Вагинизм — причины и симптомы

Женский вагинизм – рефлекторный спазм мышц половых органов (главным образом, лобково-копчиковой мышцы) и приподнимание заднего прохода. Это ведет к затруднению или невозможности как полового акта, так и гинекологических вмешательств.

Примерно 3% женщин страдают от сексуального невроза, при котором непроизвольно и системно сокращаются мышцы органов малого таза.

Лечение вагинизма индивидуальное, всегда проводится в комплексе – обращаться нужно не только к гинекологу, но и психотерапевту, сексологу, а иногда и проктологу.

Все эти специалисты работают в клинике Синай, куда вы всегда можете обратиться для решения деликатных проблем. Опытные врачи выяснят причины заболевания, назначат эффективное лечение в соответствие с индивидуальными особенностями пациентки.

Вагинизм причины

Как считают специалисты, острый вагинизм вызывается по причине защитной реакции организма в виде рефлекса. Реакция наступает при страхе дефлорации, боли при сексе, гинекологических манипуляциях. Мышцы вагины, стенки брюшины непроизвольно на краткое или длительное время сокращаются, бедра сводятся. При этом важно отличить болезнь от следующих отклонений:

• коитофобия – нежелание, боязнь полового акта;
• псевдовагинизм – механическое сужение мышц как реакция на боль;
• анатомические аномалии влагалища;
• половые заболевания: кольпит, бартолинит, генитальный герпес, рубцы, спайки.

Проблемой на фоне вагинизма является виргогамия – девственный брак. При отсутствии помощи женщина может приобрести комплекс того, что она сексуально неполноценна.

Переживание вагинизма, непроизвольные сокращения могут привести к тому, что женщина попадает в замкнутый круг. К примеру, девушка узнает, что во время секса будет боль.

Поэтому первого полового акта она будет ждать с этим чувством, что может закончиться вагинизмом. Если произойдет сношение, спазм мышц приведет к боли.

Дальнейшие попытки также будут подтверждать, что боль ощутима, страх перед ней ухудшит состояние.

Вагинизм бывает первичным и вторичным:

1. Первичный – происходит у девственниц, у женщин, которые не испытывали секса с проникновением в вагину, не применяли тампонов, не ходили к гинекологу для взятия мазка.

Пациентки не знают о своей болезни, поэтому открытие этого отклонения смущает их.

Причины первичного вагинизма: злоупотребление невагинальным сексом, внушение аморальности или вульгарности секса, страх боли при разрыве девственной плевы, латентная гомосексуальность, психические отклонения.

2. Вторичный – происходит у женщин, у которых уже было проникновение, после которого развился вагинизм. Причины: грибковая инфекция, травма после родов, психологические отклонения. Лечение вторичного типа не отличается от первичного, хотя и легче за счет того, что проникновение уже было и успешное. Состояние пациентки при вторичном типе улучшается быстрее.

Часто вагинизм возникает на фоне эректильной дисфункции партнера.

Но врачам довольно сложно подтвердить, что непроизвольный спазм появляется до неудачного секса или на фоне сильного разочарования женщины в муже из-за неудачных эрекций.

Первичная эректильная дисфункция и вагинизм могут предшествовать друг другу, но при наличии данных состояний брак вряд ли может быть совершенным. Тогда нарушения сексуального плана проявляются в другом.

Если тяжелая степень вагинизма была до попытки выйти замуж, то результатом становится первичное или вторичное нарушение эрекции из-за того, что неудачи при введении повторяются вновь и вновь.

У многих супружеских пар непроизвольный спазм вагинального типа может присутствовать на протяжении нескольких лет, хотя со стороны мужчины нет никаких расстройств. Тогда мужчине остается довольствоваться оргазмом с эякуляцией с минимальным или частичным проникновением.

А степень вагинизма такова, что только приводит к задержке при проникновении, но не препятствует дальнейшему процессу.

Распространенность вагинизма разнится в зависимости от региона. В среднем это 3-6%. В пожилом возрасте расстройство встречается в 2% случаев. В молодости эта цифра увеличивается до 18-20%. Цифра зависит от культуры, принятой в обществе.

Вагинизм: что делать

Прежде чем разбираться, как лечить вагинизм, нужно выяснить его причины. Зачастую они сводятся только к эмоциям – психогенная природа заболевания.

Вагинизм у женщин проявляется на фоне интрапсихических, интерперсональных мотивов и патологического отношения к сексу.

Зачастую это результат религиозных, личностных предубеждений, отсутствие симпатии к партнеру, последствие насилия или агрессии. Но также болезнь может сопровождать:

• депрессию;
• тиреотоксикоз;
• травматическую церебрастению;
• психастению.

