Опущение половых органов ― это нисходящее провисание структур малого таза, которое приводит к выпячиванию матки и стенок влагалища. Многие женщины ошибочно считают, что состояние проявляется только в пожилом возрасте. Однако это не так. Специалисты фиксируют пролапс у каждой четвертой женщины. В 15% ситуаций консервативного лечения недостаточно, поэтому принимается решение о хирургической коррекции нарушений.
Что такое опущение женских половых органов?
Все органы малого таза (мочевой пузырь, матка и прямая кишка) поддерживаются своеобразным сводом мышц, связок и волокон, которые фиксируются костной анатомией таза.
При ослаблении свода расположенные вверху структуры опускаются вниз. Состояние нельзя запускать, так как оно не проходит самостоятельно.
Грамотным шагом становится обращение к специалисту, который диагностирует опущение женских половых органов и назначит адекватное лечение.
Существует 2 типа пролапса: бессимптомный и симптоматический. Первый означает отсутствие выхода внутренних структур во влагалище.
Симптоматическое выпадение относится к тем случаям, когда органы проходят через влагалищное отверстие наружу.
Хотя состояние не представляет серьезной опасности для жизни, оно способно ухудшить ее качество, существенно сказавшись на ощущениях женщины и ее самооценке.
Пролапс внутренних тазовых органов создает большие неудобства, но существует много вариантов лечения, которые способны улучшить симптомы заболевания. В некоторых случаях патологические изменения можно устранить совсем.
Среди методов терапии:
- использование пессариев;
- физиотерапевтические процедуры;
- гормональная фармацевтика;
- тренировки тазового дна;
- хирургические практики.
В США ежегодно выполняется 200 000 операций, направленных на коррекцию патологии. В России подобная статистика не является достоянием общественности, однако известно, что количество страдающих от аномалии женщин растет.
Если в возрасте до 30 лет болезнь проявляется у каждой 10 женщины, то после достижения 50-летия от нее страдает каждая вторая представительница слабого пола.
Высокая частота рецидивов после лечения позволяет рассматривать опущение внутренних половых органов как хроническое заболевание.
Причины опущения и выпадения половых органов
Часто опущение и выпадение половых органов обусловлено менопаузой, запускающей множественные изменения в женском организме. Помимо перечисленных причин следует выделить следующие:
- генетическая предрасположенность, семейный фактор;
- избыточный индекс массы тела (ИМТ > 30 кг / м2), ожирение;
- гистерэктомия в анамнезе (удаление матки в недавнем прошлом);
- гормональный дисбаланс (нарушение синтеза эстрогенов);
- постоянный подъем тяжестей, работа с вредными факторами;
- бронхиальная астма, запор и другие состояния, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления.
Поскольку патологические изменения нередко встречаются при других заболеваниях тазового дна, рекомендуется тщательная диагностика болезни для исключения более серьезных рисков. Заболеваемость существенно меняет качество жизни пациентов, поэтому они вынуждены искать помощи у медицинских работников.
Признаки выпадения половых органов
Существуют определенные симптомы, указывающие на выпадение половых органов. Эти признаки опущения зависят от типа нарушений и от степени ослабления свода влагалища. На ранних этапах ярко выраженная симптоматика отсутствует. Женщины даже не знают, что страдают от пролапса. Заметить нарушения может врач при вагинальном осмотре и взятии мазка по тесту Папаниколау.
Если опущение женских половых органов серьезное, многие признаки начинают ощущаться женщиной:
- чувство стянутости влагалища;
- ощущение инородного тела внутри;
- подозрительное выпячивание стенок;
- сексуальная дисгармония в отношениях с партнером (снижение остроты ощущений или боль во время близости);
- нарушения мочеиспускания (частые походы в туалет, синдром «эффект резервуара», при котором отсутствует ощущение полного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи);
- трудности при дефекации (освобождении кишечника от каловых масс).
При нарушениях часто отмечаются рецидивы инфекций мочевыводящих путей. Эти симптомы могут ухудшаться к концу дня. Многие женщины начинают чувствовать себя лучше после того, как принимают горизонтальное положение и ложатся на кровать. Если опущение идет за пределы влагалища, органы становятся видимыми. Могут появиться боль и кровотечение, язвы от постоянного контакта с бельем.
Классификация
В медицинской практике существует классификация заболевания, когда специалисты указывают степень нарушений. Выделяют 4 основных ступни, в соответствии с которыми разрабатывается схема лечения болезни:
- I степень ― шейка матки спускается вниз не более чем на 50% влагалища;
- II степень ― внутренние структуры опускаются до наружного кольца влагалища;
- III степень ― стенки влагалища и шейка матки выходят наружу, становятся видимыми со стороны.
