Откуда берется ВПЧ — пути заражения

Переводчик: Татьяна Архарова

Редактор: Вероника Рис

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1477576/

Термины «генитальные бородавки», «condylomata acuminata», «венерические бородавки» и «генитальная ВПЧ-инфекция» используются для обозначения последствий, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передаётся половым путём. ВПЧ вызывает поражение плоского эпителия, из-за чего появляются серьёзные осложнения, такие как генитальные бородавки, предраковые поражения и плоскоклеточные новообразования.

ВПЧ является ДНК-вирусом. Существует более 100 типов ВПЧ, по крайней мере 40 из которых передаются половым путём. Эти венерические типы ВПЧ — причина генитальных бородавок (condylomata acuminata).

Ещё большее беспокойство вызывает тот факт, что передача некоторых типов ВПЧ половым путём является следствием большинства, если не всех, плоскоклеточных злокачественных новообразований, которые возникают в нижних отделах аногенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин.

Бородавки, которые поражают руки и другие НЕгенитальные области, вызваны различными типами ВПЧ, которые не передаются половым путём.

Некоторые типы ВПЧ — 6, 11, 42, 44, 53–55 и 66 — были связаны с развитием доброкачественных новообразований, condylomata acuminata, и примерно одной трети дисплазии слабой степени.

Вирусные типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58 связаны с поражениями высокой степени и плоскоклеточными злокачественными новообразованиями нижних отделов аногенитального тракта, они считаются вирусными типами высокого риска.

ВПЧ-индуцированный канцерогенез включает взаимодействия онкопротеинов с антионкогенами pRb и p53 клеток-хозяев, которые стимулируют развитие злокачественных опухолей, потерю контроля над ростом клеток, мутации и, в конечном итоге, развитие дисплазии или рака.

Мало того, что по меньшей мере 14 типов ВПЧ связаны с плоскоклеточным раком, также для данных типов ВПЧ существует множество вариантов с различным эндемическим географическим распределением и различной вирулентностью.

Например, среди женщин из Мексики с раком шейки матки азиатско-американский ВПЧ-16 встречается в 21 раз чаще, чем европейский.

Вероятно он раньше вызывал рак и может быть причиной развития аденокарцином, а также плоскоклеточного рака.

Эпидемия, передающаяся половым путём

Генитальная ВПЧ инфекция. Пути заражения

Генитальная ВПЧ инфекция – одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. 

Вирус папилломы человека заражает базальные клетки эпидермиса, трансформирует их, клетки начинают делиться и в результате образуется папиллома. Для запуска инфекционного процесса достаточно единичных частиц вируса.

Инфицированные стволовые клетки базального слоя служат постоянным источником заражения вновь появляющихся эпителиальных клеток.

Поэтому неэффективна терапия, направленная на удаление поверхностных слоев эпидермиса, без воздействия на клетки базального слоя.

Вероятность и частота развития генитальной папилломавирусной инфекции во многом зависят от сексуального поведения человека. Риски заражения ВПЧ повышаются при:

• раннем начале половой жизни (до 17 лет), 
• частой смене половых партнеров,
• незащищенных половых актах,
• наличии заболеваний урогенитального тракта 
• связи с партнерами, имеющими генитальные поражения, вызванные ВПЧ
• гомосексуальной ориентации, как у мужчин (существенно  повышена частота анального рака), так и у женщин.

• практически всех случаев рака шейки матки,
• инвазивных раков аногенитальной области (50% из них вызывается 16-м типом вируса). 
• нескольких разновидностей злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и кожи.

Важными особенностями инфекции является длительный инкубационный период (от нескольких месяцев до нескольких лет), что в значительной мере затрудняет ее диагностику и лечение. 

Чаще всего, вирус папилломы человека (ВПЧ) передается половым путем, поэтому основной пик инфицирования приходится на людей молодого, сексуально активного возраста. Большинство случаев заражения ВПЧ приходится на возраст наивысшей половой активности — 16-30 лет. 

По данным различных исследований, частота инфицирования ВПЧ в возрастной группе 16 — 29 лет составляет 45 — 81%. Среди лиц, живущих активной половой жизнью, особенно в возрасте до 30 лет, ВПЧ-инфекция с одинаковой частотой поражает и мужчин, и женщин.

Многолетние исследования показали, что папилломавирусные поражения шейки матки встречаются у 20-46% у женщин, живущих активной половой жизнью. С такой же частотой удается выявить поражения нижнего отдела полового тракта у сексуально активных мужчин.

 

После 30 лет частота выявления вируса снижается, но возрастает частота дисплазий и рака шейки матки у женщин, и пик частоты приходится на 45 лет. 

Заражение ВПЧ происходит после контакта с больным человеком, а также вирусоносителем, не имеющим клинических проявлений. Воротами для вируса служат мелкие дефекты кожи и слизистых оболочек. Традиционными органами-мишенями для ВПЧ являются кожные покровы и слизистые оболочки аноурогенитальной области и верхних дыхательных путей.

Генитальная инфекция имеет высокую контагиозность и приобретается во время нескольких первых половых контактов с зараженным партнером. Передача вируса может происходить при вагинальном и анальном сексе, а также при орально-генитальных контактах. При однократном половом контакте заражение происходит примерно в 60% случаев.

