Бесплатное обследование на ВПЧ

ВПЧ (вирус папилломы человека) – это группа ДНК-содержащих вирусов, которые передаются половым путем. Такие патологии вызывают аномальную пролиферацию эпителиальной ткани, а некоторые виды заболеваний могут перерасти в злокачественные опухоли.

По статистике, болезнь охватывает практически 70% людей. Но чаще всего носителями такого вируса являются женщины репродуктивного возраста. Именно у них патология может вызвать серьезные осложнения, включая развитие рака шейки матки.

Лечение ВПЧ – очень сложный процесс, который требует комплексного подхода. Помимо приема лекарственных препаратов в ряде случаев может проводиться лазерная терапия или хирургическое вмешательство.

Причины патологии

Основные причины развития папилломавируса обусловлены многими факторами – как внешними, так и внутренними.

Внешние факторы включают особенности окружающей среды. К числу внутренних – относят различные физиологические и генетические аспекты. Заражение вирусом может произойти еще в утробе матери – через зараженный родовой канал. Однако основной способ распространения болезни – половым путем.

Провоцирующими факторами является следующее:

• Раннее начало половой жизни и частая смена партнеров.
• Использование гормональных контрацептивов (у женщин).
• Воспалительные болезни органов малого таза.
• Постоянные стрессы.

У женщин дополнительными факторами риска является:

Чаще всего инфекции проходят бессимптомно, зачастую даже не требуют лечения. Однако некоторые патологии устойчивого типа у женщин могут приводить к развитию предраковых патологических состояний. В этом случае у представительниц слабого пола обычно возникают следующие симптомы:

• Межменструальные или патологические вагинальные кровотечения, особенно после полового акта.
• Постоянное чувство усталости, потеря веса.
• Боли в спине, ногах или в области таза.
• Неприятные ощущения во влагалище.
• Специфические выделения с неприятным запахом.

Некоторые виды папилломавирусной инфекции (в основном патологии, обусловленными низким риском) вызывают у мужчин и женщин аногенитальные бородавки и кондиломы.

Стадии развития патологии

Можно выделить несколько этапов развития болезни:

• Начальная (латентная) стадия. Отсутствуют какие-либо признаки инфекции, так как вирус локализуется в эпителиальных клетках. Диагностика патологии затруднена.
• Субклиническая стадия. На этом этапе обнаруживаются незначительные изменения тканей. Патология диагностируется путем цитологических исследований и кольпоскопии.
• Клиническая стадия. Возникают бородавки и генитальные бородавки.

Для развития инфекции достаточно попадания в организм даже нескольких частиц вируса. После заражения и окончания инкубационного периода ВПЧ начинает воздействие на клетки организма. В результате происходит изменение тканей, а у женщин появляются симптомы дисплазии шейки матки.

ВПЧ можно обнаружить при помощи лабораторных, цитологических и инструментальных методик исследования. Наиболее распространенны молекулярно-генетические методы, позволяющие обнаружить вирус в соскобах тканей.

Также пациенту назначается ПЦР-диагностика – это точный метод, позволяющий выявить инфекцию на генетическом уровне. Подобная диагностика выполняется с помощью анализа слюны или выделений из влагалища (у женщин).

Еще одна процедура – PAP-тест, который назначается пациенткам. С его помощью удается обнаружить измененные клетки эпителия матки. Процедура подходит для выявления атипии, дисплазии и злокачественных клеток.

Особенности лечения ВПЧ у мужчин и женщин

Для устранения инфекции используется медикаментозный метод. Схема терапии определяется индивидуально, с учетом пола пациента, возраста и анамнеза, самостоятельное назначение лекарств невозможно.

Для устранения внешних проявлений ВПЧ – папиллом и бородавок – используется лазерная процедура. Методика подходит для представителей обоих полов, она проста в исполнении и максимально безопасна. Удаляются только пораженные участки, не затрагиваются соседние ткани и внутренние органы.

Также пациенту назначается ряд профилактических мероприятий, которые помогут избежать развития вируса в дальнейшем. Среди них:

• Использование контрацепции во время полового акта.
• Регулярный медицинский осмотр (2 раза в год) у гинеколога или уролога.
• Здоровый образ жизни и правильное питание.

Более подробно о лечении ВПЧ и профилактики патологии вы сможете узнать у врачей нашей Международной клиники Гемостаза в Москве. Вы в любое время можете записаться на прием к специалистам при помощи онлайн-формы или по телефону: +7 (495) 106-96-48.

