Считаете себя здоровой и по этой причине не посещаете гинеколога? Это очень плохая тактика! Многие болезни способны протекать бессимптомно, исподволь разрушая хрупкое женское здоровье.
Обнаружить такой недуг может только врач во время осмотра и гинекологического обследования.
Еще опаснее не ходить к доктору, имея самые веские для такого визита основания (боли, неприятные ощущения, сбои цикла и т.д.).
Посещение гинеколога раз в полгода должно стать нормой для каждой женщины, независимо от возраста. Регулярное обследование женского здоровья убережет вас от множества проблем!
В «МедикСити» женское обследование проводится специалистами высокого класса (в том числе, победителем Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший акушер-гинеколог», д.м.н.
, профессором Соновой М.М.) с применением высокоточного уникального оборудования.
Так, новейшая ультразвуковая система экспертного уровня Voluson 10 сегодня имеется в лишь в считанных российских клиниках, помимо нашей.
1
Диагностика в клинике МЕДИКСИТИ
3
Маммография в клинике МЕДИКСИТИ
Когда необходимо пройти обследование у гинеколога?
Женское обследование лучше осуществлять в плановом порядке, однако в ряде случаев обратиться к специалисту необходимо как можно раньше, например:
Трудно переоценить важность регулярного комплексного гинекологического обследования — от репродуктивного здоровья зависит общее самочувствие женщины, качество ее сексуальной жизни, фертильность и здоровье ее будущих детей.
Не откладывайте здоровье на завтра, позвоните и запишитесь к гинекологу прямо сейчас! Наши врачи с максимальным тактом помогут в решении любых вопросов, связанных с женским здоровьем.
Что входит в понятие «гинекологическое обследование»
Под гинекологическим обследованием подразумевается комплекс медицинских процедур, включающих консультацию, осмотр гинеколога и различные исследования, назначаемые врачом, в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее возраста и поставленных задач.
В «МедикСити» применяются следующие методы обследования гинекологических больных:
Сбор анамнеза
Это первичный метод диагностики, его цель — получение полной информации о состоянии общего и гинекологического здоровья пациентки. Врача могут интересовать не только особенности менструального цикла и половой жизни женщины, но также ее наследственность, перенесенные в прошлом заболевания и операции, условия жизни женщины и состояние здоровья ее мужа.
Особое внимание обращается на возраст пациентки. Ведь те или иные особенности ее здоровья в одних случаях рассматриваются как патология, а в других — как норма.
Например, отсутствие менструации в репродуктивном возрасте говорит о наличии эндокринных или гинекологических нарушений, а в детском и пожилом возрасте является показателем здоровья. Другой пример — межменструальное кровотечение.
В репродуктивном возрасте это может рассматриваться как осложнение после аборта или симптом воспалительного заболевания органов малого таза. Вагинальное кровотечение у пожилой женщины может сигнализировать об опухолевых процессах, у девушки-подростка — о дисфункции яичников.
На состоянии женского здоровья может сказаться и образ жизни пациентки. Работа на «вредном» производстве, постоянный перегрев или переохлаждение организма, тяжелый физический труд, профессиональное занятие спортом — все это влияет на репродуктивную систему.
То же касается и питания. Увлечение различными диетами может привести к замедленному развитию половых органов, нарушению менструального цикла и бесплодию.
(Если вы хотите решить проблему лишнего веса без ущерба для организма, обратитесь к нашему высококвалифицированному диетологу).
1
Гинекологическое обследование
2
Гинекологическое обследование
3
Гинекологическое обследование
Гинекологический осмотр
Гинекологическим осмотром называется обследование на смотровом кресле. Это незаменимое обследование позволяет обнаружить такие «бессимптомные» болезни, как киста яичников, некоторые инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.
Подготовка к гинекологическому осмотру заключается в следующем: накануне вечером необходимо опорожнить кишечник, а утром, непосредственно перед посещением врача, — освободить мочевой пузырь. Иначе пальпация и осмотр будут затруднены. Перед посещением доктора следует принять душ, но нельзя спринцеваться — в этом случае мазок будет неинформативным.
Необходимо сообщить врачу дату последней менструации, так как от дня цикла зависит состояние внутренних половых органов.
Гинекологическое обследование на кресле (ручное и с помощью зеркал) помогает врачу оценить состояние вульвы, слизистой влагалища, шейки матки и одновременно взять биоматериал для исследования.
При бимануальном исследовании оцениваются болезненность, размеры матки, состояние придатков матки. Благодаря этому методу доктор может заподозрить наличие маточной или внематочной беременности, кисты яичников, воспаления придатков, миомы матки, эндометриоза.
Для уточнения диагноза применяются УЗИ и лабораторные тесты.
