недели ощущения будущей мамы меняются. Ребенок уже занимает все пространство в матке. Его двигательная активность снижается, и женщина чувствует только наиболее сильные движения, а иногда даже может нащупать ручку или ножку.

Важно!

Характер активности малыша является важным диагностическим признаком, о котором нужно сообщать врачу.

По шевелениям плода во время беременности можно определить его биологический ритм, который не всегда совпадает с материнским. И это пока его единственный способ общения с мамой — через движения он сообщает много полезной информации.

По месту максимальной интенсивности ощущений можно определить положение плода. Если мама ощущает активные шевеления плода в верхней части живота, это означает, что ребенок находится в головном предлежании и активно «бьет» ножками в правое подреберье. Если, наоборот, максимум движений ощущается в нижней части живота, то плод находится в тазовом предлежании.

Чем ближе к родам, тем меньше пространства остается для маневров ребенка – и тем менее размашистыми становятся его движения. После 36 недель, когда матка опускается в полость таза, активность плода уменьшается. Он не прекращает шевелиться, но делает это реже, чем обычно. Он готовится к родам – и занимает удобное для этого положение.

Количество движений можно оценить по правилу «Считай до 10». Это можно сделать самостоятельно в домашних условиях. Вот что нужно:

Выбрать период наблюдения в течение 12 часов – например, с 9 утра до 9 вечера.
Отметить время, когда начинаются первые шевеления плода – например, в 9:30.
Отметить время десятого шевеления плода – например, в 18:45.

За 12 часов должно быть зафиксировано 10 шевелений плода. Если меньше – это нужно отметить и сообщить врачу.

За шевеление считается не отдельный толчок или пинок, а группа движений. Например, малыш проснулся, повертелся в животике, пнул ножкой – это все одно шевеление. Уснул, через час проснулся, снова перевернулся – это второе шевеление и т. д.

Можно считать количество отдельных шевелений за час – их должно быть не менее десяти, но этот метод менее информативен. В течение часа ребенок может просто спать.

На какой неделе беременности считать шевеления плода?

Акушеры рекомендуют начинать не ранее 28-й недели. До этого срока движения малыша не столь заметны, и тест будет малоинформативен.

Если шевеления плода слишком активные

Характер движений малыша меняется на протяжении суток и зависит от многих факторов.

Иногда малыш резко перемещается, если ему становится неудобно — например, когда мама долго сидит в одной позе или находится в душном помещении, и кроха испытывает недостаток кислорода.

Частота шевелений плода возрастает после еды, так как ребенок получает приток глюкозы и начинает проявлять активность. Спустя полчаса движения становятся уже не столь заметными.

Активное шевеление плода может говорить о развитии осложнений – как и слишком вялые движения. Очень сильные толчки наблюдаются при гипоксии (нехватке кислорода), угрозе преждевременных родов, обвитии пуповиной, многоводии. Вялые и почти незаметные движения крохи также могут свидетельствовать о проблемах. Во всех этих ситуациях надо обязательно обращаться к врачу.

Важно!

При необычных или болезненных ощущениях, при внезапном и необъяснимом изменении движений в животе, при прекращении шевелений плода на период более 12 часов необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Понравилась
статья?

Оцени ее на нашем канале
в Яндекс Дзен!

Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

Другие
статьи автора

5 месяц беременности

Поздравляем вас! Вы примерно на середине пути. Идет второй триместр беременности, 5 месяц. С какой недели он начинается? С 18-й, согласно акушерским подсчетам. Также к нему относятся 19, 20 и 21 недели вынашивания.

Главное событие этого периода – шевеления малыша. Он подрос и окреп, стал больше двигаться, и теперь вы все чаще будете чувствовать сначала легкие вибрации, а чуть позже заметные толчки. Узнаем, что еще происходит с матерью и ребенком на 5 месяце беременности.

Ощущения будущей мамы

Растущая матка давит на желудок, поэтому беременная испытывает изжогу и тяжесть в желудке. Питайтесь небольшими порциями, проконсультируйтесь с врачом о том, какие препараты помогут снять дискомфорт.

Из-за большого объема циркулирующей крови у вас участилось сердцебиение. Уменьшилось количество эритроцитов, и снизился гемоглобин.

Чтобы не допустить анемии, следите за своим рационом, в нем должно быть достаточно богатых железом продуктов. Если вы стали часто испытывать головокружения, сдайте общий анализ крови.

При пониженном гемоглобине необходим прием препаратов, только диетой уже не обойтись.

Многие женщины отмечают, что уже в 5 месяце беременности в молочных железах образуется молозиво. Из соска выделяются капельки желтоватой или полупрозрачной жидкости. Специально выдавливать ее не нужно. В целях гигиены можно использовать вкладки для бюстгальтера.

Как выглядит ребенок

К концу 5 месяца беременности плод по размерам напоминает крупную морковку. У него уже есть фаланги пальцев с ноготками, кожа покрыта защитной смазкой, тело постепенно округляется за счет образования подкожной жировой прослойки.