Другие заболевания:

Джиджихия Лела Константиновна

Акушер-гинеколог, к.м.н.

Плиева Залина Александровна

Акушер-гинеколог, к.м.н.

Анализ крови на ВПЧ

• Полное название анализа: ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV)
• Метод исследования: ПЦР с детекцией в режиме «реального времени»
• Биоматериал: Соскоб из уретры, соскоб из цервикального канала, соскоб с задней стенки влагалища
• Время выполнения: 2-3 дня

Папилломавирусы представляют серьезную угрозу для человека. Этот тип микроорганизмов провоцирует рост опухолей при снижении уровня иммунитета пациента. В течение долгого времени вирус может не проявлять себя, весь этот период пациент будет являться носителем. По степени канцерогенности этот вид разделяют на три группы: высокого, среднего и низкого онкогенного риска.

Кровь на ВЧП исследуется с целью обнаружения антител к возбудителю.

Вирус папилломы человека является причиной развития онкологических патологий генитальной зоны женщины и плоскоклеточного рака у женщин и мужчин. Известен факт того, что данный вирус является одним из главных факторов возникновения новообразований в шейке матки, кондилом и остроконечных кондилом.

Часть из перечисленных патологий представляет собой высокий онкогенный фактор. Чтобы получить истинный и наиболее достоверный ответ при исследовании, необходимо соблюдать условия применения техники забора соскоба эпителиальных клеток.

В состав тестирования входит диагностирование и наблюдение ВПЧ введен особый параметр – контроль при заборе материала, называемый в медицине КВМ.

Показания к анализу

Показанием к проведению анализа является появление большого количества родинок и папиллом на кожных покровах.

Анализ крови на ВПЧ проводится в том случае если:

• Имел место незащищенный половой контакт.
• Возникли серьезные проблемы во время вынашивания ребенка.
• Женщина по неизвестным причинам не может долго зачать ребенка.
• У пациента имеются хронические заболевания, затрагивающие половую систему.

В обязательном порядке кровь на исследование сдают медики и косметологи, занимающиеся удалением папиллом и бородавок. Обследование на вирус рекомендуется проходить всем группам населения не реже одного раза в год.

Подготовка к процедуре

Обследование женского организма лучше проводить в первой половине менструального цикла, но не раньше 5 дня. Допускается исследование во 2 половине менструального цикла, но не позднее чем за пять дней до начала менструации.

Если присутствуют выраженные признаки воспалительных процессов, забор биоматериала следует проводить в день обращения. Накануне исследований и в день обследования женщине нельзя проводить процедуру спринцевания влагалища.

Специалисты не рекомендуют производить взятие материала при проведении терапии антибактериального характера вне зависимости от того, местная она или общая. Также нельзя проводить важную процедуру во время menses, ранее 1-2 суток после сексуального контакта, кольпоскопии и интравагинального УЗИ.

1. Рекомендовано взятие биоматериала не раньше, чем через 2 недели после использования местных антисептиков и антибактериальных средств, и не раньше, чем за 30 дней после использования пероральным способом антибиотических препаратов.
2. При взятии соскоба для исследования из уретры, забор биоматериала следует проводить до мочеиспускания или только по истечении 2-3 часов после мочеиспускания.
3. Все перечисленные правила желательно соблюдать неукоснительно, если лечащим врачом не выдвинуты иные условия.
4. В целях усовершенствования предоставляемых лабораторией услуг возможны изменения технологий исполнения исследований.

Причины ложных результатов

Ложными результаты могут получиться в следующих случаях:

• Если с момента заражения прошло совсем немного времени и следов присутствия вируса в организме еще нет.
• Искажает результат анализа недавно проведенное лечение противовирусными препаратами и антибиотиками.
• Ложноположительным результат анализа будет в случае попадания в материал микроорганизмов извне при несоблюдении правил обращения с кровью и нарушении порядка исследования материала.
• Ошибочным будет считаться тестирование, проведенное у пациентов с ВИЧ инфекцией. Причиной ложного результата в этом случае будет значительное снижение уровня иммунитета.

При получении ложного результата врач назначает сдать анализ повторно.

Как проводится анализ

Непосредственно сам вирус в плазме обнаружить нет возможности. Во время исследования в сыворотке выявляют наличие антител, которые образуются при попадании возбудителя в организм. Во время инкубационного периода исследование методом ИФА не имеет смысла, так как антител в плазме еще нет.

Иммуноферментный метод чаще всего используется при диагностике патологий, так как по сравнению с ПЦР, он является более дешевым и менее трудоемким. В этом случае на результат анализа практически не влияет стадия заболевания и уровень иммунитета.

При использовании метода ПЦР в плазме выявляют наличие частей генетического материала вируса. В этом случае обнаруживают практически все изученные на данный момент типы вирусов, приводящих к образованию папиллом.

При проведении исследования методом ИФА точность полученного результата составляет около девяноста процентов. Иммуноферментный метод рекомендуется использовать совместно с другими способами диагностики на ВПЧ. При обнаружении в плазме крови фрагментов вирусов факт заражения является полностью доказанным, при этом определяется и штамм возбудителя.

Нормы и расшифровка результата

Чаще всего в итогах исследования указывают, имеются в крови антитела или нет. В этом случае возможны два вида формулировки результатов теста: положительный и отрицательный.

В некоторых случаях проводится количественный подсчет концентрации вируса в плазме. Тогда в бланке присутствуют следующие значения:

• Lg -0. В крови на данный момент отсутствуют все проявления заболевания.
• Lg меньше 3. Данное значение указывает на начало развития патологии. На этой стадии нет никаких видимых глазу изменений на кожных покровах. Концентрация вируса считается незначительной. Поражение организма можно определить только при обследовании слизистых оболочек.
• Lg от трех до пяти. Активная фаза, характеризующаяся активным развитием вируса. На коже обнаруживаются первые новообразования.
• Lg больше пяти. В этом случае концентрация вируса в крови и в организме необычайно высока. Велика вероятность появления доброкачественных и злокачественных опухолей. Медики диагностируют предраковое состояние.

Опасными для человека являются обнаружение 16 и 18 штаммов вирусов, в этом случае пациенту требуется срочное лечение и обследование на наличие опухолей. После проведения лечения в крови еще некоторое время будут выделять антитела к вирусу.

Защити себя от рака шейки матки, пройди бесплатно ВПЧ-тест

Министерством здравоохранения Калининградской области проводится ВПЧ-тестирование женского населения 1972-1991 годов рождения в рамках пилотного проекта комбинированного скрининга рака шейки матки в Калининградской области в 2021 году.
Обследование проводится с помощью забора мазка с шейки матки.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это общее название группы вирусов, широко распространенных во всем мире.
ВПЧ передается, главным образом, половым путем, и большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни.
Рак шейки матки развивается в результате передающейся половым путем ВПЧ-инфекции определенных типов.

Рак шейки матки — второй по распространенности вид рака среди женщин, проживающих в развивающихся странах. Одним из эффективных способов профилактики рака шейки матки считается скрининг и лечение предраковых поражений у женщин в возрасте старше 30 лет. При выявлении рака шейки матки на ранней стадии возможно полное его излечение.

• Что нужно, чтобы пройти обследование?
• Для того, чтобы пройти обследование, Вам необходимо заполнить форму на сайте, с Вами свяжутся и пригласят на прием.
• Где можно пройти обследование ?

Обращаем Ваше внимание, что для Вашего удобства, Вы можете пройти исследование в любой медицинской организации, которая указана в списке для записи. Можете выбрать медицинскую организацию около дома или ближе к месту работы.

Что необходимо для обследования?

Для исследования необходимо при себе иметь паспорт и страховой полис ОМС. Исследование проводится бесплатно.

Кто может пройти обследование?

Обследование может пройти женщина 1972-1991 годов рождения, живущая половой жизнью. Пилотный проект направлен для исследования женщин 30-49 лет. Если женщина стоит на диспансерном учете с диагнозом ВПЧ-инфекция половых путей, рак шейки матки, не нужно принимать участие в данном исследовании.

Зачем женщине проходить обследование на вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Одним из методов профилактики предраковых заболеваний шейки матки является тестирование на вирус папилломы человека. При обследовании врачей больше интересуют вирусы, способные привести к развитию рака шейки матки. Они называются высокоонкогенными вирусами папилломы человека (ВПЧ). Их 13 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

1. На какие типы ВПЧ происходит обследование в рамках данного проекта?
2. В рамках данного проекта происходит обследование на высокоонкогенные вирусы папилломы человека (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).
3. Что будет дальше, если тест на ВПЧ положительный?

В настоящее время разработан современный цервикальный скрининг, который включает в себя ВПЧ-тестирование (определение высокоонкогенных типов вируса), цитологическое исследование мазков с шейки матки и кольпоскопию. Использование такого комплексного обследования позволяет выявлять значительно больше предраковых поражений. При положительном тесте на ВПЧ Вас вызовут на дообследование.

Как часто надо проходить исследование на ВПЧ?

ВОЗ рекомендует в качестве скрининга обследовать целевую возрастную группу 30-49 лет. При отсутствии патологических изменений интервал повторного обследования может составлять от 3 до 5 лет.

При обнаружении доброкачественных заболеваний шейки матки требуется динамическое наблюдение 1 раз в год.

При выявлении серьезной патологии врач рекомендует женщине индивидуальный план обследования и лечения.

Что делать, если не позвонили после заполнения формы?

Возможно Вы указали недостоверные данные (ошиблись при написании номера телефона). Если Вам не позвонили в течение 2 рабочих дней, просим заполнить форму повторно.

Пожалуйста, заполните все поля, обведенные красным цветом.

Неверно указана сумма (защита от роботов)

Тесты на коронавирус и иммунитет бесплатно в Москве: где сдать и как записаться на анализ на COVID-19

Вы можете бесплатно сдать экспресс-тест на коронавирусную инфекцию, а также пройти ПЦР-тест или исследование на иммунитет к COVID-19.

Москва проводит бесплатное экспресс-тестирование на COVID-19 без записи. У каждого москвича независимо от возраста есть возможность быстро сделать тест на коронавирус и снять свои сомнения о возможном заболевании. Это поможет сохранить свое здоровье и здоровье своих близких.

Мазок берется из полости носа, это абсолютно безболезненно

Результат будет готов через 15 минут

Это обычный экспресс-тест, который можно купить в аптеке и использовать дома

Экспресс-тестирование помогает выявить инфекцию у бессимптомных носителей, а ранняя диагностика COVID-19 позволяет раньше начать лечение и снизить вероятность тяжелого течения болезни.

Экспресс-тестирование помогает выявить инфекцию у бессимптомных носителей, а ранняя диагностика COVID-19 позволяет раньше начать лечение и снизить вероятность тяжелого течения болезни.

Отрицательный результат

Если результат экспресс-теста отрицательный, вы сможете вести привычный образ жизни, не боясь заразить родных и близких.

Положительный результат

Если результат положительный, он не будет являться подтвержденным фактом заболевания COVID-19. Для подтверждения заболевания вам сразу бесплатно сделают ПЦР-тест. Результат будет готов через один — три дня. Это время вы должны провести на самоизоляции. Результат ПЦР-теста можно будет посмотреть в электронной медицинской карте. Кроме того, он придет в виде СМС-сообщения на ваш номер телефона. Результаты ПЦР-теста также отправят в вашу поликлинику.

Если ПЦР-тест будет положительным, вам нужно продолжать оставаться дома до прихода врача. Вас осмотрят, назначат лечение и откроют больничный.

В Москве работает более 70 пунктов экспресс-тестирования. Вы можете выбрать ближайший к вам — они есть в разных районах города.

Анализ методом ПЦР показывает, есть ли сейчас в организме человека коронавирусная инфекция. Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки.

В Москве открыто 207 пунктов, где бесплатно проводят это исследование. 162 пункта принимают взрослых, 45 — детей.

Как записаться?

Если вы прикреплены к городской поликлинике, запишитесь на mos.ru. В списке «Специализация врача» найдите «Мазок на COVID-19 (ПЦР)», выберите удобные дату и время.

Запишитесь на тестирование

Если вы не прикреплены к городской поликлинике, но у вас есть полис обязательного медицинского страхования, оформленный в Москве, запишитесь на тест в поликлинике (на стойке информации). Найти ближайший пункт, где делают тесты, можно на карте ниже.

Часы работы

• Пункты для взрослых открыты с понедельника по пятницу с 13:00 до 17:00, в субботу и воскресенье — с 09:00 до 13:00
• Пункты для детей принимают с понедельника по пятницу с 13:00 до 18:30, в субботу и воскресенье — с 09:00 до 14:30

Для анализа нужна подготовка?

• За два часа до теста рекомендуется не есть и не пить, а также воздержаться от курения.
• За 30 минут нельзя жевать жвачку и сосать конфеты, полоскать горло, пользоваться спреем или каплями для носа.
• Возьмите с собой полис ОМС и паспорт.

Как узнать результаты?Подключите услугу «Электронная медицинская карта» на mos.ru. Результаты будут готовы через три дня и отобразятся в ней.

Сообщите номер СНИЛС и получите результаты ПЦР-теста на портале gosuslugi.ru. Скажите свой номер телефона и при отрицательном тесте на коронавирус получите QR-код для посещения массовых мероприятий по СМС (действует три дня).

Как перенести запись на другой день?

Москвичей бесплатно тестируют на наличие иммунитета к коронавирусу. Сдать анализ могут все желающие от 18 лет при наличии московского полиса обязательного медицинского страхования. Пункты забора крови организованы во всех административных округах Москвы. Они работают каждый день с 08:00 до 20:00.

На тест нужно записаться заранее и прийти к назначенному времени. Мы просим вас не приходить раньше, чтобы не создавались очереди и было проще соблюдать социальную дистанцию.

Для анализа нужна подготовка?

Подготовка не требуется. Возьмите с собой полис ОМС и паспорт и приходите по времени записи.

Чтобы узнать результаты теста, подключите услугу «Электронная медицинская карта» на mos.ru. Результаты будут готовы через три дня и отобразятся там.

Помогаем расшифровать результаты

Как записаться на анализ?

Если вы прикреплены к городской поликлинике, запишитесь на mos.ru. В списке специализаций найдите вкладку «Кровь (антитела COVID-19)», а затем выберите удобные дату и время.

Записаться, если прикреплен к поликлинике

Если вы не прикреплены к городской поликлинике, но у вас есть полис обязательного медицинского страхования, оформленный в Москве, запишитесь на тест в поликлинике (на стойке информации). Найти ближайший пункт, где делают тесты, можно на карте ниже.

Тест-системы, которые используются в городских ИФА-центрах, распознают антитела к N-белку, то есть показывают, сталкивался ли человек непосредственно с вирусом. Именно поэтому тест, сделанный в городском ИФА-центре, не сможет показать, сформировался ли иммунитет после вакцинации, но покажет иммунитет после заболевания, при этом не важно, переболел человек с симптомами или без.

При столкновении с вирусом в организм человека попадают его частицы — инородные белки, один из них — белок N. В ответ организм начинает вырабатывать антитела к нему. Так формируется естественный иммунитет к вирусу.

Вакцина «Спутник V» разработана на основе S-белка. Это маленькая неживая не опасная частица ДНК вируса, которая попадает с прививкой в организм человека. Но организм распознает ее как коронавирус и начинает вырабатывать соответствующую защиту — так формируется иммунитет после прививки. В этом случае появляются антитела определенного типа — именно к S-белку.

Тест покажет, болели ли вы бессимптомно и выработал ли организм иммунитет.

Также позволяет узнать уровень антител после болезни.

Сдать анализ на впч-тест расширенный жидкостный

Папилломавирусная инфекция — одна из самых распространенных инфекций. По разным данным, вирусом папилломы человека (ВПЧ) инфицировано 50-70% населения. Основной путь передачи — половой.

Все типы вируса папилломы человека подразделяют на группы высокого, среднего и низкого онкогенного риска. Наиболее опасна группа ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы.

ВПЧ высокого онкогенного риска может вызывать диспластические изменения в клетках эпителия шейки матки, которые в дальнейшем могут переходить в рак шейки матки.

Следует иметь в виду, что организм способен самостоятельно элиминировать ВПЧ в течение 6-12 месяцев — такая картина наблюдается в 80-90% случаев. Элиминация вируса происходит при достаточно высоком уровне иммунитета.

Генитальный вирус папилломы человека– это одна из самых широко распространенных инфекций, передающихся половым путем. Длительность инкубационного периода может составлять от нескольких месяцев до 10-ти лет.

В большинстве случаев заболевание протекает в скрытой форме без клинических появлений.

Вирус папилломы человека становится причиной развития папилломовирусной инфекции (ПВИ). В зависимости от типа вируса можно ожидать тех или иных проявлений инфекции, но чаще всего длительное время не наблюдается никаких клинически выраженных изменений.

Поэтому обнаружение ВПЧ в абсолютном большинстве случаев в настоящее время предшествует углубленному обследованию шейки матки.

Так, во многих странах мира данное исследование на выявление штаммов вируса включили в обязательное обследование женщин, живущих половой жизнью.

Выявление ВПЧ является критерием для определения группы риска по развитию неоплазий шейки матки.

Поэтому женщины — носители ВПЧ должны чаще обращаться к гинекологу и проходить рутинный скрининг шейки матки — расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование мазков, ВПЧ-скрининг.

Следует отметить, что в комплекс обследования также может быть включено исследование коэкспрессии онкобелков р16 и Ki67. Если говорить о предпочтительном методе цитологического исследования, то в случаях ПВИ, однозначно, выбор делают в пользу жидкостной цитологии.

Определение типа и количества ВПЧ помогает не только оценить наличие вируса, но и точно установить его тип и количество копий. В отличие от стандартного исследования, биоматериал помещается во флакон с транспортной средой для жидкостной цитологии.

Это очень важно для решения вопрос о лечебной тактике, особенно в случаях подтвержденной ранее ПВИ.

Усиление активности вируса, которое отражается в повышении титра, а в некоторых случаях и в появлениях новых типов, может стать показанием для проведения гистологического исследования, обязательного исследование коэкспресии онкобелков.

Учитывая возможности современной медицины, лечение шейки матки, в том числе направленное на подавление активности ВПЧ, может потребовать необходимости проведения лабораторного контроля. Например, после проведения деструктивного лечения шейки матки, противовирусной терапии, исследование типов ВПЧ и их количества является необходимым.

Вакцинация для взрослых – клиника «Семейный доктор»

Нужна ли вакцинация взрослым людям?

Да, нужна. У взрослых, в не меньшей степени, чем у детей, существует риск заразиться инфекционными заболеваниями. В национальном календаре профилактических прививок Российской Федерации указано, что взрослым необходимы следующие вакцины:

• против дифтерии, столбняка (АДС–М), для некоторых вместе с ацеллюлярным коклюшем (АаКДС – Адасель),
• против краснухи (женщинам 18–25 лет),
• против кори,
• против гриппа,
• против вирусного гепатита В (если нет сведений о вакцинации).

По эпидемическим показаниям, т.е. для людей, имеющих контакт с больными, находясь в регионах с повышенным риском инфекции:

против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, шигеллезов, ветряной оспы.

Есть ли необходимость делать вакцинацию против вируса гриппа каждый год?

Да, вакцинацию от вируса гриппа необходимо делать перед каждым эпидемиологическим сезоном. Эффективность вакцинации от сезонного штамма вируса гриппа доказана многочисленными исследованиями с высоким уровнем доказательности, как в мире, так, в частности, и в России. Однако эти прививки в нашей стране не очень популярны.

Возможно это связано с тем, что в период сезона гриппа человек, который получил прививку, может заболеть ОРВИ, и считает, что он переболел гриппом. Отсюда и миф о неэффективности вакцины против вируса гриппа. ОРВИ особого вреда здоровью не наносят, а вот от вируса гриппа можно получить серьезные осложнения и даже умереть.

Зачем делать вакцинацию от дифтерии, столбняка, коклюша и других инфекций, если эти прививки много раз делают в детстве?

Здесь можно провести следующую аналогию: если долго не занимаешься спортом, то теряешь навык. Так и иммунная система, если ее не тренировать долгое время, то «иммунная память» снижается. Поэтому необходимо обновлять знания защитной системы организма, проводя прививки к определенным инфекциям.

• Каждые 10 лет с момента последней ревакцинации, необходима повторная прививка от дифтерии, столбняка (вакциной АДС-М).

Взрослым также необходимо сделать вакцинацию:

• От кори — 2 прививки с минимальным интервалом 3 месяца (до 55 лет).
• От гепатита В — по схеме 0-1-6.
• От краснухи – женщинам 18–25 лет, 2 прививки с интервалом в 6 месяцев.
• От пневмококковой инфекции — однократно, для пожилых старше 65 лет или если есть хронические заболевания легких, печени, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, иммунными дефекты (после иммуносупрессии, онкогематологические болезни, первичные иммунодефициты). В России применяют следующие зарегистрированные вакцины от этой инфекции: Синфлорикс, Превенар13, Пневмо23, Пневмовакс 23.

Национальный календарь гарантирует эти вакцины в рамках ОМС, а какие еще вакцины необходимы взрослому?

• Есть возможность сделать прививку от дифтерии, столбняка, с ацеллюлярными (бесклеточным) коклюшными антигенами (АаКДС – Адасель).
• От паротита (свинки) — для тех, кого не вакцинировали в детстве, или нет данных о вакцинации.
• От вируса папилломы человека (ВПЧ) в России зарегистрированы 2х валентная – Церварикс (16, 18 тип ВПЧ) и 4х валентная – Гардасил (6, 11, 16, 18 тип ВПЧ) вакцины. Кроме них в мире есть 9 валентная вакцина – Гардасил-9 (6, 11, 16,18, 31, 33, 45, 52 и 58 тип ВПЧ). Эти вакцины снижают риски развития ВПЧ-ассоциированных видов рака, например рака шейки матки у женщин, рака полового члена у мужчин. Их рекомендовано сделать до 26 лет у женщин, и до 21 года у мужчин. По последним данным, вакцинацию от ВПЧ можно сделать и позже, но тогда это будет не столь эффективно.
• От вируса ветряной оспы (Варилрикс) нужно проводить вакцинацию, если вы не болели этой инфекцией в детстве. Если же вы переболели в детстве, то консультативный комитет по методикам иммунизации (США) рекомендует прививку для профилактики развития опоясывающего лишая, в возрасте от 50 лет (рекомбинантная вакцина) и старше. К сожалению, данная вакцина не зарегистрирована в России, но ее можно получить в странах ЕС, США и др.
• От менингококковой инфекции — однократно для взрослых, ранее не вакцинированных и для групп риска: с врожденной аспленией или удаленной селезенкой, с ликвореей, больные после операции кохлеарной имплантации, с дефицитом пропердина и концевых компонентов комплемента, ВИЧ-инфицированные, больные, получающие экулизумаб. В России зарегистрированы следующие вакцины: вакцина менингококковая группы А (1-валентная полисахаридная), Менцевакс АСWY (4-валентная полисахаридная), Менактра, Менвео (4-валентная конъюгированная).
• От гепатита А — 2х кратно (0-6), для взрослых, ранее не вакцинированных и для групп риска — хронические заболевания печени. У нас в стране используются: Аваксим 160, Хаврикс, Вакта, ГЕП-А-ин-ВАК.

Какие прививки нужно делать в период беременности?

Беременным показана вакцинация от гриппа.

Также консультативный комитет по методикам иммунизации (США) рекомендует Адасель беременным в срок 27-36 недель, для защиты от коклюша в период беременности и для передачи защитных антител через плаценту ребенку, которые защитят его до первой прививки АКДС. Однако, вопрос о постановке прививки Адасель должен решаться врачом в каждом случае индивидуально.

Не опасно ли прививаться взрослым с хроническими заболеваниями?

Взрослым с хроническими заболеваниями обязательно следует вакцинироваться, так как это снижает риски инфекций.

• Взрослым с ослабленной иммунной системой (ВИЧ инфекция с уровнем CD4 менее 200; химиотерапия рака; первичные иммунодефициты и др.) необходимо вакцинироваться от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа b. Однако для этой группы живые вакцины противопоказаны!
• С ВИЧ инфекцией с уровнем CD4 200 и более — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой, менингококковой инфекции (ACWY), гемофильной инфекции типа b.
• С хроническими заболеваниями почек — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой инфекции, ветряной оспы.
• С врожденной аспленией или удаленной селезенкой — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой, менингококковой инфекции (ACWY конъюгированная), гемофильной инфекции типа b, ветряной оспы.
• С хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, хроническим алкоголизмом — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
• С сахарным диабетом 1, 2 типа — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
• С хроническими заболеваниями печени — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита А, гепатита В, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
• С аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярная вакцина), гепатита А, гепатита В, пневмококковой (13-валентная конъюгированная), менингококковой инфекции (ACWY конъюгированная), гемофильной инфекции типа b.
• С аллергическими заболеваниями (стабильными, не тяжелыми) – разрешены все вакцины, если не было выявлено анафилактической реакции на компоненты вакцин (аминогликозиды, белок куриного яйца, дрожжи).

Противопоказания для вакцинации взрослых

Абсолютных противопоказаний для вакцинации не много, все они определены Минздравом РФ и прописаны в инструкциях по вакцинопрофилактике. К таким относятся, например, тяжелые формы аллергических реакций на определенные составляющие прививок. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом или терапевтом.

Для того чтобы пройти вакцинацию, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор». Мы используем сертифицированные препараты и вакцины от ведущих производителей.

Для записи на вакцинацию позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн записи или обратитесь в регистратуру клиники.

“Я Р±РѕСЋСЃСЊ рака…” Надо ли сдавать онкомаркеры для профилактики?

Если частная клиника предлагает пройти медицинский чекап, который включает сдачу онкомаркеров, держитесь от нее подальше.

Онкомаркеры — это не профилактический инструмент скрининга. Врач центра НМ�Ц онкологии им. Н.Н.

Петрова Ольга Гончарова ответила MedPortal на важные вопросы об этом виде исследования и о том, как выявить онкозаболевание на ранней стадии.

Для чего используются онкомаркеры и что конкретно они показывают?

Онкомаркеры используются в качестве контроля уже имеющихся злокачественных новообразований – критерия так называемого опухолевого ответа на проведение специального лечения при выявлении рецидива или метастазов уже пролеченной опухоли. Это вовсе не инструмент скрининга и ранней диагностики онкозаболеваний.

Что такое онкомаркеры? Это вещества, чаще белковой природы, которые выделяет либо сама опухоль, либо организм в ответ на ее развитие.

Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания, поражение определенных органов при различных локализациях опухоли.

Но надо помнить, что повышение уровня опухолевых маркеров не является 100% признаком рака.

Они могут повышаться и при отсутствии онкозаболевания по многим другим причинам: из-за воспалительных процессов, инфекций, беременности, доброкачественных опухолей и приема некоторых медикаментов.

Также надо понимать, что нормальный уровень опухолевых маркеров не может гарантировать отсутствие злокачественных новообразований. � не у всех онкологических больных с диагностированными злокачественными новообразованиями уровень опухолевых маркеров повышен.

Важен не единичный результат онкомаркера, а мониторинг.

Уровень концентрации его позволяет определить начало изменений в формировании рецидива опухоли или метастазирование на 1-6 месяцев быстрее, чем использование других методов диагностики.

� все-таки, есть ли какие-то онкомаркеры, которые необходимо сдавать в профилактических целях? Например, на сайтах некоторых частных клиник рекомендуется сдавать онкомаркеры при наличии наследственной предрасположенности, мужчинам после 40 лет (ПСА), женщинам, у которых есть штамм ВПЧ.

К сожалению, ни один онкомаркер на сегодняшний день не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для того, чтобы его можно было использовать для самостоятельного скрининга рака.

ПСА – простатспецифический антиген, который используется для скрининга мужчин на наличие рака предстательной железы, но повышение его уровня может быть также вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой). Кроме того, он может быть повышен при остром простатите, после пальцевого исследования предстательной железы или трансректального УЗ�. Поэтому нельзя его считать опухолевым маркером для полноценного скрининга нельзя.

Что касается ВПЧ онкогенного типа, то специальных онкомаркеров для носителей этого вируса вообще не существует.

Вирусы папилломы человека онкогенного типа (штаммы 16, 18, 31 и 33) ассоциированы с целой группой заболеваний как у женщин, так и у мужчин.

Самое распространенное из них – это рак шейки матки.

Он является социально значимым заболеванием, так как стоит на первом месте среди причин онкологической смертности женщин до 45 лет.

Носительницы ВПЧ-инфекции требуют более тщательного и регулярного наблюдение у гинеколога не менее 1 раза в год.

Кроме клинического осмотра состояния шейки матки таким пациенткам необходимо цитологическое обследование на наличие атипичных клеток и одновременно исследование на ВПЧ.

А есть ли какие-то реальные инструменты скрининга рака на ранних стадиях или предрасположенности? Что делать людям, которые заботятся о своем здоровье и хотели бы избежать если не самого заболевания, то как минимум диагностировать его как можно раньше?

Каждый человек должен заботиться о своем здоровье, пристально к нему относиться. Для этого нужно как минимум регулярно посещать врача.

В частности, женщина должна ежегодно осматриваться маммологом и выполнять УЗ� молочных желез, а после 40 лет — обязательно маммографическое исследование.

Для скрининга онкологической патологии репродуктивной системы у женщин необходим ежегодный осмотр гинеколога, выполнение цитологического исследования и УЗ� органов малого таза.

Скрининговым методом выявления колоректального рака является определение кала РЅР° скрытую РєСЂРѕРІСЊ. После 50 лет — колоноскопия РѕРґРёРЅ раз РІ 5 лет, Р° дальше — РїРѕ показаниям.

Скрининг рака легкого – это рентгенологическое ежегодное обследование органов грудной клетки.

Все вышеперечисленные скрининговые методы используются для выявления самых распространенных видов рака и предраковых заболеваний, которые могут к ним привести. Регулярное прохождение этих обследований снижает риск развития онкозаболеваний примерно на 1/3.

�сточник