Отеки ног при беременности

Отеки ног — это проблема, с которой знакомо немалое число беременных женщин. Особенно часто отекают ноги во второй половине беременности, ближе к третьему триместру. Это явление доставляет будущей маме немало неприятных моментов — ноги болят, появляется ощущение тяжести, становится трудно стоять длительное время.

Во время вынашивания ребенка в женском организме увеличивается объем крови, а также межклеточной жидкости для удовлетворения потребностей формирующегося плода. Этот процесс иногда способствует появлению отеков нижних конечностей у беременных женщин.

Отеки ног при беременности можно определить по таким признакам:

• он виден невооруженным глазом — ноги распухают, возникают сложности с ношением привычной обуви;
• кожные покровы приобретает бледный оттенок и «глянцевую» поверхность.
• Существует ряд причин, по которым у женщин во время беременности отекают ноги:
• задерживание большого объема жидкости в организме;
• матка, увеличиваясь в объемах, совершает давление на кровеносную систему тазовой области, что препятствует нормальному кровообращению;
• изменения гормонального характера, возникающие в женском организме во время вынашивания ребенка;
• развитие варикозного расширения вен.

Повышенная отечность нижних конечностей у женщин во время беременности — это довольно распространенное явление, но иногда это является следствием серьезного заболевания. Следует обратиться за помощью к врачу в том случае, если:

• Наблюдается отек, сопровождающийся болевыми ощущениями, лишь на одной ноге. Это может говорить о развитии тромбоза, что представляет опасность для здоровья. Поэтому в этой ситуации требуется проведение срочного медицинского обследования и последующего лечения.
• Возникновение болевых ощущений в области груди либо трудности при дыхании. Это может означать развитие заболевания сердца и сосудов.
• Отеки ног появились внезапно, что может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза.

Самостоятельно диагностировать появление отечности можно, надавив пальцем на кожу передней части голени. Образование ямки, которая не уходит в течение минуты, означает наличие отека. Отеки стопы можно проверить нажатием на их тыльную сторону или сбоку. Также при наличии отеков остаются следы от обуви и носков, удобная ранее обувь становится тесной.

Появляющиеся во второй половине беременности отеки ног, а также стоп обычно исчезают сразу после рождения ребенка. Однако до этого времени большая отечность доставляет женщине много неудобств и неприятных ощущений. Чтобы облегчить общее самочувствие, следует выполнять следующие рекомендации:

• Уменьшить уровень нагрузки на нижние конечности, постараться в продолжение долгого времени не находиться в вертикальном положении. Отдыхая, ставить стопы на невысокую подставку.
• Не рекомендуется во время сна лежать на спине — лучше на левом боку. Такой прием поможет «разгрузить» вены таза, отвечающие за движение крови от нижней части тела в область сердца.
• Собираясь спать, желательно положить под ноги небольшой валик либо подушку, чтобы они находились в немного поднятом положении.
• Успокаивающее и тонизирующее воздействие на отекшие ноги способно оказывать использование холодных компрессов.
• Хорошо помогает снять отек массаж ног.
• В последний триместр беременности не следует носить обтягивающую одежду, а также тесную обувь.

Помогают уменьшить отеки ног посильные физические нагрузки. Для этого нужно:

• Совершать ежедневные пешие прогулки.
• Если не имеется противопоказаний, можно заниматься на велотренажере.
• Хорошо помогают занятия в бассейне — давление прохладной воды на отечные стопы и ноги оказывает освежающее и тонизирующее действие на кожу.
• Физические упражнения, выполняемые в воде, способствуют увеличению числа сердечных сокращений и, как следствие, уменьшают отечность.
• Рекомендуется в течение дня делать небольшие упражнения: сгибать и разгибать одну, потом другую ногу, делать круговые движения стопой в одну, а затем в другую сторону.

Систематическая физическая зарядка улучшает циркуляцию крови, уменьшает степень отечности ног и ступней и предупреждает появление судорог в икроножных мышцах.

