Первые роды: как проходят в 1 раз, сколько они длятся у первородящих, особенности, осложнения, реабилитация, отзывы

Средний возраст первой беременности у женщин год за годом растет. Вместе с ним растет количество пугающих мифов и догадок, окружающих роды чуть за 30.

Правда ли, что после 25 лет девушке пришивается ярлык «старородящая», в каких случаях не стоит откладывать рождение первенца и чем грозят будущим матерям годы?

Первые роды: как проходят в 1 раз, сколько они длятся у первородящих, особенности, осложнения, реабилитация, отзывы Невидович Лариса Валерьевна акушер-гинеколог первой категории клиники женского здоровья «Ева» Понятия «старородящая» нет

Согласно критериям ВОЗ, такого понятия, как «старородящая», нет. Вообще возраст до 44 лет считается молодым (ВОЗ). Существует понятие «возрастная первородящая» (ВП). Когда-то под него попадали девушки 24 лет и старше, потом —28+.

Сейчас этот возраст — после 35. Однако большинство современных авторов в эту группу включают первородящих старше 30 лет, при этом термины «старые» и «пожилые» первородящие в современном акушерстве считаются некорректными.

Более корректно применять термин «первородящие старшего возраста».

— Почему это понятие все же возникло?

Чем женщина старше, тем больше у нее багаж инфекций и экстрагенитальной патологии (многочисленная группа разнообразных болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности — прим.ред.). Плюс с возрастом мы не становимся моложе. Многие заболевания дремлют, а при беременности или в принципе в старшем возрасте, когда иммунитет снижается, они начинают себя проявлять.

Первые роды: как проходят в 1 раз, сколько они длятся у первородящих, особенности, осложнения, реабилитация, отзывы

У возрастных первородящих после 30 лет, особенно ближе к 40, увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией (пороки сердца, невральной трубки, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы). Кстати, в России уже делают неинвазивный пренатальный тест НИПТ по крови беременной (из вены) с 9 недель на некоторые хромосомные аномалии плода.

По этим причинам акушерам сложнее вести таких пациенток, потому как за записью, например, «беременность 20 недель» шлейфом идут три-четыре строчки из диагнозов. И здесь не всегда играет роль возраст. Есть женщины в 40 лет, у которых этого шлейфа нет, и есть молодые девушки в 22 года, у которых этот шлейф весьма внушительный.

— Но все-таки деление на возраст существует…

Это связано с тем, что у беременных возрастной группы старше 30 лет число осложнений во время беременности и родов (акушерский и перинатальный риск) значительно превышает их количество у молодых.

Повторяю: неблагоприятным фактором течения беременности и ее исходов для матери и новорожденного (у первородящих старше 30 лет) является не сам возраст, а «сопряженная» с ним экстрагенитальная и генитальная патология, частота которой увеличивается с возрастом.

Потому что, как правило, к 40 годам женщина имеет три, а то и более хронических заболевания. К ним относятся: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и др. Также к позднему репродуктивному возрасту многие женщины переносят какие-либо воспалительные заболевания половых органов.

Плюс с возрастом увеличивается частота миомы матки, которая является одной из причин невынашивания беременности и кровотечений. Поэтому в акушерстве есть понятия «высокий риск», «средний риск», «низкий риск».

Когда женщина старше 30 и у нее первая беременность, она, как правило, относится к группе высокого риска по возможным осложнениям данной беременности, чаще назначаются явки, чаще лечение в стационаре, больше осложнений в родах и после них.

Первые роды: как проходят в 1 раз, сколько они длятся у первородящих, особенности, осложнения, реабилитация, отзывы Три основные причины риска при зачатии после 30

1. Уменьшение овариального резерва

С возрастом у женщин уменьшается овариальный резерв (запас имеющихся в яичнике фолликулов, способных развиваться далее, и делающих возможным овуляцию яйцеклетки — прим. ред.). И если вы хотели иметь двух-трех детей, но при этом родить первого в 32-33, то, возможно, с первой беременностью так и получится, но будете ли вы далее иметь возможность забеременеть еще — это вопрос.

И только в этом плане я бы рекомендовала беременеть до 30. Потому что ни вы, ни врачи не знаете, как будут вести себя ваши яйцеклетки, ведь могут начаться и какие-то аутоиммунные процессы.

К сожалению, часто мы видим преждевременную яичниковую недостаточность. Приходят женщины в 36 лет, сдают анализ на гормоны, и оказывается, что овариального резерва уже нет. Т.е. у такой пациентки через год-два начнется менопауза.

