С чего начать подготовку к беременности

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Будущей матери всегда лучше пройти оздоровительную подготовку к зачатию, чем не делать этого. Это много означает для здоровья потомства.

Недостаток минералов и витаминов, низкий иммунитет, плохое самочувствие создают не только плохой фон для зачатия, но также и для вынашивания плода.

Ребенок у такой матери может родиться недоношенным, отстающим в развитии, с врожденными патологиями, вызванными недостатком веществ в период формирования органов и нервной системы.

Чем здоровее мать, тем более здоровое потомство у нее будет. Это утверждение так же справедливо с точки зрения медицины, как и с точки зрения простой логики. Беременность, хотя относится к естественным физиологическим процессам, но одновременно является серьезным стрессом для организма.

Чтобы справиться с этим стрессом, женский организм создан с определенным «запасом прочности». Но характерный для современности образ жизни, плохая экология, низкое качество продуктов питания из супермаркетов, – все это разом может свести на нет те самые бонусы здоровья, доставшиеся от природы.

Поэтому нужно хотя бы за полгода до планируемой беременности прийти к такому образу жизни, при котором организм восстанавливается, а сама женщина – расцветает.

С чего начать подготовку к беременности?

Отвечая на вопрос «с чего начать?», необходимо затронуть тему «когда?». Считается, что наиболее благоприятный период для зачатия первенца – возраст 18-24 года. В этот период организм женщины находится на пике своих репродуктивных возможностей, поэтому беременность наступает с большей вероятностью, а вынашивание с родами проходят глаже. Но это не означает, что после 24 лет время для материнства упущено. К сожалению, тенденция к поздним решениям обзавестись детьми характерна для большей части человечества, начиная с конца ХХ века.

Обследование. Очень правильным, обдуманным шагом для будущей матери может стать медицинское обследование, которое даст общую картину о состоянии ее организма. Для этого нужно записаться на прием к врачу к гинекологу или в детскую консультацию.

После беседы врач составит индивидуальную программу обследования, в которой будет учтен возраст будущей матери, перенесенные и хронические заболевания (если имеются), прочие особенности организма.

Крайне важно исключить инфекции мочеполовой системы, чтобы не заниматься лечением во время беременности, что может повредить плоду. Необходимо сдать мазок на флору, ИППП и бактериальный посев из цервикального канала, даже если нет никаких проявлений.

Также нужно иметь представление о состоянии органов малого таза. Для этого назначают ультразвуковое исследование (УЗИ).

Обязательно нужно сдать кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит С, даже если уверены, что не болеете, так как инфекция может протекать скрыто. Наличие этих заболеваний в корне меняет программу подготовки к беременности.

Повторно такие анализы сдаются перед родами, но гораздо лучше знать о них заранее. Существуют методики, позволяющие безопасно провести беременность и произвести здоровое потомство.

Это касается как ВИЧ-инфекции, так и гепатита С.

Как паре подготовиться к зачатию?

К появлению ребенка необходимо готовиться обоим родителям. Большая часть мероприятий коснется женщины, поскольку она вынашивает ребенка. Но здоровье потомства зависит от мужчины не в меньшей мере.

Чем качественнее будет его генетический материал, тем меньше вероятность врожденных аномалий у плода. К тому же само зачатие может произойти только при наличии достаточно подвижных сперматозоидов с правильной морфологией.

Для определения данных показателей сдается спермограмма.

Как должен измениться образ жизни. У будущих родителей может совсем не меняться образ жизни, если он был у них прежде здоровым.

Умеренная физическая нагрузка, регулярные занятия физкультурой или каким-нибудь подвижным видом спорта, сбалансированное питание, минимум стрессов, гигиена, чистоплотность в сексуальных отношениях – вот в принципе все, что потребуется для здоровья и производства на свет жизнестойкого потомство.

Психологический аспект. Если пара решила обзавестись потомством и все делает сообща, то у нее самые высокие шансы родить здорового ребенка. Когда супруги делают все сообща, то у них наступает идиллия в отношениях. У женщины в таком случае пропадает фактор беспокойства.

Она не должна волноваться о например том, почему ее супруг долго отсутствует и не берет трубку. Даже такого стресса лучше избегать как на подготовительной стадии, так при самом вынашивании.

Известно, что у женщин, тщательно готовящихся стать матерью, психосоматические расстройства практически не случаются, ведь она сделала все необходимое, а потому спокойна за себя.

Питание. Женщине и мужчине, которые планируют рождение совместного ребенка, рекомендуется изменить рацион питания, убрав из него все «пустые» продукты и введя все то полезное, что повысит фертильность пары и укрепит родительские организмы.

