Частое мочеиспускание при беременности настолько характерно для будущих мам, что многие шутят про вынашивание ребенка как время, когда постоянно хочется есть и писать. И если с желанием перекусить можно подождать, то частые походы в туалет отложить непросто (да и надо). А нормально ли это? Рассказываем, когда частые позывы – еще один признак беременности, а когда указывают на проблемы.
Врачи говорят, что после зачатия весь организм испытывает серьезные изменения. Обмену веществ приходится перестраиваться, чтобы начать работать в новых условиях и поскорее выводить вредные для ребенка вещества.
- Так влияют гормоны в самом начале вынашивания: частое мочеиспускание при беременности даже входит в список ранних признаков после зачатия. И длится такая ситуация практически весь первый триместр, пока не закончится формирование плаценты.
- В норме во втором триместре особо частых позывов у женщин уже не бывает.
- А потом наступает третий триместр, и беготня в туалет начинается опять. Но уже потому, что матка и малыш достигают максимальных размеров, и другие органы вынуждены буквально тесниться. Мочевой пузырь – не исключение, и из-за давления матки в туалет хочется чаще.
Сколько раз ходить в туалет нормально для будущих мам? Увы, к единому мнению специалисты пока не пришли, но в среднем считается, что 10 раз в день и 1-2 похода в туалет ночью укладываются в пределы нормы. А как выяснить, что такое частое мочеиспускание при беременности – не признак болезни?
Беременность – время повышенной вероятности инфекций влагалища и мочевыводящей системы. Причем они могут развиваться и без заражения. Циститы, пиелонефриты представляют особую опасность, так как воспалительный процесс может захватить (при цистите) или уже захватывает ткани почек. А они у будущих мам и так вынуждены работать с особой нагрузкой, фильтруя увеличенный объем крови.
Частое мочеиспускание при беременности с болью и жжением, повышенной температурой тела, плохим самочувствием, болью с области поясницы, отеками или же если в итоге попытки пописать удается выжать только несколько капель – признак инфекций или воспалительного процесса в мочевом пузыре или почках.
Одного признака из перечисленных достаточно, чтобы заподозрить болезнь, с которой срочно нужно идти к врачу! Эти заболевания не только способны серьезно осложнить вынашивание, но и инфицировать околоплодные воды.
Даже если цистит раньше уже бывал и не вызывал особых опасений, при беременности его нужно лечить сразу же и под контролем врача. Многие препараты для беременных под запретом, а без своевременной терапии воспаление может перейти в хроническое, стать причиной пиелонефрита. Воспаление почек у беременной лечится только в стационаре.
Гестационный диабет – распространенная патология. Его основные признаки – повышенная жажда, слабость и частое мочеиспускание при беременности. Так как порой отличить естественные желания от патологических непросто, будущим мамам проводят скрининг.
В последних рекомендациях указано, что диагностическое исследование на гестационный сахарный диабет стоит проводить всем беременным в срок 24-28 недель при помощи глюкозотолерантного теста.
При выявлении патологии назначают диету с пониженным содержанием углеводов. По данным исследований, только 1% беременных требуется инсулинотерапия, остальным достаточно коррекции рациона и физической активности.
Однако важно знать, что после родов гестационный диабет хотя и проходит, однако по материалам Российского национального консенсуса «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение», повышает вероятность патологий сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета 2 типа у женщины.
Частое мочеиспускание
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Частое мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Нормальная частота мочеиспусканий у взрослого человека индивидуальна и зависит от многих факторов, включая привычный питьевой режим, количество потребляемой соли, выпитого кофе и т.д.
– одни продукты обладают мочегонным эффектом, другие способны задерживать жидкость. Но в среднем она составляет от 6 до 10 раз в сутки.
Если человек чувствует, что частота мочеиспусканий увеличилась, опорожнение мочевого пузыря стало доставлять дискомфорт, то следует обратиться к врачу, чтобы определить причину такого состояния. Разновидности частого мочеиспускания Учащенное мочеиспускание может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое состояние проходит самостоятельно, а патологическое требует выяснения причин возникновения и терапии. Если учащенное мочеиспускание наблюдается главным образом в дневное время, то речь идет о поллакиурии, ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря называют никтурией.
Возможные причины частого мочеиспускания
Физиологические состояния, при которых частое мочеиспускание считается нормой:
- Обильное потребление жидкости по причине повышенной физической активности или пребывания в жарком климате.
