Что такое кольпит и как его лечить

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Патология является одним из наиболее распространенных заболеваний женских наружных половых органов.

В клинической практике наиболее часто встречается специфический вагинит, вызванный половыми инфекциями.

Неспецифический кольпит, являющийся результатом активации условно-патогенной флоры, нечастый диагноз, ассоциированный, в основном, со снижением иммунитета.

Классификация

• Специфический кольпит диагностируется при туберкулезном воспалении влагалища, а также при попадании на его слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. Он может быть вызван хламидиями, гонококками, трихомонадами, трепонемами, гарднереллами, а также комбинациями этих возбудителей.
• Неспецифический кольпит вызывается активацией условно патогенной флоры, которая в норме присутствует в организме. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища приводит к тому, что воспаление возникает под воздействием стафилококка, кишечной палочки, протея, грибов рода Кандида и прочих возбудителей.
• Неинфекционный кольпит представляет наименее численную группу заболевания. В таких случаях воспаление возникает при аллергии, раздражении латексом, тампонами или растворами для спринцевания.

Исходя из характера протекания воспалительного процесса, различают следующие виды:

• Острый кольпит диагностируется при выраженной клинической картине заболевания, которое протекает не больше двух недель. Это наиболее частая форма, диагностируемая у 70-80 процентов пациенток.
• Подострый кольпит представляет собой стадию заболевания, через которую процесс переходит в хроническую форму. Данная стадия развития определяется при вялотекущем воспалении сроком от двух недель до двух месяцев.
• Хронический кольпит — воспалительный процесс, протекающий более двух месяцев. Особая форма воспаления — хронический рецидивирующий вагинит, симптомы которого появляются больше трех раз за год, чередуясь с периодами ремиссии.

Причины и механизм развития

Непосредственными причинами специфического воспаления являются бактерии, которые передаются половым путем. Это происходит при частой смене партнеров, незащищенном акте и случайных сексуальных связях.

 Попадая на стенки влагалища, патогенные микроорганизмы проникают внутрь эпителиальный клеток, вызывая характерный воспалительный процесс. Иногда он проявляется не сразу, а через определенный отрезок времени, называемый инкубационным периодом.

Это существенно усложняет поиск источника заражения и восстановления всей инфекционной цепочки.

Немного сложнее происходит развитие неспецифического вагинита. Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена сочетанием доброкачественных бактерий (палочек Додерляйна) и условно-патогенных микроорганизмов.

Последние представлены в меньшем количестве, поэтому их наличие не сопровождается никакой клинической симптоматикой.  Существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к уменьшению количества палочек Додерляйна и активации условно-патогенной флоры.

Они и вызывают неспецифический кольпит у женщин:

• Механические, химические или физические повреждения слизистой оболочки.
• Врожденные или приобретенные анатомические особенности наружных половых путей.
• Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению гормонального баланса.
• Длительный бесконтрольный прием антибиотиков, влияющих на нормальную микрофлору.
• Нарушения питания слизистой оболочки, что отмечается в старческом возрасте и имеет название атрофического кольпита.
• Местные аллергические реакции слизистой оболочки на презерватив, мази, тампоны, свечи.
• Несоблюдения правил интимной гигиены.
• Нарушения иммунитета различной природы.

Неинфекционный кольпит, который может быть вызван некоторыми перечисленными факторами (раздражение, аллергия), протекает под видом местной воспалительной реакции.  При этом не происходит нарушения нормальной микрофлоры влагалища.

Отдельную группу представляет собой воспаление, возникающие после аборта, родов или операций. В его развитии принимает участие раздражение половых путей, которое накладывается на нарушенную микрофлору при ослабленном иммунитете. В некоторых источниках послеродовой кольпит рассматривают как отдельную нозологию, требующею специального подхода.

Симптомы кольпита

Клинические проявления отличаются в зависимости от стадии воспалительного процесса. Наиболее яркой клиническая картина является при острой форме воспаления влагалища, когда женщины обнаруживают следующие симптомы:

1. Патологические выделения из половых путей. Нередко по их характеру можно предварительно установить природу заболевания. Белые творожистые выделения характерны для грибкового воспаления слизистой оболочки.

   Оно встречается наиболее часто, поэтому такой симптом знаком практически каждой женщине. Зеленоватые выделения с рыбным запахом присущи гарднерелез, а пенистые желто-зеленые – трихомонаде.

   При гонорее и хламидиях развивается гнойный кольпит, который в последнем случае может сопровождаться еще и кровянистыми выделениями.

2. Зуд и жжение во влагалище или его преддверии – части наружных половых органов, располагающейся между малыми половыми губами и входом во влагалище.

3. Боль внизу живота и области влагалища, которая усиливается после или во время сексуального акта, при физических нагрузках или во время мочеиспускания.

4. Частые позывы к мочеиспусканию. В тех случаях, когда они являются непродуктивными, их называют ложными или императивными.

5. При визуальном осмотре женщина может увидеть такие признаки кольпита, как покраснение и отек наружных половых органов.

Тяжелые формы заболевания приводят к глубокому поражению стенок влагалища, распространению воспалительного процесса на шейку матки или мочевой пузырь. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью и недомоганием.

При хроническом течении воспаления клиника острого вагинита чередуется с бессимптомными периодами ремиссии. Нередко повторяющиеся обострения приводят к астено-невротическому синдрому. В таких случаях вагинальный кольпит приводит к раздражительности, бессоннице, упадку сил, а иногда даже к тяжелой депрессии.