Движения малыша становятся все более осознанными. Он реагирует на звуки и свет извне, поворачивается и кувыркается, сосет пальчик, икает и даже строит гримасы. Голова уже не прижата к туловищу, малыш держит ее прямо, умеет поворачивать.

Развитие внутренних органов плода

Иммунная система синтезирует интерферон и иммуноглобулины – защитников от вирусов и бактерий.
В кровеносной системе появляются лейкоциты и лимфоциты.
Работает пищеварительная система: околоплодные воды, проглоченные малышом, формируют меконий, или первородный кал.
Окончательно образовались зачатки зубов.
Почти полностью сформировался костный мозг и позвоночник.

Живот беременной на 5 месяце

Дно матки располагается на 1-2 см выше пупка. Объемы бедер и живота ощутимо увеличиваются. Вы могли прибавить в весе до 5-7 кг. Поэтому беременность уже сложно скрыть от окружающих. Гинеколог посоветует вам ношение бандажа, который поможет снизить нагрузку на поясницу, а также косметические средства для профилактики растяжек.

Анализы и УЗИ

На 5 месяце вам предстоит пройти второе плановое УЗИ, во время которого специалист оценивает размеры тела плода, их соответствие срокам гестации. Изучается состояние и количество амниотической жидкости, расположение плаценты.

С помощью специального датчика-доплера проверяется кровоток в сердце и крупных сосудах. На основе этих данных можно понять, хватает ли малышу кислорода.

Во время второго УЗИ вам сообщат и пол ребенка, на этом сроке ошибки практически исключены.

Также вам может быть назначен анализ крови на гормоны ХГЧ и эстриол, белок АФП. Результаты ультразвукового и биохимического исследования помогают определить риски врожденных патологий, отклонений в физическом развитии плода.

Возможные осложнения

Пятый месяц беременности может быть омрачен таким диагнозом, как предлежание плаценты. Если в норме она обычно располагается в верхней части матки или на ее стенках, то в случае патологии она смещается вниз, полностью или частично перекрывая внутренний зев. Состояние усугубляется еще и тем, что растущий плод давит на плаценту, что в итоге приводит к ее отслойке.

Женщина может заподозрить неладное по кровянистым выделениям и болям внизу живота. Основные причины патологии – эндометриоз, воспалительные заболевания слизистой матки, многоплодная беременность.

Гинеколог назначает поддерживающую медикаментозную терапию, исключаются физические нагрузки и интимная близость.

Если плацента не занимает нормального положения до родов, то единственный метод родоразрешения – кесарево сечение.

Что можно и что нельзя

Можно Нельзя

Принимать ванну.	Находиться в воде температурой выше 37-38°С, посещать сауну или баню.
Заниматься домашними делами.	Контактировать с агрессивной бытовой химией.
Выполнять гимнастику для беременных, плавать, ходить на йогу.	Заниматься травмоопасными видами спорта, поднимать вес более 5 кг.
Продолжать трудовую деятельность.	Брать ночные смены, работать в опасных условиях.
Путешествовать, в том числе на самолете.	Выбирать страны, перелет к которым занимает больше 12 часов – это большая нагрузка для организма беременной.
Иметь физическую близость.	Заниматься сексом при осложненной или многоплодной беременности.
Выполнять упражнения Кегеля для подготовки мышц тазового дня к родам.	Вести малоподвижный образ жизни, редко бывать на свежем воздухе.

Чек-лист 5 месяца беременности

Если вы чувствуете зуд кожи живота, ежедневно наносите увлажняющие кремы или масла, препятствующие появлению растяжек.
Сейчас хорошее время пройтись по магазинам и подобрать удобную одежду и белье для беременных.
При ночных судорогах помогает дополнительный прием препаратов магния и витаминов группы В. Посоветуйтесь с гинекологом, если судороги возникают часто.
Запишитесь на курсы для беременных: общение с единомышленниками и получение новой информации о родах помогает избавиться от ненужных страхов и тревожности.
Спите на левом боку, подложив между коленей и под живот подушку. Это может быть специальное изделие U- или С-образной формы, либо несколько обычных подушек.

Пройдите все необходимые исследования при беременности в Медицинском женском центре. Для получения максимально точных результатов второго скрининга мы используем программное обеспечение Delfia-LifeCycle.

Его неоспоримое преимущество – низкий показатель ложноположительных результатов и широкий спектр диагностируемых патологий. Расшифрованный результат вы получите уже через 1-2 дня.

5 месяц беременности: первые шевеления, развитие плода

Пятый месяц беременности – это период от 16 до 20 недель. Некоторые женщины на этом сроке уже ощущают в животе «порхание бабочки» — это первые, еле заметные шевеления маленького ребенка.

Женщины, которым предстоит рожать в первый раз, чувствуют такие шевеления позже, на сроке от 18 до 20 недель. А те женщины, которые уже находились в состоянии беременности, начинают чувствовать первые движения своего малыша намного раньше. Эти ощущения приносят будущей маме очень много радости и счастья, вызывая бурные эмоции.