- Беременность сопровождается частым мочеиспусканием из-за физиологических особенностей расположения матки — на поздних сроках беременности матка «лежит» на мочевом пузыре, вызывая чувство его переполнения при меньшем, чем в обычном состоянии, наполнении.
- Повышенное артериальное давление, при котором в почки поступает больше крови, соответственно, растет объем фильтрования, что приводит к увеличению объема продуцируемой мочи. Схожий механизм наблюдается при переохлаждении и стрессе, когда из-за спазма сосудов почки получают большее количество крови.
- Гормональные изменения у женщин в период менопаузы и во время менструаций.
Патологические причины частого мочеиспускания, характерные как для мужчин, так и для женщин:
- Мочекаменная болезнь – состояние, при котором в мочевой системе организма образуются конкременты (камни), имеющие различную локализацию: в почках (в чашечно-лоханочной системе) такие камни обычно дают небольшое количество симптомов, но способны вызвать необратимые изменения в структуре почек и нарушить их функцию; в мочеточниках камни вызывают выраженный болевой синдром, частое мочеиспускание, возможно появление патологических примесей в моче (крови, гноя), иногда – отсутствие мочи (при непроходимости мочеточника); камни в мочевом пузыре до определенной поры могут присутствовать асимптоматично, но являться источником хронического воспаления и инфекции.
- Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) характеризуются тянущими болями в пояснице, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами, помутнением мочи.
- Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неопорожненного мочевого пузыря, подъемом температуры до невысоких (субфебрильных) значений, общим недомоганием. Чаще всего причиной развития уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем.
- Цистит – воспаление мочевого пузыря, имеет схожую клиническую картину с уретритом: беспокойство причиняют частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря.
- При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, глюкоза определяется и в моче (в норме отсутствует), изменяется кислотность мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления (цистита или пиелонефрита). Кроме того, поражается стенка сосудов, в результате нарушается фильтрационная функция почек и, как следствие, объем мочи увеличивается. Для сахарного диабета характерно преобладающее выделение мочи ночью, из-за чего возникает необходимость неоднократно просыпаться и посещать туалет.
- Гломерулонефрит – серьезное заболевание почек, на начальной стадии которого возможно частое мочеиспускание, появление в моче патологических примесей (крови), а на поздних стадиях отмечается существенное уменьшение количества суточной мочи.
- Туберкулез мочевого пузыря, как и туберкулез половых органов, в настоящее время встречается довольно редко, но также одним из его проявлений является частое мочеиспускание.
- Гиперактивность мочевого пузыря, когда мышцы этого органа начинают реагировать даже на незначительное скопление мочи.
- Психогенные расстройства.
Патологические причины частого мочеиспускания у мужчин:
- Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль простаты, которая сдавливает «выход» из мочевого пузыря. На начальных этапах болезни аденома вызывает учащенное мочеиспускание, а по мере увеличения опухоли — острую задержку мочи (отсутствие мочеиспускания, боль в лонной области).
- Рак простаты может сопровождаться как частым мочеиспусканием, так и острой задержкой мочи.
- Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, которое проявляется частыми позывами и болезненным мочеиспусканием, жжением в уретре, иногда – болью в паху и пояснице.
- Склероз шейки мочевого пузыря в исходе длительно текущего воспалительного процесса (цистита) без должного лечения. В начальной стадии отмечается частое мочеиспускание, чувство неопорожненного мочевого пузыря, в дальнейшем – затруднение мочеиспускания вплоть до задержки мочи.
Все случаи острой задержки мочи, независимо от того, сопровождаются они болевым синдромом или нет, требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью. Патологические причины учащенного мочеиспускания у женщин:
- Миома матки. Вследствие анатомического взаиморасположения матки и мочевого пузыря увеличение ее размеров приводит к учащенному мочеиспусканию.
- Эндометриоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки начинает разрастаться во всех направлениях, в том числе и в сторону мочевого пузыря.
- Слабость мышц тазового дна из-за гормональных изменений в менопаузе и постменопаузальном.
- Воспалительные и опухолевые процессы во внутренних половых органах.
К каким врачам обращаться при частом мочеиспускании В первую очередь следует посетить врача-терапевта. Врач назначит основные исследования и определит необходимость дальнейшего наблюдения у уролога, гинеколога, невролога, эндокринолога.
Диагностика и обследования при частом мочеиспускании
Диагностика при частом мочеиспускании начинается с тщательного сбора анамнеза. Обычно врач задает пациенту следующие вопросы:
- Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
- Какое количество мочи выделяется за один раз? За сутки?
- Сколько раз за ночь вы встаете в туалет?