Диагностика кольпита

• Визуальный осмотр наружных половых органов (клитора, половых губ, устья мочеиспускательного канала). В пользу вагинита может свидетельствовать наличие отека, покраснения кожи и слизистых оболочек, трещины и изъязвления.
• Бимануальное исследование, заключающееся в пальпации матки и ее придатков, проводится для выявления осложнений вагинита, а также сопутствующих заболеваний внутренних половых органов.
• Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Это базовое исследование в гинекологии позволяет рассмотреть слизистые оболочки, отметить наличие воспаления, а также оценить характер выделений. Осмотр в зеркалах позволяет установить очаговый или диффузный характер вагинита.
• Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища под многократным увеличением. Она дает возможность визуализировать незаметные глазу признаки воспалительного процесса и сделать фото пораженной зоны. При кольпоскопии проводится ряд химический реакций с секретом влагалища, благодаря чему можно  установить характер воспаления.

Перечисленные методики обследования дают возможность диагностировать воспалительный кольпит и установить предположительную причину заболевания. Для подтверждения последней проводится ряд лабораторных исследований:

1. Микроскопия влагалищных выделений в некоторых случаях дает возможность установить причину воспаления. Часто на основании ее результатов назначается антибактериальная терапия.

2. Бактериологический посев выделений на питательную среду. Этот метод позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.  Основной недостаток исследования – продолжительность. Нередко для получения результатов требуется до 7 дней. За это время, при правильном лечении, болезнь может уже регрессировать.

3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)дает возможность в кратчайшие сроки установить причину воспаления. Точность диагностической процедуры приближается к 100%. Но высокая стоимость исследования не позволяет ему обрести широкое клиническое распространение.

4. Мазок на цитологию и УЗИ органов малого таза могут быть использованы как вспомогательные процедуры для выявления осложнений.

Помимо специфических методов исследования, женщины должны сдать общий анализ крови, мочи, анализы на ВИЧ и сифилис. Это входит в перечень обязательных исследований и нередко помогает врачу при назначении терапии.

Лечение кольпита

Лечение направлено на ликвидацию возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Самолечение часто заканчивается неполным выздоровлением и хронизацией процесса. Это может приводить к серьезным последствиям, вплоть до инфекции внутренних половых органов и развития бесплодия. Курс лечения может быть прописан только гинекологом после комплексного обследования.

Этиотропное лечение

Главным направлением в лечении является устранение возбудителя. Терапию должна получать не только больная женщина, но и ее половой партнер, который, вероятнее всего, является носителем инфекции, даже если она не имеет клинических проявлений.

• Бактериальный кольпит, вызванный неспецифической или некоторыми видами специфической флоры, лечится антибиотиками. Поскольку выявление возбудителя на ранних стадиях заболевания затруднено, терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. В гинекологической практике наиболее распространенными и эффективными считаются азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексим.
• При клинической картине трихомонадного вагинита используются противопротозойные средства (метронидазол). Нередко их применяют в комплексе с антибиотиками.
• Кандидозный вагинит, широко известный как «молочница», хорошо отвечает на терапию противогрибковыми препаратами (флуконазол, кетоконазол).
• Редкие случаи вирусного воспаления требуют назначения противовирусных средств (ацикловир, интерферон).

Антибиотики и противовирусные препараты чаще назначаются в виде таблеток, а противогрибковые средства – вагинальных свечей. Тяжелые инфекции половых путей могут требовать инъекционной терапии.

Средства для восстановления микрофлоры

Залогом успешного лечения является не только устранение возбудителя, но и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это повышает защитные свойства организма и препятствует рецидиву заболевания.

Среди множества бактериальных препаратов предпочтение следует отдавать лекарственным средствам в виде свечей. Оказывая местное воздействие, они обладают достаточной эффективностью.

Среди распространенных препаратов можно выделить ацилак, вагилак, лактобактерин и бификол.

Немедикаментозное лечение

На стадии выздоровления хорошие результаты наблюдаются после использования физиотерапии. Она уменьшает воспалительный процесс и стимулирует восстановления нормального эпителия слизистой оболочки влагалища. Среди физиотерапевтических процедур используют УФ-облучение, УЧВ, ультрафонофорез и СМВ-терапию.

Во время лечения женщине необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые могут ускорить процесс выздоровления:

1. Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры интимной зоны растворами антисептиков. Можно использовать как натуральные компоненты (отвар ромашки), так и лекарственные средства.

2. Во время лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку это служит дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки влагалища.

3. Рекомендуется использовать нижнее белье из натуральных материалов, ежедневно менять его, стирать антиаллергенным порошком и обязательно гладить перед надеванием.

4. В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты с исключением острых, соленых продуктов и алкогольных напитков. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, обогащенные витаминами.

При неосложненном течении заболевания, курс лечения не превышает 7 дней. По исчезновению клиники заболевания, на 5 день после менструации должны быть взяты мазки из влагалища. При наличии бактериального роста патогенной флоры, женщинам показан курс профилактического лечения.

Профилактика кольпита

1. Половые отношения должны происходить с постоянным партнером. При смене сексуального партнера обязательно необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции – презервативами.

2. Соблюдение правил интимной гигиены. Современные гели могут содержать большое количество синтетических веществ, способных вызвать аллергию. Необходимо с осторожностью применять новые интимные гели, отдавая предпочтение натуральным продуктам.

3. Контрацептивы, тампоны, гели, свечи также могут быть причиной аллергической реакции. Предпочтение следует отдавать натуральным компонентам и производителям с мировым именем.