В 65-70% случаев папилломы (кондиломы, бородавки) выявляются у обоих половых партнеров. Инфицирование половых органов происходит при наличии микротравм в области гениталий (механическая травматизация, бактериальные микроповреждения и т.д.). Резервуаром ВПЧ могут служить уретра, семенная жидкость и секрет предстательной железы.

 

Другой вид распространения инфекции – аутоинокуляция (перенос заражения), происходящая при бритье, эпиляции, обкусывании ногтей, расчесах кожи и т.п. Кроме того, заражение некоторыми видами ВПЧ может произойти при вдыхании его частиц, контактно-бытовым способом (через поверхности, контаминированные вирусом) или через медицинские инструменты.

При половом заражении папилломавирусная инфекция чаще всего приводит к развитию аногенитальных бородавок, остроконечных кондилом, обычно обусловленных ВПЧ 6-го и 11-го типов.

У одного больного может быть несколько типов ВПЧ одновременно — инфицирование может происходить как одним, так и несколькими типами этого вируса.

Папилломавирусная инфекция гениталий часто бывает многоочаговой и ассоциированной более чем с одним типом вируса папилломы человека. Кроме того, среди инфицированных ВПЧ статистически значимо чаще выявляются различные ИППП.

Инкубационный период при генитальной ВПЧ-инфекции обычно варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет.

Проявлениям папилломавирусной инфекции (ПВИ) аногенитальной локализации нередко в течение нескольких месяцев предшествуют негенитальные формы папиллом.

 Прогрессия инфекции высокого онкогенного риска в кожную дисплазию и рак обычно происходит в сроки от 5 до 30 лет, и редко в сроки, не превышающие 1 года. В большинстве случаев генитальная ВПЧ инфекция остается нераспознанной. 

Мы сможем Вам помочь! Не откладывайте заботу о здоровье на завтра!!!

Вирус Папилломы Человека (ВПЧ): чем опасен для здоровья?

Вирус папилломы человека (ВПЧ или HPV англ.) – это группа вирусов из семейства папилломавирусов, которые вызывают поражение кожи и слизистых оболочек. ВПЧ занимает первое место среди вирусных инфекций, передающихся половым путем. Пик инфицирования приходится на возраст от 18 до 30 лет. По статистике разных стран ВПЧ заражены от 80 до 90 % людей. Но не стоит заранее пугаться. Наша иммунная система в состоянии уничтожить возбудитель, и не довести дело до болезни.

Как передается вирус папилломы человека?

• Источник заражения – носители инфекции и люди с клиническими проявлениями ВПЧ.
• Вирус передается только от человека к человеку.
• Он присутствует в моче, слюне, выделениях половых органов.

Инфекция проникает в организм тремя путями:

• Контактно-бытовой. Инфицирование происходит через прикосновение к коже и слизистой оболочке зараженного человека. Особенно высоки риски получить вирус папилломы человека, если в зоне контакта имеются царапины, порезы, ранки, потертости. Вирус способен некоторое время сохранять жизнеспособность во внешней среде, поэтому возможно заражение в общественном душе, бассейне, бане, через одежду, посуду, предметы гигиены;
• Половой. Это основной путь заражения. Инфицирование происходит при любом виде полового акта: генитальный, анальный, орально-генитальный. Вероятность заражения при однократном контакте с инфицированным партнером составляет 60 %;
• В родах, при беременности. Инфицированная мать может заразить ребенка внутриутробно и при прохождении через родовые пути.

Для папилломовирусной инфекции характерно скрытое течение.

После заражения вирус до определенного момента никак себя не проявляет. Мы можем даже не догадываться о его присутствии в организме. В норме иммунная система борется против вируса папилломы человека, постепенно уничтожает его, предотвращая развитие патологии.

Такое самоизлечение занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от особенностей организма. Но если иммунная система слабая, тогда вирус переходит в активную фазу, начинает себя проявлять.

Шансы самоизлечения снижаются с возрастом, для людей до 30 лет они составляют 80 %. Первые симптомы присутствия в организме ВПЧ могут появиться уже через несколько недель или через десятки лет.

Все зависит от сопротивляемости организма и типа вируса папилломы, каким он заражен.

Типы ВПЧ

Сейчас известно около 200 типов или разновидностей вирусов папилломы человека. Их делят на 4 группы по риску возникновения рака. Каждый из типов обозначается номером, который ему присвоили по очередности открытия.

Выделяют типы ВПЧ, которые:

• никогда не вызывают рак (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
• очень редко вызывают рак (6, 11, 13, 32, 40 – 44, 51, 72);
• имеют средний онкогенный риск (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
• чаще всего дают злокачественное перерождение (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Самая опасная для здоровья последняя группа.

Из вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска чаще всего встречаются типы 16, 18, 31, 33, 52, 58.

На долю ВПЧ приходится 7 – 8 % всех онкологических болезней. Он является причиной:

• 99 % случаев рака шейки матки у женщин;
• 93 % случаев рака анального канала;
• 51 % случаев рака вульвы;
• 36 % случаев рака полового члена;
• 63 % случаев рака ротоглотки.

Типы папилломавирусов человека, зарегистрированные c 2003 года.