Для женщины важно запасти как можно больше витаминов и минералов, укрепить скелет, повысить общий иммунитет. В этом по большей части состоит ее подготовка. Предпочтение необходимо отдавать не аптечным комплексам, а натуральным продуктам.

Умеренное употребление натуральных соков, а также обилие в рационе овощей и фруктов в сыром и обработанном в щадящем режиме виде, уже через несколько дней покажет положительный эффект.

На столе обязательно должна быть рыба, разнообразное нежирное мясо, орехи, зелень, растительные масла с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот (нерафинированное оливковое, льняное, каноловое).

Если у женщины есть лишний вес, то ее рацион потребует коррекции в сторону уменьшения доли углеводов. Но одной диетой с весом бороться не получится. Необходима регулярная физическая нагрузка. Резко худеть нельзя. Необходимо рассчитывать на сброс веса на уровне 10-15 кг за полгода.

Мужчина также должен следить за собственным весом, поскольку ожирение плохо влияет на качество спермы и увеличивает риск эндокринных расстройств. Для усиления спермогенеза очень важен цинк.

Этот микроэлемент в изобилии содержится в семенах тыквы, поэтому в рацион нужно ввести этот продукт (достаточно съедать небольшую горсть нежареных семян в день). Богаты цинком также и масла семян тыквы и дыни. Ими можно заправлять овощные салаты, которые обогатят их вкус.

Хороши для мужского здоровья и такие продукты, как орехи, морская рыба и моллюски, нежирное мясо, бананы, чеснок.

Алкоголь и табакокурение. Эти две вещи однозначно вредны для здоровья, а потому противопоказаны парам, которые готовятся стать родителями.

Если супруги откажутся хотя бы на время подготовительного периода и самой беременности от спиртного и сигарет, то это пойдет им только на пользу. Но очень умеренное употребление качественных алкогольных напитков на этапе подготовки к зачатию все же допустимо.

Об этом пишут многие зарубежные авторы, к тому же в традиции ряда европейских стран употребление вина, и там не отмечается рост врожденных аномалий, связанных с воздействием малых доз алкоголя.

Речь не идет о том, чтобы пить вино каждый день, но если будущая мама на праздник выпьет бокал вина, то ничего страшного от этого не произойдет. Другое дело – крепкие напитки в значительных дозах и прочие злоупотребления.

От сигарет рекомендуется отказаться как женщине, так и мужчине. Комплекс веществ, содержащихся в табачном дыме, ослабляют организм, плохо влияют на спермогенез и созревание яйцеклеток. Эти вещества фиксируются практически во всех тканях и биологических жидкостях, включая околоплодные воды.

Очищение организма. Это понятие многими людьми трактуется неправильно. Они полагают что нужно что-то прочистить. Но организм имеет встроенные механизмы самоочищения. Ему нужно просто не мешать это делать.

Невозможно «почистить» печень или почки какими-то манипуляциями или курсами медикаментов. Но создать такие условия, при которых регенерация тканей органов будет происходить качественно.

Это и есть подлинное очищение организма.

К сожалению, многие народные способы очистки не работают, а некоторые из них даже вредят.

На подготовительном к зачатию этапе не следует выполнять сомнительные процедуры, такие как прием масла для «очистки печени» или назначение себе мочегонных средств для «промыва» почек.

Все очистительные мероприятия должны быть сведены к организации здорового образа жизни, в понятие которого входит сбалансированное разнообразное питание, физкультура, прогулки на свежем воздухе, благоприятный эмоциональный фон.

Прием контрацепции и планирование беременности

Современные фармакологические средства оральной контрацепции не влияют на общую фертильность женщины. Они предохраняют е от беременности в период их приема. Способность к овуляции яичники восстанавливают очень скоро после отмены препаратов.

У большинства способность забеременеть в полной мере восстанавливается в течение 2-3 месяцев после прекращения приема гормональных средств контрацепции. Существует эффект при отмене КОК, когда в первые же циклы на отмене препарата, вероятность забеременеть повышается из-за гормонального всплеска.

С этой целью иногда специально назначают гормональный контрацептив, что бы на отмене повысить шансы зачатия. Но в настоящее время от него отказываются и не используют поскольку чаще существуют иные причины отсутствия беременности и прием гормональных средств оказывается необоснованным. В редких случаях после отмены наступает аменорея – состояние, при котором отсутствуют менструации.