4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются залогом женского здоровья. Независимо от наличия или отсутствия проблем со здоровьем половых органов, женщины ежегодно должны обследоваться у гинеколога.

Подводя итог, необходимо отметить, что кольпит – частое заболевание половых органов, которое может быть вызвано большим количеством возбудителей, чему способствует еще большее количество факторов риска. Вагинит может вызвать восходящую инфекцию внутренних органов, имеющую серьезные последствия для репродуктивного здоровья.

Лечение заболевания не всегда эффективно. Часто оно имеет хроническое течение с постоянными рецидивами. В таких условиях на первое место выходит профилактика кольпита, которая может предостеречь от неприятных симптомов и длительного лечения.

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем, соблюдать интимную гигиену и проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Как протекает кольпит у женщин? Бывает ли кольпит у мужчин? На какие симптомы кольпита стоит обращать внимание? Чем лечить кольпит? – Medaboutme.ru

При заболевании «кольпит» лечение у женщин комплексное. Назначаются такие средства для лечения кольпита, которые не только устраняют саму причину болезни, но и повышают защитные силы организма.

Рекомендуется в большинстве случаев приостановить половую жизнь на время лечения кольпита. Иногда половая жизнь разрешается, но только с использованием презервативов. Необходимо выяснить сразу на приеме у врача, нужно ли обследовать и лечить полового партнера.

При лечении девственниц применяются местные лекарства, которые можно использовать, не нарушая целостность девственной плевы.

Критериями того, что наступило выздоровления является не только исчезновение симптомов кольпита, но и отрицательные результаты микробиологического исследования.

Специфические препараты для лечения кольпита

Специфические средства лечения кольпита у женщин – препараты, которые непосредственно борются с возбудителем. При этом может быть назначена как местная, так и общая терапия.

Бактериальное воспаление лечится назначением антибактериальных препаратов. Если кольпит вирусный, лечение включает препараты, обладающие противовирусным действием. При грибковом поражении слизистой влагалища необходимы противогрибковые средства лечения кольпита. Кольпиты, вызванные простейшими, требуют назначения препаратов, которые губительно на них воздействуют.

• Часто применяют спринцевания с растворами антисептиков (хлоргексидин, бетадин, мирамистин и др.).
• Местное применение свечей, мазей, гелей, вагинальных таблеток, которые содержат препараты, непосредственно борющиеся с возбудителями болезни (антибактериальные, противогрибковые, противопротозойные, противовирусные препараты)
• Многие препараты обладают комплексным воздействием, то есть борются и с бактериями, и с грибками, и с простейшими. Примерами таких лекарств являются Полижинакс, Нифурател, Нео-пенотран, Тержинан и др.
• Если воспаление обусловлено анаэробной или смешанной флорой, то хороший эффект оказывают препараты, содержащие метронидазол, клиндамицин, орнидазол и др.
• Системная антибактериальная терапия при лечении кольпита подбирается после идентификации возбудителя с учетом чувствительности его к антибиотикам.

Лечение кандидозного кольпита

Если у женщины выявлен кандидозный кольпит, чем его лечить? Когда кольпит острый, то лечение местное: препараты назначаются виде свечей, вагинальных таблеток, кремов.

Все лекарственные препараты для лечения кандидозного кольпита содержат противогрибковый препарат. Примерами таких лекарств являются Дифлюкан, Гинофорт, Пимафуцин, Тержинан и многие другие.

Системное назначение противогрибковых препаратов назначается при хроническом или рецидивирующем вагинальном кандидозе.

Лечение трихомонадного кольпита

Чем лечить трихомонадный кольпит? Лечатся сразу оба половых партнера, даже если у второго ничего не обнаружено.

Специфическими препаратами для лечения кольпита трихомонадной этиологии являются лекарства, содержащие тинидазол, орнидазол, метронидазол. Они принимаются внутрь, в таблетках.

Помимо этого, назначаются местные лекарства, которые помогают в борьбе с трихомонадами. Как правило, это комбинированные противомикробные препараты.

Лечение гонококкового кольпита

Если у больного выявлен гонококковый кольпит, чем его лечить? При лечении гонококкового кольпита используется системное назначение антибиотиков разных групп, а также местная терапия, которая подразумевает инстилляции антисептических растворов в уретру и влагалище. Лечение длительное, нередко проходит в стационаре.

Лечение хламидийного кольпита

При постановке диагноза «хламидийный кольпит» чем лечить заболевшего?

При лечении хламидийной инфекции в обязательном порядке назначаются антибиотики, чаще всего из группы макролидов (азитромицин, эритромицин). Местно назначаются антисептические препараты.

Лечение атрофического кольпита

После выявления симптомов атрофического кольпита подбирается лечение этого состояния. Цель проводимого лечения: восстановить трофику влагалищного эпителия и предотвратить рецидивы болезни.

При установке диагноза «атрофический кольпит» лечение (подбор препаратов) назначает врач-гинеколог. Лечение длительное. Какие препараты применяются для лечения атрофического кольпита? Как правило, это заместительная терапия гормонами, которые применяются, как местно, так и системно.

К местным препаратом относятся свечи или мази, содержащие эстрогены (Эстриол, Овестин). К системным лекарствам относятся такие препараты как Клиогест, Климодиен, Тиболон и многие другие.

Также при заболевании «атрофический кольпит» лечение у женщин включает назначение противомикробных препаратов, которые подбираются с учетом выделенного возбудителя.

При некоторых сопутствующих болезнях женщины противопоказано принимать гормональные препараты (например, при некоторых злокачественных опухолях или болезнях печени). Таким пациенткам после консультации с гинекологом можно использовать народные методы лечения кольпита.