Лучше всего для гинекологического осмотра подходят первые дни после завершения менструации. Однако при острых болях или при нарушениях менструального цикла откладывать визит не стоит.
Метод ультразвукового исследования
- Ультразвуковое исследование необходимо, если нужно увидеть состояние и размеры яичников, матки и маточных труб, определить наличие в яичниках зрелых фолликулов или желтого тела, а также выявить структуру и толщину эндометрия.
- С помощью УЗ-мониторинга (или фолликулометрии) можно проконтролировать функцию яичников, проследить созревание яйцеклетки в динамике.
- УЗИ при беременности помогает проанализировать развитие плода и обнаружить внутриутробные пороки.
1
Ультразвуковое исследование
2
Ультразвуковое исследование
3
Ультразвуковое исследование
Эндоскопическая диагностика — кольпоскопия, гистероскопия
Кольпоскопия
Кольпоскопией называется обследование шейки матки и влагалища с помощью оптического прибора — кольпоскопа.
Без этого важнейшего метода ранней диагностики патологии шейки матки (в том числе рака) немыслимо полное гинекологическое обследование.
Кольпоскопия шейки матки помогает изучить общее состояние и внешний вид слизистой оболочки входа во влагалище, влагалищной части стенки матки и стенки влагалища. Кольпоскоп оборудован монокулярной и бинокулярной лупой. Это позволяет увеличить изображение исследуемого объекта почти в 30 раз.
Проведение кольпоскопии не требует специальной подготовки, процедура безболезненна и безопасна.
Врачи различают простую и расширенную кольпоскопию. При расширенной кольпоскопии перед исследованием шейку матки обрабатывают йодсодержащим раствором: патологически измененные клетки, в отличие от здоровых тканей, не прокрасятся и останутся белыми пятнами.
В «Медиксити» вы можете сделать видеокольпоскопию, во время которой не только врач, но и пациентка имеет возможность наблюдать за всеми проводимыми манипуляциями на большом мониторе.
Кольпоскопия при беременности проводится по назначению лечащего врача.
Гистероскопия
В ходе этого исследования врач вводит зонд с миниатюрной камерой в полость матки и производит осмотр. Гистероскоп оснащен источником света, оптическим прибором, монитором для видеоконтроля и инструментами для проведения хирургических операций.
Для улучшения обзора перед началом и во время гистероскопии в полость матки подается специальный раствор, расширяющий стенки органа. Многократно (до 10 раз) увеличенное изображение выводится на монитор.
Аккуратно вводя гистероскоп, врач постепенно осматривает канал шейки матки, полость матки (переднюю, заднюю и обе боковые стенки), устья маточных труб.
С помощью гистероскопии оценивается состояние эндометрия матки (толщина, равномерность, цвет).
Исследование проводится амбулаторно с применением седации.
Применяется 3 вида гистероскопии:
- Контрольная гистероскопия используется для контроля эффективности выбранного лечения.
- Диагностическая гистероскопия проводится с целью выявления различной внутриматочной патологии. Назначается, например, при подозрении на наличие полипов (гистероскопия полипа матки) или фибромы матки.
- При проведении хирургической гистероскопии осуществляются оперативные вмешательства внутри матки (устранение внутриматочной спирали, удаление спаек, остатков плаценты, которые не смогли отойти естественным образом, проведение биопсии).
Биопсию эндомерия применяют в следующих случаях:
С помощью биопсии эндометрия уточняется диагноз заболевания. Процедура выполняется без общего наркоза.
Гистероскопия не применяется при сильных кровотечениях, беременности и при наличии половых инфекций.
Уточнить стоимость кольпоскопии, стоимость гистероскопии и других процедур вы можете в нашем контакт-центре по телефону: +7(495) 604-12-12. Отзывы о гистероскопии и других услугах отделения гинекологии вы можете оставить на нашем сайте.
Доверьте свое женское здоровье профессионалам «МедикСити»! Мы гарантируем вам точную диагностику и квалифицированное лечение всех гинекологических заболеваний!
Методы обследования в гинекологии
Современные методы объективного обследования гинекологических больных включают,
Обследование больной начинают с опроса, далее переходят к ее осмотру, после чего составляют план лабораторного обследования больной. После этого, по показаниям, могут быть применены инструментальные методы обследования и специальные диагностические методики.
Несмотря на то, что схемы обследования гинекологических больных хорошо известны и описаны в учебниках и руководствах, имеет смысл еще раз привести примерный план и порядок обследования больной, чтобы не пропустить какой-либо существенный момент, имеющий решающее значение в диагностике.
Наиболее полное и комплексное обследование могут провести только профессионалы. Если вы нуждаетесь в одной из описанных ниже процедур — не медлите, записывайтесь на прием к врачам медицинского центра Ваша Клиника и получите скидку 10%!
