Интимный зуд

Зуд и другие признаки дискомфорта в области половых органов могут беспокоить девушек и женщин любого возраста. Чаще всего покраснение вульвы и дискомфорт сочетаются с возникновением повреждений на слизистой и появлением ранок от расчесываний, что нередко становится причиной ухудшения ситуации и приводит к инфицированию тканей патогенными болезнетворными микроорганизмами. Как результат – на слизистой появляются язвочки, женщину беспокоят выраженные симптомы, которые мешают вести привычный образ жизни, препятствуют нормальному сну и создают неловкие ситуации днем.

Как показывает практика, неприятный симптом может быть связан с иной локализацией патологического процесса – например, заболевание может охватывать наружные половые органы, но женщина при этом будет жаловаться именно на дискомфорт в области влагалища. В большинстве случаев симптом сопровождается зудом в области промежности и патологическими выделениями. Избавиться от дискомфорта поможет своевременное лечение.

Согласно данным медицинской статистики, с зудом в области половых органов сталкивается примерно 30% женщин в разные периоды жизни. Этот симптом дает о себе знать при многих заболеваниях как репродуктивной, так и других систем, включая гормональную, сердечно-сосудистую, желудочно-кишечный тракт.

Синдром раздраженного кишечника, запоры, геморрой, камни в мочевом пузыре, остроконечные кондиломы слизистой влагалища и вульвы, заболевания шейки матки, различные виды недержания мочи, генитальные свищи, паразитарные заболевания (чесотка, педикулез, гельминтоз), доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы шейки матки и вульвы – все эти и многие другие заболевания и состояния могут привести к зуду в промежности. Даже наличие смещенной  внутриматочной спирали может стать причиной неприятных ощущений, при этом женщина будет теряться в догадках и не понимать, что могло вызвать у нее дискомфорт.

Провокаторами зуда могут стать сильные психоэмоциональные переживания, стрессы, серьезные эмоциональные перегрузки и депрессия. Во многих случаях женщине требуется помощь не только врача-гинеколога, но также и врачей других направлений, которые поставят правильный диагноз и назначат лечение с учетом основного заболевания.

Характер зуда в области половых органов

По характеру почесывания в области женских половых органов могут быть постоянными, периодическими и возникающими только при определенных условиях – например, после горячей ванны, пляжа, полового акта.

Обращаться к специалисту необходимо даже в случае периодического и на первый взгляд незначительного зуда, ведь подобный симптом может свидетельствовать о проблемах со здоровьем и необходимости проведения терапии.

Если начало чесаться «там» – не медлите, обращайтесь к врачу.

Зуд во влагалище и жжение после мочеиспускания

Чаще всего появление этого симптома после посещения туалета может указывать на наличие цистита – воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, что является раздражающим фактором и создает ощущение, что воспалительный процесс сосредоточен в области половых органов.

К дискомфорту в области половых органов также приводит и уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала, который поражается различного рода бактериями и вирусами.

Практически любое заболевание выделительной системы, которое вызывает сухость слизистой оболочки, приводит к микротравмам и сопровождается появлением выделений, может стать причиной жалоб женщины на дискомфорт. Моча, попадая в область микротравм, вызывает раздражение, в результате чего появляется дискомфорт.

Покраснение влагалища при сахарном диабете

Сахарный диабет приводит к изменению функционирования всего организма.

При этом заболевании наблюдается поражение мелких сосудов, снижаются местные иммунные силы, изменяется кислотно-щелочной баланс, кожа и слизистые становятся сухими, шелушатся, на них легко появляются микротрещины, которые инфицируются патогенной флорой и грибками, что приводит к воспалительным заболеваниям. И конечно же, женщину может беспокоить дискомфорт в области гениталий, который проявляется зудом и болевыми ощущениями.

Неприятные симптомы при аллергии

Аллергическая реакция может проявиться при воздействии на организм множественных раздражителей – например, лекарственных препаратов и определенных продуктов питания. Чрезмерное увлечение средствами для интимной гигиены – всевозможными ароматизированными гелями, пенками, ежедневными прокладками – также могут привести к аллергии и к зуду в области гениталий.

Ношение синтетического, излишне тесного нижнего белья, а также регулярное бритье интимной области с последующим отрастанием волосяного покрова тоже могут стать причиной зуда.

Зуд и жжение во влагалище после полового акта

У женщин нередко появляются неприятные симптомы при аллергии на лубриканты и латекс, из которого изготавливаются презервативы.

Различные спермициды также могут вызвать раздражение, зуд в области гениталий.

При аллергической реакции на семенную жидкость партнера неприятные симптомы появляются после незащищенного полового акта и сопровождаются покраснением и отечностью влагалища и наружных половых органов.

Иногда причина аллергии на сперму партнера кроется в его пищевых предпочтениях или в лекарствах, которые он принимает. Поэтому при дискомфорте после полового акта во многих случаях необходимо совместное лечение пары и обращение к гинекологу и урологу.

Дискомфорт при неправильной гигиене

Вредна как недостаточная, так и избыточная гигиена, когда женщина нарушает естественную флору половых органов.

Не все знают, что для интимной зоны не подходит обычное мыло, потому что оно меняет среду в пользу щелочной. Это дополнительно может привести к появлению дискомфорта и зуда.

