Назначения по результатам анализа

• Автор
• Ведущий врач
• Терапевт

Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции

Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента. Если у вас есть жалобы на плохое самочувствие, то врач, скорее всего, назначит вам общий анализ крови (сокращенно ОАК). Результаты анализа позволят ему получить общее представление о состоянии вашего здоровья и определиться, в каком направлении нужно двигаться дальше, например, какие исследования еще нужны для постановки диагноза.

Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?

Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных  тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место.

Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании.

При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса.

  Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

Показатели клинического анализа крови

Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Расшифровка показателей общего анализа крови

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам), а уже те – крови.

Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. И первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что надо иметь в виду при оценке результатов общего анализа крови.

При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется анемия. Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови).

Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим.

Повышенный  уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.

Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*1012 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*1012 на литр.

Снижения содержания эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, беременности, гипергидрации. Превышение нормы может свидетельствовать об обезвоживании, эритремии, опухолевых образованиях, а также таких заболеваниях как киста почки или водянка почечных лоханок.

Цветовой показатель

Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05).

Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную анемию  (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе  крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%).

  Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери).

Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.

Тромбоциты

Основная функция тромбоцитов – обеспечивать гемостаз, то есть, проще говоря, тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Участвуют они и в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Норма: 180-320*109 на литр.

Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание.

Повышенный уровень характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при  раковых заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*109 на литр.

Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.

Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции (грипп, корь, краснуха), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных  заболеваниях и т.д.

Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение  различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – это клетки неспецифического иммунного ответа. Их задача – связывать проникший возбудитель инфекции (бактерии, грибы, внутриклеточные паразиты и т.д.). При возникновении в организме очага воспаления, нейтрофилы начинают двигаться в его направлении, их число возрастает.

  Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом, где проходят различные стадии созревания : сначала образуется миелоцит, потом он становится метамиелоцитом, затем наступает стадия палочкоядерного нейтрофила. Зрелый нейтрофил – сегментоядерный.

В норме миелоциты и метамиелоциты в крови должны отсутствовать; сегментоядерных нейтрофилов должно быть 47-72% от общего числа лейкоцитов; палочкоядерных – 1-6%.

В случае напряжения иммунной системы доля палочкоядерных возрастает (организм вынужден направлять на борьбу с инфекцией еще не полностью созревшие нейтрофилы). Подобные результаты анализа получили название палочкоядерный сдвиг.

Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса,  интоксикации, ракового заболевания.

Эозинофилы

Эозинофилы  нейтрализуют преимущественно иммунные комплексы, возникающие в результате проникновения аллергена. В норме эозинофилы составляют 1-5% от общего числа лейкоцитов. Возрастание содержания эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию (прежде всего, заражение глистами).

Базофилы

Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше.

В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов.

По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.

Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.

Моноциты

Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.

Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком мононуклеоза.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты –  как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно.

В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин.

У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).

Скорость оседания эритроцитов возрастает, если эритроциты начинают сильнее склеиваться между собой (при этом их совместная масса возрастает, а значит, они оседают быстрее).

Ускорение склеивания эритроцитов зависит от многих факторов. Наиболее частой причиной является существование в организме воспалительного процесса. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, чем больше СОЭ.

Кроме того, повышенное значение СОЭ может говорить о:

• заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
• процессах, связанных с отмиранием тканей (инфаркт, инсульт, туберкулез, злокачественные опухоли);
• заболеваниях крови;
• эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.);
• аутоиммунных заболеваниях;
• и некоторых других.

Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК

Кровь для общего анализа крови могут брать как из пальца, так и из вены.

Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.

Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.

Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.

Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.

Где сдать общий анализ крови в Москве

Сделать общий анализ крови Вы можете в АО «Семейный доктор». Сдать кровь на анализ можно в любой из поликлиник компании. 

Если Ваше здоровье внушает Вам беспокойство, сделайте анализ крови и запишитесь на прием к врачу общей практики (терапевту) или специалисту.