- Наблюдается ли самопроизвольное подтекание мочи (недержание мочи)?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Испытываете ли во время мочеиспускания боль, резь, жжение?
- Чувствуете ли дискомфорт внизу живота между мочеиспусканиями?
- Как выглядит моча: прозрачность, цвет, присутствует ли кровь, гной, хлопья, слизь?
- Какие есть хронические заболевания?
Ответы на эти вопросы крайне важны, поэтому их можно продумать и подготовить заранее, чтобы не забыть что-то во время консультации.
Если у врача возникают подозрения на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочеточников или мочевого пузыря (цистит), проводится ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Кроме того, пациенту назначают исследование мочи — общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко — для оценки выраженности воспалительного процесса, посев мочи — для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Для исключения инфекций, передающихся половым путем, используются различные урогенитальные скрининги с последующим контролем эффективности лечения. Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.
Анализ позволяет выявлять безусловно-патогенные микроорганизмы, колонизирующие урогенитальный тракт, а также основных анаэробных микроорганизмов, микоплазм и дрожжеподобных грибков. Исследование предназначено для комплексной оценки состояния урогенитального тракта, может быть рекомендовано для проведения скрининга, клинического обследования и мониторинга эффективности проведенного лечения.
В некоторых случаях может потребоваться выявление ДНК возбудителей инфекций, которые могут привести к бесплодию (гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия, бледная спирохета, гарднерелла, трихомонада, генитальный герпес, цитомегаловирус). Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в слюне
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в биоматериале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени» применяют для диагностики атипичной пневмонии и для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии.
Герпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК (Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в крови
Выявление ДНК вируса герпеса 1, 2-го типов в цельной крови используется для подтверждения инфицированности при активной форме инфекции. Рекомендовано для обследования пациентов с иммунодефицитными состояниями, с тяжелой патологией (сепсис, менингит и др.), новорожденных с симптомами внутриутробной инфекции.
При подозрении на миому матки проводят УЗИ органов малого таза, магнитно-резонансную томографию малого таза, при подозрении на эндометриоз – гистеросальпингографию. ГСГ (гистеросальпингография)
Гистеросальпингография представляет собой способ исследования матки и маточных труб после введения контрастного вещества. Исследование позволяет определить проходимость маточных труб и состояние слизистой оболочки матки, а также обнаружить патологические изменения, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования.
Обследованию предстательной железы с учетом онкологической настороженности подлежат все мужчины старше 39 лет ежегодно. Диспансеризация включает осмотр уролога, ультразвуковое исследование простаты (первый этап). При выявлении патологии обычно назначается анализ крови на определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона (ПСА). Для подтверждения или опровержения наличия сахарного диабета назначают анализ крови для определения уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и проводят глюкозотолерантный тест. Глюкоза (в крови) (Glucose)
Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1-3 месяца, предшествующие исследованию. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.
При подозрении на развитие несахарного диабета эндокринолог направляет на КТ головного мозга, исследования уровня натрия, калия, креатинина, мочевины в крови. Креатинин (в крови) (Creatinine)
Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.
Мочевина (в крови) (Urea)
Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.
Что делать при частом мочеиспускании При учащенном мочеиспускании, если оно не носит физиологический характер, следует обраться к врачу. Примерно в течение трех дней до визита нужно вести записи и фиксировать количество выпитой и выделенной жидкости, количество мочеиспусканий за сутки и их характер. Это поможет специалисту более детально разобраться в проблеме.
- Лечение частого мочеиспускания
- Адекватный контроль глюкозы при сахарном диабете позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий.
- Источники:
При развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся частым мочеиспусканием, назначаются антибиотики. Для лечения аденомы простаты применяют оперативное удаление ее части. При гинекологических заболеваниях, помимо антибиотиков и противовоспалительных препаратов, может быть рекомендовано оперативное лечение.
- Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации. Российское общество урологов. 2016.
- Рак мочевого пузыря. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, Российское общество онкоурологов, Российское общество урологов, Российское общество клинической онкологии. 2018.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Частое мочеиспускание при беременности
- Когда считается частым
- Является ли ранним признаком беременности?
- Физиологические причины частого мочеиспускания у беременных
- Болезненность при частом мочеиспускании у беременных — это норма или нет?
- Позывы в ночное время
- Для каких сроков характерно частое мочеиспускание при беременности?
- Насколько вероятна замершая беременность при отсутствии частого мочеиспускания?
