Частое мочеиспускание при беременности на ранних и поздних сроках: норма или патология, причины, способы облегчения проблемы

Частое мочеиспускание при беременности настолько характерно для будущих мам, что многие шутят про вынашивание ребенка как время, когда постоянно хочется есть и писать. И если с желанием перекусить можно подождать, то частые походы в туалет отложить непросто (да и надо). А нормально ли это? Рассказываем, когда частые позывы – еще один признак беременности, а когда указывают на проблемы.

Врачи говорят, что после зачатия весь организм испытывает серьезные изменения. Обмену веществ приходится перестраиваться, чтобы начать работать в новых условиях и поскорее выводить вредные для ребенка вещества.

• Так влияют гормоны в самом начале вынашивания: частое мочеиспускание при беременности даже входит в список ранних признаков после зачатия. И длится такая ситуация практически весь первый триместр, пока не закончится формирование плаценты.
• В норме во втором триместре особо частых позывов у женщин уже не бывает.
• А потом наступает третий триместр, и беготня в туалет начинается опять. Но уже потому, что матка и малыш достигают максимальных размеров, и другие органы вынуждены буквально тесниться. Мочевой пузырь – не исключение, и из-за давления матки в туалет хочется чаще.

Сколько раз ходить в туалет нормально для будущих мам? Увы, к единому мнению специалисты пока не пришли, но в среднем считается, что 10 раз в день и 1-2 похода в туалет ночью укладываются в пределы нормы. А как выяснить, что такое частое мочеиспускание при беременности – не признак болезни?

Беременность – время повышенной вероятности инфекций влагалища и мочевыводящей системы. Причем они могут развиваться и без заражения. Циститы, пиелонефриты представляют особую опасность, так как воспалительный процесс может захватить (при цистите) или уже захватывает ткани почек. А они у будущих мам и так вынуждены работать с особой нагрузкой, фильтруя увеличенный объем крови.

Частое мочеиспускание при беременности с болью и жжением, повышенной температурой тела, плохим самочувствием, болью с области поясницы, отеками или же если в итоге попытки пописать удается выжать только несколько капель – признак инфекций или воспалительного процесса в мочевом пузыре или почках.

Одного признака из перечисленных достаточно, чтобы заподозрить болезнь, с которой срочно нужно идти к врачу! Эти заболевания не только способны серьезно осложнить вынашивание, но и инфицировать околоплодные воды.

Даже если цистит раньше уже бывал и не вызывал особых опасений, при беременности его нужно лечить сразу же и под контролем врача. Многие препараты для беременных под запретом, а без своевременной терапии воспаление может перейти в хроническое, стать причиной пиелонефрита. Воспаление почек у беременной лечится только в стационаре.

Гестационный диабет – распространенная патология. Его основные признаки – повышенная жажда, слабость и частое мочеиспускание при беременности. Так как порой отличить естественные желания от патологических непросто, будущим мамам проводят скрининг.

В последних рекомендациях указано, что диагностическое исследование на гестационный сахарный диабет стоит проводить всем беременным в срок 24-28 недель при помощи глюкозотолерантного теста.

При выявлении патологии назначают диету с пониженным содержанием углеводов. По данным исследований, только 1% беременных требуется инсулинотерапия, остальным достаточно коррекции рациона и физической активности.

Однако важно знать, что после родов гестационный диабет хотя и проходит, однако по материалам Российского национального консенсуса «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение», повышает вероятность патологий сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета 2 типа у женщины.

Частое мочеиспускание

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Частое мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нормальная частота мочеиспусканий у взрослого человека индивидуальна и зависит от многих факторов, включая привычный питьевой режим, количество потребляемой соли, выпитого кофе и т.д.

– одни продукты обладают мочегонным эффектом, другие способны задерживать жидкость. Но в среднем она составляет от 6 до 10 раз в сутки.

Если человек чувствует, что частота мочеиспусканий увеличилась, опорожнение мочевого пузыря стало доставлять дискомфорт, то следует обратиться к врачу, чтобы определить причину такого состояния. Разновидности частого мочеиспускания Учащенное мочеиспускание может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое состояние проходит самостоятельно, а патологическое требует выяснения причин возникновения и терапии. Если учащенное мочеиспускание наблюдается главным образом в дневное время, то речь идет о поллакиурии, ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря называют никтурией.

Возможные причины частого мочеиспускания

Физиологические состояния, при которых частое мочеиспускание считается нормой:

1. Обильное потребление жидкости по причине повышенной физической активности или пребывания в жарком климате.
2. Беременность сопровождается частым мочеиспусканием из-за физиологических особенностей расположения матки — на поздних сроках беременности матка «лежит» на мочевом пузыре, вызывая чувство его переполнения при меньшем, чем в обычном состоянии, наполнении.
3. Повышенное артериальное давление, при котором в почки поступает больше крови, соответственно, растет объем фильтрования, что приводит к увеличению объема продуцируемой мочи. Схожий механизм наблюдается при переохлаждении и стрессе, когда из-за спазма сосудов почки получают большее количество крови.
4. Гормональные изменения у женщин в период менопаузы и во время менструаций.

Патологические причины частого мочеиспускания, характерные как для мужчин, так и для женщин:

1. Мочекаменная болезнь – состояние, при котором в мочевой системе организма образуются конкременты (камни), имеющие различную локализацию: в почках (в чашечно-лоханочной системе) такие камни обычно дают небольшое количество симптомов, но способны вызвать необратимые изменения в структуре почек и нарушить их функцию; в мочеточниках камни вызывают выраженный болевой синдром, частое мочеиспускание, возможно появление патологических примесей в моче (крови, гноя), иногда – отсутствие мочи (при непроходимости мочеточника); камни в мочевом пузыре до определенной поры могут присутствовать асимптоматично, но являться источником хронического воспаления и инфекции.
2. Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) характеризуются тянущими болями в пояснице, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами, помутнением мочи.
3. Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неопорожненного мочевого пузыря, подъемом температуры до невысоких (субфебрильных) значений, общим недомоганием. Чаще всего причиной развития уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем.
4. Цистит – воспаление мочевого пузыря, имеет схожую клиническую картину с уретритом: беспокойство причиняют частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря.
5. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, глюкоза определяется и в моче (в норме отсутствует), изменяется кислотность мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления (цистита или пиелонефрита). Кроме того, поражается стенка сосудов, в результате нарушается фильтрационная функция почек и, как следствие, объем мочи увеличивается. Для сахарного диабета характерно преобладающее выделение мочи ночью, из-за чего возникает необходимость неоднократно просыпаться и посещать туалет.
6. Гломерулонефрит – серьезное заболевание почек, на начальной стадии которого возможно частое мочеиспускание, появление в моче патологических примесей (крови), а на поздних стадиях отмечается существенное уменьшение количества суточной мочи.
7. Туберкулез мочевого пузыря, как и туберкулез половых органов, в настоящее время встречается довольно редко, но также одним из его проявлений является частое мочеиспускание.
8. Гиперактивность мочевого пузыря, когда мышцы этого органа начинают реагировать даже на незначительное скопление мочи.
9. Психогенные расстройства.

Патологические причины частого мочеиспускания у мужчин:

1. Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль простаты, которая сдавливает «выход» из мочевого пузыря. На начальных этапах болезни аденома вызывает учащенное мочеиспускание, а по мере увеличения опухоли — острую задержку мочи (отсутствие мочеиспускания, боль в лонной области).
2. Рак простаты может сопровождаться как частым мочеиспусканием, так и острой задержкой мочи.

1. Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, которое проявляется частыми позывами и болезненным мочеиспусканием, жжением в уретре, иногда – болью в паху и пояснице.
2. Склероз шейки мочевого пузыря в исходе длительно текущего воспалительного процесса (цистита) без должного лечения. В начальной стадии отмечается частое мочеиспускание, чувство неопорожненного мочевого пузыря, в дальнейшем – затруднение мочеиспускания вплоть до задержки мочи.

Все случаи острой задержки мочи, независимо от того, сопровождаются они болевым синдромом или нет, требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью. Патологические причины учащенного мочеиспускания у женщин:

1. Миома матки. Вследствие анатомического взаиморасположения матки и мочевого пузыря увеличение ее размеров приводит к учащенному мочеиспусканию.
2. Эндометриоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки начинает разрастаться во всех направлениях, в том числе и в сторону мочевого пузыря.
3. Слабость мышц тазового дна из-за гормональных изменений в менопаузе и постменопаузальном. 

1. Воспалительные и опухолевые процессы во внутренних половых органах.

К каким врачам обращаться при частом мочеиспускании В первую очередь следует посетить врача-терапевта. Врач назначит основные исследования и определит необходимость дальнейшего наблюдения у уролога, гинеколога, невролога, эндокринолога.