2. Эндометриоз

На сегодня существует, можно сказать, загадка XXI века — эндометриоз. Это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя: в трубах, яичниках, мышечном слое и так далее. Причины этого явления не знает никто. Но выявляется эндометриоз у очень многих женщин.

Когда на прием приходит девушка или женщина, у которой болезненные месячные, — мы уже настораживаемся. Оговорюсь, болезненные месячные — это не есть 100% показатель эндометриоза, заболевания может и не быть, но это всегда звоночек. В таком случае лучше лишний раз пройти обследование у гинеколога.

И получается такая ситуация: в 21-22 года эндометриоз не мешает девушке забеременеть, но процесс с возрастом прогрессирует, и уже в 28-29 лет он может мешать зачатию.

3. Миомы

Раньше их находили у женщин в 43-45 лет. Сейчас у девушек в 21-22 года мы находим миомы. И не маленькие миомы. Это все говорит о том, что перенесенные инфекции, экология, стрессы, генетика, наше питание (консерванты, красители и т.д.), век высоких технологий (мобильные телефоны, компьютеры, свч-техника) — все это влияет на наш потенциал, на наши половые клетки.

Именно эти три причины риска уже могут стать для женщины основанием задуматься о беременности чуть раньше, чем, вероятно, она планировала.

Щитовидная железа и климакс

Часто у пациенток, которые имеют проблемы с работой щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита (воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами — прим.ред.

), могут вырабатываться антитела к овариальной ткани, т.е. к ткани яичников. Почему эти антитела вырабатываются — мы не знаем.

Раньше это выявить было невозможно, теперь наши лаборатории выполняют эти анализы.

Первые роды: как проходят в 1 раз, сколько они длятся у первородящих, особенности, осложнения, реабилитация, отзывы

Когда видишь такие случаи, задаешься вопросом: почему у молодой женщины вырабатываются антитела, которые поражают ткань яичника. Приводит это к тому, что яичники не работают так, как хотелось бы, и угасают.

К слову, в среднем возраст климакса за последние годы увеличился. Раньше менопауза начиналась в 46-47 лет, сегодня этот показатель 52-54 года. К сожалению, очень часто женщины в 60 лет здоровее, чем девушки в 25.

Возвращаясь к теме рисков для беременности после 30, могу дать такую рекомендацию: ориентируйтесь на возраст климакса у вашей мамы. Если это 43-44 года, то можно предположить, что у вас может быть такая наследственность, поэтому тоже лучше задуматься о беременности пораньше. Осознанная беременность и талантливые дети

Согласно моей практике, средний возраст первой беременности у женщин — 25-26 лет. Вторые роды — 28-31. Сейчас уже крайне редко можно встретить 18-летнюю девочку, которая пришла становиться на учет.

Когда ко мне на прием приходят женщины в 39, 40 лет и стеснительно говорят, что забеременели и что им эта беременность не нужна, я не совсем понимаю их. Если у вас есть здоровье выносить и возможность воспитать, то почему не родить этого ребенка? Чего здесь стесняться?

Первые роды: как проходят в 1 раз, сколько они длятся у первородящих, особенности, осложнения, реабилитация, отзывы

Если вспомнить времена Шекспира, то мама Джульетты в 28 считалась дамой возрастной. Но все меняется. И, несмотря на всю агрессивность техники и прогресса, мы стали жить дольше и лучше. Мы можем получить образование, решить какие-то квартирные вопросы и планировать беременность. Как показывает практика, чем старше родители, тем более сознательно они подходят к этому вопросу.

Существует мнение, что если дети от возрастных родителей, то они более талантливые.

Я когда-то интересовалась этой темой: предполагается, что так происходит потому, что взрослые родители уделяют больше внимания детям, они больше знают и в эмоциональном и умственном плане могут больше дать своему чаду.

Они не бегают на учебы-работы, подкидывая ребенка бабушкам-мамам, а понимают, что ребенком нужно заниматься, что нужно быть для своего ребенка примером.

Как подготовить организм к беременности

Еще до обследования будущим родителям мы советуем принимать фолиевую кислоту: 400 мкг в день 3-4 месяца до зачатия, т.к. при зачатии используются яйцеклетки и сперматозоиды, которые готовы к процессу уже за 80-90 дней. За это время нужно пройти обследование на инфекции. Комплекс, который нужно сдать, это:

  • Гипатит В, С
  • Антитела к цитомегаловирусу
  • Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов
  • Антитела к токсоплазме
  • Антитела к краснухе
  • Анализы на генитальные инфекции
  • Плюс проверяется работа щитовидной железы и рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, малого таза, молочных желез и брюшной полости

Мужчина должен пойти к урологу, точно так же, как и женщина, сказать «Мы планируем беременность» и сдать анализы на инфекции.