- Как справиться с частым мочеиспусканием при беременности: советы
Позывы являются частыми, если происходят более 9 раз в сутки. Обычно за один раз выделяется немного мочи. У беременных возможно около 20 посещений туалета в день, при этом суточное количество мочи тоже может увеличиться до 2 литров.
Является ли ранним признаком беременности?
ХГЧ несколько повышает объем выделяемой мочи, потому частое мочеиспускание начинается уже в первые недели беременности. Симптом не 100% указывает на наступившее оплодотворение — его стоит рассматривать в совокупности с другими проявлениями — в первую очередь с положительным тестом.
Однако, учитывайте, что при повышении суточного объема мочи на совсем ранних сроках возможен ложноотрицательный результат. Также симптом менее выражен при внематочной беременности из-за более низкого уровня ХГЧ, поэтому в любом случае требуется обследование.
Если вы стали часто посещать туалет и есть задержка, то беременность очень вероятна.
Физиологические причины частого мочеиспускания у беременных
У здоровых женщин это явление связано с привыканием организма к вынашиванию малыша, а также с другими физиологическими причинами.
В первой половине беременности
Основные причины частого мочеиспускания при беременности на ранних сроках:
- Увеличение выработки прогестерона. Этот гормон расслабляет мышечную ткань, способствуя сохранению беременности. В итоге моча хуже удерживается, учащаются позывы к опорожнению из-за сниженного тонуса мочевого пузыря.
- Усиление кровоснабжения в малом тазу. Из-за близости мочевого пузыря к матке возникает его повышенная чувствительность — рецепторы наполнения реагируют сильнее.
- Активная работа почек. Во время вынашивания ребенка почечный кровоток усиливается в 1,5 раза для постоянного обновления околоплодных вод и своевременного выведения продуктов метаболизма. Соответственно, начинает вырабатываться больше мочи.
Физиологическое учащение мочеиспускания не вызывает болей и дискомфорта, зуда и жжения. При наличии негативной симптоматики нужно обратиться к доктору, чтобы исключить патологии.
Во второй половине беременности
Основная причина учащенных позывов к мочеиспусканию во втором и третьем триместре — усиленное давление матки на мочевой пузырь. Однако причиной могут быть и болезни:
- Инфекции. Изменения в малом тазу у беременных и снижение защитных сил повышают риск развития уретритов, циститов, пиелонефритов. Такие патологии сопровождаются не только частым мочеиспусканием, но и болями, дискомфортом в области воспаления, чувством жжения. Самочувствие женщины ухудшается;
- Гестационный диабет. Повышение глюкозы в крови при нарушении углеводного обмена. Количество отделяемой мочи значительно растет.
Среди других патологий — новообразования в малом тазу, эндокринные и неврологические нарушения.
Болезненность при частом мочеиспускании у беременных — это норма или нет?
Болезненное мочеиспускание — это не норма. Неприятные ощущения указывают на развитие патологического процесса. Боли и дискомфорт — признак раздражения мочевыводящих путей. Цистит очень вероятен, если у женщины сильно снижен иммунитет или есть хронические заболевания органов малого таза. Иногда может сопровождаться температурой и требует обязательного обращения к доктору.
Позывы в ночное время
Беременные нередко жалуются, как их утомляют ночные «походы». Ситуация объясняется тем, что работа почек зависит от положения тела. На поздних сроках женский организм склонен к задержке жидкости и отекам, особенно при пребывании в вертикальном положении. Когда будущая мама ложится, почечный кровоток и отток жидкости из тканей усиливаются. В итоге почки выводят больше мочи.
Для каких сроков характерно частое мочеиспускание при беременности?
Явление начинается уже с первых дней беременности и особенно выражено примерно до 12 недель. Позже количество опорожнений постепенно снижается, поскольку к 4‒5 месяцу организм адаптируется к новым условиям. Диафрагма поднимается, создавая больше пространства для растущей матки и «разгружая» органы малого таза.
Частое мочеиспускание при беременности во втором триместре может указывать на присоединение инфекции или развития воспаления, но возможно и как проявление индивидуальной особенности организма.
В третьем триместре возможно обратное явление — задержка жидкости. Однако, чем ближе роды, тем чаще становятся позыв к мочеиспусканию. На последнем месяце вынашивания матка опускается и давит на органы мочевыделительной системы.
Насколько вероятна замершая беременность при отсутствии частого мочеиспускания?
Женщина не всегда сразу узнает о замершей беременности. Движения плода не чувствуются на ранних сроках, поэтому беременные «прислушиваются» к другим признакам.
В первые недели настораживают резкое прекращение токсикоза и частых позывов к мочеиспусканию. Эти симптомы действительно могут указывать на гибель или задержку развития плода, а также на внематочную беременность, но не всегда.
