Когда начинает болеть грудь при беременности

С момента оплодотворения в женском организме начинают происходить множественные изменения. Болезненность в груди – одно из них. Эта статья расскажет о том, через сколько дней после зачатия у будущей мамы обычно начинает болеть грудь, а также почему этот симптом появляется.

Болезненность в груди на самом раннем сроке беременности обусловлена гормональными изменениями. В крови беременной женщины после оплодотворения яйцеклетки увеличивается концентрация женских половых гормонов. Они воздействуют на ткань молочных желез, что приводит к тому, что они набухают и даже немного увеличиваются в размерах.

В молочной железе находится железистая ткань. После того как маленький эмбрион имплантируется (плотно прикрепляется) к стенке матки, железистая ткань начинает увеличиваться.

Это способствует тому, что молочная железа также изменяет свой размер.

Такое увеличение железистой ткани приводит к определенному сдавливанию нервных окончаний, что и способствует появлению болезненности и увеличению чувствительности молочных желез.

Под воздействием гормонов и сама ткань молочной железы увеличивается. При этом грудь как бы «наливается». Нужно отметить, что постепенное увеличение груди начинает возникать еще после овуляции. В этот период менструального цикла в женском организме довольно много прогестерона, который и обеспечивает изменения, происходящие в молочных железах.

Увеличению железистой ткани в молочных железах также способствует и другой гормон — хорионический гонадотропин человека. Он более известен под названием ХГЧ.

Выделяется этот гормон вследствие появления в женском организме «нового жильца» – маленького эмбриона.

Без ХГЧ невозможно представить полноценного течения внутриутробного развития детского организма, особенно в самый первый период его внутриутробной жизни.

Под влиянием ХГЧ в железистой ткани молочных желез также начинают происходить специфические изменения, способствующие тому, что грудь начинает увеличиваться и немного болеть. Чем выше уровень данного гормона в крови, тем ярче могут проявляться симптомы.

У некоторых женщин увеличение груди в первые дни с момента зачатия особенно не проявляется. Грудь остается прежних размеров, однако становится все-таки довольно чувствительной.

Увеличение чувствительности женщина замечает и самостоятельно.

У некоторых беременных женщин этот симптом настолько сильно проявляется, что они отмечают, что даже ношение привычного и удобного ранее бюстгальтера приносит им сильный дискомфорт.

Набухание молочной железы проявляется, как правило, тем, что она становится и довольно чувствительной к любым воздействиям. Наиболее сенситивной зоной являются ареолы сосков.

У многих женщин в первые дни после того как уже произошло зачатие, увеличивается чувствительность именно сосков. Их ареолы во время беременности меняют свой цвет: становятся более темными.

Однако в самые первые дни после зачатия определить этот клинический признак бывает достаточно сложно, так как он развивается позднее.

Болезненность в груди может проявляться в любое время суток. Большинство женщин отмечает, что дискомфорт в молочных железах их больше беспокоил по утрам. При этом в вечернее время самочувствие было гораздо лучше. Однако время появления болезненности в груди может быть различным. У некоторых женщин болезненность сохраняется на протяжении всего дня.

Нужно отметить, что болезненность в груди на ранних сроках может локализоваться не только непосредственно в самих молочных железах. Боль может также распространяться и в область подмышек. Обычно характер боли тянущий или несколько распирающий.

Многие женщины отмечают, что болезненность в груди усиливается после занятий в тренажерном зале, особенно во время упражнений с гантелями.

В некоторых случаях первым признаком изменения состояния молочных желез вследствие беременности является появление не болезненности в груди, а зуда. Будущая мама может заметить, что даже ношение бюстгальтера или привычной одежды приводит к усилению зуда.

Появление этого симптома не случайно. Развитию зуда также способствуют гормональные изменения, развивающиеся в организме беременной женщины. Зуд появляется из-за раздражения нервных окончаний, которые находятся в молочной железе.

Этому также предшествует увеличение железистой ткани.

Многие женщины, которые не планируют беременность заранее, не могут сразу же определить, что болезненность в молочных железах у них возникла по причине зачатия малыша.

Они могут достаточно долго считать, что грудь набухла по причине предменструального синдрома (ПМС).

Однако если в молочных железах появилась сильная чувствительность и месячные «не пришли» в срок, а также был незащищенный половой акт, то это определенный повод задуматься и провериться на наличие беременности.

Женщины, которые же, наоборот, тщательно планируют беременность и целенаправленно пытаются забеременеть, могут относиться к своим ощущениям довольно внимательно.

Бывает так, что женщина настолько сильно хочет стать мамой, что даже в отсутствии зачатия выявляет у себя признаки состоявшейся беременности. К ним она относит появление чувствительности в груди, тошноту, общую слабость, изменения настроения, усиление аппетита.

Однако все эти неспецифические признаки не являются доказательством наступления беременности.

Данные симптомы могут быть лишь связаны с изменением гормонального фона, связанного с обычным развитием менструального цикла. В этой ситуации помочь развеять сомнения о наступлении зачатия может только аптечный тест на беременность или поход к гинекологу.

У женщин, которые имели различные патологии в молочных железах еще до наступления беременности, выраженность симптомов после зачатия может быть самой разной. Это во многом зависит от того, насколько сильно меняется гормональный фон.

Так, в некоторых случаях женщины могут испытывать более сильную болезненность в груди. Женщинам, которые имеют патологии в молочных железах еще до наступления беременности, стоит обязательно показаться маммологу после зачатия малыша.

Особенно важно посетить доктора тем будущим мамам, которые принимали какие-то лекарственные препараты с целью коррекции патологии молочных желез. В этой ситуации доктор может отменить эти лекарства или назначить другие.