Состояние здоровья ребенка во многом определяется состоянием здоровья матери, ее возрастом и социально-психологическим статусом.

Наиболее благоприятный для зачатия и рождения детей является возраст от 19 до 29 лет. Возраст роженицы старше 35 лет рассматривается как фактор риска высокой частоты осложнений как для матери, так и для ребенка.

Читайте также:  Молочные каши в питании и прикорме

Для успешного позднего материнства эти женщины нуждаются в тщательном обследовании и наблюдении на протяжении всего периода беременности.

Лучше найти неприятные моменты до наступления беременности и устранить их, чем узнать о них во время беременности, когда сложно на них повлиять и избежать негативных последствий.

Необходимо сохранять свое здоровье максимально долго в отличном состоянии, тогда и рожать после 35 сегодня можно. Однако все же не стоит до такого времени затягивать с первой беременностью. Рождение ребенка — это счастье. Необходимо следить за своим здоровьем вне беременности, а во время беременности тем более.

Первые роды: как проходят в 1 раз, сколько они длятся у первородящих, особенности, осложнения, реабилитация, отзывы

Сколько длятся роды: длительность первых и последующих родов

Роды – это всегда состояние волнения, тревоги и некоторой растерянности. С приближением даты родов, каждая женщина пытается подготовиться к столь важному событию и получить максимум информации, которая поможет ей чувствовать себя в этот момент увереннее.

Знание всех возможных изменений, которые будут происходить с ее организмом, делает рожениц более спокойными, собранными и менее эмоциональными. А значит восприимчивыми к важным рекомендациям медицинского персонала.

Одним из вопросов, которым задаются беременные женщины, относится к продолжительности первых родов. Сколько по времени длятся роды? Существуют ли какие-то общепринятые временные показатели? От чего они могут зависеть?

Периоды родовой деятельности

Чтобы ответить на вопрос о том, сколько в среднем длятся роды, необходимо определиться, из каких этапов состоит весь этот процесс.

Первый этап

Первый этап схваток и раскрытия шейки матки называют подготовительным (именно он считается наиболее болезненным).

Он начинается с небольших, разнесенных по времени болевых ощущений в пояснице и внизу живота. С течением времени, схватки становятся более сильными и регулярными.

Их длительность может достигать 60 секунд, а периодичность – каждые 2-3 минуты, раскрытие шейки матки становится все больше.

Внутри этого периода, медики различают 3 фазы:

  • первая – раскрытие шейки матки 3-4 сантиметра;
  • вторая – раскрытие шейки матки до 8 сантиметров;
  • третья – раскрытие шейки матки до 10 сантиметров.

Вторую фазу первого этапа характеризует отхождение околоплодных вод. Если околоплодные воды отошли до момента начала схваток, необходимо немедленно собираться ехать в роддом. Если же после начала схваток этого не происходит (самой распространенной из них является крепость околоплодного пузыря), врач при помощи специального инструмента должен вскрыть плодный пузырь.

При постепенном раскрытии шейки матки, родовые пути сглаживаются и по ним, под давлением мышц матки женщины, плод продвигается к тазовому дну. Как только головка малыша достигает тазового дня, начинается следующий – потужной и родовой период.

Первые роды: как проходят в 1 раз, сколько они длятся у первородящих, особенности, осложнения, реабилитация, отзывы

Источник фото:  shutterstock.com

Второй этап

Второй этап называют потужным этапом и этапом рождения ребенка. После наступления этого этапа, роженица переводится из предродовой палаты в родильный зал.

Из-за сильного рефлекторного сокращения брюшных и маточных мышц, давления головки ребенка на прямую кишку, у рожениц появляются потуги – движения, направленные на изгнание малыша из полости матки и родовых путей.

Основная особенность этого этапа – необходимость беспрекословного подчинения рекомендациям медицинского персонала, которые обеспечивают безопасность роженицы и малыша (тужиться необходимо только после сигнала врачей).

Чтобы избежать возможных травм, как плода, так и самой роженицы, появление ребенка на свет должно проходить постепенно. После очередной потуги появляется головка малыша, затем его плечики, только после третьей потуги, достаточно быстро, тело ребенка.

В этот период важно использование правильного «родового» дыхания. Оно дает возможность, в случае необходимости, увеличить время между потугами, что значительно уменьшает вероятность развития осложнений.

Третий этап

Завершающий этап начинается сразу после рождения малыша, это отход (или рождение) последа.

Он не менее важен, чем два предыдущих, так как матка должна полностью очиститься, чтобы исключить воспалительные явления и кровотечения. «Детское место», как еще называют послед, должно выйти полностью.

Для этого придется пережить еще один период схваток и потуг, хотя их интенсивность и будет совсем незначительной, по сравнению с прошедшими родовыми схватками.

Длительность родов у женщин

Время, сколько обычно длятся естественные роды (все три этапа), может зависеть от нескольких факторов:

  • какие это роды по счету;
  • индивидуальных особенностей роженицы, ее физического состояния;
  • наличия или отсутствия патологий.

Первый этап

Сколько длятся первые роды? Время первого этапа (этапа схваток) значительно отличается при первых и последующих родах:

  • первые роды – длительность этапа схваток может достигать 8-12 часов (в некоторых случаях до 20 часов);
  • вторые роды – 7-8 часов, при стимуляции родовой деятельности или при развитии «стремительного» характера родов. Это время может быть сокращено до 2-4 часов (с момента первой схватки);
  • беременность может проходить с аномалиями или осложнениями, возникшими во время родов. Например, крупному плоду трудно пройти по родовым путям, или неправильное положение плода, или слабость матки и отсутствие нормальной родовой деятельности, узкий таз роженицы. Тогда  время, сколько длятся схватки у первородящих женщин на первом этапе родов, может затянуться на 24-40 часов. Все это время состояние роженицы и будущего малыша должно находиться под постоянным контролем врачей. Роженица – раскрытие шейки матки, частота и сила маточных сокращений, показатели сердечной деятельности и работы печени и почек. Плод – контроль сердцебиения.

Как отмечают сами роженицы, при повторных родах этап начала родовой деятельности и схваток проходит менее болезненно.

Возможно, это связано с большей готовностью женского организма к подобной трансформации, но нельзя недооценивать и фактор психологической готовности роженицы.

Для того чтобы чувствовать себя более уверенно, максимально исключить элемент неожиданности, непременно посетите «Школу молодых родителей».

Первые роды: как проходят в 1 раз, сколько они длятся у первородящих, особенности, осложнения, реабилитация, отзывы

Источник фото:  shutterstock.com

Разрыв плодных оболочек и отхождение вод означает наступление так называемого «безводного периода», который не должен длиться более 6 часов. Далее наступает кислородное голодание, которое угрожает здоровью и жизни будущего малыша.

Если отхождение околоплодных вод произошло вне больничной ситуации, не ждите начала схваток, немедленно вызывайте машину скорой помощи и собирайтесь в родильный дом. В случае, когда, несмотря на все проведенные меры стимуляции родовой деятельности, схватки не начались, роженице проводят срочное кесарево сечение.

Второй этап

Длительность второго этапа также зависит от количества предыдущих родов, а также от особенностей самой роженицы (в том числе ее психологического настроя) и плода.

  • длительность родов у первородящих, при условии отсутствия каких-либо патологий или осложнений, во втором периоде (потуги, рождение ребенка) длится в среднем от 45 до 60 минут;
  • если роды вторые и последующие – время второго этапа сокращается до примерно 20-30 минут.

Именно на этом этапе возникает наибольшее количество ситуаций, которые могут привести к развитию патологий плода и последствиям для здоровья женщины. По этой причине категорически важно в точности выполнять все рекомендации и просьбы врачей.

Третий этап

Время третьего этапа (этапа отхода плаценты), при отсутствии каких-либо осложнений, в среднем занимает от 5 до 15 минут, вне зависимости от наличия или отсутствия предыдущих беременностей и родов.

Однако бывают ситуации, когда «детское место» не отделяется самостоятельно, что требует вмешательства врачей, а иногда применения оперативных хирургических мер. Конечно, в таком случае, говорить о среднем времени течения этого периода не приходится.

Первые и последующие роды: основные отличия

Котомина Татьяна Сергеевна Заведующая родовым отделением ГКБ №52 Как ни странно, но женщина, которая готовится стать мамой во второй или третий раз, зачастую волнуется ничуть не меньше первородящей.

Чем кардинально отличаются последующие роды от первых? Какие из них наименее болезненны и сколько они могут продолжаться? Об этом нам рассказала врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, заведующая родовым отделением ГКБ №52 Татьяна Сергеевна Котомина.

На каком сроке начинаются первые и вторые роды?

70% первородящих женщин рожают на сроке гестации 41, а иногда и 42 недели. Нередко на 41 неделе их планово госпитализируют в отделение патологии беременности и наблюдают: если до 42-й роды не начинаются, то их индуцируют.

Первые роды: как проходят в 1 раз, сколько они длятся у первородящих, особенности, осложнения, реабилитация, отзывы

С повторнородящими ситуация прямо противоположная. 90% женщин рожают на сроке до 41 недели: в зависимости от индивидуальных особенностей организма, это может наступить на 38, 39 или 40 неделе. И лишь у 10% роды проходят на 42 неделе. Это не считается патологией, а связано либо с психоэмоциональным фоном беременной, либо с физиологическими особенностями развития плода.

Сколько длятся первые и повторные роды?

Практически всегда повторные роды протекают быстрее, чем первые. Если обратиться к медицинской литературе, то там четко сказано, что средняя продолжительность первых составляет 9-11 часов. Если они длятся меньше 4 часов, это стремительные роды. А если их продолжительность не превышает 6 часов, то речь идет о быстрых родах.

*;Первые роды;Вторые и последующие роды

Срок наступления родов ;Начиная с 41 недели;Начиная с 38 недели
Продолжительность родов;9-11 часов;6-8 часов
Скорость раскрытия шейки матки ;1 см. в час;1,5-2 см. в час

* Среднестатистические данные

Второй раз женщины рожают, как правило, от 6 до 8 часов. Более быстрое течение характерно для всех периодов повторных родов, включая и второй — период изгнания плода. Однако теория часто расходится с практикой. Бывают случаи, когда не только вторые, но даже третьи или четвертые роды длятся дольше, чем первые. На скорость влияет множество факторов. Например, наличие разрывов шейки матки или промежности.

Читайте также:  Лечение зубов во время лактации

«Продолжительность родов обусловлена скоростью раскрытия шейки матки в активной фазе: 1 сантиметр в час для первых родов и 1,5-2 сантиметра в час для повторных».

Когда необходимо ехать в роддом при первых родах и когда – при повторных?

В большинстве столичных родильных домов сегодня предусмотрена выжидательная тактика.

То есть при наступлении первого периода родов роженицу, конечно, кладут в родовой бокс, но на протяжении 18-24 часов стараются не трогать, давая дозреть шейке матки и вступить в роды без каких-либо вмешательств извне.

Поэтому при первых родах торопиться в роддом сразу же после отхождения вод или наступления схваток не следует, если вы знаете, что дорога туда не превысит 2 часов.

При повторных родах, если излитие околоплодных вод сопровождается схватками, следует поспешить – чтобы не родить прямо в машине или в приемном покое.

Есть мнение, что с каждыми родами увеличивается вес ребенка. Это так?

В целом, это правда. По статистике, у повторнородящих дети крупнее, если сравнивать их вес с первым ребенком. Но не стоит бояться: если при первых родах родился 4-килограммовый малыш, не значит, что при повторных его вес обязательно дойдет до 4,5-5 килограммов. Крупный плод при первой беременности зачастую связан с неправильным питанием женщины.

При повторной беременности женщины, как правило, более осознанно относятся к своему здоровью и соблюдают диету, поэтому у них рождаются дети с меньшей массой, а сами роды проходят легче.

Какие роды протекают более болезненно: первые или вторые?

Исходя из моей практики, большинство женщин описывают свои повторные роды так: они проходят быстрее, но при этом схватки проявляются интенсивнее и больнее. Однако возможны исключения: некоторые роженицы буквально не успевают ничего почувствовать.

Стоит отметить, что с каждым годом растет число будущих мам, которые ко вторым родам приходят с твердой убежденностью отказа от любых медикаментозных методов обезболивания.

С этой целью они используют фитбол, теплый душ или массаж поясницы, что весьма эффективно, если учесть, что повторные роды длятся недолго.

Насколько велик риск возникновения разрывов промежности у повторнородящих?

Если в предыдущих родах у женщины были разрывы промежности или по разным причинам ее разрезали, не значит, что последующие роды пойдут по тому же сценарию. Даже учитывая тот факт, что ребенок может быть крупнее. Здесь большую роль играет психологический фактор: не надо заранее настраиваться на плохое и ждать, что непременно будет разрыв!

«Будет или нет разрыв промежности, зависит не от числа родов, а от мастерства акушерки и того, насколько точно женщина следует указаниям врача».

Первые роды закончились операцией кесарево сечение. Что ждать на последующих, если они будут проходить естественным путем?

Все зависит от того, что послужило причиной кесарева сечения в первый раз. Если женщина нам объясняет, что оно было плановым и произошло на этапе, когда еще не наступило необходимое раскрытие шейки матки, то сценарий родов будет как у первородящей.

А если женщина рассказывает, что она уже была в родах, но по каким-то причинам головка малыша не опустилась, то в этом случае первый период пройдет, как у повторнородящей.