К народным методам лечения кольпита относятся ванночки с отварами лекарственных трав, спринцевания с ними же. Подбираются травы, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием, а также те, которые способствуют регенерации поврежденных тканей. Примерами таких трав являются аптечная ромашка, зверобой, календула и другие.

Другие средства для лечения кольпита

Для повышения защитных свойств слизистой влагалища иногда при некоторых кольпитах назначаются местные гормоны (эстрогены). Они бывают в виде свечей и мазей, например препарат Эстриол-овестин.

После того как при лечении болезни «кольпит» причины заболевания были устранены на первом этапе, нередко назначаются препараты, восстанавливающие нормальную флору влагалища и его кислотность. К таким препаратам относятся Вагилак, Бифидумбактерин, Биовестин, Лактобактерин и др. Нередко применяются поливитаминные препараты, антиоксиданты, физиотерапевтическое лечение.

Для лечения хронических форм трихомониаза разработана вакцина «СолкоТриховак». Она помогает гораздо быстрее нормализовать нормальную флору влагалища и создать длительный иммунитет от повторного заражения.

Также разработана гонококковая вакцина, которая применяется для лечения хронических и рецидивирующих форм гонореи. Помимо этой вакцины для лечения различных форм гонококковой инфекции (в том числе кольпита) назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему.

В число вспомогательных методов лечения хламидийной инфекции и некоторых других инфекций назначаются индукторы интерферона, чтобы стимулировать собственный иммунитет.

Чем лечить кольпит при беременности?

Кольпит при беременности может негативно повлиять на ход ее течения. При первых симптомах кольпита очень важно обратиться к врачу-гинекологу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Некоторые лекарства не рекомендуется применять в первом триместре беременности, некоторые при беременности вообще противопоказаны. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением. Бессимптомные кольпиты тоже нужно пролечивать. Их выявление происходит на плановых гинекологических осмотрах.

Чтобы снизить риск негативного влияния лекарственных препаратов на малыша, предпочтение отдается местным препаратам (свечи, мази). Конечно, при тяжелом или рецидивирующем течении инфекции без системных препаратов не обойтись. Выбор делается врачом индивидуально, исходя из соотношения «риск-польза».

Лечение кольпита народными средствами

Народное лечение кольпита очень популярно среди пациентов. Оно включает в себя применение фитотерапии, местных холодных компрессов, теплых ванночек, лечение с помощью меда и эфирных масел. Многие народные рецепты не лишены здравого смысла и действительно могут применяться в комплексном лечении кольпита. Однако стоит делать это только после консультации с врачом.

Почему народное лечение кольпита без консультации с врачом может быть опасным?

• Очень многие кольпиты протекают со схожими симптомами, поэтому самостоятельно невозможно определить, какой именно кольпит протекает у женщины. Поэтому выбранное лечение может не оказать никакого эффекта, а, напротив, навредить.
• Специфические кольпиты вылечить только народными средствами очень сложно, практически невозможно. Но с их помощью можно снизить выраженность воспалительных процессов. Это приведет к затягиванию процесса и его хронизации. Женщина будет не только продолжать болеть сама, но и сможет заразить полового партнера, ошибочно полагая, что она уже здорова.
• На многие народные средства лечения может развиться серьезная аллергическая реакция (например, на мед или травы).
• Некоторые средства противопоказаны при беременности, о чем женщина может не знать. Поэтому самолечение может оказать негативный эффект на течение беременности.

Кольпит — симптомы, лечение трихомонадного, атрофического кольпита

Кольпит или вагинит — это воспалительное гинекологическое заболевание, локализующееся во влагалище. Патология занимает первое место по распространенности в гинекологической практике. Оно встречается у женщин всех возрастов, а также у девушек, не живущих половой жизнью и девочек.

Разновидности воспалений и симптоматика

Кольпит имеет различную природу происхождения. В зависимости от этого различаются их проявления, диагностика и выбор терапевтической схемы.

Кольпиты бывают:

К ним относятся инфицирование гонококками, сифилисом, хламидиями, микоплазмой, палочкой Коха.

Неспецифическим считается кольпит, который развивается из-за снижения иммунитета или приема определенных препаратов, убивающих полезную микрофлору (например, антибиотики). В таком случае небольшое количество бактерий, существующих в половых путях здорового человека, значительно увеличиваются в численности и приводят к воспалению.

Патологический процесс вызывается стафилококком, кишечной, синегнойной палочкой, гарднереллой, стрептококком. И дрожжевым, вызываемым грибками кандида. Бактериальные кольпиты бывают первичными, когда патогенная микрофлора развивается в половых путях. И вторичными, когда инфекция попадает во влагалище со стороны матки или придатков или с половых губ, уретры.

Атрофический кольпит развивается при наступлении климактерического периода когда количество женских половых гормонов неизбежно снижается. Количество полезных лактобактерий, защищающих слизистую внутренних половых органов, также уменьшается.

Создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры во влагалище. При атрофическом кольпите слизистая влагалища становится бледно-желтой, на ней появляются геморрагические пятна.

Подслизистые ткани сморщиваются, что приводит к сужению просвета влагалища (иногда он сужается настолько, что стенки сращиваются). Это приводит к активизации патогенной микрофлоры. Заболевание протекает вяло, практически бессимптомно.

Иногда женщин беспокоит ощущение стянутости, сухости во влагалище. При интимной близости или при осмотре на гинекологическом кресле с помощью зеркала ощущается болезненность, нередко начинается скудное кровотечение.