- При IV стадии патологии тело матки также выходит наружу через влагалищный свод. Это состояние крайне тяжелое для женщины.
В зависимости от места ослабления тазового дна могут проявляться разные осложнения. Так, слабость передней стенки влагалища приводит к цистоцеле (опущение мочевого пузыря).
Энтероцеле возникает, когда ослабление затрагивает потолок свода влагалищных мышц. Это провоцирует выпадение матки. Дефекты задней стенки способны спровоцировать ректоцеле (расстройство дефекации).
Определение точного места ослабления играет ключевую роль при назначении лечебных процедур.
Профилактика: предотвратить опущение половых органов у женщин проще, чем лечить
Гораздо проще предотвратить опущение половых органов у женщин, чем пытаться лечить патологию всеми возможными способами.
Особенно важна профилактика для тех женщин, в роду которых были отмечены случаи пролапса.
Поскольку выпадение происходит из-за слабых мышц тазового дна, необходимо укреплять мышечный аппарат при помощи специальных упражнений. Физическая нагрузка в этой области должна соблюдаться в любом возрасте.
Поскольку тренировка мышц влагалища ― деликатный момент, лучше найти тренера, который сможет оценить правильность выполнения тренировочных комплексов.
Сегодня проводится множество семинаров, тренингов и мастер-классов по искусству владения собственным телом. Здесь вы сможете получить оценку своих возможностей. Однако лучше доверить свою проблему профессиональному врачу клиники «Гармония».
Специалист точно укажет на недочеты, даст ценные рекомендации по усовершенствованию техники интимной гимнастики.
Помимо упражнений Кегеля рекомендуется:
- стараться не допускать запоров (пить много воды, есть овощи и фрукты);
- избегать поднятия тяжестей;
- контролировать сильный кашель (пройти курс лечения, бросить курить);
- избегать скачков веса, прибавки массы тела.
Если вы считаете, что имеете дело с опущением половых органов, нет смысла стесняться или изолировать себя от общества. Посетив специалиста клиники «Гармония», вы получите высококлассную помощь, благодаря которой сможете избавиться от симптомов ненавистного заболевания.
Опущение половых органов ― варианты лечения
Консервативными вариантами терапии являются изменение образа жизни, тренировка тазового дна, механическая поддержка свода влагалища при помощи специальных устройств, фармакологические препараты. Такие рекомендации даются женщинам, которым противопоказано хирургическое лечение, а также тем, кто не хочет ложиться на операцию или готовится к ее проведению.
Если консервативные методы не дают результата, врач рекомендует лечение опущения половых органов операцией. При этом с пациенткой проводится обстоятельная беседа, в ходе которой акцент ставится на следующие моменты:
- возраст и общее состояние здоровья;
- планирование будущей беременности;
- желание сохранить функцию влагалища;
- степень выпадения, анатомическое состояние органов малого таза.
Врач может исправить ситуацию трансвагинально, с применением лапараскопической техники и роботизированного оборудования. Цель операции при любом методе ― исправить опущение половых органов, провести лечение для коррекции анатомии, функций кишечника, мочевого пузыря и влагалища.
Используются следующие приемы:
- устранение цистоцеле ― операция по восстановлению выпавшего мочевого пузыря или уретры (уретроцеле);
- гистерэктомия ― полное удаление матки;
- коррекция ректоцеле ― исправление опущения прямой кишки и тонкого кишечника (энтероцеле);
- лапароскопия с восстановлением стенок влагалища;
- облитерация ― полное закрытие влагалища.
Хирургическая процедура, называемая передней кольпорафией, подтягивает передние вагинальные стенки, а при задней кольпорафии подтяжка направлена на задний сегмент влагалища.
Лапароскопия применяется для снятия стрессового недержания мочи, грыж на верхушке влагалища, для создания поддержки стенок, ослабленных при гистерэктомии.
Для этого широко используются влагалищные трансплантаты, изготовленные из синтетических и биологических материалов.
Трансвагинальные операции имеют практически 100% успеха и обычно назначаются пожилым пациентам с множественными медицинскими проблемами. Влагалище укорачивают и зашивают, чтобы органы малого таза через него больше не выпадали.
После этих операций сексуальная связь становится невозможной. Госпитализация непродолжительна (от 1 до 6 дней). При выписке пациентам назначаются антибиотикотерапия для предотвращения развития инфекции и обезболивающие для снятия болевого синдрома.
