Джес и коричневые выделения

Гормональный контрацептив Джес является одним из самых популярных препаратов этого плана. Средство оказывает непосредственное влияние на работу репродуктивной половой системы женщины. Поэтому возможно появление различных нестандартных выделений.

При приеме Джес коричневые выделения чаще являются нормой, но если они длятся несколько недель, увеличивается их объем, они вызывают дискомфорт, необходимо искать причину.

Особенности приема

Как и другие противозачаточные лекарства, Джес предохраняет от возникновения нежелательной беременности. Исследования показали, что этот препарат обладает самым низким индексом Перля (показатель, указывающий на наступление оплодотворения при регулярном приеме препарата).

Особенностью средства является также его способность влиять на состояние кожи. Антиандрогенный эффект препарата снижает вероятность возникновения воспалений на коже, угрей за счет нормализации цикла.

Противопоказания для приема следующие:

• аллергическая настроенность организма против одного из компонентов средства;
• стенокардия и возможность тромбоза;
• патологии печени и почек, надпочечников;
• неврологические расстройства;
• злокачественные опухоли, в том числе гормонозависимые;
• период лактации и беременности.

Существует две разновидности препарата – Джес Плюс и Джес. В первом случае в средство включен дополнительный компонент кальция левомефолат (активная форма витамина B9).

Стандартно препарат назначается для контрацепции, но учитываются и дополнительные эффекты средства, которые позволяют назначать его для лечения некоторых патологий, таких как:

• склонность к угрям и излишней сальности кожи;
• синдром отечности перед наступлением менструации;
• дефицит фолатов, особенно перед планированием зачатия и/или ЭКО;
• тяжелые стадии предменструального синдрома.

Препарат является низкодозированным монофазным контрацептивом. Может применяться в том числе и у подростков при условии наступления первой полноценной менструации (менархе). После начала приема препарата наблюдается улучшение состояния кожи лица и головы, снижение численности угрей.

Влияние препарата на женский организм

Практически все оральные препараты для контрацепции тем или иным образом влияют на работу женского организма. Механизм их работы заключается в изменении цикла, качестве слизи и блокировании возможного оплодотворения.

При регулярном приеме Джес цикл стабилизируется, улучшается работа матки и яичников, снижается риск железодефицитной анемии, практически прекращается проявление предменструального синдрома. Однако для достижения этих целей необходимо соблюдать правила применения:

• максимальный перерыв в использовании не более 4 дней;
• дополнительные способы контрацепции необходимо отменять только через 7 дней после начала приема.

Препарат позволяет снизить количество мужских гормонов и стабилизировать гормональный фон в целом. Благодаря этому увеличивается прочность костей, улучшается работа нервной системы, состояние кожи, волос, ногтей.

Этинилэстрадиол в составе препарата практически идентичен природному женскому гормону, поэтому средство является наиболее надежным и отличается минимальным количеством побочных эффектов. В небольших дозах он воздействует на гормон гипофиза, который участвует в созревании фолликула. Таким образом полностью подавляется овуляция, вероятность беременности сводится к нулю.

Выравнивание цикла наблюдается не ранее чем через 2 месяца ежедневного приема препарата. Нормализация заключается в уменьшении обильных выделений, исчезновении боли во время критических дней, снижении нервозности и агрессивности перед наступлением менструации. Кроме того, препарат защищает от нехватки железа, снижает риск развития онкологических новообразований яичников и матки.

Отмечено влияние средства и на психоэмоциональное состояние женщины. Угнетение овуляторной функции, стабилизация гормонального фона приводят к его нормализации.

При этом побочные эффекты у препарата все же есть. Возможны нарушение работы печени, развитие тромбоза, повышение АД, сахара в крови, риска новообразований груди.

Преимущества и достоинства Джес

Контрацептив обладает рядом достоинств:

• устранение болей до и во время менструации;
• возможность приема с 14 лет;
• лечение косметических дефектов кожи;
• отсутствие выделений при приеме Джес (возможны в небольшом количестве);
• стабилизация цикла, гормонального фона;
• снижение содержания андрогенов в крови женщины;
• отсутствие риска задержки воды и набора дополнительного веса.

Средство обладает высокой степенью надежности, риск нежелательного зачатия практически отсутствует даже при пропуске приема таблетки, если своевременно принята следующая.

Джес Плюс дополнительно содержит активную фолиевую кислоту, которая необходима при отмене препарата и планировании беременности, а также для снижения риска развития анемий.

Выделения в различные периоды цикла

Кровянистые выделения являются одним из самых частых побочных эффектов приема контрацептива, особенно у женщин, которые регулярно допускают пропуски в использовании средства или только начали принимать Джес. Обильные или скудные кровотечения могут развиваться в любой период цикла, имеют густую консистенцию, темно-коричневый цвет, запах отсутствует.

В норме такие бели могут продолжаться максимум 3 месяца после начала применения ОК. По окончании этого периода характер менструации должен нормализоваться.

Начало и середина цикла

Кровотечение во время применения практически любых контрацептивов развивается, когда происходит замещение природных гормонов синтетическими аналогами. Несмотря на содержание небольшой дозы гормона, современные ОК могут нарушать естественный гормональный фон женщины и приводить к появлению различных кровянистых выделений в любые периоды цикла.

Во время приема Джес выделения в середине цикла и самом начале появляются по следующим причинам:

1. Недостаточный уровень эстрогена в препарате для гормонального фона конкретной женщины. В этом случае обычно требуется подбор средства с усиленной формулой и более высокой дозой эстрогена.
2. Недостаток гормона гестагена. Также устраняется сменой препарата.
3. Ускоренная атрофия эндометрия. Во время адаптации к гормональным колебаниям на фоне приема Джес эндометрий может отслаиваться быстрее, чем ранее. Результатом становятся прорывные кровотечения, которые могут возникать практически в любой день цикла.
4. Нарушение схемы применения, пропуск приема, длительный перерыв.

Кровяные бели не влияют на противозачаточную активность препарата, поэтому на фоне выделений беременность не наступает при регулярном приеме. В начале и середине цикла секреция объясняется гормональной перестройкой женского организма.

Регулярный прием оральных контрацептивов как бы заменяет собственный гормональный фон. В препаратах количество гормонов всегда ниже, чем в естественном состоянии, поэтому организм постепенно перестраивается на снижение их дозы. Чаще всего это проявляется именно различными нестандартными мажущими выделениями. Также может наблюдаться тошнота, сонливость.

В конце цикла

В начальной стадии цикла выделяют несколько фаз, когда один гормон заменяется другим. В первый период превалируют эстрогены, готовящие эндометрий к овуляции, во втором наблюдается повышение концентрации прогестерона.

Поскольку препарат Джес Плюс и другие ОК содержат сниженные дозы гормонов, женщина может получать их в недостаточном количестве и наблюдать колебания гормонального фона.

Во второй фазе цикла, перед наступлением месячных или за 7–10 дней до них, могут наблюдаться скудные коричневатые выделения как ответ организма на недостаток прогестерона.

Если период адаптации, который в среднем равен 3–6 месяцам, закончился, а выделения остаются, значит, концентрация гестагена или эстрогена повышена.

Также такое состояние может наблюдаться, если пить ОК нерегулярно, совершать пропуски.

Если во время скудных выделений в середине или конечной фазе цикла прекратить прием препарата, кровотечение может усилиться – вплоть до железодефицитной анемии, обморока.

К врачу необходимо обращаться, если выделения сопровождаются слабостью, увеличением объема, изменением коричневого цвета на алый, появлением неприятного запаха, общим ухудшением самочувствия.

В любое время цикла

Прорывные, то есть в любую фазу цикла менструации, мажущие выделения во время приема ОК Джес чаще возникают до середины цикла или в другие периоды после начала использования новой упаковки. Особенно часто это наблюдается у женщин, которые впервые принимают препараты оральной контрацепции.

На возникновение прорывных кровотечений могут влиять следующие метаболические факторы:

• одновременный прием других препаратов;
• курение;
• индивидуальное расстройство гормонального фона.

При отсутствии диагностированной патологии и при наличии мажущих выделений на фоне использования данного ОК врач изменяет схему приема: вместо 1 таблетки по 2–3 в течение 7 дней. После этого необходимо вернуться к рекомендованной схеме – 1 активная таблетка в сутки.

Возможные негативные эффекты Джес

С достаточно низкой частотой могут возникать следующие побочные эффекты при приеме препарата:

1. Дискомфорт и нагрубание груди в течение первых 90 дней приема. Это вызвано перестройкой гормонального фона.
2. Появление мажущих кровянистых выделений – чаще во второй фазе цикла и за несколько суток до предполагаемых регул. Прекращаются в среднем через 2–3 месяца, редко когда продолжаются более полугода регулярного приема. Если через 6 месяцев выделения продолжаются, необходимо подбирать более высокодозированный препарат.
3. Колебания массы тела. До сих пор распространен миф о том, что оральные контрацептивы провоцируют набор килограммов. Однако невысокие дозы гормонов, как в Джес, не приводят к отечности и увеличению веса. Более того, в некоторых случаях возможно даже его уменьшение на фоне стабилизации гормонального баланса, если проблема была вызвана именно гормональными расстройствами.
4. Нарушение свертываемости крови. Для женщин, у которых есть диагностированные патологии системы кроветворения, подбор оральных контрацептивов осуществляется с особой тщательностью после предварительной диагностики, также производится контроль в первые несколько месяцев приема.
5. Прорывное кровотечение. Единичные случаи возникновения кровотечений связаны с тем, что матка усиленно отторгает эндометрий, вызывая обильное выделение крови. Такое состояние требует обязательной госпитализации и применения кровоостанавливающих и других препаратов. Также необходима замена ОК.

Прекращать прием следует только по рекомендации врача.

Джес и беременность

Наступление беременности при правильном применении ОК практически невозможно. Однако существует риск, если в течение приема были пропуски, снижение дозировки. В среднем надежность средства составляет 98,5 %, соответственно, стопроцентной гарантии отсутствия зачатия нет. Причины следующие:

1. Пропуск приема таблетки. Обычно препарат принимается ежедневно в одинаковое время. Но если последняя таблетка в курсе (перед семидневным пропуском перед приемом новой упаковки) не выпита, за эти сутки яичники могут начать функционировать в прежнем режиме. Такой же эффект наблюдается, если женщина не пьет первую таблетку из новой упаковки после окончания менструации.
2. Расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей и рвотой. Полное всасывание активных компонентов препарата происходит в течение 3–4 часов. Если же за этот период наблюдалась даже однократная рвота или сильная диарея, то большинство активных веществ могут выйти из организма. Риск оплодотворения возрастает.
3. Параллельный прием препаратов. Противоаллергенные, антибактериальные, противогрибковые, противосудорожные лекарства влияют на активность гормонов в составе контрацептива. Также снижают эффективность таблеток средства для похудения. Аналогичным действием обладают многие натуральные компоненты, например экстракт зверобоя.
4. Колебания психоэмоционального фона. Нервные перегрузки, стресс, депрессия способны негативно сказаться на усвояемости компонентов противозачаточных таблеток, в результате чего может наступить беременность.
5. Нарушение цикла. Женщины с аменореей, метроррагией, девушки с отсутствием первой менструации на фоне приема «Джес» могут наблюдать различные побочные эффекты, в том числе наступление нежелательного зачатия.

Наступившая на фоне приема препаратов беременность – нормальное явление. Своевременное прекращение использования ОК (как правило, сразу после задержки) позволяет плоду прикрепляться и развиваться. В первые 5 недель прием контрацептивов не влияет на эмбрион, и только с 6-й недели может негативно сказаться на формировании плода.

При приеме противозачаточных задержка месячных может наблюдаться, и это не всегда свидетельствует о наступлении беременности. Поэтому рекомендуем изучить дополнительную информацию по данной теме.

Действия при кровотечениях

Открывшееся кровотечение требует вызова скорой помощи и госпитализации, если:

• наблюдается сильная слабость вплоть до предобморочного состояния;
• кровь имеет яркий алый оттенок;
• выделения усиливаются, имеют жидкую консистенцию;
• присутствует лихорадка, озноб.

Если выделения скудные, требуется коррекция дозы препарата или применение других лекарств с противозачаточным эффектом.

В случае пропуска одной или нескольких таблеток следующую нужно принять как можно раньше, после чего продолжать по указанной схеме: одна таблетка в сутки в одинаковое время ежедневно.

Выделения на фоне применения Джес и других ОК – временное явление. Они свидетельствуют только о стабилизации гормонального фона женщины, не считаются патологией, не приводят к развитию воспалительных процессов, не влияют на репродуктивные возможности и женское здоровье.

Особенности выделений при приеме Джес и их основные причины

В конце цикла после приема Джес менструаций может и не быть еще какое-то время. Часто женщины наблюдают кровь на прокладке, но она не является результатом менструального цикла.

Мажущие выделения вместо месячных считаются нормой при приеме орального контрацептива не больше трех месяцев. Что касается продолжительности, то пвсевдомесячные могут идти до 14 дней, но выделения при этом не должны быть обильными.

Если кровянистая вагинальная секреция начинает появляться после периода адаптации (от 1 до 3 месяцев), или нарушается ее допустимый срок (до двух недель), то необходимо обращаться к врачу для установления причины такого нарушения.

Особенно опасны обильные кровотечения, которые могут иметь не систематический характер, поэтому женщины редко обращают на них внимание и связывают с менструацией.

Адаптационное кровотечение

Созревание яйцеклеток, овуляция и отторжение эндометрия в период менструации регулируются гормонами женской половой системы.

В первую фазу цикла преобладает действие эстрогенов, которые стимулируют созревание фолликула. Из фолликула в середине цикла выходит созревшая яйцеклетка, т. е. наступает овуляция.

Во второй фазе повышен уровень эстрогенов и прогестерона, что подготавливает стенки матки к возможной имплантации зародыша.

Концентрация половых гормонов в противозачаточных таблетках всегда меньше содержания этих активных веществ в организме женщины. Поэтому требуется определенное время на адаптацию к действию применяемого лекарства.

В норме на протяжении 2—3 месяцев могут быть мажущие выделения при приеме контрацептивов. Они самостоятельно прекращаются после привыкания к низким дозам гормонов.

Если кровянистые выделения незначительны, и для соблюдения гигиены достаточно применения нескольких ежедневных прокладок, то каких-либо дополнительных действий предпринимать не нужно.

Коричневые выделения имеют такой цвет из-за того, что небольшое количество крови смешивается с влагалищной слизью.

Отмена препарата или замена его на другой в этот период не требуется. Контрацептивный эффект при этом не снижается, если принимать средство вовремя.

Когда кровянистые выделения не прекращаются, становятся обильными и сопровождаются болями внизу живота, необходимо срочно обратиться к доктору.

У каждой четвертой женщины адаптационные кровотечения сохраняются на протяжении 3-6 месяцев. Если через этот промежуток времени они не исчезают, а попытки подобрать другой ОК не завершаются успехом, то от данного метода контрацепции следует отказаться.

Выделения в различные периоды цикла под влиянием Джес

Выделения коричневые, кровянистые или другие варианты секреции могут помочь вашему гинекологу выявить проблему в организме и прописать соответствующее лечение.

Часто бывает, что допустимое время адаптации организма под оральный контрацептив уже прошло, а выделения так и не прекращаются. Здесь период активации кровянистой вагинальной секреции может указывать на преобладание того или иного гормона в женском организме.

В такой ситуации врач после исследования пациентки может подобрать более подходящий вариант контрацептива на основе симптомов.

Начало и середина цикла

Кровавые выделения в середине цикла или мажущие коричневые выделения сразу после месячных нередко указывают на недостаточное количество эстрогена в противозачаточных таблетках. С данной проблемой следует обратиться к врачу. Специалист подберет оптимальный препарат с более сильной дозой этого гормона.

В конце цикла

В этот период уже можно говорить не о нехватке эстрогена, а недостатке гестагена в составе противозачаточных. Ситуация аналогичная: гинеколог изучает случай, исключает нарушение графика приема таблеток, а уже потом принимает решение о назначении другого орального контрацептива.

В любое время цикла

Иногда у пациенток возникают обильная кровянистая секреция, которая со временем все чаще и в большем количестве появляется. В этом случае есть подозрение на ускоренную атрофию клеток внутренней слизистой оболочки тела матки (эндометрия). Во время адаптации организма этот симптом не является опасным. Его причина – нарушение схемы приема ОК, нарушение гормонального фона.

Конечно, при обильном кровотечении необходимо обратиться за консультацией к доктору, даже если вы находитесь на периоде адаптации к противозачаточным таблеткам, ведь все проблемы легче решить еще на начальной стадии.

Бытует мнение, которое встречается даже в инструкции к противозачаточным препаратам, что можно удвоить ежедневную дозировку, и продолжать такую схему, пока коричневые выделения не прекратятся. Но во время приема Джес или других гормональных контрацептивов нельзя самостоятельно менять дозировку без консультации с гинекологом.

Кроме этого, нельзя забывать, что нежелательно прекращать курс ОК в середине цикла. Дело в том, что резкое прерывание приема гормональных противозачаточных может только усилить кровотечение, а также вызвать общее недомогание и анемию.

Как препарат влияет на организм?

Джес представляет собой монофазный оральный контрацептив, обладающий андрогенными свойствами. Встречается также Джес плюс, но он по гормональному составу ничем не отличается от первого варианта. Главное отличие – это содержание кальция во вспомогательной таблетке.

Активными веществами ОК выступает этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрогена) и дроспиренон (синтетический гестеган). Вместе эти два компонента обеспечивают противозачаточный эффект через влияние на следующие зоны половой системы:

1. Подавление функции яичников, а точнее подавление овуляции, то есть препятствование выходу яйцеклетки из яичника.
2. Изменение консистенции выделений слизистой влагалища, они становятся более густыми, тем самым мешая проникновению сперматозоидов.
3. Влияние на развитие эндометрия, после чего в итоге плодное яйцо, если оно сформировалось, не может закрепиться в матке.

Все эти факторы, так или иначе, связаны с менструацией и влагалищными выделениями. Ведь если слизистая оболочка матки, эндометрий и яичники работают по-другому, то и менструальный цикл не может проходить без изменений.

Но здесь стоит отметить, что не все выделения считаются нормальными. Важно учитывать их продолжительность, сопутствующие симптомы, возраст пациентки, а также анамнез гинекологических болезней, если они были у женщины.

Что касается самих пациенток, то не нужно проявлять излишнее переживание в ситуациях, когда возникают мажущие выделения.

Куда важнее внимательно отследить их периодичность, характер и свое самочувствие во время приема Джес, чтобы потом рассказать всю эту информацию своему гинекологу.

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — причины

Кровотечение во время приема противозачаточных таблеток может быть нормальным симптомом при применении этой формы контрацепции. Однако, когда кровотечение и мажущие выделения во время цикла усиливаются, следует консультироваться с гинекологом, который подберет другой вид таблеток и исключит возможность серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Когда возникает менструация — сроки

Менструальное кровотечение, возникает у женщины каждые 25-35 дней. В течение 3-7 дней она теряет около 30-80 мл крови. Кровотечение и кровянистые выделения, возникающие в середине цикла, всегда доставляют женщине дискомфорт и частую причину ее беспокойства.  

В этом нет ничего удивительного, потому что, с одной стороны, периодические кровянистые выделения могут быть естественным симптомом, который часто возникает в начале использования гормональной контрацепции, а с другой стороны, никогда нельзя быть уверенным, что они не являются первыми признаками серьезных заболеваний женской репродуктивной системы. Поэтому не только при кровотечении при приеме противозачаточных таблеток, но и при обычных кровянистых выделениях при контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом.

Гормональная контрацепция — удобная и эффективная форма контрацепции. Однако, как и у любого метода, у него есть достоинства и недостатки.

Один из этих недостатков — возможность внезапного кровотечения и кровянистых выделений, особенно в начале использования противозачаточных средств.

Об этом риске следует проинформировать каждого пациента, который начинает использовать гормональные контрацептивы. Проблемы должны исчезнуть, когда организм привыкает к постоянной дозе гормонов.

Кровянистые выделения

Если мажущие выделения и прорывное кровотечение не прекращаются в течение первых трех месяцев приема противозачаточных таблеток, гинеколог может принять решение об изменении типа таблетки или метода гормональной контрацепции. Следует помнить, что кровотечение во время контрацепции также может произойти, когда у женщины стоит внутриматочная гормональная спираль, например Мирена. 

Обычно ежемесячное кровотечение является временным эффектом и длится до 6 месяцев, со временем оно также должно быть менее обременительным, через год его может вообще не быть — это эффект гормона, выделяемого, например, из Мирены, который напрямую влияет на эндометрий.

Кровотечение и кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток также могут быть вызваны другими факторами, такими как:

• пропущенная суточная доза; 
• диарея и рвота, снижающие уровень гормонов в сыворотке крови;
• прием лекарств или трав, снижающих действие гормонов, содержащихся в таблетках;
• курение сигарет;
• неправильно подобранная доза гормонов в таблетках (иногда нужно поменять таблетки на таблетки с более высокой дозой эстрогенов).

Неправильно подобранная доза гормонов в таблетках

Если кровотечение при приеме противозачаточных таблеток связано только с тем, что у женщины есть проблемы с регулярным приемом препарата, стоит подумать о других формах гормональной контрацепции, которые являются долгосрочными. Хорошим решением может быть, например, противозачаточный пластырь, который каждую неделю накладывают на руку, спину, ягодицу или бедро.

Тип противозачаточных таблеток и кровотечение

Как правило, женщины предпочитают использовать однофазные комбинированные противозачаточные таблетки (соотношение эстрогена и прогестагена в каждой таблетке постоянное), которые несут меньший риск мажущих кровянистых выделений и кровотечений после стабилизации гормональной системы.

Иная ситуация с однокомпонентными таблетками, которые содержат только низкие дозы прогестагена. Этот тип контрацепции рекомендуется женщинам, которые не могут принимать эстроген, таким как кормящие грудью женщины, женщины, зависимые от никотина и подверженные риску тромбоэмболии. 

Основным недостатком однокомпонентных препаратов является возможность нерегулярных кровянистых выделений. Также могут усилить кровянистые выделения такие факторы, как стресс, курение и колебания массы тела.

Если  кровянистые выделения от противозачаточных таблеток незначительны, не беспокойтесь, вам лучше следить за регулярным временем их приема.  Однако, когда кровотечение из-за таблеток становится более интенсивным, и возникает риск потери железа, что может привести к анемии, необходима консультация гинеколога. 