• Послеродовыми, послеабортивными, послеоперационными.

• Возникающие после проведения соответствующих процедур.
• Характеризуются беловатым налетом на слизистой влагалища.
• С образованием на слизистой сосочкоподобных уплотнений.
• Сопровождается отечностью и покраснением слизистой.

Развивается на фоне сильных повреждений слизистой и тяжело протекающих инфекций. Характеризуется отмиранием (некрозом) тканей. Заканчиваются образованием рубцовой ткани, сужением влагалища.

Очень редкая форма кольпита. Вызывается микробами, выделяющими газ. В результате образуются желтые пузырьки, наполненные газом.

Вызывает воспаление венерическое заболевание. Развивается на 5–10 сутки после заражения от полового партнера. Женщину беспокоят сильные боли внизу живота, зловонные выделения с пеной, жжение, зуд. Вызывает заболевание жгутиковая бактерия. Она очень активна и может подниматься из влагалища в маточные трубы и матку, провоцируя серьезное воспаление.

Гонорейный кольпит сопровождается гнойными слизистыми выделениями, часто с кровью, болью, жжением. Симптоматика проявляется через 2–5 дней после заражения половым путем.

Помимо этого вагиниты бывают:

• подострыми;
• острыми;
• латентными;
• вялотекущими;
• хроническими.

Острые кольпиты характеризуются яркими симптомами и продолжаются меньше месяца. Подострые длятся около 3 месяцев. Хронические – более полугода. Рецидивирующее проявляются периодическими обострениями. Латентные протекают без выраженной симптоматики.

1. Симптоматика и причины заболевания
2. Симптоматика воспалительного процесса о влагалище зависит от причины воспаления, от его формы и течения.
3. Вызывают воспаление следующие факторы:

• Гормональные проблемы (сбои при менопаузе, беременности).
• Эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение).
• Болезни, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз).
• Длительный прием антибиотиков.
• Снижение иммунитета.
• Травмы слизистой влагалища.
• Неправильная или недостаточная интимная гигиена.
• Патологии сосудов, из-за которой слизистая оболочка влагалища плохо снабжается кровью.
• Старческая атрофия вагинальной слизистой.

В результате одной или нескольких причин во влагалище нарушается естественная микрофлора, возникает дисбактериоз. В нем поселяются болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки, гарднереллы), которые и вызывают воспаление.

Для всех форм характерны беловатые выделения (бели). Они могут быть с гноем или с кровью. В острой стадии бели выделяются обильно.

Их легко отличить от обычных вагинальных выделений по неприятному запаху, необычному окрасу с примесями и консистенцией.

Симптоматика дополняется жжение и зудом, особенно во время мочеиспускания, болями при половом контакте. Часто присоединяется цистит, боли низу живота, спине.

Острая форма не сопровождается повышением температуры. Это характерно для гонорейного и трихомонадного кольпита.

При переходе кольпита в хроническую стадию симптоматика становится более сглаженной. Зуд и жжение беспокоят реже. Но появляются очаговые или множественные расширения сосудов, стенки влагалища уплотняются и становятся шероховатыми.

Диагностика

Установить диагноз «кольпит» может врач-гинеколог после сбора анамнеза, осмотра на гинекологическом кресле и по результатам клинических исследований.

При осмотре с помощью зеркал виден отек слизистой оболочки влагалища. При возрастном кольпите слизистая бледно-розовая, истонченная с многочисленными точечными кровоизлияниями.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, на слизистой может быть гнойный налет, кровоточивость.

Для лабораторных анализов врач берет мазки со стенок влагалища, поверхности шейки матки, из уретры. Делают бактериологический посев и мазки на флору, сдают кровь на гормоны, проводят УЗИ матки, придатков, яичников, мочевого пузыря, показывающих воспаление в этих органах.

При кольпите в мазке количество лейкоцитов в норме или чуть больше, но не критично. А вот при трихомонадном кольпите их количество превышено значительно. При бактериальном выявляют клетки ороговевшего эпителия покрытые коккобациллами.

Для диагностики используют ПЦР-тест. Это информативный и очень быстрый метод определения возбудителя воспаления.

Используется и кольпоскопия – детальный осмотр шейки матки с помощью микроскопа. Позволяет выявить малейшие признаки воспаления.

Терапия

Лечение кольпита зависит от причины, которая его вызвала. Используются антибактериальные препараты, физиотерапия, аппликации на основе мазей, спринцевание с кислой средой. Устраняют по возможности и заболевания, которые способствовали развитию воспаления. Обязательно на время лечения прекратить интимную жизнь. Обычно требуется пара недель, но в сложных случаях срок продлевают.

Медикаментозная терапия назначается в каждом случае индивидуально, в зависимости от результатов лабораторных анализов. При гонококковом кольпите прописывают антибиотики из цефалоспоринового ряда. Для лечения трихомонадного кольпита выбирают нитроимидазолы. Осложненный кольпит требует лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Местное лечение заключается в спринцеваниях слабокислыми растворами, использование антимикробных мазей и суппозиториев. Одновременно назначают комплексы витаминов и минералов, иммуномодуляторы, фитотерапия.

Используется при кольпите физиотерапия:

• ультрафонофорез;
• цинкэлектрофорез;
• лазерное облучение вульвы;
• сантиметроволновая терапия.

При атрофическом кольпите лечение специфическое. Развитие воспалительного процесса связано со снижение функции яичников, поэтому требуется гормональная терапия. Подбирают ее индивидуально в каждом конкретном случае.