Если у женщины навязчивый невроз, то вагинизм проявляется фобией, которая связана со страхом полового акта или гинекологической процедуры. Колькоспазм часто встречается у пациенток с повышенной долей мнительности, при перманентном состоянии тревожности, при истерическом психотипе. У последних вагинизм проявляется на фоне эректильной дисфункции партнера, раннего, иногда вынужденного брака.

Вагинизм: симптомы

Признаки вагинизма в основном проявляются при контакте или даже простом прикосновении. При этом мышцы их половых органов и таза резко неконтролируемо сокращаются. Диагностика болезни возможна только у женщин, которые проходят осмотр у гинеколога и начали/либо уже имеют опыт половой жизни. В других ситуациях установить болезнь просто невозможно.

При проявлении вагинизма спазм возникает рефлекторно, поэтому ни ввести инструментарий гинеколога, ни даже тампон, не говоря уже о проникновении полового члена, невозможно. Вагинизм может наступить и в ходе полового акта, в результате чего самостоятельно извлечь пенис из влагалища невозможно. На фоне судорожного сжатия партнер может пострадать от отечности и повреждения тканей.

Вагинизм: как справиться

Диагностика болезни возможна после опроса пациентки, сбора жалоб и анамнеза. Всего выделяют 3 стадии заболевания:

1. Легкая – мышечный спазм как реакция на ввод пениса, тампона, инструментов гинеколога.

2. Средняя – рефлекс при контакте или даже простом прикосновении полового члена с вагиной.

3. Тяжелая – мышцы судорожно сжимаются даже при одной мысли, что будет коитус или гинекологическое вмешательство.

Последняя стадия очень редкая, при ней мышцы сжимаются даже при одной мысли о походе к гинекологу или коитусе. Поэтому осмотр, взятие мазкой и прочие манипуляции у врача берутся у женщины под общим наркозом.

Лечится ли вагинизм: да, но комплексно. Самостоятельно побороть приступ болезни вряд ли получится да и пытаться этого делать не стоит.

Это лишь усилит психопатию, а при попытке сношения ситуация может закончиться членовредительством с обеих сторон.

Как преодолеть вагинизм

Вопрос, как избавиться от вагинизма, частый в практике гинекологов. Болезнь не считается той, которая несет угрозу жизни пациентке.

Но если брать во внимание серьезные последствия данных спазмов (невозможность медицинского осмотра, выявление заболеваний, преграда для естественного зачатия и вынашивания ребенка), проблема весьма опасная. Поэтому первые симптомы вагинизма – повод обратиться к врачу.

Вульвизм также не только медицинская проблема. Отсутствие полноценной половой жизни может привести к разводу, социальным дисфункциям женщины, серьезным психологическим комплексам.

Перед лечением проводится полное гинекологическое обследование, УЗИ, определяется уровень гормонального фона, проводятся психологические тесты для оценки состояния. Собирается анамнез, проводятся беседы о первом сексе, отношении к сношениям. Врач выясняет методы контрацепции, планы на беременность, уточняет ощущения пациентки при коитусе.

При верной диагностике вагинизма лечение народными методами не подойдет вообще. Это приведет только к трате времени, средств, усугублению состояния пациентки. Поэтому терапия должна быть правильной и профессиональной. Как вылечить вагинизм, знает только опытный специалист. 

Комплексный подход к диагностике и лечению заболевания помогает выявить:

• причины недуга;
• стадии развития;
• методы избавления от расстройства.

Профессиональным лечением вагинизма занимаются врачи, чья специализация связана с сексуальной сферой. Выбор комплексной терапии зависит от того, какое заключение вынесено врачом. Важно установить, что это именно вагинизм, а не схожие с ним по симптоматике заболевания. Методы терапии истинного колькоспазма:

• психотерапия;
• беседы разъяснительного содержания;
• гипноз;
• просвещение в вопросах сексуальной культуры и отношений полов;
• рефлексотерапия;
• дыхательные упражнения;
• физическая гимнастика, которая помогает расслабить мышцы бедер и таза.

В тяжелых, исключительных случаях назначают антидепрессанты, транквилизаторы, препараты брома. Главной задачей врачей служит устранение источника стресса и мотива, который наносит психическую травму пациентке. Прогноз лечения почти всегда положительный: большинство пациенток перестают бояться посещения гинекологов, их половая жизнь налаживается.

Образовательная поддержка пациенток заключается в изучении ими анатомии половых органов, того, что с ними происходит при сексе. Так пациентки начинают понимать, что происходит во время спазма. Психологическая поддержка проводится только специалистами по сексуальным расстройствам. Курс занятий включает психотерапию. Также хорошо помогают релакс и гипноз.

Одним из способов борьбы с расстройством являются вагинальные расширители – они используются только под наблюдением специалистов. Расширитель представляет собой конус, который вставляется в вагину и постепенно увеличивается в размере. Это растягивает вагинальные мышцы, они становятся более эластичными.

Среди базовых техник лечения вагинизма выделяют упражнения Кегеля, суть которых заключается в попеременном расслаблении-сокращении мышц тазового дна. Последние контролируют положение мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки.

Специалист помогает пациентке определить, какие мышцы задействуются в упражнении. Но также это можно сделать самостоятельно во время мочеиспускания: после начала нужно попробовать остановить струю.

Пациентка чувствует работу 21 мышцы тазового дна, которые и нужно тренировать. Примеры упражнений:

• на пустой мочевой пузырь: сократить мышцы, досчитать до 10, расслабить и повторить счет, делать 10 повторов трижды в день;
• сжимайте-разжимайте мышцы 5 секунд, столько же отдыхайте, повторите 10 раз;
• сожмите мышцы на 5 секунд, расслабьте, повторите 10 раз;
• быстро сжать-разжать мышцы 10 раз, повторить 3 подхода, сократить и задержаться на 2 минуты, отдохнуть;
• сжать-разжать мышцы 30 раз, постепенно можно довести это количество до 100;
• максимально сжать на 20 секунд, полминуты отдохнуть, повторить 5 раз;
• напрячь мышцы, сосчитать до 3, расслабиться, повторить, но сделать это как можно быстрее, потужиться как при стуле – повторять 10 раз по 5 подходов в день. Каждую неделю увеличивать до тех пор, пока цифра не дойдет до 150 повторений.

Из действующих методов лечения также выделяют ароматерапию. В случае тяжелых поражений назначается хирургическое вмешательство, иногда даже с удалением девственной плевы.

В качестве методов профилактики врачи советуют внимательно относиться к своему здоровью, при недугах любого генеза обращаться к специалистам.

Также нужно установить доверительные отношения с постоянным половым партнером и вовремя лечить заболевания. Обращайтесь только к специалистам.

Наша клиника в Москве поможет избавить от дискомфорта, научит преодолению страха и рефлекса сжатия различными способами, безопасными для здоровья пациентки в любом возрасте.

Обращайтесь в Синай – конфиденциальность гарантирована. Мы работаем, чтобы ваше здоровье никогда не вызывало проблем.

Вагинизм

Вагинизм – рефлекторный судорожный спазм мышц половых путей, препятствующий осуществлению полового акта и гинекологических манипуляций. Вагинизм относится к системным неврозам и проявляется непроизвольным сокращением мышц, сжимающих влагалище и поднимающих задний проход. Диагностика вагинизма основывается на предъявлении характерных жалоб и данных гинекологического осмотра. Лечение вагинизма требует усилий гинеколога, психотерапевта, сексолога.

Вагинизм (кольпоспазм, вульвизм, сексуальный невроз) развивается у 2-3% женщин, может возникать в любом возрасте и быть выражен в различной степени. При сексуальных отношениях вагинизм носит защитно-рефлекторный характер, связанный с ожидаемым половым актом, боязнью перед дефлорацией.

Это приводит к рефлекторному сведению бедер, сокращению мышц промежности, влагалища, брюшной стенки, другим защитным движениям тела. Иногда у женщины сохраняются или постепенно развиваются либидо и способность к достижению оргазма.

В некоторых случаях вагинизм может приводить к виргогамии (девственному браку), который иногда длится годами.

Вагинизм

Под первичным вагинизмом понимают затруднения, возникающие при попытке проведения первого полового акта; под вторичным – нарушения, развившиеся уже после начала сексуальной жизни.

Различают прекоитальную форму вагинизма, возникающую исключительно при попытках полового сношения и генерализованную форму, рефлекторно возникающую, в том числе при введении тампонов, гинекологическом обследовании и др. ситуациях.

Выделяют 3 степени выраженности вагинизма. Легкая степень характеризуется спазмом мышц, возникающим в ответ на введение во влагалище инструмента, пальца врача, полового члена.

При средней степени выраженности вагинизма рефлекторная реакция следует при прикосновении к половым органам.

Тяжелому вагинизму соответствует спазм, наступающий при мыслях о гинекологическом обследовании или интимной близости.

Истинный вагинизм следует отличать от псевдовагинизма – спазма мышц, развивающегося в ответ на болевой раздражитель при травмах, аномалиях строения (атрезии влагалища или девственной плевы), заболеваниях половых путей женщины (кольпитах, бартолините, генитальном герпесе, сухости слизистой, трещинах ануса, рубцовых сужениях входа во влагалище и др.). Также вагинизм не стоит путать с коитофобией – боязнью полового акта, не сопровождающейся спастическим мышечным сокращением.

Доказано, что причины вагинизма носят психогенный характер и часто связаны с неврастенией, неврозом навязчивых состояний, истерией.