Ближе к концу первого триместра почки выделяют меньше мочи, у некоторых это наблюдается уже с 9‒10 недели.
Как справиться с частым мочеиспусканием при беременности: советы
При отсутствии патологий снизить дискомфорт, вызванный физиологическими частыми мочеиспусканиями можно так:
- Соблюдайте водный режим. Пейте достаточно, но не перебарщивайте. Отдайте предпочтение воде, а не сладким напиткам, кофе.
- Питайтесь рационально. Исключите мочегонные продукты (цитрусовые, острую пищу), а также то, что вызывает запоры.
- Делайте зарядку. Укрепляйте мышцы таза путем тренировки сфинктеров влагалища и заднего прохода.
- Больше отдыхайте. Очень полезен сон днем, особенно на поздних сроках — после нахождения в горизонтальном положении мочевой пузырь быстрее опорожняется, в результате снижается нагрузка на почки во время ночного отдыха.
- Поддерживайте иммунитет. Избегайте переохлаждения, принимайте витаминные комплексы по назначению доктора.
- Максимально опорожняйте мочевой пузырь. Не сдерживайте позывы и старайтесь следить, чтобы вся моча выходила полностью. В этом плане легче мочиться под душем.
Контролируйте свое состояние. Если кроме учащенного мочеиспускания появились другие симптомы (боли, температура, жжение), незамедлительно сообщите доктору.
Частое мочеиспускание при беременности
Долгожданная беременность приносит с собой радость и ожидание от скорой встречи с малышом, но также и много физиологических изменений в теле женщины.
Буквально с первых дней после зачатия весь женский организм начинает готовиться к ответственной миссии по вынашиванию, рождению и вскармливанию нового человека.
Для этого меняется многое: гормональный фон, расположение внутренних органов и даже пищевые предпочтения теперь будут направлены на то, чтобы с едой будущей мамы плод получал все необходимое.
Не у всех женщин беременность протекает безоблачно. Иногда возникают изменения, обусловленные физиологией и доставляющие дискомфорт, — тошнота, рвота, изжога и частые походы в туалет. О последнем поговорим подробнее.
Обычная женщина посещает уборную от 4 до 8 раз за сутки, расставаясь там со 180-250 мл жидкости1,2. Но у беременных своя «арифметика». Походы в туалет могут участиться до 20 раз. Причем порции выделенной мочи тоже будут увеличиваться в объеме. Частое мочеиспускание в этом случае — нормальное физиологическое изменение, оно возникает по ряду причин.
Увеличение количества гормона хорионического гонадотропина человека
Появление в полости матки плодного яйца увеличивает в крови количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Именно его стремятся обнаружить тесты по определению беременности на ранних сроках в домашних условиях.
И появившиеся вторая полоска свидетельствует о том, что в моче количество этого гормона выше, чем у обычной небеременной женщины. Именно он влияет на усиление выделения мочи.
Вот почему опытные мамочки только по одному этому признаку и задержке менструации могут предположить возможную беременность.
Но ХГЧ не действует в одиночку. Его высокая концентрация запускает усиленное производство еще одного гормона — прогестерона. У последнего много функций по поддержанию нормальной беременности, и одна из них — расслабление мышечных органов. Конечно, в большей степени это ориентировано на матку, но опосредованное действие оказывается и на мочевой пузырь.
Влияние прогестерона на сфинктер мочевого пузыря сказывается снижением тонуса, и это стимулирует потребность в частом опорожнении. Так как он становится неспособным выдерживать большие объемы мочи или удерживать ее длительное время.
Усиление кровообращения в зоне таза
Всю беременность область вынашивания ребенка будет особенно тщательно снабжаться кровью.
Для этого с первых недель расширяются сосуды малого таза, чтобы увеличить приток крови и необходимых для строительства нового человека веществ.
Но и к мочевому пузырю кровь тоже начинает поступать более активно, усиливая все протекающие там процессы и провоцируя на ранних сроках увеличение количества походов в туалет.
Снижение производства вазопрессина
С помощью этого антидиуретического гормона организм удерживает жидкость в организме. Но у беременных его производство угнетается. Природа делает это для того, чтобы увеличить почечный кровоток. В среднем за беременность он увеличивается до 40%. Ведь почкам мамы приходится работать за двоих или даже за троих — в случае многоплодной беременности.