Может быть, правильное организованное питание и не в состоянии совсем предотвратить появление отечности, но предупредить усугубление ситуации может. Когда слишком отекают ноги, диетологи рекомендуют придерживаться следующих принципов питания:

• Во время каждого приема пищи употреблять в небольших количествах белок, содержащийся в блюдах из мяса, рыбы, яиц или бобовых;
• Ограничить употребление жирных, сладких и соленых блюд — это поможет работе почек в выведении лишней жидкости из организма; не досаливать пищу;
• Отказаться от увлечения маринадами и консервами, содержащих в большом количестве соль, потому как она способствует задерживанию жидкости в организме.
• Важное значение имеет употребление достаточного количества воды — диетологи советуют употреблять не менее полутора литров чистой воды в сутки. Такой совет, возможно, может показаться нелогичным, однако в действительности подобный прием помогает в избавлении от излишка натрия, а также прочих вредных веществ, что в результате уменьшает отек. Мера не подходит для женщин с повышением артериального давления и проблемами с почками.
• Предпочтение нужно отдать продуктам питания, содержащим большое количество витамина С — это болгарский перец, лук, дыня, томаты, клубника, брокколи, лимон.
• Необходимо принимать назначенные лечащим врачом специальные витамины, а также укрепляющие средства.

В целом, многие мамочки уже через сутки после рождения малыша обнаруживают, что отечность уходит. Но все равно нужно использовать каждую представившуюся возможность для облегчения своего состояния и заботиться о ногах в такой волнующий и значимый период в своей жизни.

Отеки и судороги ног у беременных

Еще не так давно старая школа акушеров боялась отеков у беременных женщин: сразу же строго рекомендовалось ограничить прием жидкости, соли и назначались мочегонные препараты. После проведения ряда серьезных клинических исследований, оказалось, что у 80% беременных женщин есть отеки ног.

Тем не менее доминирующее большинство этих женщин рожает здоровое потомство без всяких осложнений. Боязнь отеков была связана с тем, что они считались первым серьезным признаком «позднего токсикоза», а точнее, гипертонии беременных, которая могла повлечь возникновение такого серьезного состояния как эклампсия.

Но почти все современные школы акушерства, как и новое поколение врачей, больше не считают отеки нижних конечностей признаком гипертонии беременных.

Механизмов возникновения отеков беременных несколько. Во-первых, растущая матка сдавливает венозные и лимфатические сосуды малого таза и ухудшает отток крови и лимфы от нижних конечностей.

 Во-вторых, с увеличением веса тела беременной женщины, увеличивается нагрузка на ноги, особенно в положении стоя. В-третьих, под влиянием гормонов беременности ткани организма накапливают больше жидкости.

Однако вывести эту жидкость не так просто –уровень гормонов остается высоким, да и не нужно выводить, так как это нарушит многие обменные процессы беременной женщины.

Помимо отечности, женщины могут жаловаться на боль, ощущение тяжести, ночные мышечные спазмы и судороги, онемение, покалывание в ногах. Нередко женщины просыпаются из-за судорожных мышечных спазмов ног, особенно в области икроножных мышц. Такие симптомы наблюдаются у половины беременных женщин, чаще на поздних сроках беременности.

Причина судорожных спазмов мышц ног непонятна до сих пор, хотя существует немало предположений и гипотез. В зависимости от существовавших гипотез были испробованы разные методы лечения и медикаментозные препараты.

Некоторые врачи утверждают, что к возникновению судорог у беременных приводит нехватка кальция, однако другие исследования показали, что добавки солей кальция к не приводят улучшению ситуации. Тем не менее традиционно многие врачи до сих пор назначают беременным препараты кальция.

Другие врачи доказывают, что из-за сдавливания нервных окончаний отечными тканями ног, нарушается их проводимость, поэтому дополнительный прием витаминов группы В может уменьшить частоту мышечных спазмов. К сожалению, эта гипотеза тоже не подтверждена, тем не менее многим женщинам назначают дополнительно витамины группы В.

Для понижения частоты судорог врачи также назначают витамин Д, антигистаминные, обезболивающие, противомалярийные препараты, соли натрия, магния и ряд других медикаментов. Назначение некоторых медикаментов весьма анекдотическое.

С нарушением оттока крови с нижних конечностей часто связывают появление варикозных расширенных вен ног, промежности и влагалища.