С течением времени активные движения плода будут становиться более частыми и набирать силу. По мере увеличения размеров живота, будущая мама начнет испытывать неудобства, особенно во время ночного сна.

Женщина должна постараться исключить сон в положении лежа на спине, так как такое положение способствует оказанию давления увеличивающейся матки на полую вену. В начале пятого месяца беременности будущая мама прибавляет в весе в пределах от 2 до 4 килограмм. Конечно, эти показатели, характеризующие норму.

Прибавка в весе будет зависеть от индивидуальных особенностей каждой женщины, ее образа жизни, двигательной активности и соблюдения определенного режима питания. Наиболее предпочтительным положением во время сна является положение, лежа на боку. Его необходимо соблюдать до самых последних сроков. Очень важное значение имеет также соблюдение режимов сна и бодрствования.

Беременная женщина должна избегать переутомлений и помнить об отдыхе. Благоприятное воздействие оказывают прогулки на свежем воздухе, а также обязательное проветривание помещения, в котором находится будущая мама.

Следует ограничить время, проводимое за компьютером, отказаться от приема разнообразных лекарственных препаратов, а также употребления настоев трав. В любых случаях консультация врача в этом вопросе обязательна.

Собственное здоровье в период беременности имеет первостепенное значение. На этом сроке увеличивается вероятность выкидыша из-за истмикоцервикальной недостаточности шейки матки. Матка достигает уровня пупка, и по своим размерам приближается к небольшой дыне.

На данном сроке необходимо увеличить употребление витаминов, особенно витамина С. Недостаточное потребление организмом витамина С может вызвать сухость, истончение кожных покровов, а также зуд. Так как в организме повышается объем крови, могут наблюдаться частые головокружения. Это недомогание также может быть вызвано анемией беременных.

На пятом месяце беременности происходят следующие характерные психологические и физиологические изменения:

наблюдается увеличение двигательной активности плода;
увеличивается количество выделений из влагалища белого цвета (бели);
под брюшной полостью могут появляться частые болевые ощущения;
появляются запоры, усиливается изжога, вздутие живота, а также различные расстройства работы кишечника;
головные боли, присутствуют головокружения и могут настигать обморочные состояния;
повышается аппетит, появляются судороги в ногах, могут кровоточить десны;
отмечаются отечные явления в стопах, нередко в руках и на лице;
может возникать варикозное расширение вен на ногах или в области заднего прохода;
учащается сердцебиение, присутствуют болевые ощущения в спине;
появляется пигментация на коже лица или живота;
женщина начинает полноценно осознавать состояние беременности;
реже наблюдаются изменения в настроении;
может появиться раздражительность и рассеянность;

Как развивается ребенок на сроке 5 месяцев?

К концу пятого месяца вес плода составляет примерно 300 грамм, а рост – до 25 сантиметров. Сальные железы организма выделяют специальное жировое вещество, благодаря которому образуется сыровидная смазка белого цвета. Эта смазка способствует продвижению ребенка по родовым путям, а также защищает кожу от воздействий амниотической жидкости.

Для этой сыровидной смазки характерны бактерицидные свойства, которые предохраняют кожу малыша от опасного воздействия микроорганизмов. Кожные покровы малыша уплотняются и покрываются «пушком». Они имеют красный цвет и выглядят морщинистыми. На этом этапе в кишечнике образуется меконий.

Иммунная система будущего малыша завершает свое формирование. Защитную функцию организма выполняет селезенка, которая выделяет моноциты и лимфоциты.

Также на этом сроке завершается формирование мышечного аппарата и мозжечка. Почти полностью достигли своего развития конечности. Отмечается появление вкусовых сосочков.

Даже на этом этапе развития ребенок имеет способность различать сладкий вкус от несладкого.

Для малыша становится возможным различать разные звуки. Это происходит из-за укрепления слуховых косточек. Происходит увеличение чувствительности сетчатки глаза. Наблюдается интенсивное развитие и рост головного мозга, формирование вестибулярного аппарата.

Также для этого срока характерно появление зачатков постоянных зубов, которые располагаются под зачатками молочных зубов. Частота биения детского сердечка составляет от 130 до 150 ударов в минуту. Теперь сердцебиение уже можно прослушать посредством акушерской трубочки, которая прикладывается к брюшной стенке живота беременной женщины.

К концу двадцатой недели частота движений малыша в течение часа может составлять от 4 до 8 раз. Если женщина ощущает частые толчки с большой интенсивностью, то можно судить о том, что малыш находится в плохом самочувствии. Это может происходить из-за нехватки кислорода.

Причиной для беспокойства может служить отсутствие толчков или толчки очень слабой интенсивности. В таком случае необходимо незамедлительно обратится за помощью к врачу. Посредством движений ребенок реагирует на внешние раздражители.

К концу 5 месяца беременности отмечаются первые движения легкими, работают все железы эндокринной системы, выделяя гормоны. Почки начинают полноценно выполнять свои функции.