Оно может растянуться на шесть и более месяцев и возникает, как правило, на фоне скрытых патологий репродуктивной системы. Эта проблема чаще наблюдается у женщин раннего и позднего репродуктивного возраста и затрагивает около 2% принимающих контрацепцию.

Чтобы гарантированно дать возможность женскому организму восстановить овуляторную способность, следует отменить прием препаратов оральной контрацепции за 2-3 месяца до запланированной беременности.

Желательно это сделать раньше, чем позже, поскольку эти препараты ухудшают усвоение некоторых важных витаминов, в частности С и А, снижая восстановительные возможности организма в период подготовки к зачатию и вынашиванию ребенка.

Физический и эмоциональный аспект подготовки

Женщинам, которые профессионально занимаются спортом и рассматривают перспективы рождения ребенка, в период подготовки к материнству следует снизить нагрузки. При этом они должны больше уделять внимание рациону и изменению веса. Жировая ткань нарастает довольно быстро, но нельзя допустить набора лишнего веса.

Умеренные физические нагрузки благоприятно влияют на эмоциональный фон. Это может быть плавание, гимнастика, теннис, аэробика, велосипед и другие виды, сочетающие умеренную силовую нагрузку и кардио.

Для будущей матери чрезвычайно важно внутреннее спокойствие и уверенность в благополучном исходе родов.

Чрезмерное увлечение в этот период медицинской литературой акушерско-гинекологической направленности, может вызывать состояния опасения, тревоги, вплоть до неврозов.

Поэтому, будущим мамам следует знать главное о беременности и родах, не пытаясь углубиться в медицинские подробности. Лучше наслаждаться природой, слушать пение птиц и хорошую музыку, совершать прогулки на свежем воздухе, читать книги.

Как повысить вероятность зачатия

Все подготовительные мероприятия, которые рекомендуют выполнять будущим родителям, направлены, в том числе и на увеличение их фертильности. Но даже самая здоровая в плане репродукции пара не может со 100-процентной гарантией зачать ребенка, когда им захочется. Для этого необходимо совпадение множества условий.

Зачатие может произойти только в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка окажется на пути сперматозоидов. Соответственно если совершать половые акты в средине менструального цикла, то вероятность зачатия будет самой высокой. При этом важную роль играет состояние спермы.

При высокой частоте половых актов, концентрация сперматозоидов и сам объем эякулята снижается ниже критической нормы. Максимальная концентрация сперматозоидов достигается после трехдневного воздержания. Но при ежедневных половых актах или совершаемых через день сохраняется нормальный для зачатия уровень мужских половых клеток.

Со стороны мужчины для поддержания высокой фертильности требуется употреблять достаточно продуктов, содержащих цинк, и увеличить долю белка и витаминов в рационе.

С помощью тестов на овуляцию можно узнать момент выхода яйцеклетки из фолликула. Несколько дней после овуляции – это и есть окно для зачатия. Это происходит в средине цикла, но бывают и отклонения как в одну, так и в другую сторону.

Самостоятельно прибегать к медикаментам, стимулирующим рост фолликула и овуляцию, не рекомендуется. Действующие вещества этих препаратов – женские половые гормоны. Прежде чем принимать такие лекарства, нужно убедиться, что гормональная терапия в данном случае уместна и безопасна. Такие назначения должен делать исключительно врач, исходя из результатов обследования женщины.

Оральная контрацепция тоже относится к гормональным препаратам, которые подбираются специалистами индивидуально. После отмены противозачаточных медикаментов не только восстанавливается менструальный цикл и овуляция, но и, как правило, наблюдается увеличение репродуктивных способностей у женщин, но не решает проблем с зачатием при наличии определенных причин.

Фолликулы и процессы их созревания
Причины отсутствия овуляции
Беременность после 35 лет

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

12 советов по планированию беременности | Университетская клиника

Планирование беременности начинается с осознанного желания пары иметь ребенка. Как только это решение принято, будущим родителям можно приступать к подготовке к зачатию и вынашиванию малыша. Беременность без подготовки не обязательно приведет к патологиям. Но ответственный подход к рождению ребенка снизит вероятность осложнений и настроит родителей на новый этап в жизни семьи.

Врачи «Университетской клиники» дают несколько важных советов по планированию беременности.

Совет №1 – Чем раньше начать подготовку, тем лучше

На планирование беременности следует выделить не менее 3 месяцев. За это время можно провести очищение организма от токсинов и скорректировать образ жизни обоих родителей.

Три месяца также достаточно для вакцинации женщины от инфекций, вызывающих патологии плода. Если родители здоровы, привиты и ведут правильный образ жизни, допускается протокол планирования, рассчитанный на 1 месяц.