Опасности появление вен для беременной женщин не представляет, однако если женщина относится к группе риска по тромбообразованию, необходим контроль состояния свертывания крови и ряд профилактических мер по предотвращению образования тромбов. Безопасным в этом плане является рутозид (рутин).

Из других медикаментозных препаратов для разжижения крови используют препараты гепарина, так как они не опасны для развивающегося плода, однако при этом проводится строгий контроль свертывания крови. Все другие лекарственные препараты беременным женщинам принимать не рекомендуется.

Что необходимо предпринять в случае возникновения отеков нижних конечностей? В первую очередь необходимо улучшить отток крови и лимфы от ног.

Если вы проводите большое количество времени на ногах, желательно обеспечить им правильный отдых. Ели вы много сидите, необходимо совершать прогулки, особенно на свежем воздухе, каждые 45-90 минут по 15-20 минут прогулок пешком.

Когда вы сидите, ноги необходимо держать приподнятыми и выпрямленными. Лучше сидеть полулежа, хорошо расслабившись.

Ограничение жидкости не рекомендуется, а тем более в жаркую погоду, когда и отеки увеличиваются. Пища должна быть разнообразной, и ограничение поваренной соли тоже не желательно, если ее количество не превышает рекомендованные дозы. Наибольшую опасность представляют мочегонные средства, которые «наши» врачи назначают беременным женщинам.

Эти лекарственные препараты очень быстро и значительно нарушают водно-солевой обмен беременной женщины, что вредит больше, чем отеки. Кроме того, они обладают рядом побочных эффектов, которые в состоянии беременности нежелательны. Поэтому мочегонные препараты применяются в акушерстве весьма осторожно, по строгим показаниям.

Из народных средств применение лекарственных трав с мочегонным действием тоже не желательно. Лекарственные травы чрезвычайно трудно дозировать, их применение имеет замедленное действие, и эффект проявляется обычно не сразу, а через какой-то период времени.

Опасность состоит в том, что действие большинства лекарственных трав на плод не изучено, поэтому рисковать самолечением «народными» методами при беременности не стоит.

Для профилактики отеков и варикозного расширения вен нижних конечностей многие врачи рекомендуют ношение эластических бинтов или чулков.

Недостатком эластических бинтов является то, что в жаркую погоду носить их весьма неудобно.

Некоторые врачи рекомендуют расслабляющую теплую (но не горячую!) ванну, а также очень хорошо помогает устранению отеков и выведению жидкости из организма сон.

Профилактика мышечных спазмов ног требует дополнительных мероприятий. Судороги возникают реже, когда ноги находятся в тепле, поэтому желательно спать в теплых длинных носках, но не тугих, не сдавливающих ноги.

Необходимо избегать резиновую и тесную обувь, так как она может провоцировать мышечные спазмы.

Иногда теплые ножные ванны, в том числе солевые или с ароматическими маслами, могут помочь в избавлении чувства тяжести и боли в ногах, улучшить циркуляцию крови и предотвратить ночные судороги.

Отеки ног при беременности, что делать, если отекают ноги во время беременности

Отечность во время беременности считается одним из самых распространенных её осложнений. Отеки развиваются у любой женщины, но провоцируют их разные этиологические факторы, поэтому лечение зависит от конкретных признаков.

Во время беременности женский организм требует больше воды, потому что ему необходимо увеличить объем крови. Кроме того начинает увеличиваться объем околоплодных вод и развивается потребность в уменьшении степени вязкости крови.

Гормоны, которые начинают активнее вырабатываться при беременности, провоцируют сильную жажду – женщина начинает много пить, а из-за этого развивается отечность в ногах, которая является нормальным проявлением, но все же требует внимания со стороны лечащего врача.

Отечность развивается по следующим причинам:

1) «нормальная» отечность – развивается по причине увеличения потребления жидкости.

2) Варикозное расширение вен, при котором ноги во время беременности отекают. Это происходит потому, что увеличивающаяся матка давит на крупные сосуды, что способствует неправильному оттоку венозной крови от ног. При этом вены на ногах переполняются, расширяются и провоцируют отеки.

3) Проблемы функционирования почек. Отек может произойти независимо от срока беременности, так как почки начинают усиленно функционировать и не всегда способны устранить излишки жидкости из организма.

4) Гестоз – это патология, которая дополняется отечностью, увеличением артериального давления и присутствием в моче белка.

Акушер-гинеколог в процессе осмотра и опроса женщины выявляется возможную причину отечности, поэтому назначает обследование с целью уточнения характеристик сформировавшихся отеков.

Как правило, в первой половине беременности отеки не проявляются. Выявление пастозности в голенях или на лице до срока тридцати недель считается неудовлетворительным прогностическим признаком. При появлении отеков следует сразу же обратиться к врачу.

Так называемые «нормальные отеки» появляются на поздних сроках беременности и располагаются только в области голеней и стоп, формируются они в вечернее время и самостоятельно проходят после отдыха. Кроме того они не ухудшают общего состояния здоровья, а именно не вызывают головных болей, увеличение концентрации белка в моче или повышения давления.

Отеки на животе и не бедрах представляют собой неблагоприятный симптом, а при отеке рук необходимо со всей серьезностью отнестись к этому процессу, ведь у здоровой женщины таких проявлений наблюдаться не должно. По причине развития отеков кожа теряет упругость и при надавливании на неё остаются ямки, исчезающие не сразу.

При отечности на раннем сроке и ухудшении общего самочувствия необходимо лечь в стационар для обследования.

Зачастую отек – это симптом гестоза. Гестоз является серьезной патологией, которая формируется в организме только при беременности и дополняется увеличением давления и наличием белка в моче.

При гестозе женщина может наблюдать лишь наружный отек и даже не предполагать, что он присутствует и с внутренней стороны.

Отек затрагивает все ткани – матку, плаценту, головной мозг, печень, поэтому он может спровоцировать задержку внутриутробного развития ребенка и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Отеки на сроке до 20 недель могут быть симптомами различных заболеваний. Порой беременность представляется толчком, который провоцирует развитие до этого скрытой патологии из-за увеличения нагрузки на пораженный орган. В связи с этим требуется постоянно обследоваться, проверяя состояние сердца и почек.

Если отек ног соотносится с варикозным расширением, то женщины жалуются на тяжесть и боль в ногах, и быструю усталость во время ходьбы.

Прежде чем начинать лечение отеков требуется уточнить необходимость использования серьезных методов с целью ликвидации недуга.

Нормальные отеки лечить не обязательно, их можно скорректировать посредством организации правильного образа жизни и снижения потребления жидкости.

При распространенных отеков, которые влияют на общее самочувствие, необходимо предпринимать активные действия. Для этого беременную женщину помещают в стационар.

Разрабатывать лечения для отеков при гестозе должен только опытный специалист. За основу терапии берется коррекция питания, контроль массы тела, употребление мочегонных средств и инфузионное лечение.

Так как гестоз дополняется сгущением крови, то беременной женщине показано большое количество капельниц с целью восстановления нормального кровотока в матке, головном мозге и т.д.

Вылечить гестоз можно лишь при снижении степени проявления его признаков, благодаря чему беременность продлевается до сроков, на которых плод становится жизнеспособным. 

Отеки ног: причины и лечение — медикаментозное лечение отечности нижних конечностей

Отеки ног: причины и лечение

С наступлением жары многие сталкиваются с проблемой отечности нижних конечностей. На самом деле летом она становится более распространенной, в целом же может появиться в любое время года.

Страдают от нее чаще женщины, но и мужчинам знакома ситуация, когда ступня буквально не помещается в привычную обувь.

Мы выясним, из-за чего это бывает, насколько опасно и что делать, если ноги начали отекать.

Что такое отек ног

Отек ног – это внешнее проявление скопления жидкости в организме. При этом сама конечность заметно увеличивается в размерах, кожа на ней становится рыхлой, а при надавливании появляются вмятины, не исчезающие моментально.

Отечность обычно возникает к вечеру, хотя и на следующее утро может доставлять дискомфорт. Локализуется она:

• в стопах;
• в лодыжках;
• в голенях;
• от носков до колена.

