Физиотерапия в гинекологии (бесплодии при спайках воспалении) — как и где пройти

В данной статье мы постараемся разобраться в том, что это такое — физиотерапия в гинекологии. В числе мероприятий по борьбе с гинекологическими заболеваниями женской репродуктивной системы особое место занимает физиотерапия. В большинстве случаев целебные свойства физиотерапии используются для устранения хронических и острых патологических состояний.

Физиотерапия в гинекологии (бесплодии при спайках воспалении) - как и где пройти

Физиотерапия: что это в гинекологии

Большинство заболеваний гинекологической направленности обусловлены застойными процессами в области малого таза. Этот аспект значительно усложняет лечебный комплекс по восстановлению репродуктивных функций.

Исключительное применение лекарств является недостаточным шагом на пути устранения проблемы. Именно поэтому для достижения желаемого эффекта подключают воздействие физиотерапевтических процедур.

Физиотерапия в гинекологии (бесплодии при спайках воспалении) - как и где пройтиФизиотерапевтический комплекс служит катализатором стимулирующего значения для женского организма. Посредством проведения подобного лечения достигается:

  • уменьшение и полное исчезновение болей;
  • восстановление репродуктивной функции;
  • нивелирование воспалительных явлений;
  • стабилизация метаболизма;
  • усиление работы иммунной системы;
  • улучшение процессов кровоснабжения и кровообращения.

Посредством практического внедрения физиотерапевтических процедур обеспечивается:

  • сокращение сроков излечения от заболеваний;
  • профилактика возможных рецидивных ситуаций и патологических осложнений;
  • сочетание с медикаментозным воздействием и мануальными процедурами;
  • снижение лекарственного влияния на работу систем с предотвращением возникновения передозировок и побочных действий;
  • продолжительная результативность после пройденного лечения.

Показаниями для проведения физиотерапевтического лечения в гинекологии может быть:

Физиотерапия в гинекологии (бесплодии при спайках воспалении) - как и где пройти

  • мастит лактационного характера;
  • трещины сосков;
  • заболевания воспалительного характера придатков, матки, органов малого таза;
  • кисты яичников в ремиссионной стадии развития;
  • недостаточность родовой деятельности;
  • бесплодие;
  • спаечные процессы;
  • менструальная дисфункция;
  • повышенная болезненность менструации;
  • гормональные нарушения;
  • систематические боли в области малого таза;
  • восстановительный период после выкидыша, абортивного вмешательства, хирургических операций гинекологической направленности;
  • подготовительный этап к ЭКО.

Физиотерапия: противопоказания в гинекологии

Среди противопоказаний для осуществления физиотерапевтического комплекса лечения принято выделять:

Физиотерапия в гинекологии (бесплодии при спайках воспалении) - как и где пройти

  • тяжелое состояние пациента;
  • менструальный период;
  • маточные кровотечения и осложнения процесса кровообращения;
  • повышенную температуру;
  • лихорадку;
  • различные образования и опухоли при онкологических заболеваниях;
  • кисты;
  • гнойные проявления;
  • эндометриоз;
  • опухоли матки и яичников;
  • психические расстройства;
  • мочекаменную болезнь;
  • генитальный туберкулез;
  • печеночную и почечную недостаточность;
  • заболевания острого характера;
  • стадии обострения инфекционных заболеваний.

Тем не менее в случае обнаружения вышеперечисленных фактов окончательное решение в целесообразности проведения лечебного комплекса принимает врач. Только он вправе соотнести преобладающую пользу от физиотерапевтических процедур над их негативным воздействием.

Физиотерапия в гинекологии при бесплодии

Возникновение деструктивных процессов в структурном комплексе маточных труб приводит к трубному бесплодию. Формирование спаечных процессов в зоне малого таза обуславливают перитонеальное бесплодие. Наслоение патологических признаков вышеуказанных заболеваний образуют трубно-перитонеальое бесплодие, возникающее в 30 из 100 случаев медицинской практики.

Физиотерапия в гинекологии (бесплодии при спайках воспалении) - как и где пройти

Природа возникновения трубного бесплодия связана с частичной или полной непроходимостью маточных труб. Также порой наблюдается патология в функционировании маточных труб.

Предпосылками данного явления выступают:

  • хирургические операции;
  • наличие воспалительных очагов половых органов;
  • осложнения, возникающие в результате родов;
  • инфекции половой системы (хламидиоз, герпес, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз).

В большинстве случаев маточная непроходимость обусловлена возникновением инфекций в результате половой близости. Процессы воспаления вблизи труб препятствует движению яйцеклетки. Как результат, половые инфекции обуславливают спайки. Также имеет место низкая оплодотворяемость яйцеклетки и снижение местного иммунитета.

Перитонеальный тип имеет место как следствие:

Физиотерапия в гинекологии (бесплодии при спайках воспалении) - как и где пройти

  1. хирургического воздействия;
  2. воспалительных явлений репродуктивной системы;
  3. наружного протекания эндометриоза.

В случае перитонеального бесплодия присутствует краткий срок лютеиновой фазы, что приводит к возможным выкидышам и бесплодию.

В рамках физиотерапевтических мер для борьбы с бесплодием применяется:

  • солевой, ферментный и биостимулятивный электрофорез;
  • ультрафонофорез органов области малого таза;
  • вагинальное воздействие электродом (определяется местоположением спаек);
  • КВЧ-терапия (при трубно-перитонеальном типе);
  • орошения гинекологического характера;
  • грязевые влагалищные тампоны;
  • массаж гинекологической направленности;
  • вибромассаж абдоминально-влагалищного воздействия.

В случае принятия решения борьбы с гинекологическими заболеваниями посредством физиотерапевтических процедур важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью специалистов и записаться к врачам медицинского центра «ЛД-клиника». Благодаря многолетнему опыту лечения гинекологических заболеваний медицинский персонал клиники способен разрешить гнетущие пациента проблемы.

Физиотерапия перед ЭКО

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Состояние слизистой оболочки матки, отвечающее за взаимодействие с эмбрионом и также за развитие беременности — одно из условий для эффективного ЭКО, которое также можно назвать «возможностью имплантации эндометрия».

Данная функция эндометрия определяется нормальной анатомической структурой и функциональной стабильностью — готовностью «принять» яйцеклетку, которая уже оплодотворена.

Если у вас уже были неудачные попытки ЭКО на фоне физиолечения, стоит изучить причины возможного ухудшения качества эндометрия.

Для увеличения «уязвимости» эндометрия может потребоваться хирургическое вмешательство или корректирующее лечение.

Как подбирается физиолечение?

png»>

Контроль за эффективностью физиолечения или же отмена контрацепции целесообразны только после прохождения рекомендованных последовательных курсов физиотерапии и рационального использования медикаментов, поэтому важно соблюдать рекомендации наблюдающих Вас врачей — репродуктолога и физиотерапевта.

Процедуры физиотерапии могут использоваться по указанию врача циклами, предшествующими протоколу ЭКО, и непосредственно в самом протоколе.

Перед процедурой ЭКО женский организм стимулируют средствами, обеспечивающими созревание нескольких яйцеклеток одновременно. Стимуляция перед процедурой необходима, чтобы получить как можно больше. Для этого в течение двух недель проводят специальные инъекции — каждый день.

Не менее важно установить в результате тщательного обследования преобладающий синдром воспаления, нарушение регенерации или микроциркуляции, дистрофический и также:

  • гинекологические и соматические заболевания;
  • сроки попытки ЭКО (в этом цикле или в последующих).

Стимуляция ЭКО — не лекарство. Эти меры направлены на извлечение как можно большего количества фолликулов, чтобы обеспечить хорошее поле деятельности и дать положительный результат. На этом этапе квалификация и опыт врачей определяют успех.

Показания к физиотерапии для женщин:

  • недостаточность эндометрия перед переносом эмбриона;
  • хронические заболевания: сальпингоофорит, эндометрит;
  • недостаточная реакция яичников на стимуляцию;
  • наличие спаечного процесса в малом тазу;
  • небольшой фолликулярный резерв яичников;
  • поздний возраст пациентки.

Основная цель физиотерапии — улучшение гемодинамики (микроциркуляции) матки, что подразумевает восстановление морфологической структуры, уязвимости и функциональности эндометрия и повышение его имплантационного потенциала.

Подбор методик физиотерапии проводится строго индивидуально и учитывает состояние матки и эндометрия (по результатам гистологического исследования, УЗИ в динамике, допплерометрии).

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Какие могут быть трудности?

png»>

В физиотерапии переходного цикла курс начинается как можно раньше — с 4 по 5 день цикла и проводится вместе с воспроизведением под контролем динамического ультразвука во время стимуляции. Курс заканчивается за 3 дня до пункции или за 2 дня до переноса CRIO.

В комплекс лечения обычно входят магнитотерапия и лазеротерапия с индивидуально подобранными параметрами воздействия. Интенсивное лечение — 2-3-4 процедуры в день общим курсом до 30.

При многих хронических заболеваниях женских половых органов кровоток к органам малого таза может быть заблокирован из-за изменений тканей и сосудов.

Например, могут быть отклонения в структуре и функции маточных труб, которые делают маточные трубы стерильными. Перитонеальное бесплодие — это слияние в области малого таза.

Сочетание этих заболеваний называется перитонеальным бесплодием маточных труб, на долю которого приходится 20-30% всех случаев женского бесплодия.

В этом случае действие препаратов будет неэффективным, так как препарат не будет воздействовать на орган или ткань в необходимом объеме с током крови, что часто оказывает негативное влияние на весь женский организм. Сочетание того же лекарства с физиотерапевтическими процедурами может улучшить состояние женщины с минимальным количеством лекарств.

Методы физиотерапии для подготовки к ЭКО

Для подготовки к ЭКО используется несколько методов физиотерапии. Часто врачи назначают полные курсы различных процедур, что позволяет получить четкий результат в лечении бесплодия. Отзывы о физиотерапии в основном положительные, и это неудивительно. Доказана эффективность таких методов лечения, правильное лечение значительно повысит эффективность экстракорпорального оплодотворения.

  • ДЭНС — Динамическая электронейростимуляция — это процедура, при которой акупунктурные точки подвергаются воздействию электрических импульсов. Благодаря этому методу физиотерапии активизируются защитные силы организма, иммунная система начинает активно бороться с воспалительным процессом.
  • Магнит — Магнитотерапия в гинекологии используется уже много лет, поскольку этот метод эффективно устраняет воспалительные процессы органов малого таза. Магнитотерапия показана в случае спаек маточных труб, воспаления придатков, яичников и матки. Процедура также рекомендуется при беременности для поддержания организма будущей мамы, устранения преэклампсии, анемии и задержки развития плода.
  • Лазер — Лазерная терапия — это облучение световой энергией лазерного устройства. Этот метод физиотерапии перед ЭКО применяется для устранения инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, эндометриоза и нарушений менструального цикла.

Какой тип подойдет именно Вам, Вы можете определить на консультации с врачом. Выбрать время консультации и день для записи можно на нашем сайте https://www.vrtcenter.ru/ или обратившись по телефону +7 (499) 288-06-45.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

В каких случаях назначают физиотерапевтические процедуры?

Физиотерапия назначается одновременно с основным лечением.

Облегчает проникновение лекарств в ткани, сосуды и усиливает действие лекарства. Лечение применяется местно, воздействуя на определенный участок тела.

Методы подбираются для каждого пациента с учетом его диагноза, состояния и переносимости процедуры.

Физиотерапию назначают в случаях:

  • хронические заболевания матки и / или придатков;
  • спайки в малом тазу;
  • заболевания мочевого пузыря у женщин и мужчин;
  • воспаление мочеполовых органов;
  • дисфункция простаты у мужчин;
  • плохая реакция яичников на гормональную стимуляцию овуляции;
  • подготовка эндометриоидного слоя матки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • послеоперационная реконструкция после ампутации органа, удаление отломков, реконструкция пластики.
Читайте также:  Схема лечения по результатам анализа

Терапия может быть противопоказана, если есть новообразования, острые воспаления, нарушения со стороны крови, при выраженном атеросклерозе и некоторые другие заболевания.

В заключение

Физиотерапия позволяет получить максимальный эффект после полноценной процедуры. Но данная терапия противопоказана при наличии новообразований, острого воспаления, болезней крови, тяжелого атеросклероза и других заболеваний.

Курс лечения назначается индивидуально, обычно в течение 5-7 дней после медицинского осмотра перед началом менструального цикла. Часто физиотерапевтические процедуры назначают при подготовке к ЭКО и мужчинам, когда мужской фактор отрицательно влияет на зачатие.

Важно понимать, что физиотерапия не вылечит бесплодия, но поможет усилить действие лекарств и повысить шансы на успешное зачатие. Кроме того, процедуры безболезненны и при отсутствии противопоказаний не представляют опасности для организма.

Как лечить спайки?

Среди множества причин женского бесплодия на особом месте стоят обычные спайки. Как справиться с ними, не повредив собственному здоровью? Консультирует врач акушер-гинеколог.

«У меня часто тянет низ живота, и врач считает, что всему виной — спайки, хотя УЗИ ничего такого не показывает. Как мне лечиться?»

Ирина, г. Тула

Консультирует врач акушер-гинеколог

Спаечная болезнь, или, проще говоря, спайки в малом тазу, возникают после частых воспалений придатков, а также из-за непролеченных инфекций. Обычно женщины обращаются к врачу с жалобами на постоянные ноющие или тянущие боли внизу живота и пояснице. Поскольку эти ощущения вызваны анатомическими нарушениями, то применение обезболивающих средств не приносит облегчения.

К сожалению, увидеть спайки на УЗИ невозможно. Их можно заподозрить при обычном ручном гинекологическом обследовании. Когда все возможные причины болей отвергнуты, ставится диагноз спаечной болезни. Для лечения спаек существует несколько методов.

Консервативное лечение для профилактики возникновения спаек стоит начинать в комплексе с противовоспалительным. Оно может быть эффективным и на начальной стадии спаечной болезни, когда боли непостоянные и не слишком интенсивные.

Хорошим лечебным эффектом обладает алоэ. Его используют в виде инъекций по 2 миллилитра каждый день. Курс лечения должен состоять как минимум из 10 уколов.

Вместе с алоэ нужно принимать фолиевую кислоту по 1 капсуле 3 раза в день и витамин Е по 2 капсулы в сутки.

Сейчас появились новые эффективные препараты для лечения спаечной болезни. За счет содержания специальных ферментов они делают спайки более эластичными и растяжимыми. Это способствует уменьшению болей. Курс лечения состоит из 5-7 внутривенных инъекций. Но не пытайтесь делать это самостоятельно — лечение может назначить только врач.

Очень действенный метод лечения хронического воспаления и связанного с ним спаечного процесса — физиотерапия. Она позволяет размягчить спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми. Это уменьшает, а в некоторых случаях и полностью прекращает боли, налаживает функцию кишечника, который часто стянут спайками.

К наиболее эффективным физиотерапевтическим методам относятся парафиновые и озокеритовые аппликации на область живота. Во время процедуры на низ живота накладывают парафиновый или восковой компресс, который как бы прогревает спайки, способствуя их рассасыванию. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Курс лечения — 10 процедур.

Курсы можно повторять через 2-3 месяца.

Хорошим эффектом обладает электрофорез с цинком, магнием и кальцием. При выраженном болевом синдроме к ним добавляют новокаин. Процедуры чередуют каждый день. При необходимости курс может доходить до 20 сеансов. Противопоказанием к любому из физиотерапевтических методов является активное воспаление. Не стоит проводить курс и во время месячных.

Нужно помнить, что физиотерапия — это не хирургия, она не может полностью «рассосать» спайки. Поэтому, если после полноценного курса симптомы останутся, может понадобиться операция по рассечению спаек.

Самые неприятные последствия спаечного процесса- непроходимость труб. Выяснить, проходимы ли ваши маточные трубы, можно при помощи гистеросальпингографии. Это рентгенологическое исследование матки и труб.

При этом в полость матки вводят специальное вещество и смотрят, как оно распределяется в трубах. Если они непроходимы, спайки разделяют с помощью лапароскопии.

Если трубы в порядке, то для уменьшения болезненности и размягчения спаек назначают физиотерапию.

Лапароскопия — это оперативное вмешательство, при котором в брюшной стенке делают 3 небольших прокола, через них в брюшную полость вводят микроинструменты и оптический прибор, к которому присоединяют видеокамеру. Изображение выводится на экран, и с помощью манипуляторов выполняется операция по разделению спаек и восстановлению проходимости маточных труб.