Вагинизм при неврастении обусловлен общей повышенной нервной возбудимостью и вызван безусловной защитной реакцией, а не страхом перед половой близостью.

Подобный симптомокомплекс нередко встречается при некоторых соматических заболеваниях — тиреотоксикозе, травматической церебрастении.

Вагинизм при психастении (неврозе навязчивых состояний) носит характер фобий, т. е. связан с навязчивым страхом перед сексуальными отношениями или гинекологическим обследованием.

Вагинизм нередко развивается у мнительных, тревожных женщин под влиянием представлений либо собственного отрицательного опыта болезненной дефлорации или половых актов (вследствие ригидности девственной плевы, вульвовагинитов, недостаточной стимуляции, трещин и разрывов слизистой влагалища).

При истерии вагинизм расценивается как бегство в болезнь – осознанное или неосознаваемое нежелание женщины вступать в интимные отношения с конкретным мужчиной.

Причины вагинизма у истерических типов могут крыться в вынужденном браке, антипатии к партнеру, грубости его поведения, насилии, эректильной дисфункции у мужчины и т. д.

Чаще вагинизм встречается у недефлорированных пациенток, хотя может развиваться и у женщин в браке, даже после рождения детей.

Проявления вагинизма обычно связаны с началом половой жизни. Судорожный спазм мышц развивается на фоне боязни и ожидания болезненной дефлорации, но может возникать и внезапно, совершенно неожиданно для женщины.

При вагинизме резкое сокращение мышц влагалища, промежности, бедер, тазового дна, брюшной стенки развивается в ответ на прикосновения к половым органам, попытку введения полового члена или даже мыслях об интимной близости.

Аналогичные реакции могут наступить при введении гигиенического тампона, влагалищном исследовании или попытке его проведения.

Если спазм развивается при прикосновениях к половым органам, то совершение коитуса становится невозможным.

При наступлении спазма после введения полового члена может произойти его ущемление с невозможностью извлечения из влагалища, что сопровождается сильнейшей болью и отеком пениса.

В анамнезе многих пациенток с вагинизмом отмечаются различного рода детские страхи, дисморфофобии, расстройства сна, депрессии.

При неврастенических нарушениях обычно отмечается вагинизм легкой или средней степени, при фобических неврозах – средней или тяжелой выраженности, при истерии – средней степени тяжести.

Псевдовагинизм характерен для здоровых в психическом плане женщин и сопряжен с болевым синдромом, формирующим стойкую рефлекторную связь при повторении боли.

У многих женщин, страдающих вагинизмом, сохраняется способность к достижению полового возбуждения и оргазма, а их обращение за помощью к врачу связано с ощущением неполноценности или желанием иметь ребенка.

Для диагностики вагинизма производится сбор жалоб и анамнеза, объективное исследование.

У женщины выясняются особенности физического и полового развития, отношение к сексу, предшествующий сексуальный опыт, подробности половой жизни на текущий момент.

Кроме того, уточняется метод используемой контрацепции, планы на беременность, характер болевых ощущений при введении во влагалище какого-либо предмета.

При гинекологическом исследовании на кресле обнаруживается непроизвольный спазм мышц, окружающих вход во влагалище. В тяжелых случаях вагинизма проведение гинекологом влагалищного обследования возможно только в условиях наркоза. Для определения причин псевдовагинизма производится забор мазков для бактериологического и микроскопического исследования, ПЦР-диагностики.

К лечению вагинизма привлекаются гинекологи, психотерапевты, психологи, сексологи, проктологи. Комплексная терапия вагинизма проводится с учетом этиологических факторов.

Первоочередным в лечении псевдовагинизма гинекология считает устранение причин, вызывающих болезненность полового акта.

При вульвитах, кольпитах, бартолините проводится противовоспалительная терапия с учетом возбудителя, при трещинах ануса – местное лечение и пресакральные блокады.

Терапия истинного вагинизма требует проведения сеансов психотерапии, гипноза, разъяснительных бесед, лечения эректильной дисфункции у партнера, сексуального просвещения. Пациенткам с вагинизмом полезны тренировочные упражнения, направленные на расслабление мышц таза и бедер, дыхательная гимнастика, рефлексотерапия.

В процессе сеансов пациентку убеждают в безболезненности проведения гинекологических процедур, производят постепенное расширение входа во влагалище сначала одним, а затем двумя пальцами и расширителями различного размера.

При этом для уменьшения проявлений вагинизма назначаются транквилизаторы, антидепрессанты, миорелаксанты, препараты валерианы, брома и местное смазывание входа во влагалище 2% р-ром дикаина.

В ряде случаев, при сохранной девственной плеве и резко выраженных проявлениях вагинизма, может быть произведена хирургическая дефлорация. При лечении вагинизма одновременная помощь психотерапевта или сексолога требуется половому партнеру пациентки. Терапия истерического вагинизма диктует необходимость устранения психотравмирующих моментов.

Прогноз у пациенток с вагинизмом в плане восстановления нормальной сексуальной жизни чаще благоприятный. В дальнейшем женщины могут планировать беременность.

Вагинизм: как лечить и к кому обращаться в Москве. Как бороться медикаментозными и другими средствами,методы избавления от вагинизма

Жалобы на дискомфорт во время полового акта можно услышать от многих женщин. Некоторые из них игнорируют эти симптомы, другие отказываются от интимных отношений, но мало кто из них обращается за помощью к врачам. Тем не менее, боль и неприятные ощущения во время интимной близости могут свидетельствовать о наличии такого заболевания, как вагинизм.

Что это такое? Вагинизмом называют спазм стенок влагалища при попытке проникновения в него. Приступ может случиться во время полового акта, при осмотре у гинеколога или при использовании тампона.

Развитие данной патологии возможно только у женщин, в ее основе лежат психологические причины. Вагинизм достаточно легко поддается лечению при условии своевременного обращения к специалистам.

Основные симптомы

Женщины, страдающие вагинизмом, могут испытывать дискомфорт или болезненные ощущения во время полового акта. Однако говорить о наличии этого заболевания на основании только этих симптомов нельзя. Боль может свидетельствовать о развитии воспалительных или других патологических процессов в мочеполовой системе женщины.

• непроизвольное возникновение. Женщина не может контролировать приступы, сокращение мышц происходит помимо ее воли;
• способность к получению оргазма женщина не утрачивает, однако он не может быть вагинальным;
• непосредственная связь с половым контактом. Спазм возникает при попытке проникновения во влагалище, иногда приступ может возникнуть только от мысли о сексе.

Довольно часто вагинизм путают с фригидностью, но на самом деле это две совершенно разные патологии. Влагалищный спазм является защитной реакцией организма, причину которой необходимо искать в психоэмоциональном состоянии или в подсознании женщины. Если проблему выявить и осознать, то выздоровление наступает очень быстро.

Симптоматика может отличаться в зависимости от степени заболевания, которых может быть три:

• Степень 1. Половой контакт возможен, хотя женщина испытывает небольшой дискомфорт. Мужчина при попытке введения полового члена во влагалище ощущает слабое сопротивление, но при незначительном нажиме оно исчезает. С трудом проводятся и гинекологические процедуры.
• Степень 2. Неконтролируемый спазм мышц возникает уже при прикосновении контакте с половыми органами женщины. Половой акт и осмотр у врача в таком состоянии невозможны.
• Степень 3. На этом этапе заболевания спазм мышц возникает уже при одной мысли о сексе. Проникнуть во влагалище можно только в том случае, если женщина находится в бессознательном состоянии.

Начальные степени вагинизма развиваются на фоне навязчивых невротических расстройств. Крайняя степень характерна для истерических неврозов.

В некоторых случаях вагинизм может быть ложным. Это состояние характерно для женщин, которые не имеют психических расстройств, но очень сильно боятся интимной близости с мужчиной. Приступы страха могут сопровождаться частыми и сильными болями внизу живота.

Причины возникновения и виды заболевания

Главным отличием вагинизма от других сексуальных расстройств является отсутствие физиологических причин его возникновения. Эта патология является одной из разновидностей невроза, в основе которого лежит психологическая травма.

Перенесенные стрессы приводят к развитию гиперчувствительности влагалища, когда попытка проникновения или мысль об этом приводят к непроизвольному сокращению мышц.

Специалисты различают два вида вагинизма: первичный и вторичный. Для них характерны одни и те же симптомы, но причины их возникновения и принципы лечения существенно различаются.

1. Наличие интимной жизни без влагалищного проникновения. Петтинг или другие формы сексуальных отношений могут привести к тому, что у девушки изменится психологическое отношение к традиционному половому акту. Она может испытывать оргазм во время интимных ласк и про наличие вагинизма даже не догадываться. Первые проявления патологии возникают при попытке проникновения во влагалище.
2. Чрезмерно строгое воспитание в пуританских традициях. Если девушке с самого детства внушали, что интимные отношения с мужчиной порочны и их следует избегать, то с началом половой жизни могут возникнуть серьезные проблемы.
3. Страх перед дефлорацией. Многие девушки знают, что первый половой контакт бывает крайне болезненным. Ожидание боли приводит к непроизвольному сокращению влагалища.
4. Девушки, имеющие предрасположенность к гомосексуальности, также могут иметь проявления вагинизма.
5. Психологические травмы, перенесенные ребенком в детстве. Если девочка стала жертвой насильника или была свидетелем подобной сцены, то это также может привести к появлению неконтролируемых спазмов стенок влагалища.
6. К развитию данной патологии могут привести и другие страхи, не имеющие прямой связи с проявлениями сексуальности. В этом случае вагинизм рассматривается как одна из фобических реакций организма.

Первичный вагинизм также может возникнуть на фоне психических расстройств или задержки в развитии.

Вторичный вагинизм развивается у женщины, которая вела ранее полноценную половую жизнь. Симптомы сексуального расстройства могут отмечаться в результате:

• переживаний женщины об эректильной дисфункции своего партнера. Нередко женщины в половом бессилии мужчины винят себя, на почве этих волнений могут возникать неконтролируемые мышечные спазмы;
• насилие, как сексуальное, так и физическое;
• сложные роды, в результате которых у женщины случились разрывы и другие травмы влагалища. Вагинизм в этом случае возникает как защита от наступления новой беременности, способной привести к повторению болезненной ситуации;
• перенесенные хирургические операции.

Вагинальные спазмы могут возникать в период менопаузы. Это связано с резким изменением гормонального фона.

Вагинизм сложно поддается диагностике, поскольку его симптоматика схожа с проявлениями различных гинекологических или сексуальных патологий. Определить данное заболевание, выявить его причины и провести грамотное лечение способен только высококвалифицированный специалист.

Диагностика и основные методы лечения

Диагностические мероприятия включают в себя беседу с пациенткой и тщательное медицинское обследование. Это позволяет получить полную картину заболевания, а также исключить вероятность существования других патологий и воспалительных процессов.

Процесс лечения вагинизма начинается с поиска проблемы, которая привела к возникновению этого патологического состояния. Этот этап оказывает большое влияние на успех терапии в целом. К традиционным способам лечения вагинизма относятся:

1. Расслабляющие методики. Женщину и ее партнера обучают способам, которые помогут расслабить мышцы влагалища.
2. Изучение комплекса упражнений, позволяющих научиться контролировать мышцы тазового дна.
3. Физиотерапевтические процедуры оказывают релаксирующее действие на мышцы влагалища и всего организма.
4. Электростимуляция спинного мозга. Данная методика является одной из самых прогрессивных в сексопатологии. При помощи электронных импульсов оказывается воздействие на нервные окончания в проблемной области.

В некоторых случаях пациентке используется медикаментозное лечение — могут быть назначены лекарственные препараты, блокирующие нервные импульсы, поступающие от головного мозга к мышцам влагалища.

Параллельно с описанными методами в лечении активно используется психотерапия. Психологическая помощь направлена на устранение проблемы, которая привела к возникновению расстройства.

Особенно важна помощь психотерапевта в случаях, когда женщина была подвергнута сексуальному насилию. Справится с посттравматическим синдромом самостоятельно практически невозможно.

Только опытный специалист способен помочь вернуться пострадавшей к полноценной жизни.

Народная медицине также знает, как с ним бороться — для этого у нее имеются свои способы.. Все они сводятся к приготовлению отваров и настоев из лекарственных растений. Расслабить мышцы и успокоить нервную систему помогут цветы калины, смесь мяты и пустырника, или травяной чай из цикория, шалфея и клевера.

Если женщина имеет такую патологию как вагинизм, то качество ее жизни заметно ухудшается. Невозможность вступать в интимные отношения с любимым мужчиной может привести к еще большим психическим проблемам.

В результате отказа от секса в репродуктивной системе женщины могут возникнуть дистрофические или воспалительные процессы.

Но при комплексном лечении вагинизма группой врачей, в которую будут входить гинеколог, сексолог и психотерапевт, можно полностью избавиться от данного расстройства.

Вагинизм. Причины и симптомы вагинизма. Лечение вагинизма

Вагинизм – судорожный спазм мышц преддверия влагалища, промежности, тазового дна и бедёр, который сопровождается резкой болезненностью при малейшем прикосновении к наружным половым органам. Возникает при попытке полового акта или при проведении гинекологического исследования.

Заболевания вульвы, уретры и заднего прохода, затрудняющие коитус, к вагинизму отношения не имеют.

Вагинизмом страдают 3–4% молодых женщин. В настоящее время доказано, что вагинизм является заболеванием, имеющим только психологические причины.

В ряде случаев вагинизм может прогрессировать, поэтому выделяют три степени его выраженности:

• 1 степень – реакция наступает при введении полового члена, пальца или гинекологического инструмента при врачебном осмотре;
• 2 степень – реакция наступает при приближении пениса или инструмента (при ожидании прикосновения к ним) либо при наружном прикосновении к половым органам женщины;
• 3 степень – реакция наступает при одном представлении о половом акте или гинекологическом исследовании.

При тяжёлом приступе вагинизма может наступить penis captivus (пленение полового члена). Спазм мышц тазового дна у женщины может достигать такой большой силы, а сжатие основания пениса может быть настолько велико, что мужчина не может извлечь его из влагалища.

Резкие попытки мужчины освободиться от этого болезненного «плена» ещё более усиливает спазмы у женщины. Боль может достигать шоковой силы и довести мужчину до крика – призыва врачебной помощи.

К счастью, это весьма неприятное осложнение вагинизма встречается довольно редко.

Основное место в происхождении вагинизма занимает психическая травма, связанная с дефлорацией (грубое поведение партнёра при дефлорации или её попытке, сильная боль и кровотечение во время дефлорации и др.).

Другими причинами могут выступать сексуальное насилие (или другие виды насилия) в прошлом, страх перед возможной беременностью, неправильное половое воспитание девочки, неудовлетворительные бытовые условия, когда в комнате молодожёнов находится постороннее лицо.

Чаще вагинизм возникает при определённых чертах характера женщины (мнительность, эмоциональная неустойчивость, обидчивость, тревожность).

Вагинизм является наиболее частой причиной виргогамии (девственного брака). При тактичных и чувствительных к переживаниям супруги мужьях отсутствие дефлорации и половых актов не ухудшает межличностных отношений в паре. А сексуальная адаптация достигается за счёт петтинга и орально-генитальных контактах.

Женщины с вагинизмом при этом могут испытывать оргазм, а обращаться ко врачу их заставляет чувство неполноценности или желание иметь ребёнка.

Но в большинстве случаев вагинизм является серьёзным препятствием для нормальной семейной жизни и без соответствующего лечения может привести к серьёзным супружеским конфликтам и разрыву брачных отношений.

Изредка явление вагинизма возникает после периода относительно нормального сексуального функционирования, если по отношению к женщине было совершено насилие, либо она испытывает сильные негативные чувства к своему партнёру и не желает жить половой жизнью с данным партнёром. Женщины в этих случаях стараются избегать половых сношений, а если соглашаются на интимную близость, то ценой весьма неприятных ощущений.

Пример из практики: Б., 19 лет обратилась в связи с непреодолимым чувством страха при попытке полового акта. Всегда очень боялась вида крови, боялась боли. Слышала об «ужасах» дефлорации. Мужу 23 года, имеет опыт половой жизни. Б. нравится, когда муж прикасается рукой к наружным половым органам.

Во время ласк возникает любрикация, при стимуляции клитора – оргазм. Однако при попытке полового акта – возникает сильный страх, вследствие чего Б. судорожно сводит бедра и не допускает попытки введения полового члена или пальца. Замужем 5 мес., но половую жизнь не начала. Не помогли уговоры, валерьянка, алкоголь.

Половые органы нормально развиты, гинекологические, урологические и проктологические заболевания отсутствуют.

Диагноз: вагинизм I степени.

Лечение: в результате 4 сеансов психо- и секс-терапии наступило полное выздоровление.

Вагинизм следует отличать от коитофобии – боязни боли и кровотечения при половом акте, препятствующей его осуществлению и не сопровождающейся судорожным сокращением мышц. Сходные с вагинизмом явления могут быть вызваны и при отсутствии элементарных знаний о половой жизни у обоих партнёров. В этом случае достаточно однократной консультации сексолога, чтобы восстановилась сексуальная функция.

• Вагинизм может продолжаться годами, поэтому чем раньше прибегнуть к помощи сексолога, тем быстрее наступит избавление от данной сексуальной дисфункции.
• Специалисты нашего центра оказывают комплексную помощь в коррекции вагинизма с индивидуальным подходом к каждой женщине.
• Запишитесь на прием к специалисту по телефону (812) 642-47-02 или заполните форму на сайте.

«Все терпят, и ничего»: что такое вагинизм и что делать, если вам больно во время секса

Боль во время попытки заняться сексом или ввести тампон может быть признаком заболевания. Одно из них — вагинизм, при котором девушка чувствует невозможность ввести что‑либо во влагалище. Мы поговорили с экспертом про причины возникновения вагинизма и способы его лечения

Анна Марон

Вагинизм — это судорожное болезненное сокращение мышц тазового дна при попытке ввести что‑либо во влагалище (боль может варьироваться от легкой до сильной, также возможно ощущение дискомфорта или жжения).

Часто это приводит к тому, что становится сложно заниматься сексом. Вагинизм вызывают как физические, так и эмоциональные триггеры. У женщины не получится контролировать, предотвратить или остановить этот спазм по своему желанию.

Также его может спровоцировать попытка ввести тампон или гинекологический осмотр.

В основе вагинизма лежит чувство страха перед сексом или введением инородного тела. Он не мешает возбуждению, однако женщина понимает, что ей могут причинить боль, и старается избежать таких ситуаций.

Неизвестно, насколько вагинизм распространен, поскольку часто женщины ни с кем не обсуждают свои симптомы и не во всех случаях обращаются за помощью.

Если ссылаться на наблюдательные исследования, то распространенность заболевания составляет от 5 до 42%.

Подробности по теме

Что такое девственность? Лечат ли роды? Гинеколог отвечает на неловкие вопросы

Что такое девственность? Лечат ли роды? Гинеколог отвечает на неловкие вопросы

Первичный вагинизм возникает задолго до начала сексуальной жизни или при первом сексе. Женщина чувствует боль, мышечный спазм, но все проходит при прекращении проникновения. В этом случае нужна психологическая помощь.

Для вторичного вагинизма характерно появление после череды нормальных, безболезненных половых актов. Как правило, заболевание связано с каким‑то событием: операцией, травмой, родами, периодом постменопаузы, психотравмирующими ситуациями. Чтобы его вылечить, нужно исключить болезни, которые могут вызывать боль и тем самым провоцировать развитие вагинизма.

Иногда выделяют ситуативный вагинизм, который возникает, например, только при сексе, а при введении тампона или при гинекологическом осмотре симптомов нет.

Специальных тестов для самостоятельной диагностики нет. Если вы чувствуете болезненный спазм при осмотре у гинеколога или при попытке заняться сексом, а также при мысли о таких действиях, скорее всего, у вас вагинизм.

Почему возникает вагинизм?

Психологические факторы

Сюда входят различные психотравмирующие ситуации.

В первую очередь это страх и боль при нарушении девственной плевы из‑за неверной информации или ее отсутствия, рассказов близких о боли, негативного отношение к этому в семье и запугивания со стороны родственников, детских негативных впечатлений (например, случайно увиденный секс родителей) или боязнь быть застигнутой во время близости с партнером.

Физические факторы

К ним относятся различные заболевания, вызывающие локальную боль: половые инфекции, склероатрофический лихен (хронический аутоиммунный дерматоз, протекающий с очаговой атрофией кожи. — Прим. ред.

), дерматозы вульвы, изменение тонуса мышц тазового дна. Еще вагинизм вызывают травматичные роды или атрофия слизистой в период постменопаузы.

Прелюдия, которая не сопровождалась достаточным возбуждением, тоже приводит к снижению выработки естественной смазки, что чревато болезненными ощущениями.

Повторяющиеся боли формируют «невроз тревожного ожидания боли», где спазм выступает как защитная реакция организма.

Может ли насилие стать причиной этого заболевания?

Насилие, как физическое, так и психологическое, — это стрессовый фактор для организма пациентки. Поэтому он формирует защитный механизм, чтобы не допустить повторения подобных ситуаций.

Подробности по теме

«Я задыхалась от слез»: истории женщин, столкнувшихся с насилием в кабинете гинеколога

«Я задыхалась от слез»: истории женщин, столкнувшихся с насилием в кабинете гинеколога

Лечить вагинизм нужно комплексно. Гинеколог исключает возможные заболевания органов малого таза, которые приводят к болям, дает упражнения для расслабления и сокращения мышц тазового дна и контролирует правильность их выполнения. Консультация психолога и психотерапия помогают установить и проработать психотравмирующий фактор, устранить его или изменить к нему отношение.

Важно снизить чувствительность женщины к введению чего‑либо во влагалище. Для этого можно применить вагинальные расширители (устройство в форме трубки для растяжения. — Прим. ред.). Также, при достаточном уровне доверия, к лечению можно и нужно привлекать партнера. При необходимости терапия дополняют лекарственными препаратами.

Важный момент в успешной терапии вагинизма — взаимодействие специалистов: гинеколога, психотерапевта, сексолога. Нужно доверять врачу, чувствовать, что вам с ним комфортно. Еще один момент — это его деликатность при беседе и осмотре.

Стоп-фразы, после которых вы однозначно должны поменять врача: «Потерпеть, что ли, не можешь?», «Все терпят, и ничего».

В первую очередь это сексуальное просвещение как профилактика негативных установок. Многие страхи возникают из предубеждений, слабой информированности. У вас должна быть психологическая и физическая готовность к сексу, достаточная прелюдия, смазка, доверие к партнеру. Еще важно проработать психотравмирующий фактор, из‑за которого возник вагинизм.

Главное — не терпеть боль, не пугаться, не стесняться и не винить себя. При дискомфортных ощущениях во время секса обратитесь к врачу-гинекологу, чтобы исключить физиологические причины боли.

Крайне важно доверие между партнерами. Обязательно обсудите с ним достаточную продолжительность и интенсивность прелюдии, использование лубрикантов для снижения трения и дискомфорта.

Подробности по теме

«Для многих это постыдная тема»: сексолог отвечает на 10 вопросов о работе и сексе

«Для многих это постыдная тема»: сексолог отвечает на 10 вопросов о работе и сексе