В зависимости от причин, опухать может как одна нога, так и обе. Симметричность распространения нередко указывает на общий отек, который может являться симптомом состояния, опасного для жизни.

Если эта неприятность появляется редко, то бороться с ней можно народными средствами. Регулярность возникновения указывает на заболевание внутренних органов. Поэтому важно установить природу отечности.

Причины отеков ног

Когда в тканях слишком много жидкости, значит, в функционировании организма есть сбой. Чаще всего отеки вызываются:

• нарушением белкового обмена;
• повреждением клеточных мембран, усилившим их проницаемость;
• изменением разницы давлений в тканях и сосудах;
• нарушением циркуляции крови.

Причин подобных сбоев бывает много. Одни носят временный характер (аллергическая реакция, ушиб, попадание инфекции). Другие указывают на развитие патологий нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит). Третьи свидетельствуют о серьезных заболеваниях внутренних органов (сердца, почек, лимфатической системы).

Человек не может самостоятельно определить, почему у него распухла стопа: из-за неудобной обуви или из-за закупорки сосуда. Поэтому визит к врачу для последующего лечения откладывать не стоит.

Почему отекает одна нога

Если отек – несимметричный, причина его локализуется непосредственно в пораженной конечности. Припухлость может возникать из-за ушибов на ногах или более серьезных травм:

• повреждения голеностопного сустава;
• разрыва мениска;
• отрыва икроножной мышцы;
• перелома кости;
• сдавления тканей.

Венозные отеки тоже чаще всего – односторонние. Варикоз вызывает застои жидкости, но локализуются они в одной конечности, где поражены сосуды. Указывает на это характерная венозная сетка.

Тромбофлебит нарушает кровообращение, а вместе с тем и отток жидкости из тканей. В этом случае отечность сопровождают другие неприятные симптомы: повышение температуры, болезненные ощущения, уплотнение в зоне закупорки.

Почему отекают обе ноги

Если к концу дня распухают обе нижние конечности, значит, избыток жидкости присутствует во всем организме. Чаще всего такое состояние вызывают:

• жара;
• излишнее потребление жидкости;
• ожирение;
• неудобная обувь (тесная, на высоком каблуке, на абсолютно плоской подошве);
• плоскостопие;
• неправильное питание (много соленых и острых блюд в рационе);
• длительное нахождение на ногах или в неудобной позе.

Застой жидкости в этих случаях провоцируется неправильным распределением нагрузки. Ничто из перечисленного на угрозу для жизни не указывает, а отечность проходит через день-два.

Кому-то достаточно снять обувь и отдохнуть, кто-то прибегает к народным средствам для облегчения дискомфорта.

Но симметрично распухшие ноги могут указывать и на более серьезные заболевания, требующие неотложного лечения.

Когда общий отек указывает на опасность для жизни

Иногда отечность нижних конечностей является симптомом общего нарушения гидробаланса в организме. В случае сердечной недостаточности главная мышца организма не справляется с перекачиванием крови. Жидкость в теле распределяется неравномерно, и внизу ее накапливается слишком много. Если больной долго стоит или сидит в одной позе, у него распухают стопы и голени.

Почечная недостаточность тоже может привести к отечности. Она появляется не только на ногах, но и на руках, лице (преимущественно под глазами), брюшной стенке.

Если сердечные отеки развиваются постепенно (на протяжении недель), то почечные – очень быстро. При сердечных кожа холодеет, при почечных сохраняет нормальную температуру.

Задержка жидкости бывает вызвана и лимфедемой – повреждением лимфатических сосудов. Отек в этом случае – плотный, после надавливания на кожу вмятина не остается.

Почему отекают ноги при беременности

Во время беременности часто нарушается отток жидкости. Объясняется это масштабными перестройками, происходящими в организме:

• набором веса;
• изменением гормонального фона;
• сдавлением нижней полой вены увеличивающейся маткой;
• снижением подвижности;
• коррекцией рациона.

В большинстве случаев отечность рассматривается как вариант физиологической нормы. Прибегать к медикаментозному лечению нужды нет, достаточно держать ситуацию под контролем. Однако распространение отеков по всему телу может обернуться серьезными патологиями, вроде преэклампсии.

Будущей маме следует отслеживать динамику увеличения окружности голени, артериальное давление и соотношение потребляемой и выводимой жидкости. Почки во время беременности испытывают повышенную нагрузку, поэтому при первых тревожных симптомах лучше пройти обследование у нефролога.

Лечение отеков ног

Комплекс лечения зависит от причины появления неприятного симптома. Если он не связан с серьезными заболеваниями, а вызван неправильным распределением нагрузки, достаточно локально снять отек. Это можно сделать в домашних условиях.

Если он вызван местными реакциями (ушиб, аллергия, инфекция), то необходимо оказать пострадавшему необходимую помощь:

• обработать поврежденное место;
• приложить лед;
• дать лекарство.

Иногда это можно сделать дома, иногда требуется медицинская помощь. Через несколько дней припухлость исчезнет по мере заживления тканей.

Медикаментозное лечение под контролем флеболога требуется при варикозном расширении вен и тромбофлебите. Если заболевание запущено, может потребоваться хирургическое вмешательство. После восстановления тонуса вен и нормальной циркуляции крови пропадут и внешние симптомы.

Как снять отечность после ушиба

Лечение ушиба ноги обычно сводится к устранению болевых ощущений и снятию отека. Припухлость в этом случае вызвана повреждением сосудов и скоплением под кожей жидкости из них. Последняя давит на нервные окончания, отсюда и возникает боль. Так что устранение отечности помогает и избавиться от неприятных ощущений.

Помочь ушибленной конечности можно в домашних условиях:

• вытянуть и обеспечить покой;
• приложить мокрое полотенце, лед или грелку с холодной водой;
• наложить тугую повязку.

Можно прибегнуть и к медикаментозному лечению. Помогут наружные средства, содержащие троксерутин или гепарин. Они укрепляют капилляры, оптимизируют вязкость крови и снимают воспаление.

Как снять отечность ног, вызванную жарой

Лучшее лекарство в этом случае – гравитация. Придя домой и отбросив туфли, ставшие тисками, достаточно лечь и уложить ноги повыше (как минимум – на несколько подушек, как максимум – приложить к стене).

Когда двигаться станет полегче, нужно принять душ. В идеале – контрастный, тренирующий сосуды, но можно ограничиться и просто прохладным. При этом следует направить напор на ступни: такой гидромассаж восстановит кровообращение.

Разогнать жидкость можно легкими упражнениями: тянуть носок на себя и от себя, вращать стопами, поприседать. Но если сил на это нет, и ноги болят, лучше не мучить их.

Полезны и ванночки для ступней. Даже обычная вода принесет облегчение, но можно усилить эффекты за счет добавок. Это может быть морская соль или травяные отвары. Улучшают состояние конечностей компрессы из капустных листьев или бинтов, вымоченных в отваре листьев березы.

Лечение отечности ног при сердечной или почечной недостаточности

Больные с сердечной или почечной недостаточностью должны находиться под контролем врача. При острых приступах требуется реанимация. Если заболевание принимает хроническую форму, отеки снимают по мере появления с помощью мочегонных препаратов и коррекции питания. Медикаментозные средства должны:

• стабилизировать артериальное давление;
• вывести из организма излишки натрия;
• предотвратить потери белка;
• нормализовать скорость кровотока.

Используя диуретики (мочегонные препараты), важно не превышать допустимую дозировку. В противном случае есть риск получить обратный эффект в виде медикаментозных отеков на отмене. Их вызывает реакция почек на резкую смену режима вывода жидкости.

Снятие отечности при беременности

В организме женщины, вынашивающей плод, повышается концентрация гормона прогестерона. Он является одной из причин появления отеков во время беременности. Снижать его ни в коем случае нельзя, ведь именно он обеспечивает прикрепление эмбриона.

Бороться с физиологической отечностью необходимости нет. Главное – не допустить ее усугубления. Для облегчения проявлений можно проводить упомянутые водные процедуры и придерживаться здорового образа жизни (умеренная активность, потребление воды в пределах суточной нормы с поправкой на ограничения, накладываемые беременностью, отдых на боку).