Безоперационное интимное омоложение влагалища и половых губ
С возрастом, после родов или сильных колебаний веса женские половые органы часто меняются не в лучшую сторону. Стенки влагалища становятся менее упругими, появляются проблемы, связанные с сухостью. Одновременно с этим изменяются и ощущения.
Для тех, кто пока не готов на радикальные меры интимной хирургии, существуют менее агрессивные методики по борьбе с такими изменениями.
Можно ли уменьшить влагалище без операции?
Провести подтяжку стенок влагалища можно и без операции. Мы особенно рекомендуем эти процедуры молодым женщинам, которым лазерные и инъекционные процедуры обеспечивают прекрасный и достаточно долгосрочный эффект.
Но надо понимать, что эффект косметологических методик ограничен. Такие серьезные проблемы как пролапс, недержание и некоторые другие можно устранить только с помощью операции.
Об этом можно прочитать в статье «Пластика влагалища».
Лазерные методики
Лазерные методики используются для восстановления тургора тканей. Суть их действия проста – лазер наносит точечные насечки, вследствие чего стенка влагалища подтягивается, слизистая сокращается. В тканях запускается активный процесс регенерации.
Инъекционные методики
Тем, кого волнует проблема сухости или недостатка объема тканей интимной зоны (например слишком свободный вход во влагалище или дряблость больших половых губ) мы рекомендуем инъекционные методы коррекции натуральным гелем гиалуроновой кислоты.
С её помощью мы не только устраняем дефицит объёма, но и восстанавливаем естественный уровень увлажненности тканей.
Поскольку гиалуроновая кислота притягивает к себе жидкость, это помогает решить проблемы и с сухостью слизистых оболочек и с восстановлением тургора тканей.
Женщины всего мира уже много лет пользуются этим препаратом, который подтвердил свою высочайшую эффективность и безопасность (гиалуроновая кислота – натуральный препарат, который вырабатывается в достаточном количестве молодыми тканями, поэтому он не вызывает аллергических реакций, воспалений или других нежелательных побочных явлений). Инъекции проводят под местной анестезией, безболезненно. Процедура занимает 20-30 минут.
ЛИПОГРАФТИНГ
В последние годы активно используется процедура липографтинга. Эта технология позволяет восстановить объём или просто восстановить иссушенную кожу на любом участке тела с помощью препарата, приготовленного из собственных жировых клеток пациента.
Доктор Гагарина рекомендует совмещать интимное омоложение с использованием собственного жира пациента с липосакцией. Во время липосакции забирается до 3-4 литров жира.
Зачем же пропадать такому ценному продукту? Если его можно использовать во благо себе!
При помощи специального оборудования во время операции по липосакции готовится материал, который можно использовать для липографтинга влагалища или наружных половых органов.
Дополнительное преимущество липографтинга в том, что материалом для коррекции служит ваша собственная ткань, а значит, отторжение и аллергические реакции исключены!
Мы попросили профессора Гагарину ответить на самые актуальные вопросы безоперационного омоложения интимной области.
Можно ли уменьшить половые губы без операции?
К сожалению, уменьшить половые губы без операции невозможно. С помощью косметологических методик можно только улучшить их внешний вид, сделать более упругими и наполненными.
Хирургическая операция уменьшения малых половых губ называется лабиопластика. Это одна из наименее травматичных и наиболее эффективных методик интимной пластики.
Согласно мировой статистике, удовлетворенность пациенток результатом лабиопластики около 90%
Как часто нужно повторять процедуру?
Любая косметологическая процедура, как на лице, так и на теле – временная мера. Сделать «лазер» один раз и навсегда – не получится. Как правило, лазерное омоложение влагалища проводят с интервалом в 1 год, инъекции гиалуроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев.
Сколько длится реабилитация после интимного омоложения?
Серьезная реабилитация после лазерного или инъекционного омоложения влагалища и половых губ не требуется. Вы можете сразу после процедуры направиться по своим делам. Не рекомендуется посещать сауну и бассейн в первые 2 недели. К интимной жизни можно вернуться через 1 неделю.
Где сделать процедуру интимной безоперационной коррекции?
Профессор С.В. Гагарина, пожалуй, лучший специалист в России по интимной пластике. Безоперационные методы интимной пластики занимают большое место в её практике, особенно, в последние годы.
Сегодня они настолько разнообразны и эффективны, что часто заменяют хирургическое вмешательство.