Женщины с хроническим воспалением придатков часто страдают так называемыми тазовыми болями. У некоторых спаечный процесс может протекать бессимптомно, но при этом беременность не наступает.

В таком случае только диагностическая лапароскопия может помочь поставить правильный диагноз и одновременно провести рассечение спаек и проверить проходимость маточных труб. Если спайками «запаян» конец маточной трубы, благодаря лапароскопической технике и инструментам возможно провести пластику трубы и восстановить ее проходимость.

Операция делается в течение 30 — 40 минут, женщина может быть выписана через 1-2 дня. После заживления следов операции практически не остается.

Записаться к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день с 9:00 до 16:30. Запись производится по телефону в Москве +7 (495) 921-34-26 или на сайте, на странице «Запись на прием».

  •  
  • Спайки с препятствиями
  • Вылечить спайки и забеременеть
  • Как проверить проходимость маточных труб?

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Место физиотерапии при гинекологических заболеваниях, бесплодии и в прегравидарной подготовке

Физиотерапия при бесплодии и гинекологических заболеваниях у женщин всегда считалась дополнительным помощником в борьбе с этим недугом.

Эффект лечения заключается в том, что та физическая энергия (магнитная, электрическая и так далее) в процессе поглощения живыми тканями образует биологические реакции. Именно поэтому физиотерапию применяют исключительно местно, воздействуя непосредственно на участки, которые нуждаются в лечении и преобразовании.

При использовании методов физиотерапии применяют неклассическое лекарственное воздействие, а физические факторы, в числе которых лазер, магнитное поле, ток, ультразвук и др. Общая физиотерапия в современных условиях представлена широким спектром различных физических и аппаратных процедур.

  • Многолетняя практика доказала целесообразность использования физиотерапии в комплексном лечении в акушерстве и гинекологии, связано это с тем, что физиотерапия дополняет лекарственное воздействие, может облегчить проникновение препаратов в ткани и сосуды малого таза.
  • Однако влияние на организм физиотерапевтических процедур не может стать панацеей, и устранить всех проблем, не позволяющих зачать ребёнка.
  • Как к любому методу лечения, к физиотерапии существует ряд противопоказаний:
  • Онкология, в том числе опухоли матки и яичников.
  • Обостренная форма хронических болезней.
  • Острые формы заболеваний кровообращения, неопластические процессы.
  • Генитальный туберкулез.

На наиболее распространенных методах физиотерапии стоит остановиться поподробнее.

Ультразвуковая физиотерапия наиболее часто применяется при мастите и мастопатии, недоразвитии женских половых органов, бесплодии, краурозе и других болезнях и гинекологических нарушениях, используется так же после кесарева сечения, в послеродовом периоде.

Физиотерапия-магнит в гинекологии показана женщинам в послеоперационный период, для лечения воспалительных процессов, снижения болевого синдрома, уменьшения отечности тканей. Основано такое лечение на применении низких частотах магнитного поля.

При их воздействии в тканях организма появляются электрические токи, запускающие биофизические и биохимические процессы, увеличивается скорость обменных процессов.

Магнитная физиотерапия в акушерстве и гинекологии по праву считается одним из видов действенного лечения в комплексной терапии.

Физиотерапия лазером в гинекологии основана на лечебном воздействии светового потока. Применяется лазер при воспалительных процессах в матке, ее придатках и тканях влагалища, бесплодии, невынашивании беременности.

Возможно использование лазеротерапии при позднем токсикозе, для ускорения восстановления матки в послеродовом периоде, при лечении лактостаза, трещин сосков в период грудного вскармливания. Лазерная физиотерапия – метод лечения, основанный на использовании лучей инфракрасного или красного цвета оптического диапазона.

Метод значительно активизирует кровообращение в микрососудах матки и придатков, ускоряет процессы восстановления, снимает болевые ощущения и активизирует собственные биологические силы женского здоровья, повышает эффективность лекарственных средств, улучшает их усвоение.

 Вариант воздействия (внутрисосудистый, надвенный, интравагинальный, через брюшную стенку) выбирается исключительно лечащим врачом для каждой женщины индивидуально.

Физиотерапия ДДТ в гинекологии (диадинамотерапия) является самым популярным лечением. Что это такое ДДТ физиотерапия? Организм при ДДТ-терапии подвергается воздействию токов Бернара (импульсных токов с низким напряжением и низкой частотой). Основное направление этого метода в гинекологии – лечение воспалительных заболеваний половой системы.

Электротерапия в физиотерапии. Такие процедуры чаще всего называют электрофорезом. Лечение током в физиотерапии является наиболее эффективными среди всех методов физиотерапии.

Физиотерапия постоянным и переменными токами благотворно влияет на репродуктивную систему женского организма.

Заключается такое лечение в комбинации физической энергии (электромагнитного поля в данном случае) с фарм препаратом электродов. Так, очень часто используется йодистый калий, гель лидаза.

Лечение грязями. Грязи могут применяться как при лечение электрофорезом, так и самостоятельно.

В последнем случае обычно имеется в виду обмазывание области таза специальными лечебными грязями, а также дальнейшее укутывание с целью согревания и улучшения эффекта от процедуры.

К слову, здесь воздействует не только непосредственно грязь, но и те минералы, которые в ней содержатся, ведь через поры кожи они поступают непосредственно к больным органам. Многочисленные воспалительные процессы также отступают перед лечебной грязью.

Водные процедуры. Под ними понимают гидромассаж, из которых наиболее популярными в физиотерапии являются веерный душ и душ Шарко. Вода под большим напором мягко массирует область, также применяют термические свойства теплой воды в согревающих и контрастных ваннах и душах, что в значительной степени активизирует работу внутренних органов.

Каждый из перечисленных методов физиотерапии не вызывает аллергии, улучшает обменные процессы в тканях, продлевает действие лекарственных средств, применяемых во время лечения.

Напомним, что любой метод физиотерапии может быть полезен и эффективен только в том случае, если пациентка четко следует рекомендациям лечащего врача и проходит курс лечения полностью, а не урывками от случая к случаю.

Читайте также:  Взятие мазка у женщин девушек-девственниц и девочек-подростков

Физиотерапия в гинекологии

Хотя рынок фармакологии выпускает большое количество лекарств для лечения проблем женской половой системы, физиотерапия в гинекологии остаётся весьма востребованной. Физиология не причиняет негативные эффекты, как это делают препараты. Кроме того, иногда гинекологические болезни вылечить исключительно препаратами сложно, требуется комплексный подход.

По традиции физиотерапия (то есть физическое воздействие) — значимая составляющая в профилактике и лечении болезней в женской половой сфере. Физиотерапию можно применять как основной или вспомогательный метод в совокупности с другими мероприятиями — диетами, ЛФК, приёмом лекарств.

Виды

Все использующиеся в женской половой сфере виды физиотерапии подразделяются на три группы:  

  • Искусственные (аппаратные) факторы — при этом варианте можно регулировать воздействие для каждой пациентки. Воздействующая на ткани энергия (электрическая, лучевая и др.) превращается в биологическую реакцию. Оптимально проводить курс лечения, а не одну процедуру.
  • Природные факторы (водные и грязевые процедуры) — такие процедуры проводятся не только в естественных источниках, но и в специальных медицинских организациях.
  • Ручной гинекологический массаж.

Нужное лечение физиотерапией выбирается после проведённого обследования и постановки диагноза.

Какой врач занимается

Лечение физиотерапией проводится в специальных отделениях, где ведётся совместная работа физиотерапевтов и акушеров-гинекологов. Тем самым обеспечивается всесторонний контроль за здоровьем пациентки.

Запись к врачу

Для того, чтобы записаться на цикл, выбирайте любой способ:

  • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
  • заказать обратный звонок,
  • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Методы

Методики бывают внеполостными (т. е. воздействие на кожные участки) и внутриполостными (прибор помещают во влагалище или прямую кишку). Возможно использование методик обоих видов.

При выборе метода учитываются возраст, диагноз, гормональный фон, противопоказания, индивидуальные особенности пациентки. Важную роль играет выбранный день менструального цикла.

Если отсутствует срочность, лучше всего начинать физиотерапевтическое лечение на 5-7-й день цикла. Наиболее часто используемые методики:

  • электротерапия — убирает спазмы в сосудах и мускулатуре, улучшает ток крови, снижает боль;
  • воздействие электрического и магнитного поля — создаёт противовоспалительный эффект, поэтому широко используется после хирургических операций;
  • УФ-лучи, инфракрасные лучи, видимый свет (фототерапия) — подходит для устранения процессов воспаления в канале шейки матки, слизистой влагалища;
  • терапия ультразвуком — создаёт эффект микромассажа на клетки и ткани, благодаря чему размягчаются спайки, улучшается кровоснабжение, увеличивается активность яичников;
  • ручной массаж — воздействие на органы половой системы уменьшает или полностью убирает болезненные ощущения.

Результаты

Физиотерапия оказывает следующие положительные эффекты:  

  • сокращает длительность лечения;
  • не причиняет побочные эффекты, которые бывают после приёма лекарств;
  • предупреждает рецидивы и осложнения;
  • уменьшает нагрузку лекарств или полностью убирает их из лечения.

Качество жизни после физиотерапии

Применение физиотерапии значительно повышает качество проводимого лечения сокращает срок лечения и обеспечивает более стойкий эффект как при консервативной терапии, так и пациентам в послеоперационном периоде. Почему нужно проходить физиотерапию в гинекологии у нас

в Кунцевском лечебно – реабилитационном можно пройти диагностику и сразу же получить лечение. В центре установлено современное оборудование, а врачи — настоящие специалисты в гинекологии и физиотерапии.

Хотя рынок фармакологии выпускает большое количество лекарств для лечения проблем женской половой системы, физиотерапия в гинекологии остаётся весьма востребованной. Физиология не причиняет негативные эффекты, как это делают препараты. Кроме того, иногда гинекологические болезни вылечить исключительно препаратами сложно, требуется комплексный подход.

По традиции физиотерапия (то есть физическое воздействие) — значимая составляющая в профилактике и лечении болезней в женской половой сфере. Физиотерапию можно применять как основной или вспомогательный метод в совокупности с другими мероприятиями — диетами, ЛФК, приёмом лекарств.

Виды

Все использующиеся в женской половой сфере виды физиотерапии подразделяются на три группы:  

  • Искусственные (аппаратные) факторы — при этом варианте можно регулировать воздействие для каждой пациентки. Воздействующая на ткани энергия (электрическая, лучевая и др.) превращается в биологическую реакцию. Оптимально проводить курс лечения, а не одну процедуру.
  • Природные факторы (водные и грязевые процедуры) — такие процедуры проводятся не только в естественных источниках, но и в специальных медицинских организациях.
  • Ручной гинекологический массаж.

Нужное лечение физиотерапией выбирается после проведённого обследования и постановки диагноза.

Какой врач занимается

Лечение физиотерапией проводится в специальных отделениях, где ведётся совместная работа физиотерапевтов и акушеров-гинекологов. Тем самым обеспечивается всесторонний контроль за здоровьем пациентки.