Записаться на диагностику

Какие анализы назначает терапевт на первом приеме

Задать вопрос врачу

Анализы, которые назначает терапевт, нужны для того, чтобы исключить или уточнить предполагаемый диагноз. Только после получения всех необходимых данных терапевт может решить вопрос о том, нужно ли направлять пациента к узким специалистам или данную патологию должен лечить он сам.

Записаться на прием к терапевту, можно по телефонам, указанным на сайте, по электронной почте, или в чате с оператором. График работы Ознакомьтесь с графиком работы врачей, и перечнем высококвалифицированных специалистов клиники. Контактные данные и схема проезда есть на странице контактов.

Лабораторные анализы бывают специфические и неспецифические. Неспецифические анализы (например, общий анализ крови, мочи и кала) назначаются независимо от наличия или отсутствия жалоб. Специфические анализы обозначаются словом «профиль» или «грамма» и назначаются по показаниям.

Показаниями к назначению специфических анализов являются:

• Возраст пациента – данные анализа выявляют факторы риска многих болезней
• Жалобы и симптомы – анализ необходим для уточнения диагноза и выяснения всех подробностей нарушения
• Данные других исследований – изменения в неспецифических анализах или выявленная во время инструментальных исследований патология

Специфические анализы включают:

• Биохимический анализ функции печени
• Биохимический анализ функции почек
• Анализ крови на гормоны
• Серологический анализ на выявление антител к возбудителям инфекции
• Анализ на вещества, которые появляются или увеличиваются при ревматических болезнях
• Лабораторное исследование желчи, мокроты
• Анализ крови на маркеры повреждения сердца и других органов

Общий анализ крови — кровь на исследование сдается утром натощак. За час до сдачи нельзя курить. Пить можно только негазированную воду. Перед исследованием желательно посидеть спокойно 15 – 20 минут. Кровь для анализа берется либо из подушечки четвертого пальца руки, либо из вены.

Общий анализ мочи — изучает физические свойства мочи, ее химический состав, а также вещества, определяемые в осадке под микроскопом. Сдавать анализ мочи нужно после промывания наружных половых органов. Собирать нужно среднюю порцию мочи. Суточную мочу начинают собирать с шести утра, каждые четыре часа или в зависимости от позывов к мочеиспусканию.

Общий анализ кала (копрограмма) — анализ кала позволяет получить данные об органах пищеварения. Кал для анализа нужно собрать в специальную баночку, которая имеет ложечку.

Забор кала лучше проводить утром (важно, чтобы кишечник опорожнился самостоятельно). Материал нужно взять из трех разных мест.

Отдельным исследованием является бактериологический анализ кала, то есть посев каловых масс на питательную среду с целью обнаружить состав кишечной микрофлоры.

Анализ крови на глюкозу — сдается натощак, желательно в утренние часы. Кровь для исследования берется либо из пальца, либо из вены. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л (старше 60 лет – менее 6,3 ммоль/л). Глюкоза в крови повышается в следующих случаях: сахарный диабет, панкреатит, болезни печени, болезни почек, острый инфаркт миокарда.

Липидограмма — или липидным профилем называется определение уровня веществ-«участников» жирового обмена в крови. Анализ сдается утром натощак. Кровь для исследования берется из вены. За сутки до анализа нельзя есть жирную пищу, чтобы исследование было достоверным.

Коагулограмма — это анализ показателей свертывающей системы крови. Коагулограмма рассчитывает множество показателей, а какие именное нужно вычислить, определяет терапевт. Для скрининговой (профилактической) оценки системы крови при болезнях, которыми занимается терапевт, используются несколько показателей.

