Головная боль на ранних сроках беременности



Во время беременности у женщин возникает три вида головной боли: боль, связанная с осложнениями на фоне беременности, мигрень и головная боль напряжения. Диагностика и лечение головной боли у беременных осложняется невозможностью провести некоторые виды и

Головная боль напряжения (ГБН) во время беременности часто возникает на фоне мигрени, но не доставляет женщине сильных неудобств, требующих незамедлительного лечения. Чаще всего ГБН вызвано бессонницей, особенно на последних неделях беременности, физическим переутомлением и токсикозом. Для их устранения в большинстве случаев достаточно полноценного отдыха и сна.

Мигрень во время беременности носит переменчивый характер. В некоторых случаях она начинается одновременно с беременностью и бесследно исчезает после родов.

Самые сильные приступы отмечаются в первом триместре, во втором и третьем интенсивность и частота мигрени уменьшается до полного исчезновения.

В случаях, когда женщины до беременности страдали сильными приступами мигрени, после зачатия отмечают снижение частоты приступов вплоть до полного их исчезновения.

Головная боль во время беременности может быть симптомом серьезных осложнений — диабет беременных, преэклампсия.

Диабет беременных может развиваться бессимптомно и проявляться стойкими несильными головными болями, увеличением мочевыделения, зудом половых органов. Для своевременной диагностики заболевания все беременные сдают анализ крови на глюкозу каждые 2 месяца.

Основной симптом преэкламсии — значительное повышение артериального давления, которое часто сопровождается интенсивной головной болью с рвотой, которую часто путают с мигренью. Если такая головная боль возникает в третьем триместре, беременную женщину сразу же госпитализируют.

Диагностику головной боли при беременности проводят в случае если:

• Сильные боли возникли у беременной женщины внезапно.
• Головные боли усилились, участились во время беременности.
• Боль сопровождается дополнительными симптомами — рвота, тошнота, температура, судороги, потеря сознания, повышение давления и увеличение мочевыделения.

Главная особенность лечения головной боли у беременных — невозможность назначения большинства препаратов по причине негативного их воздействия на здоровье матери и развитие плода (из анальгетиков можно употреблять только парацетамол). По этой причине в первую очередь применяются немедикаментозные методики лечения головной боли:

• Устранение факторов, вызывающих головную боль — продукты, напитки, ситуации.
• В день нужно пить не менее 1,5-2 л воды.
• Отдых по мере ощущения усталости.
• Во время наступления приступа головной боли желательно поспать или отдохнуть в тихой затемненной комнате.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Кремы-бальзамы доктор Бобырь Ортопедические матрасы Бобыря

• Пришла в клинику «Бобыря» с болями в спине, также мучили головные боли. Сама, будучи мед.работником, не раз обследовалась, мне назначали лечение. Но результатов не было никаких! В клинике «бобыря», прошла заново обследование у Михаила Анатольевича, он назначил лечение. Прошла спина, и голова тоже… Читать дальше
• Мне 40 лет. В клинику Бобыря меня привела боль в пояснице. Очень долго я ее терпел, но потом стало даже ходить трудно, простреливало в ногу. В день моего первого визита к Михаилу Анатольевичу так «скрутило», что и пошевелиться не мог. Как выяснилось позже, у меня межпозвонковая грыжа аж 9 мм,… Читать дальше
• Пришла в клинику с диагнозом артроз колена, с сильной болью, ограниченной подвижностью, невозможностью долго ходить… Врач Торопцев Д.А. назначил мне 5 сеансов ударно-волновой терапии. После 5 сеансов через две недели боль полностью исчезла. Прошло уже два месяца — я практически не вспоминаю о… Читать дальше
• Хочу выразить безграничную благодарность и восхищение Кошенковой Елене Дмитриевне. Пришла с сильными хроническими болями в спине (грыжи и проьрузии) во время беременности. Думала всю беременность буду лежать и не двигаться, но вы сделали так, что всю беременность я пробегала(с двойней то) за всю… Читать дальше

Как справиться с головными болями во время беременности

Вы наверняка знали об  утренней тошноте, боли в спине, болезненности груди и других симптомах  связанных с беременностью. Но не все знают, что головная боль при беременности встречается довольно часто, особенно если ранее вы уже страдали от  этого недуга.

Ситуация осложняется ограничением методов диагностики и разрешенными для приема препаратами в этот период.

В рамках данной статьи рассмотрим виды головной боли, когда стоит  обратиться к врачу по поводу головных болей во время беременности, как их лечить и, возможно, самое главное, как предотвратить возникновение головных болей во время беременности.

В первую очередь это мигрень .

Что такое мигрень?Это пульсирующая, односторонняя, усиливающаяся при движении головная боль, часто сопровождающаяся такими симптомами, как тошнота, рвота, светобоязнь, слезотечение , заложенность носа.

Возникновению головной боли могут предшествовать  такие симптомы как мерцание, вспышки перед глазами, онемение или покалывание лица или тела, которые называются “аурой”.

Но у женщин, которые страдали мигренью до беременности, повышение уровня эстрогена может  уменьшать выраженность и частоту мигрени.

Еще одним частым видом головной боли при беременности является головная боль  напряжения, обычно она возникает после эмоциональных переживаний, после умственного или физического напряжения, характеризуется тянущей, сжимающей тупой  болью в области висков, лба и затылка, может быть тошнота, рвота нехарактерна.

Другие распространенные причины головных болей во время беременности включают в себя:

• склонность к гипогликемии ( снижению сахара крови )
• увеличение объема кровообращения за счет появления  маточно-плодово-плацентарного круга кровообращения
• стресс
• недостаток сна
• колебания артериального давления
• недостаточное количество жидкости
• отказ от приема кофе
• изменение зрения

Нормальны ли головные боли во время беременности?

Учитывая  такое количеством довольно  распространенных причин может возникнуть вопрос: нормальны ли головные боли во время беременности? Ответ:  на самом деле нет. Головные боли, независимо от того, когда они случаются, никогда не бывают нормальными.

Если есть головная боль, то есть что-то, что нужно оценить, диагностировать и лечить. Поговорите с вашим лечащим врачом о головной боли, доктор оценит симптомы и рекомендует методы лечения.

Конечно , в первую очередь  это немедикаментозные способы борьбы с головной болью:

• нанесите теплый компресс на лицо или холодный компресс на затылок
• выпейте сладкий крепкий чай
• исключите попадание яркого света  и громкие звуки, отдохните в тихой темной комнате
• кушайте часто и небольшими порциями, чтобы уровень сахара крови оставался на должном уровне
• примите теплый душ или  ванну
• полноценно отдыхайте, достаточно спите
• гуляйте ежедневно на свежем воздухе
• проветривайте помещение перед сном
• для профилактики приступов мигрени  соблюдайте диету с ограничением продуктов, которые могут провоцировать приступ- это твердые сорта сыра , усилители вкуса , маринады , шоколад, блюда китайской кухни, виноград.

К другим немедикаментозным методам лечения головной боли при беременности( особенно мигрени) , относится когнитивно-поведенческая терапия, различные методики релаксации ( медитация, расслабляющий массаж) и биологическая обратная связь – метод  при котором вы с помощью специального оборудования можете видеть или слышать параметры своего организма и научиться управлять ими. Также может использоваться рефлексотерапия.

Безопасное лекарство от головной боли во время беременности

Если немедикаментозные  методы лечения и профилактики головной боли  не помогают, что беременные могут принять при  головной боли?

Обязательно вопрос приема препаратов обсудите с вашим лечащим врачом.

Список разрешенных лекарств ограничен,  среди  них можно отметить парацетамол, в инструкции к препарату сказано, что  он не оказывает отрицательного влияния на плод и по показаниям может быть назначен беременным. Ибупрофен, согласно официальной инструкции, препарат противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах следует принимать с осторожностью.  

Для быстроты наступления эффекта можно использовать ректальные или растворимые формы лекарственных препаратов. Категорически нельзя принимать препараты содержащие ацетилсалициловую кислоту- аспирин , цитрамон , анальгин, спазган , баралгин и др

Когда не стоит откладывать визит к врачу или “красные флаги” головной боли при беременности

Если головная боль сопровождается :

• повышением температуры  тела
• нарушением зрения и речи
• нарушением глотания
• -слабостью  или онемением лица  или конечностей
• стойким повышением артериального давления
• выраженные отеки

Эти симптомы могут говорить о преэклампсии, очаговом поражении вещества головного мозга, инфекционных заболеваниях и требуют незамедлительного осмотра врача.

Головные боли при беременности

ВНИМАНИЕ! С 1 февраля 2022 года клиника приостанавливает свою деятельность по адресу Волжский бульвар, д. 3, корп. 2. Но мы скоро вернемся по новому адресу!

Подробности…

Беременные женщины, помимо тошноты, болевых ощущений в груди и спине, довольно часто страдают от головных болей.

Головная боль, связанная с беременностью

Основная причина головных болей при беременности – гормональные перестройки в организме, оказывающие влияние на тонус кровеносных сосудов.

Частая проблема беременных женщин – мигрени. Так называют односторонние пульсирующие головные боли, усиливающиеся при движении. Одновременно с ними могут возникать и другие симптомы: тошнота, рвота, заложенность носа, слезотечение, светобоязнь. Перед началом головной боли часто появляется «аура» – вспышки и мерцание перед глазами, покалывание или онемение лица.

Наиболее выражена мигрень в первом семестре, а после родов обычно исчезает. В то же время у женщин, страдавших от мигрени до беременности, обычно после зачатия головные боли прекращаются.

На фоне мигрени может возникать головная боль напряжения (ГБН) – тупая боль тянущего или сжимающего характера в области затылка, лба и висков, нередко сопровождающаяся тошнотой. Обычно ГБН провоцируют физическое или умственное переутомление, эмоциональные переживания, бессонница. Чтобы избавиться от болевых ощущений, достаточно полноценно отдохнуть и выспаться.

Вызвать головную боль у беременной женщины способны и другие факторы:

• усиление объема кровотока вследствие образования маточно-плацентарного кровообращения;
• понижение (в первом триместре) или повышение (во втором-третьем триместрах) артериального давления;
• недостаток либо избыток сна;
• перенапряжение глаз при длительной работе за компьютером;
• частые стрессовые ситуации;
• анемия;
• пребывание в помещениях с плохой вентиляцией;
• постоянное вдыхание табачного дыма;
• склонность к развитию гипогликемии (понижению концентрации сахара в крови);
• зрительные нарушения;
• дефицит жидкости в организме;
• отказ от кофе.

Патологические причины головной боли

В некоторых случаях головная боль служит симптомом различных заболеваний:

• преэкламсии – дополнительно повышается артериальное давление, возможна рвота;
• диабета беременных – сопровождается головной болью, зудом половых органов, усилением мочевыделения;
• шейного остеохондроза;
• внутричерепной гипертензии;
• артериовенозной мальформации;
• субарахноидального кровоизлияния;
• инсульта;
• менингита;
• доброкачественных или злокачественных опухолей.

Когда необходима консультация врача

Проконсультироваться со специалистом и пройти диагностические обследования необходимо при:

• внезапном возникновении сильных головных болей, их усилении и учащении;
• появлении либо усилении боли при физических нагрузках;
• возникновении дополнительных симптомов – тошноты, рвоты, затруднений при глотании, высокой температуры, повышении давления, пульсирующего шума в ушах, усилении мочевыделения, отечности, онемения конечностей или лица, зрительных или речевых нарушений, заторможенности, спутанности сознания.

Лечение головной боли

Не стоит самостоятельно принимать лекарства, так как они оказывают негативное действие на развитие плода.

Оптимальный выбор – немедикаментозные средства:

• компрессы (холодный – на затылок либо теплый – на лицо);
• травяные (с мяты, мелиссы, шиповника, ромашки) чаи;
• сладкий черный чай;
• контрастный душ;
• мытье головы теплой водой;
• расслабляющий массаж воротниковой зоны и стоп;
• отдых в темной тихой комнате.

В качестве «скорой помощи» можно втирать бальзам «Золотая звездочка» в область висков или крылья носа либо разово принять парацетамол. Но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Он определит причину боли и подберет лекарственный препарат.

Категорически противопоказаны медикаменты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, – аспирин, анальгин, цитрамон, баралгин, спазган.

Профилактика

Предотвратить головные боли помогут:

• прогулки на свежем воздухе;
• плавание;
• частая перемена видов деятельности на протяжении дня;
• перерывы при работе на компьютере каждые полчаса;
• соблюдение режима дня, включающего полноценный отдых;
• рациональное питание;
• потребление достаточного объема жидкости (1,5-2 литра в сутки);
• избегание стрессов, переутомлений, шумных, прокуренных и плохо проветриваемых помещений;
• отказ от курения и спиртных напитков;
• исключение из рациона шоколада, винограда, твердых сыров, блюд китайской кухни, усилителей вкуса.

Самостоятельно выяснить причину боли невозможно. Поэтому при появлении любого дискомфорта в области живота следует проконсультироваться с гинекологом, что позволит избежать опасных осложнений.

Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.

28 сентября 2021

Головные боли во время беременности

Так, изменение гормонального фона может привести к учащению приступов мигрени. В большинстве случаев головная боль не приносит вреда малышу, но причиняет дискомфорт будущей маме.

Самый безопасный препарат для борьбы с болью при беременности и в период кормления грудью — парацетамол. Исследования показывают, что если мама принимает парацетамол, это никак не сказывается на здоровье малыша. Важно соблюдать режим и дозировку, принимать препарат не чаще, чем каждые шесть часов, и не превышать дозу в 4000 мг в сутки.

Во время беременности необходимо избегать, анальгетики, которые содержат кодеин, а также нестероидные противовоспалительные препараты (такие, как ибупрофен и аспирин).

Как можно без лекарств облегчить (или предотвратить) головную боль?

• Пейте больше воды, чтобы избежать обезвоживания,
• Высыпайтесь. Гормональные изменения во время беременности приводят к повышенной утомляемости, поэтому беременным необходим достаточный сон. Сон — хороший немедикаментозный метод борьбы с головной болью.
• Расслабляйтесь. Хорошо помогают дыхательные техники и йога (только с инструктором, не все движения из йоги разрешены беременным).
• Избегайте провоцирующие факторы, которые могут вызвать у вас приступ головной боли. К частым триггерам относят сыр, шоколад, красное вино, продукты, содержащие глутамат натрия, а также голод.

В каких случаях головная боль при беременности требует срочного обращения к врачу?

• Необычно сильная головная боль, особенно если она возникла впервые во время беременности,
• Повышение артериального давления,
• Головная боль сопровождается нечеткостью зрения или мельканием мушек, искрами перед глазами,
• Головная боль сопровождается резкой болью под ребрами, рвотой или отёками.

Для кормящих мам ограничения не такие строгие, и головную боль можно снимать как парацетамолом, так и ибупрофеном. Оба эти препарата, несмотря на то, что попадают в грудное молоко, абсолютно безопасны для малыша.

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-невролога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Метки Невролог Головная боль Гинеколог

Головная боль на ранних сроках беременности: причины, способы диагностики и лечения | КИМ

Головная боль при беременности на ранних сроках ‒ это частый симптом. Она связана с изменениями в организме и может проявляться даже у здоровой женщины.

Однако, в некоторых случаях она указывает на нарушение важных показателей, которые могут повлиять на здоровье матери и ребенка. Об этом симптоме важно своевременно сообщить лечащему врачу.

По необходимости он назначит дополнительные анализы и подскажет, чем устранить частые боли в домашних условиях.

• 1. Причины головной боли на ранних сроках беременности
•  1.1 Гормональные изменения
•  1.2 Повышение и снижение кровяного давления
•  1.3 Токсикоз
•  1.4 Анемия
•  1.5 Другие причины
• 2. Обследование при головной боли
• 3. Методы лечения

Причины головной боли на ранних сроках беременности

Головная боль может связана как с физиологическими (нормальными) процессами в организме, так и с рядом заболеваний. Самые простые ее причины ‒ это усталость, стрессы и физические нагрузки, неполноценное питание. Однако, на ранних сроках происходят значительные изменения в работе эндокринной, иммунной, нервной и других систем, которые могут приводить к хронической головной боли.

Гормональные изменения

Одна из распространенных причин, почему болит голова на ранних сроках беременности ‒ это гормональные перестройки. Они необходимы для адаптации организма к новому состоянию, а также для закрепления и дальнейшего развития плода. Повышение их уровня в крови может сопровождаться дискомфортом и головной болью.

1. Прогестерон ‒ один из первых гормонов, который начинает вырабатываться во время беременности. Он угнетает работу иммунной системы, за счет чего эмбрион свободно закрепляется и не отторгается организмом, как инородное тело. Побочные эффекты при его возрастании в крови ‒ это отечность и головные боли.
2. Эстрогены ‒ вырабатываются в течение всей жизни, но в начале беременности их концентрация резко увеличивается. Эти вещества ускоряют различные обменные процессы, нормализуют кровяное давление при гипертонии. Они могут вызывать перепады настроения и головные боли.
3. Хорионический гонадотропин ‒ контролирует выработку других гормонов. Его концентрация увеличивается до 11-й недели беременности, а затем постепенно снижается. По его уровню в крови можно определить точный срок, а также оценить течение беременности.

Многие пациентки на ранних сроках беспокоятся, может ли при беременности болеть голова и не опасно ли это состояние для будущего ребенка.

Врачи Клинического Института Мозга утверждают ‒ головные боли, дискомфорт и ухудшение самочувствия не представляют опасности, если они не сохраняются постоянно.

Если есть сомнения либо головная боль становится слишком интенсивной ‒ стоит обратиться к лечащему врачу.

Повышение и снижение кровяного давления

Гипертония ‒ повышенное артериальное давление. На начальных этапах беременности наблюдается ускорение всех обменных процессов, в том числе увеличение давления. Гипертония сопровождается головной болью, покраснением кожи и слизистых оболочек, тошнотой. При нормально протекающей беременности она может быть вызвана следующими процессами:

• увеличением объема циркулирующей крови;
• образованием нового плацентарно-маточного круга кровообращения;
• повышением частоты сердечных сокращений.

В норме кровяное давление при беременности не меняется, но при недостаточной эластичности сосудов либо наличии сопутствующих заболеваний может как увеличиваться, так и снижаться. Гипотония обусловлена повышением уровня эстрогенов и другими изменениями. Она проявляется головной болью, учащением сердцебиения и слабостью, бледностью кожи и слизистых оболочек.

Врачи утверждают ‒ чаще проблемы с давлением во время беременности являются обострением хронических заболеванием. В обычной жизни они не проявляются никакими симптомами, но определяются при повышении нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Периодически измерять показатели давления легко в домашних условиях.

Токсикоз

На ранних сроках беременности токсикоз возникает у многих женщин. Выделяют несколько теорий его происхождения, которые объясняют возможные причины ухудшения самочувствия.

Наиболее распространенная из них утверждает, что токсикоз развивается вследствие адаптации иммунной системы к появлению чужеродного белка в организме. Тошнота, головокружение и головные боли являются типичной реакцией на формирование и закрепление эмбриона.

Также на ранних стадиях беременности активируются подкорковые центры в головном мозге, которые отвечают за различные защитные рефлексы, в том числе центр рвоты.

Токсикоз не представляет опасности для здоровья матери и развития плода, если его проявления можно контролировать. Так, у большинства беременных тошнота и головная боль возникают только в ответ на различные вкусы и запахи. Если эти симптомы сохраняются постоянно, приводят к потере веса либо появлению ацетона в моче ‒ необходима срочная медицинская помощь.

Анемия

Во время беременности развивается физиологическая (нормальная) анемия. Она связана со значительным увеличением объема крови и небольшим возрастанием количества эритроцитов. Процентное соотношение этих показателей меняется, что позволяет поддерживать нормальное самочувствие беременной.

Патологическая анемия может возникать при различных заболеваниях, а также как осложнение токсикоза. Обезвоживание, недостаток питательных веществ и неполноценное питание ‒ основные причины этого состояния. Оно представляет опасность для развития плода, особенно на ранних сроках, поскольку для нормального формирования плода необходимо большое количество кислорода и питательных веществ.

Другие причины

Головная боль ‒ это не отдельное заболевание, а симптом многих состояний. Она возникает при недостаточном кровоснабжении головного мозга, сосудистых спазмах, повышенной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Существует огромное количество причин, которые могут спровоцировать боль на ранних сроках беременности, в том числе:

• скачки уровня глюкозы в крови;
• инфекционные и простудные заболевания ‒ в начале беременности их вероятность возрастает из-за угнетения иммунной системы;
• мигрени ‒ учащаются вследствие изменения гормонального фона;
• дефицит витаминов и питательных веществ, микроэлементов (магния, фолиевой кислоты);
• последствия старых травм.

Во время беременности часто наблюдается обострение хронических заболеваний, что провоцирует частые приступы мигрени. Кроме того, головные боли могут быть вызваны стрессами, физическим перенапряжением, высокой загруженностью. В этот период важно следить за питанием и учитывать, что потребности в витаминах и микроэлементах постепенно возрастают.

Обследование при головной боли

Во время планового обследования важно сообщить врачу, болит ли голова на ранних сроках беременности. В Клиническом Институте мозга есть возможность пройти комплексную диагностику и определить причину головной боли. Для этого назначаются простые методики, которые не навредят здоровью матери и ребенка:

• осмотр невролога с проверкой рефлексов ‒ важно точно описать характер головной боли, условия и время ее возникновения;
• общий и биохимический, а также дополнительные анализы крови ‒ позволят выявить воспалительные процессы, острые и хронические заболевания внутренних органов, уровень гормонов и другие важные показатели;
• УЗИ сердца и других внутренних органов ‒ доступный способ диагностики, благодаря которому можно обнаружить ряд заболеваний и наблюдать за ходом их течения.

На ранних сроках беременности исключена возможность проведения некоторых анализов, поскольку они могут негативно повлиять на формирование плода. Так, рентгенографию и магнито-резонансную томографию рекомендуется отложить и не проводить во время беременности. Исключением являются ситуации, при которых эти исследования жизненно необходимы для здоровья будущей матери.

Методы лечения

Лечение головных болей на ранних сроках беременности проходит под контролем врача. В домашних условиях можно принимать только те препараты, которые одобрит врач после осмотра.

На ранних сроках разрешены парацетамол и его аналоги (Солпадеин), а также дротаверин в составе различных таблеток (Но-Шпа).

Незначительная головная боль устраняется простыми методиками, которые не требуют применения лекарственных средств:

• полноценный отдых ‒ обязательно должен включать длительные прогулки на свежем воздухе, физическую активность;
• полный отказ от вредных привычек;
• правильное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, также рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы для беременных;
• массаж шеи и головы (можно выполнять самостоятельно) ‒ один из способов быстро снять спазм без таблеток, устранить симптомы головной боли;
• для профилактики ‒ регулярное измерение артериального давления, сдача анализов крови, обследование у врача по графику.

Клинический Институт Мозга специализируется на определении причин и лечении головной боли.

Во время беременности эти симптомы вызывают беспокойство у будущей матери, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

В нашем центре находится современное оборудование, благодаря которому диагностика стала максимально точной. Лечение подбирается индивидуально, с обязательным учетом эффективности назначенной схемы.

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Головная боль при беременности

02 Октября 2017 г.

Головная боль при беременности

Нормально ли это, если при беременности болит голова? Головная боль является довольно распространенной жалобой, и женщины страдают ею чаще, чем мужчины, поэтому неудивительно, что головная боль может беспокоить женщину и в период беременности.

Основные причины

Головные боли бывают первичные т.е. не связанные с течением какого-либо заболевания, и вторичные, когда головная боль — это один из симптомов основного заболевания. Чаще всего во время беременности встречаются первичные головные боли, среди которых — мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль.

Первичные головные боли не представляют угрозы для жизни.

Реже наблюдаются вторичные головные боли, которые могут быть симптомом жизнеугрожающего состояния — инсульта, аневризмы, церебрального венозного тромбоза, субарахноидальных кровоизлияний, опухоли гипофиза, хореокарциномы, эклампсии, преэклампсии, идиопатической интракраниальной гипертензии, обратимой церебральной вазоконстрикции, поэтому их необходимо исключать в первую очередь.

Важно ли, как именно описывает женщина боль (острая, тупая и т.д.)? Безусловно, очень важно — подробный сбор анамнеза заболевания необходим для постановки точного диагноза, и в этом случае важно знать интенсивность, частоту, характер, время приступов головной боли, сопровождающие ее симптомы и т.д.

Среди первичных головных болей в период беременности чаще всего встречаются мигрень и головная боль напряжения, в некоторых случаях, очень редко — кластерная головная боль.

Мигрень

При мигрени головная боль имеет, как правило, пульсирующий характер и одностороннюю, преимущественно лобно-височную локализацию, с иррадиацией боли глаз на стороне боли, хотя встречаются случаи и двусторонней локализации. Интенсивность головной боли очень выраженная.

Такая головная боль отрывает женщину от повседневной активности, вынуждает лечь уткнуть голову в подушку и не двигаться, так как любые движения усиливают головную боль. Другой характерный признак мигрени – повышенная звуко- и светочувствительность в сочетании с потливостью, сердцебиением и тошнотой, а иногда и рвотой.

Иногда приступу мигрени могут предшествовать головокружение, ощущение странных запахов и даже зрительные нарушения (зигзаги, сверкающие точки, искры из глаз).

Однако примерно семь из десяти женщин отмечают, что головная боль во время беременности либо регрессирует полностью, либо значительно меньше беспокоит их, и легче протекает во втором и третьем триместре, что связанно с изменениями уровня эстрогенов гормональной системы беременной женщины.

Тем не менее, одна из десяти женщин отмечают ухудшение симптомов головной боли во время беременности. После родов у большинства женщин мигрень приобретает прежнее течение.

Кроме того, у мигрени существуют определенные провокаторы: дисбаланс уровня эстрогенов, яркий свет, звук, недосып, пересып, стресс, голод, красное вино и т.д.

Головная боль напряжения

При головной боли напряжения боль, как правило, двусторонняя, постоянная, умеренной интенсивности, то есть она не отрывает женщину от повседневных дел и даже становится легче на фоне двигательной активности.

По характеру головная боль напряжения — тянущая, ноющая, сдавливает всю голову по типу «обруча», с чувством давления на глаза, иногда может сопровождаться легкой тошнотой или звукобоязнью.

Провоцируется чаще всего стрессом, реже болями в шейном отделе позвоночника.

При пучковой или кластерной головной боли боль носит приступообразный характер, по характеру она жгучая, пульсирующая, захватывает одну половину головы и лица (лоб, висок, глазницу).

Она настолько нестерпима, что невозможно ни сидеть, ни стоять, беспокоит чаще по ночам короткими, но частыми приступами.

Во время приступа может краснеть и слезиться глаз (преимущественно на стороне боли), закладывает нос, а лоб покрывается испариной.

Как известно, беременность вносит определенные изменения в женский организм, которые могут увеличить риск возникновения некоторых опасных осложнений и быть причиной развития вторичного характера головной боли.

Особенно опасны сердечно- сосудистые осложнения, такие как инсульт, церебральный венозный тромбоз, субарахноидальные кровоизлияния, опухоль гипофиза, хореокарцинома, эклампсия, преэклампсия, идиопатическая интракраниальная гипертензия, обратимая церебральная вазоконстрикция, которые требуют своевременной диагностики и незамедлительного лечения.

Что особенно должно насторожить?

Вас должны насторожить изменения течения вашей обычной головной боли или впервые возникшая головная боль, которую вы не испытывали до этого и которая ни на что не похожа. Кроме того, важно знать опасные симптомы, которые должны насторожить Вас и вашего доктора, так называемые «симптомы красного флага».

К ним относятся:

• остро возникшая, сильная головная боль;
• впервые возникшая головная боль с развитием стойкой очаговой неврологической симптоматикой;
• выраженная и непрерывно усиливающаяся головная боль со зрительными нарушениями, длящимися больше 60 минут, с сильной рвотой;
• головная боль, которая усиливается в положении лежа (сюда же относятся головная боль, спровоцированная кашлем, чиханьем, физическим напряжением);
• головная боль у людей старше 50 лет, а также сопровождающаяся повышением температуры или эпилептическими припадками.

Диагностика головной боли включает консультацию врача-невролога. В обязательном порядке необходимо обратиться к офтальмологу. Проведение МРТ головного мозга необходимо для исключения или выявления опухолей головного мозга. В некоторых случаях нужны магниторезонансная артериография и магниторезонансная венография. Первая позволит определить наличие или отсутствие аневризматического расширение артерий, а вторая — тромбоз сосудов. УЗИ сосудов шеи и головы поможет выявить наличие атеросклеротических бляшек и изменений позвоночных артерий. Иногда головные боли обусловлены патологиями шейного отдела, которые можно выявить при проведении МРТ шейного отдела позвоночника. Использование рентгенографии в период беременности не желательно. Кроме того необходим подробный сбор анамнеза жизни пациентки и наличие хронических заболеваний (гипотиреоз, наличие аутоиммунных заболеваний, артериальной гипертензии, депрессии) и учет принимаемых препаратов (гормонов, антиконвульсантов, кофеинсодержащих и психотропных препаратов).

Терпеть головную боль не нужно. Необходимо незамедлительное лечение головной боли, так как длительно присутствующая головная боль приводит к развитию тревоги и депрессии, нарушениям сна и снижению аппетита, что может негативно сказаться на организме матери и плода.

В тоже время необходимо помнить, что беременность и лактация довольно серьезно ограничивают возможный спектр медикаментозных препаратов из-за высокого риска негативного влияния этих медикаментов на плод в период внутриутробного развития плода и после рождения через материнское молоко.

Как снять боль?

В лечении головной боли у беременной женщины применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. К немедикаментозным методам относятся: адекватный отдых, регулярная умеренная физическая активность, устранение стрессовых факторов, правильная диета, избегание провоцирующих головную боль факторов.

Среди медикаментозных методов безопасно использование парацетамола, ибупрофен можно использовать для краткосрочного использования в первом и втором триместрах.

В лечении первичных головных болей существуют некоторые данные об условной безопасности триптанов для лечения мигрени во время беременности, но в крайних случаях, если другие виды лечения не удались.

Суматриптан может использоваться для лечения острых приступов мигрени во время кормления грудью.

При кластерной головной боли эффективны ингаляции кислородом, которые не имеют никаких побочных эффектов.

Вопрос о профилактической терапии встает, если приступы головной боли стали частыми (больше 2-х атак в неделю). Варианты лечения головной боли препаратами для профилактической терапии, среди которых антидепрессанты, антиконвульсанты, бета- блокаторы и т.д.

, ограничены из-за риска возникновения тех же нежелательных для плода побочных эффектов, поэтому лучше всего рассмотреть самые безопасные немедикаментозные методы лечения, то есть избегать провокаторов головной боли.

В случае, если все-таки профилактическое фармакологическое лечение очень необходимо, например, при мигрени, тактику лечения необходимо обсуждать с неврологом и гинекологом совместно.

Рекомендованными препаратами выбора являются метопролол и пропранолол, за которыми следует амитриптилин. Имеются ограниченные данные по использования ботокса.

При вторичных головных болях рекомендовано лечение основного заболевания.

Автор Иванова Татьяна Андреевна , Невролог

Головная боль во время беременности, что делать, если сильно болит голова

Как правило, частые боли головы могут свидетельствовать о беременности женщины. Но развитие головной боли – это не всегда повод для серьезных переживаний, ведь она зачастую становится реакцией организма на беременность.

Беременные часто жалуются на головные боли, в особенности на первых этапах процесса. Боль может развиться при влиянии на организм различных факторов:

• изменения гормонального фона – увеличивается концентрация эстрогена и прогестерона, которые изменяют тонус сосудов, провоцирующих головную боль;
• изменение тонуса сосудов;
• изменение показателей артериального давления;
• проблемы, связанные с работой шейного отдела в позвоночнике;
• пониженная концентрация гемоглобина в крови, спровоцированная дефицитом железа;
• гипоксия.

Головная боль при беременности может быть первичной или вторичной. К первичным относятся следующие:

• головные боли напряжения и мигрень, которые чаще всего поражают женщину при беременности;
• кластерные боли и специфические головные боли, которые распространены не так сильно.

К причинам вторичных головных болей можно отнести следующие патологии:

• нарушения работы нервной системы;
• нарушение функционирования внутренних органов;
• травмы;
• нарушения работы сердечнососудистой системы.

Для предотвращения развития головной боли требуется придерживаться определенных правил:

• употребление достаточного объема жидкости в день, ведь по причине токсикоза организму не хватает жидкости, вследствие чего увеличивается риск получения частичного обезвоживания, провоцирующего головную боль;
• здоровый сон и частые прогулки на свежем воздухе;
• регулярное питание;
• массаж в случае, когда причиной головной боли является нарушение функционирования шейного отдела в позвоночнике;
• отказ от потребления продуктов, которые могут спровоцировать головную боль – сыр, кофе, шоколад, орехи, консервы, колбаса и цитрусовые;
• стараться меньше волноваться и предотвращать эмоциональные перегрузки;
• избегать душных помещений.

Назначения специалиста и последующие действия зависят от причины, вызвавшей головную боль. Иногда головная боль развивается из-за одновременного воздействия нескольких факторов. При регулярных болях необходимо обратиться к неврологу с целью проведения обследования.

Для устранения головных болей не стоит использовать лекарственных препаратов без предварительных показаний врача, так как большинство из них оказывают тератогенное действие, тем самым нарушая развитие плода.

Такой процесс становится причиной внутриутробных патологий, которые часто не совместимы с жизнью. Как правило, подобный эффект наблюдается при использовании неподходящих таблеток в первом триместре.

Во второй половине беременности неподходящие препараты способны нарушить функционирование органов будущего ребенка или стать причиной преждевременных родов.

Существует несколько способов немедикаментозного лечения с целью избавления беременной женщины от головной боли:

• уединение в тихом, темном и хорошо проветриваемом месте;
• сон зачастую избавляет женщин от головной боли;
• массаж головы с помощью пальцев;
• прикладывание на затылок льда на время от 15 до 20 минут;
• мытье головы под теплой водой;
• питье отваров лекарственных трав – мяты, ромашки, мелисы или шиповника, которые помогут расслабиться, снять напряжение, а значит, уменьшить болевые ощущения;
• при низком давлении хорошо помогает сладкий чай;
• гомеопатические препараты, которые может назначить только врач;
• ароматерапия, перед проведением которой следует измерить давление – масла апельсина, грейпфрута восстановят пониженное давление, а масла лимона, лаванды хорошо помогают при высоких показателях давления.

Если интенсивность головной боли не уменьшается, то рекомендуется выпить одну таблетку но-шпы. Она поможет расслабить мышцы и избавит женщину от спазма сосудов, в связи с чем, несколько понижает уровень давления. Иногда обезболивающий эффект оказывает парацетамол – он не несет опасности ни для самой женщины, ни для её будущего ребенка, поэтому его разрешается употреблять без показаний врача.

При пониженном давлении хорошо подходит Панадол, одним из компонентов которого является кофеин, повышающий уровень давления. Аспирин или Анальгин принимать запрещается, потому что они пагубно влияют на плод. Несмотря на разрешение употребления некоторых препаратов, все же лучше как можно чаще консультироваться с врачом для того, чтобы не навредить собственному здоровью и здоровью ребенка.