Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Молодые мамы часто сталкиваются с проблемами. Чаще всего они связаны с их здоровьем. Даже естественный процесс грудного вскармливания может принести проблемы, одной из них является лактостаз. Врач ставит такой диагноз каждой третьей женщине, которая выбрала естественное вскармливание. Разберемся, как справиться с этим заболеванием.

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Что такое лактостаз

Лактостазом называют закупорку молочных протоков, которая сначала вызывает тяжесть в груди, а затем сильную боль и другие симптомы. Анатомически этот процесс выглядит так:

  • молочная железа состоит из долек;
  • между ними проходят протоки – через них молоко поступает к соску;
  • если происходит закупорка протока, то молоко не выходит из дольки, накапливается там;
  • возникают симптомы, становящиеся ярче по мере наполнения дольки.

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Причины закупорки протоков:

  1. Выбор единственной позы для кормления. При этом младенец опустошает не все дольки, а в других образуется пробка.
  2. Выбор единственной позы для сна. Если женщина спит только на боку, то молоко будет накапливаться в долях, размещающихся под мышками.
  3. Недостаточное употребление жидкости. Если женщина находится в душном помещении или гуляет по улице в жару, ей необходимо увеличить объем потребления чистой воды, соков и компотов. Иначе повысится вязкость молока, а младенцу будет трудно опустошать доли.
  4. Снижение активности со стороны ребенка при кормлении из-за использования пустышек и сосок.
  5. Неправильно подобранное белье. Молодые мамы часто не приобретают новое белье для кормления и послеродового периода, а пользуются бюстгальтерами с косточками или с неподходящим размером. Грудь после родов изменяется, поэтому для нее нужно правильное белье, которое не будет сдавливать молочную железу. Оно не должно иметь жестких косточек и твердых чашек.
  6. Нарушение работы протоков в результате отека при травме молочной железы.
  7. Регулярное сцеживание после кормления. Из-за этой процедуры молока становится больше, ребенок не может опустошить грудь до конца. Остаток молока приведет к закупорке.

Некоторые педиатры придерживаются мнения, что кормление должно быть интервальным. В этом случае малыша прикладывают к груди каждые 3 часа, а каждая из грудей опустошается всего раз в 6 часов.

Если вы будете придерживаться метода кормления «по требованию», то риск лактостаза будет меньше.

В таком случае он может возникнуть в первые недели после родов, а потом лактация налаживается и закупорки не происходят.

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Симптоматика заболевания

Признаки лактостаза можно разделить на две группы: на ранней стадии и после начавшегося воспаления (в запущенной форме). Сразу после появления закупорки протока женщина чувствует:

  • боль в груди;
  • уплотнение в области одной или нескольких долей;
  • небольшой отек тканей.

Иногда происходит так: боль и отечность тканей есть, а уплотнения нет. Такое случается при небольшом лактостазе, который прошел сам по себе. Например, в ночное время случился застой молока, а утром вы покормили младенца, и он рассосался.

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Как понять, что началось воспаление

Более запущенный лактостаз, лечение которого можно провести только с помощью специалиста, часто сопровождается ярко выраженным воспалительным процессом. Его симптомы:

  • покраснение кожи;
  • повышение температуры тела;
  • сильная болезненность;
  • плохое самочувствие;
  • тяжесть в груди;
  • ощущение переполненности железы.

Если у вас лактостаз, то температура будет держаться на уровне 37-37,5 градусов. Если она становится выше, то это признак развития инфекционного мастита. После того как доли и протоки будут опорожнены, через несколько часов температура упадет.

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Способы лечения

Есть несколько методов лечения лактостаза. Лучше всего использовать только те, что рекомендуют врачи или пригласить специалиста на дом, чтобы он помог вам и наладил грудное вскармливание. Большинство молодых мам совершают при лактостазе неправильные действия, усугубляя свое состояние.

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Массаж

Один из основных методов, которым можно воздействовать на лактостаз – массаж. Разминать стоит молочную железу или производить лимфодренаж. В последнем случае стоит доверить действия врачу, так как самостоятельно вы не достигнете положительного эффекта. Правильно воздействовать на грудь нужно по правилам:

  • разминать от внешней области к соску;
  • делать только плавные и аккуратные движения;
  • поглаживать и растирать грудь.

При болезненных ощущениях в груди нужно делать массаж крайне аккуратно. Некоторые женщины делают его в душе, одновременно сцеживая молоко. Если вы выберите такой вариант, то необходимо не переусердствовать – сцеживание нужно проводить до облегчения, а не до полного опорожнения груди.

Для уменьшения отека тканей необходимо после манипуляций приложить к груди прохладный компресс. Некоторые выбирают для него капустные листья или мокрое полотенце. Благодаря этому можно слегка облегчить состояние матери, а молоко при кормлении будет легко отходить.

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Горячий душ

Еще один способ избавиться от отека, застоя и боли – воздействовать на него душем. Вода должна быть чуть теплой и ни в коем случае не горячей, так как перегревать молочные железы нельзя. От повышения температуры состояние женщины только ухудшится, так как молоко станет более вязким, а отек усилится.

Теплый душ вместе с массажными движениями мочалкой или руками способен справиться с небольшим лактостазом. При серьезной проблеме необходимо сцедить излишек молока. Делать это можно прямо под душем – потоки воды расслабляют протоки, мягко массируют грудь.

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Профессиональная помощь

Лучшим выходом для молодых мам является вызов на дом профессионала. К нему стоит обращаться при первых симптомах, тогда вы быстро избавитесь от застоя, не допустите развития мастита. Не обойтись без помощи специалиста при:

  • длительном застое, с сохранением симптомов на 48 часов и более;
  • повышении температуры тела свыше 37,7 градусов;
  • сильной боли;
  • интенсивном покраснении кожи в области застоя.

Все эти признаки могут свидетельствовать о том, что у женщины развился мастит. Справиться народными и подручными средствами с ним не удастся.

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Врач, который занимается проблемами с лактацией, способен правильно выбрать метод устранения застоя. Он может предложить:

  • медикаментозный способ лечения;
  • научить правильно сцеживать молоко;
  • правильно провести массаж;
  • выбрать подходящий компресс.

Также он проведет молодой маме лекцию по правильному грудному вскармливанию, подскажет подходящую позу и режим. Большинство врачей по грудному вскармливанию – хорошие психологи. Они успокоят женщину, помогут ей достичь состояния психологического комфорта. Стоит помнить, что стресс приводит к спазму протоков, от него происходят сбои в лактации.

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Что нельзя делать при лактостазе

Многих мам интересует, можно ли кормить ребенка при застое молока. На этот вопрос ответ положительный. Его нужно кормить по требованию, стараясь выбирать разные позы. Рекомендуется размещать ребенка так, чтобы его подбородок смотрел на место застоя.

Но есть ряд действий, которые приведут к ухудшению вашего состояния:

  • использование мазей, относящейся к группе нестероидных противовоспалительных средств;
  • обработка кожи спиртом или камфорой;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • интенсивный массаж железы;
  • утягивающие грудь повязки;
  • использование местных разогревающих препаратов;
  • отказ от грудного вскармливания.

Категорически запрещено во время грудного вскармливания ходить в бани и сауны. Душное помещение негативно влияет на качество молока, а при лактостазе перегрев чреват развитием мастита. Воспалительный процесс разовьется быстро из-за увеличения густоты молока и нагрева тканей.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Есть несколько способов, помогающих снизить риск развития лактостаза до 5%.

  1. Предотвратите трещины на сосках. Для этого нужно правильно прикладывать ребенка и готовить соски к кормлению. Трещины появляются практически у всех женщин, которые впервые прикладывают детей к груди. Если вы не смогли избежать их, то нужно своевременно начать лечение.
  2. Носите удобное белье. Отдавайте предпочтение мягких бюстгальтерам, не сдавливающим грудь. Обязательно выбирайте их по своим параметрам – слишком просторные или узкие модели могут травмировать железу.
  3. Кормите ребенка по требованию. Не стоит пытаться выстроить четкий график, доверьтесь природе.
  4. Правильно питайтесь и не забывайте пить достаточное количество жидкости. Это поможет наладить лактацию, укрепит организм кормящей мамы.
  5. Старайтесь избегать стрессов и чаще отдыхать. После родов необходимо восстановить свои силы, стараться не спорить с домочадцами и не паниковать по пустякам.
Читайте также:  Ангина герпетическая: 5 особенностей течения и лечение у детей

Важно наладить правильную лактацию, чтобы молока вырабатывалось столько, чтобы ребенку его хватало, а в груди не оставались излишки. Это очень тонкий процесс, с которым вам помогут профессионалы.