Ждать первых проявлений в груди сразу же после дня зачатия не стоит. Даже изменение гормонального фона, возникающее в первые несколько дней с момента оплодотворения, не влияет на появление каких-либо симптомов.

Как правило, первые изменения самочувствия у будущей мамы происходят к 8-10 дню после зачатия. К этому времени обычно происходит имплантация маленького эмбриона в стенку матки.

С этого момента уровень гормонов в крови у беременной женщины начинает возрастать быстрее, что и приводит к развитию специфических изменений.

Нужно отметить, что не все женщины на самых ранних сроках беременности испытывают полностью аналогичные симптомы.

Некоторые женщины отмечают, что практически никаких дискомфортных симптомов у них в первые недели после зачатия не возникало.

Они также отмечают, что не заметили никаких особых изменений в груди. Это действительно может быть, так как каждый женский организм уникален.

Длительность сохранения болезненности и чувствительности в груди предсказать невозможно. У каждой беременной женщины эти симптомы могут сохраняться разное время. Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

У многих женщин дискомфортные симптомы, которые возникают в первые недели после зачатия, обычно проходят только к середине беременности. К этому сроку гормональный фон уже достаточно стабильный.

Если на ранних сроках беременности появление определенных симптомов служит как бы «сигналом» о том, что зачатие произошло, и началось внутриутробное развитие, то на поздних сроках изменения в груди являются своеобразной подготовкой женского организма к предстоящей лактации (грудному вскармливанию).

На ранних сроках беременности будущей маме очень важно следить за состоянием молочных желез. Соблюдение гигиены является очень важным и служит отличной профилактикой различных инфекций. Кожа молочных желез должна быть чистой и дышать. В этом поможет обычный гигиенический душ. Температура воды должна быть комфортной.

Уменьшить болезненность в груди можно и при помощи хорошо подобранных бюстгальтеров. В настоящее время существует огромный выбор нижнего белья, разработанного специально для беременных женщин.

Очень важно, чтобы бюстгальтер имел поддерживающие удобные чашечки, не стягивал и не пережимал нежную ткань молочных желез. Лучше выбирать изделия, сшитые из натуральных материалов.

Это поможет сохранить здоровье молочных желез даже во время беременности.

О том, какими могут быть симптомы беременности на ранних сроках, смотрите далее.

Почему может болеть грудь у женщины

22.11.2018

Содержание:

Приблизительно 70% представительниц прекрасного пола сталкивались с проблемой боли в груди. Однако ее появление не должно стать поводом для страха или паники, но и пренебрежительно относиться к ней нельзя. В современном мире, при широком использовании средств массовой информации и Интернета, даже легкое уплотнение ассоциируется с онкопатологией.

Прежде всего, необходимо разобраться, почему болит грудь. Ведь каждый человек должен быть на 100% спокоен за состояние своего здоровья, а при необходимости проконсультироваться у врача.

Боль в груди

Она имеет определенный медицинский термин – масталгии. Она подразделяется на два вида — циклическая и нециклическая.

Гиперэстрогения, гиперпролактинемия, снижение уровня прогестерона или сдвиг соотношения эстрадиол / прогестерон — это теории, касающиеся ее патофизиологии.

Менструальный цикл, контрацептивы, гормонотерапия, психотропные лекарства, некоторые сердечно-сосудистые средства (например, спиронолактон, дигоксин), психосоциальные проблемы, и эмоциональный стресс также взаимосвязаны с данной симптоматикой.

Хотя она диагностируется у молодых девушек, ее можно почувствовать почти в любом возрасте.

Циклическая масталгия

Анатомические и гистологические структуры желез претерпевают существенные внутренние трансформации в течение всего жизненного пути: начиная с раннего подросткового периода до климакса. На них, прежде всего, влияют фазы овариально-менструального цикла. Нейрогуморальная регуляция стимулирует тонус или расслабление стенок выводных протоков.

Повторяющаяся мастальгия классически ассоциирована с месячными. Она манифистирует за несколько дней (2-7) до физиологического кровотечения. У большей части представительниц прекрасного пола она не вызывает особых жалоб.

Как правило, имеет двусторонний характер, диффузная, плохо локализована и обычно описывается как тяжесть, жжение, распирание или гиперчувствительность, часто иррадиирует в подмышечную впадину и в плечо. Это случается всего в лютеиновую фазу в результате задержки воды в строме, вызванной пиком выброса эстрогенов.

При этом железистая структура заметно отекает, становится больше в объеме. К ней притекает большое количество крови, а в протоках скапливается огромное количество эпителиальных клеток.

Периодическая масталгия, как правило, встречается у юных девушек, в основном разрешается спонтанно и должна быть отделена от ПМС. Она проходит при смене гуморально-гормонального фона (беременность или климакс).

Болезненность мешает заниматься домашними делами, влияет на ежедневную активность, общее самочувствие и настроение. Если симптоматика усиливается, то, скорее всего, это признак начавшегося патологического процесса. В этой ситуации надо как можно скорее прийти на прием к высококвалифицированному специалисту.

Нециклическая боль в груди

Нециклическая мастодиния не взаимосвязана с месячными и может быть односторонней. Она описывается как острая и жгучая, встречается в 40-50 лет.

Пусковые механизмы:

Повышенная секреция эстрогена в яичниках;
Недостаточное производство прогестерона;
Гиперпролактинемия.

Дискомфорт в торакальной области может быть вызван остеохондрозом, корешковым синдромом при цервикальном артрите, дискинезией желчного пузыря, а также сердечно-сосудистыми нарушениями.