Анамнез
При сборе анамнеза большое значение имеет возраст больной. Например, в возрасте пре- и постменопаузы, а также у молодых девушек, не живущих половой жизнью, сразу же можно исключить заболевания, связанные с беременностью.
Кроме основной жалобы, выделяют сопутствующие, о которых женщина сообщает после дополнительных, наводящих вопросов. Важные сведения можно получить, выясняя образ жизни, режим питания, вредные привычки.
При сборе анамнеза необходимо интересоваться характером работы, условиями быта.
Важное значение для выяснения характера гинекологических заболеваний имеют сведения о перенесенных соматических заболеваниях, их течении, оперативных вмешательствах. Особое внимание уделяется инфекционным заболеваниям.
Для распознавания гинекологических заболеваний важнейшее значение имеют данные о менструальной, детородной, секреторной и половой функциях.
Расстройства менструаций возникают чаще всего при нарушении функций нервных центров, регулирующих деятельность эндокринных желез. Функциональная неустойчивость этой системы может быть врожденной или приобретенной в результате повреждающих факторов (заболеваний, стрессовых ситуаций, неправильного питания и др.) в детском возрасте и в период полового созревания.
Патологическая секреция (бели) может быть проявлением заболевания разных отделов половых органов. Различают трубные бели (опорожняющийся гидросальпинкс), маточные бели (эндометрит, полипы), шеечные бели (эндоцервицит, полипы, эрозии).
Наиболее часто встречаются влагалищные бели. В норме процессы образования и резорбции влагалищного содержимого полностью уравновешены, а симптом появления белей, как правило, говорит о воспалительном процессе.
Данные о половой функции заслуживают внимания потому, что ее расстройства наблюдаются при ряде гинекологических заболеваний. Известно, что половое чувство и половое влечение характеризуют зрелость сексуальной функции женщины. Отсутствие этих показателей наблюдается при дисгенезии гонад и других эндокринных нарушениях, а также ряде гинекологических заболеваний.
После правильно собранного анамнеза диагноз можно поставить у 50-60% больных и определить направление дальнейшего обследования (выбор методов диагностики и последовательность их применения).
Оценка общего состояния
Оценку общего состояния начинают с наружного осмотра. Обращают внимание на рост и массу тела, телосложение, развитие жировой ткани, особенности ее распределения. Особое внимание уделяется состоянию кожи. Необходимо обратить внимание на цвет кожных покровов, характер оволосения, акне, повышенную пористость др.
Необходимо исследовать область доступных для пальпации лимфатических узлов. Проводится измерение артериального давления, частоты пульса, выслушивание легких, перкуссия и пальпация живота.
Тщательно осматриваются молочные железы, визуальный осмотр производится в положении стоя, затем в положении лежа проводится последовательная пальпация подмышечных впадин, наружных и внутренних квадрантов железы.
Гинекологическое исследование
Гинекологическое исследование подразумевает проведение целого комплекса методов для исследования состояния половой системы женщины.
Методы исследования можно разделить на основные, применяемые для обследования всех больных в обязательном порядке, и дополнительные, которые применяют по показаниям, в зависимости от предполагаемого диагноза.
Данное исследование проводят на гинекологическом кресле после опорожнения мочевого пузыря и, желательно после акта дефекации. Исследование проводят в стерильных перчатках.
Осмотр наружных половых органов.
Обращают внимание на характер и степень оволосения, развитие малых и больших половых губ, зияние половой щели. При осмотре отмечают наличие воспалительных патологических процессов, язв, опухолей, варикозного расширения вен, выделений из влагалища или прямой кишки. Предлагают женщине потужиться, при этом определяют, нет ли опущения или выпадения стенок влагалища и матки.
Осмотр при помощи зеркал.
Влагалищное (бимануальное) исследование.
Данные влагалищного исследования позволяют диагностировать наличие опухолей матки, образований маточных труб и опухолей яичников. Нельзя забывать, что для правильной диагностики важно не столько наличие отдельных симптомов, сколько обнаружение их в комплексе с другими признаками болезни.
После опроса, осмотра и двуручного гинекологического исследования устанавливают предварительный диагноз.
Это позволяет составить план дальнейшего углубленного обследования с применением лабораторной диагностики, инструментальных методов обследования и различных диагностических методик.
Постановка предварительного диагноза дает право, наряду с продолжающимся обследованием, начать медикаментозное лечение в зависимости от нозологической формы гинекологического заболевания.
Бактериоскопическое исследование.
Его применяют для диагностики воспалительных заболеваний, и результаты его позволяет установить разновидность возбудителя. Бактериоскопия дает возможность определить степень чистоты влагалища, что необходимо перед любыми диагностическими манипуляциями и гинекологическими операциями.
