Прерывание беременности на поздних сроках в настоящее время не считается редкостью. Для многих женщин данная манипуляция является вынужденной мерой.
Такое решение они принимают по медицинским показаниям (плохое состояние здоровья беременной, патологии у плода и так далее).
У других пациенток причины носят социальный характер (смерть мужа, изнасилование, места заключения, лишение родительских прав и так далее).
Женщинам нужно помнить, что сделать прерывание беременности на позднем сроке не безопасно для здоровья. В первую очередь это может привести к осложнениям в виде кровотечений, воспалительных процессов, и в дальнейшем к бесплодию. Поэтому прежде чем принять такое серьёзное решение необходимо хорошо всё обдумать.
Прежде всего, нужно произвести запись на прием к гинекологу, который после тщательного обследования определит точный срок беременности и соответствующий метод её прерывания.
На какой неделе беременности делается аборт на поздних сроках?
Специалисты делят прерывание беременности на раннюю стадию до 12 недель и на позднюю с 12 до 28 недель.
Второй триместр считается самым опасным для совершения аборта. В этот период плод практически сформирован и основательно прикреплён к стенкам матки. Поэтому медикаментозное прерывание беременности в данном случае невозможно
Аборт на поздних сроках беременности делается только по медицинским или социальным показаниям. Желание женщины уже не учитывается. Связано это с тем, что прерывание беременности во втором триместре приравнивается к «убийству» плода.
К этому периоду ребёнок практически сформирован. Он различает звуки и делает первые осознанные движения. Крайний срок прерывания беременности – 22 недели. Таким образом, аборт на поздних сроках делается от 12 до 22 недель.
Такие прерывания могут негативно сказаться на женском здоровье и привести к серьёзным осложнениям.
Наша клиника советует делать аборт на сроке до 12 недель. В этот период внутриплодное яйцо ещё несильно закреплено в матке, поэтому такие манипуляции проходят с минимальными осложнениями для здоровья женщины.
Каковы крайние сроки для медикаментозного аборта?
Медикаментозный аборт 
проводится до 6-7 недель с момента последней менструации. Для того чтобы прерывание прошло с максимальным результатом необходимо как можно раньше обратиться к гинекологу.
Медикаментозное прерывание эффективно сроком до 4-5 недель беременности. Именно в этот период зародыш слабо прикреплён к оболочке. Поэтому применяемый препарат способствует повышенному сокращению матки и наиболее безболезненному отторжению плода.
Такой способ приемлем для нерожавших женщин, желающих продолжение рода. Для эффективности процедуры аборта нельзя затягивать сроки. Нужно срочно идти на приём к специалисту, чтобы успеть сделать медикаментозное прерывание беременности, пока это допустимо, и срок не слишком большой.
Какие существуют показания к аборту на больших сроках
Так как аборт на поздних считается опасной манипуляцией, решение о прерывании беременности принимает медицинская комиссия, которая состоит из врачей женской консультации.
Социальные показания
- Если женщина находится в местах лишения свободы.
- Если в период вынашивания у пациентки умер муж или он является инвалидом первой группы.
- Женщину принудили к половой связи или изнасиловали.
- Очень тяжёлые материальное положение и плохие бытовые условия жизни.
- Если с женщиной живёт ребёнок инвалид.
- Если семья многодетная.
Однако перечисленные причины не всегда влияют на прерывание беременности на поздних сроках.
В основном опасную процедуру делают, когда зачатие возникло после изнасилования.
Медицинские показания
- Прерывание на поздних сроках производится после того, как УЗИ показало замершую беременность. Замирание плода может произойти в любой период беременности.
- Когда развитие плода негативно влияет на здоровье беременной. Это происходит при слишком быстром или наоборот медленном росте зародыша.
- Угрозой для жизни матери могут быть выявленные патологии зародыша. Врождённые пороки развития плода.
- При выявлении тяжелого заболевания у самой беременной. К ним относятся: различные инфекции, вирусные патологии, туберкулёз, гепатит и так далее. Такие заболевания не совместимы с вынашиванием плода, поэтому решение к прерыванию беременности будет однозначным.
- Различные физические отклонения и врождённые пороки плода также могут привести к аборту.
- Психические расстройства самой матери или её физическое состояние, которые не позволяют женщине самостоятельно ухаживать за младенцем.
- Тяжёлые формы сахарного диабета.
- Патологии, связанные с болезнью крови.
- Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы.
- Краснуха и злокачественные опухоли.
После 13 недель используют следующие методы прерывания беременности:
- инструментальный аборт;
- индукция родов медикаментозного характера.