Изменения во время беременности

После зачатия в организме будущей мамы происходят метаморфозы обусловленные эндокринной перестройкой.

С первого триместра и на протяжении всей беременности, избыток эстродиола стимулирует рост железы преимущественно за счет развития протоковой системы и, в меньшей степени, за счет разрастания стромальной жировой ткани. Под воздействием эстрогена и хорионического гонадотропина дольки набухают, а в эктазированных млечных протоках образуется секрет.

Несмотря на роль эстродиола и прогестерона в подготовке к лактации, оба препятствуют выработке молока.

Молозиво секретируется в протоковой системе в последние дни вынашивания ребенка, но в количестве всего нескольких миллилитров в день.

Выработка на полную мощность начинается только после рождения малыша, когда стимулирующие эффекты пролактина противодействуют ингибирующими эффектами плацентарного эстродиола и прогестерона.

С первых дней интересного положения будущие мамы жалуются, что железы значительно набухли, стали болезненными и чувствительными. В этот период ощущения носят различные характер — от небольшого жжения и пощипывания, до сильного распирания и напряжения, отдающего в поясницу, лопатки и руки. Они чаще всего проходят в 10-12 недель.

Примерно с двадцатой недели организм активно готовится к предстоящему кормлению ребенка. Объем значительно увеличивается, беспокоит покалывание и напряжение, возможно нагрубание.

В норме физиологические трансформации в женском организме не провоцируют недомогание.

Если во втором триместре нагрубание и покалывание не дают покоя, беспокоят только в определенной точке, то желательно не медлить и проконсультироваться у опытного гинеколога.

Поводы для беспокойства

Обратитесь к доктору, если сильно болит грудь:

Без привязки к месячным;
Возникает сдавливание или жжение;
Только с одной стороны или четко локализована;
Прогрессирует со временем;
Гипертермия;
Изменился размер или форма;
Нащупывается уплотнение;
Подмышечная аденопатия;
Аномалии в районе шрама после вмешательства;
Углубление на ареоле или в другом месте;
Изменение цвета и текстуры кожи;
Прозрачная жидкость или кровь выходит из соска;
Не дает покоя ежедневно и длится более двух недель;
Мешает работать, трудно носить одежду.

Мастопатия

Доброкачественное заболевание чаще всего развивается в 30-50 лет, характеризуется фиброзно-кистозными разрастаниями. При этом нарушается постоянное количественное соотношение между соединительной и эпителиальной тканями. Нераковая патология вызывает нециклический болевой синдром и обусловлена эндокринопатией.

Предпосылки для возникновения:

Аборт;
Невроз;
Радиация;
Перенесенные оперативные вмешательства;
Воспаление половой сферы;
Сбои в работе щитовидной железы;
Гормонально-активные опухоли гипофиза;
Гепатит и цирроз;
Нерегулярная половая жизнь;
Резкое прекращение вскармливания.

На формирование фиброзно-кистозного разрастания требуется несколько лет. Он механически сдавливает протоковую систему, а также корешки нервных окончаний. При этом нарушается нормальный отток секрета, деформируются дольки.

Характерные гистологические данные также могут наблюдаться у больных с сахарным диабетом 2 типа, аутоиммунных сбоях, таких как тиреоидит. Точная этиология неизвестна.

Одна из теорий заключается в том, что гипергликемия приводит к расширению стромальной матрицы и накоплению продуктов гликозилирования, что в конечном итоге провоцирует воспалительный ответ.

Также было высказано предположение, что патология развивается в результате иммунологического ответа на экзогенный инсулин; однако это вряд ли является единственным пусковым механизмом, поскольку также обнаруживается у диабетиков, которые не принимали инсулинсодержащие препараты.

Диабетическая мастопатия, также известная как «склерозирующий лимфоцитарный лобулит» наблюдается у людей с инсулинозависимым (1-го типа) диабетом, особенно у тех, у кого он сопряжен с микрососудистыми осложнениями.

При этом достаточно выражено чувство горения, саднения, распирания. Иногда в клинике тошнота, анорекия, резь в животе. Специфическое состояние требует обязательного врачебного наблюдения и консервативной коррекции.

Мастит

Он сопровождается гипертермией, недомоганием и интоксикацией. Боль стреляющая, ноющая, может отдавать в лопатки, подмышки и в брюшную полость. Недуг относительно распространен, от него страдает 5-33% рожениц. Он спровоцирован неправильным прикладыванием ребенка и его неэффективным сосанием.

Инфекционный мастит обычно вызван Staphylococcus aureus . Интоксикация не редко сопровождается лимфаденопатией. Если вовремя не диагностировать и не пролечить — перейдет в абсцесс.

Воспалительные и реактивные поражения способны имитировать злокачественный процесс, основанный как на клинических, так и на рентгенологических результатах. Проводится биопсия, чтобы исключить злокачественность.

Для разрешения процесса необходимо постоянное сцеживание молока, обезболивание и антибактериальные препараты. При инфекционном воспалении назначается пенициллин, диклоксациллин и цефалоспорины для стафилококковой и стрептококковой инфекций. Для грамотрицательных агентов может быть целесообразным цефалексин или амоксициллин.

Онкопатология

Рак груди – это наиболее распространенное злокачественное новообразование, поражающее женский пол во всем мире. Он характеризуется образованием и скоплением атипичных клеток, которые с течением времени образуют опухоль.

Заболеваемость этой нозологией растет в большинстве стран и, согласно прогнозам, будет увеличиваться в последующие 20 лет, несмотря на все усилия по его предотвращению. В современном мире происходит увеличение числа больных карциномой с основными триггерами, в том числе раннее менархе, роды после 30 лет, бесплодие, отказ от лактации, и более поздний климакс.