В обязанности общего терапевта входит:

• Выяснение причины жалоб пациента
• Назначение необходимых лабораторных и инструментальных методов диагностики
• Установка диагноза
• Назначение лечения
• Направление к узким специалистам на дообследование
• Посещение больных на дому
• Оценка риска возникновения болезней внутренних органов (выявление факторов риска)
• Госпитализация пациентов при болезнях, требующих лечения в больнице
• Оказание первой медицинской помощи до госпитализации в больницу
• Ведение пациентов после выписки из стационара (больницы)
• Контроль над приемом препаратов, которые были назначены другими специалистами
• Реабилитация больных после лечения в больнице (санаторно-курортное лечение, физиотерапия)
• Периодические профилактические осмотры у пациентов с хроническими заболеваниями внутренних органов (диспансерное наблюдение)
• Выдача заключения после прохождения медицинского осмотра
• Оценка трудоспособности больного (временная или постоянная)
• Осмотр пациентов, которым предстоит сделать профилактические прививки (выявление возможных противопоказаний)
• Выявление больных с гельминтозами (глистами) или людей-носителей гельминтов (лечением гельминтозов занимается врач-инфекционист)
• Выявление больных с подозрением на злокачественные опухоли (лечение опухолей проводит онколог)
• Выявление больных с подозрением на туберкулез (лечение туберкулеза осуществляет фтизиатр)

Если обобщить, то терапевт знает многое, но не все, диагностирует большинство болезней, но лечит только некоторые. В то же время, знаний и умений хорошего квалифицированного терапевта достаточно, чтобы диагностировать и вылечить около половины пациентов, которые обращаются в поликлинику с жалобами, связанными с заболеваниями внутренних органов.

Все больные с хроническими заболеваниями внутренних органов находятся одновременно под наблюдением терапевта и соответствующего узкого специалиста. При этом обследование у общего терапевта проводится чаще, чем у узких терапевтов, а направление на консультацию врача-специалиста выписывается по показаниям.

Терапевт занимается следующими болезнями:

• Острые респираторные инфекции (ОРВИ)
• Хронический бронхит
• Бронхиальная астма
• Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония)
• Гипертоническая болезнь
• Хроническая сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Аритмии
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Гастрит
• Функциональная диспепсия
• Синдром раздраженного кишечника
• Хронический колит и энтероколит
• Хронический гепатит
• Гепатозы
• Цирроз печени
• Хронический холецистит
• Желчнокаменная болезнь
• Дискинезия желчевыводящих путей
• Хронический панкреатит
• Хронический гломерулонефрит
• Хронический пиелонефрит
• Мочекаменная болезнь
• Хроническая болезнь почек
• Артрозы и артриты
• Остеопороз
• Сахарный диабет
• Нарушение липидного обмена
• Подагра
• Анемии

В компетенцию терапевта входят также болезни, которые требуют хирургического лечения, только если вызывают жалобы и осложнения.

Решение о необходимости оперативного вмешательства осуществляют узкие специалисты, если в ходе диспансерного (профилактического) обследования терапевт выявляет изменения в состоянии больного (ухудшение самочувствия, изменения анализов).

Таким образом, терапевт наблюдает больных с различными патологиями, если они имеют стабильное течение (в том числе хирургические и неврологические патологии).

полный список статей

Анализы крови, мочи, кала: самые распространенные лабораторные тесты

Роль, которую в современной медицинской практике играют лабораторные тесты, переоценить невозможно. Ряд патологий диагностируется исключительно лабораторным способом. К ним относится большинство инфекционных, эндокринных, некоторых гематологических и генетических заболеваний.

Медицинские анализы подразделяются на множество видов. Однако к самым распространенным относятся:

• общеклинические;
• гематологические;
• биохимические;
• цитологические;
• гормональные;
• коагулологические.

Общеклинические

Этот вид лабораторных тестов выполняется путем изучения физико-химических свойств и микроскопического исследования биологического материала: мочи, спинномозговой, серозной жидкостей, секрета предстательной железы, кала, мазков из влагалища, уретры, цервикального канала.

