Дискомфорт влагалища — причины и что делать

• Каждая женщина, хотя бы раз в жизни может испытывать дискомфорт во влагалище.
• Нередко такое состояние могут сопровождать зуд и жжение, повышенная сухость.
• Или наоборот, влажность слизистой влагалища и наружных половых органов.
• Причины появления дискомфорта половых органов могут быть самыми разными.
• Как правило, неприятные ощущения связаны с изменением состава вагинальной микрофлоры.
• Если дискомфорт проявляется у беременной женщины, после родов или в климактерическом периоде, то данные симптомы могут указывать на патологию.
• Поэтому не стоит ждать, когда симптомы исчезнут или начинать лечить их самостоятельно.
• В такой ситуации правильнее будет посетить доктора.
• Чтобы выяснить причину неприятного ощущения и в случае необходимости получить эффективное лечение.

Дискомфорт во влагалище: причины

Возникшее чувство дискомфорта появляется по разным причинам:

• Проявление недуга при беременности может быть связано с гормональными изменениями.
• Климакс у женщин сопровождается также дисбалансом гормонов в организме, что также провоцирует сдвиг кислотности влагалища, вызывая появление неприятных симптомов.
• Но, если симптомы дополняются жжением, зудом или болью, то стоит заподозрить инфекционную патологию.
• Сдвиг вагинальной кислотности часто провоцирует дисбиоз, который может появиться после приема антибиотиков. Часто принимая антибактериальные средства вместе с патогенной флорой, уничтожается и полезная микрофлора. Уменьшение количества лактобактерий приводит к изменению кислотности влагалища, что провоцирует развитие патогенной флоры.
• Рост грибков рода кандида, которые являются естественными обитателями влагалищной среды, приводит к развитию молочницы. Присутствие дрожжеподобных грибков Candida вызывает появление зуда, жжения и творожистых выделений.

• Гормональный сбой в климактерическом периоде может провоцировать сухость слизистого слоя влагалища и проявляться зудом и сильным жжением после мочеиспускания.

Рассмотрим частные случаи возникновения дискомфорта в области влагалища.

Дискомфорт во влагалище после полового контакта

Появление неприятных ощущений зуда и жжения после секса тоже не является редкостью.

Может иметь довольно серьезные причины, которые не стоит игнорировать:

1. 1.Практически всегда такие ощущения являются признаками размножения условно-патогенной флоры, которая активизируется при наступлении благоприятных условий. В результате могут развиваться вульвовагинит, кольпит, бактериальный вагиноз, которые сопровождаются воспалительным процессом. Кроме перечисленной выше симптоматики появляются выделения с признаками патологии, одним из которых имеется запах тухлой рыбы.
2. 2.Наличие дискомфорта может быть связано и с микротравмами, полученными во время секса, а также послеоперационными спайками, опухолями, воспалительным процессом.

Дискомфорт во влагалище и наличие ациклических выделений  

Наличие выделений в середине менструального цикла может быть вызвано различными причинами.

В частности:

• наличием внутриматочной спирали
• приемом оральных контрацептивов
• различными заболеваниями: эрозией шейки матки, эндометриозом, онкологическим процессом

Независимо от того, что повлияло на выделение крови, необходимо обращение к специалисту.

Надо ли обращаться к врачу при дискомфорте во влагалище

1. Если во влагалище возникает дискомфорт, который длительное время беспокоит женщину, то необходимо посетить доктора.
2. А не заниматься самолечением.

3. Перед походом к врачу следует подготовиться следующим образом:

• В течение двух дней не вступать в половую связь.
• Отказаться от применения гигиенических средств ухода, содержащих антибиотики. Вместо них можно пользоваться детским мылом.

Во время осмотра доктор берет мазок на посев из цервикального канала и ПАП-тест на определение злокачественного процесса.

Также специалисту понадобятся результаты анализов:

• крови на инфекции (уреаплазменную, микоплазменную, папилломавирусную, хламидийную)
• ПЦР на ИППП
• ИФА
• кала на яйца глистов

Среди дополнительных обследований, возможно, понадобится сделать УЗИ, кольпоскопию шейки матки.

После проведенного обследования врач назначает лечение на дому или в условиях стационара.

Лечение дискомфорта во влагалище

• Большинство женщин не знают, что делать, если влагалище опухло, появилось сильное жжение.
• Очень часто они начинают самостоятельно использовать различные средства, но безрезультатно.
• Если женщину беспокоит дискомфорт в области гениталий, в частности, у входа во влагалище?
• Перед тем, как начинать лечение, необходимо выяснить, что послужило причиной неприятной симптоматики.
• Не всегда причиной таких ощущений у женщины является гинекологическое заболевание:

• Вызвать дискомфорт может использование нижнего белья из синтетических тканей, применение гигиенических средств ухода за интимными местами, переохлаждение организма, состояние сильного стресса.
• Нередко появление дискомфорта происходит при агрессивном половом контакте.