Этот срок необходим для проведения медицинских обследований и насыщения организма будущей мамы витаминами.

Совет №2 – Обратитесь к профессионалам

Экспертами разработан клинический протокол прегравидарной подготовки. Термин «прегравидарная» происходит от латинского слова «gravida» (переводится как «беременность»). Классический протокол состоит из нескольких этапов и общих рекомендаций. Специалисты помогут правильно организовать планирование беременности.

Совет №3 – Запишитесь к опытному гинекологу

Именно гинеколог составляет схему подготовки к беременности. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, изучает ее медкарту. Далее переходят к осмотру:

Обследование груди — уплотнения в груди, изменения тканей и увеличение лимфоузлов указывают на опухолевые процессы. При их выявлении женщину направляют к маммологу или онкологу.
Осмотр на кресле — врач оценивает состояние половых органов, проводит внутренний осмотр. При внутреннем осмотре определяют эрозии, кисты, воспаления и другие патологии половых путей. На этом этапе гинеколог берет мазок для микроскопического исследования.
Бимануальное исследование — правую руку гинеколог вводит во влагалище, а левой прощупывает живот пациентки. Это позволяет пальпировать яичники, матку и фаллопиевы трубы. Врач оценивает расположение и размеры органов. При воспалениях женщина чувствует боль при пальпации. Во время бимануального исследования гинеколог может заподозрить опухоли внутренних органов.
Кольпоскопия — специальный прибор вводят в просвет влагалища, не травмируя его стенки. Инструмент позволяет оценить цвет и рельеф слизистой оболочки шейки матки. С помощью кольпоскопии устанавливают опухоли, эрозии, кондиломы и другие патологические изменения тканей.
УЗИ органов малого таза — исследование безопасно и безболезненно. Проводится УЗИ через переднюю брюшную стенку или при помощи внутривлагалищного датчика. На экране врач видит расположение органов малого таза. Во время УЗИ определяют воспаления, опухоли и анатомические аномалии матки и ее придатков.

Если гинеколог обнаружит заболевания – их нужно вылечить до беременности.

Совет №4 – Посетите других врачей

В первую очередь следует посетить терапевта. Специалист диагностирует такие патологии:

простудные болезни – респираторные заболевания и их осложнения;
сердечно сосудистые патологии – гипертоническая болезнь, атеросклероз;
нарушения пищеварения – гастриты, язвы, диспепсия;
болезни дыхательной системы – бронхиты, пневмонии;
нарушения психической сферы.

Если у женщины есть хронические заболевания, терапевт поможет скорректировать схему лечения с учетом подготовки к беременности. Иногда требуется замена препарата и доз.

Также нужно посетить ЛОР-врача. Этот специалист определяет инфекционные воспаления уха, носа и горла. Инфекции ослабляют иммунитет женщины. Это повышает риск респираторных заболеваний во время беременности. Чтобы избежать этого, лечение инфекций необходимо провести во время подготовки организма к желанной беременности.

Существует миф, что ребенок в утробе забирает весь кальций из организма матери. Это якобы вызывает разрушение зубной эмали. Научно этот факт не подтвержден.

Однако во время беременности меняется гормональный фон женщины и ослабляется иммунная защита. Это может вызывать обострение кариеса и гингивита.

Чтобы не допустить тяжелых поражений ротовой полости, необходимо избавиться от очагов кариеса до беременности. Для этого стоматолог проводит лечение и санацию полости рта.

Иногда дополнительно стоит пройти консультацию генетика. Консультацию проходят оба супруга. Это особенно важно в таких случаях:

один из супругов имеет наследственные заболевания;
у членов семьи одного или обоих супругов были врожденные пороки развития или генетические патологии;
будущие родители подвергались радиации или контактировали с химическими веществами, которые могут вызвать мутации генов;
в семье есть ребенок с генетическими патологиями;
возраст родителей старше 40 лет.

Пациентам с высоким риском генетических патологий назначается исследование генотипа. Этот тест устанавливает скрытое носительство мутаций генов.

Совет №5 – Сдать анализы

Анализы нужно сдать обоим родителям. Женщине назначают:

Мужчине следует пройти такие лабораторные тесты:

кровь на группу и резус-фактор;
анализ на ИППП;
спермограмма.

По результатам анализов выявляют патологии внутренних органов.

Совет №6 – Принимайте витамины по назначению врача

Витамины для подготовки к беременности и их дозы должен подбирать врач. Доктор учитывает результаты анализов. Самостоятельно принимать витаминные препараты во время планирования нельзя.

Женщинам обычно назначают такие витамины:

Фолиевая кислота (витамин B9). Во время беременности фолиевая кислота необходима для формирования плаценты. Дефицит этого вещества приводит к порокам развития нервной трубки плода. Острый недостаток витамина B9 может стать причиной выкидыша. Дозировка фолиевой кислоты перед беременностью подбирается с учетом питания. Ее поступление не должно превышать 400 мкг в сутки.
Витамины группы B. При подготовке к беременности назначают витамины В6 и В12. Они принимают участие в формировании обменных процессов между организмом матери и ребенка. Это важно для полноценного усвоения питательных веществ. Витамины группы B важны для развития нервной и иммунной системы малыша. При дефиците витамина В12 ухудшается усвоение фолиевой кислоты. Недостаток В6 вызывает тяжелый токсикоз, рвоту, раздражительность у беременной женщины.
Витамин E (токоферол). Это вещество необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови будущей мамы. При недостатке витамина E нарушается тканевое дыхание плода. Женщина при этом ощущает слабость, боль в мышцах.
Витамин A (ретинол). Этот витамин необходим для нормализации процессов питания плода. Дефицит витамина А во время беременности приводит к рождению детей с низким весом и анемией.
Витамин D3. Необходим будущей маме для усвоения кальция и фосфора. Эти вещества важны для правильного формирования опорно-двигательного аппарата и нервной системы малыша. Витамин D3 вырабатывается в организме под действием солнечных лучей и поступает с питанием. Дозировку витамина при подготовке к беременности определяют с учетом этих факторов.
Витамин Р (рутин). Принимает участие в формировании коры головного мозга малыша. Также это вещество защищает организм женщины от проникновения болезнетворных вирусов. Еще одно действие рутина – профилактика варикоза беременных.

Кроме витаминов при подготовке к зачатию, назначают прием важных микроэлементов. Для нормального физического и умственного развития ребенка в утробе необходимы такие микроэлементы:

цинк;
йод;
магний;
железо;
кальций.

Эти элементы включают в комплексные витаминные препараты для подготовки к беременности.

Совет №7 – Нормализуйте вес

Прямой зависимости фертильности от веса женщины не установлено. Но доказано, что избыток жировой ткани вырабатывает белки адипокины.

Эти вещества влияют на гормональный фон, усиливая секрецию эстрогенов. Слишком низкий вес женщины напротив, снижает уровень эстрогенов в организме.

Избыток или дефицит эстрогенов нарушают нормальный процесс овуляции. Это одна из возможных причин не наступления беременности.

У мужчин работает тот же механизм. Лишний вес повышает уровень эстрогенов и снижает синтез андрогенов. Это негативно влияет на состав семенной жидкости и активность сперматозоидов.

Во время планирования следует нормализовать вес обоих родителей. Норма определяется по индексу массы тела (ИМТ). Для его подсчета необходимо вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Нормальным считается ИМТ в диапазоне от 20 до 25.

Совет №8 – Правильно питайтесь

Не существует продуктов и диет, способствующих зачатию ребенка. Цели правильного питания при подготовке к беременности:

нормализация веса;
насыщение организма витаминами и минералами;
улучшение работы ЖКТ;
общее укрепление организма.

Советы по правильному питанию во время планирования беременности:

Никаких жестких диет. Строгие ограничения в питании вызывают стресс. Это негативный фактор во время подготовки к беременности. Не обязательно отказываться от любимых продуктов. Достаточно ограничить их количество и сбалансировать рацион по жирам, белкам и углеводам.
Снизить потребление «вредных продуктов». Вредными для здоровья диетологи считают продукты с высоким содержанием жира, консервантов и ароматизаторов. В период планирования следует потреблять меньше фаст-фуда, жареной пищи, газированных напитков. Вредна для организма и пища с высоким содержанием сахара. Чрезмерное употребление углеводов приводит к быстрому повышению уровня глюкозы и инсулина в крови. Это повышает аппетит, нарушает работу иммунитета.
Насытить рацион натуральными продуктами. Основу питания будущих родителей должны составлять овощи, фрукты и натуральные крупы. Белковая часть рациона состоит из свежей рыбы, мяса, птицы, яиц и молочных продуктов. Необходимость в жирах покрывается за счет сыров, красной рыбы, орехов. Клетчатка, необходимая для нормальной работы ЖКТ, содержится в зерновых и бобовых культурах, овощах.
Витаминизация организма. Важно получать витамины и микроэлементы не только в таблетках, но и с питанием. Большое количество фолиевой кислоты содержит шпинат, орехи, красная рыба, гречка. Витамином Е богаты растительные масла, зерновые культуры, яйца. Получить витамин В12 можно из печени и морепродуктов. Рацион должен также содержать продукты, богатые йодом (морская рыба), железом (бобовые, орехи), кальцием (творог).
Соблюдение водного баланса. Готовясь к зачатию, женщине рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой воды в сутки. Это помогает очистить организм от токсинов и улучшить циркуляцию крови и лимфы в организме. Поддержание водного баланса помогает подготовить эндометрий (внутренний слой матки) к беременности. Вопреки распространенному мифу, большое потребление воды помогает избежать отеков в тканях.