А вот непосредственно потуги будут протекать более медленно, поскольку в прошлый раз головка не опустилась и организм этого «не помнит».

В чем отличие первого кесарева сечения от последующих?

С первым оперативным родоразрешением все понятно: если оно плановое, то проходит в назначенный срок по всем хирургическим канонам на сроке 39-40 недель беременности.

Иногда женщины просят пролонгировать беременность до 41-й недели, и мы идем им навстречу, если малыш хорошо себя чувствует. Что касается повторного кесарева сечения, то его проводят на более ранних сроках: 39-40 недель, а не тянут до 41.

Поскольку на матке уже есть рубец от предыдущей операции, мы не можем допустить, чтобы он истончился до угрожающего жизни состояния.

Когда можно планировать следующего ребенка после первых и последующих родов?

Согласно рекомендациям ВОЗ, после рождения ребенка женщина должна в течение года вскармливать его грудным молоком. На этом фоне развивается лактационная аменорея — то есть менструация не наступает и отсутствует овуляция, что делает зачатие физически невозможным.

В течение следующего года беременность также не рекомендована: это время необходимо для того, чтобы женский организм подготовился, накопил запас витаминов и микроэлементов, которые в последующем пригодятся для нормального развития малыша.

Таким образом, 2 года — оптимальный срок, после которого можно планировать следующую беременность, если придерживаться нормативов Всемирной организации здравоохранения. Отечественная медицина ставит более широкие рамки: 3-5 лет. Однако если у женщины наступила беременность спустя полгода после родов, это не повод для паники.

В этом случае необходимо принимать витаминные комплексы и другие препараты по назначению врача в индивидуальном порядке.

«Если беременность наступила через 10 и более лет после предыдущей, организм воспринимает ее как первую и роды будут проходить у женщины, как у первородящей».

Есть ли различия в послеродовом периоде у первородящих и повторнородящих?

У повторнородящих при кормлении грудью или лежа на животе более болезненно проходят сокращения матки в первые дни после родов. Иногда болевой синдром настолько выражен, что мы прибегаем к медикаментозному обезболиванию. В то время как у первородящих процесс сокращения матки проходит безболезненно, а в большинстве случае — и вовсе незаметно для женщины, не доставляя ей дискомфорта.

Материал был подготовлен совместно с экспертом Котоминой Татьяной Сергеевной, заведующей родовым отделением ГКБ №52.

Хотите рожать в Москве? Это легко!

Отправьте заявку на роды

Оставьте бесплатную заявку через форму на нашем сайте. Куратор поможет выбрать подходящий роддом, в соответствии с вашими пожеланиями и особенностями течения беременности.

Посетите первичный прием

Вы сможете получить дополнительную информацию о роддоме и задать вопросы врачу. После консультации специалист примет решение о возможности и сроках госпитализации.

Приезжайте на роды!

Ждем вас в день родов! При наличии патологии приехать на госпитализацию нужно в назначенную дату.

Получите подарок или 20 000 р.

Оформите свидетельство о рождении в родильном доме и получите подарочный набор «Наше сокровище».

Бесплатно по полису ОМС

Вернуться в раздел Интервью

Первые дни в роддоме — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Сразу после родов

Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. Врач осматривает родовые пути, если нужно, зашивает разрывы мягких тканей родового канала, оценивает тонус послеродовой матки, помогает женщине опорожнить мочевой пузырь. Но даже после всех этих стандартных манипуляций маму не переводят в послеродовое отделение, еще в течение двух-трех часов родильница остается в родблоке. Почему? В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, прежде всего маточное кровотечение или подъем артериального давления. Поэтому в эти два часа мама лежит на каталке или кровати в родблоке, так как в нем постоянно находятся врачи и акушерки, да и операционное отделение, в случае чего, тоже расположено рядом. Ребенка в это время обычно относят в детское отделение, где он чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, маму переводят в послеродовую палату.

Что в это время чувствует женщина? Возможен озноб, могут появиться боли в животе, особенно у повторнородящих.

Что в это время делать женщине? Отдохнуть и расслабиться. Укрыться, чтобы не замерзнуть, особенно если появился озноб. Положить ледяную грелку на матку. Если есть такая возможность, попросить акушерку принести горячего чаю.

1-й день после родов

Вскоре после того как женщину переведут в послеродовую палату, к ней придет акушерка послеродового отделения. Она расскажет об устройстве отделения (где находится душ, туалет, столовая), о распорядке дня (времени обхода врачей, приема пищи) и поможет молодой маме, если надо, опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.

Если женщина будет лежать совместно с малышом, то ей сразу после перевода в послеродовую палату принесут ребенка. Акушерка поможет маме правильно приложить кроху к груди и начать грудное вскармливание. Затем придет детская медсестра: она покажет, как пеленать малыша, и объяснит, как за ним ухаживать.

Не стоит бояться того, что после родов не хватит сил на ребенка: большинство новорожденных большую часть суток спят и просыпаются только для кормления. Кроме того, в роддоме ребенка моют и переодевают обычно детские сестры, так что у женщины найдется достаточно времени для отдыха.

Если совместного пребывания мамы и ребенка в роддоме нет, то его будут каждые три часа приносить в палату для кормления, а потом уносить обратно в детское отделение. Со временем женщина и сама будет забирать и относить ребенка.

Читайте также:  Как лечить насморк у грудничка: причины насморка, обзор 8 лучших препаратов и народных средств от педиатра

Что в это время чувствует женщина? В первый день после родов женщины чувствуют себя по-разному.

Некоторые испытывают невероятный душевный подъем (это происходит из-за выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие – напротив, чувствуют сильнейшую усталость.

Одним хочется позвонить всем своим знакомым и сообщить о рождении ребенка, они воодушевлены, полны энергии и готовы самостоятельно ухаживать за малышом. Другие мамы хотят побыть в одиночестве и прийти в себя, у них пока еще нет сил постоянно находиться вместе с ребенком.

Что в это время делать женщине? В любом случае сразу после родов, как и после любой тяжелой нагрузки, нужно восстановить силы: сначала поесть, а потом лечь спать или просто отдохнуть.

Кстати, возможна такая ситуация: роды произошли вечером или ночью, и время ужина уже истекло; поэтому, чтобы не голодать, нужно заранее захватить с собой в роддом что-то легкое для перекуса (печенье, хлебцы).

Через 6 часов после родов маме обычно уже можно подниматься с постели.

Вообще, если роды прошли без осложнений, то стоит начать вставать как можно раньше, сначала с помощью акушерки, а затем и самостоятельно.

Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует более пристального внимания.

Важный момент: После родов тонус мочевого пузыря снижается, поэтому позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или оно становится болезненным и частым.

Тем не менее ходить в туалет следует не менее четырех раз в сутки. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно, открыв кран с водой, многим это хорошо помогает.

При отсутствии же необходимого эффекта мочу выводят катетером. Стула в первый день после родов чаще всего нет.

Следующие дни

Каждый день маму будет осматривать акушер-гинеколог: он оценит сокращение матки, состояние швов и количество выделений, посмотрит, выделяется ли молозиво.

Акушерка будет регулярно измерять температуру, пульс, артериальное давление и несколько раз в сутки обрабатывать наружные швы дезинфицирующими растворами. Также каждый день малыша будет смотреть педиатр, после чего он расскажет маме о состоянии ребенка.

После обычных родов женщину, как правило, выписывают на 3–4-е сутки (после кесарева сечения – на 5–6-е).

Что в это время чувствует женщина?

После родов женщину может беспокоить боль в животе из-за сокращения матки, а также небольшая мышечная боль в разных частях тела.

На лице и на белках глаз может проступить «сыпь» – точечные кровоизлияния, которые появляются из-за того, что во время потуг от напряжения полопались мелкие капилляры.

Артериальное давление может быть понижено, поэтому возможно головокружение (чтобы его не было, вставать следует плавно, без резких движений).

Могут быть боли в промежности, даже если не было разрывов и ее разреза (боли появляются потому, что в родах промежность подверглась сильному растяжению). Если на промежность наложены швы, то нельзя будет сидеть по крайней мере первые две недели. Иногда после родов появляется варикозное расширение вен в области заднего прохода (геморрой), а значит, и неприятные ощущения в этом месте.

Что в это время делать женщине? Маме надо продолжать отдыхать и набираться сил.

А еще следует соблюдать правила личной гигиены: часто менять послеродовые прокладки, делать воздушные ванны для швов (при их наличии), ежедневно принимать душ, подмываться каждый раз после опорожнения кишечника. Ну а самое главное – наладить грудное вскармливание и на практике научиться ухаживать за малышом.

Время в роддоме летит очень быстро. Постарайтесь провести его с пользой – восстановить свои силы и приобрести полезные навыки: дома все это вам очень пригодится!