Записаться на консультацию, чтобы обсудить планируемое интимное омоложение влагалища и половых губ, можно по телефону +7 (916) 669-22-04
Советуем узнать больше:
• О докторе — профессор Гагарина Светлана Вячеславовна
• Лабиопластика (читать)
Обвисание половых губ
Неприглядно свисающие половые губы представляют собой проблему эстетического характера – прямых медицинских показаний при отсутствии функциональных нарушений для их коррекции нет.
Однако для многих женщин подобный дефект сопряжен со значительными неудобствами психологического плана. Раскрепощенная интимная жизнь становится затруднительной из-за внутренних комплексов, которые не позволяют раскрыться в полной мере партнеру.
Значительная гипертрофия половых губ добавляет еще больше сложностей – женщина ощущает постоянный дискомфорт в промежности, становится неприятно заниматься спортом из-за трения кожи. Более того, растянутые ткани способствуют зиянию половой щели с частыми рецидивами воспалительных заболеваний половых органов.
Обвисание половых губ чаще всего обусловлено гипертрофией мягких тканей, которая может быть обусловлена как генетически, так и проявиться в результате гормонального дисбаланса. Растяжение вульвы после родов – обычное явление, так же как и некоторое увеличение малых половых губ при гормонотерапии.
Нужно различать гипертрофию (т.е. увеличение) половых губ и их природную способность к растяжению до определенного предела. При гипертрофии, помимо обвисания, наблюдается складчатость, снижение тургора тканей.
В период менопаузы возрастные изменения приводят не только к обвисанию наружных половых органов, но к и ухудшению характеристик кожи – она становится сухой, дряблой, истонченной. С возрастом снижается выработка коллагена и эластина, а ткани под воздействием гравитационного птоза провисают еще больше.
Преждевременное старение кожи интимной зоны наблюдается при удалении яичников, эндокринологических патологиях, сопровождающихся нарушением синтеза гормонов.
Коррекция обвисших половых губ
Миниинвазивные методики позволяют успешно решать проблемы, вызванные неудовлетворительным внешним видом половых губ.
- Коррекция мезонитями позволяет укрепить и подтянуть обвисшие половые губы, улучшить состояние кожи, возвратить тканям упругость. Материал нитей полностью биосовместим с организмом человека, не отторгается и не ощущается при ощупывании. Нити рассасываются со временем, но на их месте остается плотный каркас из новых коллагеновых волокон, предотвращающий обвисание тканей.
- Лазерное омоложение является легким способом подтянуть растянутые, гипертрофированные половые губы без хирургического вмешательства. Во время процедуры ткани равномерно нагреваются с сокращением соединительнотканных волокон. Обработанная зона уплотняется, разглаживается, половые губы приобретают красивые очертания.
Обе методики отличаются накопительным эффектом, не требуют сложной подготовки и отдельных реабилитационных мероприятий. Результат сохраняется в течение нескольких лет, после чего можно провести повторную коррекцию.
7 способов поддерживать ваши половые органы молодыми | Пластический хирург Листратенков К.В
С возрастом меняются не только лицо и тело женщины, но и ее половые органы. К сожалению, кожа с годами теряет свою эластичность и упругость и неизбежно начинает провисать, но если для поддержания молодости лица придумана масса косметических процедур, то женские половые органы оказались обделены вниманием многих специалистов эстетической медицины. А ведь как показывает практика, женщин очень расстраивают те внешние изменения, которые происходят с их вульвой и влагалищем в течение жизни.
Определенные перемены можно заметить уже с двадцатилетнего возраста. Провисание кожи в области лобка и половых губ возможно, в частности, из-за резкой потери веса — точно так же, как это происходит, например, в области груди.
При этом растяжения формируются и внутри влагалища, а с возрастом ослабевают и тазовые мышцы.
Все это приводит к существенному дискомфорту и может стать причиной неуверенности в себе и сексуальной неудовлетворенности, ведь, как показывают исследования, женщины с подобными проблемами чувствуют себя скованно в постели и не испытывают удовлетворения от половой жизни.
Однако сегодня эстетическая медицина все же пришла на помощь представительницам прекрасного пола, а процедуры по омоложению половых органов становятся все более популярными. Но пластической хирургии можно и вовсе избежать, придерживаясь описанных ниже несложных правил.
Избегайте резких колебаний веса
Если вы резко сбросите вес, ваша вульва может обвиснуть. Для поддержания красоты и молодости половых органов вес должен всегда оставаться в норме, ведь у слишком худых женщин проблем может быть не меньше, чем у полных. Вульву женщины можно сравнить с ее лицом — она может выглядеть моложе и старше своего возраста, причем внешний вид во многом зависит от того, находится ли вес в норме.
Делайте упражнения Кегеля
Упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища очень популярны, но даже если вы делаете их регулярно, можете ли вы быть уверены, что соблюдаете все правила?
Многие женщины выполняют упражнения недостаточно долго или нерегулярно. Правильная техника предполагает, что мышцы влагалища и малого таза нужно сжать на 5 секунд, затем расслабиться.
Число повторений должно быть не меньше ста, при этом упражнения будут эффективны, если делать их трижды в день.
Тренировки могут даже приносить удовольствие, если вместо тренажера вы станете использовать половой член вашего партнера.
Избавьтесь от своего офисного стула
Если вместо обычного офисного стула вы станете использовать швейцарский мяч хотя бы пятнадцать минут в день, это обеспечит дополнительную тренировку вагинальным мышцам. Мышцы малого таза будут самостоятельно сокращаться, а вы без особых усилий сможете всегда держать их в тонусе.
Ограничьте прогулки на велосипеде
Езда на велосипеде является приятным времяпрепровождением для многих женщин, но вам следует знать, что постоянное трение промежности о сидение может привести к растяжению кожи в этой области. Особенно осторожными следует быть представительницам прекрасного пола с половыми губами большого размера.
Не переусердствуйте с гигиеническими процедурами
Мыло, способствующее сухости кожи, всевозможные скрабы и прочие гигиенические средства совсем не подходят для нежной и чувствительной кожи половых органов и часто приводят к раздражению. Регулярная гигиена, конечно, очень важна, но выполнять ее необходимо с помощью специальных, неагрессивных средств.
Будьте сексуально активны
Ткани и мышцы в области промежности особенно подвержены возрастным изменениям, если они не получают регулярной стимуляции и притока крови. Нормальный кровоток обеспечивает выделение смазки в достаточном количестве и способствует достижению женщиной оргазма, которые с возрастом, к сожалению, становятся все более редким явлением.
Также вам стоит иметь в виду, что мужская сперма также обладает омолаживающим эффектом, благодаря содержанию в ней определенных гормонов и жирных кислот.
Поменяйте позицию
Миссионерская поза, конечно, считается одной из самых популярных, но дело в том, что когда ваш партнер самостоятельно регулирует глубину проникновения и интенсивность движений, он может не рассчитать и непроизвольно причинить вам дискомфорт и растянуть мышцы промежности. Если же вы находитесь сверху, вы сами будете контролировать ситуацию, а также сможете тренировать мышцы влагалища, сжимая член вашего партнера.
Причины больших половых губ
Что вызывает рост наружных гениталий у девушек, по каким причинам половые губы увеличены. Это может выглядеть так, как будто ваши половые губы длинные и сильно разрослись… и совсем непонятно, что со всем этим делать?
Как и любая другая часть тела, нет двух одинаковых половых губ. Они бывают разных размеров и могут даже не быть симметричными.
Однако, если вы заметили, что ваши половые губы выросли или растут, это может быть связано с чем-то, что называется гипертрофией губ или излишним увеличением наружных гениталий.
Это состояние не всегда требует лечения — это зависит от того, какие симптомы (если они есть) у вас присутствуют.
Отчего половые губы увеличиваются
Нет четкой причины роста половых губ до больших размеров. Вопреки мнению некоторых людей, это не вызвано ни мастурбацией, ни богатой половой жизнью, ни инфекцией, передающейся половым путем. Возможные причины, почему половые губы могут стать большими:
- Генетика: некоторые люди рождаются с большими половыми губами или губами неправильной формы.
- Гормональные нарушения: по неизвестным причинам гениталии могут развиваться или изменяться ненормально во время полового созревания или после родов.
- Старение: изменения в организме со временем могут привести к тому, что у женщины будут увеличенные малые половые губы.
- Ограничительная одежда : регулярное ношение одежды, плотно прилегающей к интимной зоне, может привести к изменениям.
- Активная езда на велосипеде: люди, которые заядлые велосипедисты могут неоднократно получать травмы в области, которые приводят к образованию защитного слоя в области губ.
Симптомы больших губ
Большинство девушек с нестандартными гениталиями не испытывают никаких симптомов или дискомфорта, связанных с их увеличенными размерами. Другие могут иметь дело с некоторыми из перечисленных ниже симптомов или со всеми из них.
Признаки больших половых губ могут включать:
- Раздражение: особенно, если малые выступают за большие наружу и избыток выступающей ткани может легко раздражаться менструальными выделениями, потом, мочой или облегающей одеждой, такой как купальники, колготки или трико. В некоторых случаях даже давление при сидении на жестком стуле может вызвать раздражение или боль.