Запись к врачу

Для того, чтобы записаться на цикл, выбирайте любой способ:

  • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
  • заказать обратный звонок,
  • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Методы

Методики бывают внеполостными (т. е. воздействие на кожные участки) и внутриполостными (прибор помещают во влагалище или прямую кишку). Возможно использование методик обоих видов.

При выборе метода учитываются возраст, диагноз, гормональный фон, противопоказания, индивидуальные особенности пациентки. Важную роль играет выбранный день менструального цикла.

Если отсутствует срочность, лучше всего начинать физиотерапевтическое лечение на 5-7-й день цикла. Наиболее часто используемые методики:

  • электротерапия — убирает спазмы в сосудах и мускулатуре, улучшает ток крови, снижает боль;
  • воздействие электрического и магнитного поля — создаёт противовоспалительный эффект, поэтому широко используется после хирургических операций;
  • УФ-лучи, инфракрасные лучи, видимый свет (фототерапия) — подходит для устранения процессов воспаления в канале шейки матки, слизистой влагалища;
  • терапия ультразвуком — создаёт эффект микромассажа на клетки и ткани, благодаря чему размягчаются спайки, улучшается кровоснабжение, увеличивается активность яичников;
  • ручной массаж — воздействие на органы половой системы уменьшает или полностью убирает болезненные ощущения.

Результаты

Физиотерапия оказывает следующие положительные эффекты:  

  • сокращает длительность лечения;
  • не причиняет побочные эффекты, которые бывают после приёма лекарств;
  • предупреждает рецидивы и осложнения;
  • уменьшает нагрузку лекарств или полностью убирает их из лечения.

Качество жизни после физиотерапии

Применение физиотерапии значительно повышает качество проводимого лечения сокращает срок лечения и обеспечивает более стойкий эффект как при консервативной терапии, так и пациентам в послеоперационном периоде. Почему нужно проходить физиотерапию в гинекологии у нас

в Кунцевском лечебно – реабилитационном можно пройти диагностику и сразу же получить лечение. В центре установлено современное оборудование, а врачи — настоящие специалисты в гинекологии и физиотерапии.

Физиотерапия при эндометриозе

Главная » Информация пациентам » Физиотерапия при эндометриозе

Для лечения эндометриоза используют любую эффективную и безопасную терапию с целью купирования болевого синдрома, наступления беременности или менопаузы, улучшения качества жизни пациентки.

Наиболее эффективным и правильно построенным вариантом лечения является комплексная патогенетическая терапия, при которой действие одного лечебного метода дополняется и усиливается действием других.

Необходимо отметить, что физиотерапия не является самостоятельным вариантом лечения эндометриоза, но при использовании ее по показаниям — это эффективный дополнительный метод, позволяющий усилить эффект медикаментозной терапии, увеличить интервал между курсами гормональной терапии и тем самым уменьшить выраженность ее побочных эффектов, снизить частоту развития послеоперационных осложнений, улучшить состояние пациентки, решить репродуктивные задачи.