Регулярное время приема противозачаточных таблеток

К другим недостаткам однокомпонентных таблеток можно отнести:

• отсутствие кровотечения;
• проблемы с прыщами;
• изменение настроения;
• снижение либидо;
• чувствительность груди;
• тошнота;
• увеличение веса;
• чувство усталости;
• доброкачественные кисты яичников.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток и беременности

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток хоть и беспокоит и отрицательно влияет на самочувствие женщины, но, конечно, не влияет на дозы гормонов, которые поступают в организм, при условии, что таблетки принимались регулярно и у женщины в последнее время не было диареи и рвоты. Таким образом, эффективность таблеток такая же, как и при отсутствии кровотечений.

Если кровотечение возникает через несколько месяцев приема таблеток, скорее всего, оно вызвано изменениями слизистой оболочки под влиянием прогестагенов — гормональный эффект.

Эндометрий и кровеносные сосуды становятся более хрупкими и склонными к отслаиванию, что проявляется нерегулярным кровотечением, которое может или не может прекратиться — тогда рекомендуется рассмотреть возможность использования другого метода контрацепции — перехода на комбинированные таблетки — если нет противопоказаний — или противозачаточных пластырей. 

Также могут решить проблему нерегулярных кровянистых выделений при использовании мини-таблеток противозачаточные инъекции медроксипрогестерона (гормона в высоких дозах).

Противозачаточная инъекция

Если во время использования комбинированных таблеток прорывные кровянистые выделения возникают после периода «гормональной адаптации» — после 3 месяцев после начала применения этого метода контрацепции, о проблеме всегда следует сообщать гинекологу, поскольку это состояние требует диагностики.

Кровянистые выделения и кровотечение во время цикла — другие причины

Кровотечение и кровянистые выделения могут быть сигналом не только о влиянии гормонов, принимаемых в противозачаточных таблетках, на организм женщины, но и предвестником серьезных заболеваний репродуктивной системы. 

Неприятные кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть вызваны следующими патологиями:

• эрозия шейки матки;
• полипы шейки матки;
• воспаление влагалища;
• инфекции бактериального происхождения;
• венерические заболевания (хламидиоз, трихомониаз);
• миома матки;
• вспышки эндометриоза (довольно редко, поскольку для лечения эндометриоза рекомендуются противозачаточные таблетки).

Обильное кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — тревожный признак, который может указывать на еще более опасные заболевания, такие как:

• рак шейки матки;
• рак матки;
• рак яичников.

Однако сомнения относительно причины кровотечения и кровянистых выделений могут быть развеяны только гинекологом после тщательной диагностики.

Помимо собеседования и обследования с помощью зеркала, он также выполнит трансвагинальное УЗИ и цитологическое исследование.

Впоследствии диагноз может быть расширен за счет эндокринных обследований, если есть подозрение, что кровотечение является результатом гормональных нарушений.

Коричневые выделения — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская)

Цвет выделений способен указать на причину и появления. Бактериальные инфекции могут проявляться в виде светло-коричневых выделений — обратите внимание на их запах, не вызывают ли они зуд.

Темно-коричневые выделения указывают на наличие в них свернувшейся крови, появившейся из-за повреждений матки и придатков, эрозии, эндометриоза.

Не всегда коричневые выделения свидетельствуют о заболевании.

Слизистые коричневые выделения могут вызвать:

• зачатие и первые дни беременности
• половой акт
• прием лекарственных препаратов
• овуляция
• послеродовой период
• начало приема противозачаточных
• климакс
• подготовка органов малого таза к месячным
• выход эндометрия после месячных

В норме эти выделения не доставляют дискомфорта, не имеют запаха, малоинтенсивные, мажущего характера. В послеродовой период такие выделения могут быть обильными.

Коричневые выделения в середине цикла

В этот период коричневые выделения могут быть вариантом нормы. Слизистые бели из влагалища могут приобрести коричневый оттенок из-за попадания в них свернувшийся крови от разрыва фолликула.

При этом выделения не имеют неприятного запаха, не сопровождаются болью, длятся не больше пары дней и носят мажущий характер.

Если выделения обильные, не прекращаются между месячными, ваше самочувствие ухудшается — немедленно обратитесь к врачу.

Коричневая секреция перед месячными

В норме за один-два дня до месячных могут наблюдаться коричневые выделения слизи. Объем их небольшой. Такая секреция говорит о начальных процессах менструации. Если выделения продолжаются в течение недели до месячных, вероятно их вызвали следующие причины:

• психоэмоциональные нагрузки
• неправильное питание
• лишний вес
• вредные привычки
• недостаток сна
• чрезмерные физические нагрузки
• дефицит гормонов

И, тем не менее, если вы столкнулись с таким явлением — рекомендуем обратиться к гинекологу. Важно исключить вероятность развития патологии.

Выделения после месячных

Мажущие коричневые выделения после месячных при отсутствии других жалоб могут являться нормой.

Они связаны с тем, что эндометрий, отторгающийся во время месячных, выходит постепенно и таким образом выделяются его остатки. Такая мазня длится не больше 2-3 дней.

Более длительные выделения могу говорить о наличии инфекции, дефиците гормонов, воспалении и других патологиях. В любом случае будет не лишним обратиться к специалисту.

Выделения при зачатии

При попадании оплодотворенной яйцеклетки в матку может быть повреждена незначительная часть кровеносных сосудов. Это и вызывает скудные коричневые или розовые выделения примерно через неделю после овуляции.

Они могут продолжаться как несколько часов, так и несколько дней. Однако коричневые выделения не всегда говорят о беременности.

Для того, чтобы быть уверенным в состоянии своего здоровья и причинах выделений, обратитесь к гинекологу.

Когда коричневые выделения — признак патологии

Обычно при наличии патологий женщин беспокоят следующие симптомы:

• коричневые выделения обильные, густые или наоборот водянистые
• примеси крови появляются в слизи регулярно
• боль при половом акте
• повышенная температура тела
• неприятный запах в интимной области
• дискомфорт в промежности
• сбой в цикле

Даже если вам кажется, что для коричневых выделений есть объективные причины (стрессы, диеты и др) — следует обратиться к гинекологу для исключения патологий.

Коричневые выделения вместо месячных

Иногда вместо привычных месячных женщина наблюдает скудные мажущие выделения коричневого цвета. При этом выделения сопровождаются болью, тошнотой, слабостью и др. Среди патологий, вызвавших такое явление:

• гормональный дисбаланс
• сбои в работе гипофиза
• повреждение эндометрия
• воспаление
• нарушение в работе эндокринной системы
• онкология

Заболевания, вызывающие коричневые выделения

• воспаление органов малого таза
• инфекции мочеполовой системы
• внематочная беременность
• эндометрит
• эндометриоз
• цистит
• доброкачественные образования
• полипы
• онкологические заболевания

Все патологические процессы в основном сопровождают не одним, а группой симптомов. Прислушайтесь к своему организму. Но нередко болезни длительное время протекают бессимптомно. Поэтому советуем проходить профилактический осмотр гинеколога не реже одного раза в год.

В медицинском центре «Здоровье» в Москве созданы все условия для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Запишитесь на прием к любому из наших специалистов.

Оральные контрацептивы, кровотечения и овуляция. Как разобраться?

В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.

На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.

Как ОК работают?

Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.

Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.

• Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.
• Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.
• Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.
• Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.

Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?

Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.

Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат.

Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение.

Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.

Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?

Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек».

Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длится меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки.

У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.

По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.

Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.

Кровотечения во время приёма активных таблеток

При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением.

Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови.

Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.

В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.

Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки

Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?

Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции).

Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки.

Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.

Если нет кровотечения отмены после ОК

ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.