Название вида в 2003—2010 гг. Другие типы (штаммы), включённые в вид Название вида с 2010 г.

Human papillomavirus 1 (HPV1)	—	Mupapillomavirus 1
Human papillomavirus 2 (HPV2)	HPV27, HPV57	Alphapapillomavirus 4
Human papillomavirus 4 (HPV4)	HPV65, HPV95	Gammapapillomavirus 1
Human papillomavirus 5 (HPV5)	HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47	Betapapillomavirus 1
Human papillomavirus 6 (HPV6)	HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV	Alphapapillomavirus 10
Human papillomavirus 7 (HPV7)	HPV40, HPV43, HPV91	Alphapapillomavirus 8
Human papillomavirus 9 (HPV9)	HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80	Betapapillomavirus 2
Human papillomavirus 10 (HPV10)	HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94	Alphapapillomavirus 2
Human papillomavirus 16 (HPV16)	HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67	Alphapapillomavirus 9
Human papillomavirus 18 (HPV18)	HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85	Alphapapillomavirus 7
Human papillomavirus 26 (HPV26)	HPV51, HPV69, HPV82	Alphapapillomavirus 5
Human papillomavirus 32 (HPV32)	HPV42	Alphapapillomavirus 1
Human papillomavirus 34 (HPV34)	HPV73	Alphapapillomavirus 11
Human papillomavirus 41 (HPV41)	—	Nupapillomavirus 1
Human papillomavirus 48 (HPV48)	—	Gammapapillomavirus 2
Human papillomavirus 49 (HPV49)	HPV75, HPV76	Betapapillomavirus 3
Human papillomavirus 50 (HPV50)	—	Gammapapillomavirus 3
Human papillomavirus 53 (HPV53)	HPV30, HPV56, HPV66	Alphapapillomavirus 6
Human papillomavirus 54 (HPV54)	—	Alphapapillomavirus 13
Human papillomavirus 60 (HPV60)	—	Gammapapillomavirus 4
Human papillomavirus 61 (HPV61)	HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89	Alphapapillomavirus 3
Human papillomavirus 63 (HPV63)	—	Mupapillomavirus 2
Human papillomavirus 71 (HPV71)	—	удалён
Human papillomavirus 88 (HPV88)	—	Gammapapillomavirus 5
Human papillomavirus cand90 (HPVcand90)	—	Alphapapillomavirus 14
Human papillomavirus cand92 (HPVcand92)	—	Betapapillomavirus 4

Какие симптомы говорят о папилломавирусной инфекции?

При переходе в активную форму ВПЧ поражает кожные покровы, слизистые оболочки половых органов, анальной области, гортани, носоглотки. Этому способствуют:

• снижение иммунитета;
• курение, алкоголь;
• переохлаждение;
• дефицит витаминов;
• беременность;
• гормональные расстройства;
• другие болезни, передающиеся половым путем;
• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров.

Папилломы (бородавки) — лечение терапия удаление

Трихология, косметология, восстановительная медицина | Санкт-Петербург

Появление папиллом на теле обусловлено активностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Клетки вируса могут присутствовать в любом человеческом организме, но при этом не проявлять себя.

Толчком к активизации «дремлющей» инфекции является любой сбой в работе иммунной системы: регулярный недосып, неправильное питание, постоянные стрессы.

Даже самая легкая простуда может запустить механизм активизации вируса, проявив себя папилломами на шее, руках или слизистых оболочках.

Как только защитные силы организма ослабевают, вирус начинает проявлять себя увеличением количества папиллом, поражая все новые участки тела.

Папилломы (бородавки, новообразования) лечение в МЦ Данимед Санкт-Петербург

Полностью избавиться от присутствия вируса в организме невозможно. Но и пренебрегать симптомами его активности не стоит.

• Если папиллома расположена в неприметном месте и не доставляет беспокойства, то дерматологи считают, что трогать ее не стоит.
• Если же нарост постоянно травмируется (мешает умываться, причесываться или бриться, цепляется одеждой), вердикт однозначен – удалять.
• Не пытайтесь самостоятельно оторвать или отрезать папиллому: на месте небольшого нароста появится целая группа новообразований.
• Если человека беспокоят папилломы, то  поможет исключительно дерматолог.   

Эффективный и быстрый метод из практики врачей-дерматологов МЦ Даниме: Лазерная терапия, т. е. выжигание кожного образования высокой температурой, что позволяет избежать кровотечений и других осложнений после процедуры.

Это безболезненно, быстро и эффективно!

Существуют и народные средства от папиллом на теле, например: чистотел или хозяйственной мыло. Но в условиях современной медицины обработка наростов  такими методами уже не актуальна. Особенно когда речь идет о лечении папилломы у ребенка.

Прежде всего потому, что комплексная терапия включает не только удаление новообразования, но и назначение  курса лекарственных препаратов. 

Наименование услуги
Стоимость

Мелкие папилломы за 1 ед., до 5 шт.	500 руб.
Мелкие папилломы, 1 ед., свыше 5 шт.	300 руб.
Крупные папилломы, 1 ед.	800 руб.
Контагиозный моллюск, 1 ед., до 5 шт.	500 руб.
Контагиозный моллюск, 1 ед., свыше 5 шт.	300 руб.
Кератомы, 1 ед., до 1 см. кв.	800 руб.
Кератомы, 1 ед., свыше 1 см. кв.	1000 руб.
Невусы, 1 ед., до 1 см. кв.	1000 руб.
Бородавки, 1 ед.	1200 руб.
Подошвенные бородавки, 1 ед.	1500 руб.
Фибромы, 1 ед.	1200 руб.
Атеромы, 1 ед.	2000 руб.
Ангиома, 1 ед.	500 руб.
Гистология удаленного образования кожи	2000 руб.
ВАЖНО! При удалении новообразований на волосистой части головы, лице, в интимных зонах, применяется наценка за сложность в размере 50% от стоимости удаления. В день удаления дерматоскопия и консультация специалиста бесплатны.

Указанные цены и информация являются ознакомительными. Действительную стоимость услуг уточняйте в клинике.

записывайтесь на прием

+7 (921) 913-79-65, +7 (812) 644-88-08

Возможные неполовые пути передачи вируса папилломы человека

• Возможные неполовые пути передачи вируса папилломы человека
• Абстракт
• Цель

Все больше фактов указывают на то, что основными способами передачи вируса папилломы человека (ВПЧ),  инфекционного агента, способного спровоцировать рак шейки матки, являются вертикальный и горизонтальный пути. Новорожденные, дети, взрослые люди могут заразиться инфекцией высокого или низкого онкогенного типа при рождении либо при тесном контакте, при том, что основной механизм передачи ВПЧ – половой путь. Чтобы оценить вероятность заражения ВПЧ неполовым путем, был осуществлен тщательный анализ литературы.

1. Методы
2. При поиске в электронных базах данных обзора статей, кросс-секционных исследований, когортных исследований и докладов по поводу иных способов передачи ВПЧ, кроме полового, были использованы термины «вирус папилломы человека (ВПЧ)», «передача», «горизонтальный путь», «вертикальный путь», «фомиты».
3. Были пересмотрены статьи, опубликованные в период от 1983 года по 2015 год.
4. Результаты

Данные многих эпидемиологических и клинических исследований свидетельствуют о различных неполовых способах передачи ВПЧ, в частности во время родов и при тесном контакте. Хотя роль фомитов в заражении ВПЧ еще четко не установлена, однако, сообщалось о позитивных результатах тестов на ДНК ВПЧ после рутинной дезинфекции трансвагинальных ультразвуковых зондов и кольпоскопов.

Заключение  

Население следует информировать обо всех возможных путях передачи вируса. Необходимы долгосрочные проспективные исследования, чтобы обосновать вероятность неполовых путей передачи ВПЧ.

Введение  

Папиллома вирусы – это небольшие безоболочечные вирусы с икосаэдральной симметрией с двухцепочечной ДНК. Вирусы папилломы видоспецифичны, они инфицируют эпителиальные клетки базального слоя и слизистой оболочки, вызывая различные типы бородавок и аногенитальные виды рака.

Согласно классификации Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV), все вирусы папилломы относятся к семейству Papillomaviridae. Все типы папилломавирусов классифицируют по видам и родам, а также по степени родства вирусного генома.

На данный момент насчитывают 170 видов, более того, продолжают обнаруживать все новые виды вируса.

В ряде эпидемиологических и молекулярных испытаний выявлена сильная связь ВПЧ инфекции с цервикальным раком. Наиболее распространенными типами ВПЧ во всем мире являются типы 16 и 18, обусловливающие развитие инвазивного цервикального рака. Почти 70% случаев инвазивного цервикального рака ассоциированы с этими двумя типами ВПЧ.

По данным выполненных в Индии эпидемиологических исследований рака шейки матки, общее количество ВПЧ-позитивных женщин составило 98%. Рак шейки матки является самым распространенным видом рака в сельских районах Индии; почти четверть глобального бремени рака шейки матки приходится на Индию. Внезапное купирование высокоонкогенной ВПЧ-инфекции происходит в 80% случаев.

В оставшихся 20% случаев инфекция развивается в непрогрессирующую цервикальную интраэпителиальную неоплазию I (CIN-1), которая не требует лечения и в итоге регрессирует. Реже у ВПЧ-позитивных женщин инфекция остается в организме длительное время и развивается в CIN-II или CIN-III; без диспансерного наблюдения 5% случаев CIN прогрессируют в рак шейки матки.

Приблизительно 1% случаев высокоонкогенных типов инфекции развивается в рак шейки матки. 

Папилломавирусная инфекция является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Большинство исследований ВПЧ выполнено на базе клинических больниц с участием практически только сексуально активных женщин.

В последние два десятилетия у сексуально неактивных женщин для скрининга на предмет ВПЧ-инфекции используются образцы мочи и влагалищного отделяемого, полученные неинвазивным путем самостоятельно пациенткой.

Осведомленность по поводу различных неполовых способов передачи ВПЧ является значимым фактором для стратегии вакцинации, а также эпидемиологических исследований и клинического ведения ВПЧ-позитивных неполовоззрелых подростков и детей.

Признание возможных неполовых путей передачи вируса поможет избежать процесса выяснения причины заражения детей и подростков. В обществе так много культурных и социальных предубеждений и предрассудков, что многие родители выступают против вакцинации как дополнительной защиты от передающихся половым путем заболеваний своих незамужних дочерей.

Хорошо информированный работник здравоохранения может осведомить пациентов и родителей пациентов о различных неполовых путях передачи онкогенного вируса. В данном контексте мы изучили доступную литературу по неполовым способам передачи ВПЧ. Не было необходимости в получении одобрения Экспертного совета организации для следующего ретроспективного анализа.

Все изложенные в Хельсинкской Декларации принципы были соблюдены.

Методы

Вирус папилломы человека (ВПЧ) | MAJOR CLINIC — Семейная клиника в центре Москвы от холдинга Major

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — группа ДНК-содержащих вирусов, вызывающих различные заболевания кожи и слизистых оболочек человека — от безобидных папиллом до раковых опухолей, приводящих к смерти людей.

Распространённость ВПЧ

Папилломатозные вирусы очень распространены: они обнаруживаются у восьми из десяти обследованных. Некоторые исследователи считают, что ВПЧ заражаются все люди, однако одни быстро избавляются от инфекции, другие заболевают, а большинство становится бессимптомными носителями. Решающую роль в этом процессе имеют иммунитет и индивидуальные особенности организма.

Пути заражения:

• интранатальный — во время родов мать инфицирует своего ребенка;
• половой — основной путь передачи ВПЧ;
• бытовой — с капельками слюны при разговоре, поцелуях, при пользовании общим полотенцем, при посещении бассейна или общей душевой комнаты.

Риск заражения ВПЧ увеличивается при:

1. смене полового партнера;
2. посещении бассейна, общего душа;
3. пользовании чужой зубной щёткой, ножницами.

Вирус папилломы человека: симптомы

Симптомы ВПЧ-инфекции обнаруживаются лишь у трёх человек из ста зараженных:

• бородавки на ладонях, локтях, коленях;
• папилломы (небольшие образования телесного цвета на ножке), излюбленная локализация — шея, подмышки, пах, область под молочными железами;
• кондиломы крупнее папиллом, имеют остроконечную форму, обнаруживаются в области промежности, нередко располагаются группами и напоминают по внешнему виду небольшие кочанчики цветной капусты.

Важно! После полового контакта первые признаки инфицированности ВПЧ появляются спустя несколько недель, а иногда и месяцев.

Факторы, повышающие риск активации ВПЧ в организме человека:

• снижение иммунитета;
• частые заболевания;
• хронические инфекции;
• стрессы;
• беременность.

ВПЧ: симптомы и стадии заболевания

В течении заболевания различают несколько стадий.

• Латентная. Вирус в организме уже есть, а проявлений нет.
• Клиническая. Появляются изменения на коже, слизистых.
• Диспластическая. Предраковые заболевания, к примеру, дисплазия шейки матки.
• Карцинома. Рак.

Вирус папилломы человека: типы

Наиболее популярны две классификации ВПЧ: по клиническим особенностям и по степени онкогенности.

ВПЧ и клиническая симптоматика

Клинические проявления	ВПЧ
Бородавки на стопах	1, 2, 4,7
Бородавки плоские	3, 10, 28, 49
Остроконечные кондиломы промежности и гортани	5, 6, 11, 30
Поражение шейки матки (дисплазия, рак)	16, 18, 31, 33, 35, 39, 52, 56, 58
Бородавки на коже век, головы, между пальцами	26, 29, 57
Генитальные бородавки	27, 41, 63, 65, 76, 77
Папилломы ануса и гениталий	34, 35
Кондиломы и рак гениталий	40, 42-45, 51, 54
Кератоакантома (доброкачественное новообразование на коже)	37
Меланома (рак кожи)	38
Рак кожи плоскоклеточный	8, 14, 17, 20, 41, 47
Рак прямой кишки	59, 66, 69

ВПЧ: риски онкогенности

Риск онкогенности	ВПЧ
Нет	1-5
Умеренный	6, 11, 42-44
Высокий	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68

Вирус папилломы человека у мужчин

Мужчины, в основном, сами не болеют. Они являются носителями ВПЧ, но не догадываются об этом: ВПЧ у мужчин в 99% случаев протекает бессимптомно. Лишь некоторые типы ВПЧ опасны для мужчин при снижении иммунитета:

• ВПЧ 11 (рак гортани);
• ВПЧ 38 (меланома);
• ВПЧ 45, 51 (рак пениса).

Вирус папилломы человека у женщин

Клиническая симптоматика у женщин проявляется гораздо чаще — у каждой пятой зараженной женщины, наиболее часто — в возрасте 15-35 лет.

Самые опасные ВПЧ типы для женщин:

• ВПЧ 16, 18 — высокая вероятность рака шейки матки;
• ВПЧ 31, 33 и ВПЧ 52, 56 тоже вызывают рак шейки матки, однако гораздо реже.

Беременным женщинам очень нежелательно инфицирование ВПЧ 6, 11 типа, так как они опасны развитием серьезных заболеваний новорожденного.

Диагностика ВПЧ

Осмотр гинекологом, урологом. Специалист может увидеть подозрительные образования на коже, слизистых.

• Анализ на ВПЧ цитологический и гистологический, когда берется, соответственно, мазок или кусочек подозрительной ткани и исследуется под микроскопом.
• Digene-тест показывает концентрацию вируса в организме, что важно для прогноза течения заболевания.
• ПЦР анализ на вирус папилломы человека — основной метод диагностики папилломавируса.

Обратите внимание! Обследоваться на ВПЧ необходимо каждому человеку, достигшему возраста 28 лет. По показаниям — раньше.

Вирус папилломы человека: лечение

Нет ни одного метода терапии, позволяющего достоверно элиминировать вирус из организма человека. Поэтому, при обнаружении ВПЧ используют следующую схему терапии:

1. удаление папиллом, кондилом, дисплазии;
2. назначение противовирусных средств (эффективно при некоторых типах ВПЧ);
3. общеукрепляющие средства;
4. лечение заболеваний, развившихся вследствие инфицирования ВПЧ.

Важно! При обнаружении признаков ВПЧ лечение может назначить только доктор, самолечение недопустимо!

Профилактика ВПЧ-инфекции

Неспецифическая защита:

• исключение беспорядочных половых связей;
• ежегодное обследование на ВПЧ;
• удаление папиллом и кондилом;
• лечение предраковых состояний;
• укрепление иммунитета.

Специфическая защита: прививка от ВПЧ

В России для вакцинации девочек от восьми лет и женщин моложе 26 лет официально применяется вакцина Гардасил. Она эффективно защищает женский организм от четырёх типов ВПЧ:

• 6 и 11 — опасных для новорожденных;
• 16 и 18 — риск рака шейки матки.

Профилактика ВПЧ в клинике «MAJOR CLINIC»

Записывайтесь на прием к доктору, чтобы обследоваться на ВПЧ и быть уверенным в своём здоровье. При обнаружении папилломавирусов, врач подробно расскажет о степени риска, порекомендует средства, которые предотвратят активацию ВПЧ и развитие серьезных осложнений.

Записаться на прием к врачу

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека является скрытой инфекцией, широко распространенной среди людей различных возрастов. Как правило, встречается у тех, кто ведет активную половую жизнь. Для этого вируса характерно большое количество штаммов, которые разделяют на низко-, средне-, а также высокоонкогенные.

Штаммы ВПЧ вызывают следующие проявления:

• бородавки (вульгарные, подошвенные) появляются в результате заражения 10, 28, 1–5, 49 штаммами ВПЧ;
• папилломатоз, а также рак гортани;
• рак прямой кишки;
• аногенитальные бородавки либо остроконечные кондиломы возникают из-за 6, 11 штаммов;
• предраковые состояния, а также рак шейки матки у женщин провоцируют 18 и 11 штаммы.

Бессимптомное течение болезни

Различают бессимптомную форму заболевания, при которой после заражения иммунная система человека подавляет вирус. В результате проявления не возникают. Вирус может оставаться в таком состоянии на продолжении всей жизни человека. Однако даже в «спящем» состоянии может произойти манифестация с появлением симптомов.

Как заразиться вирусом ВПЧ?

Папилломавирус является контагиозным. Это означает, что он легко передается, и им легко можно заразиться. Пути заражения:

1. Половой путь является наиболее распространенным способом передачи вируса. При этом вирус способен развиваться на слизистых ротовой полости, гортани и прямой кишки. Поэтому опасными являются не только традиционные контакты, но оральные и анальные.

   У людей, которые практикуют анальные контакты, при заражении папилломавирусной инфекцией развивается рак прямой кишки (часто наблюдается у гомосексуалистов). Вследствие репликации инфекции в дыхательных путях ВПЧ приводит к раку гортани.

Однако по причине того, что традиционные половые контакты более распространены, то, как правило, ВПЧ проявляется предраком и раком шейки матки у женщин, а также злокачественным процессом полового члена у мужчин.

1. Заражение будущего ребенка беременной женщиной возможно, если она — носитель ВПЧ. Кроме того, высока вероятность заражения ребенка, если заражение произошло во время беременности. Наукой доказано, что в 100% случаев девочки заражаются вирусом ВПЧ от матерей.
2. При бытовом способе заражения вирусом папилломы человека обычно передаются вульгарные и подошвенные бородавки. Для заражения достаточно одного рукопожатия. Риску подвергаются люди, обрабатывающие руками мясо и рыбу («бородавки мясников»). Контактно-бытовой путь связан и с поцелуями, а также использованием зараженной посуды (вирус передается со слюной). Шанс заразиться увеличивается при поврежденной слизистой.

Вирус папилломы человека и его опасность

Из вышесказанного понятно, что ВПЧ чрезвычайно распространен. Чтобы снизить вероятность заражения, необходимо придерживаться правил профилактики:

• укрепление иммунных сил организма;
• своевременное лечение ЗППП;
• контрацепция;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• борьба со стрессами.

Клиника «Академия здоровья» предлагает пройти обследование на предмет выявления ВПЧ и других опасных заболеваний. 

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Ротавирусная инфекция – что это такое, чем опасна, как предупредить заражение

Одно из опасных и коварных заболеваний у маленьких детей – ротавирусная инфекция. Согласно данным ВОЗ, смертность от нее составляет 30%. Симптоматика схожа с таковой многих других заболеваний: пищевое отравление, расстройство кишечника, холера и прочих.

Поэтому, если родители пытаются самостоятельно поставить диагноз, в большинстве случаев они ошибаются. Несвоевременное обращение к врачу, лечение «поноса» домашними средствами могут обернуться трагедией.

Что же представляет собой заболевание, прививка от которого входит в национальный календарь США и некоторых стран Европы?

Что такое ротавирусы

Ротавирусы – группа вирусных частиц, схожих по морфологическим и антигенным характеристикам. Это – РНК-содержащие вирусы с 3-хслойной оболочкой из белковых молекул. Свое название частицы получили из-за схожести внешнего вида с колесом (на латинский язык слово «колесо» переводится как «rota»).

Пути передачи инфекции

Ротавирусная инфекция передается от больного человека несколькими путями:

• фекально-оральным;
• контактно-бытовым;
• воздушно-капельным.

В начале заболевания фекалии инфицированного содержат до 1011 частиц ротавируса. Примерно через неделю их количество снижается, но человек остается источником инфекции почти месяц.

Какие факторы влияют на передачу вируса? Это: вода, продукты, предметы обихода. При попадании возбудителя в водную среду, особенно в системы водоснабжения, возможно возникновение эпидемических ситуаций.

Из пищевых продуктов наибольшую опасность представляют молочные и мясные продукты, сырые овощи и фрукты. Большое значение имеет гигиеническое состояние кухонного инвентаря, предметов обихода, чистота рук.

Кто в группе риска

Основную группу риска составляют дети в возрасте от полугода до пяти лет. За этот период они успевают переболеть ротавирусом до пяти раз. У 90 % старших детей в крови имеются антитела к инфекции, что говорит о перенесенном ранее заболевании.

Ротавирусная инфекция легко проникает в организм – если у человека нет к ней иммунитета, вероятность заболеть составляет почти 70%. Возможно и повторное заражение, однако сколько времени сохраняется иммунный ответ на ротавирус, и когда может произойти вторичное инфицирование, не установлено.

Как долго живет вирус

Возбудитель обладает достаточно высокой жизнеспособностью – на различных поверхностях в зависимости от условий среды он может сохранять свои свойства до месяца, а в фекалиях – до полугода. Вирус устойчив к таким факторам, как:

• высокая температура (до 60-70˚С);
• низкая температура (выдерживает даже замораживание);
• ультразвуковое воздействие;
• УФ-облучение;
• антибактериальные средства;
• жирорастворители;
• хлороформ и эфир.

Убить ротавирус можно с помощью кипячения, обработки сильными щелочными растворами или кислотами. Возбудитель обладает повышенной чувствительностью к этанолу (96˚), формальдегиду, перекиси водорода.

Как происходит заражение

Проникая в организм через полость рта, ротавирус уже через полчаса внедряется в слизистую оболочку тонкого кишечника.

Спустя всего 1-3 дня в нем начинаются изменения: отмирают и слущиваются клетки с поверхности кишки, нарушаются процессы переваривания пищи, ухудшается всасывание веществ и работа ферментов. При этом усиливается моторная активность кишечника.

В нем накапливаются непереваренные остатки, образуются кислоты и другие продукты обмена, возникают трудности с всасыванием воды. В итоге развивается диарея и обезвоживание организма.

Неприятный сюрприз – ротавирус во время поездок и путешествий

Немало историй рассказано на просторах интернета о том, как ротавирус испортил отдых в путешествии за границей. Обычно это происходит с маленькими детьми, но не исключены случаи, когда вся семья несколько дней проводит, что в народе называется, «в обнимку с унитазом».

Один из таких случаев хоть и закончился благополучно, но приятного было мало. Таиланд. Отпуск. Жара. Семья с 9-месячным ребенком попадает в стационар. Диагноз – ротавирусная инфекция.

Бороться с обезвоживанием подручными средствами не представлялось возможным, сложно ребенку в этом возрасте объяснить, что нужно много пить. Поэтому 3 дня отпуска вместо купания в море и катания на слонах были капельницы и другое лечение.

Хорошо, что была оформлена страховка, которая покрыла это «развлечение», ведь счет, который выставили страховой компании составил около 100 тысяч рублей.

Симптомы появляются примерно на 3-5 сутки после заражения. Как правило, это происходит очень ярко и внезапно. Среди них можно отметить:

• высокая температура;
• озноб;
• рвота;
• понос;
• боль в области живота (особенно в районе пупка);
• головокружение;
• потеря аппетита.

В некоторых случаях заболевание начинается с ощущений, напоминающих простуду: першение в горле, заложенность носа, возможен незначительный кашель. После этого ротавирусная инфекция проявляется кишечной симптоматикой и повышением температуры.

НА ЗАМЕТКУ! В большинстве случаев ротавирус проявляется как монозаболевание. Однако в последнее время все чаще фиксируют его сочетание с другими инфекциями. Это может быть вирусно-вирусная форма болезни, например, с энтеровирусом, или вирусно-бактериальная (к примеру с сальмонеллой).

Как устанавливают диагноз

Для установления диагноза используют такие методы, как:

• электронная микроскопия фекалий;
• ИФА (иммуно-ферментный анализ крови);
• ПЦР (полимеразно-цепная реакция) и другие.