Оба метода считаются опасными для здоровья пациентки. Прерывание беременности возможно, если пациентке младше 15 лет. В этом случае срок не учитывается, так как девушка считается физиологически не зрелой для вынашивания плода.
Осложнения поздних абортов
Прерывание беременности на последних сроках может привести к серьёзным последствиям.
- Плодное яйцо может не выйти вообще или выйти частично. Остатки зародыша могут начать загнивать или неправильно развиваться. Такие процессы несовместимы с жизнью пациентки.
- Возможно сильное непрекращающееся кровотечение. Может подняться большая температура и повыситься давление.
Чтобы избежать таких серьёзных последствий, нужно делать медикаментозное прерывание беременности на сроке до 4-5 недель.
Как пандемия COVID-19 влияет на возможность сделать аборт
Кажется, в мире скоро не останется сфер, которые бы не затронула пандемия нового коронавируса — от туризма до малого бизнеса, от ресторанов, кафе и сферы обслуживания до кинопроизводства. Но один из самых больших ударов на себя приняли, конечно, мировые системы здравоохранения — им приходится справляться с волной пострадавших от заболевания. Врачи сталкиваются с огромными перегрузками, а для пациентов становятся недоступны многие прежние возможности: походы к врачу, за исключением экстренных, в условиях пандемии советуют отложить.
Аборты — не первая процедура, о которой мы задумываемся, когда речь заходит о разворачивающемся кризисе, и тем не менее важная. Доступ к прерыванию беременности — вопрос, который вызывает ожесточённые споры и в более спокойное время.
Сейчас, несмотря на то что даже в режиме карантина во множестве стран аборт по-прежнему остаётся процедурой первой необходимости, ситуация с доступом к нему не всегда так однозначна.
Разбираемся, что происходит в отношении абортов в разных странах.
США — одна из стран, известных полярным отношением к абортам. Споры по поводу того, чтобы ограничить (или, наоборот, расширить) к ним доступ, идут в разных штатах уже не одно десятилетие — волна соответствующих законопроектов, например, прокатилась по стране в прошлом году.
Сейчас политики, настаивающие на том, чтобы ограничить возможность прервать беременность, утверждают, что временный запрет якобы должен помочь системе здравоохранения в период пандемии: клиники, проводящие аборты, смогут пожертвовать средства защиты и ресурсы другим больницам.
Похожие процессы уже происходят в отношении других медицинских процедур — например, сейчас ограничивают возможность планового осмотра у стоматолога. Но в отличие от похода к зубному, который можно немного перенести, аборт можно сделать в строго ограниченный промежуток времени.
Многие считают, что нынешняя пандемия во многих штатах страны лишь повод внедрить меры, на которых консервативные политики активно настаивали и ранее. За время пандемии КОВИЗ-19 уже пять штатов — Огайо, Техас, Алабама, Айова и Оклахома — предприняли шаги по ужесточению ограничений.
В начале этой недели клиники четырёх из этих штатов (в Техасе это сделали неделей ранее), в которых проводят аборты, подали иски, чтобы вернуть себе возможность оказывать услуги прерывания беременности. В Алабаме и Огайо тоже отстояли право продолжить работу только через суд.
Но возможность запрета на аборты уже обсуждают и в других штатах, например в Кентукки и Миссисипи — но пока не привели в действие.
Самая сложная ситуация сейчас сложилась в Техасе.
23 марта генпрокурор штата Техас Кен Пэкстон объявил, что наравне с другими несрочными медицинскими процедурами под запретом в штате также любые прерывания беременности, за исключением случаев, когда она угрожает здоровью и жизни беременной.
За нарушение тех, кто проводит процедуру, ждёт штраф до тысячи долларов или 180 дней тюрьмы. В понедельник, 30 марта, федеральный судья снял запрет для техасских клиник, но уже во вторник, 31 марта, апелляционный суд пятого округа США отменил его решение и вернул запрет.
Сейчас женщины, которым требуется аборт, могут оказаться в очень сложном положении — им придётся или отложить процедуру (это не всегда возможно), или попытаться поехать в другой штат и сделать аборт там, что в условиях пандемии не всегда возможно и почти наверняка небезопасно.
Там, где доступ к прерыванию беременности не пытаются ограничить, пандемия всё равно может изменить ситуацию.
Например, в Австралии, где на сегодняшний день более пяти тысяч подтверждённых случаев заражения, из-за распространения заболевания у женщин возникают сложности с доступом к аборту на поздних сроках беременности.
В частности, это произошло с одной из клиник в штате Виктория, предоставляющей услуги по прерыванию беременности на поздних сроках — в случае если она угрожает здоровью матери или если у плода есть серьёзные проблемы со здоровьем.