Часто для того, чтобы исчезли неприятные ощущения, достаточно устранения провокатора и нормализации влагалищной микрофлоры.

Применяют препараты, в состав которых входит молочная кислота, лакто- и бифидобактерии.

Если обнаружены ИППП, то, что делать и, чем лечить заболевания, передающиеся половым путем, скажет врач.

Обычно в таких случаях назначаются:

• Антибиотики.
• Средства для повышения иммунного статуса организма.
• Препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища и кишечника. Местно после окончания антибиотикотерапии во влагалище вводят свечи «Ацилакт». Они содержат лактобациллы, которые нормализуют кислотность вагинальной микрофлоры.
• Витамино-минеральные комплексы.
• Физиотерапия.

1. Лечение назначается не только женщине, но и ее половому партнеру.
2. На время лечения необходимо прекратить половую связь.
3. А после терапии в восстановительный период разрешаются сексуальные контакты с использованием презерватива.
4. Чтобы стенки влагалища были менее сухими, применяют вагинальные суппозитории «Овестин», «Тержинан».
5. При атрофических процессах используется гормональное лечение эстрогенами.

➡️ Боли после мочеиспускания, причины и особенности лечения — клиника Девита (Devita)

Боль после мочеиспускания обычно говорит о проблемах, заболевания, патологиях, которые присутствуют в мочевом пузыре. Чаще всего боли после мочеиспускания вызывают воспалительные бактериальные заболевания, такие как цистит, хламидиоз, пиелонефрит и др.

Чаще всего от боли после мочеиспускания страдают женщины, это связано со строением их организма. Мочевой пузырь находится намного ближе, а уретра намного короче, чем у мужчины, это помогает инфекциям намного быстрее добраться до мочевого пузыря. Так же у женщин намного чаще происходят гормональные изменения, которые так же активизируют воспалительные инфекционные процессы в организме.

Боль после мочеиспускания может появиться после переохлаждения организма или несоблюдения правил личной гигиены, при недолеченных инфекциях и заболеваниях, при гинекологических или венерологических болезнях мочеполовой системы.

Боль после мочеиспускания — это симптом другого серьезного заболевания, которое нуждается в срочном лечении.

Игнорирование данного вопроса влечет за собой серьезные проблемы, которые чреваты ухудшением состояния организма и активизацией новых серьезных заболеваний.

Причины боли после мочеиспускания

Основные причины боли после мочеиспускания:

• Мочекаменная болезнь — в мочеполовой системе образовались камни, которые вызывают боль. При мочекаменной болезни присутствует симптом закладывания — это прекращение мочеиспускания и возобновление его после смены положения тела;
• Хламидиоз — венерическое заболевание, передающиеся половым путем;
• Уреаплазмоз — венерическое заболевание, передающиеся половым путем. Кроме боли после мочеиспускания присутствует прозрачные выделения и боль внизу живота;
• Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
• Трихомониаз — заболевание, которое провоцирует появление болей после мочеиспускания;
• Гонорея — помимо болей после мочеиспускания присутствует воспаление половых желез, отек половых органов.

Боль после мочеиспускания у мужчин

У мужчин боль после мочеиспускания может появиться из-за:

• Простатита — воспаления предстательной железы. Данное заболевание начинается после попадания бактерий в простату из уретры. Простатит появляется на фоне ослабленного иммунитета, стрессов, сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы. Симптомы: боль после мочеиспускания, боль в животе, боль при эякуляции, затрудненное мочеиспускание, боль в яичках;
• Фимоза — заболевания, во время которого происходит сужение крайней плоти. Данное заболевание провоцируется инфекцией, травмой, несоблюдением правил личной гигиены. Симптомы: боль после мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, боль при эякуляции.

Боль после мочеиспускания у женщин

Причины боли после мочеиспускания у женщин:

• Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря. Заболевание чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета, стресса, постоянных переохлаждений, наличия инфекционного заболевания мочеполовой системы. Симптомы: боль после мочеиспускания, боль внизу живота, частое незавершенное мочеиспускание;
• Кандидоз — грибковое заболевание, при котором появляется зуд и раздражение наружных половых органов. Появляются творожистые выделения белого цвета. Симптомы: боль после мочеиспускания, выделения из влагалища, зуд, жжение, боль при половом акте.

Лечение боли после мочеиспускания

Если у вас появилась боль после мочеиспускания, вам необходимо срочно обратиться к врачу урологу или гинекологу для прохождения немедленного и эффективного лечения.

Мы рекомендуем обратиться в нашу клинику «ДеВита». Врачи нашей клиники проведут качественное обследование пациента, соберут все необходимые анализы и вынесут правильный и точный диагноз.

Затем назначат подходящее лечение.

Врачи-специалисты, которые помогут справиться с таким распространенным недугом как боль после мочеиспускания:

• Гинеколог;
• Уролог;
• Венеролог;
• Андролог.

Лечение будет зависеть от характера боли и результатов проведенных анализов. Боль после мочеиспускания — это симптом опасного заболевания мочеполовой системы.

Прежде всего, необходимо правильно диагностировать данное заболевание и устранить его. Инфекционные заболевания лечатся противовоспалительными, антибактериальными, антисептическими средствами.

Так же назначаются дополнительные методики устранения болей после мочеиспускания.

Назначением лечения должен заниматься опытный врач, потому что прием медикаментов и должен подбираться индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациента, его наследственной предрасположенности и аллергических реакций. Многие лекарственные препараты имеют множество побочных эффектов, которые могут только усугубить состояние организма.

Мы предлагаем высококвалифицированную помощь врачей нашей медицинской клиники «ДеВита», которые имеют богатый практический опыт работы в данной сфере медицинской деятельности, и которые помогут с легкостью справиться с такой распространенной проблемой как боль после мочеиспускания.

Наша клиника «ДеВита» предлагает комплексное лечение заболеваний мочеполовых органов, которые вызывают боль после мочеиспускания.

Комплексное лечение состоит из:

• Консервативной терапии;
• Фитотерапии;
• УВЧ терапии;
• Инфракрасной лазеротерапии;
• Вибротерапии;
• Термотерапии;
• Диетотерапии;
• Введение лекарственных препаратов в мочевой пузырь;
• Магнито- и электрофорез;
• Физических упражнений для укрепления мышц мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

При лечении заболеваний, которые вызывают боль после мочеиспускания необходимо соблюдать постельный режим, обильное питье, соблюдать специальную диету. Для лечения сначала применяют консервативную терапию, направленную на противомикробное воздействие.

Затем применяют другие методики лечения в зависимости от процесса протекания заболевания.

Иногда требуется медикаментозное антисептическое промывание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или других мочеполовых органов, особенно при сопутствующих заболеваниях почек и других урологических заболеваниях.

Чтобы боль после мочеиспускания никогда не потревожила вас, необходимо соблюдать меры профилактики.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, правила предохранения во время полового контакта, необходимо исключить стрессовые ситуации, переохлаждения, своевременно приступать к лечению мочеполовой системы и почек. Иногда достаточно предупредить возникновение заболевания, чем долговременно его лечить.

При возникновении боли после мочеиспускания вам необходимо обратиться в нашу медицинскую клинику «ДеВита» для прохождения качественного и эффективного лечения. Мы гарантированно поможем справиться с данным заболеванием за кротчайшие сроки.

Дискомфорт в интимном месте у женщин: причины и лечение

Все большему количеству женщин приходится сталкиваться с возникновением неприятных ощущений в интимной области.

Постоянный зуд, жжение и запах – все это очень неприятные явления, которые не только значительно усложняют жизнь, но и могут скрывать за собой более серьезные проблемы со здоровьем.

Именно поэтому, при появлении даже малейших неприятных ощущений в зоне половых органов стоит незамедлительно обратиться к опытному гинекологу, который сможет оперативно выявить причину и составить эффективный курс лечения.

Гинекологические причины дискомфорта

Врач-гинеколог в первую очередь проведет осмотр, благодаря которому можно будет точно определить, какая причина стала вызывать зуд и дискомфорт в области женских половых органов.

Среди наиболее частых гинекологических причин интимного дискомфорта специалисты выделяют следующие:

• Инфекции грибкового характера (молочница), которые практически во всех случаях сопровождаются сильным зудом. Также к основной симптоматике таких заболеваний стоит отнести появление выделений, имеющих творожистую консистенцию, дискомфорта и жжения слизистой. Стать причиной развития молочницы и других грибковых инфекций может длительный и неконтролируемый прием антибиотиков, применение ежедневных гигиенических прокладок, незащищенные половые акты, слишком тесное белье, для изготовления которого применялись синтетические материалы.
• Вульвовагиниты, представляющие собой воспалительные процессы области половых органов, которые нередко вызваны трихомонадами и гонококками.
• Дисбактериоз  влагалища (бактериальный вагиноз), развитие которого происходит вследствие активной жизнедеятельности гарднерелл и других микроорганизмов при снижении количества полезных лактобактерий.
• Инфекция герпетического характера может выражаться резкими обострениями либо протекать практически без единого симптома. Такому заболеванию чаще всего подвержены женщины с ослабленным иммунитетом Заразится герпесом можно как в быту, так и при интимной близости. Проявляется такой недуг появлением сильного зуда, покраснения, отечности, обильными выделениями, а также возникновением на внешних половых органах водянистых пузырьков.

Бытовые причины появления дискомфорта — несоблюдение элементарных правил ухода за интимными местами:

• Некачественные средства  гигиены и стиральные порошки, неудобное белье;
• Аллергические реакции также часто могут становиться причиной появления интимных местах зуда и раздражения. В данном случае речь может идти о применении красителей и ароматизаторов, которые содержатся в презервативах, прокладках для ежедневной гигиены, вагинальных таблетках, свечах и лубрикантах.
• Наличие такого заболевания, как сахарный диабет. Помимо появления жжения и зуда, может резко снизиться или увеличиться вес, появляются частые мочеиспускания и жажда.
• Постоянные стрессы и сильные переживания.

По какой бы причине женщина ни ощущала дискомфорт в интимной зоне, она не должна заниматься самолечением. Наши опытные специалисты помогут  установить факторы, которые спровоцировали проблему, а также назначить максимально безопасное и эффективное лечение.

Профессиональная диагностика

Так как зуд и дискомфорт в интимном месте могут быть вызваны самыми разнообразными причинами, ставить диагноз и тем более производить лечение самостоятельно категорически не рекомендуется.

Обратившись за помощью в нашу клинику, вы сможете получить оперативную и профессиональную помощь. Наши врачи-гинекологи проведут ряд мероприятий, которые позволят выявить факторы, влияющие на возникновение дискомфорта в области половых органов:

• выполнят визуальный осмотр;
• возьмут необходимые анализы и мазки для определения характера недуга – аллергический, инфекционный либо грибковый;
• проведут дополнительные исследования с использованием современного оборудования.

Как облегчить дискомфорт до визита к врачу?

Чтобы снять ощущение дискомфорта и жжения до визита к врачу, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Осуществлять интимную гигиену без применения моющих составов, в которых содержатся консерванты и отдушки.
• Использовать  только белье, изготовленное из натуральных тканей.
• Исключить на время  половую близость.
• Пересмотреть собственный рацион, исключив из него при этом аллергенные продукты.

Соблюдая все эти рекомендации по лечению и посещая опытного специалиста, женщина в самые кратчайшие сроки сможет забыть о жжении и зуде в интимном месте.

Наши врачи

Зуд и дискомфорт во влагалище

С проблемой зуда и дискомфорта во влагалище хотя бы один раз в жизни сталкивается каждая женщина. Это неприятное явление само по себе не является заболеванием, однако сигнализирует о появлении неблагополучия в репродуктивной сфере женского организма.

Причины

Зуд и дискомфорт во влагалище – симптом, который может быть вызван гинекологическими проблемами, заболеваниями общего характера и даже влиянием внешних факторов.

В гинекологической сфере появление этого симптома может быть вызвано:

• воспалительными процессами, протекающими в шейке или полости матки, влагалище, наружных половых органах;
• грибковыми заболеваниями (кандидозом и др.);
• бактериальным вагинозом;
• появлением инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
• развитием опухолевого процесса;
• смещением матки;
• атрофией слизистых покровов влагалища (у женщин старшего возраста).

Кроме того, появление этих неприятных ощущений может быть обусловлено:

• наличием инфекции мочевыводящих путей;
• заболеваниями анальной области и прямой кишки;
• сахарным диабетом или другой эндокринной патологией;
• наличием лейкоза или другого онкологического заболевания, заболевания печени, кожного заболевания;
• глистной инвазией;
• нервным заболеванием, формирующим навязчивое чувство зуда.

В последние годы участились случаи появления зуда и связанных с ним симптомов из-за:

• использования контрацептивов и лубрикантов, в состав которых входят аллергены;
• длительного использования бактерицидных гигиенических средств – мыла, антибактериальных гелей и др.;
• приема некоторых лекарственных препаратов;
• использования гигиенических прокладок с аллергенными отдушками;
• ношения тесного синтетического белья.

Симптомы

Зуд и дискомфорт во влагалище могут сопровождаться и другими симптомами:

• зудом или жжением в области промежности и половых губ;
• выделениями различного цвета и густоты;
• сыпью на коже или слизистой оболочке;
• неприятным запахом;
• болезненными ощущениями в промежности и в нижней части живота;
• сухостью слизистых оболочек и другими.

Эти ощущения могут присутствовать постоянно или возникать только в определенные периоды, быть ярко выраженными или почти незаметными.

Диагностика

На начальной стадии диагностики зуда или дискомфорта во влагалище после осмотра врачом-гинекологом проводятся следующие исследования:

• мазок отделяемого на флору и посев;
• исследование методами ИФА и ПЦР на ЗППП;
• анализ кала на наличие гельминтов;
• УЗИ органов малого таза.

По результатам этих анализов, если их показатели окажутся в норме, врач может направить пациентку на консультацию к другому специалисту. В случае выявления патологической микрофлоры или других возбудителей болезни гинеколог многопрофильной клиники ЦЭЛТ назначает соответствующее лечение.

Лечение

Лечение зуда и дискомфорта во влагалище целиком зависит от причин, которые его вызвали. Не следует самостоятельно выполнять спринцевания или принимать лекарственные препараты до установления диагноза.

Эти действия могут затруднить диагностику и исказить симптоматику заболевания.

После обследования квалифицированный врач-гинеколог многопрофильной клиники ЦЭЛТ назначит прием соответствующих заболеванию препаратов или лечебные процедуры.

Лечение тазовых болей

Тазовые боли (боли внизу живота, иногда в крестце, прямой кишке, влагалище) могут носить разный характер. Прежде всего, боли могут быть острыми или хроническими. Причины у этих двух видов болей значительно различаются, а значит, различается и лечение.

Острая боль — это внезапно возникшая сильная боль, продолжающаяся несколько часов или дней. Острая боль может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, проблемами с кишечником, резкой слабостью и недомоганием.

В случаях острой боли, особенно в сочетании с описанными выше жалобами, необходимо экстренно проконсультироваться с врачом — так нередко проявляются острые хирургические заболевания (например, аппендицит, холецистит, кишечная непроходимость и другие).

Острой болью проявляются практически любые воспалительные заболевания матки и придатков, внематочная беременность, перекрут или разрыв кисты яичника, цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и/или почек), энтерит и колит (воспаление кишечника), а также ряд других состояний, требующих немедленной помощи.

Симптомы хронических тазовых болей

Под симптомом хронических тазовых болей понимают периодически повторяющиеся или постоянные боли внизу живота (в области крестца, прямой кишки, влагалища) в течение нескольких месяцев или даже лет.

Причины хронических тазовых болей значительно отличаются от причин острой боли, поэтому их и выделили в отдельное понятие. Хронические тазовые боли встречаются чрезвычайно часто — у каждой шестой женщины.

 Боли относительно редко бывают вызваны какой-либо одной причиной, а чаще сочетанием различных факторов. Поэтому диагностические и лечебные методы весьма разнообразны.

Нередки и случаи, когда явных причин болей выявить не удается, но и для таких случаев разработана определенная стратегия лечения, которая требует взаимопонимания и сотрудничества между врачом и пациентом.

Каковы причины хронических тазовых болей?

Болями внизу живота могут проявляться совершенно разные заболевания. Далеко не все из них относятся к гинекологическим.

В некоторых случаях требуется консультация и обследование у других специалистов: урологов, неврологов, гастроэнтерологов, проктологов, психологов и психотерапевтов.

Диагностический поиск начинается от постановки первичного диагноза — хроническая тазовая боль — и развивается в направлении к конкретному диагнозу (таблица

Хронические тазовые боли	Гинекологическая боль	Эндометриоз
Особенности анатомического строения половых органов, нарушения гормонального фона
Вульводиния (боль в области промежности и входе во влагалище)
Хроническое воспаление половых органов
Образования (доброкачественные и злокачественные) матки и яичников
Опущение матки и стенок влагалища (пролапс тазовых органов)
Урологическая боль	Интерстициальный цистит
Инфекции мочевых путей
Мочекаменная болезнь
Опухоли мочевого пузыря
Спаечная болезнь	Последствия операций, травм, инфекции
Проктологическая (кишечная) боль	Анальная трещина, геморрой, проктит
Синдром раздраженной кишки
Опухоли кишечника
Неврологическая боль	Радикулит, неврит, грыжа межпозвонкового диска
Попадание нерва в хирургический шов после операций на органах малого таза и передней брюшной стенке
Сосудистая боль	Варикозное расширение вен малого таза, венозный застой
Костно-мышечная боль	Заболевания суставов, мышц, костной системы
Спазм мышц (дисфункция) тазового дна
Психологические и психиатрические причины	Депрессия, перенесенное насилие

Как выясняют причину болей? Диагностика

Диагностический поиск причин тазовых болей невозможен без тщательного анализа жалоб женщины и истории болезни. Здесь важно все: характер (тянущая, режущая, давящая и т.п.

) и локализация боли (посередине, справа, слева, в области крестца, прямой кишки, мочевого пузыря), ее длительность, при непостоянной боли — частота ее появления, связь с провоцирующими факторами (движение, положение тела, особенности диеты, мочеиспускание, половой контакт). 

Чрезвычайно важна связь с менструальным циклом (во время менструации, после, между менструациями, перед ними) и данные о предшествующих беременностях или сопутствующем бесплодии.

Выяснение этой связи нередко дает ключ к пониманию причин заболевания.

Кроме того, врач должен знать все об особенностях менструального цикла и половой жизни женщины, а также о любом имевшемся венерическом заболевании и влагалищных выделениях. 

Поскольку боли нередко бывают связаны с другими органами, врач должен подробно расспросить о функции кишечника и мочевых органов, сопутствующих заболеваниях костно-мышечной системы, перенесенных ранее операциях.

Обязательно производится общий и гинекологический осмотр. Уже на этом этапе можно исключить возможность крупной тазовой патологии (опухоли), а также установить локализацию болезненных ощущений. 

На основании опроса и осмотра врач уже сможет выделить некоторые разновидности болевых синдромов, что значительно сужает и облегчает дальнейший поиск причины. К таким синдромам относятся:

• Диспареуния — болезненный половой контакт
• (Альго)дисменорея — болезненные менструации
• Овуляторная боль — циклическая боль в середине менструального цикла, связанная с овуляцией
• Боль в области влагалища, наружных половых органов и промежности (может быть связана с инфекцией, опухолью, нейропатией, вульводинией)
• Болезненный мочевой пузырь (причины — инфекционный процесс, интерстициальный цистит, камни и опухоли мочевого пузыря, последствия перенесенных операций)
• Боль, связанная с наполнением и опорожнением кишечника
• Нейропатии седалищного, срамного нервов

Дополнительные исследования.

Врач берет на анализ выделения из влагалища и из канала шейки матки, чтобы исключить возможность инфекционного заболевания. Рекомендуется проведение цитологического исследованиясоскоба с шейки матки.

Всегда производится ультразвуковое исследование органов малого таза.

В ряде случаев (подозрение на эндометриоз ректо-вагинальной перегородки, забрюшинные опухоли, подозрение на патологию лимфатических узлов малого таза) производится магнитно-резонансная томография. 

Большинство пациенток с тазовой болью нуждаются в проведении диагностической лапароскопии. Лапароскопия является наиболее полезным малоинвазивным методом исследования, позволяющим непосредственно осмотреть органы малого таза и всю брюшную полость.

 Лапароскопия — это единственный достоверный метод определения очагов эндометриоза на брюшине, а также спаек. Если во время лапароскопического осмотра выявляются образования придатков, очаги эндометриоза, спайки, то во время этого же вмешательства осуществляется их хирургическое лечение.

Именно поэтому лапароскопия является незаменимым методом исследования и первым (а иногда и достаточным) методом лечения выявленных заболеваний.

При подозрении на соответствующие заболевания смежных органов, проводится обследование и лечение у уролога, гастроэнтеролога, проктолога, невролога, психотерапевта. Соответственно, в зависимости от предполагаемого диагноза, врач назначит дополнительное обследование.

Как лечить и можно ли вылечить хронические тазовые боли?

Лечение хронических тазовых болей — сложная, но в подавляющем большинстве случаев — разрешимая задача. Залог успешного лечения — это грамотная и полноценная диагностика. Если диагноз поставлен правильно, лечение наверняка будет эффективным.

Как уже было сказано, у тех пациенток, у которых при лапароскопии выявляется патология внутренних половых органов или спаечный процесс, лечение начинается тут же, под тем же наркозом, и оно часто бывает достаточным, чтобы ликвидировать боли, а иногда и сопутствующие проблемы с зачатием (бесплодие). Иногда, при доказательстве отсутствия физической причины болей, производится пересечение нервных волокон, несущих патологические болевые импульсы в центральную нервную систему от неизмененных половых органов.

В случае подтверждения наличия эндометриоза часто назначаются препараты из группы агонистов гонадотропин-релизинг-гормона (Золадекс, Диферелин, Бусерелин и др.

), которые временно подавляют менструальный цикл, прерывая «порочный круг», создаваемый постоянной гормональной стимуляцией эндометриоидных очагов со стороны яичников.

Эти препараты тормозят рост и активность эндометриоидных очагов, приводя к избавлению в том числе и от болей.

В некоторых случаях циклические боли, связанные с предменструальным синдромом, менструацией или овуляцией, хорошо лечатся назначением комбинированных гормональных контрацептивов илипрепаратами прогестерона.

При дисменорее в качестве сопутствующего лечения также неплохо помогаютнестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие) и спазмолитики (перепараты, расслабляющие мускулатуру внутренних органов).

В ряде случаев, хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение, особенно когда причины болей оказываются не до конца понятными либо они связаны с повреждением нервов, последствиями родовых травм, нарушением тонуса мышц тазового дна. Нередко используются препараты из группы антидепрессантов, в том числе из-за их способности восстанавливать способность центральной нервной системы (головного мозга) адекватно оценивать поступающие из малого таза болевые нервные импульсы.

Так или иначе, лечение — это глубоко индивидуальный процесс, и для того, чтобы оно было эффективным, чрезвычайно важно следующее:

• Взаимопонимание с врачом, внимательное отношение врача к жалобам пациента и его страданию, оценка не только болевого синдрома, но и других сопутствующих проблем (бесплодие, нарушение менструального цикла, климактерические расстройства, заболевания различных органов).
• Достаточная квалификация врача, не ограничивающаяся знанием только гинекологической патологии, владение лапароскопической и открытой техникой тазовой хирургии.
• Доступность необходимой диагностической и физиотерапевтической аппаратуры, возможность получения консультации врачей различных специальностей./li>

Клиника «Андрос» удовлетворяет всем необходимым условиям для успешной диагностики и лечения хронических тазовых болей. В лечении женщин с тазовыми болями широко применяется лапароскопия.