Патологическую природу отеков может установить только врач по результатам анализов (в частности, по белку в моче). Обнаружив причину, он назначит лечение. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства запрещено.

Профилактика

Не всегда отечность можно предупредить, поскольку она может возникнуть под действием неконтролируемых факторов. Нельзя предупредить ушиб или укус насекомого. Но в целом поддержать гидробаланс в организме легко:

• Соблюдать питьевой режим: полноценно утолять жажду, но не пить больше положенного.
• Придерживаться диеты в жаркое время года: свести к минимуму потребление соленого и острого, есть больше фруктов, пить чай с лимоном вместо кофе.
• Устраивать водные процедуры: контрастный душ, ванночки для ног.
• Больше двигаться: прогулки, плавание, аэробика не позволяют жидкости застаиваться.

Летом стоит отказаться от тесной обуви на высоких каблуках. Полезно периодически класть ступни на возвышение, чтобы отходила жидкость, сосредоточенная в нижней части тела. Не нужно злоупотреблять медикаментозными средствами. Мочевыводящие и гипотонизирующие препараты должен выписывать врач. Любые заболевания, имеющие подобный симптом, нужно лечить своевременно.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности — распространенное явление среди будущих мам.
Они бывают практически у всех, поскольку во время ожидания малыша в организме
женщине происходят множественные изменения, которые затрагивают ее
гормональный фон, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат и
т. п.

Причины

Среди причин, по которым отекают ноги при беременности выделяют:

• увеличение количества жидкости в организме будущей мамы;
• высокий уровень прогестерона, который повышает проницаемость стенок вен;
• рост матки и ее давление на сосуды;
• недостаток белка в рационе питания.

Появлению отеков ног при беременности также способствует длительное
нахождение в статичной позе (сидя или стоя), употребление соленой пищи в
большом количестве, ношение узкой неудобной обуви, наличие плоскостопия.
В этих случаях проблема будет физиологичной, поэтому не потребует серьезных
терапевтических мер. Но это, к сожалению, не всегда так. В медицине также
выделяют отечность патологическую.

Беременность может быть толчком для развития патологии, на фоне которой будут
отекать ноги.

Например, во 2 триместре увеличивается количество крови в
организме матери, нагрузка на сосуды становится выше, и если какие-либо
нарушения в венозном кровообращении уже были, они усугубятся.

То же самое
относится и к патологиям почек, сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Не стоит
забывать и о том, что отеки ног при беременности могут быть следствием
высокого давления.

В этих случаях для устранения проблемы, необходимо будет пройти лечение
основного заболевания с учетом ограничений, существующих для беременных.

Диагностика и лечение

Для установления причины, по которым отекают ноги при беременности, врач
назначает лабораторные исследования:

• общий анализ мочи (наличие в ней белка — тревожный признак);
• общий анализ крови покажет, есть ли аллергическая реакция;
• коагулограмма (анализ на свертываемость крови, по которому можно судить о
  риске тромбообразования);
• биохимический анализ крови выявляет дефицит белка в организме;
• суточное мониторирование артериального давления.

По результатам лабораторной диагностики врач ставит диагноз и назначает лечение.
Так, если ноги при беременности отекают из-за нарушений в работе почек,
назначаются безопасные для плода мочегонные препараты, в случае выявления
высокого давления — допегит, нифедипин и метопролол и т. д. Дозировки
подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Отёки ног вызывают многочисленные заболевания и состояния

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду.

Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду.

Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах.

Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств.

При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Наш эксперт в этой сфере:

Серебрянский Юрий Евстафьевич

Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

• острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
• патологии клапанов — пороках сердца;
• изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
• нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
• болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен.

Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная.

Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких.

К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца.

Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе.

Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями.

В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня.

При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна.

Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере.

Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда.

При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями.

Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно».

Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы.

Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём.

Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний.

К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк.

Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме.

Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь.

Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк.

Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты.

Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами.

В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны.

Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением.

При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой.

Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз.

Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза.

Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже.

При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся.

Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно.

Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли.

Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений.

Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности.

К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе.

В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.