Материал на бактериоскопическое исследование берут ложечкой Фолькма-на из уретры, цервикального канала, заднего свода влагалища. Перед исследованием нельзя проводить обработку стенок влагалища дезинфицирующими средствами, спринцевать или вводить лекарственные средства. Мазок лучше брать до мочеиспускания.
Из уретры мазок берут ложечкой Фолькмана узким концом или желобоватым зондом после предварительного массажа уретры сзади наперед, прижимая уретру к лону до получения капли отделяемого, которую наносят на предметное стекло с маркировкой тонким слоем. Мазок из цервикального канала берут после обнажения шейки матки в зеркалах ложечкой Фолькмана широким концом или зондом.
Каждый мазок берут отдельным инструментом, нанося тонким слоем на два предметных стекла. В соответствии с характером мазка различают четыре степени чистоты влагалищного содержимого:
Iстепеньчистоты.В мазке определяются единичные лейкоциты (не более 5 в поле зрения), влагалищные бациллы (палочки Дедерлеина) и плоский эпителий. Реакция кислая.
IIстепень чистоты.В мазке определяются лейкоциты (не более 10-15 в поле зрения), наряду с палочками Дедерлеина определяются единичные кокки, эпителиальные клетки. Реакция кислая.
IIIстепень чистоты.В мазке 30-40 лейкоцитов, влагалищные бациллы не определяются, преобладают различные кокки. Реакция слабощелочная.
IVстепень чистоты.Влагалищных бацилл нет, много патогенных микробов вплоть до специфических — гонококков, трихомонад и др. Реакция щелочная.
I—IIстепени чистоты считаются нормой. Все виды оперативных и инструментальных вмешательств в гинекологии должны проводиться при наличии таких мазков. IIIи IVстепень чистоты сопутствуют патологическому процессу и требуют лечения.
Цитологическое исследование.
Производится для раннего выявления рака. Мазки берут с поверхности шейки или из цервикального канала. Цитологическому исследованию подвергается также материал, полученный путем пункции из объемных образований, или аспират из полости матки.
Материал наносят на предметное стекло и высушивают на воздухе.
Массовое цитологическое обследование, проводимое при профилактических осмотрах, позволяет выделить контингент женщин (у которых определяются атипические клетки), нуждающихся в более детальном обследовании для исключения или подтверждения рака женских половых органов.
Кольпоскопия.
Первый эндоскопический метод, нашедший широкое применение в гинекологической практике. Диагностическая ценность метода очень высока. Этот метод предоставляет возможность осмотреть вульву, стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки с помощью кольпоскопа, дающего увеличение рассматриваемого объекта в 30-50 раз. Кольпоскопия позволяет выявить ранние формы предопухоле-вых состояний, выбрать участок для биопсии, а также контролировать заживление в процессе лечения.
- Простая кольпоскопия. Дает возможность определить форму, величину шейки матки, наружного зева, цвет, рельеф слизистой, границу плоского эпителия, покрывающего шейку и состояние цилиндрического эпителия.
- Расширенная кольпоскопия. От простой кольпоскопии отличается тем, что перед осмотром обрабатывают шейку матки 3% раствором уксусной кислоты, которая вызывает кратковременный отек эпителия, уменьшение кровоснабжения. Действие продолжается 4 мин. После изучения полученной кольпоскопической картины, проводят пробу Шиллера — смазывание шейки ватным тампоном с 3% раствором Люголя. Йод, содержащийся в растворе, окрашивает гликоген в клетках здорового эпителия в темно-коричневый цвет. Патологически измененные клетки при различных дисплазиях шеечного эпителия бедны гликогеном и раствором иода не прокрашиваются. Таким образом, выявляются зоны патологически измененного эпителия и обозначаются участки для биопсии шейки матки.
Зондирование матки.
Метод применяется с диагностической целью, чтобы определить проходимость шеечного канала, длину полости матки, ее направление, форму полости матки, наличие и расположение субмукозных опухолей матки, двурогость матки или наличие перегородки в её полости.
Выскабливание полости матки.
Производится с диагностической целью для выяснения причины маточных кровотечений, при подозрении на злокачественные опухоли матки, а также для забора гистологического материала из матки по показаниям.
Биопсия шейки матки.
Биопсия шейки матки является диагностическим методом, позволяющим своевременно поставить диагноз, если возникает подозрение на опухолевый процесс шейки матки.
Пункция через задний свод влагалища.
Это широко распространенный и эффективный метод исследования, с помощью которого с большой долей уверенности можно подтвердить наличие внутрибрюшного кровотечения, а также провести анализ отделяемого, полученного при помощи пункции.
Ультразвуковое исследование (УЗИ).