Для проведения процедуры врачи приезжают в клинику из Южной Австралии, другого штата. Но из-за карантинных мер сегодня это трудно. По возвращении в Южную Австралию врачи должны соблюдать режим самоизоляции, но они не могут себе этого позволить и поэтому отказываются от проведения процедуры. Клиника уменьшила возможные сроки аборта с двадцати четырёх до двадцати недель.
В связи с этим некоммерческая организация Marie Stopes Australia, поддерживающая репродуктивные права женщин, призвала австралийские власти сделать исключение для врачей и не обязывать их самоизолироваться, если у них не было высокого риска заражения и нет симптомов болезни. Австралийские активисты также выступают за то, чтобы у женщин в Австралии была возможность получить консультацию врача по поводу прерывания беременности удалённо.
Во Франции более сотни врачей, проводящих аборты, опубликовали открытое письмо в Le Monde, где предложили увеличить допустимый срок медикаментозного аборта (он делается на ранних сроках, и женщина может провести его на дому сама) с семи до девяти недель — по их словам, это соответствует рекомендациям ВОЗ и поможет разгрузить медицинский персонал в трудное время. На период карантина они также предлагают увеличить срок проведения вакуумного аборта с двенадцати до четырнадцати недель. Кроме того, активистов во Франции беспокоит ситуация с несовершеннолетними девушками и женщинами, сталкивающимися с сексуальным насилием. В условиях изоляции им может быть сложнее обратиться за помощью, в том числе и за прерыванием беременности — например, придётся выжидать момент в одиночестве, чтобы сделать звонок.
Есть и примеры того, как аборты, наоборот, становятся для женщин более доступными в ситуации пандемии. Например, в Англии у беременных появилась возможность делать медикаментозный аборт (он используется на ранних сроках и считается более безопасным методом) на дому.
Для процедуры пациенткам необходимо принять две таблетки — вторую спустя сутки или двое после первой. До карантина женщины должны были принимать первую таблетку в клинике, а вторую получали с собой, чтобы выпить дома. Теперь обе таблетки они могут выпить дома после консультации с врачом по телефону или онлайн.
Так они смогут не ездить в клинику физически и не рисковать в ситуации распространения нового коронавируса, препарат им отправят по почте. Мера временная: предполагается, что она продлится два года или до окончания кризисной ситуации с новым коронавирусом.
Эксперты считают, что это поможет и женщинам, столкнувшимся с сексуальным насилием со стороны партнёра, с которым они вместе живут, — так им не нужно будет незаметно уезжать из дома в клинику.
В других частях Великобритании ситуация сложнее. В Северной Ирландии аборты декриминализовали — изменения должны были вступить в силу в апреле, но из-за эпидемии ситуация остается неясной.
В департаменте здравоохранения страны рассказали, что сейчас думают о возможных мерах, а пока предлагают женщинам продолжать ездить в Англию для прерывания беременности.
В Шотландии и Уэльсе думают о возможных мерах, которые облегчили бы женщинам доступ к медицинским абортам и позволили не ездить в клинику, — вероятно, похожих на английские.
ФОТОГРАФИИ: Nadzeya Pakhomava — stock.adobe.com (1, 2)
Что будет если школу закроют на карантин: что такое карантин и что делать родителям?
Решение о приостановлении учёбы в классе или школе принимают, только если болеет 20% и более детей. Конечно, могут быть и исключения — например, у одного ученика обнаружили опасное заразное заболевание.
Закрыть целое образовательное учреждение можно после соответствующего письма Роспотребнадзора или по решению директора. Руководство учебного заведения издаёт официальный приказ: в нём говорится, каков план действий, на какой срок школа на карантине, и прописываются ответственные лица. В этом случае никто из учеников этой школы не ходит на занятия.
Если ситуация не вызывает сильных опасений, но болеющие дети есть, класс могут перевести на лёгкую форму карантина — например, ребята ходят в школу, но все уроки проводятся в одной и той же аудитории, а свободное перемещение по зданию ограничивается.
Сроки изоляции при карантине
Вот примерная длительность карантина в российских школах. Точный срок может варьироваться:
- при гриппе — от 3 суток;
- при скарлатине — от 7 суток;
- при дизентерии и других кишечных инфекциях (в том числе сальмонеллезе) — от 7 суток;
- при коклюше — от 14 суток;
- при кори — от 17 суток;
- при ветрянке — от 21 суток;
- при гепатите А — от 35 суток.
Как быть родителю во время карантина
В обычное время школы изредка закрывали на карантин: например, во время вспышек гриппа. В период пандемии карантинные мероприятия в школе становятся частью жизни.
Но далеко не все родители переходят на удалёнку Если вы боитесь оставлять ребёнка одного на весь день, есть несколько решений: во-первых, взять отпуск.
Так вы сможете проводить время с ребёнком — следить, чтобы он делал уроки, вместе гулять, посещать парки и открытые выставки.
Во-вторых, если вашему сыну или дочери ещё нет 14 лет, то по 93 статье Трудового кодекса вы можете оформить неполный рабочий день на время карантина в школе. Если же ребёнок старше, то возможно, он уже достаточно самостоятелен, чтобы оставаться дома без присмотра.
Учёба на карантине
Занятия, отменённые из-за карантина, не проводятся в каникулярное время после карантина. Но школьная программа не меняется, и проходить темы нужно. Что делать, если в школе карантин? Есть два выхода:
- Школа организовывает дистанционное обучение, а уроки переносятся в онлайн.
- Школа присылает задания (классную и домашнюю работу), а заниматься надо самим.
«Ищите, где вам сделают аборт с таким кашлем». С чем во время пандемии сталкиваются женщины
В апреле 29-летняя Татьяна Шаповалова из поселка Соломенный, который входит в состав Петрозаводска, но находится в отдалении от города, узнала, что находится на восьмой неделе беременности.
У Татьяны уже четверо детей, но с ней и ее гражданским супругом живет только один, самый младший. Она ограниченав родительских правах, поэтому одного ребенка воспитывает сестра Татьяны, двоих — приемные родители.
«У нас очень плохие жилищные условия», — объясняет это решение Шаповалова.
Вместе с мужем они решили прервать беременность: поселковая акушер-гинеколог отправила Шаповалову на анализы, УЗИ и прием у психолога. Походы к психологу, врачам и ожидание результатов анализов заняли месяц: «Только через неделю биохимия пришла, еще через неделю — все остальное».
О том, что перед операцией ей необходимо сдать тест на COVID-19, Татьяна узнала от поселкового гинеколога за неделю до назначенного приема в перинатальном центре Петрозаводска — сейчас прерывание беременности по ОМС делают только там. Один из корпусов городского роддома им. Гуткина отдали под обсерватор, другой — под стационар для больных коронавирусом. В те дни Татьяна простудилась, у нее начался сильный кашель, но мазок она сдала.
«Через шесть дней я получила отрицательный результат на коронавирус, на следующий день поехала в Петрозаводск в перинатальный центр, — продолжает женщина. — У меня было уже 12 недель срока.
Но в приемной услышали мой кашель и пошли с заведующей разговаривать. Я минут сорок там сидела, потом медсестра вышла и сказала: «Вам отказано в госпитализации». Я говорю: «У меня же отрицательный тест на коронавирус».
А они мне: «Идите, ищите, где вам сделают аборт с таким кашлем»».
Результаты анализов на COVID-19 петрозаводчанкам порой приходится ждать и дольше, иногда по две недели, говорит заведующая женской консультацией №1 Ирина Королева: «Например, 1 июня мы получили результаты тестов только за 14 мая. Во всех лабораториях города есть проблемы с реактивами для мазков.
Если результаты обследования вовремя не предоставляют — перинатальный центр вправе женщине отказать.
Как в аборте, так и в ведении родов — если женщине вот-вот рожать, ее отправят в роддом, перепрофилированный под обсерватор или примут роды по экстренным показаниям в боксе приемного покоя перинатального центра».
Главврач перинатального центра Евгений Тучин объяснил отказ Татьяне Шаповаловой приказом Минздрава.
«Искусственное прерывание беременности не проводится при наличии острых инфекционных заболеваний и острых воспалительных процессов любой локализации, включая женские половые органы, — говорится в его ответе на запрос «Медиазоны». — Прерывание беременности проводится после излечения указанных заболеваний».
Шаповалова настаивает, что в перинатальном центре ее даже не осмотрели, и единственная, с кем она разговаривала — это медсестра, которая просто услышала ее кашель.
Аборт по желанию женщины в России проводят только при сроке беременности до 12 недель, для жертв насилия предусмотрены аборты «по социальным показаниям» на сроке до 22-й недели. Из-за проволочек с анализами и неожиданного отказа в перинатальном центре Шаповалова этот срок пропустила.
Теперь Татьяне, которая сейчас не работает, живет в необустроенном деревянном доме и уже ограничена в родительских правах, придется рожать пятого ребенка.
Не только Карелия
Письменный отказ в прерывании беременности Татьяна Шаповалова требовать у медиков не стала. Медицинский юрист Анна Крюкова говорит, что теперь ей будет непросто доказать незаконность действий врачей: «Письменный отказ предоставляют после письменного запроса. Она не настояла, а власть имущие этим воспользовались».
Сотрудница центра «Насилию.
нет» в апреле обзвонила 44 московские больницы, только в трех согласились записать ее на аборт по ОМС, а в Департаменте здравоохранения Москвы ответили, что прерывание беременности без медицинских показаний многие больницы на период пандемии отнесли к плановым или несрочным операциям. Позже Депздрав сообщил, что не перепрофилированные под лечение COVID-19 больницы по-прежнему проводят аборты.
Пресс-секретарь больницы №1 в Челябинске Карина Денисова в разговоре с «Медиазоной» назвала «опечаткой» объявление о том, что там больше «не будут выполняться медицинские аборты в дневном стационаре».
После протестов челябинских феминисток, которые установили у входа в больницу вешалки с плакатами — в советское время некоторые женщины самостоятельно делали себе аборты с помощью сделанных из вешалок крюков — больница признала опубликованную информацию «неверной».
Как и Татьяне Шаповаловой, рожать придется и жительнице Коврова во Владимирской области. Акушер-гинеколог Александр Русин рассказывает, что ей тоже отказали в прерывании беременности.
«В центральной городской больнице Коврова, — уточняет Русин. — Сказали: коронавирус, мы на плановые операции закрылись. Что женщина делала? Ничего, по-моему. Ну там и срок поджимал, 11 недель. Ушла.
Конечно, я считаю это неправомочным, это нарушение законодательства».
«Питаюсь макаронами, чтобы не тратить деньги»
Ирине Дроздовой из Всеволожска 13 апреля должны были сделать стерилизацию.
На операцию 25-летняя Ирина решилась после тяжелых родов: «Наркоз при кесаревом сечении и нагрузки после родов спровоцировали кардиомиопатию.
Сейчас я пью таблетки, которые несовместимы с беременностью и буду пить их пожизненно. Плюс мне поставили дефибриллятор, а он как раз является одним из показаний к стерилизации по ОМС»
Готовясь к операции, Ирина сдала больше десятка анализов, но внезапно ее отменили: «Отказали из-за ситуации с коронавирусом, а я три месяца собирала документы, консультировалась у кардиолога, проходила УЗИ — все было готово. Чтобы перезаписаться на новую дату, мне придется пройти обследование снова».
В апреле десятки роддомов по всей России перепрофилировали под работу с коронавирусом, а в незакрытых учреждениях Минздрав рекомендовал консультировать беременных дистанционно.
29-летняя москвичка Анастасия Кирш, родившая дочь в мае, связывалась со своим гинекологом из женской консультации при роддоме им.
Ерамишанцева по вотсапу: «Если нужно было узнать результаты анализов, выписать направление на молочную кухню, рецепт продлить или вдруг появился неотложный вопрос — можно было решить это онлайн, что оказалось очень удобно. Другое — осмотр на кресле, замеры, УЗИ проводились в плановом порядке».
Издание Coda Story рассказывало историю москвички, которой пришлось взять кредит на аборт, потому что ее муж потерял работу с началом карантина, и у семьи не осталось средств к существованию. В бесплатном аборте по ОМС в московской больнице №40 ей отказали.
«По ОМС на хирургический аборт можете даже не рассчитывать, плановые операции сейчас не проводятся — за исключением экстренных случаев, — сказал москвичке врач. — У вас не такой — госпитализировать вас не с чем. Будете добиваться правды — пропустите все сроки».
Безработная мать-одиночка Анна Казакова из подмосковного Егорьевска, где роддом отдали под борьбу с пандемией, оказалась перед выбором: записаться на аборт по ОМС в Коломне за 50 км от дома, много раз ездить туда сначала на анализы, а потом на операцию, или за один день платно прервать беременность в московской клинике.
«Отправляли всех рожать за 50 километров, в перинатальный центр Коломны, — объясняет она. — Но куда мне деть дочку четырехлетнюю? С собой катать? Анализы «терять» начнут, психологов там всяких назначать, как это обычно бывает.
У нас все кричат только о поддержке семьи и материнства. А по факту — ничего не положено. И уже имеющийся ребенок тоже не в счет. Если рассказать, что второго не потяну в таких условиях, то кроме осуждения ничего не получу».
Заняв 15 тысяч рублей у знакомой, Анна сделала медикаментозный аборт в московской частной клинике. Теперь думает, как вернуть долг: «Питаюсь макаронами, чтобы не тратить деньги на еду. Обращалась в соцзащиту: там сказали, что выплат мне никаких не положено».
«Отказали — и они ушли, грустно утирая слезу»
Медицинский юрист Анна Крюкова считает, что аборты в стране «никто прямо не запрещал», а все случаи отказов— следствие страха и неосведомленности, причем как врачей, так и пациентов.
«Меры борьбы с COVID-19 отданы правительством на откуп регионам, но все они все равно смотрят на Москву, — уверена Крюкова.
— Врачи привыкли все делать под козырек: не дай бог сделают что-то не так — снимут с должности. Это от страха: легче выполнить, чем потом за эти нарушения получать.
Просветительская работа тоже очень плохо велась: люди и так вирусом напуганы, никто никому ничего не объясняет».
Многим пациенткам сейчас нужна хирургическая помощь, но они боятся обращаться к врачу из-за коронавируса, говорит доктор медицинских наук и акушер-гинеколог Камиль Бахтияров. Он работает в частной клинике в Москве, где делают платные медикаментозные и хирургические аборты.
«Женщины настолько напуганы, что приходят чуть ли не в скафандрах на прерывание беременности, — говорит он. — У них страх, жуткий страх. Первый вопрос, который они задают: «Вы работаете с ковидными больными?».
У пациентов, которые требуют хирургического лечения, сейчас возникает проблема с госпитализацией: во-первых, многие клиники перепрофилировали под ковид, а во-вторых, люди сами очень сильно боятся.
Человек не хочет идти в обычную больницу, потому что там шесть человек лежит в палате».
Несмотря на пандемию, пациенты должны настаивать на своем праве на получение медицинской помощи, считает Анна Крюкова: «Гражданам нужно все равно обращаться за медицинской помощью и требовать реализации своих прав.
Проблема в том, что пострадавшие, видимо, этого не сделали. Пациентское сообщество, к сожалению, плохо знает свои права. Им просто отказали устно — и они ушли, грустно утирая слезу.
Бегать за пациентом сейчас никто не будет: чтобы что-то изменилось, нужен первый шаг от того, кому эта медицинская услуга нужна».
Редактор: Егор Сковорода
Российские госклиники перестают делать аборты: женщины паникуют — МК
Всего за два месяца коронавирус успел проникнуть практически во все сферы нашей жизни. Стало известно, что с проблемами из-за карантина столкнулись и женщины, которым необходимо прервать беременность.
В ряде государственных клиник аборты отнесли к плановым операциям, временный отказ от которых не несет угрозы жизни и здоровью.
Однако эксперты уверены, что отсутствие легальной помощи в части прерывания беременности приведет к подпольным операциям и использованию опасных методов избавления от плода.
33-летняя Ирина воспитывает двух детей-школьников. Ее супруга отправили в отпуск за свой счет, поскольку фирма, где он работает, вынужденно закрылась из-за карантина. Семья сейчас перебивается на зарплату женщины, профессия которой позволяет ей работать дистанционно.
— Так получилось, что именно в такой сложный период я узнала, что беременна, — говорит Ирина. – О рождении третьего ребенка сейчас не может быть и речи, так что аборт – единственный выход.
Но все оказалось не так просто. Сначала мне попытались отказать в выдаче направления в местной женской консультации, ссылаясь на запрет плановых операций.
Тем не менее, после долгих препирательств заветную бумажку все-таки удалось получить. Однако когда я начала звонить в клиники, где можно сделать бесплатный аборт по ОМС, выяснилось, что операции действительно приостановлены. Когда мне отказали в первой больнице, я думала, это случайность. Но после отказа еще в пяти учреждениях у меня началась паника.
На данный момент у меня срок 6 недель, пока еще можно провести щадящую операцию, но на это осталась всего одна неделя. В платных клиниках аборты делают, но у нас сейчас большие проблемы с финансами, и 15-17 тысяч рублей на него мне просто неоткуда взять…В одной из государственных больниц мне сказали, что принимают только пациенток с кровотечением по скорой…
С такими же проблемами в ближайшее время столкнутся десятки тысяч женщин по всей стране. По данным правозащитников из центра «Насилию. Нет», в столице операции по прерыванию беременности сейчас делают лишь в трех больницах из 44 (ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, ГКБ им. М.Е. Жадкевича и ГКБ им. братьев Бахрушиных).
Сообщения о приостановке операций в государственных клиниках поступают и из других регионов России. В ряде городов аборты сейчас не делаются в большинстве государственных клиник, а клиники, где они не отменены, просто не справляются с наплывом посетительниц.
В результате срок разрешенного аборта подходит к концу, и женщины в панике пытаются избавиться от плода травмирующими для себя способами.
— По закону в нашей стране по желанию женщины без медицинских показаний аборты проводятся на сроке до 12 недель, — объясняет акушер-гинеколог Ольга Бочарова. — Для жертв изнасилования это срок продлевается до 22 недель. В любом случае, чем раньше проведена процедура, тем меньше негативных последствий она несет для здоровья женщины.
Наиболее безопасным считается срок до 6-7 недель, когда эмбрион еще не прикрепился к стенке матки, а организм женщины не перестроился на вынашивание. С увеличением срока риски осложнений существенно возрастают.
Существует три вида абортов: вакуумный, хирургический и медикаментозный. Наиболее щадящим является медикаментозный метод, когда женщина просто принимает таблетку. Он особенно показан нерожавшим девушкам, однако, конечно, и у него есть много противопоказаний и побочных эффектов.
В нашей стране медикаментозный аборт проводится на сроке до 7-8 недель.
Вакуумный аборт можно проводить на сроке до 8 недель, он менее травматичен, чем хирургический, однако среди его побочных эффектов значится в том числе бесплодие.
И, соответственно, хирургическое прерывание беременности производится всем женщинам на сроке свыше 9 недель, оно может повлечь за собой наибольшее количество негативных последствий.
Таким образом, по мнению врачей, любое промедление с операцией сказывается на здоровье женщины, делая процедуру более опасной. В период пандемии страны по-разному решают ситуацию с абортами. В частности, в некоторых штатах США операции полностью отменили.
В то же время в Англии приняли решение привозить таблетки для медикаментозного прерывания беременности всем женщинам, желающим сделать аборт на маленьком сроке.
А во Франции срок медикаментозного аборта, который можно сделать под дистанционным контролем врача, продлили с 7 до 9 недель.
Международный эксперт в области репродуктивного здоровья и прав, врач акушер-гинеколог Любовь Ерофеева уверена, что отказ от абортов в период пандемии – это преступление и напрямую нарушает права женщин. Кроме того, по мнению эксперта, приостановка операций может привести к тяжким последствиям, в том числе к криминальным операциям.
— Аборты нельзя относить к плановым операциям, так как они строго ограничены по времени, срок идет на недели, — считает Ерофеева. — По сути, это преступление, так как нарушает права женщин на операции, наименее травматичные для их здоровья.
Основная причиной того, почему женщина идет на аборт — это неустойчивое финансовое положение. Карантин по всему миру повлек за собой экономический кризис, люди теряют работу и остаются без средств к существованию. Соответственно, количество прерываний беременности в такой ситуации будет расти.
Если государственные клиники не будут осуществлять аборты без очередей и проволочек, женщины начнут искать другие способы избавиться от ребенка.
Те, у кого есть деньги, конечно, побегут к частникам, но что делать оставшимся? Получается, что, если сейчас большинство государственных больниц проводят аборты только пациенткам по скорой с кровотечением, женщинам придется идти на разные ухищрения, чтобы попасть туда подобным способом.
Кто-то вообще может решиться на криминальную домашнюю операцию. В результате эффект от приостановки абортов на период карантина может стать по-настоящему катастрофическим.
Медбрат раскрыл схему заражения коронавирусом врачей и медсестер в больницах
Выхода нет: в Москве женщинам отказывают в аборте из-за запрета плановых операций
Эпидемия коронавируса вынудила власти принимать чрезвычайные меры. Указ мэра Москвы Сергея Собянина от 18 апреля 2020 года № 44-УМ «О введении режима повышенной готовности» привел к отмене или переносу столичными больницами плановых несрочных операций. Поскольку в настоящее время не утвержден полный перечень таких вмешательств, большинство клиник отнесли к ним аборты.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Прерывание беременности предлагается переносить на более поздний срок, сообщили центру «Насилию.Нет» в Департаменте здравоохранения Москвы.
Еще в конце марта министр здравоохранения столицы Михаил Мурашко заявил, что перенос несрочных операций необходим, чтобы не перегружать больницы. В приоритет работы клиник поставлена помощь больным коронавирусом. Министр привел в пример пластические операции, однако медики отказывают женщинам в абортах, используя формулировку «нет угрозы для жизни».
Существующее законодательство требует от российских врачей выдерживать 48-часовой интервал между обращением женщины и прерыванием беременности. Сотрудники некоторых столичных клиник пояснили, что даже медикаментозный аборт (введение абортирующего препарата) предполагает три дня наблюдения в стационаре. Больницы сейчас не могут предоставить койку на такое время.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Ситуация осложняется для женщин тем, что аборт по желанию разрешен лишь на сроках до 12 недель. Лишь беременность, наступившая в результате изнасилования, может быть прервана на сроке до 22 недель.
Длительность предстоящего запрета несрочных операций неизвестна, и женщина может просто-напросто упустить время, когда аборт еще разрешен законом. Корреспондентка «Насилию.Нет» обзвонила 44 городские клинические больницы, и только в трех из них она смогла записаться на аборт по полису ОМС — с направлением от женской консультации после обследования.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Клиники, которые согласились помочь в ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, ГКБ им. М.Е. Жадкевича и ГКБ им. братьев Бахрушиных.
В нескольких больницах журналистке ответили, что сделают аборт, «только если на скорой привезут». Правозащитники опасаются, что россиянки, не получившие доступ к аборту по ОМС и не имеющие финансовой возможности обратиться в платные клиники, могут прибегнуть к незаконным или опасным для жизни способам прерывания беременности.
В перспективе можно также предсказать волну отказов от новорожденных или даже их убийства.
Отметим, что в разных странах проблема абортов в условиях пандемии регулируется по-своему. Правительство Великобритании разрешило проводить медикаментозные аборты в домашних условиях на время карантина. После телефонной консультации с врачом абортивные таблетки привозят британским женщинам домой.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
В Коста-Рике, где аборты запрещены законом под угрозой уголовного наказания, под карантином осталась иностранная пара, которая не хочет заводить ребенка, но не может покинуть страну для прерывания беременности.
На эту тему: «Не бойтесь обращаться к врачам»: кардиологи предупреждают о росте числа инфарктов и инсультов на фоне коронавируса
РИА «Новости»; Legion-media
Подготовка к аборту
Даже сегодня аборт остается одной из наиболее тяжелых и опасных операций в гинекологии. Он чреват такими осложнениями, как кровотечение и воспалительные заболевания. Но правильная подготовка к аборту позволит если не избежать их, то хотя бы снизить риск к минимуму.
Обследование перед абортом
Главный аспект подготовки к аборту – медицинское обследование. Оно необходимо, чтобы заранее определить возможные противопоказания и факторы риска, чтобы избежать осложнений или уменьшить их.
Как правило, рекомендуют такие обследования:
- Гинекологический осмотр и консультация.
- Анализ крови на бета-ХГЧ.
- УЗИ малого таза.
- Определение группы крови и резуса.
- Мазок на флору.
- Анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис.
В дополнение к этому могут быть рекомендованы и некоторые другие обследования:
- Определение свертываемости крови.
- Кардиограмма.
- Общий анализ крови.
- Диагностика скрытых урогенительных инфекций.
В ряде случаев этот список может быть продолжен.
Медицинское обследование является обязательным, без него ни в одной клинике не возьмутся за прерывание беременности. Стоит отметить, что все анализы и обследования должны проводиться непосредственно перед абортом. Но делать их нужно как можно быстрее, чтобы не откладывать проведение операции.
Стоит отметить, что сегодня многие частные клиники предлагают программы по проведению обследования в течение одного дня.
Если аборт рекомендуется по медицинским соображениям, а беременность является желанной, не стоит принимать решение сразу же. Следует проконсультироваться с другим врачом, пройти повторное обследование.
К сожалению, бывают случаи субъективного толкования данных обследования, поэтому альтернативное мнение будет полезно.
Если же мнения двух специалистов совпадают, аборт необходимо проводить как можно быстрее, ведь чем больше срок, тем больше вероятность осложнений.
Общая подготовка к аборту
Помимо медицинского обследования врачи дадут несколько рекомендаций по подготовке к аборту:
- Накануне дня аборта необходимо следить за своим питанием: отдать предпочтение только легким блюдам и ничего не есть после 8-9 вечера.
- В день проведения аборта необходимо отказаться от любой воды и еды, а также курения и употребления жвачки. Все это вызывает секрецию желудочного сока, что нежелательно при ведении наркоза.
- Единственное исключение – медикаментозный аборт, перед которым рекомендуют съесть легкий завтрак, чтобы улучшить всасываемость препарата.
- Важно провести в день перед операцией полный туалет половых органов, снять украшения (если они есть), сбрить растительность.
- С собой в больницу нужно взять ночную рубашку, халат, простынь, полотенце, белье и прокладки.
- Следует заранее продумать, кто сможет забрать вас домой после больницы и побыть рядом, хотя бы первое время.
- Необходимо, чтобы дома был запас прокладок, болеутоляющее, рекомендованное врачом.
- Следует заранее спросить у врача телефоны, по которым можно будет обратиться к нему в случае появления осложнений и уточнить, когда необходимо будет приехать на обследование в следующий раз.
Стоит отметить, что в каждой клинике могут быть свои рекомендации по подготовке к аборту, поэтому необходимо заранее уточнять их у гинеколога, который будет проводить операцию.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.