Почкам необходимо своевременно выводить продукты распада и токсины, которые быстро и в большом количестве образуются как побочный процесс строительства органов и тканей плода. Для этого воды внутри плодного пузыря должны обновляться в течение 2-3 часов. И это требует частых мочеиспусканий и повышенного употребления чистой питьевой воды.
Нарушение расположения органов
С ростом матки, плаценты и находящегося в ней ребенка мочевой аппарат — пузырь и уретра — смещается вниз и сдавливается. Эти органы находятся как раз между маткой и лобковой костью. Это изменяет объем пузыря и отражается на его работе — например, на нервных сигналах, которые он подает в мозг о своем наполнении.
Беременные часто сталкиваются с ситуацией, когда императивные, не терпящие промедления позывы посетить туалет оканчиваются выходом совсем небольшого количества жидкости.
Смещение пузыря может стать причиной еще одного неприятного явления — непроизвольного подтекания мочи у беременных женщин.
Особенно часто посещать дамскую комнату приходится беременным женщинам в первом и третьем триместрах беременности. Вначале это связано с гормональными перестройками, описанными выше, увеличением общего объема крови, который приходится фильтровать почкам.
Во втором триместре матка поднимается выше и мочевому пузырю становится несколько легче работать. К тому же снижается гормон ХГЧ3. Но это временное облегчение.
На поздних сроках происходит постепенное смещение матки вниз и сдавливание мочевого пузыря. Особенно нелегко женщинам в последние недели беременности, когда малыш, готовясь к родам, поворачивается головкой вниз, и та упирается в тазовое дно.
Вот почему мочевому пузырю практически не остается места для нормальной работы.
Будущим мамам приходится очень тщательно продумывать маршруты, чтобы всегда быть в зоне доступа к туалету. Тренировочные схватки, которые происходят все чаще, тоже провоцируют желание сходить «по-маленькому».
Беременные женщины часто жалуются на то, что приходится прерывать сон для опорожнения мочевого пузыря по несколько раз за ночь. В целом, это норма, если не сопряжено с другими симптомами. Как ни странно, поза для сна может облегчить или усугубить состояние.
Причиной никтурии могут стать возникающие на поздних сроках отеки3,4. Скопившаяся за день жидкость в конечностях при горизонтальном положении достигает почек, фильтруется и оказывается в мочевом пузыре, требуя выхода наружу. После 30-й недели к работе почек мамы присоединяется работающая пара почек малыша. Вот почему в это время еще больше увеличивается количество походов в туалет.
Важно следить, чтобы основной объем мочи выделялся в дневное время. Если ночью почки работают более активно, об этом необходимо рассказать врачу и пройти обследование.
Увеличение количества мочеиспусканий может быть и признаком патологии. Особенно стоит насторожиться, если этот естественный физиологический процесс сопровождается какими-либо неприятными, болезненными ощущениями4. Это может свидетельствовать о проблемах, которые требуют внимания и контроля со стороны специалистов.
Опухоли
Активный рост плода иногда провоцирует рост опухолевых тканей. Любая опухоль мочеполовой системы может сдавливать мочевой пузырь и провоцировать частые мочеиспускания.
Усиленное выделение мочи
Иногда гормональная нагрузка на поздних сроках может спровоцировать дебют сахарного или несахарного диабета, проблемы с повышенным давлением, гестоз.
Гиперактивность мочевого пузыря
При этом нарушении без воспалительных патологий мышцы мочевого пузыря чрезмерно активизируются, вынуждая женщину снова и снова посещать туалет5.
Инфекции
Чтобы не произошло иммунного конфликта матери и плода, у женщин во время беременности снижается иммунитет.
Для сдавленного со всех сторон мочевого пузыря, в котором нарушается нормальное кровообращение и отток мочи, повышаются риски возникновения инфекционных патологий6,7.
Еще больше они увеличиваются из-за того, что уретра становится шире и короче, сокращая путь для бактерий. Застойная моча в лоханках почек и мочеточниках тоже может стать фактором риска инфицирования мочевой системы. У беременных может начаться1,2,4:
- уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- пиелонефрит – воспаление тканей почек.
Эти состояния еще больше усиливают позывы к мочеиспусканию и несут с собой ряд неприятных симптомов3,4:
- жжение и боль во время оттока мочи;
- напряжение и боль в лобковой зоне;
- кровь в моче, помутнение, неприятный запах.
При пиелонефрите вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться ознобом, лихорадкой, повышением температуры, болью в нижней части спины, тошнотой и рвотой. Внезапный набор веса, отеки и повышение артериального давления — тоже сигналы неблагополучия почечной системы.
Все это может быть прямой угрозой как самой беременности, так и здоровью женщины. Необходимо незамедлительное обращение за неотложной помощью. Только квалифицированный врач сможет оценить состояние беременной и плода, назначить лечение.
При подозрении на сбой в работе мочеполовой системы, в том числе сопровождающийся частым мочеиспусканием, женщине в любом триместре будет предложено пройти исследование. Обычно оно включает2:
- общий анализ мочи — он покажет наличие воспаления, белка и глюкозы в моче;
- анализ крови на глюкозу — исключит или подтвердит развитие гестационного диабета;
- бактериальные посевы — из уретры, цервикального канала и непосредственно мочи покажут наличие и тип возбудителей инфекций, если они есть;
- проба Зимницкого — в отдельные емкости собирается вся суточная моча. Это позволяет определить ее общее количество, плотность и преимущественный режим работы почек;
- общий анализ крови — показывает возможные дефициты, нарушения баланса, недостаток белка и прочие проблемы, которые могут вызывать частое мочеиспускание;
- ультразвуковое исследование органов малого таза — поможет выявить или исключить ряд проблем.
Очень важно убедиться, что частое мочеиспускание не является симптомом более серьезных нарушений, которые могут стать угрозой выкидыша или сокращения срока беременности. Если все в порядке, немного облегчить свое состояние и сократить количество походов в туалет можно, следуя несложным рекомендациям.
Наладить питьевой режим
Беременной важно пить достаточно. 2 литра чистой питьевой воды пойдут на пользу и ей, и ребенку. А вот количество кофе, чая и газировок с содержанием кофеина в это время лучше свести к минимуму. Все дело в том, что это вещество является дополнительным стимулятором почечной активности и может провоцировать частые мочеиспускания.
Лучше ограничить прием жидкости во второй половине дня, если походы в туалет мешают ночному сну.
Питаться правильно
У беременных часто меняются вкусовые предпочтения. Лучше избегать пищи, провоцирующей проблемы в работе мочевой системы: острых, соленых, пряных блюд. Такая еда, кроме раздражения мочевого пузыря, еще провоцирует жажду и требует дополнительной жидкости.
Также важно есть достаточное количество клетчатки, чтобы не допускать запоров. Каловые массы в кишечнике давят на мочевой пузырь, провоцируя частое мочеиспускание.
Вести активный образ жизни
Ежедневные прогулки и разрешенная специалистом гимнастика являются отличной профилактикой застойных явлений и помогают корректной работе мочевой системы. Еще лучше будет включить в практику несложный комплекс упражнений Кегеля. Это укрепит мышцы влагалища и мочеиспускательного канала, позволив лучше контролировать позывы и не допускать опущения этих органов.
Отдых днем
Возможность вздремнуть или просто полежать днем может существенно сократить количество ночных походов в туалет. Этот маневр позволит почкам отфильтровать основной объем жидкости в дневное время.
Поддерживать иммунитет
Зная о возможном снижении иммунитета, лучше его заранее поддерживать. Еще до беременности необходимо проверить и устранить все возможные источники инфекций в организме: кариес, хронический тонзиллит, гайморит, бронхит, инфекции, передающиеся половым путем.
Важно не допускать переохлаждения, не посещать большие скопления людей, по возможности носить защитную маску. Стоит соблюдать в доме режим усиленной чистоты, задуматься о покупке очистителя воздуха.
Следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря
Беременная не должна длительно время терпеть позывы в туалет. При мочеиспускании важно опорожняться до конца. Так как при остаточной моче новая порция вызовет очередное острое желание посетить уборную.
Частое мочеиспускание при беременности: как справиться | Pampers
Вас интересует, является ли частое мочеиспускание одним из признаков беременности и когда же вы, наконец, перестанете постоянно бегать в туалет. Частое мочеиспускание — распространенный симптом, который появляется на ранних сроках беременности.
Однако вы вновь столкнетесь с этим симптомом и на более поздних сроках, ведь малыш растет, а матка увеличивается и давит на мочевой пузырь. Конечно, это некомфортно, но, как правило, поводов для беспокойства нет.
Прочитайте эту статью, чтобы разобраться в причинах частого мочеиспускания во время беременности, узнать про небольшие хитрости, чтобы облегчить эту ситуацию, и научиться различать симптомы, которые могут сигнализировать о более серьезной проблеме, например, об инфекции мочевых путей.
В чем причины частого мочеиспускания во время беременности?