УЗИ относится к неинвазивным методам исследования и может быть выполнено практически у любой больной, независимо от ее состояния. Безопасность метода сделала его одним из основных при контроле за состоянием внутриутробного плода. В гинекологической практике УЗИ используется для диагностики заболеваний и опухолей матки, придатков, выявления аномалий развития внутренних половых органов. С помощью УЗИ можно контролировать рост фолликула, диагностировать овуляцию, регистрировать толщину эндометрия, выявлять его гиперплазию и полипы. Диагностические возможности УЗИ значительно расширены после внедрения влагалищных датчиков, что улучшает диагностику ретроцервикального эндометриоза, аденомиоза, воспалительных образований в придатках матки и различных форм опухолевого процесса.
Гистероскопия (ГС).
Основное достоинство метода — возможность выявления внутриматочной патологии с помощью оптической системы гистероскопа. Применяют газовую и жидкостную гистероскопию. При газовой ГС осмотр полости матки производят в газовой среде (углекислый газ).
Наиболее часто применяют жидкостную ГС с использованием различных растворов, чаще всего изотонического раствора натрия хлорида.
Большое преимущество этого метода заключается в возможности произвести не только осмотр полости матки, но и хирургические манипуляции с последующим контролем (диагностическое выскабливание, полипэктомия, «откручивание» миоматозного узла, разъединение синехий и др.).
Расширение цервикального канала до № 8-9 расширителями Гегара гарантирует свободный отток промывной жидкости и предотвращает попадание кусочков эндометрия в брюшную полость. Показания к проведению гистероскопии:
- маточные кровотечения у женщин любого возраста циклического и ациклического характера;
- контроль за терапией гиперпластических состояний;
- подозрение на внутриматочные синехий;
- подозрение на порок развития эндометрия;
- множественные полипы эндометрия и др.
Гистеросальпингография (ГСГ).
ГСГ давно используется в гинекологии для установления проходимости маточных труб, выявления анатомических изменений в полости матки, спаечного процесса в полости малого таза. ГСГ проводят в условиях рентгенологической операционной.
Исследование выполняется водными, контрастными препаратами (верографин — 76%, урографин — 76%, уротраст — 76%).
Раствор в асептических условиях вводится в полость матки при помощи специального проводника с наконечником, после чего производится рентгенологический снимок.
Лапароскопия.
Компьютерная томография (КТ).
Сущность метода заключается в следующем. Тонкий пучок рентгеновского излучения падает на исследуемый участок тела с различных направлений, причем излучатель перемещается вокруг исследуемого объекта.
При прохождении через ткани различной плотности интенсивность пучка ослабляется, что регистрируется высокочувствительными детекторами по каждому направлению. Полученная таким образом информация вводится в ЭВМ, что позволяет определить значение локального поглощения в каждой точке исследуемого слоя.
Поскольку разные органы и ткани человека имеют различные значения коэффициента поглощения, то по соотношению этих коэффициентов для нормальных и патологических тканей можно судить о наличии патологического процесса.
С помощью КТ можно получить продольные изображения исследуемой области, реконструировать срезы и в итоге получить срез в сагиттальной, фронтальной или любой заданной плоскости, что даёт полное представление об исследуемом органе и характере патологического процесса.
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Метод безвредный, так как сигналы магнитного резонанса не повреждают клеточные структуры и не стимулируют патологические процессы на молекулярном уровне.
Современные методы диагностики в гинекологии
От здоровья женщины зависит многое. Это и благополучие ее семьи, здоровье ее детей. Именно поэтому необходимо уделять особое внимание проведению обследования не только при наличии жалоб, но и в качестве профилактического осмотра.
В настоящее время используется множество современных методов исследования, которые дают возможность выявить патологию на ранней стадии и как можно скорее начать лечение. Диагностика в Израиле осуществляется с применением самого передового оборудования.
Гинекологические заболевания, выявленные на ранней стадии легко поддаются лечению.
Кольпоскопия
Этот современный метод исследования позволяет провести осмотр шейки матки с использованием специальной системы линз, которые дают возможность получить увеличение в 5-25 раз.
С помощью кольпоскопии можно определить форму величину шейки матки, изучить рельеф слизистой оболочки, границу перехода плоского эпителия в цилиндрический. При обычной кольпоскопии проводится только микроскопическое исследование, а при расширенной -используются специальные химические препараты.
Так, например, применяется, раствор Люголя, уксусной кислоты, йода. С помощью обработки шейки матки таким образом можно выявить участки, измененные патологическим процессом.
Гистероскопия
С помощью того исследования можно провести осмотр внутренней поверхности тела матки. Гистероскопия является наиболее высокинформативным методом диагностики внутриматочной патологии.
Диагностическая гистеросокпия показана при подозрении на доброкачественные или злокачественные опухоли, появление кровянистых выделений в постменопаузу, при нарушении менструального цикла в некоторые периоды жизни женщины.
Также исследование информативно в диагностике акушерской патологии, например, при задержке плодного яйца, невынашивания беременности, диагностике состояния после пузырного заноса, наличия хорионэпителиомы, оценки течения послеродового периода. Гистероскопия может использоваться для оценки эффективности гормональной терапии, оценки расположения внутриматочной спирали.
Операционная гистероскопия может поводиться с целью удаления внутриматочных полипов, разделения синехий. С помощью данного исследования проводится удаление внутриматочной спирали и других инородных тел.
При врожденной патологии гистероскопия используется для рассечения внутриматочной перегородки. Этот многофункциональный диагностический метод применяется при различных патологических состояниях в гинекологии.
Лапароскопия
С помощь такого метода диагностики представляется возможность осмотреть органы брюшной полости изнутри. Лапароскопия проводится без применения больших разрезов. При этой диагностической процедуре используется лишь несколько маленьких проколов длиной в пару миллиметров.
В полость малого таза вводится эндоскоп, на котором закреплена специальная видеокамера. С помощью такой оптической системы удается провести диагностику трубно-перитонеального бесплодия, оценку состояния яичников при поликистозе, выявить опухолевые образования.
Лапароскопически можно обнаружить врожденные пороки развития половых органов, миомы тела матки, диагностировать эндометриоз. Кроме того при данном исследовании можно провести такую процедуру как биопсия. При этом осуществляется забор подозрительного опухолевого образования. Далее образец ткани направляется на гистологическое исследование.
При этом под микроскопом оценивается степень дифференцировки опухолевой ткани, вид опухоли, степень ее распространения. Лапароскопия также может стать не только диагностическим методом, но и использоваться с целью оперативного вмешательства.
Так лапароскопические операции проводятся при развитии внутриматочной беременности, апоплексии яичников, развитии острых воспалительных заболеваний придатков матки и яичников. Таким образом, проводится дифференциальная диагностика между гинекологической и хирургической патологией.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование органов малого таза является незаменимым методом диагностики в гинекологии. С помощью этого метода исследования можно устанавливать размеры яичников, матки, наблюдать за развитием фолликула, толщиной эндометрия в различные периоды менструального цикла.
Современное гинекологическое исследование может проводиться двумя способами. При абдоминальном исследовании проводится исследование половых органов через переднюю брюшную стенку.
Более детальную информацию о состоянии матки, яичников можно получить с помощью влагалищного ультразвукового исследования.
Гистеросальпингография
Это рентгенологическое исследование проводится с применением контрастного вещества. Такой специальный препарат вводится в полость матки.
Таким образом, удается исследовать проходимость маточных труб, выявить анатомические изменения в полости матки. Немаловажное значение данный метод исследование играет в обнаружении спаечного процесса в полости малого таза.
Наиболее оптимальные результаты дает проведение исследования на 5-8 день менструального цикла.
Магнитно-резонансная томография
Этот современный метод исследования помогает провести дифференциальную диагностику между многими патологическими процессами в полости малого таза, определить настоящее состояние органов при неясных результатах ультразвукового исследования.
Компьютерная томография
С помощью данного рентгенологического исследования можно получить срезу исследуемого органа, например, матки в различных плоскостях. Таким образом, доктор получает необходимую информацию о расположении очага патологического процесса, его распространенности, строения. С помощью компьютерной томографии удается обнаружить и исследовать образования до 0, 5 см величиной.
Полимеразная цепная реакция
Данный метод исследования является незаменимым в диагностике различных заболеваний половых органов. Для проведения такого исследования проводится забор биологического материала: мазка из влагалища, крови, мочи.
С помощью такого высочувствительного метода обнаружения инфекционных возбудителей удается обнаружить даже минимальные количества ДНК возбудителя. ПЦР высокоэффективна для обнаружения бактерий (уреаплазмы, микоплазмы), простейшие (хламидии), вирусы (вирус папилломы человека, цитомегаловирус), грибков (кандиды).
Обнаружение таких инфекций необходимо в диагностике различной патологии женских половых органов.
Современные методы диагностики гинекологических заболеваний позволяют выявить их на ранней стадии развития (например, рак шейки матки) и вовремя начать эффективное лечение в Израиле.
Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]
Гинекологические заболевания у женщин: симптомы, методы диагностики и лечение – статьи о здоровье
В настоящее время выявлено большое количество гинекологических заболеваний у женщин. Практически все они проявляются нарушениями цикла, нехарактерными выделениями и болевым синдромом.
Некоторые из патологий не имеют четкой симптоматики, что приводит к затруднениям при диагностике и назначении адекватного лечения.
Для обнаружения и качественной терапии женщине следует обратиться к опытному гинекологу при первых же признаках заболеваний.
В клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге существуют все возможности для лечения кандидоза, эндометриоза, миомы матки, бесплодия и иных патологических состояний в гинекологии. Врачи используют современные методики и в совершенстве владеют необходимыми знаниями и навыками.
Воспалительные заболевания
Данные патологии вызываются бактериями и вирусами. Выделяют специфические (сифилис, гонорея и др.) и неспецифические инфекции (аднексит, вагинит и др.). Опасность таких патологических состояний заключается в том, что они могут привести к бесплодию и иным тяжелым последствиям для здоровья.
На начальных стадиях многие из заболеваний не имеют выраженных признаков. Это во много затрудняет диагностику и работу гинеколога. Женщинам очень важно тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактический осмотр.
Внеплановое обращение к гинекологу и диагностика обязательны при таких признаках патологий, как:
- Нехарактерные выделения из половых органов
- Боль в нижней части живота
- Зуд и жжение
- Неприятные ощущения при половых актах
- Сухость влагалища
Гормональные заболевания
Такие патологии провоцируются нарушениями процессов образования гормонов. К факторам, которые увеличивают риски возникновения заболеваний, относят:
- Депрессии и стрессы
- Неконтролируемый прием некоторых препаратов
- Тяжелую беременность
- Осложненную родовую деятельность
Синтез гормонов снижается и в период климакса.
Женщине следует особенно внимательно относиться к своему здоровью при любых гормональных сбоях. Это обусловлено тем, что они могут стать причиной развития эндометритов, опухолей и других опасных осложнений.
Дистрофические заболевания
Сегодня различные добро- и злокачественные образования диагностируются как у молодых, так и у зрелых женщин. К основным факторам риска относят неполноценное питание, вредные привычки и неправильный образ жизни.
Важно! Даже злокачественная опухоль не является приговором. Важно лишь выявить ее на максимально ранней стадии. Чтобы сделать это, нужно регулярно проходить осмотры и лечение у гинеколога. Особенно важным постоянное наблюдение у специалиста является для пациенток с отягощенной наследственностью (когда у близких родственников диагностировали рак шейки матки или яичников).
Диагностика
Важнейшим этапом на пути к успешному лечению болезней в сфере гинекологии является качественное обследование.
Сбор анамнеза
Специалист обязательно уточняет все жалобы, узнает возраст пациентки, особенности ее образа жизни (в том числе половой). При необходимости врач интересуется характером работы и др.
Специалист обязательно получает сведения о наличии опухолей, эндокринных или иных расстройств. Важное значение имеет информация о перенесенных оперативных вмешательствах, инфекционных и других заболеваниях.
Также врач узнает, делала ли женщина аборты, были ли у нее беременности, сколько из них закончилось рождением ребенка.
Общий осмотр
Он позволяет получить сведения о росте и массе тела, особенностях телосложения, развитии жировой ткани, состоянии кожи, характере оволосения. Врач пальпирует лимфатические узлы, измеряет артериальное давление и частоту пульса, пальпирует молочные железы и живот.
Осмотр на кресле
Специалист сразу же может определить наличие язв, воспалений, варикозное расширение вен, опущение стенок влагалища и матки. С помощью зеркал осматриваются слизистые оболочки, определяется форма шейки матки, выявляются полипы, рубцы и др.
Уже после осмотра и сбора анамнеза врач может поставить предварительный диагноз. Для его уточнения проводится лабораторная и инструментальная диагностика.
Лабораторное обследование включает:
- Бактериоскопическое исследование. Оно позволяет определить степень чистоты влагалища
- Цитологическую диагностику. Такое исследование позволяет обнаружить злокачественные образования на ранних стадиях
- Исследования крови и мочи. Такая диагностика проводится при подозрении на беременность, а также на различные воспалительные и гормональные патологии
Инструментальная диагностика включает:
- УЗИ. Данное исследование назначается для диагностики заболеваний придатков и матки, обнаружения аномалий развития половых органов, определения овуляции, регистрации толщины эндометрия и др., при подозрении на беременность и в рамках ее ведения
- Кольпоскопия. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность. Во время исследования врач может тщательно осмотреть вульву, влагалищную часть шейки матки и стенки влагалища. Специальный прибор — кольпоскоп — позволяет увеличить рассматриваемый объект в 30-50 раз. Проводится исследование с целью выявления ранних форм предопухолевых состояний, подбора участка для биопсии, контроля заживления в период восстановления после оперативных вмешательств и решения целого ряда других задач
- Зондирование матки. Данный метод диагностики позволяет определить проходимость шеечного канала, длину полости матки и ее направление, а также форму, наличие и расположение опухолей и др.