- Дискомфорт во время физических упражнений или проникающего секса: это вызвано повышенным трением о лишние ткани во время занятий, включая бег, верховую езду, езду на велосипеде и половой акт.
- Гигиенические проблемы: большие губы могут затруднить использование некоторых предметов женской гигиены, таких как тампоны или менструальные чаши. Также может быть трудно или болезненно чистить пространство между губами и клиторальным капюшоном.
- Повторяющиеся инфекции : трудности с очисткой наружных половых органов могут привести к повторному бактериальному росту, вагиниту и дрожжевым инфекциям .
- Психологический дискомфорт: особенно если половые губы увеличены, это может создавать видимую шишку в тесной одежде, такой как купальники и нижнее белье, что заметно со стороны.
Смущаетесь внешнего вида своих половых губ, будьте уверены, что каждый человек уникален, но ваши, вероятно, выходят за рамки среднего диапазона. При наличии симптомов не стесняйтесь сообщить о них интимному хирургу. Разобраться в причинах, что и почему вызывает их увеличение, — это первый шаг к тому, чтобы почувствовать себя лучше, как физически, так и эмоционально.
Если вас беспокоят увеличенные половые губы, обратитесь к специалистам нашей клиники! Более 20 лет опыта в эстетике деликатных мест: сделаем большие половые губы меньше, красивее и аккуратнее!
Крауроз вульвы
Женские репродуктивные органы включают молочные железы, вульву, яичники, матку и другие тазовые структуры. В урогенитальной области расположены наружные половые органы (вульва).
Это влагалище, мочеиспускательный канал, железы, клитор, большие и малые половые губы. К основным функциям вульвы относят транспортировку сперматозоидов в область маточных труб и выделение мочи через уретру.
Из-за особенностей расположения эта анатомическая область часть подвергается неблагоприятным воздействиям, вроде инфекций и травм.
Кожа женских наружных половых органов образована тремя отделами. К функциям наружных покровов можно отнести защиту внутренних органов от внешних воздействий, терморегуляцию и выделение пота. Заболевания кожного покрова вульвы возникают из-за внешних и эндогенных факторов, включая инвазию патогенных микроорганизмов, нарушение обмена веществ и патологии иммунитета.
Строение кожного покрова вульвы:
- Эпидермис – самый наружный участок, образованный многослойным ороговевающим эпителием. Мертвые клетки поверхностного слоя выполняют барьерную функцию, в то время как базальный слой необходим для регенерации ткани.
- Дерма – срединный слой, в состав которого входят железы, волосяные луковицы, мышечные волокна и кровеносные сосуды.
- Подкожная клетчатка, преимущественно образованная жировой тканью. Этот отдел кожи вульвы защищает внутренние органы от механических воздействий и перепадов температуры.
Слизистая оболочка наружных половых органов имеет иное строение. Плоский эпителий в этой области не ороговевает. Присутствие большого количества желез необходимо для выработки слизи. Это вещество способствует иммунной защите и облегчает процесс совокупления. В слизистой оболочке и коже вульвы представлены компоненты иммунной системы.
Причины возникновения
Крауроз вульвы является полиэтиологическим заболеванием. Дистрофические изменения в коже представляют собой специфический ответ тканей на внешние и внутренние факторы. Это может быть самостоятельное заболевание или осложнение других патологических состояний, вроде расстройства эндокринной системы или инфекции.
Возможные причины:
- Патологии эндокринных органов. Железы внутренней секреции выделяют гормоны, контролирующие развитие и функции органов. Недостаток половых гормонов может привести к дистрофии кожи вульвы. Также такое заболевание часто диагностируется на фоне болезни надпочечников, щитовидной железы и яичников.
- Вирус папилломы человека или ВПЧ-инфекция. Это заболевание, передающееся половым путем. Инвазия вируса в эпителий кожи и слизистых оболочек половых органов (преимущественно в шейку матки) приводит к дисплазии тканей и формированию папиллом. Крауроз может быть последствием длительного течения ВПЧ-инфекции. Сочетание дистрофических изменений вульвы с инвазией вируса папилломы человека значительно увеличивает риск озлокачествления тканей.
- Другие инфекционные заболевания, включая вирус герпеса и гонорею. Патогенные микроорганизмы повреждают ткани и вызывают хроническое воспаление. Отдельные исследования указывают на связь крауроза вульвы с гепатитом C и болезнью Лайма.
- Аутоиммунные заболевания, при которых защитная система организма атакует собственные ткани.