Кожа тела и слизистая гениталий отличаются разным pH, поэтому для того, чтобы нигде не чесалось, им нужен разный уход.

Проблемы при приеме антибиотиков

Антибактериальные препараты достаточно часто применяются при лечении различных бактериальных инфекций. Как правило, назначенный врачом курс лечения этими препаратами бывает достаточно длительным.

И это не считая случаев, когда женщины занимаются самолечением и сами себе назначают антибиотики, например, при ОРВИ и гриппе.

Они не знают, что против вирусов антибактериальные препараты бессильны, а могут только навредить.i

К сожалению, в результате приема антибиотиков страдает полезная микрофлора организма женщины, из-за чего появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом и другими внутренними органами.

Может развиться бактериальный вагиноз – дисбактериоз влагалища, при котором количество полезных бактерий резко снижается, а условно-патогенная флора при этом растет и дает о себе знать зудом в области гениталий.

Дисбактериоз также часто приводит к снижению местных защитных сил слизистой оболочки, что только усугубляет процесс и приводит к вторичному инфицированию.

Дискомфорт при кандидозе (молочнице)

Урогенитальный кандидоз вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida, которые при отсутствии каких-либо нарушений в организме в норме присутствуют в составе микрофлоры половых органов. Кандидоз развивается при интенсивном размножении грибков, что приводит к нарушению естественного баланса среды половых органов. Развитию кандидоза нередко приводит общее снижение иммунитета.

Грибковое заболевание проявляется отеками, гиперемией (покраснением), обильными творожистыми выделениями из половых путей (поэтому в народе это заболевание называют молочницей), болезненностью во время полового акта и ощущением раздражения, зуда в области вульвы.

Вопреки распространенному мнению, мужчины тоже страдают кандидозом, который у них проявляется в виде такого заболевания, как баланит – воспалительное заболевание полового члена.

Дискомфорт во влагалище при беременности

Дискомфорт в области половых органов у беременной женщины вызывают те же причины, что и у женщин, который на данный момент не ждут ребенка.

Но все же у будущей мамы на одну причину появления дискомфорта в области половых органов больше – это резкие изменения гормонального фона в организме.

Гормональный дисбаланс приводит к ослаблению иммунной системы, что в свою очередь способствует размножению болезнетворных бактерий в области половых органов и появлению неприятного симптома.

К лечению и избавлению от вагинального дискомфорта во время беременности необходимо относиться наиболее внимательно и применять только те препараты, в инструкции которых указано, что они разрешены к употреблению будущим мамам.

Зуд и жжение во влагалище при климаксе

С наступлением менопаузы гормональный фон женщины также претерпевает колоссальные изменения, которые затрагивают все органы и системы, включая репродуктивные органы.

Дефицит эстрогенов в женском организме, а также инволютивные изменения кровообращения, сокращение секреторной активности половых желез и выработки коллагеновых волокон, которые ответственны за быструю регенерацию тканей, – все это приводит к дискомфорту в области половых органов.

Женщину беспокоят сухость слизистой, неприятные ощущения во время полового акта, нередко – микротравмы и появление ранок.

При обнаружении первых признаков атрофических изменений стоит обратиться к гинекологу для назначения адекватного лечения, которое устранит неприятные симптомы и позволит жить половой жизнью без неприятных последствий.

Дискомфорт в области половых органов при заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП)

Половые инфекции являются одной из самых часто встречающихся причин, которые приводят к неприятным симптомам в области влагалища. Практически все инфекционные заболевания, которые передаются половым путем, приводят к появлению дискомфорта в области половых органов.ii

Зудом в области половых органов чаще всего проявляются следующие урогенитальные инфекции:

• хламидиоз;
• трихомониаз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• сифилис;
• гонорея.

Все эти заболевания отличаются неспецифическими симптомами, один из которых и есть почесывания в интимной области.iii Чтобы партнеры не чесались, необходимо своевременно обращаться к врачу и приступать к лечению при появлении первых подозрительных признаков.

Лечение зуда во влагалище

Программа лечения составляется врачом в зависимости от причин, которые привели к появлению неприятных симптомов.

Если от симптома невозможно избавиться путем отказа от ароматизированного геля для интимной гигиены и ношения синтетического белья, то женщине может потребоваться медикаментозное лечение.

При наличии дисбактериоза необходимо соблюдение диеты и прием пробиотиков и пребиотиков, кандидоз требует приема противогрибковых препаратов, при возрастных изменениях понадобятся гормональные препараты, а если причиной дискомфорта выступают ЗППП, то лечиться придется обоим партнерам.

Применение лекарственных препаратов местного действия усложняет биопленка –сообщество микроорганизмов, расположенных на какой-либо поверхности, в данном случае на живых тканях.

iv Это одна из основных стратегий выживания бактерий в организмах инфицируемых – сплотиться и «пытаться» выжить путем прикрепления друг к другу.

v Эта особенность во многих случаях препятствует применению вагинальных свечей, таблеток и других местных препаратов при ЗППП.

В случае инфицирования вирусными заболеваниями курс лечения может включать прием препаратов системного действия. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН.

Это противовирусный и иммуномодулирующий препарат с опосредованным антибактериальным действием, который обладает рядом уникальных фармакологических свойств.

В составе препарата содержится интерферон альфа-2b, который помогает блокировать размножение вирусов, а также корректировать показатели собственного иммунитета организма.

ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы, что позволяет применять его при инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) в составе комплексной терапии.

ВИФЕРОН хорошо сочетается с антибиотиками, гормональными препаратами и препаратами, применяемыми для лечения вышеуказанных заболеваний. Он позволяет снижать дозы антибиотиков, а также сокращать курс их приема.

• Справочно-информационный материал
• Автор статьи
• Герасименко Игорь Олегович
• Врач общей практики
• Источники:
• i http://ragin-std.ru/

ii https://www.03book.ru/

iii https://www.who.int/

iv https://cyberleninka.ru/

v https://ru.wikipedia.org/

Зуд во влагалище

Зуд во влагалище возникает в результате раздражения или сухости слизистой на фоне внешних воздействий, изменений микрофлоры, инфекционно-воспалительных процессов, гипоэстрогении различного генеза, эндокринных и соматических заболеваний. Сопровождается ощущением дискомфорта, покалыванием, жжением. Причина симптома устанавливается на основании данных опроса, физикального обследования, гинекологического осмотра, результатов дополнительных исследований. Лечение включает антимикробные средства, гормоны, местные процедуры, мероприятия по восстановлению микрофлоры.

У здоровых женщин зуд влагалища и вульвы чаще всего обусловлен химическим или механическим раздражением. Может провоцироваться следующими обстоятельствами:

• неподходящие косметические средства;
• стиральные порошки и ополаскиватели с агрессивными химическими компонентами;
• синтетическое обтягивающее белье, плотная водонепроницаемая одежда;
• несоблюдение правил гигиены;
• изменение pH влагалища в период приема антибиотиков;
• повышение pH и активное размножение болезнетворных микробов во время менструации.

Лобковый педикулез (фтириаз) и паразитозы (острицы, чесоточные клещи) чаще становятся причиной зуда вульвы. У некоторых женщин неприятные ощущения распространяются на влагалище. Иногда влагалищный зуд развивается на фоне переохлаждения.

Сухость влагалища

Это состояние может быть физиологическим или патологическим. При отсутствии заболеваний наблюдается при следующих обстоятельствах:

• использование тампонов при наличии скудных выделений в последние дни менструации;
• длительное пребывание в хлорированной воде (во время тренировок или купания в бассейне);
• контакт слизистой с латексным презервативом, применение некоторых смазок;
• предохранение путем введения спермицидов с хлоридом бензалкония: вагинальных кремов, свечей, таблеток;
• отсутствие достаточной предварительной стимуляции при сексуальном контакте.

На фоне гормональных изменений физиологические сухость и зуд влагалища нередко отмечаются в период беременности и кормления грудью. Иногда кратковременно возникают перед менструацией. У некоторых женщин выявляются при приеме оральных контрацептивов.

Сухость влагалища при различных патологических процессах также обусловлена гормональной перестройкой с развитием гипоэстрогении. Наиболее распространенной причиной является атрофический кольпит, возникающий в период менопаузы.

Больные жалуются на ощущение натянутости, которое нарастает во время половых контактов. Зуд может быть схож с сексуальным возбуждением, но попытка сношения завершается болью, а не разрядкой.

При присоединении инфекции зуд усиливается, появляются обильные белые или желтоватые выделения, дизурия.

Посткастрационный синдром у женщин репродуктивного возраста формируется после удаления яичников с маткой или без нее. Иногда развивается вследствие лучевой терапии. Зуд во влагалище сочетается с вегетативными расстройствами, остеопорозом, пародонтозом, Возможны эндокринные и обменные нарушения, упорные рецидивирующие циститы, крауроз вульвы, лейкоплакия.

Бактериальный вагиноз

Невоспалительное заболевание, сопровождающееся изменением микрофлоры влагалища.

Преобладающим симптомом бактериального вагиноза являются неприятно пахнущие жидкие сероватые или белые выделения, которые со временем могут становиться зеленоватыми или желтоватыми, густыми, липкими.

Некоторых женщин беспокоят влагалищный зуд, диспареуния, расстройства мочеиспускания, болезненность при сексуальных контактах.

Наиболее распространенным вариантом патологии является гарднереллез. Болезнь проявляется однородными пастообразными сероватыми белями с запахом несвежей рыбы. Жжение, зуд во влагалище появляются преимущественно во время половых сношений. Возможны нерезко выраженные дизурические расстройства, осложнения со стороны внутренних половых органов.

Зуд во влагалище

Неспецифические инфекции

Проявляются зудом, распиранием, ощущением давления и раздражением зоны поражения.

Отмечаются увеличение количества и изменение характера отделяемого, дизурические расстройства, боли при сексуальных актах. Возможны неинтенсивные контактные кровотечения.

Для острого процесса характерна ярко выраженная симптоматика. При хроническом течении боли, как правило, отсутствуют, выделения скудные, зуд периодический.

При вагинитах в процесс вовлекается только влагалище, при вульвовагинитах воспаление охватывает вагину и наружные половые органы. С учетом характера возбудителя различают следующие варианты:

• Кандидоз. Вызывается дрожжеподобными грибками, чаще встречается у женщин детородного возраста. Острое воспаление сопровождается сильным зудом и жжением, усиливающимися после нагрузок и водных процедур, резкой болью при половых актах, густыми обильными творожистыми серовато-белыми выделениями. При хроническом процессе бели могут отсутствовать, развивается атрофия.
• Бактериальные вагиниты. В острой фазе бели обильные, чаще желтовато-белые. Зуд интенсивный, практически постоянный, дополняется отеком, локальной гиперемией и гипертермией влагалища и области вульвы. При хронизации процесса количество выделений уменьшается, симптомы сглаживаются. Обострения провоцируются переохлаждением, общими инфекциями, употреблением алкоголя.
• Вирусные кольпиты. У взрослых чаще вызываются ВПЧ, цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса, как правило, передаются половым путем, но возможны и другие варианты заражения. У детей развиваются на фоне гриппа, ОРВИ, кори. Зуд дополняется появлением серозного или серозно-гнойного отделяемого, образованием очагов отека и гиперемии, иногда – эрозий, пузырьков, кондилом и папиллом.

Как правило, специфические вагиниты вызываются возбудителями ИППП. Исключением считаются редкие случаи туберкулезного кольпита. В числе инфекций, которые передаются половым путем и являются причиной зуда во влагалище, выделяют следующие заболевания:

• Гонорея. В половине случаев протекает малосимптомно. Чаще всего у женщин развивается гонорейный цервицит. Характерны обильные белые или желтоватые бели, зуд влагалища, промежности и наружных гениталий, тянущие боли внизу живота и в крестце, диспареуния. Возможно присоединение уретрита, бартолинита.
• Микоплазмоз и уреаплазмоз. Выделения прозрачные, необильные. Зуд во влагалище умеренный, дополняется болью при половых контактах, жжением при мочеиспускании. Возможно поражение вышележащих отделов мочеиспускательной и половой систем с тянущими болями в пояснице и нижней части живота, гипертермией, выраженной дизурией.
• Хламидиоз. Бели скудные, желтоватые, слизистого характера, с неприятным запахом. Отмечаются зуд и дискомфорт во влагалище, нарушения мочеиспускания, тянущие боли над лобком. Иногда выявляется субфебрилитет.
• Трихомониаз. Зуд, боли и рези во влагалище и мочеиспускательном канале сочетаются с обильными бело-зелеными или желтоватыми зловонными пенистыми выделениями с примесями крови. Наблюдается ухудшение самочувствия, незначительное повышение температуры тела, иногда – болезненность внизу живота.

Другие причины

Причиной зуда во влагалище нередко становятся органические патологии и психические расстройства. В первом случае появление симптома обусловлено повышением уровня некоторых метаболитов, во втором – психологическими травмами, истощением нервной системы, «зацикленностью» на своих ощущениях и, возможно, повышенной сенсорной чувствительностью. Зуд может сопровождать следующие состояния:

• Соматические заболевания: хронические гепатиты, цирроз, почечная недостаточность различного генеза.
• Эндокринные нарушения: сахарный диабет, поражения щитовидной железы.
• Ревматические болезни: синдром Шегрена, подагра.
• Онкологические процессы: лимфогранулематоз, лейкозы.
• Психические расстройства: депрессия, неврозы, истерия, интенсивный или продолжительный стресс, сексуальная травма в анамнезе.

Гинекологический осмотр

Диагностика

Характер патологии определяет акушер-гинеколог. В процессе опроса специалист устанавливает момент появления симптома, его изменения с течением времени, наличие других проявлений.

По данным физикального обследования выявляют признаки соматических и эндокринных заболеваний. В ходе гинекологического осмотра оценивают состояние влагалища и вульвы, обнаруживают признаки воспаления или атрофии.

Диагностическая программа может включать следующие процедуры:

• Визуализационные методики. Влагалище изучают путем кольпоскопии. При воспалении определяется отек и гиперемия, при сухости – кровоизлияния, истончение слизистой. Дополнительно производят Шиллер-тест. Для исключения патологий матки и яичников проводят УЗИ малого таза, томографическое исследование. При наличии показаний выполняют гистероскопию, реже – диагностическую лапароскопию.
• Микроскопия мазка. Наличие бактериального вагиноза предварительно подтверждают путем теста с КОН. Материал изучают под микроскопом для обнаружения грибков, простейших и бактерий, которые стали причиной развития воспалительного процесса.
• Микробиологическое исследование. При проведении посева на питательные среды определяют тип возбудителя, устанавливают чувствительность болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам и противогрибковым препаратам.
• Серологические реакции. Позволяют быстро и точно диагностировать ИППП. В качестве материала для исследования используются вагинальные мазки, отделяемое из влагалища. Методика дает возможность обнаруживать любые инфекции, в том числе – вирусные, осуществлять типирование возбудителя.
• Другие лабораторные анализы. Для подтверждения гипоэстрогенемии назначают исследование эстрогенов. При подозрении на сопутствующее поражение мочевых путей выполняют анализы мочи. Для оценки состояния организма, выявления соматических заболеваний производят общий и биохимический анализы крови.

Лечение

Консервативная терапия

При зуде, вызванном физиологическими причинами, специальное лечение не требуется, достаточно устранения провоцирующих факторов. При развитии патологий применяют следующие методики:

• Антимикробные средства. Занимают ведущее место в терапии кольпитов. В зависимости от вида возбудителя используются антибиотики, противопротозойные и противогрибковые препараты. При терапии некоторых ИППП требуются специальные схемы, предусматривающие сочетание двух лекарств.
• Заместительная гормональная терапия. Показана при атрофических кольпитах и других состояниях, сопровождающихся гипоэстрогенией. Лечение проводят путем назначения эстрогенов или комбинированных эстроген-гестагенных медикаментов. Возможен пероральный прием, применение в виде мазей, колец и свечей.
• Местная противовоспалительная терапия. Рекомендована как при воспалительных, так и при атрофических процессах. Может включать спринцевания, ванночки, свечи, кремы, мази и пр. Средства подбирают индивидуально с учетом характера и фазы патологического процесса.
• Восстановление микрофлоры. Необходимо при атрофии, бактериальном вагинозе, после лечения антибиотиками. Во влагалище вводят препараты с молочнокислыми бактериями для угнетения роста условно-патогенных микроорганизмов.

Пациенткам с зудом на фоне психических расстройств требуется психотерапия. По показаниям назначаются антидепрессанты, медикаменты с седативным и снотворным действием. Психотерапевтические методики и психотропные средства также эффективны при посткастрационном синдроме, некоторых болезнях, сопровождающихся сухостью влагалища.

Хирургическое лечение

Оперативные методики при отсутствии экстрагенитальных осложнений и распространения патологического процесса на вышележащие отделы половой системы применяются очень редко.

При образовании кондилом рекомендовано их удаление путем лазерной вапоризации, радиочастотной абляции или криодеструкции.

Цервикальные кондиломы в сочетании с выраженной дисплазией рассматриваются, как показание для конусовидной эксцизии.

Зуд в интимной зоне у женщин

Зуд и жжение в интимной зоне периодически беспокоит каждую женщину. Причины дискомфорта могут быть вызваны патологическими и немедицинскими причинами. Чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо посетить врача, пройти комплексное обследование.

Содержание:

Причины зуда

При появлении зуда в интимной зоне женщина сразу начинает подозревать у себя какое-то заболевание. Но не всегда неприятные ощущения возникают на фоне половых инфекций, других патологических состояний. Дискомфорт может быть вызван внешними факторами.

Немедицинские причины

Некоторые привычные действия могут спровоцировать появление зуда в интимной области. Экзогенные причины дискомфорта легко устранить, специальной терапии не требуется.
Безопасные причины зуда в интимной зоне у женщин:

1. Механические повреждения. Микротравмы кожи, слизистой половых органов возникают во время бритья и депиляции, секса. Чтобы избежать появления трещин и раздражения, необходимо использовать смазку, увлажняющие средства до и после удаления волос в интимной области.
2. Нижнее белье из искусственных материалов. Синтетика препятствует нормальному дыханию, часто натирает кожу. Достаточно подобрать белье из натуральных материалов — хлопок, шелк, чтобы избавиться от зуда.
3. Нарушение правил гигиены. Мыть область паха нужно каждый день, использовать специальные гипоаллергенные средства. Менять тампоны, ежедневные и гигиенические прокладки каждые 4 часа.
4.  Реакция на средства по уходу за интимной областью. Шелушение, зуд и сухость кожи возникают при использовании средств с высоким уровнем pH.
5.  Овуляция. В середине цикла выделения становятся обильными и водянистыми. Из-за повышенной влажности начинают чесаться половые губы и паховые складки. В норме неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.
6. Продолжительный половой акт при недостаточном количестве естественной смазки.
   Если зуд вызван немедицинскими причинами, другие опасные симптомы отсутствуют. Температура в норме, нет нехарактерных влагалищных выделений, высыпаний, боли в животе. При появлении подобных проявлений необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Болезни

Чаще всего жжение, раздражение в интимной зоне возникает на фоне воспалительных и инфекционных процессов. Но есть неинфекционные патологии, которые вызывают дискомфорт. Многие из них сложно диагностировать, что приводит к развитию осложнений.

Основные заболевания:

1. Склероатрофический лихен вульвы или крауроз. Болезнь часто возникает у женщин репродуктивного возраста. Причина — дистрофические процессы в слизистой оболочке. Особенность заболевания — постоянный зуд в интимной зоне без запаха, дискомфорт усиливается ночью, после горячего душа и физических нагрузок. Без своевременной терапии развивается склероз тканей, наружные половые органы деформируются.
2. Лейкоплакия вульвы. Клиническая картина во многом схожа с краурозом. Но при краурозе более выражены атрофические и склеротические процессы. При лейкоплакии наблюдается выраженная гиперплазия эпителия — тканевые структуры стремительно увеличиваются, выходят за границы органов. Но зуд такой же нестерпимый и изнуряющий.
3. Климакс. Жжение, дискомфорт в интимной зоне у женщин без выделений и запаха — один из основных признаков климактерического периода. Причина — гормональные изменения, снижение синтеза эстрогена, прогестерона. Нарушается баланс влагалищной микрофлоры, вместо полезных лактобактерий и бифидобактерий на слизистой начинают размножаться патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию вульвовагинита, вагинита. Дополнительно при климаксе снижается выработка естественной смазки, замедляются процесс регенерации, слизистая атрофируется. Все эти факторы приводят к появлению неприятных ощущений — сухость, ощущение стянутости.
4. Кандидозный вульвовагинит или молочница. Болезнь развивается на фоне активного роста дрожжеподобных грибков, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Основная причина — снижение защитных функций организма. Характерные симптомы — творожистые выделения с кислым запахом, зуд в промежности, болт в нижней части живота. Неприятные ощущения усиливаются за несколько дней до начала или во время месячных.
5. Неврозы, стресс, психогенные болезни. Зуд на нервной почве у женщин встречается часто.
6. Экзема. Сильный зуд локализуется в области лобка, половых губ, промежности. На коже образуются покрасневшие участки, трещинки, мокнущие ранки, нарушение целостности кожных покровов сопровождается болевым синдромом.
7. Зуд в интимной зоне может быть вызван грибковыми инфекциями кожи — паховый кандидоз, эпидермофития, стригущий лишай. Появляются пятна или сыпь, воспаленные ткани краснеют и отекают, беспокоит боль в паховой области.
8. Бартолинит — воспаление железы, которая находится в толще половых губ. Болезненность и жжение возникают с одной стороны. Неприятные ощущения усиливаются при ношении узкого белья, после полового акта. Пораженные ткани отекают, перекрывают вход во влагалище. По мере развития болезни повышается температура, беспокоит общая слабость.
9. Болезни мочеполовой системы — цистит, уретрит. Признаки — жжение и боль при мочеиспускании, рези в нижней части живота. Моча становится мутной, приобретает неприятный запах, иногда присутствуют примеси крови.
10. Онкологические патологии. Зуд не является основным симптомом, преимущественно возникает на поздних стадиях, при присоединении вторичных бактериальных инфекций.
    Зуд в области половых органов может быть первым признаком эндокринных нарушений — сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз. Дискомфорт возникает из-за нарушения питания нервных окончаний. Неприятные ощущения возникают при болезнях печени и желчного пузыря. В крови появляются желчные кислоты, которые раздражают рецепторы кожи, может чесаться любой участок кожи.

Половые инфекции

Половые инфекции — одна из наиболее распространенных причин появления выделений и зуда в интимной зоне. Заболевания сопровождаются и другими признаками — боль в нижней части живота, дискомфорт при мочеиспускании, повышение температуры, высыпания на половых органах.
Половые инфекции, которые чаще всего сопровождаются зудом:

• трихомонадный кольпит;
• генитальный герпес;
• микоплазмоз;
• хламидиоз;
• сифилис;
• гонорея.

Остроконечные кондиломы — следствие заражение вирусом папилломы человека во время полового акта. Болезнь имеет хроническое течение, обостряется при снижении иммунитета.

Из-за частого травмирования половые бородавки нередко перерождаются в злокачественные нвообразования.
Если своевременно не начать лечить инфекционные патологии, развиваются опасные осложнения.

Последствия — эндометрит, воспаление придатков и маточных труб, бесплодие и невынашивание беременности, нарушения внутриутробного развития плода.

Возрастные изменения

С возрастом возникают атрофические процессы половых органов, что приводит к появлению зуда в интимной зоне у женщин. Кожа истончается, слизистые пересыхают из-за снижения количества секрета.

Беременность

Незначительный зуд в паховой области часто возникает у беременных на фоне гормональных изменений в организме, снижается порог чувствительности. Другая причина — обострение кандидоза и бактериального вагиноза из-за естественного снижения иммунитета.

Аллергия

Раздражение в интимной зоне у женщин — одно из проявлений аллергического дерматита. Патология сопровождается высыпаниями, покраснением и отечностью тканей, характер выделений не меняется.
Аллергические проявления в паховой области возникают при крапивнице, экземе, дерматитах.

Лобковый педикулез

Лобковый педикулез или фтириаз — паразитарное кожное заболевание. Возникает при заражении лобковыми вшами во время полового акта. Болезнь не считается опасной, часто для избавления от паразитов, достаточно удалить волосы на лобке, в подмышечных впадинах.
Помимо вшей, спровоцировать зуд в области паха может чесоточный клещ, острицы.

Диагностика заболеваний

Чтобы устранить жжение в интимной зоне у женщин, необходимо выявить причину появления дискомфорта. Для начала необходимо посетить гинеколога.

После предварительного осмотра, сбора анамнеза и первичной диагностики может потребоваться консультация венеролога, эндокринолога, инфекциониста, аллерголога, невропатолога.

При необходимости необходимо посетить онколога, нефролога, гематолога, других профильных специалистов.

Методы исследований:

1. ХМС — хромато-масс-спектрометрия. Позволяет сразу выявить более 20 возбудителей инфекционных и воспалительных процессов, определить состояние баланса микрофлоры влагалища и вульвы.
2. ПЦР диагностика. Методика для выявления возбудителей инфекционных заболеваний на основе РНК и ДНК патогенов.
3. Гинекологический мазок или бактериоскопия. Исследование проводят для оценки состава микрофлоры, подсчета количества лейкоцитов и клеток эпителия, диагностики некоторых ЗРРР. Для оценки степени чистоты оценивают соотношение кокков и палочковой флоры.
4. Расширенная вульвоскопия, кольпоскопия с использованием окрашивающих веществ. При выявлении подозрительных образований делают биопсию тканей, биоматериал отправляют на гистологию.
5. Мазок на онкоцитологию и кольпоскопия. Назначают для выявления атипичных клеток.
6. УЗИ органов малого таза.
7. Клинический и биохимический анализ крови, реакция Вассермана анализ крови на некоторые инфекции, общий анализ мочи.
8. Кровь на гормоны, уровень сахара.
9. Анализ кала на скрытую кровь, копрограмма.
10. Тесты на выявления аллергенов.

На основании результатов исследований врач составляет точную клиническую картину, ставит диагноз, назначает соответствующую терапию. При выявлении инфекций, которые передаются половым путем, лечение необходимо пройти обоим партнерам.

Лечение зуда в интимной области

Зуд, жжение в интимной зоне симптом различных заболеваний, выявить причину самостоятельно невозможно. Поэтому не следует заниматься самолечением. Эффективные препараты и методы терапии может подобрать только врач после обследования.

Для устранения зуда назначают лекарственные препараты — противогрибковые, противовирусные, противопаразитарные средства, антибиотики. Средства подбирают с учетом типа возбудителя. Диета, пробиотики и пребиотики помогут восстановить баланс влагалищной микрофлоры.

При возрастных изменениях назначают заместительную гормональную терапию, увлажняющие наружные средства. Устранить зуд помогают антигистаминные препараты.

При выявлении остроконечных кондилом бородавки удаляют лазером или радиоволновым методом. Хирургическое лечение назначают при краурозе и лейкоплакии вульвы, если медикаментозная терапия не помогает.

Вагинальный зуд – причины * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Причина вагинального зуда чаще всего — раздражение интимных зон в результате неправильной гигиены. Однако зуд влагалища и половых губ также может быть связан с вагинальной инфекцией – бактериальным вагинозом или микозом. 

При зуде в интимных местах, сопровождающемся жжением, выделениями или болью во время полового акта, следует немедленно проконсультироваться с гинекологом.

Причины вагинального зуда — опасны ли они?

Причина вагинального зуда в наибольшем количестве случаев — неадекватный или недостаточный уход за интимными зонами. Когда влагалище чешется и жжет, частый источник проблемы — использование неподходящей косметики.

Некоторые препараты могут раздражать влагалище и вызывать аллергические реакции внутри вульвы. Также вредны все виды парфюмированных гигиенических прокладок и тампонов.

Как и туалетная бумага, они должны быть без ароматизаторов.

Некоторые женщины жалуются на вагинальный зуд перед месячными. Это результат физиологических изменений гормонального баланса. В результате изменения концентрации эстрогенов слизь перед месячным вырабатывается в меньших количествах, что может быть причиной генитального зуда.

Зуд промежности также может быть вызван влагалищным орошением — спринцеванием.

Среди женщин распространено ложное убеждение, что промывание влагалища — хорошая форма профилактики инфекции и поддержания адекватной влажности интимных зон.

Гинекологи утверждают, однако, что такая практика приводит к устранению полезных бактерий, обитающих во влагалищной среде, что способствует размножению патогенных микроорганизмов.

Гораздо более серьезное, чем зуд во влагалище, последствие регулярно повторяющихся спринцеваний — передвижение болезнетворных микроорганизмов из влагалища в верхние отделы половых путей, что связано с развитием воспаления внутри яичников, фаллопиевых труб и эндометрия.

Вагинальный зуд также может быть вызван используемыми стиральными порошками – иногда для устранения зуда интимных мест достаточно изменить порошок. 

Причиной раздражения половых губ также является нижнее белье – слишком тесное или изготовленное из некачественных материалов. Не позволяя коже «дышать», ткань может вызвать ощущение зуда во влагалище.

Что еще провоцирует жжение и зуд влагалища?

Зуд половых губ и влагалища во многих случаях может быть результатом чрезмерной сухости влагалища. Частая причина высыхания этих участков — обезвоживание, провоцирующее вагинальный зуд из-за отсутствия достаточного количества выделений. 

Отсутствие адекватной влажности и зуд влагалища в месячные часто обусловлены применением тампонов в последние дни менструации. Они сушат слизистую оболочку.

Важную роль в правильной гидратации среды половых путей играет поведение, связанное с половой жизнью и профилактикой беременности. Вагинальный зуд после полового акта — следствие отсутствия должной стимуляции. Также усиливают ощущение сухости влагалища вагинальные контрацептивы и латексные презервативы.

Сухость влагалища и зуд также — симптомы атрофического вагинита и вульвовагинита. Атрофия влагалища, т.е. атрофия эпителия, выстилающего половые органы, связана с периодом менопаузы, когда происходят изменения гормонального баланса организма.

