Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения
Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями.
Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью.
Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.
В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1].
Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%).
В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7–16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г.
Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.
Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.
Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность.
Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц.
Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro).
Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.
Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным.
Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п.
Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.
Клиника аллергии к домашним животным
Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч.
Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.
Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек.
Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах.
Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.
Что является аллергеном?
Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину.
Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов.
Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.
У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.
Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.
Распространенность аллергии к домашним животным
Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.
В общей популяции ~15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.
В 2007 г. нами было установлено, что ~30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].
Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].
По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы.
В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4–18 лет, страдающих БА (табл. 1).
Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.
У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).
Особенности диагностики аллергии к домашним животным
Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек.
Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного.
Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.
Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.
Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].
Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.
В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.
Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).
Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?
Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).
Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.
В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.
Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].
Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость.
Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм.
Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно.
Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.
В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9].
В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10].
В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.
Заключение
Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере.
Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы.
Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.
Анализ на аллергию к животным в Москве: цены от 350 руб, адреса из 397 клиник, 6379 отзывов пациентов – НаПоправку
Анализ на аллергию к животным (1 аллерген)
Оплачивается отдельно
Забор крови (у взрослых) (от 195р)
от 580 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Онлайн-запись без комиссии
1. Приезжаем за 40 минут 2. Оперативный выезд и взятие анализов у нас бесплатные. 3. Цены ниже, чем в сетевых лабораториях. В среднем — на 15-20%. Мы автоматизировали процессы и отказались от офисов, но не экономили на современном оборудовании и опытном персонале.
Анализ на аллергию к животным (на дому, 1 аллерген, в пределах МКАД)
от 690 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Семейный медицинский центр «Медфорд» находится в Юго-Восточном административном округе. Оказывает медицинские услуги для взрослых и детей, проводит широкий спектр анализов в самом центре и на выезде, в том числе для грудничков.
Анализ на аллергию к животным (панель)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 1 200 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника «Стомед» предлагает широкий спектр услуг по профилактике, диагностике и лечению различных заболеваний. Вы можете пройти УЗ-диагностику, ФГДС и уникальные комплексные медицинские программы для взрослых и детей.
Анализ на аллергию к животным
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 150р)
от 590 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В клинике проводят консультации врачи множества специальностей. Можно сделать УЗИ органов, тканей и суставов, ЭКГ, СМАД, прививки, ЭЭГ, сдать анализы, удалить новообразования, пройти различные физиотерапевтические процедуры.Также в клинике делают различные справки.
Анализ на аллергию к животным (1 аллерген)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 320р)
760 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Стомед в Люберцах – многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых. Ведется прием по более 15-ти направлениям, среди которых: гинекология, урология, косметология, эндокринология, стоматология. Проводится УЗИ и функциональная диагностика. Работает без выходных.
Анализ на аллергию к животным
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 400р)
10 000 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильная клиника, прием ведут врачи различных специальностей: гинеколог, андролог, маммолог, дерматолог, кардиолог, эндокринолог. Имеется стоматологическое отделение. Также проводится функциональная и УЗ-диагностика.
Анализ на аллергию к животным
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 330р)
от 960 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В клинике «Медквадрат» на Каширском шоссе можно получить комплексную амбулаторно-поликлиническую помощь, пройти диагностику, сдать анализы. В медицинском центре имеется стоматологический кабинет. Специалисты клиники выезжают на дом.
Анализ на аллергию к животным (один аллерген)
от 700 ₽ Анализ на аллергию к животным (панель)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 400р)
от 1 650 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Анализ на аллергию к животным (1 аллерген)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 350р)
от 500 ₽ Анализ на аллергию к животным (панель, ImmunoCАP)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 350р)
от 850 ₽ Запись на платный прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Открытый в 2013 году медицинский центр Андреевские больницы «НЕБОЛИТ» в городе Красногорск расположен в ближайшем Подмосковье — Павшинская пойма. Клиника оснащена собственной клинико-диагностической лабораторией, а также диагностическим оборудование в числе которого: кабинет эндоскопии, рентген, КТ, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, Холтер, СМАД и др.
Анализ на аллергию к животным (скрининг)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 300р)
1 290 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника специализируется на оказании услуг детям, приём ведут опытные врачи практически всех направлений: педиатрии, гастроэнтерологии, офтальмологии, гинекологии, отоларингологии, неврологии и др. Среди услуг клиники УЗИ, ЭКГ, детский массаж, анализы, вакцины, удаление новообразований.
Анализ на аллергию к животным (1 аллерген)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 320р)
760 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Онлайн-запись без комиссии
Анализ на аллергию к животным (1 аллерген)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 350р)
350 ₽ Анализ на аллергию к животным (панель)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 350р)
700 ₽ Запись на платный прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника расположена в шаговой доступности от ст. м. Отрадное. Ведется прием пациентов по всем основным медицинским направлениям, также оказываются медицинские услуги по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС). Возможен выезд врача на дом.
Анализ на аллергию к животным (1 аллерген)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 620 ₽ Анализ на аллергию к животным (панель)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 1 360 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
В многопрофильной клинике Столица на Ленинском, 90 принимают врачи — стоматологи, офтальмологи, хирурги, кардиологи, пульмонологи и другие. Здесь можно пройти МРТ- и КТ-исследования, сделать УЗИ, ЭКГ, рентген, сдать анализы. Специалисты выезжают на дом.
Анализ на аллергию к животным
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 410р)
2 300 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В Семейной клинике на Брянской улице работают стоматология и отделение эстетической медицины. В поликлиническом отделении принимают врачи терапевты, гастроэнтерологи, неврологи, нефрологи, гинекологи, урологи и другие. В клинике можно сделать УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, массаж. Здесь также можно сдать анализы и пройти вакцинацию.
Анализ на аллергию к животным (панель)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 500р)
1 500 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника МедЦентрСервис на Авиамоторной работает круглосуточно.
МедЦентрСервис предлагает весь спектр медицинских услуг: все виды анализов, диагностика, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение.
Анализ на аллергию к животным (1 аллерген)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
650 ₽ Анализ на аллергию к животным (панель)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 1 480 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника специализируется на оказании услуг детям, работает каждый день. Приём ведётся по таким направлениям, как: аллергология, офтальмология, неврология, логопедия, отоларингология и др. В клинике выполняют вакцинацию, ЭКГ, УЗИ, различные физиотерапевтические процедуры, делают массаж. Можно сдать анализы.
Анализ на аллергию к животным (1 аллерген)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 320р)
760 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В многопрофильной клинике Столица в Большом Власьевском принимают врачи гинекологи, эндокринологи, хирурги, ортопеды, ЛОРы и другие. Здесь можно пройти МРТ и КТ исследования, сделать УЗИ, ЭКГ, рентген, сдать анализы. Специалисты выезжают на дом.
Анализ на аллергию к животным
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 410р)
2 300 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника LeVita на Южнобутовской имеет удобное транспортное расположение в Южном Бутово. Из услуг клиники УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, удаление новообразований, массаж, комплексы обследований женщин, мужчин, диагностика состояния щитовидной железы, сердца и пр. Приём ведут врачи разного профиля и квалификации, в том числе кандидаты медицинских наук.
Анализ на аллергию к животным (1 аллерген)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
640 ₽ Анализ на аллергию к животным (панель)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
1 600 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Приём ведут различные детские специалисты, из которых половина имеет высшую категорию. Из услуг клиники выдача справок (026, 086у, в бассейн), различные диагностические методики (УЗ-диагностика, дуплексы, ЭКГ, дерматоскопия, спирометрия, тонометрия), вакцинация, анализы, удаление бородавок, папиллом, родинок.
Анализ на аллергию к животным (1 аллерген)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 320р)
760 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Полезно знать
К врачу в удобное время? Запросто!
Как работает онлайн-система записи и чем она удобна!
Лечиться с Напоправку — выгодно!
Даже на лечении можно сэкономить не в ущерб качеству. Расскажем, как!
Найдено 397 клиник с услугой анализ на аллергию к животным
Какая цена на анализ на аллергию к животным в Москве
Цены на анализ на аллергию к животным в Москве от 350 руб. до 10260 руб..
Анализ на аллергию к животным: отзывы
Пациенты оставили 6379 отзывов о клиниках, где есть исследование на аллергию к животным
Кошка, эпителий (Е1), аллерген-специфические IgG — узнать цены на анализ и сдать в Москве
Интерпретация результатов
Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрация Определение специфических IgG к аллергенам кошки. См. также тест №605 Кошка, IgE. Сенсибилизация к кошачьим аллергенам — один из самых частых видов аллергии. Эпидермальные аллергены кошки являются смесью нескольких различных аллергенов (шерсти, перхоти, слюны, мочи и т. д.). Наиболее распространёнными аллергенами являются Fel d 1 (от Felis domesticus, домашняя кошка), который вырабатывают сальные железы, и Fel d 4, образующийся в слюнных железах. Величина этих аллергенов — 1-10 мкм. Они обладают очень высокой летучестью и исключительной стабильностью. Аллергены эпителия кошки обычно прикреплены к мелким частицам пыли, которые парят в воздухе длительное время, а также оседают на мебели, коврах, драпировках. Симптомы аллергии проявляются в виде кашля, чихания, слезотечения, стеснения в груди, заложенности носа, сыпи и т. п. Удаление животного из дома не всегда бывает достаточно для выздоровления — аллергены животных обнаруживаются внутри дома еще в течение 5 — 6 месяцев. В части случаев, люди, первоначально проявляющие аллергию на кошку, со временем становятся «иммунными» к своим котам, но могут продолжать проявлять аллергические реакции разной интенсивности на других кошек. Подавляющее большинство случаев аллергии является IgE-обусловленными аллергическими реакциями. Базовые лабораторные диагностические аллерготесты основаны на выявлении присутствия в крови специфических IgE антител (см. определение специфических IgE). Исследование IgG антител обычно проводят в дополнение к определению IgE антител. Эпитопы аллергенов, против которых направлены IgE и IgG антитела, не обязательно совпадают. Показано, что дегрануляцию тучных клеток и базофилов могут индуцировать не только комплекс IgE и антигена, но и другие стимулы, например — анафилотоксины СЗа и С5а, которые продуцируются в ходе альтернативного (участвуют IgG4) или классического (участвуют IgG1, IgG2, IgG3) пути активации комплемента. Но известно также, что IgG-антитела к аллергену могут выполнять функцию блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE. Так, после успешно проведённой специфической иммунотерапии (гипосенсибилизация путём вакцинации пациента возрастающими дозами аллергена) наблюдается повышение уровня специфических IgG4 антител, которое коррелирует со смягчением симптомов заболевания и отражает успешность терапии. Более высокий уровень IgG к ингалянтам (аллергены кошки, птиц) коррелирует с меньшей вероятностью развития к ним атопии у детей раннего возраста (аналогичной закономерности не выявлено по отношению к пищевым аллергенам). Предполагается, что различные подклассы IgG различаются функционально, их эффект может зависеть, помимо этого, от физико-химической структуры конкретных эпитопов аллергена и проявляться в виде как усиления, так и блокирования аллергических реакций. Роль IgG антител к аллергенам до конца не ясна, диагностическое значение этого теста спорно. Одновременное определение специфических IgE и IgG антител у пациентов с поллинозом может быть полезно как для выявления патогенетической роли отдельных аллергенов, так и для лабораторного мониторинга эффективности специфической иммунотерапии. Назначение и интерпретацию результатов теста должен производить специалист, представляющий ограничения данного исследования и рассматривающий его в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами остальных тестов.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
- В комплексе исследований для выявления потенциальной патогенетической роли отдельных аллергенов (дополнительно к исследованию IgE-антител).
- В целях мониторинга специфической иммунотерапии (ингаляционные аллергены).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мг/л. Интерпретация результатов:
| Концентрация специфического IgG, мг/л | Интерпретация результата |
| < 50 | Отрицательный — НОРМА |
| 50 — 100 | Малое количество |
| 100 — 200 | Умеренное количество |
| > 200 | Высокое количество |
Референсные значения: < 50. Нормальный референсный диапазон представляет ожидаемый результат у людей, не имеющих необычной экспозиции к данному антигену. Представленные ранги концентрации специфических IgG не имеют чёткой ассоциации с проявлением патологии. Результаты тестирования на IgG антитела подлежат интерпретации врачом-аллергологом, в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами других исследований.
Кошка или собака? Исследования на бытовые аллергены
Бытовые аллергены — частая причина возникновения аллергической реакции. Однако не всегда понятно, что именно вызвало слезотечение, чихание или зуд кожи: шерсть животных, домашняя пыль, средства бытовой химии или пыльца комнатных растений.
Чтобы минимизировать риски, уменьшить частоту и выраженность обострений, вы можете выполнить комплексные исследования или тесты на индивидуальные аллергены.
Домашняя пыль
Для домашней пыли характерно круглогодичное проявление аллергической реакции. Типичные симптомы — заложенность и выделения из носа (ринорея), зуд глаз и слезотечение, чихание.
Домашняя пыль — это смесь из различных видов других аллергенов: шерсти, перхоти, выделений домашних животных, клещей домашней пыли, растительных и неорганических частиц, аллергенов тараканов.
Исследования:
Клещи домашней пыли
Впервые аллергены клещей домашней пыли были выявлены не так давно, около 40 лет назад. Чаще всего аллергическую реакцию провоцируют клещи, принадлежащие к видам Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides microceras и Euroglyphus maynei.
Источниками клещевых аллергенов являются само тело клеща и его фекалии. Наиболее высокая концентрация этих членистоногих наблюдается под кроватью, в матрасах, подушках, постельном белье, коврах, на мягких игрушках.
Благоприятными условиями для их размножения являются повышенная влажность и температура выше 20 °С. Если влажность снижается и становится сухо, то клещи, как правило, погибают.
Исследования:
Тараканы и моль
Вдыхание частичек насекомых может вызывать IgE-связанный иммунный ответ и симптомы респираторной аллергии. Среди тысяч разновидностей тараканов наиболее часто аллергию вызывают рыжий и черный тараканы. Аллергены тараканов обнаруживаются в их слюне, фекалиях. Моль, обитающая в шкафах с одеждой и «поедающая» шерстяные изделия и мех, также может стать причиной аллергического приступа.
Исследования:
- 53-E-i6 — Таракан рыжий (прусак)
- 53-Е-i8 — Моль (IgE)
Плесень
Микроскопические плесневые грибки любят селиться во влажных помещениях — на кухне, в ванной комнате, в цветочных горшках. Их споры летучи и настолько малы по размеру, что беспрепятственно проникают в дыхательные пути человека. Задерживаясь в легких, они вызывают приступы спазматического кашля, а попадая на кожу и слизистые оболочки глаз — раздражение, зуд и жжение.
Исследование: 53-E-mx2 — Плесневые грибки, микст mx2. Состав микста: Penicillium notatum (m1), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Candida albicans (m5), Alternaria tenuis (m6), Setomelanomma rostrata (m8)
Эпидермальные аллергены животных и птиц (IgE)
У ребенка текут слезы после игр с морской свинкой или кошкой? Не исключено, что это проявления аллергической реакции. Важно понимать, что не существует гипоаллергенных видов или пород кошек, собак или грызунов. Это миф. Аллергены животных могут долгое время сохраняться в помещении даже при удалении животного и частой последующей уборке.
Исследования:
- 53-E-ex2 — Домашние животные, микст ex2. Состав микста: перхоть кошки (е1),перхоть собаки (е5), эпителий морской свинки (е6), крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи (e87), мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи (e88)
- 53-E-ex70 — Грызуны, микст ex70
- 53-E-e1 — Кошка, перхоть
- 53-E-e213 — Попугай, перо
- 53-E-e5 — Собака, перхоть
- 53-E-e6 — Морская свинка, эпителий
- 53-E-e84 — Хомяк, эпителий
- 53-E-e82 — Кролик, эпителий
- 53-E-e87 — Крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи
- 53-E-e88 — Мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи
- 59-E-001 — Попугай волнистый (перо)
- 59-E-003 — Канарейка, перо IgE
Анализ на аллергены животных (перхоть, эпителий) — где сдать в Москве
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции
Аллергены животных
- Чувствительность к аллергенам домашних животных является одним из основных факторов риска возникновения аллергического ринита или бронхиальной астмы, тяжелой формы атопического дерматита и различных респираторных аллергозов.
- Анализ проводится при помощи иммунохемилюминесцентных маркеров чувствительности к аллергенам домашних животных: частиц эпителия, перхоти.
- Исследуемый материал: сыворотка венозной крови
Подготовка
В течение двух-трех часов перед исследованием нельзя принимать пищу, также не курить в течение получаса перед взятием пробы. Можно пить воду, но негазированную.
Показания к назначению
- определение причин аллергической реакции или аллергического заболевания (ринита и/ или риноконъюнктивита, атопического дерматита, бронхиальной астмы, ангиоотечности, крапивницы);
- определение конкретного аллергена путем определения специфических иммуноглобулинов класса Е;
- при обращении пациента с жжением и покраснением глаз, слезотечением, отеком век, заложенностью носа, ринореей, кашлем, зудом в носу, а также одышкой, бронхиальными спазмами, дерматитом
Интерпретация результатов
Определяется общая концентрация иммуноглобулинов и их соответствие референсным значениям. Определяется класс аллергической реактивности и концентрации иммуноглобулинов в сыворотке крови. Выявляется степень реактивности:
- Класс 0 (0,1-0,34 kU/L) – очень низкая
- Класс I (0,35-0,69 kU/L) – низкая
- Класс II (0,7-3,49 kU/L) – умеренная
- Класс III (3,5-17,49 kU/L) – высокая
- Класс IV (17,5-52,49 kU/L) – очень высокая
- Класс V (52,5- 99,99 kU/L) – сверхвысокая
- Класс VI (более 100) – исключительно высокая
Отрицательный результат позволяет сделать вывод, что аллергии к аллергенам животных нет. Положительный результат, показывая чувствительность к одному аллергену или группе в целом, выявляет причину обострения аллергического заболевания.
Уважаемые пациенты! Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.
Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).
Цены
- Анализы
- Манипуляции и процедуры
| Определение чувствительности специфических IgE к аллергенам животных Кошка (эпителий) е1 | 670 |
| Определение чувствительности специфических IgE к аллергенам животных Морская свинка (эпителий) e6 | 670 |
| Определение чувствительности специфических IgE к аллергенам животных Попугай (перо) е91 | 670 |
| Определение чувствительности специфических IgE к аллергенам животных Собака (перхоть) е5 | 670 |
| Определение чувствительности специфических IgE к аллергенам животных Собака (эпителий) е2 | 670 |
Показать все цены
| Забор крови из вены (пальца) | 390 |
Записаться на прием
Сайт использует cookies. Правила использования.
Аллергокомпонент e102 — собака rCan f 2, IgE (ImmunoCAP)
- Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к рекомбинантному аллергокомпоненту собаки rCan f 2.
- Синонимы русские
- Специфический иммуноглобулин класса Е к рекомбинантному аллергокомпоненту собаки.
- Синонимы английские
- rCan f 2 Dog (Canis familiaris).
- Метод исследования
- Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
- Единицы измерения
- кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
- Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Венозную, капиллярную кровь.
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.
Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к аллергену собаки.
Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и перхоть животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть.
Данный аллерген относятся к группе эпидермальных. Кроме того, к этой же группе относится шерсть, пух, перо, экскременты и слюна разнообразных животных. Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными.
Аллергены собаки распространены повсеместно. Они встречаются даже в помещениях, где нет домашних животных, – в учебных заведениях, торговых центрах, общественном транспорте, с высокой концентрацией в пыли, в матрасах, мебели, текстиле.
Главные эпителиальные аллергены собак можно обнаружить в шерсти, перхоти, слюне и сыворотке. Концентрация аллергенов варьируется между и внутри различных пород собак.
Хоть молекулы аллергенов и отличаются в зависимости от их источника (слюны или эпидермиса), но специфичных для определенных пород аллергенов не существует. На сегодня выделено 28 аллергенов собаки из различных биологических субстратов.
Аллерген Can f 2 — липокалин, протеин массой 19 кДа, найденный в перхоти и слюне собак; ранее известный как Can d 2. Один из семейства липокалинов, гомологичен с протеином мочи мыши.
В большинстве исследований показано, что он не является очень значимым аллергеном — было обнаружено, что он реагирует с антителами IgE у 66 % пациентов с аллергией на собак. Рекомбинантный аллерген может быть использован в диагностике аллергии для выявления лиц, чувствительных к Can f 2, но сам по себе в отдельности не является показателем аллергии на собак.
Симптомы аллергии могут появиться уже через 3-5 минут после контакта с аллергеном, как правило, со временем нарастают и достигают максимума через 3-4 часа.
Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром, со стороны кожи в виде крапивницы, экземы, зуда.
У сенсибилизированных лиц с бронхиальной астмой, как правило, ингалирование аллергенов уже через 20-30 минут может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм, иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3-4 часа.
Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии.
Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания.
При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна.
Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.
ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами.
Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.
Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Для чего используется исследование?
- Выявление сенсибилизации к аллергену собаки rCan f 2 у детей и взрослых;
- определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы);
- контроль проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
Когда назначается исследование?
- При указывающих на аллергический характер симптомах после вероятного контакта с аллергеном собаки: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм;
- при оценке проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ);
- при обследовании детей и взрослых с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.
- Что означают результаты?
- Референсные значения: 0 — 0,35 кЕдА/л.
- Причины повышения уровня специфических IgE:
- наличие сенсибилизации к аллергену собаки rCan f 2.
Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
- ограничение или исключение контакта с аллергеном;
- проведение медикаментозного лечения.
Важные замечания
- Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
- Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
- Также рекомендуется
- Кто назначает исследование?
- Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.
- Литература
- 1) Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
- 2) Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
- 3) Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121-1124.
4) www.phadia.com. ImmunoCAP-Allergens.