Уточнение причины дистрофических изменений важно для проведения лечения.
Факторы риска
Этиология крауроза не ограничивается перечисленными выше механизмами повреждения кожи. Врачам также известны различные формы предрасположенности к этому состоянию, связанные с образом жизни, состоянием здоровья и наследственностью женщины.
Известные факторы риска:
- Неблагоприятный наследственный анамнез. Кожные и репродуктивные заболевания, выявленные у ближайших родственников, свидетельствуют о повышенном риске возникновения недуга. Атрофия вульвы может быть обусловлена генетическими мутациями, передающимися по наследству.
- Сахарный диабет первого типа, болезнь Крона, ревматоидный артрит и другие заболевания, обусловленные аутоиммунными патологиями.
- Хронические инфекции кожи и органов репродуктивной системы.
- Проведение диагностических и лечебных вмешательств в области наружных половых органов.
- Постоянная травматизация кожи вульвы, вроде порезов, растяжений и ожогов.
- Психогенные факторы: стойкое снижение настроения, тревога и хронический стресс.
- Ожирение и патологии обмена веществ.
- Гиперсенсибилизация иммунной системы, проявляющаяся аллергическими реакциями.
Точные причины дистрофических изменений в области наружных половых органов у женщин неизвестны. Устранение главных факторов риска недуга является отличным способом профилактики.
Симптомы
Первые стадии заболевания могут протекать без появления симптомов. Иногда женщины жалуются на легкое покалывание в области вульвы и ощущение сухости кожи.
Характерным симптомом более поздних стадий является сильный зуд. Неприятные ощущения усиливаются во время сна, гигиенических процедур и половых контактов.
На этом этапе обычно появление заметные признаки крауроза, включая деформацию больших и малых половых губ.
Другие симптомы и признаки:
- покраснение кожи вокруг влагалища;
- изменение цвета кожных покровов;
- сексуальное возбуждение не приводит к выработке смазки;
- истонченный волосяной покров;
- ороговевание и шероховатость наружного эпителия;
- уменьшение половых губ и клитора;
- сужение влагалищного отверстия;
- болезненность во время мочеиспускания и дефекации;
- появление мелких трещин и кровоизлияний в области вульвы (эрозия);
- нарушение сна;
- снижение работоспособности.
Перечисленные симптомы негативно влияют на психологическое благополучие пациентки. Жжение в области слизистой оболочки создает постоянный эмоциональный дискомфорт, а косметические дефекты и нарушения функций желез неблагоприятно сказываются на половой жизни.
Диагностика
Для прохождения обследования необходимо обратиться в профильный медицинский центр. Во время консультации врач расспросит женщину о жалобах и изучит анамнестические данные. Тщательный осмотр кожи вульвы в гинекологическом кресле позволяет обнаружить специфические симптомы крауроза. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные и лабораторные обследования.
Дополнительные методы диагностики:
- Вульвоскопия – метод высокоточного визуального обследования наружных половых органов. Гинеколог использует оптический прибор для многократного увеличения изображения. При необходимости перед обследованием кожа обрабатывается специальными растворами. Вульвоскопия позволяет специалисту подтвердить диагноз и исключить признаки злокачественного перерождения тканей.
- Взятие мазка со слизистой оболочки. Врач использует специальный тампон для забора материала и отправляет образец в лабораторию. Цитологическое исследование дает возможность исключить наличие аномальных клеток. Также используются питательные среды для идентификации возбудителя бактериальной инфекции (при наличии показаний). Цитологическое исследование папилломы помогает обнаружить признаки ВПЧ-инфекции.
- Анализ крови. Медсестра проводит забор крови из вены в процедурном кабинете. Целью исследования крови является определение соотношения и количества форменных элементов. Иммунограмма необходима для обнаружения признаков аутоиммунного процесса. Для более точной диагностики инфекции проводятся серологические реакции: специалисты ищут в крови пациентки антитела, вырабатываемые иммунитетом для борьбы с патогенными микроорганизмами. Полимеразная цепная реакция используется для идентификации типа ВПЧ-инфекции. При необходимости проводится определение концентрации половых гормонов.
- Биопсия – удаление небольшого участка пораженных тканей. Предварительно гинеколог вводит местную анестезию в ткани и обрабатывает кожу раствором йода. Полученный материал исследуется в лаборатории для определения причины дистрофических изменений и обнаружения злокачественных клеток. Биопсия является наиболее достоверным методом исключения рака вульвы.
Проведение сразу нескольких диагностических процедур позволяет врачу назначить наиболее эффективное лечение. При необходимости гинеколог назначает пациентке консультацию дерматолога, венеролога или иммунолога.
Лечение
Методы лечения подбираются в зависимости от стадии дистрофических изменений, риска злокачественного перерождения тканей, возраста женщины и сопутствующих заболеваний.
Крауроз является трудноизлечимым заболеванием, однако современные способы консервативной терапии позволяют предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга.
Внимание уделяется не только устранению первопричины крауроза, но и коррекции внешних дефектов.
Методы лечения:
- Назначение антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов. Такое лечение назначается при подтвержденной инфекции.
- Топическое применение кортикостероидов и антигистаминных средств. Мази и гели на основе этих медикаментов облегчают воспалительный процесс и улучшают кровоснабжение тканей.
- Местные средства на основе эстрогена и прогестерона. Из-за нарушения эндокринных функций в организме пациентки может быть дефицит этих гормонов.
- Удаление папиллом с помощью лазерной или радиоволновой коагуляции. Также может быть назначена криохирургия.
- Физиотерапия. Прогревание тканей с помощью высокочастотного тока улучшает регенерацию кожи.
- Блокада полового нерва с помощью инъекции новокаина.
- Хирургическое лечение с помощью абляции и воздействия холода (жидкого азота). Такой способ коррекции назначается при неэффективности консервативной терапии.
Гинеколог обязательно назначает пациентке лечебную диету и витаминные добавки. При выраженной тревоге проводится консультация психотерапевта. Седативные препараты улучшают стрессоустойчивость.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев врачам не удается полностью восстановить состояние кожи вульвы, однако комплексное лечение замедляет дистрофические процессы в тканях. Физиотерапия способствует улучшению внешнего вида наружных половых органов. Даже после проведения лечения необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога для исключения злокачественного перерождения тканей.
Методы профилактики болезни:
- безопасный секс;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний половой системы;
- тщательная гигиена наружных половых органов;
- предотвращение травматизации кожи;
Консультация дерматолога и гинеколога поможет женщине узнать больше о методах профилактики и лечения крауроза вульвы.
Пластика малых половых губ (лабиопластика)
На медицинском языке операции по коррекции формы и размеров половых губ называются лабиопластикой. Её применяют при наличии умеренных и грубых анатомических нарушений и выполняют с помощью лазерных и радиоволновых аппаратов, что минимизирует повреждение тканей, сокращает кровотечение из раневой зоны во время операции и в послеоперационном периоде, ускоряет сроки реабилитации.
Подготовка к лабиопластике и принцип выполнения операции в клинике
Лабиопластика не относится к сложным операциям, но, как и к любому хирургическому вмешательству, к ней необходимо подготовиться. Так, врач обязательно назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Накануне операции также необходимо полностью сбрить волосы в области промежности. Пластика малых половых губ может проводиться под общим наркозом или с использованием спинальной анестезии. Длительность операции, даже при обширной коррекции, обычно не превышает 60 минут.
После начала действия анестезии и тщательной разметки операционной зоны, хирург приступает к иссечению лишних тканей, формированию желаемой формы и размеров половых губ. В ряде случаев в процессе операции производится не только пластика, но и уменьшение размеров преддверия влагалища, устранение провисания его стенок и т.д.
Кроме того, врач может открыть некоторые эрогенные зоны, что в дальнейшем обеспечит более высокое качество половой жизни и уровень сексуальных ощущений.
По окончании корректирующих мероприятий пациентке накладываем швы из биодеградируемого материала: они надёжно удерживают края раны в течение всего восстановительного периода, а затем рассасываются без образования рубцовой ткани.
Как проходит послеоперационный период
Пластика малых половых губ относится к операциям «одного дня», т.е.пациентку отпускают домой в тот же день, когда была проведена операция.
Однако некоторое время после коррекции необходимо соблюдать ряд правил:
- Не сидеть (особенно закинув ногу на ногу) первые 2-3 дня;
- Не носить тесную, обтягивающую одежду, которая может травмировать прооперированную область;
- Избегать физической активности на период от 2-х до 3-х недель;
- Исключить приём горячих ванн, посещение саун, бассейнов на весь период реабилитации;
- Тщательно соблюдать интимную гигиену и обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами, которые пропишет врач;
- Исключить половую жизнь на срок от 2 до 3 недель (до момента полного заживления раны).
Первые результаты коррекции будут заметны уже спустя 3-4 недели, когда сойдет отёк тканей, а окончательный вид половые органы приобретут через несколько месяцев.