Из-за большой загруженности роддомов там практически не учат молодых матерей кормить ребенка грудью.

Это приводит к тому, что они неправильно прикладывают его, совершают множество других ошибок, приводящих к застою молока и инфекционному маститу.

Лактостаз у кормящей матери

« Назад Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Что такое лактостаз?

Не смотря, на то, что лактостаз у кормящей матери достаточно понятное и нередкое явление, удивляет разнообразие определений и подходов к лечению данного состояния. В связи с этим, необходимо разобраться с тем, что же это такое – лактостаз.

Если буквально, то это «стояние», «неподвижность» молока в молочной железе: в ацинусах её долек и протоках. Другими словами — застой молока.

Он встречается как самостоятельное состояние, например, после большого перерыва между кормлениями, так и в качестве симптома при нарушении оттока молока, или в структуре воспаления молочных желёз (мастите).

Лактостаз — симптомы, виды

Клинически, лактостаз у кормящей матери выглядит как локальное бугристое уплотнение в молочной железе без покраснения. Оно сопровождается болезненным чувством распирания и нарушением оттока молока (из одного или нескольких протоков грудное молоко не выделяется совсем или идёт капельками). Температурной реакции простая форма лактостаза не даёт.

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать? Так как метаболизм в лактирующей железе значительно повышен, то и воспалительная реакция при сохраняющемся застое молока развивается очень быстро. Вначале присоединяется отёк, и бугристость тканей под ним маскируется. Застойный участок на ощупь становится ровным, гладким. Локально может присоединиться покраснение и повыситься температура кожи над уплотнением. Когда же повышается температура тела и появляется гриппоподобный синдром, можно предположить, что лактостаз перешёл в мастит. Скорость развития воспаления зависит от состояния здоровья кормящей женщины. У кого-то на это уходит 3 дня, а у кого-то несколько часов. По рекомендации ВОЗ на самостоятельное разрешение лактостаза даётся 24 часа, затем необходимо обратиться к врачу.

Подъём температуры – очень важный диагностический при лактостазе признак. Поэтому необходимо правильно мерить температуру тела! Измерения проводятся в подмышечной впадине со здоровой стороны или в локтевом сгибе, если процесс двусторонний, а лучше всего инфракрасным термометром в области лба.

Итак, какие у простого лактостаза признаки?

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

  • бугристое уплотнение в железе на фоне мягких тканей;
  • чувство болезненного распирания;
  • неизмененные цвет и температура кожи над уплотнением;
  • нарушение оттока грудного молока;
  • сохранение хорошего общего самочувствия.

Есть более тяжелая форма застоя, которая расценивается как переходная форма от простого застоя молока к маститу. Это – патологический лактостаз.
У такого лактостаза симптомы характеризуется присоединением:

  • отёка, т.е. уплотнение становится ровным, проходит бугристость;
  • покраснения над уплотнением;
  • повышенной температуры тела до 38 С.

Общее самочувствие при этом остаётся удовлетворительным.
Когда ко всем выше описанным симптомам присоединяется фебрильная температура выше 38,5 С и симптомы интоксикации (гриппоподобный синдром), то можно диагностировать мастит.

Какие причины вызывают застой молока?

Закупорка протока.

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Возникают закупорки:
Поверхностные:

  • при больших перерывах между кормлениями;
  • при травмировании соска во время неправильного сосания или неподходящим бельём.

Глубокие:

  • при поступлении с пищей избыточного количества кальция (например, из кисломолочных продуктов);
  • из-за индивидуальной анатомической особенности строения протоков (малого калибра, извилистости, переплетения между собой, перегибов);
  • при наличии вялотекущего воспаления вследствие хронической инфекции (грибковой или бактериальной).

Сдавление протоков.

Следующая по распространённости причина застоя молока – это сдавление протоков. Оно может быть:

  • внутреннее — воспалительный отёк, послеродовое нагрубание;
  • внешнее.

Внутреннее сдавление.
Оно возникает при появлении отёка тканей молочной железы. Он может быть следствием воспаления в соседних участках груди, или при нагрубании, когда приходит молоко.

Воспаление.
Воспалительный отёк распространяется на здоровые ткани и поджимает протоки, тем самым уменьшая их просвет, вплоть до полного его закрытия. Вновь выработанное грудное молоко остаётся в дольках и распирает их.

Нагрубание.
Когда после родов приходит молоко, часто возникает тотальный отёк молочной железы. Он бывает разной степени выраженности: от небольшого и мягкого, до тугого напряжённого.

В тяжёлых случаях грудь становится настолько плотной и болезненной, что полностью сглаживается сосок, женщины не могут опустить руки, надеть белье, прикосновение к груди причиняет сильную боль. Кормление и сцеживание становится невозможным.

Очевидно, что молоко в таких случаях полностью блокировано в дольках, а выработка его продолжается, и женщина нуждается в достаточно оперативной помощи.

Внешннее сдавление.
Название, в данном случае, само объясняет механизм нарушения оттока молока — это механическое сдавление мягких тканей железы снаружи. Возникает такая ситуация при:

  • ношении неправильно подобранного белья (тесное или слишком свободное);
  • отсутствии поддерживающего белья, особенно это касается крупной груди;
  • неудобном положении во время кормления;
  • длительном сдавлении железы, например, во время сна или проведения массажа лёжа на животе;
  • при выполнении интенсивных физических упражнений руками или работы по дому (длительная уборка пылесосом, мытьё полов и т. п.).

Лечение лактостаза у кормящей матери

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Принципы лечения лактостаза

Если лактостаз связан с большим перерывом между кормлениями, то бывает достаточно покормить ребёнка, подобрав позицию.
У симптоматического лактостаза лечение заключается в устранении основного заболевания:

  • При закупорках врач удаляет их, затем сцеживает застоявшееся грудное молоко. После процедуры проводит профилактику воспаления.
  • Если лактостаз связан с внутренним сдавлением отёком или нагрубанием, то самым первым и доступным способом, которым может воспользоваться и сама женщина является охлаждение груди после кормления. Для достижения более значительного результата врач использует специальные медикаментозные и физиотерапевтические средства.
  • Если отёк вызван воспалением, то после восстановления оттока молока, основной упор лечения делается на устранение его причин.
  • При нагрубании, так же используется техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттерман. 

Народные способы лечения при лактостазе

Капуста.

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Творог и тесто.

Эти продукты использовались с той же целью, что и капуста – охлаждение, и так же без желаемого эффекта. Но в этом случае появляется риск дополнительной бактериальной нагрузки на застойные участки. Если на коже груди есть повреждение, то воспаление быстро приобретет инфекционный характер.

Мёд.

Мёд использовался с целью согревания, которое может быть уместно при восстановлении после лактостаза, вызванного большим перерывом между кормлениями, когда сохраняется болезненность.

Но сильное раздражающее действие на кожу делает мёд непригодным для использования на лактирующей железе.

Для согревания гораздо предпочтительнее перед кормлением использовать сухое тепло (нагретая пелёнка) или тёплый душ.

Таким образом, народные средства при лактостазе стоит рассматривать только в историческом ключе развития помощи кормящим женщинам.

Читайте также:  Как понять, что скоро месячные

Самопомощь при лактостазе

Итак, что можно рекомендовать кормящей женщине с лактостазом, пока она ожидает помощь врача:

  • продолжать кормить ребёнка больной грудью или сцеживаться, если это возможно;
  • не ограничивать питьё;
  • непосредственно перед кормлением или сцеживанием кратковременно согреть грудь в душе или нагретой пелёнкой;
  • после кормления охлаждать участок застоя в течение 15-20 минут, например, пакетом с замороженными овощами (горох, кукуруза) через слой махрового полотенца. Не лёд!;
  • приём жаропонижающих средств по назначению врача.

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?Самое главное, нельзя прекращать кормление! Грудь необходимо освобождать от молока. Достаточное кормление, осторожное сцеживание обычно ликвидируют застой. В случае, если устранить лактостаз самостоятельно не получается, важно своевременно обратиться к врачу-специалисту по лактации, чтобы не допустить развитие мастита. Если Вам нужна срочная квалифицированная помощь, позвоните, мы обязательно поможем!

Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Лактостаз: симптомы, причины, лечение, последствия

  • Автор статьи: Самоходский Евгений Викторович , маммолог, онколог, хирург
  • Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Чем он опасен и как его избежать, рассказывает врач-маммолог, онколог клиники «Семейная» Евгений Викторович Самоходский.

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких зонах молочной железы у кормящей женщины. Возникает он, как правило, на начальном этапе кормления и чаще беспокоит женщин, у которых грудное вскармливание проходит впервые.

Как правило, лактостаз возникает при слишком активной выработке молока. Повышение количества молока происходит обычно спустя 3-4 дня после родов.

Новорожденный ребенок в это время еще не съедает много, и молоко застаивается в протоках молочной железы.

У первородящих и впервые кормящих женщин эти протоки более тонкие и развиты слабо, поэтому движение молока по ним легче может нарушиться. Отсюда и возникает лактостаз.

Признаки лактостаза

  • Уплотнение ткани молочной железы, ощущение ее распирания изнутри (обычно оно проходит после кормления).
  • Болезненные ощущения, особенно во время прощупывания.
  • Может проявиться отечность.
  • На воспаленной груди проявляется венозный рисунок.
  • Иногда немного повышается температура тела.

Причины возникновения лактостаза

  • Слишком узкие протоки молочной железы и при этом сильная выработка молока.
  • Сдавливание груди неправильно подобранным бельем.
  • Ранний отказ от кормления грудью или слишком редкое кормление.
  • Неправильное прикладывание к груди.
  • Неправильное (слишком активное) сцеживание молока.
  • Травмы, ушибы груди.
  • Переохлаждение груди.
  • Стрессы, чрезмерная физическая нагрузка.
  • Сон на животе (от этого грудь сдавливается).

Лечение и профилактика

В случае, если вы уже столкнулись с лактостазом, приступать к его лечению необходимо как можно раньше. При застое молока в течение нескольких дней повышается риск развития мастита.

Дело в том, что в застоявшемся молоке через несколько дней начинается брожение. Это вызывает воспаление, а также способствует активному размножению бактерий. По мере увеличения их числа воспалительный процесс усиливается, может возникнуть нагноение.

При тяжелой степени мастита помочь может только хирургическое лечение.

Правила лечения и профилактики лактостаза не так сложны:

  • Кормите малыша по каждому требованию и до того момента, пока он не наестся. Кормление – главный способ избавиться от лактостаза. Если одна грудь беспокоит вас больше, можно давать ее ребенку чаще. Если вы понимаете, что ему трудно высасывать молоко, можно немного сцедить грудь, и тогда снова приложить малыша к ней. Можно попробовать прикладывать малыша в различных положениях, чтобы опустошить все проблемные протоки.
  • В первые дни после родов, когда количество молока увеличивается, постарайтесь ограничить объем выпиваемой жидкости (до 1 л в сутки).
  • Регулярно массируйте грудь – легкими круговыми движениями от боковых зон к центру груди. Исследуйте железы на наличие уплотнений.
  • Нельзя сцеживать грудь слишком часто – это лишь спровоцирует больший приток молока.
  • Улучшить отток молока можно с помощью теплого компресса. При этом нельзя перегревать грудь, а также использовать мази на основе камфары или спирта.
  • Не отказывайте себе в отдыхе. Переутомление – важный фактор многих проблем со здоровьем у молодой мамы.

Если уплотнение не спадает в течение 2 дней, а также все это время держится температура, обратитесь к врачу.Не забывайте тщательно следить за состоянием своей груди – причем здоровая молочная железа нуждается в не меньшем уходе, чем та, в которой случился застой.

Это существенно снизит риск нового проявления лактостаза.

Запись на прием к врачу маммологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области маммологии в клинике «Семейная».

Маммология в «Семейной» — эффективное супер современные технологии и методики.

Уточнить цену на прием маммолога и какие врачи маммологи ведут прием в нашей клинике можно по ссылке ниже

Метки Онколог Маммолог

Лактостаз: что делать при застое молока в груди?

Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди. 

Симптомы лактостаза:

  • Болезненные ощущения в молочной железе
  • Уплотнения в груди, которые можно прощупать пальцами
  • Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
  • После или в процессе опорожнения груди могут возникать болезненные ощущения, дискомфорт
  • Иногда — температура, слабость, озноб, головная боль

Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:

  1. ВИБРАЦИОННЫЙ И ПОКОЛАЧИВАЮЩИЙ МАССАЖ перед кормлением или сцеживанием.

Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.

Для улучшения лимфооттока  – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.

  1. ПРИКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА к больной груди и СЦЕЖИВАТЬ чаще, чем обычно.

Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка  в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. 

Если ребёнок не сосет или сосет плохо — необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом, а также скорректировать захват соска у ребенка.

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.

Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает. 

При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).

  1. Прикладывать к груди МОКРУЮ ХОЛОДНУЮ ТКАНЬ на 10-15 минут после кормления/сцеживания. Или прикладывать лист охлажденной капусты с раздавленной, разбитой кочерыжкой — не более, чем на 30-40 минут.
  2. ОГРАНИЧИТЬ ГОРЯЧЕЕ питье, пока сохраняется уплотнение и болезненность. При этом общий объем жидкости не ограничивать — пить достаточно.
  3. Можно после кормления или сцеживания наносить мазь Траумель С.
  4. Также при лактостазе может помочь лечение у остеопата, консультация специалиста по грудному вскармливанию.

НЕЛЬЗЯ:

  • Греть грудь и делать компрессы (в том числе с алкоголем, мазью Вишневского, мазью арники, Димексидом, Прожестожелем). Любое прогревание и  длительные компрессы  активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. 
  • Делать болезненные «расцеживания», разминания груди.
  • Использовать «помощь» родственников – у взрослых другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. А ротовая полость взрослого  — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.
  • Принимать лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.).
  • Ограничивать жидкость для питья маме.
Читайте также:  Герпес на губах при беременности

ДОПУСТИМО:

  • Использовать жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п.   Допустимо принимать ибупрофен (предпочтительнее)  или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5.
  • Физиотерапевтическое лечение – ультразвуковая терапия (УЗТ) и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения.

Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.

К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?

Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.

Для лечения мастита врач может назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Проверить, совместим ли назначенный препарат с  кормлением грудью, можно на сайте испанской организации, поддерживающей грудное вскармливание  http://e-lactancia.org/ .

  • Полина Лыкова,
  • врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,
  • автор сайта http://polina-gv.ru/

13.06.2019

Лактостаз при грудном вскармливании: причины, симптомы, лечение, профилактика

Грудное молоко синтезируется в дольках молочной железы, а выделяется через систему млечных протоков, связанных с вершиной соска.

Процесс лактации контролируется двумя гормонами гипофиза:

  1. Пролактином, отвечающим за выработку молока.
  2. Окситоцином, который вырабатывается в ответ на раздражение сосков и стимулирует работу мышц, окружающих дольки молочной железы. Благодаря сокращению мышечной ткани молоко движется по млечным протокам к соску.

Если по какой-то причине процесс эвакуации молока нарушается, то оно накапливается в млечных протоках. Застой молока, который наблюдается в течение нескольких дней, называется лактостазом. Чаще осложнение развивается у первородящих женщин, так как система выводящих протоков у них не развита.

Почему возникает осложнение?

Лактостаз бывает первичным и вторичным. Первичный появляется после родов, в период становления лактации. Как правило, первичный лактостаз — физиологическое явление, которое проходит самостоятельно.

Причина физиологического лактостаза — резкое снижение уровня прогестерона и увеличение уровня эстрогенов после родов. Избыток эстрогенов приводит к отеку тканей молочной железы и сдавливанию протоков, что сопровождается чувством окаменения и распирания в груди.

Физиологический лактостаз часто наблюдается у женщин, которые не прикладывают малыша к груди в первые сутки после родов. В результате раздражение сосков отсутствует, окситоцин не вырабатывается, мышцы вокруг долек молочной железы не сокращаются и молоко не движется по протокам.

Причины вторичного лактостаза:

  • нерегулярное грудное вскармливание. Через несколько часов после кормления грудь начинает распирать от вновь прибывшего молока. Если в это время не покормить малыша или не сцедить грудь, то может образоваться застой молока;
  • неправильная техника кормления. Чтобы малыш хорошо опорожняет грудь, во время кормления он должен захватывать ртом большую часть ареолы;
  • обезвоживание организма. Недостаточное употребление жидкости может привести к увеличению вязкости молока;
  • спазм млечных протоков из-за переохлаждения. При низкой температуре происходит сужение млечных протоков и, соответственно, нарушается отток молока;
  • травмирование молочной железы. Например, травмировать грудь можно во время неправильного сцеживания;
  • резкое прекращение грудного вскармливания, которое может быть связано с отказом ребенка от груди, переводом его на искусственное вскармливание;
  • привычка спать ночью на животе;
  • ношение тесного бюстгальтера.

Еще одна распространенная причина лактостаза — частое сцеживание груди.

Существует миф, что молочную железу нужно опорожнять «до последней капли», и некоторые мамы после каждого кормления агрессивно сцеживают грудь.

Однако, во-первых, сцедить грудь «до последней капли» невозможно. Во вторых, частые сцеживания приводят к выработке избыточного количества молока, которое млечные пути вывести не могут.

Симптомы лактостаза

При лактостазе в молочной железе образуется уплотненный участок, который можно обнаружить пальпаторно.

Кроме этого, при лактостазе могут наблюдаться:

  • чувство тяжести, боль в груди;
  • повышенная чувствительность сосков;
  • снижение количества грудного молока. При сильных застойных явлениях молоко может выделяться каплями, что ставит под угрозу грудное вскармливание.

Чем опасен застой молока в груди?

Если лактостаз вовремя не устранить, то в молочной железе формируется благоприятная среда для размножения бактерий. Так развивается мастит — воспалительный процесс, который может охватывать все ткани молочной железы, включая сосково-ареолярный комплекс.

Мастит сопровождается следующими симптомами:

  • формирование в зоне уплотнения отека, заметного визуально;
  • набухание сосково-ареолярного комплекса;
  • покраснение кожи молочной железы;
  • боль, жжение в груди. При кормлении и сцеживании боль усиливается;
  • высокая температура тела;
  • симптомы интоксикации организма (тошнота, диарея);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление крови, гноя в молоке.

Мастит лечится с помощью антибактериальной терапии. Во время лечения грудное вскармливание прекращается. В случае образования абсцесса (гнойное воспаление тканей) применяется хирургическое лечение.

В чем заключается лечение лактостаза?

При первых же признаках лактостаза важно обеспечить максимальное опорожнение молочной железы. Для этого грудное вскармливание проводится как можно чаще, и каждое кормление начинается с прикладывания младенца к больной груди.

Для устранения лактостаза важно соблюдать грамотную технику кормления:

  1. Поза, в которой вы будете кормить малыша, должна быть устойчивой и удобной, ведь процесс может затянуться надолго.
  2. Ребенок должен располагаться как можно ближе к молочной железе. Перед прикладыванием малыша к груди убедитесь, что его голова, шея и спина находятся на одной линии. Так ребенок окажется в стабильном положении и сможет легко запрокинуть головку.
  3. Перед началом вскармливания сосок должен располагаться на уровне носа младенца. Коснитесь соском его верхней губы, и он инстинктивно широко откроет рот. После этого начинайте кормление, следя за тем, чтобы подбородок ребенка касался груди, а нижняя губа была вывернута и закрывала большую часть сосково-ареолярный комплекса.

Если все сделано правильно, то сначала малыш будет совершать ртом быстрые и короткие движения, чтобы усилить прилив молока. Когда молоко начнет прибывать, ребенок начнет сосать грудь медленно и глубоко, делая небольшие паузы во время глотания.

Если младенец захватил грудь недостаточно глубоко, то во время кормления вы не услышите характерные звуки сосания и глотания. В такой ситуации лучше кормление прекратить и попробовать все начать заново.

Также справиться с лактостазом поможет расцеживание груди — массажная процедура, которая улучшает кровообращение, усиливает сокращение мышц, стимулирует приток молока. Если массаж выполнен правильно, то после процедуры молоко начинает выделяться каплями, а затем струйкой, что позволит хорошо сцедить грудь.

Можно попробовать размассировать грудь самостоятельно, однако часто это не дает нужного эффекта. В итоге женщина теряет время и получает осложнения в виде нарушения лактации или мастоптоза.

Оптимальное решение — обращение к акушеру-гинекологу, который:

  • оценит состояние молочной железы;
  • грамотно проведет расцеживание груди;
  • покажет правильную технику массажа;
  • даст персональные рекомендации по дальнейшему грудному вскармливанию и уходу за молочной железой.

Меры профилактики

Главные правила профилактики лактостаза — это кормление малыша «по требованию» и соблюдение техники прикладывания к груди.

Также для профилактики лактостаза нужно:

  • регулярно менять позу кормления, чтобы малыш мог высасывать молоко из разных сегментов молочной железы;
  • носить удобное белье, которое не сдавливает грудь;
  • спать ночью на спине или боку;
  • избегать частого сцеживания;

не допускать переохлаждения организма.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *