Воспаление придатков (другие названия – аднексит, сальпингоофорит), затрагивающее маточные трубы (яйцеводы) и яичники, очень распространено. Согласно статистике, с ним в отделения гинекологии обращается более 60% пациенток. Заболевание бывает одно- и двухсторонним.
Оно имеет несколько классификаций по МКБ (международному классификатору болезней):
- N70.0 – острый сальпингит и оофорит (воспаление маточных труб и яичников).
- N70.1 – хроническая форма.
- N70.9 – неуточненная форма.
Причины воспаления придатков
Воспалительный процесс вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые попадают в женские придатки различными способами:
- Восходящим – инфекционный очаг вначале появляется в нижней части половой (репродуктивной) системы, а затем распространяется вверх. Это самый частый вариант формирования болезни, возникающий как осложнение микробных поражений влагалища (кольпитов), шейки матки (цервицитов), матки (метритов и эндометритов).
- Нисходящим – инфекция распространяется по брюшине или слепой кишке с червеобразного отростка – аппендикса, других отделов кишечника, мочевого пузыря.
- Гематогенным и лимфогенным – возбудители попадают в яичники и маточные трубы с током крови из отдалённых органов – ротовой полости, ЛОР-органов.
Воспаление придатков вызывает два типа инфекций:
- Неспецифические. К ним относятся все виды микробных поражений, не связанные с ЗППП и туберкулезом. Эта форма болезни может быть вызвана различной кокковой флорой (стафилококками, стрептококками, энтерококками), бактероидами, фузобактериями, клостридиями, клебсиеллами, протеем. Иногда патология провоцируется сразу несколькими возбудителями. Такое заражение называется микст-инфекцией.
- Специфические, связанные с заражением туберкулёзом и венерическими инфекциями – гонореей, сифилисом, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом, микоплазмозом.
Возникновению болезни способствуют:
- Аборты и гинекологические операции, во время которых микробы проникают в яичники и маточные трубы. Поэтому перед различными вмешательствами пациенткам назначаются анализы на патогенную микрофлору, чтобы не допустить распространения инфекции.
- Использование внутриматочных спиралей значительно дольше срока их рекомендованного применения. У таких пациенток риск возникновения болезни увеличивается в 3,3 раза.
- Переохлаждение, ослабленный иммунитет, стресс, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, ухудшающих общее состояние организма. В таких условиях даже небольшое микробное инфицирование может вызывать тяжелейшее инфицирование.
- Интимная близость во время менструации, при которой микроорганизмы легко проникают через цервикальный канал внутрь матки, а оттуда – в яйцеводы и яичники.
- Нерациональное применение антибиотиков. При недолеченных патологиях и самолечении гибнет здоровая микрофлора и разрастаются условно-патогенные микробы. В дальнейшем микроорганизмы попадают во внутренние репродуктивные органы, приводя к воспалительным процессам.
Механизм развития болезни
Заболевание вначале поражает внутреннюю оболочку маточной трубы (яйцевода). На этом этапе воспаление придатков практически не сопровождается симптомами – возможны только тянущие боли на нездоровой стороне.
При отсутствии лечения патологические изменения захватывают более глубокие слои яйцевода и переходят на яичник. У пациентки формируется воспалительный очаг, вызывающий сильную боль, усиливающуюся во время овуляции и менструаций.
При занесении микробов с током крови или переходе воспалительного процесса с соседнего органа заболевание может вначале затронуть яичник. При таком развитии болезни патогенные микроорганизмы во время овуляции проникают в маточную трубу, и у больной развивается инфекционно-воспалительный процесс.
Микроорганизмы могут попасть в эту область репродуктивной сферы сразу несколькими путями, поэтому точно определить способ заражения не всегда возможно. В любом случае инфекция постепенно захватывает внутренние половые органы, а при отсутствии лечения ещё и окружающие ткани с возникновением гнойно-септических осложнений.
Симптомы воспаления придатков
Заболевание начинается с острой формы. Первый его симптом – боль внизу живота. При односторонней патологии может болеть слева или справа, а при двусторонней – болезненность наблюдается с обеих сторон.
Неприятные ощущения отдают в поясницу, крестец, копчик, могут распространяться по всему животу. Нередко наблюдается дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации, вызванный нарушением функции соседних органов.
Появляются гнойные выделения из влагалища, иногда имеющие неприятный запах.
По мере развития болезни возникают озноб, повышение температуры до 39 градусов, лихорадка, плохое самочувствие, снижение аппетита, тошнота, ломящие ощущения в костях. Симптомы вызваны интоксикацией – отравлением организма продуктами жизнедеятельности микробов, вызвавших заболевание. Поэтому эту фазу заболевания называют токсической.
При отсутствии лечения болезнь переходит в следующую, септическую, фазу, во время которой появляются гнойные очаги в тазовой области. На этой стадии состояние больной становится еще тяжелее.
Температура приобретает волнообразный септический характер с подъемами и падениями, появляются обильные гнойные выделения, наблюдаются перебои в работе сердца, нарушаются работа кишечника и мочевого пузыря. Возникает сильная боль в нижней части живота.
Иногда можно прощупать опухолевидное образование в области пораженных органов.
Хроническая форма возникает при отсутствии адекватного лечения острых проявлений. Различают два варианта течения:
- Подострое, при котором недуг не даёт выраженных симптомов. Наблюдаются тянущие ощущения внизу живота с одной или двух сторон, нарушение менструального цикла, болезненные месячные, патологические выделения.
- Рецидивирующее, протекающее с ремиссиями – периодами отсутствия симптомов – и обострениями, во время которых возникают острые симптомы.
Существует 2 типа протекания хронической формы болезни:
- Инфекционно-токсический, сопровождающийся болью внизу живота, выделениями, повышением температуры, дискомфортом при интимной близости.
- Нейро-вегетативный – при этой форме возникает гормональный сбой, вызванный нарушением выработки женских гормонов (эстрогенов). Больная жалуется на ухудшение самочувствия, неустойчивость настроения, менструальную дисфункцию. Эта форма заболевания часто приводит к неврозам.
Невроз
Осложнения воспаления придатков
- Гнойные очаги в тазовых органах и кишечнике. Микробное инфицирование может распространиться, приведя к заражению крови – сепсису.
- Свищи – противоестественные ходы, соединяющие половую систему с кишечником, мочевым пузырем, брюшной стенкой. При этих осложнениях придётся делать операцию с иссечением свищевых ходов.
- Нарушение проходимости маточных труб. Внутри яйцевода скапливается жидкость (гидросальпинкс) или гной (пиосальпинкс). Постепенно яйцеводы теряют свои функции и становятся непроходимыми. В результате может возникнуть внематочная беременность, связанная с невозможностью яйцеклетки пройти по узкому пространству воспаленной трубы.
- Спайки, которые могут затрагивать не только репродуктивную систему, но и другие органы. При этом осложнении нарушается работа кишечника, возникают боли и колики в животе. Спайки являются одной из причин внематочной беременности.
- Генитально-аппендикулярный синдром – воспаление переходит с правого придатка на червеобразный отросток с развитием аппендицита.
- Осложнения беременности. Если женщина забеременеет, существует большой риск, что на фоне инфекционного процесса развитие плода прекратится или произойдет выкидыш. Присутствие постоянного инфекционного очага в организме будущей мамы может вызвать поражение плода патогенными микроорганизмами, грозящее его внутриутробной гибелью.
- Переход инфекции на мочевыделительную систему. Вначале поражается мочевой пузырь, а затем микроорганизмы по мочеточникам проникают в почки. Возникает пиелонефрит – воспаление почечной ткани. Кроме того, микробы из гнойного очага могут попасть в почки с током крови (гематогенно).
- Развитие кист и других новообразований, которые возникают на фоне хронической формы болезни.
- Нарушение функции яичников, которые не могут полноценно вырабатывать женские гормоны и обеспечивать овуляцию. Возникают расстройства менструального цикла – болезненные, нерегулярные, скудные менструации. Наблюдается отсутствие овуляции, при котором созревшая яйцеклетка не выходит из фолликула. Такое нарушение вызывает бесплодие, которое очень тяжело лечится.
- Сбой в работе иммунной системы организма. У больной нарушается работа иммунной системы, которая начинает выделять антитела, атакующие ткани яичника. Иммунные атаки значительно истощают овариальный резерв – количество яйцеклеток, которые могут оплодотвориться, снижается. Поэтому при длительно текущей патологии не всегда удаётся забеременеть даже с помощью экстракорпорального оплодотворения.
Диагностика воспаления придатков
Предварительный диагноз врач может поставить на основании опроса пациентки. Врач обращает внимание на предполагающие факторы – недавно проведенные аборты, гинекологические операции, давно стоящие внутриматочные спирали, перенесенные патологии репродуктивной сферы.
Девушка у врача
На заболевание также указывают нерегулярные и болезненные менструации, боли при интимных контактах, а также проблемы с зачатием. Пациентки зачастую жалуются на проблемы с мочеиспусканием.
При осмотре на кресле врач обращает внимание на выделения, болезненность при ощупывании нижней части живота. Врач может прощупать (пропальпировать) плотное образование, затрагивающее яичник и маточную трубу. Во время осмотра гинеколог берет анализы на флору из половых путей, мочеиспускательного канала и цервикального, проходящего внутри шейки матки.
Больной назначают УЗИ малого таза, во время которого оценивается состояние тазовых органов. Яйцеводы пациентки утолщены и наполнены жидким содержимым. Свободная жидкость также находится в брюшной полости.
Яичники, которые в норме должны иметь примерную длину 35 мм, ширину 20 мм и толщину 26 мм, увеличены. При хроническом поражении в них могут обнаруживаться кисты. На УЗИ также видны гнойные и воспалительные очаги в малом тазу.
УЗ-исследование проводят тремя способами:
- Трансабдоминальным – через кожу живота.
- Трансвагинальным – через влагалище.
- Трансректальным – через прямую кишку. Этот метод применяется у девственниц и пациенток, которым из-за перенесенной операции или других причин невозможно ввести датчик трансвагинально.
Иногда для получения большего количества сведений о состоянии органов репродуктивной сферы проводится УЗИ сразу двумя методами – через брюшную стенку и влагалище. Это дает возможность рассмотреть органы с разных сторон.
При подозрении на нарушение трубной проходимости, вызванное воспалительным процессом, проводят УЗГСС – ультразвуковое исследование проходимости яйцеводов. Во время процедуры внутрь маточной трубы заливают специальный раствор, и врач смотрит за ее продвижением. При непроходимости жидкость останавливается возле препятствия.
При подозрении на распространение процесса за пределы малого таза дается направление на УЗИ брюшной полости и почек.
Назначаются лабораторные исследования:
- Анализы на флору. Наиболее современным методом является ПЦР-диагностика, выявляющая возбудителей, вызвавших инфекционный процесс. Различные виды ПЦР-диагностики обнаруживают практически все микроорганизмы даже при их незначительной численности.
- Посев мазков на флору не только выявляет имеющихся возбудителей, но и показывает их чувствительность к антибиотикам. Это позволяет подобрать наиболее подходящий антибактериальный препарат.
- Анализы крови на сифилис, туберкулез и ВИЧ. Первые две инфекции вызывают воспаление придатков, а ВИЧ-инфицирование утяжеляет течение воспалительного процесса за счет угнетения иммунитета.
- Биохимический анализ крови из вены. При подозрении на нарушения работы почек и других внутренних органов назначается биохимический анализ крови из вены.
- Общий анализ крови, в котором обнаруживаются признаки воспаления – увеличение в крови у женщины количества юных белых кровяных телец (лейкоцитов) и ускорение СОЭ.
- Общий анализ мочи – при сопутствующем инфицировании почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного капала в урине обнаруживаются белые и красные кровяные тельца (лейкоциты и эритроциты), а также клетки эпителия – ткани, покрывающей мочевыводящие пути. В анализе также могут обнаруживаться возбудители инфекций.
- Анализы на антиовариальные антитела. При подозрении на бесплодие, вызванное нарушением иммунных реакций, назначаются анализы на антиовариальные антитела. Их присутствие показывает, что организм начал атаковать собственные половые клетки. Таким пациенткам назначается анализ на антимюллеров гормон (АМГ), по которому определяют овариальный запас – количество оставшихся яйцеклеток.
По результатам диагностик можно определить тип и форму заболевания, его выраженность, имеющиеся осложнения и перспективы сохранения женщиной детородной функции. Врач подбирает препараты, которыми лучше лечить воспаление придатков матки у конкретной больной.
Пациентам назначают:
- Препараты, устраняющие патогенную микрофлору. При выявлении болезнетворных бактерий применяются антибиотики с учётом их чувствительности, при трихомониазе – противопротозойные препараты, а при сопутствующей молочнице – антигрибковые средства. Лекарства назначаются в таблетках, уколах, свечах.
- Противовоспалительные и обезболивающие средства, позволяющие снять боль и воспалительные явления.
- Препараты, улучшающие общее состояние организма – иммунокорректоры, витаминно-минеральные комплексы.
- Энзимы, предотвращающие возникновение спаек и устраняющие имеющиеся. При безуспешности консервативного лечения спаек, вызванных воспалением придатков у женщин, их рассекают хирургическим путем с помощью эндоскопических операций, практически не оставляющих видимых следов на теле.
После лечения назначается повторное обследование, во время которого определяется полнота выздоровления.
Чтобы не допустить развития опасной патологии, нужно вовремя выявлять и лечить кольпит, цервицит, эндометрит и ЗППП. Необходимо контролировать состояние внутриматочной спирали и своевременно производить её замену. Еще одним методом предотвращения болезни является правильная контрацепция, исключающая аборты.
При первых признаках болезни нужно обратиться к врачам «Университетской клиники», которые проведут диагностику, лечение и проконтролируют результат. Это позволит избежать осложнений и сохранить репродуктивную функцию.
Большая и малая аутогематоозонотерпия
Аутогемотерапия с озоном успешно применяется в современной медицине. Она бывает малая и большая. При проведении малой аутогемотерапии с озоном используется классическая методика плюс озонация.
Свежую венозную кровь пациента (в объеме от трех до десяти миллилитров) смешивают с озонокислородной смесью в шприце и вводят подкожно либо внутримышечно.
В урологии и гинекологии применяют такую методику в качестве стимуляции иммунитета с целью лечения вирусных и хронических вялотекущих заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Малая аутогемотерапия с озоном особенно эффективна при лечении заболеваний, передающихся половым путем.
Она способствует быстрому выздоровлению, уменьшению побочных явлений и не вызывает осложнений. Подобная процедура также помогает преодолеть синдром хронической усталости, избавляет от головной боли, переутомления и недосыпания, повышает жизненный тонус и работоспособность.
Большая аутогемотерапия с озоном представляет собой лечебный метод, который широко применяется в клинической практике, поскольку озон имеет антибактериальный, противовирусный, противовоспалительный эффект и иммуномодулирующее действие. Сегодня есть методы внутривенного и внутримышечного, внутрисуставного и подкожного введения лечебных доз озона.
Внутривенное введение предполагает применение озона, растворенного в физиологическом растворе либо в крови больного. Лечебные дозы озона усиливают микроциркуляцию и улучшают трофические процессы в органах, тканях, влияют на свойства крови, имеют иммуномодулирующий результат и резко активизируют детоксикационную систему защиты организма.
Большая аутогемотерапия с озоном — это очень кропотливая процедура. У больного осуществляют забор крови из вены (50-150 миллилитров) и помещают ее в специальный контейнер с антикоагулянтами. Затем вводят озонокислородную газовую смесь. На протяжении трех-десяти минут содержимое контейнера перемешивают тщательным образом. Далее кровь повторно вводят больному в вену.
Число растворенного в крови озона врачи рассчитывают строго индивидуально.
Аутогемотерапия от прыщей
Аутогемотерапия эффективно лечит акне. Суть процедуры избавления от прыщей заключается во введении в организм пациента подкожно (внутривенно или внутримышечно) его собственной крови из вены, которая предварительно прошла специальную обработку. Аутогемотерапию следует производить пациентам с угревой сыпью, которая не вылечилась посредством применения масок и кремов.
Подобная процедура служит хорошим преимуществом перед применением антибиотиков, так как не имеет противопоказаний, за исключением людей с заболеваниями почек или почечной недостаточностью. Аутогемотерапию осуществляют в строго стерильных условиях. Кровь пациенту вводят аккуратно, небольшими дозами во избежание появления в мышцах болезненных ощущений.
Она изначально обрабатывается озоном.
Аутогемотерапия в гинекологии
В гинекологии аутогемотерапию применяют для лечения ряда заболеваний. Назначение процедуры и схемы делает врач, а показаниями к ней являются такие болезни и состояния:
- Климактерический период и послеклимактерическое состояние.
- Бесплодие.
- Спаечный процесс.
- Хронические воспалительные процессы придатков.
- Генитальный герпес и цитомегаловирус.
- Папилломы.
- Кондиломы.
После излечения от гинекологических болезней все пациенты в период аутогемотерапии получают еще и дополнительные «бонусы» в виде усиления защитных сил организма и улучшения обмена веществ, чистой и красивой кожи, повышения жизненного тонуса и работоспособности.
Чтобы убедиться в эффективности такой методики, необходимо сдать анализ крови в начале процедуры и после ее окончания.
Сравнительный анализ крови «до» и «после» подтвердит наличием числа лейкоцитов результативность проведения аутогемотерапии с целью лечения гинекологических заболеваний.
Противопоказания
Как и другие врачебные назначения, аутогемотерапия имеет свои особенности применения. Есть серьезные противопоказания, при которых применение такого метода недопустимо: заболевания сердца и сосудов, эпилепсия и другие расстройства нервной системы, нарушения свертываемости крови и хроническое заболевание поджелудочной железы, гипотония и онкологические болезни.
При беременности
Аутогемотерапию с озоном применяют в комплексном лечении токсикоза второй половины беременности, что дает возможность значительно сократить использование медикаментозных средств. Настоящим спасением служит процедура тем беременным женщинам, которым для поддержки здоровья категорически противопоказано применение сильнодействующих медицинских препаратов и процедур.
На ранних сроках беременности аутогемотерапия предупреждает токсикоз, на более поздних сроках — анемию у будущей мамы и гипоксию плода. Отличные результаты дает такая методика при невынашивании плода и полной реабилитации матери после родов.
Аутогемотерапия с озоном — эффективная методика в медицинской реабилитации как самостоятельная процедура и как средство в комплексном лечении.
При бесплодии
Многие женщины, годами страдавшие от бесплодия, имевшие неоднократные выкидыши и утратившие надежду на материнство с помощью аутогемотерапии, с озоном смогли обрести желанный результат — рождение ребенка.
Курс таких процедур пациентам, имеющим подобные проблемы, существенно повышает шансы забеременеть, нормально выносить и родить крепкого малыша.
Использование озона не принесет никакого вреда ни будущей маме, ни ребенку, от этой методики только польза.
Аутогемотерапия с озоном при лечении бесплодия восполняет дефицит кислорода, способствует выведению из организма лишней жидкости, тем самым избавляет будущую маму от отеков, повышает защитные силы организма и параллельно является профилактическим средством против развития и обострения инфекционных болезней, в том числе и молочницы. Озон оптимизирует работу всего организма, улучшает состав и циркуляцию крови, в результате будущему малышу не грозит кислородная недостаточность.
Итак, наличие небольшого числа противопоказаний и отсутствие побочных эффектов в сочетании со стабильными положительными результатами сделали аутогемотерапию популярной методикой лечения заболеваний различного происхождения.
Воспаление придатков (аднексит)
Аднексит (сальпингоофорит) – это воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах. Соответственно, оофорит – воспаление яичников, сальпингит – воспаление маточных труб.
В основе развития аднексита лежит инфекция, возбудители могут быть различными (стафилококки, кишечная палочка, хламидии, микобактерии туберкулеза, гонококки и т.д.).
При этом существует ряд негативных предрасполагающих факторов, повышающих риск развития воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах.
К ним можно отнести переохлаждение, снижение иммунитета, длительное переутомление и постоянные стрессовые ситуации, искусственное прерывание беременности, патологии за пределами мочеполовой системы, установка внутриматочной спирали и любое другое вмешательство в полости матки. Патогенные микроорганизмы могут попасть в трубы и яичники как из матки, так и из влагалища. Кроме того, в более редких случаях возбудитель может перемещаться с кровью и лимфой из различных органов организма.
Аднексит опасен тем, что нередко переходит в хроническую форму и провоцирует различные осложнения, в том числе трудности с зачатием и внематочную беременность. Именно поэтому так важно своевременно выявить аднексит и пройти полный курс лечения.
Симптомы аднексита
Острый аднексит (сальпингоофорит) характеризуется интенсивными болевыми ощущениями внизу живота и крестца. При этом боль усиливается при любом заметном физическом усилии, а также при мочеиспускании и дефекации. Температура тела может повышаться до 39 градусов.
Кроме того, могут иметь место симптомы общей интоксикации организма, связанной с проникновением в кровь токсинов патогенных микроорганизмов: общее ухудшение самочувствия, тошнота или рвота, желудочно-кишечные расстройства, головная боль.
Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.
Пациентки с хронической формой аднексита предъявляют жалобы на сбой менструального цикла и изменение характера менструальных кровотечений. Часто выявляется альгодисменорея (болезненные менструации). Под влиянием провоцирующих факторов возникают обострения, которые проявляются в первую очередь болями в нижней части живота и длятся порядка 5-7 дней.
Постепенно с течением времени в области, затронутой патологическим процессом, образуются спайки.
Причины возникновения аднексита
Развитие воспалительного процесса в придатках матки бывает обусловлено воздействием:
- возбудителей ИППП (например, трихомонад, гонококков, хламидий);
- условно-патогенной микрофлоры, которая в небольших количествах содержится в организме здорового человека, но под влиянием негативных факторов начинает активно размножаться, провоцируя патологический процесс. К УПМ относят, допустим, клебсиеллу и энтерококки;
- специфических бактерий, таких как туберкулезная и дифтерийная палочка. Следует отметить, что такие случаи выявляются очень редко.
Важную роль в развитии аднексита играет наличие негативных предрасполагающих факторов, к которым относят:
- снижение защитных сил организма, которое может быть обусловлено различными причинами;
- период менструации;
- длительное психоэмоциональное перенапряжение;
- любое хирургическое вмешательство на органах малого таза;
- установку внутриматочной спирали;
- искусственное прерывание беременности;
- переохлаждение;
- недостаточную интимную гигиену;
- частую смену половых партнеров;
- заболевания различных органов, расположенных за пределами малого таза.
Все эти факторы провоцируют проникновение и распространение болезнетворных микроорганизмов, а также активное размножение условно-патогенной микрофлоры.
Возбудители аднексита проникают в придатки матки различными путями:
- через цервикальный канал из влагалища. Такой путь инфицирования называют восходящим;
- по брюшине (специальной оболочке, которая покрывает стенки брюшной полости и расположенных там органов). В данном случае говорят о нисходящем пути инфицирования.
Кроме того, патогены могут попадать в придатки матки с кровью (гематогенный путь инфицирования) или лимфой (лимфогенный путь) из различных органов.
Диагностика аднексита
Диагностика начинается со сбора анамнеза.
На первичном приеме доктор задает вопросы, выясняя:
- какие жалобы предъявляет женщина;
- когда появились и как развивались симптомы;
- какой образ жизни ведет пациентка, переносила ли она операции на органах малого таза;
- какие заболевания у нее имеются;
- насколько активна половая жизнь женщины и какие методы контрацепции она использует.
Кроме того, проводится осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого при аднексите выявляется увеличение придатков с одной или с двух сторон.
На основании полученных данных врач определяет необходимый объем обследования. В частности, могут быть назначены:
- ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее оценить их состояние и выявить признаки патологического процесса;
- исследование мазков из влагалища и цервикального канала с определением вида возбудителя;
- лапароскопия;
- гистеросальпингография или эхосальпингоскопия. Эти исследования позволяют оценить проходимость маточных труб, а также выявить наличие спаек.
После того как обследование будет завершено, врач разрабатывает оптимальную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки.
Классификация заболевания: острая и хроническая форма
Для острого сальпингоофорита характерно быстрое нарастание симптомов. Женщина отмечает:
- повышение температуры тела;
- усиление болевых ощущений в нижней части живота (нередко они иррадиируют в область заднего прохода);
- признаки интоксикации (головную боль, слабость, расстройства пищеварения).
Если пациентка вовремя не обратилась к врачу, заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерно чередование периодов обострения и ремиссии.
Лечение острого и хронического воспаления придатков
Острый сальпингоофорит
В первую очередь необходимо выявить возбудитель заболевания и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Пациентке следует строго соблюдать дозировку и режим курсового приема антибиотиков.
Дополнительно могут быть рекомендованы:
- дезинтоксикационная терапия;
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие средства;
- противогрибковые препараты;
- методы физиотерапии;
- витаминно-минеральные комплексы.
Женщине необходим усиленный питьевой режим. Кроме того, следует придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление пищи, которая легко усваивается организмом. Также надо отказаться от высокоаллергенных продуктов (например, от шоколада, яиц) и сократить количество соли.
При гнойной форме сальпингоофорита потребуется хирургическое вмешательство. Операции с лапароскопическим доступом являются минимально травматичными и позволяют значительно сократить реабилитационный период.
Если лечение острого аднексита не было начато своевременно, возможно развитие серьезных осложнений, требующих полного удаления придатков.
Хронический сальпингоофорит
При обострении хронического сальпингоофорита проводится такое же лечение, как при острой форме.
После того как острая фаза минует, врач назначает различные физиотерапевтические процедуры, которые позволяют уменьшить болевые ощущения, улучшить состояние тканей и снизить риск образования спаек. Также эффективен прием витаминов и препаратов, направленных на восстановление иммунитета. Кроме того, пациентке в периоде ремиссии может быть рекомендовано курортное лечение.
Беременность при аднексите
У многих пациенток с аднекситом беременность не наступает, и это может быть одним из поводов для обращения к специалистам. Кроме того, у женщин с этим диагнозом нередко происходят выкидыши или выявляется трубная беременность. С чем это связано?
Во-первых, образование спаек изменяет анатомическое строение маточных труб, из-за чего на пути яйцеклетки и сперматозоида появляются механические препятствия. Кроме того, со временем снижается и функция фаллопиевых труб.
Хронический патологический аднексит приводит к поражению эпителиальных клеток слизистой оболочки, и труба оказывается не в состоянии направлять и подталкивать ооцит.
Все это значительно повышает риск развития бесплодия и внематочной (трубной) беременности.
- Вследствие спаечного процесса возможно образование в маточной трубе гидросальпинкса (одной или нескольких полостей, заполненных жидкостью).
- Яичник и фаллопиева труба могут быть спаяны между собой.
- Спаечный процесс, распространившийся за пределами маточных труб и яичников на брюшину, лишает маточные трубы подвижности, что является еще одной причиной бесплодия при аднексите.
Также нарушается функция яичников. Длительное воспаление провоцирует уплотнение капсулы яичника и нарушение продукции гормонов (стероидогенеза).
Таким образом, аднексит является причиной трубно-перитонеального и эндокринного бесплодия у женщин.
Как достичь беременности при аднексите? Лечение бесплодия зависит от формы заболевания и выраженности патологического процесса.
Обычно оно предполагает комплексную терапию, включающую в себя прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов. При дисфункции яичников может потребоваться прием гормональных препаратов.
Кроме того, в дальнейшем рекомендуются санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические методы.
Также возможно проведение лапароскопии, направленной на восстановление проходимости маточных труб.
Аднексит и ЭКО
Во многих случаях при трубно-перитонеальном бесплодии, обусловленном хроническим аднекситом, может быть рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение.
Как правило, оно применяется в тех случаях, когда иные методы восстановления фертильности не привели к наступлению беременности.
В данном случае эффективность ЭКО высока, поскольку на успех программы не влияют ни проходимость, ни хорошее функциональное состояние маточных труб.
Аутогемотерапия
Красивая кожа — это в первую очередь здоровая кожа. Для того чтобы лицо сияло, требуется правильное питание, уход и поддержание иммунитета, в т.ч. местного, на должном уровне.
Если на лице появились акне, особенно во взрослом возрасте, иммунная система не справляется, ей необходима поддержка. Одно из наиболее эффективных средств — аутогемотерапия.
Это инъекции собственной крови пациента, которые позволяют активизировать метаболические процессы, укрепить иммунитет и уменьшить воспаления.
Как проходит процедура
Раньше косметологи делали подкожные инъекции. Это позволяло добиться желаемого результата, однако возникал побочный эффект в виде гематом. Уколы начали ставить внутримышечно. После них никаких следов на лице не остается, а эффект сохраняется.
Процедура проходит так: у пациента из вены берут кровь и вводят в мышцы, как правило, ягодицы, противоположной стороны. Так, если кровь брали из правой руки, то внутримышечная инъекция делается в левую сторону. Курс начинают с 2 мл. и продолжают по нарастающей с коэффициентом 2. Процедуру проводят через день в течение 10 дней, иногда больше.
Виды аутогемотерапии
Свежую неочищенную кровь чаще всего вводят в мышцы, но так бывает не всегда. В отдельных случаях в плазму добавляют различные препараты и вводят в рефлексогенные точки или обратно в вену. Виды аутогемотерапии:
- Введение аутокрови. Молекулярный состав плазмы может быть изменен под воздействием рентгеновских волн, ультразвука или в ходе заморозки.
- Биопунктура. Кровь, смешанную с кислородом, который попадает в нее в результате встряхивания, вводят в рефлексогенные точки. Иногда в состав добавляют гомеопатические препараты.
- Озоновая чистка. Для усиления иммуномодулирующего, противовоспалительного и противовирусного эффекта плазма озонируется. Такой состав вводят в вену, а не в мышцы.
- Ступенчатая методика. Если проблема носит инфекционный характер, в плазму добавляют антибиотики.
Показания к аутогемотерапии
Процедура хорошо зарекомендовала себя при решении следующих проблем:
- фурункулез, угревая болезнь, гнойничковые инфекции;
- сниженный иммунитет;
- папилломы, бородавки;
- экзема, псориаз, атопический дерматит;
- герпес и др.
Противопоказания к проведению процедуры
Абсолютных противопоказаний немного, однако есть определенные ограничения.
Аутогемотерапию придется отложить на период беременности и вскармливания, при пониженном уровне гемоглобина, при вирусной инфекции, менструации, на время климакса, воспалительных процессах придатков и др.
Процедура не рекомендована при тяжелых формах аритмии, наличии новообразований (злокачественных и доброкачественных). Окончательное решение о возможности применения метода в том или ином случае принимает врач.
Побочные эффекты: к чему следует подготовиться
Обычно сеансы аутогемотерапии переносятся легко, однако в редких случаях возможно повышение температуры до 37,2, слабости, мышечных болей, небольшого озноба. Чувствуется дискомфорт и в самом месте инъекции, так как на рассасывание состава требуется время.
Эффективность метода
Уже после 3-4-ой процедуры наступает заметное улучшение. Уходят воспалительные процессы и кожные высыпания, быстрее заживают ранки. Пациенты после хирургических вмешательств быстрее восстанавливаются.
Стоимость процедуры зависит от количества сеансов и используемого состава. Однако в любом случае она доступна всем без исключения россиянам.
Сделать аутогемотерапию в Москве — метро Дмитровская, Тимирязевская
Аутогемотерапию впервые стали применять с начала 20 века.
Врачи заметили однотипный ответ организма у разных людей на введение собственной крови в виде стимуляции защитных способностей, ускорение восстановительного периода после проведенных операций, а также полученных травм.
Специалисты отметили, что у человека повышается психическая устойчивость и физическая трудоспособность. Сейчас эту процедуру активно применяют в косметологии и других направлениях медицины.
Что собой представляет процедура аутогемотерапии
Этот терапевтический метод заключается во введении собственной необработанной венозной крови больному. Чаще всего оно выполняется внутримышечно, а иногда подкожно. Эту биологическую жидкость не подвергают каким-либо действиям и не смешивают с другими лекарственными веществами.
Процедура способствует усилению кроветворения, повышает сопротивляемость организма к различным заболеваниям. Есть мнение, что кровь во время циркуляции по сосудам, может «запомнить» процессы, которые происходят в теле.
При вторичном попадании в ткани человека клетки крови способны сами выявлять источники воспаления их ликвидировать, а также бороться с патогенными микроорганизмами. Она при введении отлично стимулирует тканевой иммунитет. Действие аутогемотерапии направлено на активизацию следующих процессов:
работы иммунной системы; процессов кроветворения; функционирования системы гемостаза.
После применения метода не возникают ознобы, поражение суставов, температурных реакций и других отрицательных явлений. Применение процедуры возможно не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях. Методика не заменяет другие способы лечения. Аутогемотерапию используют только в комплексном лечении заболеваний.
Показания к лечению аутогемотерапией
Введение необработанной венозной крови укрепляет иммунитет, подавляет воспаление. Процедура показана при следующих патологиях:
дерматологические заболевания: экзема, акне, фурункулез, гнойничковые поражения кожи; затяжная пневмония; хронический бронхит; частые простуды; расстройства пищеварительного тракта; иммунодефициты; обострение вирусных инфекций ( папилломавирус, цитомегаловирус, вирус герпеса); инфекционные поражения органов мочевыведения; трофические незаживающие язвы; поражения суставов патогенными микроорганизмами; частые носовые кровотечения; осложненное течение климакса; гинекологические заболевания; спайки в полости малого таза; бесплодие; бронхиальная астма, аллергического генеза.
Аутогемотерапию применяют для ускорения метаболических процессов в организме. Процедура замедляет процессы старения. Еще ее применяют для провокации вялотекущих инфекций.
Противопоказания
Кровь в ткани не следует вводить в больших объемах. Это приводит к выраженной местной воспалительной реакции и образованию абсцессов. Запрещено применение этой методики при следующих патологиях:
злокачественные опухоли; активная фаза туберкулеза; вирусные гепатиты; поражения печени различного генеза; декомпенсированные заболевания почек и сердечно-сосудистой системы; психические расстройства в фазе обострения; инфаркт в острой стадии; беременность; период грудного вскармливания;
Процедуру не проводят лицам в возрасте до восемнадцати лет.
Особенности проведения и схема аутогемотерапии
При аутогемотерапии сначала проводят забор крови из вены. Затем ее вводят в ткани человека. При введении сразу больших объемов крови развиваются воспалительные реакции. Они проявляются увеличением температура тела, ознобом и мышечной болью.
Поэтому введение необработанной крови стоит проводить по специальной схеме, чтобы не возникли побочные реакции. При первой процедуре под кожу вводят не более одного миллилитра собственной крови пациента. Постепенно ее объем увеличивают, доводя до десяти миллилитров. Затем постепенно начинают это количество сокращать.
Дальнейшее лечение проводят следующим образом:
- В ягодичную мышцу вводят не более двух миллилитров крови. Их забирают из вены пациента непосредственно во время процедуры. Инъекцию проводят в верхне-наружный квадрант ягодичной области.
- Повторяют манипуляцию спустя два дня. При этом объем крови увеличивают до четырех миллилитров.
- Третью инъекцию проводят спустя два дня. Объем вводимой крови достигает шести миллилитров.
- Далее также выполняют процедуру с интервалом в один или два дня. При четвертой инъекции вводят 8 мл, пятой – 10 мл, шестой — 10 мл свежей крови.
- Во время седьмой инъекции вводят 8 мл крови. Затем продолжают терапию по уменьшающей схеме.
При выполнении процедуры соблюдают условия стерильности. Курс лечения составляет до пятнадцати процедур. Ингода аутогемотерапию сочетают с озонированием венозной крови, обучением ее рентгеновскими лучами. Нередко ее проводят совместно с гирудотерапией.
Преимущества и результат этой процедуры
Аутогемотерапию сочетают комплексно вместе с другими методами лечения. Это дает возможность усиливать их действие и быстрее получат положительный терапевтически ответ организма. Процедуру относят к щадящим методикам. Опасность от побочных эффектов при соблюдении схемы и условий лечения минимальна. Риск развития аллергических реакций практически сведен к нулю.
К преимуществам методики относят:
не требуется специальная подготовка; ее проводят в амбулаторных условиях; процедура практически безболезненна.
Метод применяют для коррекции широкого спектра проблем. Ее легко сочетать с другими методиками лечения.
Стоимость
Цена проведения аутогемотерапии составляет от 250 рублей за одно введение. Его стоимость обусловлена техническими сложностями, профессиональным уровнем медицинского персонала, статусом клиники. Многие медучреждения теперь предлагают эту услугу, ее легко можно пройти рядом с домом.
| Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально. | Запись онлайн |