1. Общеклинические анализы мочи проводятся для диагностики заболеваний различных органов и систем, а также с профилактической целью. В первую очередь, они позволяют оценить работу мочевыделительной системы. Данный анализ относятся к основным видам исследования.
2. Общий анализ мочи — позволяет определить физико-химический состав, плотность, цвет, кислотность и другие показатели мочи на которые опирается врач при назначении лечения.
3. Анализ мочи по Нечипоренко — заключается в оценке количественного содержания форменных элементов в 1 мл мочи. Позволяет выявить воспалительные процессы мочевыделительной системы, скрытые патологии почек, применяется для отслеживания результативности лечения.
4. Исследование суточной потери белка с мочой —  предназначено для оценки фильтрационной функции почек, выявления инфекционных процессов.
5. Проба Зимницкого — служит для определения концентрационной способности почек. Это необходимо для того, чтобы врач смог определить природу патологического процесса в почках. 
6. Исследование выделений половых органов необходимо для определения анатомо-функционального состояния и патологий половой сферы. Лабораторные тесты позволяют обнаружить многие заболевания на доклинической стадии, дают врачу информацию о виде и стадии патологического процесса.
7. Анализ кала (копрограмма) служит для выявления нарушений ферментативной функции желудка и поджелудочной железы, воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Включает в себя макроскопический, химический и микроскопический тесты.

Гематологические

Гематологические анализы — это совокупность лабораторных тестов, в результате проведения которых получают сведения о количественном и качественном составе крови. К самым распространенным гематологическим тестам относится клинический анализ крови, который позволяет оценить общее состояние пациента, выявить воспалительные процессы, анемию, лейкемии. 

Исследование используется практически во всех медицинских отраслях. Назначается во время комплексного обследования, при беременности, заболеваниях, диспансеризации. К его показателям относятся уровень гемоглобина, общее количество форменных элементов, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула, гематокрит и  другие.

В последнее время технология этого вида диагностики шагнула далеко вперед — она стала автоматизированной. Несомненное достоинство гематологических анализаторов — предельная точность выдаваемых результатов.

Клинический анализ крови состоит из большого количества лабораторных тестов, которое может доходить до 30. Такое детальное и тщательное изучение позволяет врачу более точно оценить  состояние пациента и поставить верный диагноз.

 Существуют и другие гематологические анализы, которые могут быть частью клинического анализа крови или самостоятельными тестами:

Гематологический анализатор — аппарат для проведения анализа крови

• определение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). СОЭ повышается при воспалительных процессах, некоторых видах анемий, интоксикации организма, патологиях печени и почек, злокачественных образованиях. Отклонение показателя в меньшую сторону от нормы наблюдается при эритроцитозе, ацидозе, эпилепсии, неврозе;
• определение количества ретикулоцитов — предшественников эритроцитов в процессе кроветворения. Этот показатель имеет важное значение для оценки степени активности эритропоэза (процесса образования эритроцитов). Тест используется для определения вида анемии, мониторинга состояния пациента после пересадки костного мозга, химиотерапии, оценки эффективности лечения железодефицитной анемии, недостатка фолиевой кислоты.

Биохимические

Биохимический анализ крови — один из самых важных лабораторных диагностических методов. Он позволяет в короткие сроки выявить отклонения в функционировании жизненно важных органов.

Биохимические лабораторные тесты отражают функциональное состояние различных органов и систем, дают представление о состоянии обмена веществ. Биохимические маркеры (исследуемые параметры) подразделяются на маркеры углеводного, липидного и белкового обмена, показатели функций печени и желчевыводящих путей, почек, поджелудочной железы, индикаторы сердечно-сосудистых заболеваний.

Перечень параметров биохимического анализа определяется специалистом индивидуально для каждого пациента.

Основные показатели:

• общий белок, белковые фракции;
• креатинин крови и мочи;
• мочевина;
• мочевая кислота;
• холестерин общий, фракции холестерина (липопротеиновые фракции);
• билирубин общий и фракции билирубина (конъюгированный и неконъюгированный);
• АлАт (Аланинаминотрансфераза);
• АсАТ (аспартатаминотрансфераза);
• щелочная фосфатаза (ЩФ);
• альфа-амилаза;
• электролиты (калий, натрий, кальций, магний, железо) и др.

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

• подробное пояснение врача терапевта.
• альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
• возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Цитологические

Цитологические исследования предназначены для диагностики злокачественных образований. Во время тестирования при помощи микроскопа оценивается морфологическая структура клеточных элементов биологического материала.

К достоинствам цитологических исследований относятся:

• атравматичность. Этому способствует развитие эндоскопического оборудования, которое позволяет осуществлять забор биологического материала из внутренних органов, ранее недоступных для морфологического анализа без хирургического вмешательства;
• широкие диагностические возможности. Методы позволяют диагностировать злокачественные процессы любой стадии и разной локализации, отслеживать эффективность проводимого лечения онкологии, формировать группы пациентов с повышенной вероятностью развития рака.

Наибольшую распространенность получили цитологические исследования в гинекологии.

Мазок на цитологию шейки матки — безболезненное и достоверное исследование, которое организация ВОЗ рекомендует проходить женщинам 1 раз в год.

Забор биологического материала выполняется из влагалищной части шейки матки, внутренней части цервикального канала и зоны трансформации.

Также к цитологическим исследованиям  относятся пунктаты и соскобы любой локализации.

Гормональные

От работы эндокринной системы зависит состояние всех внутренних органов. Гормоны регулируют способность тканей к росту и созреванию, обмен веществ, процессы репродукции, состояние иммунной системы. Исследования на гормоны позволяют узнать их уровень и выявить эндокринные нарушения. Биологические среды, берущиеся на анализ — кровь, моча.

К самым распространенным медицинским анализам на гормоны относятся:

• исследование на гормоны щитовидной железы;
• исследование на гормоны, регулирующие работу репродуктивных органов — пролактин;тестостерон, эстрадиол и другие;
• исследование на гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы.

Методы исследования анализов

К основным методам проведения лабораторных исследований относятся биохимические, микроскопические, иммунохроматогрофические (ИФА — иммуноферментный анализ), серологические методы, ПЦР- метод (полимеразная цепная реакция).

 Рассмотрим некоторые из этих видов подробнее.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ является в настоящее время наиболее востребованным методом лабораторной диагностики. Он используется для диагностики инфекционных, воспалительных, эндокринных, онкологических, иммунных и аллергических заболеваний, определения уровня гормонов, онкомаркеров, выявления лекарственных препаратов, наркотиков и других соединений в биологических средах человека.

В основе иммуноферментного анализа лежит специфическое взаимодействие между антигеном и антителом. Реакции ИФА ставятся или для выявления антигенов (чужеродные агенты, проникающие в организм человека – вирусы, различные бактерии, паразиты), или для определения антител (специфические белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение в организм чужеродных агентов)

ИФА подразделяется на качественный и количественный. Первый предназначен для ответа на вопрос: есть в биоматериале определенные антитела, антигены  или нет. Количественный ИФА состоит из более сложной цепочки реакций и позволяет определить концентрацию исследуемого вещества в крови или другой биологической жидкости.

Микроскопические методы

Микроскопические методы используются практически во всех медицинских отраслях. Они служат для изучения биологического материала с помощью микроскопа. Основой микроскопической лабораторной диагностики являются световая и электронная технологии. Кроме этого, в последнее время стали применяться фазово-контрастный, люминесцентный, инфракрасный, ультрафиолетовый методы.

При помощи микроскопов исследуются кровь, моча, осадок мочи, клетки эпителия, участки слизистых оболочек. Микроскопия мазков из половых органов является одним из самых востребованных исследований в гинекологической сфере. С ее помощью можно диагностировать бактериальный вагиноз, предопухолевые состояния и опухоли, острые и хронические инфекции.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР — метод молекулярной биологии, позволяющий диагностировать широкий спектр инфекционных и генетических заболеваний, онкопатологий. Это один из самых «молодых»  методов, применяемых в практической медицине.

