Широкое пеленание ребёнка: 2 показания, 4 способа, полезные советы

345

230

Молодым родителям предстоит самим принять решение: пеленать младенца или с первых дней наряжать его в красивые костюмчики. В этой статье мы собрали все “за” и “против” пеленания и постарались детально описать, как правильно пеленать новорожденного.

Еще 20 лет назад каждую маму в роддоме обязательно учили, как пеленать новорожденного ребенка. В некоторых роддомах и сегодня медсестры проводят такой мастер-класс.

Но, кажется, и сам вопрос, стоит ли выбирать пеленки и сковывать движения ребенка, раньше не стоял.

У молодых родителей зачастую не было возможности купить крохе что-то, кроме пеленок и распашонок, сложно было найти ползунки по размеру — их создавали для деток постарше.

Конечно, ассортимент товаров в детских магазинах — не единственная причина, по которой врачи рекомендовали пеленать малышей. И сегодня существуют две противоположных точки зрения, и у каждой есть свои сильные аргументы. Очевидно, например, что пеленка защищает ребенка от случайных травм: он точно себя не поцарапает и не испугается неосторожного резкого движения.

Пеленка — это суперпрактичная вещь в гардеробе младенца. Она согревает зачастую лучше костюмчиков и кофточек, и запеленать малыша у наловчившейся мамы получается быстрее, чем переодеть. Кроме того, они дешевле одежды для грудничков.

Противники пеленания говорят о том, что тесная ткань лишает ребенка свободы и естественной активности. Кроха не чувствует себя “хозяином” тела и дольше разбирается, как им управлять.

Тех, кто разделяет эту точку зрения, не убеждает и старый аргумент о том, что в пеленках малыш оказывается в среде, к которой привык за 9 месяцев — тесной и теплой.

Наверняка утверждать нельзя, хотя некоторые дети, и правда, успокаиваются, если их спеленать.

Полностью развеян миф о том, что тугое пеленание способствует правильному росту ручек и ножек. Никакой связи между развитием тела и обертыванием в ткань нет. Тесным пеленанием, напротив, можно навредить: пеленка может сдавливать грудь и мешать свободному дыханию, сковывать животик.

Родители сами принимают решение, наблюдая за ребенком. Если кроха беспокоится во время пеленания, стоит заменить пеленки на костюмчик. Но некоторым карапузам тяжело уснуть, пока их не завернут в теплый конвертик.

• Во время чистки ушек и носика, чтобы малыш случайно не вздрогнул.
• На медицинском осмотре.
• Если нужно успокоить малыша (работает не со всеми).
• Если понадобилось быстро согреть кроху.

Безусловное правило — пеленка должна быть изготовлена из натуральных тканей. Ее размер зависит от роста и веса малыша:

• с головой можно заворачивать грудничка в пеленки 120х120 сантиметров.
• пеленки поменьше — 100х100 / 80х95 — подойдут для детей до 3-4 месяцев.
• в роддом мамам рекомендуют брать с собой небольшие — 60х60 сантиметров.

Плотность пеленки подбирают в зависимости от сезона и температуры в квартире. Легкие пеленки шьют из батиста, который отлично пропускает воздух, и ситца. Для пошива теплых используют фланель, которая прекрасно впитывает влагу, мягкий и согревающий трикотаж или самый теплый материал — футер.

При покупке пеленок следует учитывать, что в первые недели жизни ребенок часто пачкает одежду. Чтобы стирка в доме не была бесконечной, лучше запастись не меньше, чем двадцатью пеленками разной плотности.

Что подготовить для пеленания?

Лучше приобрести столик для пеленания. Мама сможет уложить в одном месте все, что нужно, чтобы переодеть ребенка. Значит, не спустит с него глаз и не оставит одного.

На пеленальном столике нужно развернуть пеленку (или две — в зависимости от времени года и типа пеленания). Подготовить боди и подгузник для переодевания.

Тугое пеленание с головой

Такой вид пеленания обычно используют для новорожденных. В этом варианте ручки и ножки крохи выпрямлены и туго обернуты тканью. Как пеленать новорожденного этим способом?

1. Приготовьте две пеленки: первую расстелите горизонтально, вторую уложите сверху “ромбом”. Уголок верхней пеленки нужно загнуть под затылок крохи.
2. Уложите ребенка так, чтобы, один край пеленки был чуть длиннее.
3. Сначала заверните кроху в верхнюю пеленку. Левую ручку прижмите к груди и левым же концом пеленки оберните малыша. Так, чтобы краешек оказался под подмышкой.
4. Перекиньте на живот нижнюю часть пеленки, край заткните за правое плечико.
5. Зафиксируйте малыша правым краем пеленки — оберните им младенца и заправьте кончик за складки ткани.
6. Теперь разбираемся с нижней пеленкой. Верхней частью ткани сформируйте капюшон на головке малыша. Затем повторите схему с первой пеленкой.