Совет №9 – Откажитесь от курения

От курения и употребления алкоголя желательно отказаться минимум за 3 месяца до зачатия. К вредным привычкам можно отнести также бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

В табаке содержится около 4 тысяч токсичных веществ. Опасность курения перед зачатием и во время беременности заключается в таких воздействиях табака на организм:

Нарушения дыхания. Смолы накапливаются на альвеолах легких. Оксид азота вызывает сужение бронхов. Это уменьшает площадь газообмена. Организм недополучает кислорода, что негативно влияет на все ткани. Этот эффект усиливается за счет действия никотина, который сужает сосуды. Гипоксия тканей у курящей женщины может вызвать пороки развития плода во время беременности.
Патологии репродуктивной системы. Токсические компоненты табака накапливаются в тканях желез внутренней секреции. Иногда это нарушает выработку гормонов, в том числе и половой системы. У курящих женщин гормональный сбой может препятствовать нормальной овуляции. У мужчин с никотиновой зависимостью часто отмечается сужение сосудов. Это нарушает кровообращение в малом тазу. Длительное курение может ослаблять эрекцию, снижать количество жизнеспособных сперматозоидов.
Ослабление иммунитета. Отравление организма токсинами табака снижает иммунную защиту. Курение увеличивает частоту заболеваемости ОРЗ и гриппом.

Совет №10 – Откажитесь от алкоголя

Алкоголь – это яд, отравляющий организм. Этанол разрушает связи между нейронами, вызывает мутации ДНК. Родители, употребляющие алкоголь, повышают риск рождения ребенка с физическими и психическими пороками развития. Во время подготовки к беременности отказаться от алкогольных напитков следует обоим родителям.

Влияние спиртных напитков на репродуктивную систему:

Мужчины. Будущему отцу следует отказаться от алкоголя минимум за 72 дня до зачатия. Это срок сперматогенеза – обновления половых клеток. Этанол, попадая в мужской организм, ослабляет потенцию. Вероятны структурные нарушения половых клеток, снижение подвижности сперматозоидов. Очень опасно для мужчин употребление большого количества пива. Этот напиток содержит фитоэстрогены, угнетающие выработку тестостерона.
Женщины. Алкоголь, проникая в организм, разрушает структуру яичников. Это может повредить фолликулы, которые находятся в яичниках с рождения. Отказ от алкоголя во время планирования снижает риск внематочной беременности на 70 %.

Совет № 11 – Подготовьтесь физически

Хорошая физическая форма будущей мамы облегчает будущую беременность. В период планирования ни в коем случае не рекомендуются тяжелые силовые нагрузки. Однако регулярное выполнение гимнастики поможет подготовить организм к предстоящим нагрузкам.

Физические упражнения при подготовке к беременности выполняются для:

укрепления мышц живота;
подготовки мышц спины;
тренировки мышц тазового дна;
разработки суставов нижних конечностей.

Во время планирования беременности полезно плавать, гулять на свежем воздухе, выбирать активные развлечения. Все это обеспечивает умеренные физические нагрузки, укрепляет организм будущей мамы.

Совет №12 – Настройтесь психологически

Будущие родители всегда испытывают беспокойство перед желанной беременностью. Это нормально, ведь после рождения малыша жизнь семьи меняется. На фоне сильного волнения в период планирования беременности у женщины может возникнуть психогенное бесплодие. Избежать этого помогут такие меры психологической подготовки:

Чтение специальной литературы о зачатии, беременности и уходе за ребенком;
Укрепление отношений в паре, внимательное отношение супругов друг к другу;
Полноценный отдых, снижение уровня стресса;
Занятия йогой для подготовки к беременности;
Посещение специальных курсов для будущих родителей.

Психологи рекомендуют будущим родителям расслабиться и не торопить события. У совершенно здоровых пар зачатие может не наступать в течение года активных попыток. Это совершенно нормально.

Соблюдая советы врачей «Университетской клиники», будущие родители могут полноценно подготовиться к зачатию и рождению здорового малыша.

Как подготовиться к беременности: с чего начать, какие анализы необходимо сдавать, организация правильного питания, влияние вредных привычек и другая полезная информация

Грамотная подготовка к беременности является важным шагом на пути к ее наступлению и дальнейшему рождению здорового ребенка.

Она не должна ограничиваться исключительно посещением гинеколога! Обследоваться нужно как женщине, так и мужчине. Обоим важно уделить внимание своим привычкам и образу жизни.

Если они могут негативно сказаться на достижении цели, стоит пересмотреть и режим питания, и особенности работы и отдыха.

С чего начинать планирование беременности и какую информацию о семье предоставить врачу?

Приступить к подготовке к рождению здорового ребенка следует еще до его зачатия. В первую очередь женщине, которая хочет стать матерью, необходимо обратиться к гинекологу.

Врачу нужно предоставить информацию о:

Перенесенных в детстве заболеваниях
Имеющихся хронических патологиях
Семейной наследственности
Предыдущих беременностях и выкидышах (если они были)
Особенностях менструального цикла
Принимаемых лекарственных средствах

Данные сведения помогут гинекологу составить план обследования и рекомендовать консультации других узких специалистов. Если это будет необходимо, врачи назначат необходимое лечение, проведение которого до беременности обеспечит безопасность для плода и самой женщины во время вынашивания.

Питание

Рацион будущих родителей должен быть не только разнообразным, но и полноценным. Важно следить за тем, чтобы в пище содержалось достаточное количество витаминов и питательных веществ, белков, жиров и углеводов.

Следует постараться постепенно исключить из рациона:

Пищу с длительным сроком хранения
Продукты, имеющие в составе красители, добавки, консерванты и ароматизаторы
Полуфабрикаты и фаст-фуд
Газированные напитки
Крепкий чай и кофе

Еще до наступления беременности женщине следует сократить употребление жирных сортов мяса. Также важно следить за свежестью готовых блюд и постараться есть только свежеприготовленные, а не разогретые. Желательно не жарить еду, а тушить и варить.

Обеспечить сбалансированное питание поможет увеличение количества растительной пищи, содержащей много клетчатки, так как этот компонент обеспечивает лучшую работу кишечника и способствует естественному очищению организма.

Образ жизни

Уже на этапе планирования беременности нужно постепенно вводить изменения в свой образ жизни. Постарайтесь сделать его более спокойным и размеренным.

Откажитесь от:

Длительного пребывания в прокуренных и душных помещениях
Переработок
Изнурительных занятий спортом

Обязательно следует наладить правильный режим сна и бодрствования. Спать требуется не менее 7-8 часов в день.

Вредные привычки

При вынашивании плода полностью противопоказаны курение, алкоголь и любые наркотические вещества. Отказаться от вредных привычек следует еще на этапе планирования беременности. Только в этом случае к моменту зачатия организм успеет очиститься от продуктов распада различных опасных веществ: никотина, окиси углерода, формальдегида, цианистого водорода и др.

Если женщине, мужчине или обоим будущим родителям сложно побороть свои вредные привычки самостоятельно, следует обратиться к специалистам.

В противном случае возможны такие осложнения развития беременности, как:

Сокращение доставки питательных веществ к плоду
Мутации в клетках и врожденные пороки развития у ребенка
Повышенный риск развития опухолей

Употребление наркотических веществ может спровоцировать риск рождения ребенка с зависимостью. Если родители страдают гепатитом, сифилисом или ВИЧ, эти заболевания могут передаться малышу.

Важно! Все вредные привычки затрудняют и сам факт наступления беременности, так как опасные компоненты способны снижать функцию яичников, негативно сказываться на активности сперматозоидов и изменять другие их важные характеристики.

Медицинское обследование. Какие анализы нужно сдать при планировании беременности?

Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C. Все эти заболевания желательно исключить заранее. Если какая-то из патологий будет выявлена, специалисты разработают специальный план ведения беременности
Кровь на TORCH-комплекс. В него входят такие опасные заболевания, как токсоплазмоз, краснуха, вирус простого герпеса, корь и др.
Клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Эти исследования направлены на общую оценку состояния здоровья будущих родителей
Мазки на флору и инфекции, которые передаются половым путем
Кровь на гормоны
Спермограмму и оценку состояния секрета простаты (для мужчины)

Планирование беременности для женщины и мужчины также подразумевает обязательные осмотры у ряда узких специалистов. Особенно актуальными консультации являются в случае, если у кого-то из будущих родителей имеются хронические заболевания. Врачи в обязательном порядке назначат комплексную инструментальную диагностику и функциональные тестирования, позволяющие как обнаружить различные патологии, так и предотвратить риски развития осложнений.

Как правило, проводятся УЗИ внутренних органов, КТ и МРТ. Если будущие родители страдают от наследственных патологий, им следует посетить врача-генетика. Это позволит определить риски развития аналогичных болезней у ребенка.

Удобнее всего проводить все мероприятия по планированию беременности в условиях медицинского центра. В МЕДСИ, например, разработаны специальные программы, включающие:

Оценку способности к зачатию и возможных проблем при вынашивании ребенка. Она включает услуги по исследованию репродуктивных функций обоих партнеров
Лечение всех выявленных текущих заболеваний. Наличие острых или хронических патологий существенно влияет на способность к зачатию и повышает риск осложнений беременности, по этой причине необходимо устранить их или добиться стойкой ремиссии заранее
Профилактику заболеваний. Женщинам, которые вынашивают ребенка, противопоказаны многих из лекарственных средств, которые мы привыкли использовать при головной боли или простуде. Поэтому очень важно укрепить иммунитет и позаботиться о предотвращении рисков в случае возникновения различных неприятных симптомов при беременности
Психологическую подготовку и изменение образа жизни. К работе с пациентами привлекаются психологи и психотерапевты, которые помогут скорректировать жизненные установки, избавиться от вредных привычек и решить другие актуальные задачи. Все процедуры проводятся в максимально комфортной обстановке, не вызывают раздражения и иного эмоционального дискомфорта. Пациенты не ощущают давления, а самостоятельно приходят к принятию важных для них решений

Преимущества подготовки к беременности в МЕДСИ

Консультации специалистов. Прием ведут опытные гинекологи и урологи, репродуктологи и андрологи. Они разработают индивидуальную программу обследования и расскажут, какие анализы необходимо сдать при планировании беременности
Собственная лаборатория. В ней все исследования проводятся в короткие сроки, что позволяет быстро приступать к устранению имеющихся заболеваний или обеспечению стойкой ремиссии
Современное диагностическое оборудование экспертного класса. Мы используем установки ведущих стран-производителей, обеспечивающие точные результаты УЗИ, КТ, МРТ и др.
Наличие комплексных программ планирования беременности для женщин и мужчин. Также проводятся и курсы для будущих родителей. Мы предлагаем и программы по ведению пациенток в период вынашивания ребенка
Возможности для привлечения к работе любых узких специалистов. Будущих родителей могут консультировать эндокринолог, отоларинголог, офтальмолог, кардиолог и др.

Если вы хотите, чтобы планирование беременности было максимально эффективным, обратитесь в МЕДСИ любым удобным способом. Специалисты расскажут о предлагаемых программах, их особенностях и стоимости.

Планирование беременности. Часть II. С чего начать?

По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое планирование беременности, остальные 6 — даже примерно не знают, с чего начать.

Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти.

Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.

Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски.

Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает.

Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?

С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу

Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность.

Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок.

Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.

Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.

Не менее важен тромботический анамнез — если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.

Осмотр на кресле — обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР.

Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания — инфекционной.

Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.

Комплексная оценка состояния здоровья

Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.

Не будем обсуждать ситуации, когда беременность просто противопоказана, потому что может убить женщину. Такие беременные появляются в женских консультациях ближе к 20-й неделе и ставят лечащего врача перед фактом. Да, они имеют право рисковать своей жизнью, но лучше бы приходили пораньше, мы бы тогда хоть что-то смогли поправить и предотвратить.

При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.

У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной — 1 мг в сутки.

Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен — замена кумарина гепарином.

У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.

Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С.

Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа.

Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.

На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ — тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).

Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл.

Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование.

В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.

Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности

TORCH-инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие — представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.

Помните детскую загадку: — Сколько яиц можно съесть натощак? — Одно. Потому что второе будет уже не натощак.

С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела — IgG.

Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло.

Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.

Санация очагов хронической инфекции

Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.

Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности.

В первую очередь это относится к состоянию полости рта.

Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.

Фолаты, другие витамины и микронутриенты

Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев.

Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida).

При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы — 4–5 мг/сут.

Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.

Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.

Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит — 3000 МЕ в день) и D (лимит — 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.

Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.

Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.

Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.

Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: [product](фолиевая кислота), [product](йод), [product](железо), [product](Джес Плюс), [product](Ярина Плюс), [product](Элевит), [product](Фемибион) [product](тест-полоска)