- Биопсия. Такое исследование позволяет поставить диагноз при подозрении на опухолевые процессы
- Гистероскопия. Данная методика позволяет выявлять большое количество внутриматочных патологий. Гистероскопия дает возможность для проведения не только непосредственно диагностики, но и ряда хирургических манипуляций. Назначается обследование при маточных кровотечениях, подозрениях на пороки развития эндометрия, полипы и др.
- Лапароскопия. В рамках этой процедуры врач может осмотреть органы малого таза и брюшной полости. Методика дает возможности для выявления малых форм эндометриоза, определения причин тазовых болей, обнаружения воспалительных процессов. В считанные минуты врач может поставить диагноз внематочной беременности. Также метод незаменим при выявлении опухолей, пороков развития и бесплодия
- Компьютерная томография (КТ). В рамках такого обследования врач может получить точные сведения об исследуемых органах и обнаружить множество патологических процессов. На снимках специалист выявляет аномалии развития, новообразования и метастазы, воспаления и нагноения, последствия травм, свищи, проблемы с сосудами, увеличенные лимфатические узлы. Показаниями к такому исследованию являются резкие боли внизу живота, травмирующие воздействия на органы женской репродуктивной системы, подозрения на добро- и злокачественные образования. Компьютерная томография назначается перед оперативными вмешательствами и с целью контроля эффективности терапии
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данная методика успешно заменяет такие инвазивные обследования, как гистероскопия и лапароскопия. В рамках обследования врачам удается выявить добро- и злокачественные образования (миому матки, полипы эндометрия, рак тела и шейки матки, кисты яичников и желтого тела), обнаружить патологии маточных труб, воспалительные процессы органов малого таза, пороки развития
Лечение женщин в гинекологии
Современная медицина располагает широкими возможностями для терапии различных патологических состояний. Врачи отделения гинекологии МЕДСИ проводят лечение различных воспалений, молочницы, миомы, эндометриоза и других заболеваний, а также бесплодия.
Консервативная терапия
Для лечения применяются:
- Современные лекарственные препараты. Они позволяют устранить боль и другие симптомы заболеваний, снять воспаление, уничтожить возбудителя заболевания, а также предотвратить риски развития осложнений. Препараты назначаются в виде капсул и таблеток, инъекций и суппозиториев, мазей
- Физиотерапевтические процедуры. Некоторые из современных методик позволяют даже избежать хирургических вмешательств. Криодеструкция (воздействие на ткани низкими температурами), например, зарекомендовала себя при кондиломах, кистах шейки матки, хроническом цервиците и иных заболеваниях. Радиоволновая терапия давно считается эффективной альтернативой хирургическому вмешательству. Она активно применяется при лечении эрозий у женщин, которые в будущем планируют стать матерями. Востребованы и лазерные технологии, позволяющие удалять различные новообразования без проведения серьезных вмешательств
- Витамины. Они назначаются в качестве вспомогательных средств и позволяют восстановить организм при различных гинекологических заболеваниях
Хирургическое лечение
Большая часть вмешательств в сфере гинекологии проводится через проколы в стенке влагалища и брюшной стенке. Благодаря этому после операций пациенту не нужно долго восстанавливаться. Кроме того, современное лечение миомы у гинеколога и других заболеваний не становится причиной осложнений.
Важно! Особенности терапии всегда определяет врач. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности пациентки, ее текущее состояние и сопутствующие патологии. Благодаря этому лечение молочницы, бесплодия, эндометриоза и других патологий в кабинете гинеколога проводится качественно, без рисков и достаточно быстро.
Преимущества диагностики, лечения и реабилитации в МЕДСИ
- Высококвалифицированные гинекологи. Наши специалисты регулярно расширяют свои знания и навыки, проходят обучение в ведущих центрах в России и за границей. Это позволяет им проводить диагностику и подбирать оптимальные способы лечения различных гинекологических заболеваний даже в запущенных случаях
- Возможность привлечения к работе других узких специалистов. С женщиной и ее близкими (в том числе с половым партнером) могут работать эндокринологи, психологи и иные врачи. Такое подход обеспечивает достижение желаемого результата в кратчайшие сроки и зачастую предотвращает стрессовые ситуации
- Все виды лечения: консервативная терапия и малоинвазивные хирургические вмешательства. Мы располагаем всеми возможностями для устранения многочисленных патологий
- Операции любой сложности (в том числе в стационаре). Восстановление после вмешательств проходит быстро и без осложнений благодаря использованию современных методик и опыту врачей
- Работа в соответствии с международными протоколами. Благодаря этому повышается вероятность полного избавления пациентов от патологий. При проведении хирургических вмешательств сокращается период реабилитации
Если вы хотите пройти лечение заболевания у гинеколога в нашей клинике в СПб, запишитесь на консультацию по телефону +7 (812) 336-33-33.