Речь здесь идет в первую очередь о значительном снижении концентрации эстрогенов, что является одной из основных причин зуда интимных мест в период менопаузы. Дефицит этого гормона отвечает за истончение эпителия влагалища, а также исчезновение жировой ткани в области половых губ.

Помимо зуда вульвы и зуда входа во влагалище, женщины сообщают о жжении во влагалище, сухости и контактных пятнах выделений, что выливается в отсутствие удовлетворенности половым актом. Атрофические изменения несут риск образования эрозий и петехий — кровоизлияний.

Зуд половых губ и зуд вульвы при интимных инфекциях

Зуд интимных зон может означать вагинит. Об инфекции свидетельствует несколько симптомов — покраснение, жжение и зуд интимных зон.

Иногда заболевание не ограничивается только вульвой, а носит характер генерализованной инфекции, во время которой, помимо зуда в области влагалища, можно наблюдать повышение температуры и показатели воспаления в лабораторных исследованиях.

Вагинальный микоз – это одна из распространенных причин зуда вульвы и половых губ. Заболевание вызывается колониями грибов рода Candida, в народе называемого дрожжами. Они населяют область влагалища также в физиологических условиях, но в количестве, не представляющем угрозы для здоровья. 

Небольшое снижение иммунитета, вызванное даже менструацией, может стать стимулом для размножения дрожжей. Этому также способствует применение антибиотика. Жжение и зуд влагалища – не единственный симптом стригущего лишая. Встречаются и характерные выделения – плотные, белые, с консистенцией творога. 

Женщины, страдающие этим типом интимной инфекции, сообщают о вагинальной боли и боли во время полового акта. Лечению должен предшествовать мазок из влагалища, позволяющий выявить патогенный возбудитель и осуществить соответствующую терапию. 

Особенно важно, если кандидоз проявляется вагинальным зудом при беременности, как в начале, так и перед родами. Из-за гормональных изменений и снижения иммунитета женщины в это время особенно уязвимы к кандидозу.

Бактериальный вагиноз — еще одно заболевание, связанное с зудом интимных мест. Причина — дисбактериоз, вызванный анаэробными бактериями В группе риска находятся женщины, не соблюдающие правила интимной гигиены и борющиеся с различными видами гормональных нарушений. 

Преобладающие симптомы: зуд во влагалище, жжение, боль при мочеиспускании или характерные выделения из влагалища с рыбным запахом. Лечение – антибиотикотерапия.

При выделениях из влагалища и зуде всегда следует консультироваться с гинекологом. Даже легкий зуд должен вызывать беспокойство, если он частый, повторяющийся.

Как лечить зуд в интимных зонах?

Чтобы устранить зуд во влагалище и зуд больших и малых половых губ, во многих случаях достаточно сменить препарат для интимной гигиены или купить новое нижнее белье. В других ситуациях, необходимо выполнять диагностику вагинального составляющего. Анализ мазка позволяет определить этиологию инфекции и решить, что при вагинальном зуде окажется наиболее эффективным в конкретном случае.

При бактериальном вагинозе применяются совершенно разные препараты, чем при жжении и зуде половых губ и вульвы, вызванном молочницей. Кандидоз также требует достаточно длительного лечения – продолжительностью до нескольких месяцев. Только последовательная фармакотерапия приносит результаты.

Постоянный вагинальный зуд может быть первым признаком диабета. Поэтому нужно определить уровень глюкозы в сыворотке крови. В этом случае устранит дискомфорт регуляция углеводного обмена.

Если источник проблемы — сухость влагалища во время менопаузы или после прекращения гормональной контрацепции, препарат для лечения зуда влагалища — вагинальные свечи. Благодаря высокому содержанию гиалуроновой и молочной кислоты они увлажнят слизистую и дополнительно способствуют  регенерации эпителия. Это снижает риск микротравм.

Вагинальный зуд – лечение в домашних условиях

При таком типе проблем необходима в первую очередь профилактика. Чтобы предотвратить зуд половых губ и слизистой влагалища, очень важно, чтобы средства интимного ухода имели правильные свойства — рН 5,2, имитирующий физиологическую среду влагалища, без красителей и ароматизаторов.

• Кремы, так и гели от вагинального зуда должны содержать лактобактерии, позволяющие поддерживать баланс вагинального биоценоза и защищающие от колонизации опасными штаммами бактерий, ответственных за вагинит (бактериальный вагиноз) и связанный с ним зуд влагалища. 
• При сухости и зуде также полезны увлажняющие вагинальные свечи, которые, помимо молочной кислоты, имеют в составе гиалуроновую кислоту, положительно влияющую на эластичность тканей.
• Важно понимать, что домашние средства никогда не вылечат интимную инфекцию и только усугубят ее симптомы.

Зуд интимных мест иногда обусловлен половыми привычками. Речь идет, например, об инверсии полового акта от анального к вагинальному. В этом случае необходимо соблюдать правила гигиены. Часто после окончания полового акта мужчина переносит бактерии, колонизирующие конечный отдел кишечника, во влагалище — это категорически запрещено.

Прежде чем решить, что делать при зуде и других неприятных симптомах, нужно сначала обратиться за помощью к гинекологу, который после сбора анамнеза и проведения исследования определит причину дискомфорта в интимных местах.