ПАМЯТКА

Что надо успеть сделать в роддоме

  1. Хорошо отдохнуть: для этого спите все свободное время и хорошо питайтесь.
  2. Получить полную информацию о состоянии своего ребенка: поэтому задавайте педиатру все интересующие вас вопросы.
  3. Установить контакт с ребенком: следовательно, проводите с малышом как можно больше времени, в идеале – находитесь с ним постоянно. Возьмите ребенка на руки, разверните пеленки, внимательно рассмотрите кроху без одежды.
  4. Научиться ухаживать за малышом: а значит, попросите детскую сестру показать, как мыть малыша, как его переодевать, пеленать, менять подгузник, чистить уши и носик, стричь ногти.
  5. Наладить грудное вскармливание: для этого кормите ребенка по требованию. Попросите акушерку показать, как правильно держать ребенка у груди, как давать и отнимать у него грудь. 

Периоды родов

Роды принято разделять на три периода. А именно:

  • Раскрытие
  • Период потуг
  • Последовый период

Первый период длится у первородящих в среднем 6-20 часов, у повторнородящих от 3 до 12 часов.

Раскрытие

Матка -очень сильный орган, в результате мышечной работы которой плод продвигается по родовому каналу и появляется на свет. На этапе раскрытия зев матки открывается до 10 см. У первородящих сначала происходит полное исчезновение канала шейки матки и только после этого начинает раскрываться зев матки. Это может продолжаться долго, даже 8-9 часов.

После этого зев матки открывается на 1-2 см за час. Стимуляция схваток медикаментами ускоряет раскрытие зева матки и укорачивание канала шейки матки.
Зев матки у повторнородящей начинает раскрываться уже до полного исчезновения канала шейки матки. Часто, когда зев матки раскрыт до 4-5 см, роды проходят очень быстро.

В начале периода раскрытия схватки следуют реже -с интервалом примерно 5 минут и длятся около за секунд. По мере продвижения родов схватки появляются чаще и они более длительны. Акушерка через каждый час или два изучает состояние зева матки, положение плода в родовом канале и кровяное давление роженицы.

Сердцебиение плода исследуют чаще, прослушивая его с поверхности живота, или при помощи аппарата, изображающего кривую как сокращений матки, так и биения сердца. Состояние плода можно исследовать также при помощи ультразвуковой аппаратуры, производя анализ крови, анализ около плодных вод пункцией и т .д. в зависимости от имеющегося в роддоме оборудования и условий.

Акушерка заботится о том, чтобы мочевой пузырь не переполнялся и не затруднял роды. Исследуют также цвет , количество и запах околоплодных вод. Акушерка поддерживает роженицу и ободряет ее.
В период раскрытия родовых путей матка активно работает. Роженица может помогать и ускорять работу матки,соблюдая рекомендации женской консультации о расслаблении и правильном дыхании.

Самый трудный момент наступает именно до потуг . Многие роженицы считают присутствие отца важным именно в этот период, когда он может ободрять и успокаивать мать и быть ей опорой. При этом роженица и боли чувствует меньше.

назад к оглавлению

Период потуг

Когда зев матки открыт полностью, наступает период потуг. Потребность тужиться возникает у некоторых матерей еще до того, как зев матки раскрылся и головка плода повернулась в правильное положение. Потуги задерживаются по указаниям персонала частым и поверхностным дыханием, которому обучали на психофизических профилактических занятиях.

Слишком ранние потуги могут продлить роды вследствие отчка краев зева матки. По мнению многих, это самый болезненный и трудный этап родов. К счастью он продолжается недолго.
В родильном зале стараются создать спокойную атмосферу и относиться с уважением к родовому акту. Стремятся также избегать излишнего шума и слишком яркого освещения.

Когда матери разрешают тужиться, она должна повторять это З-5 раз во время одних схваток, быстро дыша между потугами. Когда головка плода начинает давить на промежность и растягивать ее, особенно у первородящей производят разрез промежности с местной анестезией. Этим предотвращается разрыв мягких тканей.

Часто на этом этапе акушерка велит роженице перестать тужиться для того, чтобы она смогла осторожно помочь выйти головке плода наружу из родового пути.
После этого помогают выйти плечикам, каждому в отдельности, при этом матери разрешают снова тужиться, и потом рождается весь ребенок.

Период потуг у первородящей женщины, обычно длится 20-30 минут, у повторнородящей лишь около 10 минут.

назад к оглавлению

Последовый период

Сразу после рождения ребенка матери делают укол, сокращающий матку. Сокращения отделяют плаценту, как правило, в течение 5-10 минут. Плаценту выводят слегка вытягивая за пуповину или давя сверху на живот. В то же время отходят околоплодные оболочки.

Акушерка исследует плаценту и оболочки, взвешивает и измеряет их.
Рану от разреза промежностей и возможные разрывы зашивают с местной анестезией. Мать и ребенок остаются в родильном зале под наблюдением около двух часов до перевода их в послеродовую палату.

назад к оглавлению

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *