23.09.2019 Время на чтение: 5 мин 345650
Быстрее всего набор веса новорожденного происходит в первые три месяца – в этот период каждый день ребенок прибавляет 25–30 г. Далее ежедневный набор веса замедляется:
- 20–25 г в день – с 3 по 6-й месяц.
- 15–20 г – 6 по 9-й месяц.
- 10–15 г – 9 по 12-й месяц***.
Важность набора веса новорожденным ребенком
Так сложилось, что родители почти всегда пристально следят за набором веса новорожденного и волнуются, если он кажется им недостаточным.
С одной стороны, их волнения оправданы: соответствие норме прибавки – важный критерий адекватного пищевого рациона.
Адекватный пищевой рацион, в свою очередь, определяется как питание «с достаточным количеством энергии, белков и питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании»*.
Соответственно, если ребенок не набирает массу – это может быть одним из легко отслеживаемых признаков недостаточности рациона. Именно поэтому с самого момента рождения, еще в роддоме, врачи начинают регулярный контроль массы тела ребенка.
С другой стороны, действительно есть причины волноваться, только если отклонения от нормы выявил врач. Если родителям просто кажется, что ребенок похудел или, наоборот, поправился, это еще ни о чем не говорит.
В первый год жизни младенец не только интенсивно округляется, но и быстро вытягивается.
Поэтому, даже если внешне кажется, что он, например, потерял в весе, это может быть следствием того, что резко увеличился рост ребенка.
Разберемся подробнее, что считается нормой, какие есть отклонения и что с ними делать.
Потеря массы тела
Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого напрасно волнуются: не стоит ждать прибавки веса в первые дни жизни ребенка. Более того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10–12 %»**.
Чем вызвано подобное снижение массы:
- Ребенок теряет запасы жидкости через кожу и при дыхании (через легкие).
- Организм адаптируется к другому виду питания.
- Ребенок испытывает стресс при резкой смене окружающей среды.
- Выделяются моча и первородный стул (меконий), которые накопились во время внутриутробного развития.
По этим причинам абсолютно нормально, когда ребенка выписывают из роддома с меньшим весом, чем он был сразу после родов. Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10-й день жизни;
А уже после этого начнется набор массы тела, о котором было написано в самом начале этой статьи.
Причины последующего плохого набора веса
Бывает и так, что ребенок на первом году жизни действительно плохо набирает вес. Самые частые причины указаны ниже.
- Нарушения усвоения питательных веществ в ЖКТ
- Аллергия.
- Частые срыгивания.
- Недостаточное или несбалансированное питание.
- Позднее введение прикорма.
- Изначально низкий вес и рост при рождении.
Обратите внимание, что недостаточность питания – лишь одна из причин плохого набора веса. Поэтому, не зная истинной причины, не стоит сразу бить тревогу и переводить ребенка на усиленное питание. А вот обратиться к врачу – хорошая идея. В больнице и проведут точные изменения веса (может быть, на самом деле его набор в порядке), и помогут найти причину, если что-то действительно не в норме.
Избыточный набор массы тела
Бывает и обратная проблема: норма прибавки веса у новорожденного превышается, или, проще говоря, у ребенка появляется лишний вес. Свидетельством этого может быть не только избыточная жировая прослойка, но и такие признаки, как бледная кожа, слишком короткая шея, опрелости, низкая упругость тканей.
Из-за чего может наблюдаться избыточная прибавка в весе?
- Излишне частое и/или обильное кормление.
- Несбалансированный рацион питания.
- Отеки (задержка жидкости в организме).
- Повышенный инсулин в крови.
- Ошибки в выборе прикорма.
Нетрудно догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у ребенка наблюдается избыточный вес, не нужно сразу и самостоятельно урезать ему количество кормлений – т. к. причина может быть далеко не только в том, что младенец много ест.
Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?
Важно не забывать: значения в таблице усреднены. Это нормально, что вес ребенка растет неравномерно: сегодня прибавки нет вообще, завтра она двойная. К тому же набор веса зависит от многих факторов – к примеру, от физической активности. По мере того, как ребенок начинает сидеть, а затем и активно ползать, набор веса естественным образом замедляется.
Здоровые, но недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных – их организм старается догнать то, что не успел получить до рождения.
Как набор веса оценивают педиатры
Один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного.
Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей.
В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.
У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р.
Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.
Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.
Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком
Во-первых, не паниковать. Если вы обнаружили, что набор веса ребенка не укладывается в те параметры, которые приведены в этой статье – это повод задать вопрос педиатру и не более того.
Во-вторых, не начинать самостоятельно корректировать вес ребенка, изменяя его рацион и частоту кормлений или заставляя его быть более физически активным.
В-третьих, дождаться заключения врача и действовать в соответствии с его указаниями.
* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.
** Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
***Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
****Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62–68. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–62–68
(3 оценок; рейтинг статьи 3.7)
Вес ребенка в первый год жизни по месяцам | Рост и вес по месяцам
Наши бабушки определяли здоровье ребенка по количеству складочек на ручках и ножках — чем больше, тем лучше. Но сегодня каждая мама внимательно следит за весом своего крохи, потому что понимает – это индикатор его физического и ментального здоровья. Родителям важно знать нормы набора массы тела у детей первого года жизни.
Именно в этот период малыш очень интенсивно растет и развивается. А своевременный контроль веса помогает понять – все ли идет по плану.
Первое, что делают врачи после рождения малыша – взвешивают и меряют рост, одновременно оценивая младенца по шкале Апгар.
Именно эти показатели дают возможность понять состояние новорожденного в первые минуты жизни и, соответственно, предвидеть некоторые закономерности развития ребенка в дальнейшем.
Как правило, дети появляются на свет с весом от 3 до 4 кг. Конечно, у всех показатели разные, так как зависят от многих факторов, например, наследственности или здоровья матери.
А в первые дни жизни у многих новорожденных наблюдается потеря веса, которая связана с адаптацией к внешнему миру и выводом лишней жидкости из организма. Нормой считается уменьшение веса на 6-10%.
Потом малыш осваивается в новой обстановке, налаживается режим питания, и он начинает активно расти и набирать вес.
Таблица набора веса в первый год жизни
| Возраст | Мальчики, прибавка веса, г | Девочки, прибавка веса, г | Средняя ежемесячная прибавка, г | Средняя прибавка в росте, см |
| 1 месяц | 400 – 1200 | 400 – 900 | 750 | 3 – 3,5 |
| 2 месяц | 400 – 1500 | 400 – 1300 | 750 | 3 – 3,5 |
| 3 месяц | 600 – 1300 | 500 – 1200 | 750 | 3 – 3,5 |
| 4 месяц | 400 – 1200 | 500 – 1100 | 700 | 2,5 |
| 5 месяц | 400 – 1200 | 300 – 1000 | 700 | 2,5 |
| 6 месяц | 400 – 1000 | 300 – 1000 | 700 | 2,5 |
| 7 месяц | 200 – 1000 | 200 – 800 | 550 | 1,5 – 2 |
| 8 месяц | 200 – 800 | 200 – 800 | 550 | 1,5 – 2 |
| 9 месяц | 200 – 800 | 100 – 600 | 550 | 1,5 – 2 |
| 10 месяц | 100 – 600 | 100 – 500 | 350 | 1 |
| 11 месяц | 100 – 500 | 100 – 500 | 350 | 1 |
| 12 месяц | 100 – 500 | 100 – 500 | 350 | 1 |
Контрольное взвешивание
О тревожности молодых мам слагают легенды и анекдоты. Шутники не понимают, что ответственность за новую жизни – это ноша, к которой нужно привыкнуть. Но и родителям не стоит перегибать палку. Да, в первые дни в роддоме новорожденного взвешивают ежедневно. Иногда врачи грозят не отпустить домой, пока не будет прибавки в весе.
Женщина поддается панике, и покупает домой весы для ребенка. Потом ежедневно взвешивает малыша по всем правилам (утром до кормления, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря).
Но успокоения ей это не приносит. Потому что новорожденные набирают вес не линейно, а скачками. Оптимально измерять вес ребенка раз в неделю или в месяц.
Средняя прибавка обычно составляет 90-200 грамм в неделю в первые полгода.
Участковый педиатр взвешивает ребенка ежемесячно в первый год жизни. И оценивает набор массы тела, учитывая предыдущие показатели. Ежеквартальные цифры скажут больше, чем каждодневные взвешивания.
Кроме того, важно понимать, что есть ряд индивидуальных причин, которые влияют на набор веса:
- Здоровье ребенка. Здоровые дети имеют хороший аппетит, а, следовательно, и растут быстрее.
- Вес при рождении. Дети с небольшой массой тела в первые месяцы жизни набирают вес быстрее. Особенно это заметно, например, при рождении двойняшек.
- Возраст. В первые три месяца груднички набирают вес быстрее, а на 10-12 месяце их масса меняется совсем незначительно
- Физическая активность. У подвижных малышей вес растет медленнее, чем у их сверстников, которые не так активны.
- Тип вскармливания. Дети на искусственном или смешанном вскармливании поправляются быстрее грудничков.
Особенности набора веса в первом полугодии
Если в первый недели жизни новорожденный может потерять в весе, то к концу первого месяца показатели не просто выравниваются, а уже идут вверх. Следующие два месяца – время максимального роста.
В среднем малыш набирает по 750-800 грамм в месяц. Однако бывает и больше.
Так, например, прибавка в 1,5 кг за тридцать дней в этот период тоже будет нормой, потому что в первом триместре активно развиваются все системы жизнедеятельности ребенка:
- нервная система
- костно-мышечная система
- активизация функций всех внутренних органов и систем.
С четвертого месяца интенсивность набора веса снижается, что тревожит многих родителей. Но повода для беспокойства нет. В этом возрасте ребенок начинает больше двигаться, познавать мир, поэтому сохранить прежний темп роста становится сложнее. В первые шесть месяцев жизни ребенка ежемесячная прибавка в весе не должна быть меньше 400 грамм.
Особенности набора веса во втором полугодии
Во втором полугодии жизни ребенка динамика набора веса также имеет тенденцию к снижению. Малыш становится все более подвижным, а физическое и психическое развитие требуют много энергии. Кроме того, это время ввода прикорма, так как грудного молока малышу уже недостаточно. И процесс этот медленный и непростой.
С 7 по 9 месяц в среднем малыш набирает 500 грамм в месяц. А с 10 по 12 месяц и того меньше, порядка 100 – 300 грамм в месяц. В норме вес малыша к полугоду увеличивается вдвое, а к году кроха становится тяжелее в три раза, чем при рождении. То есть, если ребенок родился с массой тела около 3 килограмм, то к году он должен весить около 9-10 килограмм.
Почему ребенок перестал прибавлять в весе
Однако бывают случаи, когда ребенок набирает вес слишком медленно или прибавки нет совсем. Тогда необходимо выявить причину и не пускать ситуацию на самотек.
Возможные причины недостаточной прибавки в весе у ребенка в первый год жизни:
- Болезнь. Потому что, при плохом самочувствии, ухудшается аппетит малыша. Кроме того, в первые месяцы жизни отсутствие или недостаточная прибавка в весе может свидетельствовать о патологических проблемах с нервной, сердечно-сосудистой системами, или системой ЖКТ.
- Стрессовая ситуация: изменение семейных обстоятельств, стресс у мамы и пр.
- Недостаток питательных веществ.
На последний пункт стоит обратить особое внимание. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то есть вероятность, что качество материнского молока недостаточно высокое. Тогда матери стоит пересмотреть свой рацион питания, или перейти на смешанный тип кормления.
Нельзя исключать вероятность того, что ребенку просто не хватает материнского молока. Такие малыши, как правило, беспокойны, плохо спят и мало мочатся (меньше 6-8 раз в сутки). Если ситуацию исправить не удается, то стоит подумать о смешанном или искусственном кормлении.
Те родители, которые предпочтут такой вариант, должны совместно с педиатром подобрать смесь и разработать режим ее ввода в рацион ребенка. При этом, конечно, желательно сохранять грудное вскармливание хотя бы в ограниченном режиме.
Современные продвинутые врачи сегодня рекомендует давать новорожденным и детям второго полугодия жизни смеси на основе козьего молока. Во-первых, оно ближе всего по своим характеристикам к грудному.
Во-вторых, благодаря своим особенностям и физико-химическим свойствам, оно лучше усваивается и переваривается, что повышает количество питательных веществ, поступающих в организм ребенка.
Педиатры призывают присмотреться к смесям Kabrita®. Эти смеси известны во всем мире благодаря своему уникальному составу. Помимо своей основы – козьего молока, они обогащены уникальным жировым комплексом, витаминно-минеральным комплексом.
В смеси добавлены и жирные омега-кислоты, эффективную комбинацию пребиотиков ГОС и ФОС, а также живые бифидобактерии Bifidobacterium BB-12 (пробиотики). Все это помогает ребенку не только насытиться, но и получить все необходимые питательные вещества для правильного развития.
Такой состав способствует формированию защитных сил организма малыша.
Индивидуальные особенности
Несмотря на таблицы норм набора веса, родителям не стоит забывать, что каждый малыш уникален, а его рост и вес имеет индивидуальную динамику развития. Здравый рассудок и элементарная логика не должны уступать под нажимом общих рекомендаций из интернета. Отклонения от среднестатистических показателей встречаются очень часто.
Так, например, стоит упомянуть, что у мальчиков и девочек показатели в граммах за месяц могут значительно отличатся. Девочки набирают вес меньше, чем их сверстники мальчишки. Разница обычно не более 20%.
Если ваш малыш активен, спокоен, имеет хороший аппетит, а навыки соответствуют возрасту, то не стоит беспокоиться, что вес не попадает в границы нормы. Скорей всего, это его индивидуальная норма.
Расти, расти, деточка — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Важные размеры
Действительно, рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди – это основные показатели, с помощью которых оценивается физическое развитие новорожденного ребенка.
Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша – это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту.
Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться один раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.
Рост доношенных новорожденных обычно находится в пределах 46–56 см. Мальчики, как правило, длиннее девочек, но если родители высокие, то новорожденная девочка может значительно опережать в росте среднестатистического новорожденного мальчика.
Что же происходит с ростом детей на первом году жизни? За этот период ребенок вырастает интенсивнее всего – на целых 20–25 см! В дальнейшем такой значительной прибавки в росте уже не будет.
После первого года темп прибавки роста несколько снижается: на втором году жизни ребенок вырастает на 8–12 см, на третьем — на 10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год вырастает не менее чем на 4 см.
Известно, что рост детей увеличивается неравномерно, скачками. Например, существует сезонная и суточная динамика. Многие родители замечают, что за лето ребенок вытягивается больше, чем в другое время года. Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет.
Следующий обычно приходится на подростковый возраст – начало периода полового созревания. В это время дети растут очень быстро – в год до 8–10 см и даже более.
Причем у мальчиков и девочек это происходит, в разном возрасте – девочки «стартуют» раньше на 1–2 года, зато мальчики потом их догоняют и перегоняют.
Интересный факт: быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, – быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.
Что влияет на рост
То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом. Если мама и папа высокие, то и рост их сына или дочери, скорее всего, тоже будет таким же.
Причем мальчики растут обычно так же, как их папа (или родственник по мужской линии – дядя, дедушка), а девочки следуют сценарию «женской линии» (мама, бабушка, тетя).
Так что если папа ребенка до определенного возраста стоял на физкультуре в строю сверстников последним или предпоследним, а подростком за одно лето резко вырос, то вероятно, что и у сына тоже будут такие же темпы роста.
Существуют формулы, которые позволяют вычислить генетически заложенный рост вашего ребенка. Однако в зависимости от некоторых других факторов рост ребенка может быть больше или меньше, отличаться от расчетного до 10 см!
- Девочки = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 – 6,5 см.
- Мальчики = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 + 6,5 см.
- И, конечно, большое значение имеет качество жизни ребенка: если он растет в хороших бытовых условиях, часто бывает на свежем воздухе (особенно важны солнечные ванны), если с ним много занимаются, уделяют внимание здоровью, значит, рост и прибавка в весе будут соответствовать норме для его возраста.
А еще установлено, что дети растут во сне. Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Большая часть гормона вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна.
Так что чтобы ребенок хорошо рос, он должен спать именно в это время, причем не просто спать – сон его должен быть уже глубоким.
Кроме того, сон должен быть еще достаточно продолжительным: до 12–14 лет ребенку надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8.
За ростом ребенка надо внимательно следить. Существует такое состояние, как дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) – часто это врожденная болезнь. У ребенка в гипофизе с самого рождения вырабатывается очень мало гормона роста (СТГ).
Ребенок рождается с нормальным ростом и весом, а потом начинает плохо расти: в 2 года вместо средних 80–85 см, он имеет рост 78–80 см. К пяти годам это отставание все более заметно, и с каждым годом ребенок все больше и больше отстает в росте от сверстников.
Если такого ребенка не лечить, то уже взрослым человеком он будет иметь маленький рост: мужчины меньше 140 см, женщины – меньше 130 см.
Но если вовремя заметить отставание в росте и начать лечение искусственным гормоном роста, то ребенок вскоре догоняет сверстников, а потом и сам растет хорошо.
Записывайте рост вашего малыша примерно раз в год в одно и то же время. Если ребенок растет на 4 см в год после 4 лет – это нормально, но если меньше, то это повод для беспокойства.
Получая результаты измерения своего малыша нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста.
Нужно учитывать рост при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г.
И это совершенно нормально – хорошо, когда в мире есть разнообразие!
- Нормой для новорожденного считаются:
- рост: от 46 до 56 см
- Прибавка роста по месяцам:
- 1–3 мес: по 3–3,5 см ежемесячно (всего 9–10,5 см)
- 3–6 мес: по 2,5 см ежемесячно (всего около 7,5 см)
- 6–9 мес: по 1,5–2 см ежемесячно (всего 4,5–6 см)
- 9–12 мес: по 1 см ежемесячно (всего 3 см)
- Средние показатели роста в 1 год:
- рост 75 см
70% гормона роста вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Получается, что в это время ребенок любого возраста должен не просто спать, а видеть десятый сон – причем глубокий. Поэтому, чтобы хорошо расти, до 12–14 лет надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8
На росте могут сказываться проблемы со здоровьем. Например, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения. Регулярный прием лекарств, содержащих гормоны глюкокортикостероиды (например, для снятия приступов астмы), тоже замедляет рост.
Как повлиять на рост ребенка
- Чтобы ребенок рос, организму нужны аминокислоты, которые можно получить только из полноценного белка. 60% белковой пищи должны составлять молочные продукты, яйца, рыба, птица, мясо – в общем, продукты животного происхождения. Они не должны быть очень жирными, так как жир тормозит выработку гормона роста.
- Энергию для роста дают углеводы, однако их нужно получать из злаковых и зерновых блюд. Сладости, в которых нет клетчатки, замедляют выработку гормона роста. Недробленые злаки (гречка, пшено, перловка и т. п.), наоборот, повышают синтез СТГ.
- Витамины и минеральные вещества тоже важны для роста. Особенно витамин D, при недостатке которого развивается рахит.
- Не забывайте про кальций и йод. Кальций увеличивает объем и прочность костей, йод входит в состав гормонов щитовидной железы, которые тоже влияют на рост.
- Важен и общий режим дня: ребенка нельзя перегружать как физически, так и психологически. Он должен много гулять и хорошо спать.
Таблицы веса и роста ребенка по месяцам и по годам. Для мальчиков и для девочек
Рост и вес ребенка являются основными показателями его физического развития. Именно поэтому сразу после рождения малыша обязательно измеряют массу его тела и длину туловища и продолжают ежедневно взвешиваться в одно и то же время вплоть до выписки из роддома.
Существует множество факторов, влияющих на физическое развитие ребенка, например:
- наследственность (не стоит ожидать у невысоких родителей сына-баскетболиста)
- питание (ни для кого не секрет, что при дефиците питательных веществ, витаминов и минералов замедляется рост и развитие ребенка)
- физические нагрузки (например занятия теннисом, волейболом, баскетболом способствуют увеличению роста)
- здоровье ребенка (дети, имеющие хронические заболевания зачастую отстают в физическом развитии от своих сверстников)
- психологическая ситуация в семье, в школе, недостаток сна и т.д.
Как понять, что является нормой?
Всероссийской организацией здравоохранения рекомендованы специальные таблицы соответствия роста и веса детей, или как их называют, центильные таблицы.
При каждом осмотре педиатр измеряет рост и вес ребенка, сравнивает полученные значения с нормативными показателями.
Такие таблицы позволяют выявить явные патологии, для более точного анализа врач рассчитывает дополнительные показатели по специальным формулам.
Таблица веса и роста грудного ребенка по месяцам (до 1 года)
В таблице представлены усредненные значения роста и веса грудных детей (возрастом до 1 года) по месяцам для мальчиков и девочек.
| Возраст | Девочки | Мальчики | ||
| Вес, кг | Рост, см | Вес, кг | Рост, кг | |
| Новорожденные | 3,33 ± 0,44 | 49,50 ± 1,63 | 3,53 ± 0,45 | 50,43 ± 1,89 |
| 1 месяц | 4,15 ± 0,54 | 53,51 ± 2,13 | 4,32 ± 0,64 | 54,53 ± 2,32 |
| 2 месяца | 5,01 ± 0,56 | 56,95 ± 2,18 | 5,29 ± 0,76 | 57,71 ± 2,48 |
| 3 месяца | 6,07 ± 0,58 | 60,25 ± 2,09 | 6,26 ± 0,72 | 61,30 ± 2,41 |
| 4 месяца | 6,55 ± 0,79 | 62,15 ± 2,49 | 6,87 ± 0,74 | 63,79 ± 2,68 |
| 5 месяцев | 7,38 ± 0,96 | 63,98 ± 2,49 | 7,82 ± 0,80 | 66,92 ± 1,99 |
| 6 месяцев | 7,97 ± 0,92 | 66,60 ± 2,44 | 8,77 ± 0,78 | 67,95 ± 2,21 |
| 7 месяцев | 8,25 ± 0,95 | 67,44 ± 2,64 | 8,92 ± 1,11 | 69,56 ± 2,61 |
| 8 месяцев | 8,35 ± 1,10 | 69,84 ± 2,07 | 9,46 ± 0,98 | 71,17 ± 2,24 |
| 9 месяцев | 9,28 ± 1,01 | 70,69 ± 2,21 | 9,89 ± 1,18 | 72,84 ± 2,71 |
| 10 месяцев | 9,52 ± 1,35 | 72,11 ± 2,86 | 10,35 ± 1,12 | 73,91 ± 2,65 |
| 11 месяцев | 9,80 ± 0,80 | 73,60 ± 2,73 | 10,47 ± 0,98 | 74,90 ± 2,55 |
| 12 месяцев | 10,04 ± 1,16 | 74,78 ± 2,54 | 10,66 ± 1,21 | 75,78 ± 2,79 |
Таблица веса и роста ребенка по годам (от 1 до 18 лет)
В таблице представлены усредненные значения роста и веса ребенка по годам в возрасте от 1 до 18 лет для мальчиков и девочек.
| Возраст | Девочки | Мальчики | ||
| Вес, кг | Рост, см | Вес, кг | Рост, кг | |
| 1 год 3 месяца | 10,52 ± 1,27 | 76,97 ± 3,00 | 11,40 ± 1,30 | 79,45 ± 3,56 |
| 1 год 6 месяцев | 11,40 ± 1,12 | 80,80 ± 2,98 | 11,80 ± 1,18 | 81,73 ± 3,34 |
| 1 год 9 месяцев | 12,27 ± 1,37 | 83,75 ± 3,57 | 12,67 ± 1,41 | 84,51 ± 2,85 |
| 2 года | 12,63 ± 1,76 | 86,13 ± 3,87 | 13,04 ± 1,23 | 88,27 ± 3,70 |
| 2 года 6 месяцев | 13,93 ± 1,60 | 91,20 ± 4,28 | 13,96 ± 1,27 | 81,85 ± 3,78 |
| 3 года | 14,85 ± 1,53 | 97,27 ± 3,78 | 14,95 ± 1,68 | 95,72 ± 3,68 |
| 4 года | 16,02 ± 2,30 | 100,56 ± 5,76 | 17,14 ± 2,18 | 102,44 ± 4,74 |
| 5 лет | 18,48 ± 2,44 | 109,00 ± 4,72 | 19,70 ± 3,02 | 110,40 ± 5,14 |
| 6 лет | 21,34 ± 3,14 | 115,70 ± 4,32 | 21,9 ± 3,20 | 115,98 ± 5,51 |
| 7 лет | 24,66 ± 4,08 | 123,60 ± 5,50 | 24,92 ± 4,44 | 123,88 ± 5,40 |
| 8 лет | 27,48 ± 4,92 | 129,00 ± 5,48 | 27,86 ± 4,72 | 129,74 ± 5,70 |
| 9 лет | 31,02 ± 5,92 | 136,96 ± 6,10 | 30,60 ± 5,86 | 134,64 ± 6,12 |
| 10 лет | 34,32 ± 6,40 | 140,30 ± 6,30 | 33,76 ± 5,26 | 140,33 ± 5,60 |
| 11 лет | 37,40 ± 7,06 | 144,58 ± 7,08 | 35,44 ± 6,64 | 143,38 ± 5,72 |
| 12 лет | 44,05 ± 7,48 | 152,81 ± 7,01 | 41,25 ± 7,40 | 150,05 ± 6,40 |
| 13 лет | 48,70 ± 9,16 | 156,85 ± 6,20 | 45,85 ± 8,26 | 156,65 ± 8,00 |
| 14 лет | 51,32 ± 7,30 | 160,86 ± 6,36 | 51,18 ± 7,34 | 162,62 ± 7,34 |
| 15 лет | 56,65 ± 9,85 | 161,80 ± 7,40 | 56,50 ± 13,50 | 168,10 ± 9,50 |
| 16 лет | 58,00 ± 9,60 | 162,70 ± 7,50 | 62,40 ± 14,10 | 172,60 ± 9,40 |
| 17 лет | 58,60 ± 9,40 | 163,10 ± 7,30 | 67,35 ± 12,75 | 176,30 ± 9,70 |
Отклонения веса или роста от табличных значений
Не нужно при минимальном расхождении с указанными значениями в таблице, паниковать, и вот почему:
- Прежде всего, таблицы роста и веса ребёнка содержат эталонные показатели, то каким в идеале должен быть вес и рост ребёнка, без учёта множества других факторов. Иногда родители недоношенных малышей ошибочно используют для сравнения стандартную таблицу, в то время как для оценки развития детей, рожденных раньше срока, существуют специальные таблицы.
- Темп роста и набора веса для каждого ребенка уникален. В первый год жизни детки развиваются скачками. Например, в период введения прикорма вес малыша может не дотягивать до “нормы” из-за адаптации к новому виду пищи, а не из-за патологии.
Это не означает, что отклонения от нормы нужно игнорировать, но лучше расценивать их как повод обратить внимание и проконсультироваться со специалистом с целью выявить возможные проблемы со здоровьем, либо убедиться, что их нет.
С чем могут быть связаны явные отклонения от нормы?
Ранее речь шла о незначительных отклонениях от нормы и о том, что не нужно пугаться, если ваш ребенок растет и набирает вес не строго по таблице. Но что делать, если значения существенного вышли за границы допустимых параметров, либо находятся на стыке нормы и патологии?
Причины возможных отклонений можно разделить на две группы::
1. Неэндокринные:
- Конституциональная задержка роста. Или по-другому, синдром позднего пубертата. Один из вариантов нормы, когда пубертатный скачок наступает позже, чем у остальных детей.
- Семейная низкорослость. Имеет наследственную предрасположенность, в семье таких детей имеются родственники с низким ростом. Задержка роста проявляется с раннего детства.
- Недоношенность, внутриутробные и послеродовые травмы.
- Генетические синдромы. Как правило, имеют множество клинических проявлений, одним из которых является отставание в росте.
- Хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной систем, желудочно-кишечного тракта, а также анемия.
- Голодание.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
2. Эндокринные:
- Недостаточность гормона роста. Биологически активного вещества, который является главным регулятором процесса роста после 2 лет.
- Недостаток гормонов щитовидной железы. Чаще врожденного характера, клинически характеризуется задержкой физического и интеллектуального развития с рождения.
- Сахарный диабет 1 типа. Заболевание, при котором вследствие дефицита инсулина нарушено поступление глюкозы в клетки организма, т.н. «голодание» клеток, в итоге темпы роста замедляются.
- Болезнь (или синдром) Иценко-Кушинга. ри этом повышена продукция гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов, которые в больших дозах приводят нарушению секреции гормона роста.
- Рахит. Недостаток витамина Д приводит к разрушению костей и деформациям скелета, что в свою очередь проявляется в том числе и уменьшением роста.
- Другие редкие нарушения эндокринной системы.
Как видите, причин достаточно много.
При задержке роста ребенка родители должны обратиться к врачу для выявления причин низкорослости и своевременной ее коррекции.
К какому специалисту стоит обратиться? Для начала, следует записаться к педиатру. Также в большинстве случаев требуется консультация детского эндокринолога.
Помните, что для нормального роста ребенка необходимо полноценное, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, а также дозированные физические нагрузки.
Прибавка роста и веса для детей первого года жизни. Таблицы
Дорогие родители, малыш растет, и Вас беспокоит, достаточно ли он прибавляет в весе и росте. Для контроля существуют центильные таблицы для оценки физического развития детей, массо-ростовые показатели.
При этом Вы должны помнить, что каждый малыш индивидуален, он не может расти по учебнику. Данные рекомендации по весу и росту даны для среднего числа детей, и отклонения на 10 % — это норма. Кроме того, центильный коридор от 25% до 75% — это средние физические показатели.
Поэтому и говорят: Физическое развитие — мезосоматическое, макросоматическое, микросоматическое.
Важно, чтобы показатели веса и роста были в одном центильном коридоре, но не более двух смежных. Тогда мы можем говорить о гармоничном развитии. Если разрыв более двух центильных коридоров — развитие дисгармоничное.
Тогда мы можем думать либо о несбалансированном питании либо о патологии, связанном с ожирением (паратрофией), либо белково-энергетической недостаточностью (гипотрофией).Кроме того, нельзя забывать и о конституциональных особенностях ребенка, о генетической предрасположенности.
Поэтому ни в коем случае нельзя сравнивать своего ребенка с соседским. Чтобы говорить о здоровье ребенка, мы оцениваем его состояние по очень многим критериям. Это и нервно-психическое развитие, данные лабораторного обследования, анамнез, наследственность.
Сколько раз в моей практике встречались дети, которые набирали в весе 400-450 г. ежемесячно, к году едва набирали 7,8-8 кг. Но при этом дети уже в 10 месяцев начинали ходить, произносить слоги, выполняли сложные инструкции.
Мы поговорим о прибавке веса и роста для доношенных детей. У недоношенных детей показатели прибавки веса и роста отличаются по степени недоношенности. Кроме того, дети могут рождаться с внутриутробной гипотрофией.
Таблицы для девочек и мальчиков различны по цифровым показателям, но на 1 году жизни эти различия совсем минимальные.
Центильные таблицы для оценки физического развития девочек от 0 до 12 мес.
| Длина тела (рост), см. Центили в % | Возраст в мес. | Масса тела, кг. Центили в % | ||||||||||||
| 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 | 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 | |
| 45,8 | 47,5 | 49,8 | 50,7 | 52,0 | 53,1 | 53,9 | 0 | 2,6 | 2,8 | 3,0 | 3,3 | 3,7 | 3,9 | 4,1 |
| 48,5 | 50,3 | 52,1 | 53,5 | 55,0 | 56,1 | 57,3 | 1 | 3,3 | 3,6 | 3,8 | 4,2 | 4,5 | 4,7 | 5,1 |
| 51,2 | 53.3 | 55,2 | 56,8 | 58,0 | 59,3 | 60,6 | 2 | 3,8 | 4,2 | 4,5 | 4,8 | 5,2 | 5,5 | 5,9 |
| 54,0 | 56,2 | 57,6 | 59,3 | 67,7 | 61,8 | 63,6 | 3 | 4,4 | 4,8 | 5,2 | 5,5 | 5,9 | 6,3 | 6,7 |
| 56,7 | 58,4 | 60,0 | 61,2 | 62,8 | 64,0 | 65,7 | 4 | 5,0 | 5,4 | 5,8 | 6,2 | 6,6 | 7,0 | 7,5 |
| 59,1 | 60,8 | 62,0 | 63,8 | 65,1 | 66,0 | 68,0 | 5 | 5,5 | 5,9 | 6,3 | 6,7 | 7,2 | 7,7 | 8,1 |
| 60,8 | 62,5 | 64,1 | 65,5 | 67,1 | 68,8 | 70,0 | 6 | 5,9 | 6,3 | 6,8 | 7,3 | 7,8 | 8,3 | 8,7 |
| 62,7 | 64,1 | 65,9 | 67,5 | 69,2 | 70,4 | 71,9 | 7 | 6,4 | 6,8 | 7,3 | 7,7 | 8,4 | 8,9 | 9,3 |
| 64,5 | 66,0 | 67,5 | 69,0 | 70,5 | 72,5 | 73,7 | 8 | 6,7 | 7,2 | 7,6 | 8,2 | 8,8 | 9,3 | 9,7 |
| 66,0 | 67,5 | 69,1 | 70,2 | 72,0 | 74,1 | 75,5 | 9 | 7,1 | 7,5 | 8,0 | 8,6 | 9,2 | 9,7 | 10,1 |
| 67,5 | 69,0 | 70,3 | 71,9 | 73,2 | 75,3 | 76,8 | 10 | 7,4 | 7,9 | 8,4 | 9,0 | 9,6 | 10,1 | 10,5 |
| 68,9 | 70,1 | 71,5 | 73,0 | 74,7 | 76,5 | 78,1 | 11 | 7,7 | 8,3 | 8,7 | 9,3 | 9,9 | 10,5 | 10,9 |
| 70,1 | 71,4 | 72,8 | 74,1 | 75,8 | 78,0 | 79,6 | 12 | 8,0 | 8,5 | 9,0 | 9,6 | 10,2 | 10,8 | 11,3 |
При этом до трёхмесячного возраста жизни ребенок прибавляет в сутки 20-30 грамм ежедневно, соответсвенно в неделю от 140 до 200.Если говорить о средней прибавке веса по месяцам, то она составляет всего 600 г.
в месяц, та как у ребенка после рождения отмечается физиологическая убыль веса (с мочой, калом, переход от внутриутробного вскармливания на грудное в период адаптации), приблизительно 10% веса, что составляет 200-300 грамм.
Чаще к 3-4 дню ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, а далее идет прибавка. Но у меня был случай в практике, когда ребенок стал набирать в весе с 20 дня жизни, при этом девочка была активной, рефлексы живые, аппетит хороший, ночной интервал выдерживала, стул 4-5 раз в сутки, мочеиспускание достаточное, развивалась по возрасту.
Поэтому не стоит волноваться. Наш индикатор — самочувствие ребенка. Если малыш активный, ест с аппетитом, сон спокойный, кожа чистая, физиологические отправления не нарушены, будьте спокойны, ваш малыш здоров и не голоден. Вы видите по таблице размах веса к году составляет от 8 до 13 кг. Это норма.
Повода бежать к эндокринологу, генетику, обследовать ребенка нет.
Или противоположная ситуация: ребенок в первые месяцы жизни набирает по 1-1,5 кг., находясь на грудном вскармливании. Если у малыша нет колик, он не срыгивает, нет гастроинтестинальных проявлений, он активный, кожа чистая, физиологические отправления не нарушены — это тоже норма.
Вспомните, как часто бывает, недоношенные дети быстро набирают в весе и к году догоняют своих сверстников. А крупные малыши медленнее набирают вес. За всю мою тридцатилетнюю практику только двое детей к году весили 14-15 кг., правда и родители у них были крупными, высокими.
К трём годам они весили практически столько же, прибавляли только в росте, остальные сверстники их догнали.
| Месяц | Прибавка веса в граммах |
| 1 | 600,0 |
| 2 | 800,0 |
| 3 | 800,0 |
| 4 | 750,0 |
| 5 | 700,0 |
| 6 | 650,0 |
| 7 | 600,0 |
| 8 | 550,0 |
| 9 | 500,0 |
| 10 | 450,0 |
| 11 | 400,0 |
| 12 | 350,0 |
Считается, что к 4-4,5 месяцам ребенок должен удвоить вес, а к концу года утроить.
Бывает, что прибавка роста и веса идёт скачками, отмечается сезонность, неравномерность, иногда асимметрия роста. Педиатров беспокоит окружность головы и груди, к 2-3 месяцам они должны сравняться. Далее грудь растет быстрее. Это важно, чтобы не пропустить патологию.
Чем младше ребенок, тем интенсивнее его рост. В первые 3 месяца жизни длина тела увеличивается на 3 см. ежемесячно, во втором квартале по 2,5-2 см. ежемесячно. В третьем — по 1,5-2 см., в четвертом по 1 см. ежемесячно. Итого общая прибавка роста на первом году жизни составляет около 25 см.
Центильные таблицы для оценки физического развития мальчиков от 0 до 12 мес.
| Длина тела (рост), см. Центили в % | Возраст в мес | Масса тела , кг Центили в % | ||||||||||||
| 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 | 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 | |
| 46,5 | 48,0 | 49,8 | 51,3 | 52,3 | 53,5 | 55,0 | 0 | 2,7 | 2,9 | 3,1 | 3,4 | 3,7 | 3,9 | 4,4 |
| 49,5 | 51,2 | 52,7 | 54,5 | 55,6 | 56,5 | 57,3 | 1 | 3,3 | 3,6 | 4,0 | 4,3 | 4,7 | 5,1 | 5,4 |
| 53,6 | 53,8 | 55,3 | 57,3 | 58,2 | 59,4 | 60,9 | 2 | 3,9 | 4,2 | 4,6 | 5,1 | 5,6 | 6,0 | 6,4 |
| 55,3 | 56,5 | 58,1 | 60,0 | 60,9 | 62,0 | 63,8 | 3 | 4,5 | 4,9 | 5,3 | 5,8 | 6,4 | 7,0 | 7,3 |
| 57,5 | 58,7 | 60,6 | 62,0 | 63,1 | 64,5 | 66,3 | 4 | 5,1 | 5,5 | 6,0 | 6,5 | 7,2 | 7,6 | 8,1 |
| 59,9 | 61,1 | 62,3 | 64,3 | 65,6 | 67,0 | 68,9 | 5 | 5,6 | 6,1 | 6,5 | 7,1 | 7,8 | 8,3 | 8,8 |
| 61,7 | 63,0 | 64,8 | 66,1 | 67,7 | 69,0 | 71,2 | 6 | 6,1 | 6,6 | 7,1 | 7,6 | 8,4 | 9,0 | 9,4 |
| 63,8 | 65,1 | 66,3 | 68,0 | 69,8 | 71,1 | 73,5 | 7 | 6,6 | 7,1 | 7,6 | 8,2 | 8,9 | 9,5 | 9,9 |
| 65,5 | 66,8 | 68,1 | 70,0 | 71,3 | 73,1 | 75,3 | 8 | 7,1 | 7,5 | 8,0 | 8,6 | 9,4 | 10,0 | 10,5 |
| 67,3 | 68,2 | 69,8 | 71,3 | 73,2 | 75,1 | 75,5 | 9 | 7,5 | 7,9 | 8,4 | 9,1 | 9,8 | 10,5 | 11,0 |
| 68,8 | 69,1 | 71,2 | 73,0 | 75,1 | 76,9 | 78,8 | 10 | 7,9 | 8,3 | 8,8 | 9,5 | 10,3 | 10,9 | 11,4 |
| 70,1 | 71,3 | 72,6 | 74,3 | 76,2 | 78,0 | 80,3 | 11 | 8,2 | 8,6 | 9,1 | 9,8 | 10,6 | 11,2 | 11,8 |
| 71,2 | 72,3 | 74,0 | 75,5 | 77,3 | 79,7 | 81,7 | 12 | 8,5 | 8,9 | 9,4 | 10,0 | 10,9 | 11,6 | 12,1 |
На втором году жизни ребенок должен прибавить в весе 2—2,5 кг, вырасти на 8-10 см.
Спасибо за внимание.