Диагностика и обследования при частом мочеиспускании

Диагностика при частом мочеиспускании начинается с тщательного сбора анамнеза. Обычно врач задает пациенту следующие вопросы:

• Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
• Какое количество мочи выделяется за один раз? За сутки?
• Сколько раз за ночь вы встаете в туалет?
• Наблюдается ли самопроизвольное подтекание мочи (недержание мочи)?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Испытываете ли во время мочеиспускания боль, резь, жжение?
• Чувствуете ли дискомфорт внизу живота между мочеиспусканиями?
• Как выглядит моча: прозрачность, цвет, присутствует ли кровь, гной, хлопья, слизь?
• Какие есть хронические заболевания?

Ответы на эти вопросы крайне важны, поэтому их можно продумать и подготовить заранее, чтобы не забыть что-то во время консультации.

Если у врача возникают подозрения на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочеточников или мочевого пузыря (цистит), проводится ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. 

Кроме того, пациенту назначают исследование мочи — общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко — для оценки выраженности воспалительного процесса, посев мочи — для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Для исключения инфекций, передающихся половым путем, используются различные урогенитальные скрининги с последующим контролем эффективности лечения. Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.

Анализ позволяет выявлять безусловно-патогенные микроорганизмы, колонизирующие урогенитальный тракт, а также основных анаэробных микроорганизмов, микоплазм и дрожжеподобных грибков. Исследование предназначено для комплексной оценки состояния урогенитального тракта, может быть рекомендовано для проведения скрининга, клинического обследования и мониторинга эффективности проведенного лечения.

  В некоторых случаях может потребоваться выявление ДНК возбудителей инфекций, которые могут привести к бесплодию (гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия, бледная спирохета, гарднерелла, трихомонада, генитальный герпес, цитомегаловирус). Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в слюне

Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в биоматериале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени» применяют для диагностики атипичной пневмонии и для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии.

Герпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК (Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в крови

Выявление ДНК вируса герпеса 1, 2-го типов в цельной крови используется для подтверждения инфицированности при активной форме инфекции. Рекомендовано для обследования пациентов с иммунодефицитными состояниями, с тяжелой патологией (сепсис, менингит и др.), новорожденных с симптомами внутриутробной инфекции.

При подозрении на миому матки проводят УЗИ органов малого таза, магнитно-резонансную томографию малого таза, при подозрении на эндометриоз – гистеросальпингографию. ГСГ (гистеросальпингография)

Гистеросальпингография представляет собой способ исследования матки и маточных труб после введения контрастного вещества. Исследование позволяет определить проходимость маточных труб и состояние слизистой оболочки матки, а также обнаружить патологические изменения, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования.

Обследованию предстательной железы с учетом онкологической настороженности подлежат все мужчины старше 39 лет ежегодно. Диспансеризация включает осмотр уролога, ультразвуковое исследование простаты (первый этап). При выявлении патологии обычно назначается анализ крови на определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона (ПСА). Для подтверждения или опровержения наличия сахарного диабета назначают анализ крови для определения уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и проводят глюкозотолерантный тест. Глюкоза (в крови) (Glucose)

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1-3 месяца, предшествующие исследованию. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.

При подозрении на развитие несахарного диабета эндокринолог направляет на КТ головного мозга, исследования уровня натрия, калия, креатинина, мочевины в крови. Креатинин (в крови) (Creatinine)

Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

Мочевина (в крови) (Urea)

Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

Что делать при частом мочеиспускании При учащенном мочеиспускании, если оно не носит физиологический характер, следует обраться к врачу. Примерно в течение трех дней до визита нужно вести записи и фиксировать количество выпитой и выделенной жидкости, количество мочеиспусканий за сутки и их характер. Это поможет специалисту более детально разобраться в проблеме.

• Лечение частого мочеиспускания
• Адекватный контроль глюкозы при сахарном диабете позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий.
• Источники:

При развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся частым мочеиспусканием, назначаются антибиотики. Для лечения аденомы простаты применяют оперативное удаление ее части. При гинекологических заболеваниях, помимо антибиотиков и противовоспалительных препаратов, может быть рекомендовано оперативное лечение.

1. Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации. Российское общество урологов. 2016.
2. Рак мочевого пузыря. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, Российское общество онкоурологов, Российское общество урологов, Российское общество клинической онкологии. 2018.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Частое мочеиспускание при беременности

• Когда считается частым
• Является ли ранним признаком беременности?
• Физиологические причины частого мочеиспускания у беременных
• Болезненность при частом мочеиспускании у беременных — это норма или нет?
• Позывы в ночное время
• Для каких сроков характерно частое мочеиспускание при беременности?
• Насколько вероятна замершая беременность при отсутствии частого мочеиспускания?
• Как справиться с частым мочеиспусканием при беременности: советы

Позывы являются частыми, если происходят более 9 раз в сутки. Обычно за один раз выделяется немного мочи. У беременных возможно около 20 посещений туалета в день, при этом суточное количество мочи тоже может увеличиться до 2 литров.