Обязательно проводится дифференцировка с заболеваниями, которые имеют схожую симптоматику. Это: пищевые отравления, холера, коронавирусная инфекция, сальмонеллез, дизентерия.

Методы лечения

При обычном течении ротавирусную инфекцию под контролем педиатра удаётся вылечить амбулаторно, в домашних условиях. Госпитализация требуется, если наблюдается очень сильная интоксикация, которая грозит быстрым обезвоживанием организма ребенка.

Для лечения используют:

• энтеросорбенты;
• противовирусные препараты;
• симптоматические средства, например, жаропонижающие;
• пробиотики;
• антибактериальные препараты (при необходимости);
• специальные растворы, восполняющие потерю микроэлементов.

Главной задачей терапии является остановка потери жидкости, выведение токсинов, нормализация функций кишечника.

Прогноз легкого и среднетяжелого течения заболевания, чаще всего, благоприятный.

Насколько опасна инфекция

Ротавирусная инфекция, в первую очередь представляет опасность для детского организма, так как у ребенка еще не сформировалась устойчивость к обезвоживанию, и оно наступает быстрее, чем у взрослого человека. Кроме того, согласно утверждению специалистов, ротавирус, перенесенный даже в легкой форме (особенно повторные заражения) может впоследствии вызвать:

• проблемы с желчным пузырем;
• вторичную лактазную недостаточность;
• пищевую аллергию;
• функциональные нарушения ЖКТ.

У взрослых людей инфекция может вызвать осложнения со стороны эндокринной и сердечно-сосудистой системы при наличии у них хронических заболеваний, например, при сахарном диабете, склонностью к тромбообразованию. Здоровый взрослый человек может перенести ротавирус без последствий.

Сколько дней заразен больной человек

Вирус начинает выделяться с фекалиями с первых дней появления симптомов. Особую опасность для окружающих человек представляет в первые 3-5 дней – в это время происходит наибольшая активность инфекции. Выделение возбудителя продолжается на всем периоде болезни, а также в течение недели после выздоровления.

Возможно ли повторное заражение

Возможно. Согласно данным исследований, заразиться ротавирусом ребенок может до 2-3 и более раз. Исключение составляют дети до полугода, находящиеся на грудном вскармливании. Защиту им обеспечивает материнское молоко, в котором содержатся специальные белки.

Профилактические меры

Профилактика ротавируса состоит в укреплении иммунитета и соблюдении гигиенических правил. Относительно грудничков сюда же можно отнести грудное вскармливание. Кроме того, существует прививка от ротавирусной инфекции.

Чем поможет вакцинация

Прививка от ротавируса уже включена в Национальный прививочный календарь США, Германии, Франции и некоторых других стран. В России это только планируется, поэтому пока сделать ее можно на платной основе; достаточно лишь желания родителей. И тут важно не упустить сроки — сейчас поясним, почему.

Существует 2 вакцины от ротавируса: «Ротарикс» (моновалентная) и «РотаТек» (пентавалентная). У нас в стране доступна вакцина «РотаТек» (Производитель: Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды). Она помогает бороться с ротавирусами серотипов G1 , G2, G3, G4 и серотипов G, содержащих Р1А[8] (например, G9). Вакцина представляет из себя питьевой раствор (не инъекция).

По инструкции, курс вакцинации состоит из трех доз с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. И теперь, как обещали, обращаем внимание на сроки. Первая прививка делается не позднее 12 недель от рождения! То есть, активная иммунизация детей проводится в возрасте от 6 до 32 недель.

Почему нельзя вакцинировать после 32 недель?

Как уже упоминалось выше, инструкцией предусмотрено в 32 недели закончить курс вакцинации, а первую дозу ребенок должен получить не позднее 12 недель жизни. Действие вакцины при более поздних сроках проведения курса прививок не исследовалось, а при отсутствии данных о эффективности и безопасности препарат не может применяться.

Другой распространенный вопрос – почему не разработают вакцину, чтобы привить ребенка в более старшем возрасте или взрослых. Возможно, такая вакцина тоже когда-нибудь появится, но пока имеется возможность прививать только малышей.

Да это и объяснимо, что в первую очередь вакцину разрабатывали для тех, кто тяжелее всего переносит эту инфекцию: детей первых лет жизни. Слабая детская иммунная и пищеварительная система не справляется с интоксикацией, что приводит к тяжелому течению болезни и осложнениям.

3 дозы вакцины – это условные 3 первых «встречи» с вирусом. Если вирус настоящий, т.е. дикий – последствия таких контактов непредсказуемы, если же он вакцинный – переносится практически незаметно. Итогом действия вакцины ребенок приобретает иммунитет.

Действует он до 5 лет, то есть именно тот период, когда ротавирус особенно опасен для человека.

О ротавирусной инфекции, а также о других прививках, которые не входят в Национальный календарь РФ, смотрите в нашем ролике (рассказывает врач аллерголог-иммунолог, Наталья Николаевна Нагорная):

По всем вопросам, связанным с ротавирусом и вакцинацией, вы можете обращаться к специалистам нашего центра. Запишитесь на вакцинацию прямо сейчас: 8 800 555 84 09.