  • В России естественные и преформированные физические факторы для лечения эндометриоза используют давно, что связано с наличием в нашей стране уникальных природных источников радона и отработанных методик его медицинского применения, а также существованием сложившейся школы аппаратной физиотерапии.
  • На текущий момент отсутствуют результаты рандомизированных контролируемых исследований по использованию физических факторов в других областях медицины, что обусловлено значительными трудностями, возникающими при их проведении, связанными с использованием физиотерапии (разное оборудование, использование разных методик, невозможность унифицирования естественных факторов, сложность выделения эффекта именно физиотерапии при оценке результатов комплексного лечения) и высокой стоимостью подобных исследований.
  • Тем не менее, в России накоплен большой клинический опыт эффективного использования естественных и преформированных физических факторов в лечении эндометриоза, что и позволило мне предоставить этот материал для применения в клинической практике. Преформированные и естественные физические факторы, применяемые для лечения пациенток с эндометриозом:
  1. Импульсные токи низкой частоты — диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие, интерференционные, прямоугольные (электротранквилизация), чрескожная электронейростимуляция. Импульсные токи оказывают выраженное обезболивающее и седативное действие, при этом не дают эстрогенстимулирующего эффекта. Элекрофорез лекарственных веществ, в частности йода, с использованием импульсных токов позволяет вводить малые дозы препарата, что способствует депонированию его в коже до 3 недель и постепенному поступлению в кровь, накоплению его в зоне малого таза. Это имеет большое значение при хроническом течении заболевания, так как, накапливаясь в очаге воспаления, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы репаративной регенерации после хирургического лечения эндометриоза (структурируют коллагеновые и эластические волокна соединительной ткани). Под воздействием йода нормализуется баланс рилизинговых гормонов гипофиза и половых гормонов. Однако импульсные токи нельзя использовать при наличии у пациентки мочекаменной или желчекаменной болезни. Лечение начинают на 5–7 день менструального цикла (чтобы избежать неадекватной реакции в виде ациклических кровянистых выделений, усиления болевого синдрома) на фоне барьерной контрацепции презервативом или комбинированными оральными контрацептивами. Период последействия при лечении импульсными токами составляет не менее 2–4 месяцев.
  2. Магнитные и электромагнитные поля низкой частоты с различными характеристиками — магнитотерапия (постоянное, переменное, пульсирующее, импульсное, бегущее магнитное поле), импульсное электромагнитное поле. Магнитотерапия после хирургического лечения эндометриоза при отсутствии теплового и эстрогенстимулирующего эффектов оказывает выраженное локальное противовоспалительное, гипокоагулирующее, десенсибилизирующее, обезболивающее, вазоактивное, стимулирующее метаболизм действие, обусловленное восстановлением проницаемости мембран клеток воспаленной ткани, устранением отека и вызванных им болевых ощущений. Высокая магнитная проницаемость биологических тканей обеспечивает проникновение магнитных полей практически на любую глубину, что очень важно при больших объемах оперативного вмешательства (при использовании магнитного поля частотой 50 Гц и индуктивности от 35 мТл). Используют как локальную (на зону малого таза), так и общую магнитотерапию, которые дают общий седативный эффект. Импульсное электромагнитное поле нормализует состояние центральной и вегетативной нервной системы, улучшает микроциркуляцию после хирургического лечения эндометриоза. Магнитотерапию проводят в основном в раннем послеоперационном периоде лечения эндометриоза.
  3. Электромагнитные колебания оптического (светового) диапазона — коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ-излучение), лазерное излучение (с длиной волны 620–1300 нм). Локальное воздействие КУФ-излучением на область послеоперационной раны дает выраженный бактерицидный эффект, стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов, вызывает кратковременный спазм капилляров, а затем расширение субкапиллярных вен, ускоряет процесс эпителизации раны. Непосредственное кратковременное воздействие на рану лазерным излучением оказывает бактерицидное, противоспалительное, обезболивающее, выраженное биостимулирующее действие на репаративные процессы благодаря нормализации микроциркуляции, уменьшению отека тканей, активации метаболических процессов в очаге асептического воспаления после хирургического лечения эндометриоза. При сочетанном воздействии — магнитолазерной терапии — происходит суммирование и потенциирование физиологических и лечебных эффектов, увеличивается глубина проникновения лазерного излучения. Наиболее целесообразно использовать это в раннем послеоперационном периоде.
  4. Бальнеотерапия — общие радоновые и йодобромные ванны. Для лечения эндометриоза используют воды со средней концентрацией радона от 40 до 200 нКи/л (1,5–7,5 кБк/л), часто в сочетании с микроклизмами и влагалищными орошениями радоновой водой (при ретроцервикальном эндометриозе). Используются индифферентные ванны — воды температуры 33–36 °С. Основным клиническим эффектом радона является воздействие на нервную систему на всех уровнях регуляции — торможение, седативный и выраженный обезболивающий эффекты. Радон нормализует соотношение половых стероидных гормонов и гонадотропинов, снижает уровнень гиперэстрогении, увеличивает содержание прогестерона, то есть влияет на основные патогенетические механизмы развития эндометриоза. Он дает выраженный противоспаечный эффект, нормализует центральную и регионарную гемодинамику в зоне локализации эндометриоза. Это самый мощный и эффективный фактор воздействия на эндометриоз с длительным, не менее 6 мес., периодом последействия, что позволяет увеличить интервалы между курсами гормонотерапии. Йодобромные воды (концентрация йода не менее 10 мг/дм³ и брома не менее 25 мг/дм3) также используют в виде ванн и влагалищных орошений в индифферентном тепловом режиме (33–36 °С). Они оказывают выраженное седативное и противовоспалительное действие, влияют на функцию щитовидной железы, снижают АД, подавляют гиперэстрогению при эндометриозе. Йодобромные воды способствуют повышению порога болевой и тактильной чувствительности, вызывают длительное снижение выраженности болевого синдрома при эндометриозе. Период последействия таких ванн — до 4 мес.
  5. Гидротерапия — хвойные, бишофитовые ванны, действие которых основано на термических, механических и химических раздражениях рецепторов кожи и рефлекторных сосудистых изменениях. Лечебные ванны дают седативный, болеутоляющий, антиспастический эффект, усиливаемый благодаря добавлению в пресную воду различных веществ (хвойный экстракт, бишофит). При эндометриозе применяют индифферентные ванны (температур воды 33–36 °С), оказывающие наименьшее влияние на тепловой баланс, терморегуляцию и обмен веществ. Период последействия гидротерапии — не менее 3–4 мес.
  6. Климатотерапия. Необходимо отметить, что естественная избыточная инсоляция оказывает стимулирующее влияние на развитие и прогрессирование эндометриоза, о чем следует предупреждать пациенток, учитывая современные изменения погодных условий и их стремление отдыхать в непривычных для них климатических зонах. Абсолютно противопоказаны использование в лечении эндометриоза физических факторов, вызывающих гиперэстрогению: лечебных грязей, нагретого песка, парафина, сероводородных, хлоридно-натриевых, скипидарных, сульфидных ванн, эстрогенстимулирующих преформированных физические факторов (ультразвук, токи надтональной частоты, диатермия, индутотермия, токи ультра- и сверхвысокой частоты), массажа пояснично-крестцовой зоны позвоночника, бани и сауны.
Читайте также:  Проблемы сексуального здоровья женщин - лесби

Частные методики проведения электропроцедур, бальнео- и водолечения изложены в справочниках. К благоприятным особенностям применения физических факторов следует также отнести:

  • физиологичность, поскольку физические факторы являются элементами естественной внешней среды, под воздействием которой постоянно находится организм;
  • безопасность;
  • отсутствие токсичности, побочных эффектов и аллергических реакций;
  • безболезненность процедур;
  • локальность действия;
  • индивидуализация по дозиметрическим параметрам и методическим приемам;
  • длительный период последействия;
  • хорошая совместимость с другими лечебными средствами, возможность использования физических факторов в терапевтических комплексах различной направленности с потенцированием эффекта медикаментов;
  • экономическая эффективность.

Основные показания к применению физических факторов при лечении эндометриоза

Эндометриоз I–II стадии распространения, подтвержденный оперативно; перерыв при длительной гормонотерапии. Физиотерапия в этом случае дополняет основной вариант лечения — гормонотерапию. Цели физиотерапии — уменьшение выраженности боли, трофический, противовоспалительный, противоспаечный эффекты.

Показано использование электротерапии — импульсными токами низкой частоты или электрофореза йода с использованием импульсных токов. Процедуры проводят ежедневно 1–3 раза в день, курс — 20–30 процедур. Целесообразно сочетать электротерапию с лечебными ваннами (йодобромными, хвойными, бишофитовыми).

Однако нужно учитывать, что на фоне такой терапии при использовании комбинированных оральных контрацептивов существует угроза кровотечения прорыва. Риск такой побочной реакции может быть снижен при переходе на воздействия элекромагнитными и магнитными полями. Чаще всего физиотерапию проводят в перерывах между курсами гормональной терапии.

Чередование курсов гормоно- и физиотерапии позволяет не использовать (или отсрочить начало приема) гормоны второй линии и проводить лечение гестагенами или комбинированными оральными контрацептивами.

Физиотерапию при лечении подростков можно использовать в нескольких направлениях, в частности при дисменорее в качестве эмпирической терапии. Физические факторы не дают побочных эффектов, возможных при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов и гормонов.

При подтвержденном диагнозе эндометриоза и проведении гормональной терапии физиотерапию можно использовать как дополнительный вариант, что позволит уменьшить гормональную нагрузку (а в ряде случаев и заменить ее) и выраженность негативных последствий, увеличив интервалы между курсами лечения, по возможности отодвинуть сроки выполнения оперативного вмешательства, нормализовать психоэмоциональное состояние подростка, страдающего эндометриозом. Показаны электротерапия, общие хвойные, бишофитные ванны. Йодобромные ванны и радонотерапию можно проводить только при лечении пациенток старше 18 лет с установившимся регулярным менструальным циклом и подтвержденным эндометриозом.

Редко, но бывают ситуации либо непереносимости гормонов в силу различной соматической патологии, выраженности побочных эффектов, либо отказа по личным мотивам от приема гормонов. В этих случаях использование физических факторов может быть вариантом выбора в лечении пациентки с эндометриозом.

Показана электроимпульсная терапия или элекрофорез йода с использованием импульсных токов, дающих выраженный обезболивающий эффект. Целесообразно сочетание электротерапии с лечебными ваннами (йодобромными, хвойными, бишофитовыми). Вариантом выбора для таких пациенток может быть радонотерапия.

Физиотерапия при хронической тазовой боли ассоциированного с эндометриозом всегда является дополнительной, поскольку не может обеспечивать обезболивающий эффект, сопоставимый с эффектом гормональной терапии.

Учитывая различные патогенетические механизмы формирования болевого синдрома при эндометриозе, использование физических факторов возможно только на фоне проводимой гормональной терапии в перерывах между курсами приема гормонов, после операций. Используют воздействия импульсными токами, электрофорез йода, гидро- и бальнеотерапию.

Такой комплекс (2–3 процедуры в день и общая лечебная ванна) дает выраженный обезболивающий и общий седативный эффект с периодом последействия 2–4 месяца. При этом отсутствуют какие-либо побочные эффекты, наблюдающиеся при использовании гормонов. Болевой синдром является основным показанием к проведению радонотерапии в виде общих ванн и влагалищных орошений. Период последействия радонотерапии составляет не менее 6 месяцев.

Физиотерапия препятствует задержке и углублению первой фазы раневого процесса после хирургического лечения эндометриоза — фазы воспаления, обеспечивает неосложненное течение послеоперационного периода благодаря окончанию первой фазы раневого процесса в максимально ранние физиологические сроки, позволяет ограничиться стандартной медикаментозной терапией, способствует уменьшению длительности пребывания пациентки в стационаре. Лечение целесообразно начинать уже в 1-е сутки после хирургического лечения эндометриоза. Используют преформированные физические факторы (низкочастотная магнитотерапия, лазеротерапия, магнитолазеротерапия, КУФ-излучение) в интенсивном режиме. В случае отсутствия кровянистых выделений из половых путей целесообразно использовать внутриполостные проводники энергии, эффективность которых выше, чем накожных.

Учитывая многофакторность патогенетических механизмов формирования клинической картины заболевания, проведенное ранее пациентке хирургическое лечение, проводимую гормональную терапию, в качестве адъювантной терапии используют и физиотерапию.

При этом возможно как амбулаторное проведение электротерапии в сочетании с использованием курортных факторов во внекурортных условиях, так и лечение в специализированных санаториях, где используются преформированные физические факторы, естественные курортные факторы (климато-, бальнео- и гидротерапия), проводится психо- и кинезитерапия.

Адекватное оперативное вмешательство по поводу эндометриоза обеспечивает положительный клинический эффект в 84,4% случаев, частота наступления беременности составляет 23,1%, частота возникновения рецидивов заболевания — 20,5%.

После комбинированной терапии с использованием хирургического, гормонального и курортного лечения, клинического эффекта достигают в 83,8% случаев, частота наступления беременности составляет 26,1%, частота возникновения рецидивов заболевания — 16,2%.

Противопоказания к использованию физических факторов при эндометриозе:

  • кистозные формы эндометриоза — эндометриоидные кисты яичника;
  • все формы эндометриоза, при которых необходимо хирургическое лечение;
  • III–IV стадии распространения эндометриоза, так как физиотерапия изначально не может быть результативной и от нее следует отказаться;
  • глубокие психоэмоциональные расстройства, невротизация пациентки на фоне основного заболевания, корректируемые психотропными препаратами.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *