Вертикальные роды приобретают все большую популярность и уже имеют много как своих ярых поклонников, так и противников. Так что же представляет собой такой способ родоразрешения? Каковы плюсы и минусы вертикальных родов?
Интересный факт. В Швейцарии уже давно установлен памятник женщине, рожающей ребёнка вертикально
Итак, вертикальные роды — это метод родоразрешения, при котором роженица не лежит, а сама выбирает себе удобное положение тела, а потужной период проводит, сидя на специальном стуле или стоя на корточках.
У него есть свои плюсы и минусы, которые стоит заранее оценить и взвесить, прежде чем принять решение, стоит ли рожать таким образом.
Чем больше будет проинформирована пара, тем легче ей будет отказаться или согласиться на вертикальные роды.
Многие думают, что вертикальные роды — это какой-то новый способ появления малыша на свет. На самом деле это хорошо забытый опыт прошлых поколений.
Согласно древнерусским источникам, бабки-повитухи заставляли женщин рожать именно стоя, перешагивать через препятствия.
В Африке и Азии вертикальные роды вообще считаются самым общепринятым и традиционным способом появления на свет.
На сегодняшний день, в условиях современной медицины, не угасают споры о том, какие роды лучше: вертикальные или горизонтальные и почему вдруг все массово стали переходить на такой способ родоразрешения.
Безусловно, врачам гораздо удобнее наблюдать за будущей мамой и контролировать движение малыша по родовым путям, если роженица расположена горизонтально.
И тем не менее, переход к вертикальным родам обусловлен следующими факторами (которые являются их неоспоримыми преимуществами).
Плюсы вертикальных родов:
- за счет свободного поведения женщины в родах, возможности передвигаться в пространстве, использовать гимнастический мяч, раскрытие шейки матки происходит быстрее, боль схваток переносится легче;
- потужной период проходит быстрее и легче за счет естественной силы тяжести, действующей на малыша;
- в горизонтальном положении у роженицы может возникать так называемый «синдром нижней полой вены», проявляющийся чувством нехватки воздуха, головокружением и сердцебиением, при этом кровоснабжение матки и плода может нарушаться, в вертикальном же положении не сдавливаются крупные сосуды роженицы (аорта, нижняя полая вена), что профилактирует недостаток поступления кислорода к плоду и венозный застой у будущей матери.
- при вертикальных родах, при условии правильного строения промежности, риск возникновения послеродовых разрывов крайне мал, это происходит за счет естественного растяжения тканей под действием силы тяжести опускающегося малыша.
Существуют даже медицинские показания для вертикальных родов. В частности, это высокая степень миопии (близорукость) и патологии сердца или сосудов. В этом случае такой метод родоразрешения является прекрасной альтернативой кесарева сечения, которое нежелательно.
Но тем не менее, чтобы принять правильное решение, нужно взвесить все за и против: изучить так называемую «обратную сторону медали», т. е. недостатки вертикальных родов.
Минусы вертикальных родов:
- акушеру-гинекологу и акушерке сложнее контролировать продвижение плода по родовым путям;
- в случае паталогии строения промежности могут возникнуть глубокие разрывы, предотвратить которые медицинские работники при вертикальных родах не смогут.
Если пара приняла решение рожать вертикально, врач может запретить им это, если у роженицы имеются противопоказания к данному способу родоразрешения. К ним могут относиться:
- осложнения любого рода (причём как у мамы, так и у малыша);
- преждевременные роды
- неправильное положение плода
- гипоксия у плода
- узкий таз (анатомически и клинически)
- заболевания внутренних органов женщины
Принимая во внимание все вышеизложенное, можно сделать вывод, что плюсов в вертикальных родах больше, чем минусов и поэтому, если отсутствуют противопоказания, имеет смысл подумать и об этом способе родоразрешения.
Так или иначе, решение принимают будущие родители, а специалисты (врачи) утверждают его или дают отказ. Если все сомнения позади, нужно суметь правильно подготовиться к такому ответственному мероприятию.
Ничего сверхъестественного подготовка к вертикальным родам в себя не включает. Она практически ничем не отличается от обычных и сводится к следующим мероприятиям:
- заняться фитболом, который научит расслаблять мышцы
- освоить техники правильного дыхания
- изучить все возможные позы, которые применимы в рамках данной методики (сидя на корточках в одиночку; сидя на корточках с партнёром; стоя на корточках с поддержкой; на четвереньках; на коленях; коленно-локтевая родовая поза; полусидя, сидя).
- решить, кто будет партнёром при родах.
- пройти специальные курсы.
- найти оборудованную клинику и опытного в этом деле врача.
- находиться под постоянным наблюдением у гинеколога на протяжении всей беременности
Несмотря на то, что в России ещё слишком мало клиник, оборудованных под эту методику родоразрешения, а персонал роддомов ещё не подготовлен к ним, в клинике-роддоме «Клиника профессора Буштыревой» уже активно практикуются вертикальные роды. Наши высококвалифицированные специалисты создадут для Вас оптимально комфортные условия, подскажут как правильно себя вести в процессе вертикальных родов.
Вертикальные роды: плюсы и минусы, противопоказания, подготовка
В последнее время все чаще можно слышать о вертикальных родах. На экскурсиях, которые проводятся в роддомах для беременных, медицинский персонал часто акцентирует внимание на возможности рожать вертикально.
Многие женщины по своему опыту советуют избегать горизонтального положения в родах и отдать предпочтение вертикальной позе. Насколько справедливы эти суждения?
Плюсы и минусы вертикальных родов
В акушерской практике разных периодов истории человечества и у различных народов предпочтение отдавалось вертикальным родам. Первыми рожающих женщин уложили в постель французы во времена короля Людовика XIV, который хотел видеть процесс появления наследника на свет.
С развитием медицины эта традиция укоренилась. В такой позе для врача открывается доступ к половым путям и появляется возможность для проведения акушерских манипуляций.
Как у любого метода, у вертикальных родов есть свои плюсы и минусы. К недостаткам можно отнести следующее:
- ограничена возможность контроля над раскрытием шейки и продвижением плода, проблематично оценить сердцебиение ребенка, которое нужно проверять после каждой потуги;
- невозможно применять спинальное обезболивание, т.к. оно отключает двигательную активность ног, женщина не может стоять;
- если происходит разрыв промежности, то устранение дефекта невозможно в таком положении.
Достоинства вертикальной позы:
- Матка с плодом не сдавливает нижнюю полую вену.
- Сокращается первый период. В вертикальной позе плодный пузырь и головка плода давят на раскрывающуюся шейку сильнее и равномернее, чем при родах в положении лежа. Ребенку помогают продвигаться схватки и сила тяжести.
- Снижается вероятность получения травмы для матери и ребенка.
- Снижается кровопотеря. Третий период — рождение последа, протекает быстрее.
- Нет давления матки на легкие, роженице легче дышать.
- Возможность принять любую удобную позу отвлекает роженицу от боли.
Подготовка к вертикальным родам
Во время родов нужно правильно дышать и уметь расслаблять мышцы. Подготовка к вертикальным родам включает обучение и ознакомление с позами, которые можно принимать. Расслаблять мышцы удобно, сидя на фитболе.
О всех тонкостях дыхания и релаксации расскажут на курсах по подготовке к нетрадиционным родам. Их стоит посещать совместно с партнером, который будет помогать будущей маме при появлении ребенка на свет.
На этапе подготовки необходимо проконсультироваться с врачом об имеющихся противопоказаниях. Также необходимо позаботиться о выборе роддома, в котором практикуются нестандартные роды. Бесплатные вертикальные роды в России успешно освоены и проводят, например, в роддоме №4 в г. Москве, в Городском перинатальном центре (он же роддом № 10) в г. Екатеринбурге.
Ограничения к вертикальным родам
Противопоказания к вертикальной позе определяют до их начала. Но и в процессе могут возникнуть ситуации, при которых женщина переводится в горизонтальное положение. Не рекомендуется или запрещено рожать сидя в следующих случаях:
- преждевременные роды;
- тазовое предлежание плода;
- внутриутробная гипоксия плода;
- анатомически или клинически узкий таз;
- крупный плод или большой размер головки;
- осложнения в родах;
- необходимость в рассечении промежности;
- показания для наложения акушерских щипцов;
- хронические болезни внутренних органов.
При любом отклонении от нормы, подозрении на ухудшение состояния плода, нужно принять положение лежа для выслушивания тонов сердца ребенка и определения дальнейшей тактики.
Как вести себя в вертикальных родах
После появления схваток в предродовой палате женщина может свободно передвигаться, прогуливаться, прислушиваться к своему телу. Это помогает постепенному нарастанию силы и частоты схваток.
Такой метод применяется не только при вертикальных родах. Если нет необходимости постоянно контролировать состояние плода или стимулировать роды окситоцином, то при традиционных родах женщине предлагают погулять.
С началом схватки роженица принимает комфортную позу, может облокотиться на партнера. В некоторых роддомах оборудованы шведские стенки или прикреплены канаты, за которые можно держаться при схватке. Дыхание должно становится глубоким, чтобы обогатить для ребенка кислородом кровь.
Появление потуг – непроизвольного желания напрячься, говорит о следующем этапе родов. Роженица под наблюдением акушерки или врача перинатального центра принимает удобную позу – стоя на коленях, сидя на корточках или специальном стульчике с сиденьем в форме подковы.
Во время схватки нужно максимально глубоко вдохнуть, и, не выдыхая, сильно потужиться животом. За схватку выполняют два таких цикла. Первой появляется головка. Акушерка придерживает ее, в следующую потугу рождаются плечики, ножки выходят самостоятельно.
Акушерка перерезает пуповину, затем новорожденного дают матери на руки, прикладывают к груди. Стимуляция сосков приводит к выбросу окситоцина, схватки продолжаются. Отделяется плацента и, при небольшом натуживании, выходит послед.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Вертикальные роды в Москве:роддом, преимущества, противопоказания
Что такое вертикальные роды?
Из названия можно догадаться, что это процесс родов, при котором будущая мама находится в вертикальных позах: стоя, на коленях или четвереньках, полусидя, сидя на корточках, а также на специальном кресле.
В нашем родильном доме каждая роженица, вне зависимости от того, заключался контракт или нет, при отсутствии противопоказаний, может рожать вертикально.То есть в родильном доме при ГКБ №29 вертикальные роды бесплатны!
Вертикальные роды с давних времен считаются наиболее удобными. Например, в Центральной Африке женщина уходила в лес, там между деревьями ей клали шест, держась за который роженица то приседала, то вставала, сами роды проходили на корточках.
Индианки рожали, повиснув на лианах или ветках деревьев. Персиянки во время родов опирались руками на кирпичи — такая поза облегчала потуги и обеспечивала им безопасность.
На Руси бабки-повитухи распаривали рожениц в банях и заставляли ходить, а рожали женщины, повиснув на шее у мужей. Но в XVII веке Людовик XIV сломал многовековую традицию.
Так во время родов женщину впервые положили на спину, чтобы удобнее было наблюдать за процессом. С тех пор в современном акушерстве силен стереотип, что роды требуют обязательного пребывания роженицы в постели.
Основной плюс родоразрешения в вертикальном положении – максимальная естественность и физиологичность.
Преимущества вертикальных родов:
- При вертикальном положении женщины уменьшается давление матки на крупные сосуды. В горизонтальном же положении происходит сдавливание сосудов, в том числе аорты и нижней полой вены, по которой вся кровь от нижней половины тела возвращается к сердцу, а это вредно и для матери, и для ребенка. Сдавливание аорты приводит к тому, что в матку начинает поступать недостаточное количество крови, а, следовательно, кислорода. В этом случае возможно развитие кислородного голодания – гипоксии плода. Если же роженица принимает вертикальную позу, и сосуды не пережимаются маткой, то это препятствует развитию гипоксии у ребенка как в первом, так и во втором периоде родов.
- При вертикальном положении роженицы значительно сокращается время схваток, в среднем, на 2-3 часа. Почему? Во-первых, за счет того, что давление плодного пузыря и головки ребенка на нижний маточный сегмент и шейку матки при вертикальном положении роженицы обеспечивает более эффективное, плавное и быстрое открытие маточного зева. Во-вторых, немалую роль играет активная позиция женщины, которая может сама выбрать удобную для себя позу, и тем самым влиять на процесс схваток. Следовательно, она меньше напугана, менее зажата, и поэтому раскрытие идет быстрее и легче.
- При вертикальных родах роженицы говорят о гораздо менее интенсивной боли. Во время потуг вертикальное положение роженицы тоже предпочтительнее горизонтального. При вертикальных родах продолжительность второго периода несколько увеличивается по сравнению с «традиционными» родами, но это увеличение идет во благо и маме, и ребенку. Дело в том, что у стоящей или сидящей женщины плод продвигается вниз не только более медленно, но и более плавно. Следовательно, при вертикальных родах снижается риск родового травматизма, как у матери, так и у ребенка.
- При вертикальных родах роженицы говорят о гораздо менее интенсивной боли. Во время потуг вертикальное положение роженицы тоже предпочтительнее горизонтального. При вертикальных родах продолжительность второго периода несколько увеличивается по сравнению с «традиционными» родами, но это увеличение идет во благо и маме, и ребенку. Дело в том, что у стоящей или сидящей женщины плод продвигается вниз не только более медленно, но и более плавно. Следовательно, при вертикальных родах снижается риск родового травматизма, как у матери, так и у ребенка.
Приведем немного статистики:
- В горизонтальных родах женские травмы составляли 5 %, в вертикальных — 1 %.
- У детей при вертикальных родах, несмотря на более быстрое их течение, число осложнений составляет 3,5%, а при традиционных родах – 35% (в основном кефалогематомы).
- Кровопотеря при вертикальных родах тоже снижается, благодаря тому, что рождение плаценты происходит быстрее, чем при обычных, горизонтальных родах (средняя потеря крови при «вертикальных» родах составляет 100-150 мл).
- Рожденные «вертикально» дети имеют более высокие показатели по шкале Апгар, скорее восстанавливают потерю в весе после рождения, у них реже выявляются различные неврологические синдромы. Исследования психомоторного развития показали, что дети, опережающие сроки развития, в вертикальной группе составили 31%, в горизонтальных родах – 8%.
Интересно и то, что матери, которые принимали активное участие в рождении своих малышей и сразу же прикладывали их к груди, дольше кормят грудью.
У детей при вертикальных родах, несмотря на более быстрое их течение, число осложнений составляет 3,5%, а при традиционных родах – 35% (в основном кефалогематомы).
Минусы вертикальных родов,противопоказания:
- При вертикальных родах не применяется эпидуральная анестезия — если она сделана, роженица просто напросто не сможет стоять.
- Неправильное строение промежности.
Консультация по платным услугам роддома+7 (495) 360-40-93
Вертикальные роды: что нужно каждой беременной женщине?
Не все роддома практикуют вертикальные роды. Поэтому, если уж вы решили рожать в вертикальном положении, а не лежа, то нужно загодя подыскать родильный дом, где у вас согласятся принимать такие роды.
Стоит отметить, что в большинстве роддомов врачи вовсе не против вертикального положения роженицы на первом этапе родов. То есть, когда идут схватки. Женщине могут разрешить ходить, стоять или сидеть. Она может выбрать самую удобную позу, в которой схватки будут не такими болезненными.
Но вот вторая и третья фазы родов в большинстве родильных домов проводятся в положении лежа на спине. К тому положению роженицы приспособлены и кресла, на которых женщины лежат, опираясь ногами и держась руками за поручни во время схваток. Спору нет, такие кресла очень удобны для врача и акушерки. Но не всегда они удобны для самой роженицы.
Поэтому, если вы подыскиваете роддом, нужно узнать, практикуют ли в нем ВР, и какое оборудование у них есть для таких родов. Прежде всего, в роддоме должен быть особый стул для вертикальных родов. В отличие от кресла для родов лежа, этот стул позволяет роженице сидеть даже во время потуг.
Кроме того, в родильном зале может быть фитбол. Рожать сидя на фитболе удобнее, чем лежа или стоя. В родильном зале также может быть специальная лестница, где роженица может потягиваться и снимать напряжение мышц между схватками.
А главное, чтобы в роддоме, использующем вертикальные роды, был хорошо обученный и позитивно настроенный персонал. Не все врачи, особенно врачи старой закалки, хорошо относятся к новшествам. Поэтому, нужно выбирать профессионала, который бы понимал все преимущества ВР для женщины и плода, и был бы готово мириться с некоторыми неудобствами таких родов для себя.
В Киеве есть несколько роддомов, в которых врачи принимают vertical birth. Например, это роддом №3 и №5 (Железнодорожная больница). Седьмой роддом тоже практикует это новшество.
В Москве и Ленинграде тоже можно найти родильные дома, где можно рожать вертикально. В Москве официально ВР практикует роддом №4. Еще можно обратиться в пятнадцатый родильный дом. А в Питере стоит обратиться в роддом №18. Еще есть пятнадцатый роддом, при котором создан центр подготовки к родам Радуга. Там тоже принимают вертикальные роды.
Кресло для вертикальных родов
Чтобы рожать вертикально, вовсе не обязательно пользоваться особым креслом для вертикальных родов. Роды могут проходить в положении стоя, на корточках или стоя на коленях. При этом, женщина сохраняет подвижность и может легко изменить позу, если это нужно.
Но, все же, кресло для ВР облегчает этот процесс, как для роженицы, так и для врача. К сожалению, такое оборудование есть не во всех роддомах. Как же выглядит кресло для вертикальных родов и чем оно отличается от обычного «лежачего» кресла?
Такое кресло скорее можно назвать стулом. На него нельзя лечь. Женщина сидит во время родов на таком стуле. На нем есть ручки для опоры рук и подставки для ног. Также, в стуле есть «прорезь» или выемка, благодаря которой таз и вагина женщины оказываются на весу и ребенок может беспрепятственно выйти наружу.
Как правило, стул этот не очень высокий, что затрудняет работу мед персонала. Ведь врачу приходится сидеть «скрючившить» возле роженицы во время потуг. Поэтому не все врачи стремятся принимать ВР.
[1], [2]
Вертикальные роды: за и против
У вертикальных родов есть много за и против. Начнем с плюсов такой практики. Во-первых, вертикальное положение – самое естественное для женщины и для ребенка во время родов.
Конечно, это не значит, что женщина должна простоять все время родов. Она может сидеть, стоять, ходить или сидеть на корточках.
Активное движение или смена позы тела при схватках может сильно облегчить боль и дискомфорт во время родов.
Второй плюс vertical birth – это давление плода на родовые пути. Тяжесть плода и матки помогают шейке матки раскрыться и, так сказать, торят путь для ребенка через родовые пути. Вертикальное положение может ускорить роды и сократить их время. Давление плода облегчает работу женщины, ведь он движется по родовым путям не только силой потуг, но и под собственным весом.
В-третьих, при ВР значительно уменьшается риск родовой травмы для ребенка, да и для женщины, тоже. В таком положении плацента рождается намного быстрее, чем при родах лежа. А ведь именно на этом этапе женщина теряет много крови. Чем быстрее родиться плацента, тем ниже риск истечь кровью.
В-четвертых, при вертикальных родах женщина принимает более активное участие в родовом процессе. Они все видит и все контролирует, чего не бывает при родах в положении лежа.
Но у вертикальных родов есть и минусы. Во-первых, этот процесс более активный и роженица не может поспать в перерыве между схватками. А ведь период схваток может растянуться на целые часы.
Во-вторых, вертикальное положение при родах не очень удобно для врача и акушера. Их доступ к роженице и младенцу ограничен. И не все врачи готовы мириться с таким положением вещей. К тому же, для ВР нужно другое оборудование, а именно, кресло, чем для горизонтальных. И не во всех родильных домах оно есть.
В-третьих, если женщина сильно тужится при vertical birth, у нее могут быть сильные разрывы влагалища, шейки матки и промежности. Ведь ребенок идет вниз не только под силой потуг, но и под давлением собственного веса. Это ускоряет продвижение плода и может привести к разрывам.
В-четвертых, рожая в положении сидя или стоя, женщина не может попросить врача сделать ей эпидуральную анестезию. Ведь такое обезболивание приводит к онемению мышц ног и спины и мешает рожать в вертикальном положении.
Роды в вертикальном положении
Чем же отличаются роды в вертикальном положении от традиционных родов лежа на спине? Вертикальные роды отличаются от «лежачих» родов на всех стадиях этого процесса. Как известно, у родов есть несколько стадий. Первая из них – это схватки. Мышцы женщины активно работают и открывают шейку матки, чтобы выпустить плод.
При традиционных «лежачих» родах женщина большую часть времени проводит лежа на спине или боку. Тогда, как при ВР на первой стадии женщина не только не лежит, но вообще не ограничивается в позе или двигательной активности.
Другими словами, она может ходить, сидеть, стоять или переносить схватки в позе сидя на фитболе. Она может даже висеть на турнике или специальной лестнице или сидеть на коленях у мужа, если это партнерские роды. Кроме того, когда женщина не лежит, а стоит или сидит, ее партнер по родам может помассировать ей спину или поясницу, что поможет облегчить боли при схватках.
Кроме того, при вертикальном положении плод и матка не давят на кровеносные артерии, как это бывает при лежачем положении. Кровообращение в организме женщины улучшается и уменьшается риск гипоксии плода. То есть, при ВР улучшается подача воздуха к ребенку.
Кроме того, боль при схватках не такая сильная, как при лежачих родах. Если женщина сидит на фитболе, она может делать покачивающиеся движения тазом. Они массируют мышцы, снимают излишнее напряжение и уменьшают боль. Кроме того, движение на этапе схваток ускоряет родовую деятельность и укорачивает период схваток. Шейка матки открывается быстрее.
Роды в вертикальном положении обладают множеством преимуществ перед родами лежа и на втором этапе этого процесса. На втором этапе начинаются потуги, и рождается ребенок. Он входит в родовые пути и выходит наружу.
Главное преимущество вертикальных родов – это естественность позы. Если женщина лежит на спине, то ей приходится продвигать ребенка по родовым путям силой сокращения собственных мышц. То есть, тужиться приходиться очень сильно и почти до изнеможения.
При ВР, плод движется вниз под силой собственной тяжести. Сила тяготения помогает ребенку продвигаться вниз и быстрее рождаться.
Даже на третьем этапе родов, вертикальные роды несут существенные преимущества. Третий этап – это рождение плаценты. Опять-таки, оно ускоряется за счет силы тяготения. Кроме того, в положении стоя или сидя на корточках уменьшается потеря крови во время родов.
[3], [4]
Вертикальные роды: видео, плюсы и минусы, подготовка и процесс проведения, осложнения, отзывы
Вертикальное родоразрешение – альтернативный вариант появления ребенка на свет. Еще несколько десятилетий назад все женщины рожали исключительно лежа и другие варианты родов не рассматривались.
Современная акушерская практика дает возможность роженице выбирать удобную для нее позицию.
Какие роды лучше вертикальные или горизонтальные? В каких случаях лучше отказаться от вертикальных родов? Каких рекомендаций стоит придерживаться при появлении ребенка в подобном положении? Эти вопросы часто волнуют беременных женщин, которые не хотят весь период родов лежать.
Что такое вертикальные роды
Рождение ребенка вертикально не является чем-то новым в акушерской практике. В древности такой способ появления малыша практиковался на территории Африки, Китая, средней Азии и Америки. В настоящее время такое родоразрешение популярно Германии, Швеции, Финляндии, а также Голландии.
- Вертикальное родоразрешение считается менее травмоопасным, поэтому многие гинекологи рекомендуют данное положение для появления малыша на свет.
- В этом случае женщина может занимать одну из нескольких позиций, основываясь на свои ощущения и удобство.
- Все этапы родовой деятельности проходят в вертикальном положении.
- При таком сценарии женщина является активным участником процесса, а медицинский персонал лишь контролирует ситуацию.
Почему некоторые врачи против
Многие врачи – люди консервативные. А потому, по привычке, противятся всем новшествам, даже если они во благо. И все же стоит рассмотреть аргументы, которые приводятся против вертикальных родов.
Одним из самых главных аргументов является то, что контроль над состоянием мягких тканей промежности недостаточен, а соответственно, нет никакой возможности препятствовать разрывам. При этом стоит уточнить, что конкретных исследований в данной сфере не проводилось, а потому замечание несколько голословно.
Если необходимо использовать анестезию, то необходимо использовать горизонтальный метод родоразрешения. Данное утверждение абсолютно верно. После укола, роженица больше не должна принимать вертикальное положение.
При возникновении серьезных осложнений диагностировать необходимость вмешательства и оказать необходимую помощь довольно тяжело.
Если женщина рожает не впервые, то риск стремительных родов очень высокий, а, соответственно, возможна травма у новорожденного.
Все вышеперечисленные аргументы несостоятельны по одной причине. При должном опыте и квалификации врача, способ родовспоможения не играет особой роли. Специалист в состоянии предугадать все риски и возможные осложнения, а также вовремя купировать процесс их возникновения.
Как подготовиться
Подготовка к вертикальным родам включает в себя следующие рекомендации:
- посещение специальных курсов для будущих родителей или школы молодых мам;
- освоение техники правильного родового дыхания;
- изучение особенностей мышечного расслабления в процессе родоразрешения;
- необходимо отработать возможные позиции для вертикального родоразрешения;
- желательно посещать гимнастику для беременных на фитболе;
- проконсультироваться в перинатальном центре о возможности вертикального родоразрешения и нюансах его проведения;
- найти специалиста, которые уже имел опыт принятия родов в вертикальном положении.
О противопоказаниях
В некоторых случаях доктора запрещают вертикальное родоразрешение, если имеются противопоказания у женщины или плода:
- Любые осложнения, патологии беременности;
- Недоношенность плода;
- Невозможность естественных родов из-за узкого таза матери и необходимости проведения кесарева сечения;
- Слишком большой размер и вес плода, прогнозы на необходимость использования щипцов;
- Роды проводятся срочно в связи с гипоксией младенца.
- Если у врача возникают подозрения на осложнения у ребенка или у матери, а также при некоторых патологиях, вертикальные роды будут запрещены.
Вертикальное родоразрешение – не самая распространенная практика в России.
Если акушер-гинеколог, наблюдающий будущую мать, имеет опыт в приеме таких родов, а поблизости имеется родильное отделение с необходимым оборудованием, попробовать стоит.
При вертикальных родах ниже риск травм и для плода, и для роженицы. Рождение проходит быстрее, менее болезненно и с применением минимального вмешательства.
Особенности протекания вертикальных родов
Вертикальные роды состоят из 3 этапов:
- на первом этапе у родильницы происходит раскрытие шейки матки, которое позволит плоду начать продвигаться по родовым путям. Это процесс болезненный и достаточно продолжительный. Для активации раскрытия рекомендуется больше двигаться и правильно дышать;
- на втором этапе начинаются потуги, и ребенок продвигается по родовым путям. В этот период желательно занять положение сидя на корточках или на коленях. При необходимости врач может предложить женщине занять горизонтальное положение;
- на завершающем этапе происходит рождение плаценты. Для женщины он практически безболезненный и быстрый.
Роды в вертикальном положении практически не отличаются от горизонтальных. Все этапы совпадают и отличаются лишь некоторыми нюансами.
Как выходит ребенок
При родоразрешении в вертикальном положении головка плода появляется в наиболее удобном положении. Это значительно снижает риск родовых травм и сжимания костей черепа ребенка. Весь период родов головка ребенка сильно давит на тазовые кости и мягкие ткани родовых путей женщины. Это ускоряет его продвижение и уменьшает продолжительность родовой деятельности.
Ребенок появляется на свет головкой вниз, затем рождаются плечики. На завещающем этапе весь ребенок выходит из родовых путей.
В процессе вертикальных родов не происходит прижимания кровеносных сосудов, и ребенок не испытывает кислородного голодания.
Меньше стрессов – меньше осложнений
Почему стали применять вертикальные роды?
- Вертикальное положение в родах помогает ослабить потуги, при которых одновременно сокращаются матка и брюшной пресс. И хотя второй период родов (когда схватки усиливаются и переходят в потуги) в такой позиции немного затягивается, в целом они проходят быстрее, легче и не столь болезненно для женщины. А значит, она испытывает меньший стресс. Головка малыша плавно продвигается по родовым путям под силой земного притяжения.
- При этом положении шейка матки под давлением плодного пузыря раскрывается плавно, что помогает снизить травматизм у мамы, сводит риск разрывов к минимуму.
- Когда женщина находится в вертикальной позиции, она не столь пассивна, как в лежачем положении, по сути – она может рожать самостоятельно и первой дотронуться до головки новорожденного. Хотя контроль врача-акушера-гинеколога и акушерки и их советы все равно необходимы: если возникнут какие-то осложнения, роженице будет оказана квалифицированная помощь. Статья по темеОльга Шарапова: женщина должна не бояться, а правильно готовиться к родам
- После родов еще до пересечения пуповины мама может сразу же взять своего малыша на руки и приложить к груди.
Позы
Вертикальное появление ребенка на свет допускает использование следующих родовых поз:
- на четвереньках – роженица занимает положение на коленях и опирается на руки, ноги должны быть расставлены широко. Центр тяжести в данном положении рекомендуется перенести вперед.
- роды стоя – женщина полностью выпрямляется. Такая позиция используется в исключительных случаях;
- сидя на корточках – таз опускается в максимально низкое положение, ноги расставлены очень широко. Такая позиция значительно ускоряет процесс продвижения ребенка по родовым путям;
- сидя на кровати – женщина сиди, упираясь спиной в спинку кровати. На потуге необходимо притянуть корпус к ногам и тужиться.
Все ли могут рожать вертикально
Разумеется, у вертикальных родов существует ряд противопоказаний, которые очень важно знать. Это чревато не только негативными последствиями для женщины, но и для ее ребенка.
Противопоказания:
- тазовое предлежание;
- крупный плод и узкий таз;
- преждевременные роды;
- наличие серьезных хронических заболеваний у беременной;
- установленные патологии внутренних органов;
- прямые показания для эпизиотомии и другого рода оперативного вмешательства.
Плюсы
Гинекологи отмечают несомненные достоинства вертикального родоразрешения. К ним относятся:
- кровеносные сосуды малого таза не пережимаются;
- не нарушается кислородное питание ребенка;
- более быстрое раскрытие маточной шейки из-за постоянного давления головкой ребенка;
- роды для женщины менее болезненные;
- женщина может активно себя вести в процессе родов, выбирать удобное положение;
- потужной период менее длительный и болезненный;
- весь процесс родоразрешения протекает быстрее, чем в горизонтальном положении;
- увеличивается размер таза;
- снижается риск травматизации ребенка в процессе прохождения по родовым путям;
- снижается риск осложнений для женщины;
- очень быстрое выхождение плаценты;
- в процессе родов уменьшается кровопотеря.
В акушерской практике есть случаи, когда вертикальное родоразрешение рекомендовано. Это касается случаев, когда женщине необходимо исключить или сократить потужной период.
Противопоказания
Вертикальные роды противопоказаны, когда речь идет даже о малейших осложнениях. Ими могут быть тазовое предлежание плода, крупная головка ребенка, гипоксия малыша, преждевременные роды.
Также нельзя рожать вертикально, если существует необходимость применения акушерских щипцов или потребность в рассечении промежности, имеются заболевания внутренних органов у матери.
Следует знать, что при проведении родоразрешения вертикально у повторнородящих женщин существует высокая вероятность стремительного течения родов и получения ребенком родовых травм.
Во всех остальных случаях вертикальные роды практически «со всех сторон» становятся достойной и более щадящей альтернативой родам горизонтальным. Другое дело, что большинство родильных домов такую методику практикуют редко, хотя на этапе схваток акушеры обычно советуют женщинам всегда больше двигаться, и лишь когда матка раскроется достаточно, укладывают их на стол.
Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова
Минусы
Вертикальные роды имеют недостатки и противопоказания. Среди минусов необходимо отметить следующие:
- врач имеет меньше возможности контролировать продвижение ребенка по родовым путям;
- отсутствует возможность следить за сердечным ритмом ребенка;
- есть риск глубоких разрывов мягких тканей.
Прямыми противопоказаниями к вертикальным родам являются:
- патологии развития плода;
- патологии строения половых органов женщины;
- узкий таз;
- гипоксия ребенка.
Однозначного ответа на вопрос «Как лучше рожать – вертикально или горизонтально?» не существует. Оба варианта родоразрешения имеют свои достоинства и недостатки.
Мама в декрете или как не сойти с ума за этот год?
Только врач может дать правильные рекомендации относительно правильного положения женщины в процессе родов.
Преимущества и недостатки этого метода
Если вы сомневаетесь в эффективности вертикальных родов, ознакомьтесь с их плюсами и минусами.
Достоинства
Чтобы решить, что выбрать, изучите плюсы вертикальных родов:
- вертикальная позиция является физиологичной, доставляет меньше боли;
- маточная шейка раскрывается быстрее из-за давления плода и плодного пузыря;
- начальная фаза родовой деятельности сокращается на несколько часов благодаря физической активности;
- облегчается прохождение потужного этапа вследствие действия силы тяжести;
- плацента выходит быстрее при нахождении женщины в сидячем либо стоячем положении;
- отсутствие сдавления сосудов;
- минимизируется риск развития гипоксии у ребёнка;
- крохе проще пройти родовые пути;
- голова малыша не подвергается травматизации, так как быстрее приспосабливается к условиям родовых путей;
- снижается возможность получения разрывов и кровопотерь;
- врачи не применяют опасные акушерские манипуляции.
В некоторых ситуациях, когда женщине показано кесарево сечение, можно прибегнуть к вертикальным родам.
Это возможно при:
- зрительных дисфункциях, ведущих к отслойке сетчатки;
- сердечных и сосудистых патологиях.
При вертикальном родоразрешении роженица избегает отрицательных последствий операции.
Недостатки
Дифференцируют несколько негативных моментов таких родов:
- невозможность использования обезболивающих медикаментов;
- проблемы с выбором комфортного положения, несмотря на их большой выбор;
- отсутствие отдыха для женщины на первом этапе родов, что снижает её активность в период потуг;
- при большой массе тела женщина способна спровоцировать разрыв промежности и появление геморроя;
- невозможность измерения ритма сердца малыша;
- трудности в контролировании процесса родоразрешения и выполнении определённых манипуляций для врача.
Помимо этого, не каждый родильный дом оснащён креслами для родов. Они должны иметь отверстие по центру, опору для рук и подставки для ступней.
Подобные кресла неудобны для врачей – им приходится изгибаться и становится на колени, чтобы осмотреть роженицу.
Какие роды лучше: вертикальные или горизонтальные?
Первым шагом при выборе должна быть консультация с врачом. Известно, что мнения акушеров в этом вопросе разделяются.
Но все же необходимо исключить возможность неприятных последствий, которые могут возникнуть, если выбрать вертикальный способ рождения ребенка, не учитывая имеющиеся противопоказания к подобному методу ведения родов.
Несмотря на неудобность контроля процесса появления крохи на свет, с каждым разом все больше врачей склоняются к пользе вертикальных родов. Все-таки преимущества у них довольно весомые.
Вертикальные роды: “за” и “против”
Уважаемые сотрудники клиники «Папа, мама и малыш»! Недавно мы воспользовались услугами вашей клиники — моей маме делали операцию на глаза по замене хрусталика. Выражаю благодарность за внимательное и дружелюбное отношение мед. персонала, а также отдельно хочу поблагодарить доктора Дозорову Ирину Павловну за качественно проведенную операцию.
Мы очень рады, что есть такие специалисты, которые помогают людям смотреть на мир новыми глазами! Ваш труд неоценим! В Библии прочитала о чудесной надежде на то, что люди не будут болеть и страдать.
Там приводится обещание Бога о том, что «ни один из жителей не скажет «Я болен» (Исаия 33:24)! Желаю вам дальнейших успехов и развития в вашем непростом деле! Всего вам доброго!
Светлана
Год назад делала ГСГ в другой, но тоже известной клинике нашего города, было очень больно. Спустя год потребовалось повторить процедуру. Выбор пал на «Папа, мама и малыш», боялась очень. Оказалось зря, было совсем не больно!!! Проводила процедуру Савельева А.В. Доктор очень понравилась, была аккуратна и внимательна. Цена на процедуру тоже порадовала. Рекомендую!
Мария
От всего сердца хочу выразить огромную благодарность офтальмологу Дозоровой Ирине Павловне за операции по удалению катаракты, проведенные моей маме. Весной была проведена операция на один глаз — успешно.
В августе прооперировали второй глаз, который другие врачи признавали безнадежным. Операция также прошла успешно — глаз, который не видел уже несколько лет, видит.
Спасибо Ирине Павловне, а также всему медицинскому персоналу, кто помог маме жить полной жизнью, видеть своих детей, внуков и правнуков!!! СПАСИБО!!!!!
Ирина
Осенью делали операцию по удалению катаракты родственнице. Сначала сделали на одном глазу. Очень переживали как все пройдет. Огромное спасибо медицинскому персоналу клиники за их профессионализм. Все прошло великолепно, решились и сделали на втором глазу. Отдельная благодарность офтальмологу Мишуткиной Татьяне Михайловне за консультации и сопровождение в течении всего процесса лечения.
Мария
Девочки, которым предстоит процедура ГСГ, не бойтесь её. То что пишут в интернете (эти страхи, что это не возможно терпеть) всё сказки. Всё на столько индивидуально, что нет смысла переживать заранее. Лично я вообще ничего не почувствовала в процессе. Самое неприятное было, когда врач вставила зеркала. Проводила процедуру у Храмовой О.В. Рекомендую!
Александра
Хотим выразить огромную благодарность за наше счастье Терацовой ТС! СПАСИБО!!!
Юлия
Здравствуйте! Хочу сказать огромное спасибо замечательному врачу репродуктологу Шевченко С. Н. Благодаря ей первая попытка эко оказалась удачной, и мы ждем нашего малыша.
Ни разу не пожалела, что попала именно к ней. Светлана Николаевна настоящий профессионал своего дела и просто хороший человек.
Также хочется выразить благодарность всему персоналу клиники «Папа, мама и малыш».Спасибо Вам за вашу работу!!!
Олеся
Пожалуйста, передайте благодарность доктору Орловой Виктории Владимировне за ее профессионализм, чуткость, внимание и участие в каждой моей проблеме. Сначала обследовалась у нее перед беременностью, а сейчас наблюдаюсь по беременности. Очень рада, что попала именно к ней!
Марина
Делала в этой клинике ЭКО, все понравилось, поэтому продолжила наблюдать здесь беременность. Мне очень повезло с врачом: она не оставляла без внимания ни одну мою жалобу, тщательно изучала все анализы. В целом, беременность была не сложная, только по началу беспокоил токсикоз, но Татьяна Игоревна помогла достаточно быстро с ним справится. Своей знакомой ежу ее порекомендовала!
Екатерина