В этом варианте головка остается непокрытой. Такое пеленание подойдет после купания, когда надевать ползунки не очень удобно. Но учитывайте, что ребенок будет обездвижен и скован. Поэтому педиатры рекомендуют использовать не классический тугой вариант, а свободное пеленание. Но разберемся, как действовать:

1. Расстелите пеленку “ромбом” и загните верхний угол примерно на ⅔.
2. Уложите кроху ближе к верхней части, оставив одну сторону пеленки более длинной.
3. Левым, коротким, краем оберните тело малыша и заведите ткань под спинку.
4. Расправляйте складки на ткани, чтобы не было сильного давления на кожу.
5. Нижний край поднимите и заткните за правое плечико малыша.
6. Длинную часть пеленки оберните вокруг малыша и закрепите.

В этом варианте ручки и ножки малыша свободно двигаются, но остаются в пеленке — карапузу тепло, и он не напугает сам себя резким движением.

1. Расстелите горизонтально большую пеленку.
2. Верхний край загните к центру на 10-15 сантиметров.
3. Уложите малыша по центру, левую ручку поднимите вверх, так, чтобы кулачок оказался в верхней складке пеленки.
4. Мягко оберните малыша левой частью пеленки, край заведите за спинку.
5. Повторите действие симметрично с правой частью пеленки.
6. Нижнюю часть ткани аккуратно загните под спинку.

Этот метод используют по назначению педиатра, чтобы правильно зафиксировать ножки и таз. Ножки у малыша разводят, как у лягушки.

Подходит для прогулки. Приготовьте подгузник, две распашонки, шапочку и ползунки, две пеленки и одеяло.

1. Наденьте на кроху подгузник, распашонки — сначала тонкую, затем плотную и шапочку.
2. Не забудьте расправить все складочки.
3. Правой стороной пеленки оберните малыша, освободите левую ножку (правая остается под пеленкой). Это нужно, чтобы не натереть кожу.
4. Оберните малыша второй стороной пеленки, не затягивайте ткань туго.
5. Нижнюю часть пеленки расправьте и перекиньте на животик. Не фиксируйте.
6. Вторая пеленка фиксируется более туго, нижней частью пеленки нужно закрепить ткань, чтобы ребенок не смог распахнуться.
7. Оберните ребенка в одеяло тем же способом.

Пеленание новорожденных: необходимость или дань традиции?

Рекомендации по уходу за новорожденными быстро меняются – выбор еды, правильный сон, правила купания сегодня отличаются от тех, которые были еще 30–40 лет назад. Однако все же есть традиции, пережившие века.

И одна из них – пеленание. О том, насколько это правильно и полезно ли для малыша, заговорили лишь недавно. Многие молодые родители отказываются от пеленок, но все же большинство предпочитает следовать традиции.

Виды пеленания

Существует три основных вида пеленания, которые существенно отличаются друг от друга:

• Тугое. Классический традиционный метод, при котором новорожденного крепко обматывают пеленкой, при этом может фиксироваться даже голова. В таком положении малыш не может шевелить ручками и ножками.
• Свободное. Новорожденный заматывается в пеленку таким образом, что имеет возможность делать небольшие движения. Иногда фиксируются только ножки крохи, а ручки остаются свободными.
• Широкое. Главная задача этого вида пеленания – разведение ножек в М-образную позицию для правильного формирования тазобедренного сустава. Оно рекомендовано, прежде всего, для деток с дисплазией, незрелостью тазобедренного сустава, но также может использоваться для профилактики этих заболеваний.

Так нужно ли пеленать детей?

Раньше пеленки заменяли новорожденному одежду, но сегодня, когда появились удобные вещи, которые подойдут даже самым маленьким, необходимость пеленания ставится под вопрос. К тому же традиционный тугой метод подвергается жесткой критике со стороны педиатров. И причин этому несколько:

• Положение «солдатиком», в котором находится ребенок при таком пеленании, не является физиологичным. Малышу нужно сгибать ножки и ручки, чтобы опорно-двигательный аппарат развивался без патологий.
• Ухудшается кровообращение и даже сдавливаются легкие, а это влияет на дыхание ребенка.
• Скованность приводит к задержке развития. Сегодня доказано, что для правильного физического роста и психоэмоционального развития малыш должен совершать движения.

Опасно: Если грудничку поставлен диагноз дисплазия тазобедренного сустава, тугое пеленание ему совершенно противопоказано! Выравнивание ног и их смыкание приводит к серьезному ухудшению патологии, и в дальнейшем исправлять ее будет значительно труднее. При таких проблемах идеально широкое пеленание, при котором ножки разводятся в стороны и малыш может сгибать их в коленках.

Несмотря на традицию, врачи не рекомендуют туго пеленать малышей

И все же воспринимать пеленание как однозначно негативную традицию не стоит. Более того, свободное пеленание может помочь на первых месяцах жизни:

• Лишь к 6–7 месяцам малыш окончательно привыкает к своим ручкам и ножкам, а до этого времени он может будить себя вздрагиваниями и случайными движениями.
• Для новорожденных первых месяцев жизни еще привычно находиться в замкнутом пространстве, напоминающем утробу матери. Поэтому свободное пеленание способно успокаивать кроху.
• Первые 2–3 месяца у ребенка выражен рефлекс Моро – разведение ручек как реакция на резкие звуки. Такие движения часто будят и даже пугают малыша, а пеленание поможет этого избежать.

Миф! Очень часто от людей старшего поколения можно услышать, что пеленание «солдатиком» (тугое) способствует выравниванию ножек. Однако педиатры и ортопеды этого не подтверждают. Ни одна пеленка не способна выровнять кость, к тому же ее кривизна связана не с положением ребенка, а с рахитом – нехваткой кальция в организме. Зато сильное и частое перетягивание может сказаться на суставах – деформировать их, привести к ухудшению подвижности. Поэтому тугое пеленание не только не поможет выровнять ноги, но и приведет к большим проблемам.

Во что пеленать

Сейчас на рынке можно найти два основных типа пеленок:

• Классические. Представляют собой обычный отрез ткани и требуют определенных навыков – молодым родителям придется освоить схемы пеленания. Шьются такие пеленки из хлопка, ситца, байки, батиста и других натуральных тканей. Наиболее удобными являются трикотажные варианты, поскольку они хорошо тянутся. Классические модели можно приобрести и для особого случая – например, популярностью пользуются крестильные пеленки, украшенные кружевом, вышивкой и другими декоративными элементами.
• Современные «конверты». Это наиболее удобный вариант для ежедневного использования, поскольку они не требуют знания сложных схем. Выпускаются такие конверты на липучках или с молниями, поэтому родителям достаточно уложить малыша и просто застегнуть пеленку.

Конверты помогают пеленать малыша максимально комфортно

Молодым родителям лучше всего приобрести разные виды пеленок – каждая подойдет для своего случая. Конверты, несмотря на удобство, все же рассчитаны на определенный рост, и малыш быстро из них вырастает. Классические модели более универсальны, но лучше сразу ориентироваться на размер 120х120 см.

Важные советы по пеленанию

Чтобы пеленание приносило только пользу, важно помнить о некоторых правилах:

• Выбирать пеленку из ткани, соответствующей погоде. Для лета подойдет ситец, а фланель лучше оставить на холодное время. В противном случае ребенок будет перегреваться, а это скажется на качестве сна.
• При пеленании нельзя выпрямлять ножки – малыш должен иметь возможность сгибать их в коленках и двигать ими. Ручки тоже не вытягиваются вдоль туловища, а скрещиваются на груди.
• Пеленание используется только для сна. Во время бодрствования лучше одеть малыша в удобную свободную одежду.
• В первые месяцы ручки лучше фиксировать, а вот начиная с 3–4 месяцев нужно переходить на пеленание только ножек.
• Малыш должен лежать на спине. Особенно, если он пеленается полностью, с ручками.

С 3–4 месяцев ребенка нужно пеленать, оставляя свободными ручки

Врачи не считают, что в пеленании есть острая необходимость, поэтому родители вольны выбирать, что именно им подходит – одежда или пеленка. Но если все же решено следовать традиции, то нужно отказаться от тугого пеленания в пользу свободного, а для удобства приобрести пеленки-конверты.

Зачем и как пеленать ребенка| Pampers

Пеленание новорожденного может оказаться полезным для новорожденного малыша и его родителей. Из этой статьи вы узнаете подробнее о пеленании новорожденного: как пеленать ребенка, в чем преимущества пеленания и до какого возраста пеленают детей.

Что такое пеленание ребенка

Пеленание — закутывание малыша в пеленку — используется для того, чтобы успокоить новорожденного.

Зачем пеленать ребенка

Пеленание новорожденного может быть полезно по ряду причин:

• Малышу тепло спать.
• Малыш не вздрагивает во сне (рефлекс Моро) и не просыпается от движения своих же ручек.
• Тесный кокон из пеленки напоминает условия, в которых был малыш, пока находился у вас в животике. Благодаря этому он чувствует себя в безопасности.
• Пеленание успокаивает малышей — иногда даже во время приступа колик или после болезненной процедуры (например, прививки).