Восстановить микрофлору влагалища после лечения антигрибковыми или антибактериальными препаратами помогают эубиотики (молочнокислые бактерии, быстро населяющие слизистую, восстанавливая кислотность микрофлоры и препятствуя развитию патогенных микроорганизмов).

Лечить кольпит нужно обязательно. В противном случае возникают осложнения.

Воспалительный процесс затрагивает канал шейки матки, придатки, развивается цервицит, эрозия шейки матки, эндометрит, спайки и даже бесплодие (если случай запущенный).

При своевременном и правильном лечении кольпит полностью исчезает. Хроническая форма требует повторного курса лечения с другими препаратами и обязательной профилактикой.

Вагинит — причины, симптомы, диагностика и лечение вагинита | АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Статистика в гинекологии показывает, что кольпитом страдают 60% женщин. Вагинит, второе название заболевания, проявляется в виде воспаления слизистой оболочки с захватом вульвы. Имеет инфекционную и неинфекционную природу. Встречается в основном у женщин детородного возраста и в период после климакса.

Иногда наблюдается у девочек и новорожденных детей.

В группе риска состоит прекрасная половина человечества в возрасте от 18 до 45 лет. Самая распространенная форма кольпита – молочница. В области влагалища начинается зуд и неприятные выделения. Вагинит сам по себе не проходит.

Болезнь подлежит тщательному лечению.

Симптомы кольпита:

• характерные выделения, зависящие от течения патологического процесса: творожные, водянистые, пенистые, гнойные;
• отечность и краснота вульвы;
• зуд и жжение в интимной зоне, нарастает по мере ходьбы;
• стойкий кисловатый запах;
• расстройства нервной системы: бессонница, раздражительность, тревожность;
• болевой синдром малого таза, особенно во время интимной близости;
• повышение температуры тела (встречается крайне редко);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи.

Последствия кольпита не всегда самые плохие. В ряде случаев, симптоматика проходит и женщина успокаивается. Но это значит, что заболевание зашло глубоко внутрь. В какой-то период времени признаки вагинита вернутся. Своевременная проверка у специалиста позволит избежать последствий.

У вас появились симптомы вагинита кольпита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Интимная область требует постоянного ухода и тщательного осмотра.

Признаки вагинита:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• последствия применения антибиотиков;
• инфекции, передающиеся от партнера;
• аллергические заболевания;
• травмы при родоразрешении и аборты;
• длительный прием гормональных препаратов;
• патологии щитовидной железы;
• гормональная перестройка: менструация, роды, кормление грудью;
• применение лучевой терапии при онкологии;
• синтетическое нижнее белье;
• переедание острой, жареной и жирной пищи;
• долгое нахождение в жарком помещении;
• снижение иммунитета;
• недостаток витаминов;
• стрептококки и стафилококки у детей.

Причинами чаще выступают условно-патогенные или инфекционные микроорганизмы: грибки, вирусы, бактерии.

Недуг начинает развиваться в самом влагалище. Сначала появляются водянистые выделения в сопровождении слабого запаха. Этот этап развития называют первичным кольпитом, который практически не беспокоит женщин. На втором этапе болезнь принимает острую форму. Представительницы прекрасного пола ощущают заметное ухудшение самочувствия. Начинается зуд, жжение, боли.

Бактериальный вагинит

В здоровом влагалище наблюдается баланс между нормальной и патогенной микрофлорой. Сдвиг в щелочную сторону способствует резкому снижению выработки молочной кислоты лактобактериями. Преобладание условно-патогенных микроорганизмов вызывает бактериальный вагинит.

Кандидоз (молочница)

Самая распространенная разновидность кольпита – кандидоз. Слизистая оболочка заражается дрожжеподобными грибками. Наблюдается у женщин репродуктивного возраста.

Иногда встречается у девочек и даже у мужчин. Поражается крайняя плоть и головка полового члена. Представители сильного пола, как правило, являются переносчиками молочницы. Кандидоз сложно поддается лечению.

Обладает устойчивостью к терапии.

Хронический вагинит

Если долгое время не лечить кольпит, он принимает хроническую форму. В большинстве своем это относится к молочнице. Грибок адаптируется во влагалище и перестает беспокоить женщину. Выделения становятся обычного цвета, запаха практически нет. При этом беспокоит зуд после интимной близости, пробежки, быстрой ходьбы. Впоследствии возникает склонность к рецидивам.

Специфический вагинит

Развитие кольпита происходит под влиянием бактерий трихомонадов: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис. Микроорганизмы передаются половым путем. В редких случаях паразитов можно подхватить бытовым способом. Симптомы проявляются на третьи сутки. Начинаются гнойные выделения с неприятным запахом. Ощущаются боли внизу живота. Такие пациенты сразу идут в поликлинику на прием.

Аллергический вагинит

Данная форма кольпита развивается от соприкосновения интимных органов со средствами, имеющими аллерген в составе: мыло личной гигиены, презервативы, прокладки, тампоны, местные контрацептивы.

Атрофический вагинит

Дефицит эстрогена у женщин приводит к старению половых органов. Эпителий влагалища становится тонким. Наблюдается покраснение стенок и сухость слизистой. Ощущение боли, дискомфорта во время мочеиспускания и полового акта.

Вагинит при беременности

Для будущей мамы кольпит является особо опасным. Безобидные выделения могут инфицировать околоплодные воды, что приводит к серьезным последствиям. Беременная женщина не всегда справляется с вынашиванием малыша. Прогрессирование патологии пагубно скажется на развитии ребенка. В этом случае необходимо нейтрализовать вагинит. Помогут натуральные средства.

Обследование предусматривает поход к гинекологу. Доктор берет обычный мазок. Далее идет беседа на тему гигиены и близких отношений с партнером. Социальное благополучие в семье – один из способов быстро вылечить кольпит.

Полная диагностика происходит последовательно:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• оценка состояния шейки матки и слизистой влагалища;
• изучение взятых мазков;
• цитология – оценка соскоба слизистой шейки матки;
• бактериологическое исследование – применяется у будущих мам, девочек и у пациентов, обратившихся повторно;
• кольпоскопия – исследование органов с помощью увеличительного прибора;
• ПЦР – метод, с помощью которого выявляются сложные инфекции;
• УЗИ малого таза – назначается в случае осложнения или запущенной формы вагинита.

Визуальный осмотр показывает, насколько изменился цвет шейки матки. Воспалительный процесс характеризуется ярко-алым цветом, выделениями различной консистенции, наличием гноя во влагалище.

Бактериологический посев

Данный способ предусматривает посев микрофлоры влагалища в специальных условиях. Далее определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Выявленный возбудитель подсаживается в разные сектора, которые содержат препараты разных групп. Подготовка анализа происходит 7 дней.

Там, где антибиотик погиб, ставят минус. Там, где все без изменений, ставят плюс. Результатом метода является выявление бактерий следующих групп: энтерококки, гонококки, трихомонада, цитробактер, семигнойная палочка, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, кишечная палочка, протей, лептотрикс.

Кольпоскопия

Прибор состоит из линз с освещением. Перед процедурой пьют таблетку ибупрофена для обезболивания. Пациентка ложится на кресло. Прибор располагается на 15-20 см от шейки матки. С помощью линз внутренняя часть просматривается в 40-кратном увеличении. Выявляется наиболее патогенная зона, из которой берется мазок.

Прохождение данной методики ограничено по следующим параметрам: менструация, период после родов, после аборта, 1-2 месяца после прижигания эрозии шейки матки или хирургического вмешательства. Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом.

ПЦР – полимеразная цепная реакция

Метод основан на выявлении кровяных антител в соотношении с микроорганизмами и инфекцией, порождающих вагинит. Для анализа берут венозную кровь натощак или мазок. Анализы готовы через 2-3 дня.

С помощью ЦПР определяют антитела к возбудителям кольпита: хламидии, вирус герпес, паппиломавирус, цитомегаловирус, ВИЧ, гарднереллы, микоплазма, уреаплазма.

ЦПР – универсальная методика, не имеющая противопоказаний.

Вылечить вагинит самостоятельно не представляется возможным. Лечение болезни лучше предоставить профессионалам. Врач проведет диагностические исследования, на основании которых назначит терапию.

Лечение должно быть комплексным, а воздействие направлено на основного возбудителя воспаления: назначаются антибактериальные, противовирусные, гормональные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы.

Вопрос о сочетании нескольких видов лекарств решается в процессе обследования.

Инновационные лекарственные средства позволяют избавиться от кольпита и благотворно влияют на интимную сферу. Не нарушая деятельности хороших микроорганизмов слизистой, ведут борьбу с патогенной флорой. Препараты не всасываются в кровь. Нет противопоказаний для будущих мам.

Распространенные лекарственные средства против грибка:

• Йодоксид, Неотризол, Нистатин – вагинальные свечи. Курс терапии 2 недели.
• Кетоконазол – крем. Лечимся 5 дней.
• Дефлюкан – таблетки. Назначается для разового применения.
• Метронидазол – свечи либо таблетки. Курс – 10 дней.
• Ампициллин – применяем 10 дней. Выпускается в таблетированной форме.
• При вирусном вагините добавляют Валтрекс, Зовиракс, Ацикловир.

Вылечить кольпит возможно с одновременным применением местных препаратов. Назначают антисептические растворы и дезинфицирующие средства. Внутреннюю часть влагалища промывают растворами борной кислоты, перманганата калия, пищевой соды. Терапия длится до 2-х недель.

Лечение вагинита должно быть направлено на устранение сопутствующих болезней. В противном случае терапия будет не эффективной.

Комплексная терапия предполагает избавление от заболеваний, которые сопровождают вагинит. По результатам анализов и проведенному осмотру, доктор направляет пациента к профильным специалистам. Если есть проблемы с лишним весом или повышен уровень сахара, то проверяется эндокринная система.

Назначаются препараты, поддерживающие баланс щитовидной железы и укрепляющие иммунитет: витамины, минералы, пробиотики, сорбенты, иммуностимуляторы и препараты, способствующие усвоению глюкозы в крови.

Если кольпит возникает по причине менопаузы, в первую очередь, лечат состояние климакса. Назначают гормональные лекарственные средства, витаминные и пищевые добавки. Рекомендуют заниматься спортом в прохладном помещении.

При неврозах используют нейролептики, успокоительные таблетки, снотворное. При аллергии – гипоаллергенные препараты. Нефролог и уролог назначат антибиотики и лекарства от почечной недостаточности. Дополнительное лечение возможно только под наблюдением врачей!

Несвоевременное лечение грозит неблагоприятными последствиями для женского организма. Острое течение болезни переходит в хроническую вялотекущую форму. Такой кольпит сложно лечится. У женщин наблюдаются рецидивы. Качество жизни заметно снижается.

Последствия вагинита:

• уретрит и цистит – расстройство мочеполовой системы;
• воспаление внутреннего слоя шейки-матки: эрозия, цервицит, эндометрит;
• бесплодие, трудности зачатия и вынашивания младенца;
• внематочная беременность;
• различные инфекции, не связанные с вагинитом;
• риск возникновения синехии у девочек – сращивание половых губ между собой.

Появились симптомы – срочно обращайтесь к специалисту!

На практике применяют народные средства, снимающие воспаление. Рекомендуется сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Травы назначают преимущественно беременным женщинам. Ожидаемого терапевтического эффекта не будет, но уйдет зуд и воспаление.

Антисептический сбор:

• В крутой кипяток добавим по 15-20 г ромашки и календулы в сухом виде.
• Варим 15 минут и остужаем.
• Процеживаем и используем как средство личной гигиены.

Противовоспалительный сбор:

• Готовим из свежей травы. Измельчаем и промываем по 25 г мать-и-мачехи и листьев ежевики.
• Заварим сырье кипятком и настаиваем под крышкой 1 час.
• Остужаем и используем для спринцевания и подмывания.

Альтернативные средства смягчают влагалище, создавая состояние комфорта.

Показателем выздоровления для пациентки служит диагностика. Пройдем обследование и убедимся, что кольпит отступил.

Что показано во время лечения:

• Терапевтический курс проходят оба партнера. Мужчины не болеют сами, зато являются переносчиками заболеваний. Пролечиться нужно обоим.
• Используем антисептики при гигиенических процедурах.
• Включаем в рацион больше кисломолочных продуктов.
• Девочек подмываем с антисептиками после каждого акта мочеиспускания и дефекации. Следим за личной гигиеной. Белье стираем и тщательно проглаживаем.

От чего стоит отказаться:

• Исключаем отношения интимной близости. Даже презервативы являются раздражающим фактором.
• Устраняем из рациона все источники воздействия на слизистую: соленую и острую пищу.
• Исключаем спиртосодержащие напитки.

После пройденного курса необходимо применять препараты, позволяющие полностью восстановить микрофлору влагалища. В этих целях назначают дополнительные лекарственные средства: Ацилак, Бификол, Лактобактерин.

Специалисты рекомендуют пройти санаторно-курортное лечение. Терапия в санаториях предусматривает различные ванны и грязи для улучшения состояния женских органов.

Контролировать состояние микрофлоры – значит периодически посещать доктора. Кольпит может возвращаться в виде рецидивов.

Профилактические мероприятия:

• раз в полугодие сдаем мазок на флору;
• полностью отказываемся от вредных привычек;
• соблюдаем диету – реже употребляем соленое и острое;
• принимаем витамины осенью и зимой – укрепляем иммунитет;
• дважды в день проводим гигиенические процедуры;
• принимаем душ, используя мыло для интимной гигиены с подходящим pH;
• по возможности отказ от ежедневных прокладок.

Женщинам рекомендуется покупать белье из хлопка. Если есть шелковые и трусики-танго в гардеробе, используйте их, но только по мере необходимости. Натуральные ткани позволяют телу дышать, что немаловажно в профилактике недуга.

Лечением кольпита занимается врач-гинеколог. На приеме специалист производит ряд действий:

• проводит беседу и собирает жалобы;
• производит гинекологический осмотр;
• берет мазок с помощью специального зеркала;
• дает направление на анализы;
• отправляет к другим врачам на доследование.

Вагинит нередко сопровождается заболеваниями мочеполовой системы. В консультировании больного принимают участие нефролог и уролог. Важно выявить очаг кольпита. И только после этого приступать к терапии.

Выявить причину помогут доктора АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Вы можете выбрать специалиста из списка врачей.

АО «Медицина» в Москве занимается лечением различных заболеваний. Гинекология – одно из приоритетных направлений. Процедуры проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара. В клинике работают гинекологи со большим стажем работы, зарекомендовавшие себя как лучшие специалисты.

Врач проведет консультацию, поставит диагноз, назначит лечение. Современные методы исследования дают положительный результат. В клинику АО «Медицина» можно обратиться в выходные и праздничные дни. Мы делаем все, чтобы пациент почувствовал себя комфортно. Запишитесь на прием к специалисту!

Консультация гинеколога

На первом приеме врач, используя современные технологии, быстро продиагностирует кольпит. Вы узнаете, к какой разновидности относится недуг. А по результатам комплексного обследования врач выявит сопутствующие болезни, провоцирующие вагинит. И найдет верное решение – лечение, подходящее именно вам!

Стоимость услуг

В таблице ниже приведена таблица, содержащая цены на первичный осмотр у специалиста, а также стоимость диагностических процедур, которые могут понадобиться для определения метода лечения.

Поскольку к лечению каждого пациента необходимо подходить индивидуально, то и общая стоимость лечения будет варьироваться в зависимости от того, какова цена на каждую процедуру, требующуюся именно Вам.

АО «Медицина» имеет ряд наград в области качества представляемых услуг. Клиника «Медицина» – призер конкурса EFQM Awards 2012 и первая в России «пятизвездочная» клиника. Актуальными направлениями деятельности нашей клиники являются педиатрия, стоматология, гинекология, проктология, кардиология, восстановительная медицина и др.

В клинике проводят новые формы лечения: патология позвоночника, сна, памяти. Работают центры кардиохирургии, эндопротезирования, нейрореабилитации, офтальмохирургии, онкологии.

Наши достоинства:

• индивидуальный подход к пациентам;
• инновационное оборудование;
• стремление к совершенству.

В клинике трудятся более 300 врачей различных специальностей: гинекологи, урологи, нефрологи, аллергологи, эндокринологи и многие другие. Клиника АО «Медицина» является базой кафедры терапии и семейной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Консультации проводят опытные специалисты и доктора наук.