Прогинова при планировании беременности: отзывы и особенности применения

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

4

05.02.2022

• Достоинства:
• увеличивает толщину эндометрия, повышает настроение
• Недостатки:
• побочные реакции в виде дискомфорта в груди, стоимость

Таблетки Прогинова мне прописала гинеколог, так как на УЗИ эндометрий у меня оказался по толщине ниже нормы. Я как и все остальные с осторожностью отношусь к гормональным препаратам. По стоимости препарат оказался недешевым, цена в…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:84 1

09.05.2018

1. Достоинства:
2. для меня нет
3. Недостатки:
4. не помог, усилил адометриоз, гормональный препарат

Данный препарат мне прописал гинеколог для наращивания эндометрия, чтобы наконец-то успешно забеременеть. Пила его два цикла с 5 по 25 день. Переносился препарат не очень хорошо, самочувствие было не очень. Через 2 месяца приема пошла…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:17 1 3

03.01.2019

• Достоинства:
• не нашла
• Недостатки:
• дорого, побочные эффекты

С препаратом прогинова я познакомилась в криопротоколе ЭКО. С его помощью врач хотела нарастить мне эндометрий. При этом для меня было выбрано практически максимальная доза, 5 таблеток в день. Кроме того я сочетала прогинову ещё…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:18 1

15.01.2015

1. Достоинства:
2. только плюсы
3. Недостатки:
4. нет минусов

в 35 лет удалили матку и правые придатки, в 47 начался климакс в такой форме, что думала лучше застрелиться, не могла работать… Ци-клим помогал 1 год, а потом… Гинеколог-эндокринолог сказала, что с удаленными органами и…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:34 2

05.11.2011

• Достоинства:
• Продается в любой аптеке без рецепта врача
• Недостатки:
• Желательно принимать в одно и то же время суток

Лекарственное средство, содержащее в основе гормон первой фазы цикла-Эстрадиол. я планирую беременность, точнее, пытаюсь забеременеть. назначили Прогинова для роста эндометрия. принимаю. с 5 по 18 день цикла. побочных действий на себе не ощутила. уже…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:22 8

04.02.2014

1. Достоинства:
2. Нет ощутимых побочных явлений
3. Недостатки:
4. пока не обнаружено

Таблетки «Прогинова» назначают женщинам с проблемами по гинекологии. Мне назначали, когда я планировала беременность. Препарат действительно не дорогой ( в сравнении с другими гормональными таблетками). Таблетки можно купить в любой аптеке, без рецепта. НО!!! Девушки…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:21 0 6

12.05.2018

• Достоинства:
• мгновенное действие, снятие всех тяжелых состояний при хирургическом климаксе.
• Недостатки:
• возможно печеночное кровотечение.

Как я могла, мудрая женщина, послушать свекровь и лечь под нож? Не верю в то, что миома перерастает в раковую опухоль. Но проверять не стали. Семья решила и отправила меня в ДОКТМО. То, что…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:24 11

11.03.2015

1. Достоинства:
2. Нормализует цикл, повышает прогестерон
3. Недостатки:
4. Нет

У меня поликистоз и маленькая матка, за счет гормонального сбоя. Понижен прогестерон ( в норме около 80, а у меня 2,5) и повышенный тестостерон. Бывает, что месячные отсутствуют по пол года… попала на квалифицированного доктора…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:14 1 2

30.04.2017

• Достоинства:
• эффективен
• Недостатки:
• нет

Доброе врем суток)) Я уже писала про препарат гормона эстрадиола «Дивигель» , теперь хочу написать о подобном препарате » Прогинова». Этот препарат так же нужен для наращивания и «распушивания» эндометрия. Его применяют, как в период…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:39 3

15.09.2017

1. Достоинства:
2. Ни одного
3. Недостатки:
4. Одни минусы

У меня двое детей. После рождения второго ребенка прекратились месячные. И вот спустя почти два года одидания их наступления я обратилась к гинекологу с просьбой как то решить этот вопрос. Гормоны я предварительно сдала-никаких отклонений…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:

Прогинова при планировании беременности: отзывы и особенности применения

Наступление и удачное течение беременности — актуальная проблема, волнующая многие семейные пары в настоящее время.

В наши дни существует множество факторов, препятствующих зачатию и здоровому вынашиванию потомства: бедственная экологическая обстановка в городах, малое количество витаминов и полезных веществ в продуктах питания, неправильный ритм жизни.

Всё это ведёт к общему ухудшению здоровья, а также к нарушениям функций репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин. Но медицина не стоит на месте — в помощь планирующим беременность женщинам, врачи назначают современные препараты, способные оказывать благотворное влияние на женский организм.

Действие и состав препарата Прогинова

Гормональный препарат Прогинова является синтетическим аналогом гормона эстрогена. Именно этот гормон является определяющим в наступлении и благополучном течение беременности.

гормональная терапия для женщин

Состав Прогинова

Одна из причин невозможности забеременеть — гормональное нарушение в организме женщины. В этом случае врачи назначают пациенткам гормональные препараты, которые помогают нормализовать состояние гормонального фона. Одним из таких вспомогательных средств является препарат Прогинова.

Данный препарат в своём составе имеет главную составляющую — в каждой таблетке — 2 мг эстрадиола валерата. Этот компонент не мешает и не нарушает естественную выработку гормонов организмом, при этом активно ему помогает. По сути, эстрадиола валерат является идентичным натуральным гормонам эстрогенам.

Действие препарата

Очень часто беременность не наступает из-за тонкого слоя эндометрия, которым выстлана полость матки женщины. Препарат Прогинова способствует утолщению слоя эндометрия, что в последствии благотворно влияет на наступление и удачное течение беременности.

Также гормон эстроген способен защищать женский организм от различного рода гинекологических заболеваний.

Таким образом, препарат Прогинова восполняет недостаток женских гормонов — эстрогенов.

Показания к применению

Препарат Прогинова назначают:

• при гинекологических заболеваниях;
• при нарушении гормонального фона;
• при не удачных попытках забеременеть;
• при повторяющихся выкидышах.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат Прогинова противопоказан в следующих случаях:

• заболевания молочной железы
• онкологические заболевания
• заболевания печени
• инфаркт миокарда, инсульт
• повышенный риск тромбозов
• непереносимость лактозы
• беременность и грудное вскармливание
• возраст до 18 лет
• гиперчувствительность к компонентам препарата

Побочными эффектами являются:

• изменения влагалищных кровотечений
• дискомфортные ощущения и боль в молочных железах
• проблемы со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, вздутие живота
• аллергические реакции кожного покрова
• депрессивное состояние, головокружение и боли головы со стороны нервной системы
• изменение массы тела, отёки, изменение либидо, мышечные судороги

Не смотря на противопоказание приёма препарата во время беременности, на практике зачастую используют Прогинова на ранних или поздних сроках «интересного положения».

Дозировка и длительность терапии

Курс лечения — 21 день, в течение которых необходимо принимать по одной таблетке препарата в сутки, примерно в одно и то же время. Затем проходит 7-ми дневный перерыв. Но иногда Прогинова принимается без перерыва. Длительность применения препарата у всех женщин индивидуальная (возможно применение в течение 6-ти месяцев). Далее- по усмотрению лечащего врача.

Использование Цикло-прогинова при планировании беременности и его отличие от препарата Прогинова

двухкомпонентный гормональный препарат

Препарат Цикло-прогинова представлен в виде драже двух видов в одной упаковке (таблетки разных цветов): одна часть таблеток (белые) содержит 2 мг эстрадиола валерат (как и препарат Прогинова), другая (коричневые) — 2 мг эстрадиола валерат и 0,15 мг норгестрела. Таким образом, приём Цикло-прогинова длится в течение 21 дня, затем необходимо делать перерыв на 1–2 недели. Препарат Прогинова можно принимать как циклически, так и непрерывно (он является монокомпонентным). В целом, препарат Цикло-прогинова оказывает то же действие, что и препарат Прогинова — восполняет недостаток гормона эстрогена в организме женщины за счёт эстрадиола. Но при этом этот препарат, благодаря норгестрелу, предотвращает риск онкологических заболеваний репродуктивной системы организма.

Главное различие между этими двумя препаратами заключается в составах: Прогинова — монокомпонентный препарат (способствует выработке эстрогенов), а Цикло-прогинова — двухкомпонентный препарат (помимо содержания эстрадиола, включает в свой состав прогестероновый компонент).

Прогинова назначают при проблемах зачатия из-за тонкого слоя эндометрия в полости матки. Цикло-прогинова рекомендуется принимать при проблемах с менструальным циклом.

Цикло-прогинова также назначают при планировании беременности, но в большинстве случаев этот препарат применяется при нарушении работы яичников и при симптомах климакса.

Заменять эти два препарата один другим не рекомендуется! Во всяком случае, необходима консультация с лечащим врачом перед началом применения каждого из этих препаратов! На основе медицинского обследования, врач уже определит, какое средство будет лучше для вас!

Во время приёма препаратов необходимо следовать всем инструкциям!

Отзывы

Препараты Прогинова и Цикло-прогинова назначают многим женщинам, имеющим проблемы в гинекологическом плане. В большинстве случаев препараты имеют положительные отзывы. Побочные эффекты от применения этих гормональных препаратов проявляются крайне редко. При этом, Прогинова и Цикло-прогинова доступны практически в каждой аптеке!

Во время планирования и на ранних сроках беременности мне пришлось использовать аналогичные гормональные препараты. Причиной этому послужил риск невынашивания плода.

За всё время приёма таблеток я ни разу не ощутила дискомфортных ощущений и каких-либо побочных эффектов! А со стороны психологического состояния гормональные препараты позволяют чувствовать себя намного спокойнее — появляется уверенность в положительном исходе беременности! Уравновешенное психо-эмоциональное состояние женщины — залог удачного зачатия и счастливого периода вынашивания малыша!

Гормональные препараты способствуют наступлению и сохранению беременности!

Препараты Прогинова и Цикло-прогинова являются вспомогательными средствами для выработки эстрогенов — гормонов, которые необходимы женщинам! Благодаря своим свойствам, эти препараты оказывают положительное влияние на организм в целом.

Помимо своего главного назначения, Прогинова и Цикло-прогинова оказывают благотворное воздействие и на нервную систему. Не стоит бояться принимать гормональные препараты, если возникает такая необходимость.

Но в любом случае принимать самостоятельно эти медицинские препараты категорически запрещено! Необходимо обследование организма и консультация с врачом!

• Анастасия Пащенко
• Распечатать

«Прогинова» при планировании беременности

Поделиться

Несмотря на желание пары зачать ребенка, планируемая беременность может долго не наступать. Если при регулярной половой жизни у женщины не получается зачать ребенка, не срабатывают рекомендации вести здоровый образ жизни или пить витамины, доктор может назначить медикаментозное лечение. Часто при планировании беременности эффективным оказывается препарат «Прогинова».

«Прогинова» — это гормональный препарат, содержащий эстрогены и эстрадиола валерат1, синтетический аналог гормона женских яичников эстрадиола2. Действие препарата основано на улучшении кровообращения в плаценте, что снижает вероятность прерывания беременности. При этом «Прогинова» не подавляет овуляцию и не препятствует выработке гормонов в женском организме.

Препара «Прогинова» при планировании беременности назначают:

• при необходимости нарастить эндометрий, чтобы плод «прижился»;
• при низком уровне эстрогенов;
• в случаях, если предыдущие беременности прерывались;
• для улучшения снабжения плаценты кровью;
• на этапе подготовки к ЭКО

Одной из причин бесплодия или прерывающихся беременностей может быть тонкий эндометрий — ткань внутренней полости матки3. Тонкий и недостаточно плотный эндометрий не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и крепко удерживаться там достаточное время: в первом случае беременность не наступает, во втором — прерывается.

• «Вырастить» плотный слой эндометрия особенно важно перед проведением процедуры ЭКО, чтобы помочь матке сохранить подсаженную яйцеклетку.
• Прием препарата «Прогинова» делает эндометрий толще и дает шанс на успешное вынашивание беременности.

Как принимать препарат «Прогинова» при планировании беременности?

Прием препарата «Прогинова» рассчитан на 21 день4. Первое драже принимают в первые пять дней менструального цикла или в любой день, если менструального цикла нет.

Существуют две схемы приема препарата: циклическая и непрерывная.

• Циклический прием препарата «Прогинова»

Препарат принимается ежедневно по одному драже в течение 21 дня, после чего делается семидневный перерыв. На восьмой день начинается следующий цикл приема, снова рассчитанный на 21 день.

• Непрерывный прием препарата «Прогинова»

1. Препарат принимается в течение 21 дня, и с 22-го дня, без перерыва, начинается новый цикл приема.
2. Схему приема препарата подбирает лечащий врач женщины.
3. Беременность часто наступает уже после первого курса лечения препаратом.

Если после приема препарата «Прогинова» беременность не наступила:

у женщины могут быть заболевания органов малого таза или эндокринные нарушения;

• ее организм не чувствителен к данному препарату.
• Препарат «Прогинова» при планировании беременности очень эффективен, но существует целый ряд противопоказаний для его приема.

Препарат «Прогинова» нельзя принимать4:

• при беременности более восьми недель;
• в период кормления грудью;
• одновременно с другими эстрогеносодержащими препаратами, в том числе контрацептивами;
• при вагинальных кровотечениях;
• при опухолевых новообразованиях, заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, сахарном диабете, лактазной недостаточности, склонности к тромбообразованию.

Перед назначением гормона «Прогинова» врач проведет полное обследование женщины и решит, подходит ли ей этот препарат. Если применять его нельзя или он неэффективен, врач назначит другие гормональные препараты, которые помогут приблизить долгожданный момент зачатия и выносить здорового ребенка.

Ссылки на источники:

1. Прогинова. Инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие. Справочник препаратов и лекарств Vidal.

2. Düsterberg B, Nishino Y (December 1982). Pharmacokinetic and pharmacological features of oestradiol valerate. Maturitas. 4 (4): 315–24.

3. Joachim Alfer, Lars Happel, Ralf Dittrich, Matthias W. Beckmann, Arndt Hartmann, Andreas Gaumann, Volker U. Buck, and Irmgard Classen-Linke. Insufficient Angiogenesis: Cause of Abnormally Thin Endometrium in Subfertile Patients? Geburtshilfe Frauenheilkd. 2017 Jul; 77(7): 756–764.

4. Прогинова, драже 2 мг, 21 шт. Сбер Еаптека.

Читай нас на Яндекс Дзен

Поделиться

Прогинова : инструкция по применению

Препарат Прогинова содержит эстрадиола валерат (эстроген), предшественник естественного 1713-эстрадиола человека.

Во время применения препарата Прогинова не угнетается овуляция, и прием препарата почти не оказывает влияния на эндогенную выработку гормонов.

С началом климактерического периода снижается и постепенно прекращается синтез эстрадиола в яичниках, что может привести к нарушению терморегуляции, являющейся причиной появления приливов жара, нарушений сна и чрезмерного потоотделения, атрофических изменений урогенитального тракта с симптомами сухости слизистой оболочки влагалища, диспареунии и недержания мочи.

Менее специфичные симптомы, такие как стенокардия, учащенное сердцебиение, раздражительное. Упадок сил и снижение способности к сосредоточению, ослабление памяти, снижение либидо, боль в мышцах и суставах также являются составляющими климактерического синдрома.

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) минимизирует многие из этих симптомов недостаточности эстрадиола у женщин в период менопаузы.

ГЗТ с соответствующей дозой эстрогена, как в препарате Прогинова, снижает резорбцию костей и задерживает потерю костной массы в постменопаузе. При прекращении ГЗТ масса костной ткани снижается со скоростью, сопоставимой той, которая отмечалась в ближайший постменопаузальный период.

Нет достоверных данных, подтверждающих, что ГЗТ восстанавливает массу костной ткани до уровней, зарегистрированных перед началом менопаузального периода. ГЗТ также оказывает положительное влияние на содержание коллагена в коже и плотность кожи и задерживает процесс образования морщин.

ГЗТ изменяет липидный профиль, при этом снижает уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП и повышает уровень холестерина ЛПВП и триглицеридов. Включение прогестагена в схему терапии может в некоторой степени влиять на процессы метаболизма.

Для женщин с неудаленной маткой рекомендуется включение прогестагена в режим заместительной терапии эстрогеном, который содержится в препарате Прогинова, как минимум на 10 дней в каждом цикле. Это снижает риск развития гиперплазии эндометрия и имеющийся риск развития аденокарциномы. Включение прогестагена в режим заместительной терапии эстрогеном не снижает эффективность эстрогена.

Результаты обсервационных исследований, а также исследования, проводимого под эгидой Инициативы по охране здоровья женщин (WHI), при применении комбинации конъюгированных лошадиных эстрогенов (КЛЭ) и медроксипрогестерона ацетата (МПА) позволяют предположить, что уровень заболеваемости раком толстой кишки у женщин, получавших ГЗТ в постменопаузальный период, снижается. В ходе исследования под эгидой WHI, при монотерапии конъюгированными лошадиными эстрогенами снижения риска развития данной патологии выявлено не было. Неизвестно, распространяется ли это на другие препараты для ГЗТ.

Прогинова® — драже, 2 мг, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Фармакологическое действие — эстрогенное.

Восполняет недостаточную выработку эндогенных эстрогенов, понижает уровень холестерина ЛПНП в крови. Купирует соматические, психические и др. климактерические симптомы в периоды пре- и постменопаузы или после овариэктомии; предотвращает уменьшение массы костей и остеопороз.

Эстрогенная недостаточность (постменопаузный период, овариэктомия, лучевая кастрация), сопровождаемая вазомоторными симптомами: приливы жара, потливость, нарушение сна, депрессивные состояния, раздражительность, головная боль, головокружение, гиперестезия мочевого пузыря, дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек; профилактика остеопороза.

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, тяжелые нарушения функции печени, синдромы Дубина — Джонсона и Ротора, опухоли печени и тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе), рак молочной железы, существующие или подозреваемые опухоли, чувствительные к половым стероидным гормонам, тяжелая гипертриглицеридемия, вагинальные кровотечения неясного генеза.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

В редких случаях — головная боль, тошнота, нарушения функции желудка, нагрубание молочных желез, изменение массы тела, маточные кровотечения, хлоазма.

• Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, по 1 драже ежедневно в течение 21 дня, затем — перерыв 7 дней.
• При наличии менструации следует принимать Прогинова на 5-й день менструального кровотечения.
• В любом другом случае возможно немедленное лечение, рекомендованное врачом.

При сохранении матки возможно дополнительное назначение еще одного гормона — прогестерона. И необходима рекомендация врача: следует ли принимать драже постоянно (без перерывов) или с перерывами.

Время дня приема Прогинова не имеет значения. Однако, если первое драже принято в определенное время дня, следует придерживаться этого времени и при приеме всех последующих таблеток.

Восполняет недостаточную выработку эндогенных эстрогенов, понижает уровень холестерина ЛПНП в крови. Купирует соматические, психические и др. климактерические симптомы в периоды пре- и постменопаузы или после овариэктомии; предотвращает уменьшение массы костей и остеопороз.

Драже, 2 мг. В блистере 21 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Дельфарм Лилль С.А.С., Франция.

Владелец РУ. Байер Фарма АГ, Германия.

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу: 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18 стр. 2.

Тел.:+7 (495) 231-12-00; факс: +7 (495) 231-12-02.

www. bayerpharma.ru.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Прогинова (Proginova)

Эстрадиола валериат – синтетический препарат аналогичный по действию эндогенному эстрадиолу. Восполняет недостаточную выработку эндогенных эстрогенов, понижает уровень холестерина ЛПНП в крови. Купирует соматические, психические и др. климактерические симптомы в периоды пре- и постменопаузы или после овариэктомии; предотвращает уменьшение массы костей и остеопороз.

Содержание

1. Состав
2. Показания к применению
3. Противопоказания
4. Форма выпуска и условия хранения
5. Прогинова при ЭКО – способ применения и дозы

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Прогинова (Proginova) обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Эстрадиола валериат — синтетический препарат аналогичный по действию эндогенному эстрадиолу. Влияет на пролиферацию эндометрия, на циклические изменения в молочных железах, препятствует резорбции костной ткани, поддерживает эластичность и тургор кожи

Драже	1 драже
эстрадиола валерат	2 мг
вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат	46,25 мг
кукурузный крахмал	26,2 мг
повидон 25000	3 мг
тальк	2,4 мг
магния стеарат	0,15 мг
сахароза кристаллическая	33,54 мг
повидон 700000	0,323 мг
макрогол 6000	3,719 мг
кальция карбонат осажденный	14,572 мг
тальк	7,104 мг
глицерол 85%	0,205 мг
титана диоксид (Е171)	0,411 мг
индигокармин (E132)	0,051 мг
воск монтангликолевый	0,075 мг

Показания к применению

• При проявлении симптомов климактерического периода при хирургическом удалении яичников или при естественно наступившей менопаузе для заместительной гормональной терапии
• При риске остеопороза
• При дефиците эстрогенов различного характера, в том числе при проведении протокола ЭКО
• Прогинова при планировании беременности используется по согласованию с врачом

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
• Беременность и лактация
• Заболевания печени
• Злокачественные опухоли гениталий, молочной железы
• Кровотечения невыясненной этиологии
• Недавно перенесенные инсульт или тромбоз

Не занимайтесь самолечением

Обратитесь к нам за квалифицированной помощью

• Драже – 21 шт. в упаковке
• Хранить в сухом прохладном месте при температуре не более 25°C

• По 1 драже в день после еды примерно в одно время суток
• Только по назначенной врачом схеме

Прогинова драже 2 мг 21 шт: инструкция по применению, описание, состав, показания, противопоказания

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Эстрадиола валерат (Estradiol valerate)Концентрация действующего вещества (мг): 2

Прогинова содержит эстроген — эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол. На фоне приема Прогиновы не происходит подавления овуляции, и практически не изменяется выработка гормонов в самом организме.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).ЗГТ с адекватной дозой эстрогена, такой, как имеет место в Прогинове снижает резорбцию кости и задерживает или останавливает потерю костной массы в постменопаузе. Было показано, что длительное применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ЗГТ, можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.ЗГТ ведет к снижению уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и к повышению холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), а также повышению уровня триглицеридов. Добавление гестагена может в определенной степени препятствовать воздействию эстрадиола на метаболизм. В целом метаболические эффекты ЗГТ рассматриваются как положительные и считается, что они принимают участие в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе.Женщинам с не удаленной маткой, при применении Прогиновы рекомендуется дополнительный прием гестагена в течение не менее 10 дней в каждом цикле. Это снижает риск развития гиперплазии эндометрия и сопутствующий риск возникновения аденокарциномы у женщин данной группы.

Фармакокинетика

АбсорбцияПосле приема внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и первого пассажа через печень стероидный эфир расщепляется на эстрадиол и валериановую кислоту. В то же время, эстрадиол в значительной степени подвергается дальнейшей метаболизации, например, в эстрон, эстриол и эстрона сульфат.

После перорального приема становится биодоступным лишь около 3% эстрадиола. Принимаемая пища на биодоступность эстрадиола влияния не оказывает.РаспределениеCmax эстрадиола в сыворотке, составляющая приблизительно 30 пг/мл, обычно достигается через 4-9 ч после приема драже.

Через 24 ч после приема уровень содержания эстрадиола в сыворотке снижается до концентрации примерно равной 15 пг/мл.Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1-1.5%, а фракция вещества, связанного ГСПС, находится в пределах 30-40%.

Кажущийся Vd эстрадиола после однократного в/в введения составляет около 1 л/кг.МетаболизмПосле гидролиза эстрадиола валерата, вещество проходит теми же путями биотрансформации, что и эндогенный эстрадиол. Эстрадиол метаболизируется преимущественно в печени, а также частично и в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях.

Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, эстриола, катехолестрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, все из которых обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или вообще не имеют эстрогенной активности.

ВыведениеКлиренс эстрадиола из сыворотки после единичного в/в введения характеризуется высокой степенью вариабельности в диапазоне от 10 до 30 мл/мин/кг. Определенная часть эстрадиола выделяется с желчью и подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Метаболиты эстрадиола выводятся, главным образом, с мочой в виде сульфатов и глюкуронидов.

Равновесная концентрацияКонцентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в два раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 30 пг/л (минимальный уровень) до 60 пг/л (максимальный уровень).

Концентрация эстрона (более слабого эстрогена) примерно в 8 раз, а концентрация эстрона сульфата — примерно в 150 раз выше, чем концентрация эстрадиола. После прекращения приема Прогиновы концентрации эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение 2-3 суток.

Показания

Эстрогенная недостаточность (постменопаузный период, овариэктомия, лучевая кастрация), сопровождаемая вазомоторными симптомами: приливы жара, потливость, нарушение сна, депрессивные состояния, раздражительность, головная боль, головокружение, гиперестезия мочевого пузыря, дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек; профилактика остеопороза.

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, тяжелые нарушения функции печени, синдромы Дубина — Джонсона и Ротора, опухоли печени и тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе), рак молочной железы, существующие или подозреваемые опухоли, чувствительные к половым стероидным гормонам, тяжелая гипертриглицеридемия, вагинальные кровотечения неясного генеза.

Меры предосторожности

Не превышать рекомендованные дозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

ЗГТ не назначается во время беременности или кормления грудью.Если беременность выявляется во время приема препарата Прогинова, прием препарат следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, по 1 драже ежедневно в течение 21 дня, затем — перерыв 7 дней.При наличии менструации следует принимать Прогинова на 5-й день менструального кровотечения.В любом другом случае возможно немедленное лечение, рекомендованное врачом.

При сохранении матки возможно дополнительное назначение еще одного гормона — прогестерона. И необходима рекомендация врача: следует ли принимать драже постоянно (без перерывов) или с перерывами.Время дня приема Прогинова не имеет значения.

Однако, если первое драже принято в определенное время дня, следует придерживаться этого времени и при приеме всех последующих таблеток.

Побочные действия

В редких случаях — головная боль, тошнота, нарушения функции желудка, нагрубание молочных желез, изменение массы тела, маточные кровотечения, хлоазма.

Передозировка

Не выявлено риска серьезных риска острых побочных эффектов при случайном приеме препарата в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами

При начале ЗГТ необходимо прекратить применение гормональных контрацептивов. При необходимости пациентке следует рекомендовать негормональные контрацептивы.

Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (например, некоторыми нротивосудорожными и антимикробными препаратами) может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность.

Подобное свойство индуцировать ферменты печени было обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, наличие этой особенности также предполагается у окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина.

Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается не раньше, чем через 2-3 недели, но затем она может сохраняться еще, по крайней мере, в течение 4 недель после прекращения приема препарата.В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых видов антибиотиков (например, пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось снижение уровня эстрадиола.

Вещества, в значительной степени подвергающиеся конъюгации (например, парацетамол), могут увеличивать биодоступность эстрадиола вследствие конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания.Вследствие влияния ЗГТ на толерантность к глюкозе в отдельных случаях может измениться потребность в пероральных противодиабетических средствах или инсулине.Чрезмерное потребление алкоголя во время ЗГТ может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается.

При наличии высокого риска препарат Прогинова противопоказан.Медицинское обследованиеДо начала применения препарата, а затем через определенные промежутки времени во время лечения (по меньшей мере 1 раз в 6 месяцев) следует проводить гинекологические обследования, осмотр молочных желез, измерение АД и другие необходимые исследования.

Медицинский осмотр (включая периодическое определение концентрации пролактина) необходим при наличии у пациентки пролактиномы.Если заместительную гормональную терапию проводят при одном из заболеваний или состояний, перечисленных ниже, вам может понадобиться тщательное врачебное наблюдение.

Поэтому, если у вас выявлено одно из этих состояний, сообщите своему врачу, прежде чем начать прием Прогинова:- фибромиома матки;- эндометриоз в настоящее время или в прошлом;- заболевания печени или желчного пузыря.

После перенесенного гепатита назначение препарата возможно не ранее чем через 6 месяцев (до нормализации показателей функции печени);- желтуха во время предшествующей беременности или предшествующего приема половых гормонов;- сахарный диабет;- артериальная гипертензия (высокое АД);- хлоазма (участки обесцвеченной кожи) в настоящее время или в прошлом.

Если они имеются, избегайте длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового излучения;- эпилепсия;- доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатия);- бронхиальная астма;- мигрень;- повышенное содержание триглицеридов в крови;- порфирия;- отосклероз;- системная красная волчанка;- малая хорея;- повышенный риск тромбоза вен. Риск повышается с возрастом.

Он может также увеличиваться в случае имевшегося тромбоза у вас или ваших родственников, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.Риск возникновения тромбоза глубоких вен временно повышаегся в результате операции, серьезных травм или длительной неподвижности.

Если вы принимаете препарат Прогинова, сообщите врачу о любой планируемой госпитализации или хирургическом вмешательстве (за 4-6 недель).Не следует применять заместительную гормональную терапию для профилактики инфаркта или инсульта.Следующие предупреждения, относящиеся к использованию ЗГТ, следует учитывать и при применении препарата Прогинова.

ЗГТ и опухолиРак эндометрияПри длительном применении эстрогенов в монотсрапии вероятность рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия) возрастает. Если у вас сохранена матка, вам потребуется дополнительный прием гестагенов. Добавление гестагенов снижает риск рака эндометрия.

Сообщите вашему лечащему врачу, если на фоне приема Прогиновы у вас часто бывают нерегулярные или прорывные кровотечения.

Рак молочной железыРезультаты нескольких исследований показали, что у женщин, которые применяли заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в течение нескольких лет, рак молочной железы (РМЖ) наблюдается несколько чаще, чем у их ровесниц, никогда ее не применявших.

Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности монотерапии эстрогенами, но может отсутствовать или быть сниженным. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем.

Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых нескольких лет после прекращения ЗГТ.ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы. В связи с этим ваш врач может использовать другие методы исследования для скрининга на предмет РМЖ.

Рак яичниковВ ходе эпидемиологического исследования было отмечено незначительное увеличение риска развития рака яичников у женщин применяющих заместительную терапию эстрогенами (ЭЗТ) длительное время (более 10 лет). В то же время ме га-анализ 15 исследований не выявил повышения риска при применении ЭЗТ. Однако эти данные на настоящий момент являются спорными.

Опухоли печениВ редких случаях при применении половых гормонов наблюдалось развитие доброкачественных, и еще реже -злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях кровотечения из таких опухолей в брюшную полость представляли угрозу для жизни. Связь с проводимой ЗГТ не доказана.

Хотя такие случаи крайне маловероятны, Вам следует сообщить врачу, если у Вас возникают необычные ощущения в верхней части живота, которые не проходят в течение короткого промежутка времени.

Причины для немедленного прекращения приема препарата ПрогиноваВам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу, если у вас проявляются любые из следующих состояний:- впервые возникший приступ мигрени (характеризующийся пульсирующей головной болью и тошнотой, которым предшествуют нарушение зрения);- обострение имеющейся мигрени; любые необычно частые или необычно тяжелые головные боли;- внезапные нарушения зрения или слуха;- воспаление вен (флебит).Если на фоне приема препарата Прогинова у Вас возник тромбоз или есть подозрение, что подобное могло произойти, вам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Настораживающими признаками возможного тромбоза являются:- кашель с кровью;- необычные боли в руках или ногах или их отечность;- внезапная нехватка воздуха;- потеря сознания.Прием препарата Прогинова также следует немедленно прекратить в случае беременности или развития желтухи.Влияние на результаты лабораторных исследованийПрием половых гормонов может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований. Всегда информируйте врача, если принимаете препарат Прогинова.Прогинова не применяется с целью контрацепции.При необходимости контрацепции, следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует приостановить прием препарата до тех пор, пока беременность не будет исключена.Дополнительная информацияНет данных о необходимости коррекции дозы у женщин до 65 лет. Имеются ограниченные данные, показывающие увеличение вероятности риска деменции у женщин, начинающих прием гормонозаместительной терапии в возрасте 65 лет и старше. Сообщите вашему врачу, если Вы начинаете прием препарата Прогинова в возрасте старше 65 лет.Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции печени не изучалось.Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции почек не изучалось. Имеющиеся данные указывают на отсутствие необходимости корректировки дозы при применении препарата у этой категории пациенток.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНе влияет.

Отпуск по рецепту

Да