Как пеленать ребенка — шаг за шагом

С помощью нашей пошаговой инструкции вы узнаете, как пеленать новорожденного правильно и безопасно.

Пеленание новорожденного шаг за шагом:

1. Разложите пеленку в форме ромба на пеленальном столике, кровати или на полу и подогните верхний уголок.

2. Положите малыша на пеленку личиком вверх так, чтобы его головка была над согнутым углом пеленки.

3. Возьмите пеленку за правый уголок и оберните малыша (его правая рука должна быть вдоль его тела). Подоткните кончик пеленки под его тело.

4. Накройте ножки малыша нижним уголком.

5. Оберните левый уголок пеленки вокруг малыша (левая рука должна быть вдоль его тела) так, чтобы «торчали» только головка и шея.

6. Пеленка не должна обвивать бедра и ножки слишком туго, чтобы не ограничивать движения малыша. Слишком тугое пеленание может привести к дисплазии или вывиху бедра.

Вам может встретиться такой термин как «тугое пеленание. По сути, это пеленание, когда малыша заворачивают в пеленку по шейку, охватывая и ручки, и ножки. То есть именно такое, как показано в нашей инструкции. Однако, не стоит понимать «тугое» буквально.

Малышу должно быть уютно в пеленке как в коконе, но при этом пеленка не должна его обездвиживать. Также некоторые родители выбирают «свободное пеленание». Техника похожа на закрытое или тугое пеленание, но ручки остаются свободными.

Такое пеленание может подойти деткам, которые уже не вскидывают ручки и не будят этим себя.

Какую пеленку использовать

Для пеленания новорожденного подойдут хлопковые, льняные и муслиновые пеленки. Ткань должна быть дышащей, чтобы избежать перегрева. Скорее всего, в арсенале вещей для вашего новорожденного малыша у вас такие пеленки уже будут. Также можно купить мешки или конверты для пеленания, которые проще в использовании по сравнению с обычной пеленкой.

Когда рекомендуется пеленать ребенка

Пеленание ребенка перед ночным или дневным сном может помочь успокоить его — например, при коликах. Спеленатому малышу тепло, уютно и безопасно. А пеленание новорожденного перед сном может помочь ребенку лучше спать.

До какого возраста пеленают детей

Американская академия педиатрии рекомендует прекратить пеленание, как только ребенок научится переворачиваться, что может произойти в возрасте около двух месяцев. Если у вас есть вопросы, связанные с пеленанием новорожденного, проконсультируйтесь с педиатром.

Положение рук при пеленании

Когда вы пеленаете малыша (см. пошаговую инструкцию), следите, чтобы его ручки не вылезали из пеленки и не были скрещены на груди, а были вытянуты вдоль тела.

Можно ли не пеленать новорожденного

Пеленание новорожденного не является обязательным ритуалом. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что в пеленании нет необходимости и оно не рекомендуется.

Вы можете проконсультироваться с педиатром по всем волнующим вас вопросам, связанным с пеленанием.

Сестры в роддоме, скорее всего, смогут показать вам, как пеленать новорожденного, а далее вы сами примете решение, хотите ли вы пеленать своего малыша или нет.

Безопасность при пеленании

Пеленая ребенка, помните о важных правилах безопасности:

• Всегда укладывайте малыша спать на спинке, независимо от того, спеленали вы его или нет. Сон на спине снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). В кроватке не должно быть одеял, мягких игрушек, подушек и любых других предметов. Если вы пеленаете малыша, ему будет достаточно тепло в пеленке и дополнительно укрывать его не надо.
• Пеленание может снизить естественную способность ребенка просыпаться, это тоже может увеличить риск СВДС.
• Слишком тугое пеленание может привести к проблемам с бедрами. Как проверить, не слишком ли туго вы запеленали ребенка? Между пеленкой и его грудью должны свободно помещаться два-три ваших пальца.
• Убедитесь, что запеленатому малышу не жарко. Если малыш потеет, у него мокрые волосы, красные щеки, сыпь или учащенное дыхание — значит, ему слишком жарко в пеленке.

• Как правильно пеленать новорожденных?
• Как пеленать ребенка чтобы не вытаскивал руки?
• Как пеленать только руки?

Заключение

У пеленания есть определенные плюсы: оно может успокоить малыша и помочь ему лучше спать. Но есть и риски. взвесить все за и против и принять решение вам поможет педиатр.

Если вы решили этот вопрос положительно, то вы узнаете, как правильно пеленать ребенка, из нашей пошаговой инструкции либо вам смогут показать это сестры в роддоме или педиатр.