Предрасполагающие обстоятельства: алиментарное ожирение, курение, потребление алкоголя, гиподинамия и заместительная гормональная терапия.

Большую роль играет наследственная предрасположенность и наличие данного недуга у ближайшего родственника. Мутированные клетки часто вторгаются в другую здоровую структуру и способны беспрепятственно перемещаться в региональные лимфатические узлы. По мнению онкологов, лимфатическая система считается главным разносчиком, который помогает метастазировать в другие части тела.

Поэтому каждая женщина обязана предельно внимательно относиться к своему здоровью, заниматься самообследованием, знать симптоматику.

При манифистации злокачественного разрастания обратиться за профессиональной помощью в медицинское учреждение. В этом случае боль нециклическая, односторонняя и хорошо локализована.

В западных странах заболеваемость этим видом карциномы в возрасте до 40 лет составляет около 4% в год.

Главная опасность неинвазивной формы состоит в том, что она может развиваться абсолютно бессимптомно.

Вероятность успешного излечения от новообразования зависит от многих обстоятельств:

Размер;
Ограничена ли торакальной областью и ее точная локализация;
Возникает ли перестройка гормонального статуса;
Обладают ли мутированные клетки рецепторами фактора роста;
Метаморфоз цитологии;
Число новообразований;
Метастазирование;
Можно ли удалить всю атипичную структуру;
Онкология в анамнезе.

Диагноз «рак» у многих людей вызывает шок. Такое врачебное заключение может действительно перевернуть мировозрение с ног на голову.

Признаки:

«Апельсиновая корка» на кожных покровах;
Узел или ямка;
Сосок втянут;
Кровянистые или желто-зеленые выделения;
Болевые ощущения (односторонние) и не сопряжены с физиологическим кровотечением и вынашиванием малыша;
Припухлость в плече;
Шелушение кожных покровов;
Деформация внешнего вида.

Экстрамаммарная патология:

Гормонотерапия;
Тупая травма;
Трение нижнего белья;
Прием оральных контрацептивов;
Герпес-зостер;
Радикулит;
ВСД;
Плеврит;
Пневмония;
Остеохондроз;
Сердечно-сосудистые нарушения;
Межрёберная невралгия;
Фурункулёз;
Кисты в жировой клетчатке;
Гастроэзофагеальный рефлюкс;
Пептические язвы.

Если мастодиния сохраняется длительное время, то нужно срочно обратиться к врачу. Он направит консультацию к узким специалистам-эндокринологу или маммологу.

Точное определение источника дискомфорта помогает доктору осуществить целенаправленный физический осмотр и правильный выбор диагностических методов.

Комплексное обследование:

Визуальный осмотр и пальпация;
Маммография;
Сонография;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Тканевая биопсия;
Онкологические маркеры;
Микроволновая радиотермометрия;
Исследование уровня гормонов.

Одним из преимуществ маммографического скрининга считается то, что поражения, выявленные при обследовании, менее развиты, чем обнаруженные клинически.

Жир просвечивается рентгеновским аппаратом, поэтому лучи проходят через него относительно беспрепятственно, делая его темным на снимках.

Соединительная и эпителиальная ткань рентгенографически плотная по отношению к жиру и в большей степени блокирует лучи, поэтому она, кажется светлее.

Рак и микрокальцификации выглядят белыми пятнами на маммограммах, потому что они склонны поглощать больше рентгеновских фотонов.

Маммография является мощным инструментом скрининга для раннего выявления онкопатологии, но она несовершенна, особенно при плотной железе. В этой ситуации показано ультразвуковое исследование.

В случае обнаружения поражения пациентке рекомендуется пройти биопсию, чтобы установить окончательный диагноз. Она выполняется под контролем УЗИ и представляет собой минимально инвазивную и безопасную методику получения гистологического материала. Риск осложнений манипуляции, таких как инфицирование и крупные гематомы (иногда с псевдоаневризмами), очень низок.

После того, как органические причины полностью исключаются, надо обязательно учитывать психогенные факторы, такие как беспокойство, стресс и депрессия.

Устранить проблему можно хирургическим путем, лучевым облучением, химиотерапией и приемом антиэстрогенов. При своевременно выполненных лечебно-диагностических мероприятиях прогноз благоприятный.

Беременность и молочная железа. Что необходимо знать

Во время беременности кроме растущих бедер и животика одну из самых удивительных трансформаций переживает грудь. С конца первого триместра она готовится к выработке молока.

С конца первого триместра она готовится к выработке молока. Следить за состоянием молочных желез в этот период особенно важно, ведь в организме происходит много гормональных изменений.

Чтобы будущая мама чувствовала себя хорошо, а также могла легко наладить грудное вскармливание, давайте вместе разберемся, как защититься от заболеваний молочной железы.

Что происходит с грудью во время беременности

На 4-5 недели грудь становится более чувствительной, могут появляться болезненные ощущения, похожие на симптомы ПМС. Это нормально и пугаться не стоит. Повышенная чувствительность обычно проходит после первого триместра, но иногда сохраняется до самых родов. После 6 недели в организме женщины становится больше меланина, отчего соски и ареолы становятся более темными.

К 10-12 недели беременности в груди развивается сложная система протоков, железистая ткань разрастается, а соски становятся более набухшими и выпуклыми, на груди появляется заметная венозная сеточка. Это нормальное явление, которое обычно исчезает после рождения малыша.

В начале второго триместра из сосков появляются желтоватые выделения. Это пока не молоко, а похожее на него по составу, но более питательное молозиво — первая пища малышей. Так организм мамы готовится к встрече с новорожденным.

Молозиво может активнее выделяться во время интимной близости или после душа. У некоторых женщин могут возникнуть даже незначительные кровянистые выделения из соска. Они связаны с разрушением мелких капилляров, вызванном ростом протоков.

Беспокоиться не стоит, но обязательно сообщите об этом гинекологу, наблюдающему вас

К 18 недели бюст может увеличиться на 1-3 размера. Поэтому очень важно подобрать правильное белье, которое не будет стеснять движения и сможет хорошо поддерживать подросшие объемы. Рекомендуется обратить внимание на хлопковые бюстгальтеры на широких бретелях, без косточек, но с нижней поддержкой.

Как подготовить грудь к беременности

Если вы только планируете стать мамой, обязательно стоит уделить внимание здоровью груди.

Обычно специалисты рекомендуют сделать плановое УЗИ, но если вам больше тридцати лет или у женщин в вашей семье были проблемы с грудью, лучше провести еще и маммографию.

Маммография — это рентгеновские снимки, которые хорошо помогают определить даже небольшие опухоли и кисты в тканях. При острой необходимости её делают и беременным, защитив животик от рентгеновских лучей специальным фартуком. Но штатно такие исследования не проводят, чтобы не рисковать здоровьем плода.

Если были выявлены какие-то патологии, например, киста, скорее всего будет рекомендовано удаление. Это важно сделать до беременности и родов, так как во время лактации, кисты могут блокировать протоки и воспаляться, провоцируя мастит.

Поэтому все заболевания или изменения очень важно отследить до зачатия и купировать их хирургическим или консервативным путем.

Вредные советы: чего не стоит делать

Вокруг подготовки груди к лактации сложилось множество мифов. Например, о том, что соски нужно тренировать и растирать их мокрым полотенцем, чтобы избежать потом трещин на них.

В действительности соски родившей женщины вполне способны выдержать кормление, а трещины появляются не от избыточной чувствительности, а из-за неправильного прикладывания малыша.

К тому же ареола выделяет собственный защитный слой, который помогает коже адаптироваться к лактации. А если вы будете часто растирать и мыть грудь, особенно с мылом, он будет разрушаться, что и приведет к трещинам на сосках. Если у вас тонус матки, активно растирать соски также не рекомендуется, это может усилить напряжение мускулатуры.

Маркетологи активно рекламируют кремы и масла от трещин и растяжек. При этом эффективность таких средств научно не доказана. Количество растяжек связано в большей степени с наследственной эластичностью кожи.

Так что для борьбы с ними лучше подобрать хорошее поддерживающее белье и принимать контрастный душ.

Факторы риска беременных

Гормональные изменения и другие перемены в теле будущей мамы могут стать большим испытанием для организма женщины. Беременность обычно не провоцирует появление патологий. Но, если у женщины до беременности была неотслеженная опухоль, за эти 9 месяцев под воздействием гормонов, она может начать активно расти, ведь до 70% опухолей являются эстрогензависимыми.

Долгое время считалось, что беременность, роды и лактация уменьшают риск развития рака молочной железы. Сейчас исследователи выяснили, что это не верно.

Во-первых, риск онкологии уменьшается только для гормонозависимых видов рака и в долгосрочной перспективе, то есть через 15-20 лет. А вот сразу после беременности возрастают.

Это значит, что всем женщинам, вне зависимости от возраста и статуса, следует проходить ежегодный скрининг.

Иногда женщины, испытывая боль в грудт, боятся идти к врачу, чтобы не услышать пугающий диагноз. Но рак груди не болит, обычно он сопровождается иными симптомами, такими как:

Образование плотных комочков и шишек в тканях груди;
Ассиметричные уплотнения и набухания в груди;
Внезапно втянувшийся один или оба соска;
Увеличение лимфоузлов в области подмышек.

Во время беременности диагностика осложняется особенностями физиологического состояния женщины. Утомляемость, увеличение груди, болезненные ощущения могут возникнуть и у здоровых беременных.

В целом для беременных выделяют те же группы риска, что и для остальных женщин:

пациентки с наследственной предрасположенностью;
возраст после 40-45 лет;
раннее менархе;
избыточная масса тела;
вредные привычки;
недостаток физической активности

Как защитить себя от рака молочной железы

Безусловно, риск рака молочной железы присутствует у всех женщин и увеличивается с возрастом. Наша задача состоит в том, чтобы успеть выявить его на раннем этапе.

Если лечение начато на ранней стадии, то процент пациенток в полной ремиссии очень высок

Это значит, что каждой женщине следует отказаться от вредный привычек, вести активный образ жизни и регулярно посещать маммолога. Если нет сопутствующих рисков, оптимально проводить маммографию раз в год после 45 лет.

Первый месяц беременности: первые признаки и ощущения

23.09.2019 Время на чтение: 5 мин 35059

Первый месяц беременности (недели 0-4) начинается с первого дня последней менструации и продолжается 4 недели. Оплодотворение происходит спустя около двух недель после менструации, тогда происходит зачатие ребенка. В конце месяца до родов остается еще З6 недель (8 месяцев 12 суток), зародыш двухнедельный. Размером он с булавочную головку.

Единственные достоверные признаки наступления беременности в первом месяце – положительный тест на беременность и положительный результат трансвагинального УЗИ (на 3–4-й неделе). Симптомы, такие как слабость, перепады настроения, потемнение сосков, ноющие боли в пояснице и т. п. лишь косвенно говорят о наступлении беременности, но не позволяют точно ее определить.

Более того, на первом месяце беременности могут идти месячные, и это не является патологией. Месячные на первом месяце беременности могут прийти, если яйцеклетка была оплодотворена ближе к концу предыдущего цикла – в этом случае к тому сроку, когда должна начаться очередная менструация, плодное яйцо может еще не достигнуть эндометрия.

Также могут наблюдаться имплантационные кровотечения, которые часто принимают за скудные месячные. Эти кровотечения появляются из-за того, что при прикреплении яйцеклетки к эндометрию происходит небольшое повреждение его сосудов. Имплантационные кровотечения обычно проявляются как мажущие розовые или светло-коричневые выделения, без сгустков и слизи, которые наблюдаются 1–2 дня.

Важность начального периода

Притом, что первый месяц беременности достаточно трудно определить, именно он является самым важным для здоровья будущего ребенка. Именно в первый месяц происходит имплантация, от правильности которой зависит и будущее протекание беременности, и развитие плода. Идеально, если беременность планируется заранее, – тогда еще до ее наступления женщина корректирует свой образ жизни, отказывается от вредных привычек и переходит на более здоровое питание. Если же беременность оказалась неожиданностью, то при первых же, даже косвенных ее признаках следует как можно быстрее перейти на здоровый образ жизни.

Особое внимание следует уделять питанию будущей мамы.

Вот что говорится на этот счет в докладе Европейского регионального бюро ВОЗ «Здоровое питание матери: лучшее начало жизни»: «Ненадлежащие условия питания матери на самых ранних этапах жизненного цикла, в период внутриутробного развития и в начале жизни могут иметь как краткосрочное, так и долгосрочное воздействие; в частности, повышать риск неинфекционных заболеваний и ожирения на протяжении дальнейшей жизни. Плохие условия питания до и во время беременности могут стать причиной краткосрочных и долгосрочных изменений в весоростовых параметрах, составе тела и метаболических реакциях потомства»*.

Состояние будущей мамы в первый месяц ожидания ребенка

Симптомы первого месяца беременности индивидуальны – «каждая беременность неповторима»**. Впрочем, можно выделить наиболее частые признаки:

Повышенная утомляемость, сонливость, чувство усталости вплоть до легкого головокружения. Организм тратит силы на перестройку, и их может не хватать на привычную активность.
Вялость и апатичное состояние. Эти симптомы могут быть вызваны естественным временным снижением иммунитета.
Резкие перепады настроения. В организме будущей мамы вырабатывается прогестерон, который влияет на психику и может незначительно нарушить функционирование ЦНС.
Проблемы с ЖКТ. Изжога, запор, вздутие живота – тоже следствия выработки прогестерона.
Периодическое повышение температуры до 37 °С, особенно во второй половине дня. И это тоже одно из вероятных следствий растущего уровня прогестерона.
Изменение молочных желез: нагрубание и потемнение сосков, увеличение груди. Это признаки начинающейся гормональной перестройки.
Из других частых симптомов можно отметить обострение обоняния, изменение вкусовых пристрастий, тошноту, ноющую боль в пояснице, повышение частоты мочеиспускания.

При появлении даже слабых болей внизу живота и тем более усилении необходимо посетить акушера-гинеколога.

Состояние плода на первом месяце беременности

Эмбрион закрепляется на слизистой оболочке матки, которая становится более рыхлой. Пока что не сформированы ни плацента, ни пуповина; плод получает нужные для развития вещества через ворсины внешней оболочки зародыша – хориона.

Ввиду отсутствия плаценты, которая выполняет барьерную функцию, на этом сроке плод особенно уязвим к неблагоприятным веществам в составе крови матери: вирусам, действующим веществам лекарств, никотину, этанолу и т. п.

Чтобы частично защитить зародыш от инфекции, проход шейки матки закрывается слизистой пробкой.

Размер эмбриона к концу первого месяца – всего около 1 мм. Начинают формироваться внутренние органы, кожа, центральная нервная система.

Обследования, проводимые на первом месяце беременности

При обращении будущей мамы в женскую консультацию ее ставят на учет, акушер-гинеколог заводит обменную карту. В ней будут фиксироваться протекание беременности, отмечаться результаты анализов, при отправке в роддом карта должна быть передана врачу, принимающему роды. Беременной женщине назначается полное обследование, включающее в себя целый перечень лабораторно-инструментальных исследований:

общий анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови;
определение группы и резус-фактора;
исследование на потенциально опасные для мамы и плода инфекции (гепатит, ВИЧ, сифилис, краснуху, герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз);
мазок из влагалища на микрофлору;
измерение артериального давления;
мазок на онкоцитограмму (если прошло более 6 месяцев с последнего обследования)
УЗИ – рекомендуется проводить не ранее, чем через три недели после овуляции. В этот период уже можно определить положение плодного яйца, его размеры и форму, количество будущих малышей и тонус матки. Назначается не всем, а только по показаниям.

Важным анализом является измерение уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, который продуцируется ворсинками хориона плода) в крови или моче. Это позволяет своевременно установить замершую или внематочную беременность, а также установить наличие двойни. Кроме этого, необходимо пройти обследование у ряда специалистов:

терапевта;
стоматолога;
окулиста;
оториноларинголога;
эндокринолога(по показаниям);

Ограничения для будущей мамы

Поскольку беременность крайне трудно определить с точностью 100 % в самом ее начале, будущей маме стоит соблюдать несколько описанных ниже правил уже на этапе ее планирования. Если же о беременности стало известно внезапно – чем быстрее женщина начнет их соблюдать, тем проще будет протекать беременность и тем меньше вероятность проблем со здоровьем – как у малыша, так и у его мамы.

Алкоголь, никотин, наркотические вещества. Конечно, лучше отказаться от приема любых подобных веществ заранее, еще до беременности.

Тогда отказ будет меньшим стрессом и в ряде случаев его можно проводить плавно (например, отказавшись от курения, можно какое-то время использовать никотиновый пластырь для облегчения синдрома отмены).

С момента, когда о беременности стало известно, алкоголь и никотин недопустимы в любых дозах. Даже легкое пиво и сигареты с небольшим содержанием никотина могут привести к печальным последствиям, вплоть до невынашивания беременности.

Медицинские препараты.

Если будущая мама регулярно принимает лекарства – нужно как можно быстрее проконсультироваться с лечащим врачом и проверить, не нужно ли поменять препараты на более подходящие при беременности или даже на время прекратить их прием.

Назначение любых препаратов, в частности антибиотиков, должно происходить только по инициативе врача, который сможет адекватно оценить потенциальную пользу и риск. По возможности лучше отказаться от лечения зубов до 4–5-го месяца.

Питание. Важно помнить, что правильное развитие плода зависит от того, будет ли он получать из организма мамы достаточное количество питательных веществ. Общая рекомендация: регулярное, сбалансированное питание и отказ от фастфуда.

Побольше овощей и фруктов, замена жареного на вареное и тушеное – простые в соблюдении правила, которые позволят избежать многих проблем в будущем. Беременным противопоказаны любые диеты для похудения.

Поддерживать себя в форме лучше при помощи адекватных физических нагрузок: плавание, йога, гимнастика.

Секс. В ограничении секса и тем более отказе от него на первом месяце беременности нет никакого смысла. Исключить половые контакты имеет смысл только в том случае, если беременность наступила не естественным путем, а после подсадки эмбрионов при использовании ЭКО.

Стресс и переутомление.

В качестве основной рекомендации приведем цитату из книги Уильяма и Марты Сирс «В ожидании малыша»: «Это важный принцип, которого нужно придерживаться не только во время беременности, но и в первые дни жизни вашего ребенка, а также в течение всех последующих лет материнства: хорошенько заботьтесь о себе, чтобы вы могли как следует позаботиться о своем ребенке»**. Будущей маме нужно хорошо высыпаться (по 8–9 часов), регулярно гулять на свежем воздухе, иметь полноценную физическую активность, по возможности снизить число источников стресса.

*Доклад «Здоровое питание матери: лучшее начало жизни». ВОЗ, Европейское региональное бюро

**Уильям Сирс, Марта Сирс «В ожидании малыша. Вся необходимая информация для будущей мамы от рождения замысла до рождения ребенка»

(4 оценок; рейтинг статьи 4.5) Информация проверена экспертом
Тиунова Елена

К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог

Об эксперте

Изменения груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания

Эксперты Medela рассказывают, какие изменения происходят в груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания, а также делятся советами по уходу за грудью в течение всего этого периода.

С момента зачатия Ваш организм начинает готовиться к появлению малыша на свет. Это касается не только матки — коренным образом меняется и анатомия груди. Из этой статьи Вы узнаете, чего ожидать в каждом триместре, во время грудного вскармливания и после его прекращения.

В самом начале беременности многие женщины замечают, что в груди происходят изменения. Более того, часто именно они становятся первыми признаками наступившей беременности.

Колебания уровня гормонов и изменения структуры молочных желез могут стать причиной повышенной чувствительности и болезненности сосков и груди уже на третьей-четвертой неделе.

У некоторых беременных женщин болезненность груди сохраняется вплоть до родов, но у большинства она проходит после первого триместра.

«Иногда во время беременности грудь растет очень быстро в первые недели, а иногда ее размер увеличивается постепенно, — рассказывает доктор Жаклин Кент, ведущий специалист по лактации из Университета Западной Австралии, — Все женщины разные. У кого-то размер груди может особо не измениться вплоть до родов или даже после них. В целом можно сказать, что к моменту прихода молока грудь, скорее всего, станет в полтора раза больше, чем до беременности!»1

Как только Ваши обычные бюстгальтеры станут Вам тесноваты (как правило, это происходит к 12-й неделе), значит, настало время покупать бюстгальтер для беременных. Наиболее комфортными, по мнению многих женщин, являются бесшовные модели с широкими бретелями из мягкой, дышащей ткани. Лучше избегать бюстгальтеров на косточках, так как они могут давить на развивающиеся молочные протоки.

Важно правильно снять мерки, чтобы подобрать подходящий бюстгальтер с хорошей посадкой. Снимайте мерки каждые пару месяцев, так как по мере роста малыша и увеличения груди Вам может потребоваться бюстгальтер другого размера.

Примерно с 15-й недели беременности в груди активируются недавно образовавшиеся клетки, которые вырабатывают молоко, и примерно к 22-й неделе запускается его производство.1 Но не беспокойтесь — большая часть этого молока будет усваиваться организмом, не выходя наружу, поскольку гормоны беременности предотвращают его чрезмерную выработку или выделение.

«Во время второго триместра Вы можете заметить, что соски и ареолы (участки кожи вокруг сосков) стали темнее и больше, — рассказывает доктор Даниэль Прайм, научный сотрудник отдела медицинских исследований компании Medela, — Кроме того, на ареолах более заметными становятся маленькие бугорки — так называемые железы Монтгомери. Они выделяют жир, который увлажняет соски и будет защищать от их воспалений и инфекций, когда Вы начнете кормить. Ученые считают, что запах этого жира похож на запах амниотической жидкости и помогает новорожденному ребенку найти сосок».2

Не используйте жесткое мыло для гигиены груди и не трите ее сильно полотенцем — так Вы может повредить эту естественную смазку. Просто мойте грудь теплой водой и промакивайте досуха. А если кто-то будет советовать Вам пощипывать или растирать соски, чтобы подготовить их к кормлению грудью, не слушайте их!

Если у Вас плоские или втянутые соски, срок беременности более 32 недель, и она протекает нормально, то по согласованию с врачом можно попробовать вкладывать в бюстгальтер специальные формирователи сосков*.

Они помогают бережно вытянуть соски, чтобы новорожденному было проще их захватывать. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или прочитайте нашу статью о плоских и втянутых сосках, чтобы узнать больше.

Если во время беременности размер груди резко увеличивается, кожа груди может чесаться и на ней могут появиться растяжки. Успокоить зуд поможет хороший увлажняющий крем. Появление растяжек же обычно зависит от генетики и типа кожи. Если у Вас есть предрасположенность к растяжкам, вряд ли Вы сможете их предотвратить, но, к счастью, со временем они станут светлее и будут менее заметны.

В последнем триместре у Вас снова может появиться болезненность и тяжесть в груди. Бюстгальтер для сна обеспечит Вам комфорт ночью, а спортивный поддерживающий бюстгальтер поможет избежать болезненных ощущений и повреждения связок во время выполнения физических упражнений.

Не забудьте приобрести пару бюстгальтеров для кормления за месяц до рождения малыша. По возможности проконсультируйтесь со специалистом в магазине или изучите онлайн-руководство по выбору подходящей модели и размера.

Все женщины разные, но обычно чашечки бюстгальтера для кормления выбирают на один-два размера больше, чем до беременности. Обхват под грудью также может увеличиться, так как грудная клетка расширяется, чтобы было достаточно места для малыша.

Продавец-консультант должен подобрать Вам размер бюстгальтера с учетом появления молока после родов. Модели с застежками, которые можно расстегивать одной рукой, облегчают прикладывание малыша к груди.

Удивительно, но факт: молоко появляется в груди еще до рождения ребенка. Именно поэтому Ваши соски могут начать выделять немного молозива (первого грудного молока), которое будет довольно густым и липким.

Иногда это происходит уже на 14 неделе, но чаще все-таки случается на поздних сроках беременности. Чтобы избежать появления пятен и подтеков на одежде, можно использовать специальные прокладки для бюстгальтера.

«Если Вы больны сахарным диабетом или у Вас обнаружили гестационный диабет, врач может посоветовать Вам сцеживать вручную немного молозива и замораживать его.

Недавнее исследование показало, что после 36-й недели это вполне безопасно, если беременность не имеет других осложнений,3 — рассказывает доктор Прайм, — Запас молозива может оказаться очень кстати, потому что у детей, мамы которых страдают сахарным диабетом, выше риск возникновения гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), и лучшим средством в этом случае является частое кормление ребенка молозивом. Однако будьте готовы к тому, что молозива будет совсем немного. Возможно, сначала Вам удастся сцедить всего несколько капель — и это совершенно нормально».

Примерно через два-четыре дня после рождения малыша (иногда позже, если было кесарево сечение или травматичные роды) Вы почувствуете, как Ваша грудь становится тяжелее и тверже — это значит, что пришло молоко.4

«Эта наполненность груди связана не только с чрезмерной выработкой молока — увеличивается также количество крови, циркулирующей вокруг груди, и объем лимфатической жидкости, — объясняет доктор Прайм, — Все это является результатом постепенного снижения уровня гормонов беременности, которое началось после рождения ребенка и которое позволяет вступить в работу гормонам, отвечающим за выработку молока».

В этот период Вы можете испытывать болезненность и дискомфорт в груди — это состояние называют набуханием молочных желез.

Это довольно распространенное явление, и оно обычно проходит через несколько дней, во время которых необходимо продолжать грудное вскармливание.

Почитайте наши советы, чтобы узнать, как снять отек и облегчить дискомфорт, а если проблема сохранится, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу.

Примерно первые три месяца грудного вскармливания Ваша грудь, скорее всего, будет сильно наполняться перед кормлением. Со временем Вы можете заметить, что грудь стала наполняться меньше, но это совсем не значит, что у Вас уменьшилась выработка молока. Если Вы кормите малыша исключительно грудью и по требованию, и при этом он хорошо растет, значит, с количеством молока все в порядке.

«Будьте готовы к тому, что через шесть месяцев грудного вскармливания размер Вашей груди начнет уменьшаться, — поясняет доктор Кент, — Это не признак того, что Ваш организм вырабатывает меньше молока. Скорее всего, в груди просто уменьшилось количество жировой ткани.

К тому времени, когда малышу исполнится 15 месяцев, Ваша грудь может вернуться к размеру, который был до беременности, но не станет меньше. При этом, продолжаете ли Вы грудное вскармливание или нет, у Вас может по-прежнему вырабатываться от 100 до 300 мл молока в день».

Возможно, это связано с началом более эффективной выработки молока после шести месяцев грудного вскармливания, что, согласно исследованию доктора Кент, может быть результатом перераспределения ткани молочной железы.5

Когда Вы окончательно прекращаете грудное вскармливание, — будь то через три недели, три месяца или три года, — изменения груди, связанные с лактацией, проходят.

«После полного прекращения грудного вскармливания грудь, как правило, возвращается к тому размеру, который был до беременности.

Это обычно происходит примерно за три месяца, а у кого-то еще при кормлении, — объясняет доктор Кент, — Если Вы снова забеременеете, весь процесс начнется заново».

* РУ № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010