Является ли ранним признаком беременности?

ХГЧ несколько повышает объем выделяемой мочи, потому частое мочеиспускание начинается уже в первые недели беременности. Симптом не 100% указывает на наступившее оплодотворение — его стоит рассматривать в совокупности с другими проявлениями — в первую очередь с положительным тестом.

Однако, учитывайте, что при повышении суточного объема мочи на совсем ранних сроках возможен ложноотрицательный результат. Также симптом менее выражен при внематочной беременности из-за более низкого уровня ХГЧ, поэтому в любом случае требуется обследование.

Если вы стали часто посещать туалет и есть задержка, то беременность очень вероятна.

Физиологические причины частого мочеиспускания у беременных

У здоровых женщин это явление связано с привыканием организма к вынашиванию малыша, а также с другими физиологическими причинами.

В первой половине беременности

Основные причины частого мочеиспускания при беременности на ранних сроках:

• Увеличение выработки прогестерона. Этот гормон расслабляет мышечную ткань, способствуя сохранению беременности. В итоге моча хуже удерживается, учащаются позывы к опорожнению из-за сниженного тонуса мочевого пузыря.
• Усиление кровоснабжения в малом тазу. Из-за близости мочевого пузыря к матке возникает его повышенная чувствительность — рецепторы наполнения реагируют сильнее.
• Активная работа почек. Во время вынашивания ребенка почечный кровоток усиливается в 1,5 раза для постоянного обновления околоплодных вод и своевременного выведения продуктов метаболизма. Соответственно, начинает вырабатываться больше мочи.

Физиологическое учащение мочеиспускания не вызывает болей и дискомфорта, зуда и жжения. При наличии негативной симптоматики нужно обратиться к доктору, чтобы исключить патологии.

Во второй половине беременности

Основная причина учащенных позывов к мочеиспусканию во втором и третьем триместре — усиленное давление матки на мочевой пузырь. Однако причиной могут быть и болезни:

• Инфекции. Изменения в малом тазу у беременных и снижение защитных сил повышают риск развития уретритов, циститов, пиелонефритов. Такие патологии сопровождаются не только частым мочеиспусканием, но и болями, дискомфортом в области воспаления, чувством жжения. Самочувствие женщины ухудшается;
• Гестационный диабет. Повышение глюкозы в крови при нарушении углеводного обмена. Количество отделяемой мочи значительно растет.

Среди других патологий — новообразования в малом тазу, эндокринные и неврологические нарушения.

Болезненность при частом мочеиспускании у беременных — это норма или нет?

Болезненное мочеиспускание — это не норма. Неприятные ощущения указывают на развитие патологического процесса. Боли и дискомфорт — признак раздражения мочевыводящих путей. Цистит очень вероятен, если у женщины сильно снижен иммунитет или есть хронические заболевания органов малого таза. Иногда может сопровождаться температурой и требует обязательного обращения к доктору.

Позывы в ночное время

Беременные нередко жалуются, как их утомляют ночные «походы». Ситуация объясняется тем, что работа почек зависит от положения тела. На поздних сроках женский организм склонен к задержке жидкости и отекам, особенно при пребывании в вертикальном положении. Когда будущая мама ложится, почечный кровоток и отток жидкости из тканей усиливаются. В итоге почки выводят больше мочи.

Для каких сроков характерно частое мочеиспускание при беременности?

Явление начинается уже с первых дней беременности и особенно выражено примерно до 12 недель. Позже количество опорожнений постепенно снижается, поскольку к 4‒5 месяцу организм адаптируется к новым условиям. Диафрагма поднимается, создавая больше пространства для растущей матки и «разгружая» органы малого таза.

Частое мочеиспускание при беременности во втором триместре может указывать на присоединение инфекции или развития воспаления, но возможно и как проявление индивидуальной особенности организма.

В третьем триместре возможно обратное явление — задержка жидкости. Однако, чем ближе роды, тем чаще становятся позыв к мочеиспусканию. На последнем месяце вынашивания матка опускается и давит на органы мочевыделительной системы.

Насколько вероятна замершая беременность при отсутствии частого мочеиспускания?

Женщина не всегда сразу узнает о замершей беременности. Движения плода не чувствуются на ранних сроках, поэтому беременные «прислушиваются» к другим признакам.