Известно, что предыдущее неадекватное обследование и лечение значительно ухудшает прогноз лечения боли и ведет к эмоциональным и психологическим расстройствам, значительно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, отрицательно сказывается на семейной жизни.

Поэтому не тратьте понапрасну время и здоровье — обращайтесь к профессионалам.

Синдром хронической тазовой боли

Синдром хронической тазовой боли встречается не так уж редко и может быть вызван различными причинами (урологическими, гинекологическими и неврологическими). В большинстве случаев это «диагноз исключения», который выставляется спустя 3–4 года после начала болей и множества проведенных обследований. Все это время пациент обычно получает малоэффективное лечение.

Проявления

Синдром хронической тазовой боли может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Как частные случаи выделяют синдром болезненного мочевого пузыря (или интерстициальный цистит) у женщин и хронический простатит у мужчин.

Считается, что боль в области таза, которая беспокоит более 6 месяцев, — это хроническая тазовая боль. И при синдроме болезненного мочевого пузыря, и при хроническом простатите симптомы схожи. Большинство пациентов жалуются на боли в области таза и половых органов разной выраженности и характера (колющие, режущие, тянущие и другие), боли при мочеиспускании, при половом акте.

Как избавиться от боли в спине?

Чаще всего пациенты с хронической тазовой болью жалуются и на другие боли (например, мигрени, боли в животе, спине, суставах). Практически всегда из-за боли нарушается привычный ритм жизни, развивается бессонница, тревога. Бывает трудно понять, в какой момент все-таки появились боли в области таза.

Причины

Причины заболевания малоизучены. Нередко началу заболевания способствует депрессия. При обследовании у мужчин практически всегда находят признаки простатита, а у женщин — признаки эндометриоза, спаечного процесса.

И у тех и у других при детальном обследовании нередко находят изменения в мочевом пузыре.

После неоднократных неэффективных курсов лечения различными препаратами у уролога или гинеколога таких пациентов направляют к неврологу, нередко со словами «это остеохондроз или грыжа диска!» или «при обследовании ничего не нашли, это психическое!».

При обследовании же у невролога практически у каждого пациента выявляются изменения позвоночника (возрастные или приобретенные).

Но неврологи частенько не вникают в суть проблемы, особенно если есть урологические или гинекологические диагнозы. Если обнаруживаются явные проблемы со спиной, то выписывают стандартное лечение и на этом успокаиваются.

Если на момент осмотра острой боли нет, то и вовсе отправляют обратно к гинекологу или урологу.

Так и ходят пациенты с синдромом тазовой боли по кругу, потому что ни один из курсов лечения не приносит облегчения.

Как лечиться?

И на этот вопрос на сегодня четкого ответа нет. Международных рекомендаций, однозначно указывающих, у какого специалиста лечиться и какое лечение использовать, не существует. На практике получается, что наилучшего эффекта в лечении можно добиться в случае согласованных действий врачей разных специальностей, а также самого пациента.

Если у пациента обнаруживаются проблемы с мочеполовой сферой, которые подтверждены дополнительными исследованиями, то необходимо наблюдаться у соответствующего врача и у невролога. Если никаких изменений при обследовании у уролога или гинеколога не выявлено, то необходимо идти к неврологу.

Чем поможет невролог?

Во-первых, исключит или подтвердит проблемы с костями таза, позвоночником, которые могут давать боли в тазу. И это необязательно остеохондроз или грыжа.

Могут встречаться довольно редкие поражения нервов, которые приводят к боли. Нелишней будет и консультация мануального терапевта.

При нарушении соотношения костей таза (например, при косом тазе) сеансы мануальной терапии могут значительно облегчить или полностью убрать боль.

Во-вторых, невролог может заподозрить депрессию, тревогу или другие психологические проблемы, которые утяжеляют болезнь. Доказано, что хроническая боль и депрессия возникают последовательно или одновременно.

В этом случае невролог может порекомендовать особые группы препаратов (например, антидепрессанты или антиконвульсанты, которые доказали эффективность при хронической боли) или нелекарственные методы лечения.

Немаловажно и отношение пациента, хороший контакт с врачом. Синдром хронической тазовой боли — непростой диагноз не только для пациента, но и для доктора. Даже после установления правильного диагноза, возможно, потребуется подбор эффективного лечения, который может растянуться на несколько недель.

Симптомы, причины и методы лечения сухости влагалища: статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Сухость влагалища – это довольно распространенная проблема. В период менопаузы с ней сталкивается больше половины женщин.