Метод  основан на определении возбудителя по участкам РНК или ДНК, способен идентифицировать патогенный микроорганизм даже при его минимальном количестве в исследуемом материале. Позволяет диагностировать инфекционные заболевания до появления клинических признаков.

С момента возникновения данного метода прошло немало времени, тем не менее, технология ПЦР совершила гигантский рывок и стала неотъемлемой частью рутинной лабораторной практики.

Продолжая при этом совершенствоваться и развиваться, что позволило  поднять медицинскую диагностику на качественно новый уровень.

Биоматериалом может служить слюна, кровь, выделения из половых органов, мокрота, эпителиальные соскобы со слизистых и другие субстанции организма. При верном проведении ПЦР абсолютно специфична и не может дать ложноположительный результат. Т.е. если инфекционных агентов в организме нет, то методика никогда не покажет их присутствие.

Химические методы

Методы основаны на исследовании отдельных химических элементов, их соединений и соотношений между ними в пробах биологических жидкостей — крови, моче и других. В зависимости от вида диагностики методы подразделяются на качественные и количественные. Первые направлены на поиск определенного вещества в пробе, вторые — на измерение его концентрации.

Серологические методы

Суть методов заключается в специфическом соединении антигенов (веществ, которые организм воспринимает как чужеродные) и соответствующих им антител с образованием комплекса. Серологическая реакция возникает, если имеется иммунологическое соответствие антигенов и антител.

Серологические методы предназначены для диагностики инфекций, паразитарных патологий, аутоиммунных процессов, определения группы крови, тканевых антигенов. В качестве исследуемого материала чаще всего используют сыворотку крови.

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

• подробное пояснение врача терапевта.
• альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
• возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Комплекс анализов перед госпитализацией

«Госпитальный комплекс» – это собирательное название обязательных исследований, которые назначаются непосредственно перед тем, как человек ложится в больницу, например, перед плановой операцией, или в случае, когда необходимо получить комплексное представление о состоянии его здоровья: есть ли хронические болезни, острые состояния, социально значимые инфекции и т.д.

«Госпитальный комплекс – полноценное исследование, позволяющее оценить общее состояние всех систем организма и наличие социально значимых инфекций,» — комментирует эксперт по лабораторной диагностике ЛабКвест Латынина Юлия Сергеевна.

Любое медицинское вмешательство предполагает серьезную нагрузку на организм. Чтобы лечение прошло максимально успешно и с минимальной вероятностью каких-либо осложнений, врачи должны понимать, в каком состоянии человек сейчас, поэтому и назначаются различные анализы.

Показатели, которые проверяют специалисты, играют важную роль для правильной оценки рисков и составления эффективного плана лечения.

Бывает, что по результатам анализов операцию откладывают, так как сначала необходимо вылечить обострение хронического заболевания или какую-либо инфекцию.

В каких случаях пациент сдает «госпитальный комплекс»?

• Перед тем, как лечь в стационар.
• Перед некоторыми амбулаторными медицинскими процедурами, которые подразумевают инвазивные вмешательства.
• В процессе оформления санитарных книжек.
• Перед постановкой на учет по беременности.
• В ходе постановки на воинский учет.
• При оформлении разрешения на работу для иностранных граждан.

Какие именно анализы необходимо сдать?

Общий анализ крови (ОАК)

Именно кровь, которая обеспечивает насыщение всех клеток жизненно необходимыми элементами, показывает даже минимальные изменения в организме.

Независимо от того, какие дополнительные специальные анализы перед самой госпитализацией может назначить врач, именно ОАК стоит на 1-м месте. Анализ позволяет выявить воспаление в организме, заподозрить патологии различных органов.

Главный акцент в расшифровке этого анализа доктора уделяют числу лейкоцитов и эритроцитов, а также уровню гемоглобина.

Когда у пациента обнаружены серьезные изменения в показателях крови, назначаются дополнительные исследования.

Биохимический анализ крови

Исследование дает более полную информацию о состоянии отдельных органов. Ни диагностика, ни лечение большинства заболеваний не могут обойтись без этого исследования.

Важные показатели:

• Уровень глюкозы. Понижение уровня говорит о нарушениях в функционировании печени, а также щитовидной железы, а повышение – о вероятности сахарного диабета.
• Уровень билирубина. Показывает состояние печени и желчного пузыря.
• Уровень холестерина. Важен для правильной оценки функционирования сердечно-сосудистой и эндокринной, а также нервной систем.
• АСТ, АЛТ, а также Гамма-ГТ – это ферменты, которые дают представление о работе печени.
• Общий белок, альбумин. Их снижение указывает на паталогические процессы, происходящие в почках, либо печени, а повышение – о присутствии инфекционных воспалений.
• Креатин и мочевина. Вещества, которые предоставляют информацию о функционировании почек.
• Уровень С-реактивного белка (СРБ). Присутствие белка указывает на присутствие воспаления.
• Железо. Микроэлемент, который входит в состав гемоглобина и активно участвует в процессе кроветворения и переносит кислород ко всем тканям.

Одно из обязательных исследований, проводимых перед госпитализацией, либо операцией. Анализ может назначаться в тех случаях, когда существует хоть минимальная вероятность кровопотери.

Информация необходимо для использования донорской крови или органов, они должны совпадать по группе и резус-фактору. Соблюдение этого условия может уменьшить риск отторжения используемой крови.

Коагулограмма

В ходе исследования выявляется степень свёртываемости в крови, это помогает правильно оценить риски, связанные с возможной кровопотерей в ходе хирургического вмешательства. Отклонения этих показателей могут свидетельствовать о присутствии проблем, которые могут создать определенные сложности в ходе лечения. Анализ обязательно проводят беременным женщинам и перед операциями.

Анализы крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).

Обнаружение этих инфекций не является противопоказанием к необходимому лечению или госпитализации. Если они выявлены, лечение производится, но с соблюдением дополнительных мер безопасности. Также, их присутствие в человеческом организме может значительно снизить скорость заживления ран и швов.

Результаты по всем инфекциям (ВИЧ, сифилис, гепатиты), в норме, должны быть «не обнаружены». При выявлении положительных результатов анализа производят специальные подтверждающие виды тестов.

Обратите внимание, чтобы результаты исследования на ВИЧ были приняты при госпитализации, при сдаче крови необходимо предъявить паспорт, иначе результат будет анонимным.

Анализ мочи

Исследование помогает оценить общие состояние организма, а не только мочевыделительной системы. Является обязательным перед любой госпитализацией и во время профилактических осмотров.

Флюорография

Позволяет определить общее состояние органов дыхательной системы. Назначается тогда, когда пациент долгое время (больше полугода) не проходил флюорографию.

ЭКГ

При помощи кардиограммы доктор может оценить состояние сердца. По её результатам врач может выстроить стратегию дальнейшего лечения и вмешательства.

Срок годности исследований

Все исследования должны быть «свежими». В настоящее время установлены следующие сроки:

• Общее исследование крови – 14 дней.
• Анализ мочи – 14 дней.
• Биохимическое исследование крови – 30 дней.
• Выявление группы крови, резус-фактора – без срока.
• Коагулограмма – 14 дней.
• Анализ на ВИЧ – 3-и месяца.
• Исследование на сифилис – 1 месяц.
• Анализ на гепатит В, С – 3-и месяца.
• Флюорография – год.
• ЭКГ – 14 дней.

Результаты клинических исследований можно получить через 1-2 дня после проведения анализа.

Не забывайте придерживаться основных правил по подготовке. Кровь нужно сдавать утром натощак, рекомендуется исключить пищу за 8 часов до исследования. Воду допускается пить в повседневном режиме. Женщины не сдают анализ мочи во время менструации.