В первые недели настораживают резкое прекращение токсикоза и частых позывов к мочеиспусканию. Эти симптомы действительно могут указывать на гибель или задержку развития плода, а также на внематочную беременность, но не всегда.

Ближе к концу первого триместра почки выделяют меньше мочи, у некоторых это наблюдается уже с 9‒10 недели.

Как справиться с частым мочеиспусканием при беременности: советы

При отсутствии патологий снизить дискомфорт, вызванный физиологическими частыми мочеиспусканиями можно так:

• Соблюдайте водный режим. Пейте достаточно, но не перебарщивайте. Отдайте предпочтение воде, а не сладким напиткам, кофе.
• Питайтесь рационально. Исключите мочегонные продукты (цитрусовые, острую пищу), а также то, что вызывает запоры.
• Делайте зарядку. Укрепляйте мышцы таза путем тренировки сфинктеров влагалища и заднего прохода.
• Больше отдыхайте. Очень полезен сон днем, особенно на поздних сроках — после нахождения в горизонтальном положении мочевой пузырь быстрее опорожняется, в результате снижается нагрузка на почки во время ночного отдыха.
• Поддерживайте иммунитет. Избегайте переохлаждения, принимайте витаминные комплексы по назначению доктора.
• Максимально опорожняйте мочевой пузырь. Не сдерживайте позывы и старайтесь следить, чтобы вся моча выходила полностью. В этом плане легче мочиться под душем.

Контролируйте свое состояние. Если кроме учащенного мочеиспускания появились другие симптомы (боли, температура, жжение), незамедлительно сообщите доктору.

Частое мочеиспускание при беременности

Долгожданная беременность приносит с собой радость и ожидание от скорой встречи с малышом, но также и много физиологических изменений в теле женщины.

Буквально с первых дней после зачатия весь женский организм начинает готовиться к ответственной миссии по вынашиванию, рождению и вскармливанию нового человека.

Для этого меняется многое: гормональный фон, расположение внутренних органов и даже пищевые предпочтения теперь будут направлены на то, чтобы с едой будущей мамы плод получал все необходимое.

Не у всех женщин беременность протекает безоблачно. Иногда возникают изменения, обусловленные физиологией и доставляющие дискомфорт, — тошнота, рвота, изжога и частые походы в туалет. О последнем поговорим подробнее.

Обычная женщина посещает уборную от 4 до 8 раз за сутки, расставаясь там со 180-250 мл жидкости1,2. Но у беременных своя «арифметика». Походы в туалет могут участиться до 20 раз. Причем порции выделенной мочи тоже будут увеличиваться в объеме. Частое мочеиспускание в этом случае — нормальное физиологическое изменение, оно возникает по ряду причин.

Увеличение количества гормона хорионического гонадотропина человека

Появление в полости матки плодного яйца увеличивает в крови количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Именно его стремятся обнаружить тесты по определению беременности на ранних сроках в домашних условиях.

И появившиеся вторая полоска свидетельствует о том, что в моче количество этого гормона выше, чем у обычной небеременной женщины. Именно он влияет на усиление выделения мочи.

Вот почему опытные мамочки только по одному этому признаку и задержке менструации могут предположить возможную беременность.

Но ХГЧ не действует в одиночку. Его высокая концентрация запускает усиленное производство еще одного гормона — прогестерона. У последнего много функций по поддержанию нормальной беременности, и одна из них — расслабление мышечных органов. Конечно, в большей степени это ориентировано на матку, но опосредованное действие оказывается и на мочевой пузырь.

Влияние прогестерона на сфинктер мочевого пузыря сказывается снижением тонуса, и это стимулирует потребность в частом опорожнении. Так как он становится неспособным выдерживать большие объемы мочи или удерживать ее длительное время.

Усиление кровообращения в зоне таза

Всю беременность область вынашивания ребенка будет особенно тщательно снабжаться кровью.

Для этого с первых недель расширяются сосуды малого таза, чтобы увеличить приток крови и необходимых для строительства нового человека веществ.

Но и к мочевому пузырю кровь тоже начинает поступать более активно, усиливая все протекающие там процессы и провоцируя на ранних сроках увеличение количества походов в туалет.

Снижение производства вазопрессина

С помощью этого антидиуретического гормона организм удерживает жидкость в организме. Но у беременных его производство угнетается. Природа делает это для того, чтобы увеличить почечный кровоток. В среднем за беременность он увеличивается до 40%. Ведь почкам мамы приходится работать за двоих или даже за троих — в случае многоплодной беременности.

Почкам необходимо своевременно выводить продукты распада и токсины, которые быстро и в большом количестве образуются как побочный процесс строительства органов и тканей плода. Для этого воды внутри плодного пузыря должны обновляться в течение 2-3 часов. И это требует частых мочеиспусканий и повышенного употребления чистой питьевой воды.

Нарушение расположения органов

С ростом матки, плаценты и находящегося в ней ребенка мочевой аппарат — пузырь и уретра — смещается вниз и сдавливается. Эти органы находятся как раз между маткой и лобковой костью. Это изменяет объем пузыря и отражается на его работе — например, на нервных сигналах, которые он подает в мозг о своем наполнении.

Беременные часто сталкиваются с ситуацией, когда императивные, не терпящие промедления позывы посетить туалет оканчиваются выходом совсем небольшого количества жидкости.

Смещение пузыря может стать причиной еще одного неприятного явления — непроизвольного подтекания мочи у беременных женщин.

Особенно часто посещать дамскую комнату приходится беременным женщинам в первом и третьем триместрах беременности. Вначале это связано с гормональными перестройками, описанными выше, увеличением общего объема крови, который приходится фильтровать почкам.

Во втором триместре матка поднимается выше и мочевому пузырю становится несколько легче работать. К тому же снижается гормон ХГЧ3. Но это временное облегчение.

На поздних сроках происходит постепенное смещение матки вниз и сдавливание мочевого пузыря. Особенно нелегко женщинам в последние недели беременности, когда малыш, готовясь к родам, поворачивается головкой вниз, и та упирается в тазовое дно.

Вот почему мочевому пузырю практически не остается места для нормальной работы.

Будущим мамам приходится очень тщательно продумывать маршруты, чтобы всегда быть в зоне доступа к туалету. Тренировочные схватки, которые происходят все чаще, тоже провоцируют желание сходить «по-маленькому».

Беременные женщины часто жалуются на то, что приходится прерывать сон для опорожнения мочевого пузыря по несколько раз за ночь. В целом, это норма, если не сопряжено с другими симптомами. Как ни странно, поза для сна может облегчить или усугубить состояние.

Причиной никтурии могут стать возникающие на поздних сроках отеки3,4. Скопившаяся за день жидкость в конечностях при горизонтальном положении достигает почек, фильтруется и оказывается в мочевом пузыре, требуя выхода наружу. После 30-й недели к работе почек мамы присоединяется работающая пара почек малыша. Вот почему в это время еще больше увеличивается количество походов в туалет.

Важно следить, чтобы основной объем мочи выделялся в дневное время. Если ночью почки работают более активно, об этом необходимо рассказать врачу и пройти обследование.

Увеличение количества мочеиспусканий может быть и признаком патологии. Особенно стоит насторожиться, если этот естественный физиологический процесс сопровождается какими-либо неприятными, болезненными ощущениями4. Это может свидетельствовать о проблемах, которые требуют внимания и контроля со стороны специалистов.

Опухоли

Активный рост плода иногда провоцирует рост опухолевых тканей. Любая опухоль мочеполовой системы может сдавливать мочевой пузырь и провоцировать частые мочеиспускания.

Усиленное выделение мочи

Иногда гормональная нагрузка на поздних сроках может спровоцировать дебют сахарного или несахарного диабета, проблемы с повышенным давлением, гестоз.

Гиперактивность мочевого пузыря

При этом нарушении без воспалительных патологий мышцы мочевого пузыря чрезмерно активизируются, вынуждая женщину снова и снова посещать туалет5.

Инфекции

Чтобы не произошло иммунного конфликта матери и плода, у женщин во время беременности снижается иммунитет.

Для сдавленного со всех сторон мочевого пузыря, в котором нарушается нормальное кровообращение и отток мочи, повышаются риски возникновения инфекционных патологий6,7.

Еще больше они увеличиваются из-за того, что уретра становится шире и короче, сокращая путь для бактерий. Застойная моча в лоханках почек и мочеточниках тоже может стать фактором риска инфицирования мочевой системы. У беременных может начаться1,2,4:

• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• пиелонефрит – воспаление тканей почек.

Эти состояния еще больше усиливают позывы к мочеиспусканию и несут с собой ряд неприятных симптомов3,4:

• жжение и боль во время оттока мочи;
• напряжение и боль в лобковой зоне;
• кровь в моче, помутнение, неприятный запах.

При пиелонефрите вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться ознобом, лихорадкой, повышением температуры, болью в нижней части спины, тошнотой и рвотой. Внезапный набор веса, отеки и повышение артериального давления — тоже сигналы неблагополучия почечной системы.

Все это может быть прямой угрозой как самой беременности, так и здоровью женщины. Необходимо незамедлительное обращение за неотложной помощью. Только квалифицированный врач сможет оценить состояние беременной и плода, назначить лечение.

При подозрении на сбой в работе мочеполовой системы, в том числе сопровождающийся частым мочеиспусканием, женщине в любом триместре будет предложено пройти исследование. Обычно оно включает2:

• общий анализ мочи — он покажет наличие воспаления, белка и глюкозы в моче;
• анализ крови на глюкозу — исключит или подтвердит развитие гестационного диабета;
• бактериальные посевы — из уретры, цервикального канала и непосредственно мочи покажут наличие и тип возбудителей инфекций, если они есть;
• проба Зимницкого — в отдельные емкости собирается вся суточная моча. Это позволяет определить ее общее количество, плотность и преимущественный режим работы почек;
• общий анализ крови — показывает возможные дефициты, нарушения баланса, недостаток белка и прочие проблемы, которые могут вызывать частое мочеиспускание;
• ультразвуковое исследование органов малого таза — поможет выявить или исключить ряд проблем.

Очень важно убедиться, что частое мочеиспускание не является симптомом более серьезных нарушений, которые могут стать угрозой выкидыша или сокращения срока беременности. Если все в порядке, немного облегчить свое состояние и сократить количество походов в туалет можно, следуя несложным рекомендациям.

Наладить питьевой режим

Беременной важно пить достаточно. 2 литра чистой питьевой воды пойдут на пользу и ей, и ребенку. А вот количество кофе, чая и газировок с содержанием кофеина в это время лучше свести к минимуму. Все дело в том, что это вещество является дополнительным стимулятором почечной активности и может провоцировать частые мочеиспускания.

Лучше ограничить прием жидкости во второй половине дня, если походы в туалет мешают ночному сну.

Питаться правильно

У беременных часто меняются вкусовые предпочтения. Лучше избегать пищи, провоцирующей проблемы в работе мочевой системы: острых, соленых, пряных блюд. Такая еда, кроме раздражения мочевого пузыря, еще провоцирует жажду и требует дополнительной жидкости.

Также важно есть достаточное количество клетчатки, чтобы не допускать запоров. Каловые массы в кишечнике давят на мочевой пузырь, провоцируя частое мочеиспускание.

Вести активный образ жизни

Ежедневные прогулки и разрешенная специалистом гимнастика являются отличной профилактикой застойных явлений и помогают корректной работе мочевой системы. Еще лучше будет включить в практику несложный комплекс упражнений Кегеля. Это укрепит мышцы влагалища и мочеиспускательного канала, позволив лучше контролировать позывы и не допускать опущения этих органов.

Отдых днем

Возможность вздремнуть или просто полежать днем может существенно сократить количество ночных походов в туалет. Этот маневр позволит почкам отфильтровать основной объем жидкости в дневное время.

Поддерживать иммунитет

Зная о возможном снижении иммунитета, лучше его заранее поддерживать. Еще до беременности необходимо проверить и устранить все возможные источники инфекций в организме: кариес, хронический тонзиллит, гайморит, бронхит, инфекции, передающиеся половым путем.

Важно не допускать переохлаждения, не посещать большие скопления людей, по возможности носить защитную маску. Стоит соблюдать в доме режим усиленной чистоты, задуматься о покупке очистителя воздуха.

Следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря

Беременная не должна длительно время терпеть позывы в туалет. При мочеиспускании важно опорожняться до конца. Так как при остаточной моче новая порция вызовет очередное острое желание посетить уборную.

Частое мочеиспускание при беременности: как справиться | Pampers

Вас интересует, является ли частое мочеиспускание одним из признаков беременности и когда же вы, наконец, перестанете постоянно бегать в туалет. Частое мочеиспускание — распространенный симптом, который появляется на ранних сроках беременности.

Однако вы вновь столкнетесь с этим симптомом и на более поздних сроках, ведь малыш растет, а матка увеличивается и давит на мочевой пузырь. Конечно, это некомфортно, но, как правило, поводов для беспокойства нет.

Прочитайте эту статью, чтобы разобраться в причинах частого мочеиспускания во время беременности, узнать про небольшие хитрости, чтобы облегчить эту ситуацию, и научиться различать симптомы, которые могут сигнализировать о более серьезной проблеме, например, об инфекции мочевых путей.

В чем причины частого мочеиспускания во время беременности?

Вас заставляет часто ходить в туалет увеличение объема крови в организме. Чтобы справиться с циркуляцией крови, почкам приходится вырабатывать дополнительную жидкость, которая в итоге попадает в мочевой пузырь. Хотя частое мочеиспускание во время беременности приносит дискомфорт, это нормальный и распространенный симптом. Отвечаем на самые распространенные вопросы об этом симптоме:

• Что считается частым мочеиспусканием во время беременности? Нет какого-то четко оговоренного количества походов в туалет — их будет больше, чем обычно.
• Когда начинается частое мочеиспускание во время беременности? То, как быстро вы столкнетесь с этим симптомом, зависит от индивидуальных особенностей организма. Но обычно это происходит на шестой-восьмой неделе беременности.
• Я буду так часто ходить в туалет до самых родов? Станет чуть полегче во время второго триместра беременности, но позже вы снова будете постоянно хотеть сходить в туалет, потому что подросший малыш будет все сильнее давить на мочевой пузырь. К концу третьего триместра, когда плод опускается ниже, давление на мочевой пузырь и таз становится еще сильнее, поэтому в туалет может хотеться постоянно.
• Как часто нужно ходить в туалет? Столько, сколько нужно! Не стоит терпеть и сдерживаться.

Секреты, которые помогут справляться с частым мочеиспусканием во время беременности

Вы не сможете избавиться от потребности часто ходить в туалет, да и не захотите, ведь вам нужно пить много жидкости, что будет способствовать частому мочеиспусканию, — это необходимо для вашего здоровья. Вот несколько советов, которые хоть немного облегчат вам жизнь.

• Нагибайтесь вперед, когда писаете, — это поможет правильно опустошить мочевой пузырь.
• Чтобы предотвратить частое мочеиспускание ночью, старайтесь не пить слишком много воды непосредственно перед сном.
• Не употребляйте еду и напитки, содержащие кофеин, — от них вам еще чаще будет хотеться в туалет.
• Делайте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Это поможет предотвратить непроизвольное мочеиспускание, когда вы кашляете, чихаете или смеетесь, — как до, так и после родов. (Если вы сталкиваетесь с непроизвольным мочеиспусканием, когда чихаете, то пользуйтесь ежедневными гигиеническими прокладками).
• Если ваша моча темно-желтого или оранжевого цвета, это может говорить об обезвоживании. Если врач не рекомендовал ограничить потребление жидкости, то пейте достаточное количество жидкости, пока моча снова не станет нормального светло-желтого цвета.
• Если вы собираетесь куда-то пойти или вам предстоит долгая встреча, заранее сходите в туалет. Заблаговременно разузнайте, где находится ближайший туалет, чтобы нужда не застигла вас врасплох.

Может ли частое мочеиспускание во время беременности быть симптомом какой-либо проблемы со здоровьем?

Частое мочеиспускание, как правило, является обычным и нормальным симптомом беременности. Однако иногда оно сигнализирует о следующих заболеваниях.

• Инфекции мочеполовой системы. Многие женщины задаются вопросом, является ли частое мочеиспускание нормальным для беременности или же это происходит из-за инфекции мочеполовой системы. Если у вас инфекция, то во время мочеиспускания вы почувствуете болезненные ощущения и жжение. У вас может быть высокая температура, мутная моча или следы крови в ней. Вам может очень сильно хотеться в туалет, но в итоге получается выдавить из себя только пару капель. Беременные женщины находятся в группе риска с шестой по 24-ю неделю — в это время инфекции мочеполовой системы могут проявиться легче всего. Дело в том, что матка увеличивается и давит на мочеиспускательный канал, что повышает риск возникновения бактериальных инфекций. Если вы подозреваете, что у вас инфекция, обратитесь к врачу. Вам необходимо лечение, возможно, с применением антибиотиков.
• Гестационный диабет. Частое мочеиспускание может быть симптомом гестационного диабета. Это временная разновидность диабета, с которой сталкивается незначительная часть будущих мам. Как правило, врачи направляют будущую мамочку на специальные проверочные анализы между 24-й и 28-й неделей. При правильном лечении гестационный диабет не повлияет на здоровье малыша и пройдет после родов. Если частое мочеиспускание сопровождается постоянной жаждой, тошнотой или слабостью, обратитесь к вашему лечащему врачу.

Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности — распространенная и обычная вещь, и не повод для беспокойства.

Может казаться, что вы постоянно хотите в туалет, но помните, что у вас будет небольшая передышка, которая продлится до последних месяцев беременности.

После родов потребность постоянно ходить в туалет сойдет на нет, и тогда уже вас будет беспокоить содержимое подгузников малыша!