Вас заставляет часто ходить в туалет увеличение объема крови в организме. Чтобы справиться с циркуляцией крови, почкам приходится вырабатывать дополнительную жидкость, которая в итоге попадает в мочевой пузырь. Хотя частое мочеиспускание во время беременности приносит дискомфорт, это нормальный и распространенный симптом. Отвечаем на самые распространенные вопросы об этом симптоме:
- Что считается частым мочеиспусканием во время беременности? Нет какого-то четко оговоренного количества походов в туалет — их будет больше, чем обычно.
- Когда начинается частое мочеиспускание во время беременности? То, как быстро вы столкнетесь с этим симптомом, зависит от индивидуальных особенностей организма. Но обычно это происходит на шестой-восьмой неделе беременности.
- Я буду так часто ходить в туалет до самых родов? Станет чуть полегче во время второго триместра беременности, но позже вы снова будете постоянно хотеть сходить в туалет, потому что подросший малыш будет все сильнее давить на мочевой пузырь. К концу третьего триместра, когда плод опускается ниже, давление на мочевой пузырь и таз становится еще сильнее, поэтому в туалет может хотеться постоянно.
- Как часто нужно ходить в туалет? Столько, сколько нужно! Не стоит терпеть и сдерживаться.
Секреты, которые помогут справляться с частым мочеиспусканием во время беременности
Вы не сможете избавиться от потребности часто ходить в туалет, да и не захотите, ведь вам нужно пить много жидкости, что будет способствовать частому мочеиспусканию, — это необходимо для вашего здоровья. Вот несколько советов, которые хоть немного облегчат вам жизнь.
- Нагибайтесь вперед, когда писаете, — это поможет правильно опустошить мочевой пузырь.
- Чтобы предотвратить частое мочеиспускание ночью, старайтесь не пить слишком много воды непосредственно перед сном.
- Не употребляйте еду и напитки, содержащие кофеин, — от них вам еще чаще будет хотеться в туалет.
- Делайте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Это поможет предотвратить непроизвольное мочеиспускание, когда вы кашляете, чихаете или смеетесь, — как до, так и после родов. (Если вы сталкиваетесь с непроизвольным мочеиспусканием, когда чихаете, то пользуйтесь ежедневными гигиеническими прокладками).
- Если ваша моча темно-желтого или оранжевого цвета, это может говорить об обезвоживании. Если врач не рекомендовал ограничить потребление жидкости, то пейте достаточное количество жидкости, пока моча снова не станет нормального светло-желтого цвета.
- Если вы собираетесь куда-то пойти или вам предстоит долгая встреча, заранее сходите в туалет. Заблаговременно разузнайте, где находится ближайший туалет, чтобы нужда не застигла вас врасплох.
Может ли частое мочеиспускание во время беременности быть симптомом какой-либо проблемы со здоровьем?
Частое мочеиспускание, как правило, является обычным и нормальным симптомом беременности. Однако иногда оно сигнализирует о следующих заболеваниях.
- Инфекции мочеполовой системы. Многие женщины задаются вопросом, является ли частое мочеиспускание нормальным для беременности или же это происходит из-за инфекции мочеполовой системы. Если у вас инфекция, то во время мочеиспускания вы почувствуете болезненные ощущения и жжение. У вас может быть высокая температура, мутная моча или следы крови в ней. Вам может очень сильно хотеться в туалет, но в итоге получается выдавить из себя только пару капель. Беременные женщины находятся в группе риска с шестой по 24-ю неделю — в это время инфекции мочеполовой системы могут проявиться легче всего. Дело в том, что матка увеличивается и давит на мочеиспускательный канал, что повышает риск возникновения бактериальных инфекций. Если вы подозреваете, что у вас инфекция, обратитесь к врачу. Вам необходимо лечение, возможно, с применением антибиотиков.
- Гестационный диабет. Частое мочеиспускание может быть симптомом гестационного диабета. Это временная разновидность диабета, с которой сталкивается незначительная часть будущих мам. Как правило, врачи направляют будущую мамочку на специальные проверочные анализы между 24-й и 28-й неделей. При правильном лечении гестационный диабет не повлияет на здоровье малыша и пройдет после родов. Если частое мочеиспускание сопровождается постоянной жаждой, тошнотой или слабостью, обратитесь к вашему лечащему врачу.
Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности — распространенная и обычная вещь, и не повод для беспокойства.
Может казаться, что вы постоянно хотите в туалет, но помните, что у вас будет небольшая передышка, которая продлится до последних месяцев беременности.
После родов потребность постоянно ходить в туалет сойдет на нет, и тогда уже вас будет беспокоить содержимое подгузников малыша!