Из-за снижения уровня эстрогена (женского полового гормона) эпителиальная ткань, покрывающая стенки влагалища, становится тоньше. У женщины начинается атрофия тканей и вырабатывается меньше естественной смазки.

В результате появляется чувство сухости во влагалище, жжение, зуд, дискомфорт и боль во время интимной близости.

Надо учитывать, что симптомы сухости влагалища не являются специфическими, то есть могут появляться и при других заболеваниях. Выяснить точную причину можно только после диагностики.

Причины возникновения сухости влагалища

Атрофический вагинит (так сухость влагалища называют в медицине) встречается у каждой второй женщины в период менопаузы. Спустя 10-15 лет после окончания месячных его диагностируют уже у 70%.

Основной причиной заболевания считается снижение уровня женских половых гормонов. Эстроген отвечает за образование молочной кислоты и поддержание кислотности влагалища. Они обеспечивают условия, необходимые для размножения лактобактерий, которые подавляют рост патогенных бактерий.

В период климакса количество эстрогенов уменьшается. Из-за этого происходит атрофия клеток слизистой оболочки влагалища и сглаживание вагинальных складок. В результате у женщины не выделяется смазка во время секса и появляются другие неприятные симптомы.

Сухость влагалища появляется не только во время менопаузы. Она может возникнуть и у женщин молодого возраста.

Причинами атрофического вагинита являются:

• низкий уровень эстрогенов – снижается во время менопаузы и при эндокринных заболеваниях;
• синдром Шегрена (сухой синдром) – иммунное заболевание, при котором происходит поражение слизистых оболочек глаз, ротовой полости, горла и влагалища;
• лекарственные препараты – антиэстрогенные средства, которые применяют для лечения рака груди, некоторые препараты для лечения аллергии, бронхиальной астмы и депрессии;
• аллергия на средства личной гигиены, парфюмерию, контактные контрацептивы.

Столкнуться с проблемой сухости влагалища женщина может и при слабом возбуждении перед половым актом. Обычно, это не связано с заболеванием, но, если такая ситуация повторяется часто, нужно обратиться к гинекологу.

Симптомы сухости влагалища

Симптомы атрофического вагинита женщины замечают быстро. Сухость влагалища причиняет дискомфорт, боли во время полового акта и заставляет обратиться к врачу. Но иногда заболевание протекает бессимптомно, или женщина не видит его проявлений, если не живет половой жизнью.

Симптомы сухости влагалища:

• отсутствие или уменьшение количества влагалищных выделений;
• чувство сухости половых губ, промежности;
• жжение, зуд в области гениталий;
• дискомфорт, боль при половом акте;
• микротрещины, раны на стенках влагалища;
• небольшие кровотечения после полового акта и медицинского осмотра;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика атрофического вагинита

Диагностировать атрофический вагинит может акушер-гинеколог. Во время консультации он:

• проводит осмотр влагалища и шейки матки через зеркала;
• берет мазок со слизистых оболочек влагалища для проведения цитологии и бактериологического исследования;
• выполняет расширенную кольпоскопию;
• проводит рН тест для определения уровня кислотности влагалища.

Также врач может назначить анализы крови для определения уровня эстрогенов и других гормонов. Методы диагностики и количество обследований могут различаться в зависимости от симптомов и других индивидуальных особенностей пациентки.

Методы лечения сухости во влагалище

Лечить атрофический вагинит нужно не всегда. Если женщину не беспокоят симптомы, врач может порекомендовать следить за своим здоровьем и проводить профилактику.

Чтобы устранить сухость влагалища, применяют:

• гормональную терапию – чаще всего назначают вагинальные свечи и другие препараты на основе эстрогена для местного применения;
• лазерную терапию – лазер воздействует на стенки влагалища и ликвидирует верхний слой эпидермиса, в результате чего увеличивается кровообращение, восстанавливается слизистая оболочка и улучшаются обменные процессы;
• интимную пластику – инъекции гиалуроновой кислоты применяют для коррекции формы влагалища, но они также увеличивают его увлажненность.

Лазерная и инъекционная терапия также стимулируют выработку гиалуроновой кислоты в тканях влагалища, что способствует устранению сухости. 

Профилактика сухости влагалища

Сухость влагалища чаще всего возникает в результате возрастных изменений. После наступления менопаузы уменьшается количество женских гормонов, из-за чего страдает и слизистая оболочка влагалища.

• Для профилактики сухости влагалища рекомендуют своевременно лечить гинекологические заболевания, использовать натуральные средства для гигиены интимной зоны, отказаться от спринцеваний, придерживаться сбалансированного питания, соблюдать питьевой режим.
• Сопутствующие услуги:
• Гинекология
• Интимная контурная пластика
• Лазерная гинекология
• Источники:
• Harvard Medical School 
• ResearchGate 
• Science Direct   
• PubMed