Немного практики, и вы станете экспертом по пеленанию вашего крохи.

Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Нужно ли пеленать младенца, техники и способы

Пеленать или не пеленать — этот вопрос неизбежно появляется у каждой женщины, которая скоро станет мамой. И часто с разных сторон звучат совершенно противоположные рекомендации.

Почему вокруг пеленания столько споров?

Идея пеленания ребенка стара как мир. С древних времен мамы закутывали своих детей в кусок ткани, который служил одновременно одеждой и подгузником. Главным и абсолютно обезоруживающим аргументом в пользу метода была его практичность: пеленки недорого стоят, защищают малыша от холода и несложно стираются.

Историческая справка

Одноразовые подгузники появились в магазинах США только в 1950-х годах. Им понадобилась еще пара десятилетий, чтобы завоевать мир, и лишь в 1990-х, с приходом западных компаний на российский рынок, они стали популярны в нашей стране. Причина жарких споров вокруг пеленания малышей в том, что по историческим меркам эта общественная дискуссия началась буквально вчера.

Сегодня мир молодых родителей разделился на два лагеря. Сторонники системы пеленания приводят новые доводы в пользу сохранения традиций, противники считают этот метод устаревшим. Так нужно ли пеленать новорожденного ребенка? Кто прав — консерваторы или новаторы? Давайте рассмотрим аргументы обеих сторон.

Тугое пеленание

Эта техника — самая традиционная. Малыша заматывают в пеленку как в кокон, полностью обездвиживая его ручки и ножки. Иногда при тугом пеленании ребенка укутывают с головой, т.е. из ткани формируется еще и плотно сидящий «капюшон», а открытым остается лишь личико крохи.

Сторонники метода утверждают, что это «естественное» пеленание, как бы моделирующее стесненные условия, в которых малыш находился последние недели перед родами.

Однако риски для здоровья ребенка при тугом пеленании значительные. Плотно закутанный ребенок потеет и перегревается. У него ухудшается кровообращение и отсутствует двигательная активность, что замедляет развитие мышц.

Тугое пеленание новорожденного имеет следующие плюсы и минусы:

Плюсы Минусы

Улучшает сон малыша: он не может пошевелиться или случайно перевернуться, не будит себя рефлекторными вздрагиваниями ручек и ножек во сне.	Ребенок вынужден находиться в неестественной позе. Ухудшается кровоснабжение. Есть риск нарушения дыхания. Существует вероятность перегрева. Младенец лишен возможности познавать окружающий мир с помощью осязания. Замедляется развитие мышц. Если ребенок родился с дисплазией тазобедренного сустава, патология усугубляется.

Чтобы закончить с темой тугого пеленания грудничка, разберем еще два аргумента его сторонников. Мы не включили их в таблицу, потому что это не плюсы, а обычные заблуждения.

Миф: тугое пеленание помогает при коликах. На самом деле: пеленание новорожденного ребенка может помочь справиться с коликами, но далеко не факт, что оно будет эффективно именно для вашего малыша

Колики — очень странное явление: это приступы плача у младенцев, причину которых медикам пока не удалось выяснить. Однако большинство специалистов склонны считать, что эти приступы связаны с болезненными ощущениями в процессе созревания желудочно-кишечного тракта.

Пеленание новорожденного не является гарантированной техникой избавления от колик. Чтобы успокоить малыша, специалисты предлагают целый ряд методов, и родителям рекомендуется пробовать их по очереди, пока какой-то не поможет, или колики не пройдут сами по себе.

Миф: без тугого пеленания ноги малыша будут кривыми. На самом деле: наоборот, тугое пеленание в значительной степени способствует развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата

Если предыдущий миф просто скрывает часть правды, этот — вредное и опасное заблуждение на все сто процентов.

Многие дети в нашей стране страдают рахитом — расстройством образования костей. По данным Союза педиатров России, это заболевание выявляется более чем у половины детей первого года жизни.

Ключевой причиной рахита является нехватка витамина D. Есть и дополнительные факторы, способствующие его развитию, среди них — неестественная нагрузка на кости и низкая мышечная активность.

Именно то, к чему приводит пеленание ног!

Другое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата у младенцев — дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих бедра.

Гуляющая в народе «мудрость» рекомендует для лечения этого состояния начинать жесткое пеленание сразу после родов.

Однако все наоборот: фиксированное, закрытое положение ножек малыша только усугубляет дисплазию! Для успешного лечения вывихов необходимо, чтобы ноги ребенка находились в естественном, разведенном состоянии.

Мы назвали этот метод традиционным? Пожалуй, более правильное слово для него — архаичный. Вред тугого пеленания научно доказан, а польза весьма сомнительна.

Есть ли другие способы пеленания новорожденного?

Широкое пеленание ребенка

Техника оставляет малышу некоторый простор для движений. Ножки малыша при заматывании не выпрямляют, а ручки стараются не фиксировать плотно. В итоге из пеленки формируется что-то наподобие спального мешка, внутри которого кроха может шевелиться. К открытым способам пеленания относят и метод, при котором ручки малыша остаются снаружи, и их движения ничем не ограничены — этот способ называется «пеленание без ручек».

Если сторонников тугого пеленания новорожденного среди педиатров вы вряд ли найдете, то свободное считается допустимым.

Плюсы Минусы

Благодаря пеленанию малыш крепче спит. Использование пеленок в первые месяцы жизни позволяет не покупать детскую одежду, из которой малыш все равно быстро вырастет. Некоторым родителям психологически проще брать на руки спеленатого ребенка.	Даже свободное пеленание может привести к ухудшению кровоснабжения. Завернутый в пеленку (а особенно в одеяло) малыш может перегреться. Ребенок лишен тактильных ощущений и ограничен в возможности познавать окружающий мир. Новорожденному надо несколько раз в сутки менять подгузники. И каждый раз пеленать заново.

Кроме тугого, есть свободное и широкое — более прогрессивные техники. Давайте разберем эти методики и взвесим все «за» и «против».

Свободное пеленание ребенка

Эту технику можно назвать лечебной процедурой. Рекомендуется при дисплазии тазобедренного сустава и состоит в фиксации ножек малыша в разведенном состоянии, для чего используются специальные трусики, подушка или несколько пеленок. Широкое пеленание можно практиковать даже без назначения врача. Как показывает практика африканских стран, в которых мамы приматывают новорожденных с разведенными ножками к своей спине, а также азиатского региона, где младенцев традиционно носят на боку, эта техника вполне безопасна.

А что, если правильное пеленание младенца — это отсутствие пеленания?

Отказываться от пеленания в пользу боди, ползунков и слипов мамы стали сравнительно недавно. Тем не менее, такой подход достаточно распространен, и даже в некоторых роддомах пеленание больше не практикуется.

Плюсы Минусы

Легко менять подгузники. Малышу доступны тактильные ощущения, что способствует его развитию. Если ребенок родился с легкой формой дисплазии, в первый месяц жизни происходит самопроизвольное вправление сустава, не требующее какого-либо участия специалистов.	Кроха может просыпаться от самопроизвольных движений ручками, трогать комариные укусы, опрелости, другие повреждения кожи и расчесывать их. В период быстрого роста родителям придется постоянно покупать малышу новую одежду.

Что в итоге — надо ли пеленать новорожденного ребенка или нет?

Мы не можем сказать точно. Многие мамы отказываются от пеленания, и их поддерживают специалисты во всем мире. Однако при свободном пеленании детей аргументы «за» и «против» не ограничиваются одними лишь медицинскими доводами.

Среди них есть и экономические (не надо покупать одежду) и психологические (иногда родители боятся не справиться с вертким младенцем и навредить ему).

Что касается широкой техники, ее часто практикуют слингомамы, потому что многие методы ношения младенца в слинге естественным образом подразумевают позу с разведенными ножками.

Нужно ли пеленать новорожденного ребенка на ночь или в течение всего дня? Каждая молодая семья должна решить для себя этот вопрос самостоятельно. Единственное, на чем мы, вместе со всей медицинской наукой, настаиваем — не используйте тугой способ. Не слушайте тех, кто агитирует за этот метод, даже если это ваши близкие люди!

Читай нас на Яндекс Дзен

Пеленание при дисплазии тазобедренных суставов: основные способы

Многие родители совсем отказываются от пеленания, полностью или частично ограничивающего движения малыша. Их поддерживают и некоторые педиатры, считающие, что нахождение ребенка только в распашонке способствует его правильному физическому развитию. Но в некоторых ситуациях на широком пеленании настаивают именно врачи. Это происходит при диагностировании у новорожденных дисплазии тазобедренного сустава (ТБС) — врожденного нарушения процесса образования сочленения, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.

Патология легкой или средней степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. Для правильного формирования ТБС достаточно применения специальных приспособлений — подушки Фрейка, стремян Павлика. А пеленание при дисплазии тазобедренных суставов практикуется при отсутствии возможности провести полноценную терапию или для лечения детей из группы риска.

Основные показания

Терапия проводится сразу после обнаружения дисплазии средствами, позволяющими удерживать ножки новорожденного в положении сгибания и отведения. В лечение новорожденных используются исключительно мягкие эластичные конструкции.

Альтернативой приспособлениям становится широкое пеленание. После его проведения ножки ребенка надежно закрепляются в полусогнутом положении, необходимом для формирования сустава.

Пеленание рекомендовано детям с незрелостью ТБС, которая считается предпосылкой для развития дисплазии, а иногда и ее начальной стадией. Для нее характерно:

• замедленное формирование ядер окостенения;
• наличие в тазобедренных суставах слишком большого количества хрящевых тканей.

Широкое пеленание ребенка ускоряет созревание сустава. Фиксация ножек в положении сгибания и отведения — профилактика последующего диспластического коксартроза. Такая позиция естественна и физиологична для здорового новорожденного. Ее и принимает малыш, только что освобожденный от пеленок.

Если дисплазия уже диагностирована, то широкое пеленание используется в качестве основного метода терапии. Его достаточно, чтобы головка бедренной кости приняла правильное положение в вертлужной впадине и не выскальзывала из нее при чрезмерно интенсивном движении.

В области сустава формируются прочные и эластичные связки с сухожилиями, надежно его стабилизирующие.

Ортопедические приспособления для лечения и профилактики дисплазии	Характерные особенности
Подушка Фрейка	Представляет собой плотный валик, который располагается между ножек ребенка, фиксируя их в физиологичном положении. Приспособление оснащено системой прочных, но эластичных креплений, позволяющей ребенку ползать и переворачиваться
Стремена Павлика	Нагрудный бандаж из мягкой материи с плечевыми и подколенными ремнями для ношения поверх одежды из натуральных материалов. Фиксирует ножки в положении отведения головки бедренной кости

Методы пеленания

Одним из них, естественным, считается нахождение новорожденного только в ползунках и легких кофточках. Пеленка просто подкладывается под ребенка, никак не ограничивая свободу движений.

Мнения врачей о естественном пеленании существенно расходятся. Одни считают, что это способствует более правильному формированию опорно-двигательной системы, укреплению связочно-сухожильного аппарата.

Но многие врачи замечают и нежелательные последствия отсутствия обертывания ребенка. К ним относятся:

• проблемы с засыпанием;
• нарушение тактильности;
• частые стрессовые состояния.

Возникающие нарушения объясняются излишней свободой движений, которая становится причиной ощущения незащищенности.

Под свободным пеленанием подразумевается обертывание только нижних конечностей, а руки остаются свободными. Такой способ не используется в терапии не только дисплазии, но и незрелости тазобедренных суставов. При резком движении ногой бедренная головка может патологически смещаться по отношении к вертлужной впадине.

Тугое пеленание до сих пор широко распространено, хотя педиатры давно разъяснили родителям его вред и даже опасность. Неоднократны высказывались предположения об этом способе завертывания, как о причине «синдрома внезапной детской смертности». Тугое пеленание провоцирует:

• нарушения кровообращения;
• недостаточное поступление кислорода к клеткам;
• ослабление защитных сил организма;
• задержки в физическом развитии.

Оно также не применяется в терапии дисплазии. В положении выпрямленных и плотно прижатых друг другу ножек восстановление ТБС не происходит.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Широкое пеленание приобрело популярность в связи с частым выявлением диспластических изменений различной тяжести. Это не означает, что ранее дети реже страдали от патологии.

Современные диагностические методики позволяют обнаружить дисплазию или незрелость суставов в первые дни рождения ребенка при осмотре ортопедом и немедленно приступить к терапии. Широкое пеленание называют лечебным, безболезненно корректирующим патологии.

Педиатры рекомендуют родителям применять его в качестве вспомогательного метода терапии при водянке яичек (скопление серозной жидкости) у мальчиков. Оно используется для нормализации мышечного тонуса у ослабленных детей.

Правильное завертывание

Трудности с широким пеленанием возникают в первое время из-за отсутствия необходимых навыков. Некоторые родители опасаются туго обертывать ножки младенца, считая, что это спровоцирует болезненные ощущения. Такие страхи необоснованны — положение «лягушки» физиологично. При пеленании следует придерживаться таких рекомендаций врача:

• пеленать только на ровной поверхности, без выпуклостей или углублений. Лучше всего проводить процедуру на пеленальном столике. Перед завертыванием новорожденного разгладить пеленку руками, иначе даже маленькая складочка может сдавливать нежную детскую кожу, вызывая дискомфортные ощущения;
• использовать только пеленки из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух. Это ситец, бязь, тонкая фланель, трикотажное полотно. Применение синтетических материалов, пусть и высокого качества, приведет к повышению потоотделения, развитию опрелостей или пеленочного дерматита;
• при завертывании ножек учитывать температуру воздуха. Перед прогулкой лучше использовать плотные пеленки и теплые ползунки. При комнатной температуре достаточно только пеленок.

Широкое обертывание проводится несколькими способами. Какой из них лучше применять, посоветует педиатр или детский ортопед. Допускается использование специальных материалов, помогающих закрепить ткань, предупредить ее смещение.

Застежки и липкие ленты обычно продаются в магазинах медтехники. Длительность нахождения новорожденного в пеленках с профилактическими целями — 2-4 часа.

Если диагностирована определенная степень дисплазии, то продолжительность процедуры может быть увеличена лечащим врачом.

Обертывание одной пеленкой

Самый простой и распространенный метод завертывания новорожденного — с использованием одной квадратной пеленки. Она складывается так, чтобы получился треугольник, один конец которого направлен вниз. Он располагается между ног ребенка, а другие концы находятся в области пояса.

Пеленание одной пеленкой.

Как проводится обертывание:

• ножки располагаются в положении сгибания и отведения;
• каждый из свободных боковых концов оборачивается вокруг соответствующей нижней конечности;
• оставшийся конец пеленки закрепляется на поясе простым подворачиванием внутрь;
• для закрепления конструкции поверх пеленки надеваются ползунки.

Для чрезмерно активных малышей, пытающихся постоянно ползать или переворачиваться, такой метод завертывания не подходит. Они быстро высвобождаются, интенсивно двигая ножками. Стоит применять липкие ленты для фиксации или использовать этот метод пеленания во время дневного или ночного сна.

Использование двух пеленок

Такой метод завертывания новорожденных применяется с профилактическими целями. Он помогает избежать патологических диспластических изменений, предупредить пеленочный дерматит. Для обертывания ножек нужны две пеленки. Размер первой не имеет значения, а вторая не должна быть меньше 120 см в длину и 80 см в ширину.

Пеленание двумя пеленками.

Пеленку фиксированного размера складывают треугольником, как при завертывании простым способом. Вторую сворачивают прямоугольником и располагают сверху первой так, чтобы концы были направлены вверх и вниз.

Укладывают посередине малыша, а из концов первой пеленки формируют своеобразный многоразовый подгузник. Теперь ножки разводят под углом 90 градусов и оборачивают большой пеленкой, закрепляя нижний конец на поясе.

Такая конструкция более надежна, но липкие ленты или другие фиксирующие устройства можно использовать для активных малышей.

Завертывание в три пеленки

При таком обертывании новорожденных используются три вида пеленок: стандартная (0,8 м на 1,2 м), короткая (0,8 м на 0,9 м) и любого размера и формы (для формирования валика). Как проходит процесс завертывания:

• стандартная пеленка расстилается на пеленальном столике;
• поверх нее располагается короткая простынка, свернутая треугольником;
• новорожденный укладывается на столик так, чтобы один конец пеленки оказался между ножек, а два других — по бокам;
• из третьего полотнища формируется плотный валик шириной 20 см и размещается между разведенными ногами;
• валик закрепляется третьей пеленкой произвольного размера;
• боковые концы простынки оборачиваются вокруг ножек, третий закрепляется на поясе.

Пеленание тремя пеленками.

Теперь остается обернуть младенца стандартной пеленкой, пока не использованной. Ножки должны оставаться в разведенном положении.

Этот способ обертывания более надежен — даже чрезмерно активному грудничку будет трудно высвободиться.

Но применяется он для чаще для новорожденных и детей первых месяцев жизни, пока еще не способных переворачиваться и ползать. Малыши постарше иногда капризничают из-за существенного ограничения движений.

Использование подгузника

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов не исключает ношение подгузника: он заменяет вторую пеленку или валик. Многоразовый подгузник уже оснащен удобными застежками-«липучками», поэтому ленты с клейкой основой не требуются. Как проводится широкое обертывание:

• стандартная простынка расстилается на пеленальном столике;
• новорожденный в подгузнике кладется поверх нее;
• свободными краями пеленки обертываются разведенные и согнутые ножки ребенка.

Пеленание с подгузником.

Применяя этот способ пеленания, следует уделять внимание гигиене, менять подгузник каждые 2-3 часа, а в некоторых случаях и чаще. Нежную кожу ребенка сдавливают сразу памперс и плотная ткань, что повышает вероятность появления опрелостей или пеленочной сыпи. Для профилактики повреждений педиатры рекомендуют использовать детский крем, Драполен, Бепантен.

Широкое пеленание при дисплазии ТБС рекомендовано сразу после выявления врожденной патологии, но назначается процедура не во всех случаях.

Клинические проявления заболевания вариабельны и зависят от степени недоразвития сустава. Это могут быть грубые нарушения или повышенная подвижность, обусловленная слабостью связочного аппарата.

Иногда для правильного формирования и дальнейшего развития сустава требуется хирургическое вмешательство.