Боли в начале менструаций

Многим женщинам о скором наступлении месячных подсказывает не только календарь, но и появление предменструальных симптомов, которые могут нарушать привычный образ жизни. Один из симптомов — боль и ломота в мышцах. Давайте узнаем, почему возникает мышечная боль перед и во время месячных, что ещё может стать причиной таких жалоб и чем можно облегчить состояние.

Боли в начале менструаций

Болевой синдром во время менструации — явление распространённое, его частота достигает 90 %1.

Помимо классических менструальных болей в животе, женщины могут испытывать боль в суставах, нижних конечностях, спине и мышцах, чувство онемения рук и ног, похолодание конечностей2,14.

У кого-то боли могут возникать эпизодически, а некоторых преследуют на протяжении всего репродуктивного возраста9. Причины мышечных болей и ломоты в теле при месячных могут быть различные.

В подростковом и молодом возрасте

Относительная гиперэстрогения

У девочек в период полового созревания может наблюдаться относительный избыток эстрогена на фоне недостаточной продукции прогестерона3. Эстрогены усиливают маточные сокращения, тогда как прогестерон, наоборот, тормозит избыточную сократительную активность.

При недостатке в организме прогестерона усиливается действие простагландинов, которые вызывают спазм миометрия и мышц других органов малого таза. Простагландины действуют на нервные окончания, из-за чего восприимчивость к боли сильно возрастает3,4.

Таков механизм развития, так называемой первичной дисменореи, которая, как правило, возникает в подростковом возрасте через 1–3 года после менархе, с началом овуляции2.

Нехватка витаминов

Доказано, что дефицит витамина D вызывает развитие миопатии (поражение мышц) 15.

Атрофия отдельных мышечных групп способна провоцировать механический стресс в неповреждённых мышцах из-за их перегрузки, что может быть основой формирования болевых зон в мышцах15.

Кроме того, повышенное восприятие боли может быть связано с недостатком витаминов группы В, которые в норме обладают нейропротекторным, седативным и обезболивающим действием16,17.

Синдром слабости соединительной ткани

Может быть связан с врождённым или приобретённым дефицитом магния18. Недостаток магния возможен при гиперэстрогении, когда минерал усиленно вымывается из костной ткани. Нарушение обмена магния приводит к увеличению скорости распада коллагена, что происходит при дисплазии соединительной ткани, которая в 9 раз увеличивает риск развития первичной дисменореи у девушек6.

Боли в начале менструаций

Гинекологическая патология и перенесённые операции. Нередкой причиной мышечных болей, особенно затрагивающих мышцы тазового дна, является гинекологическая патология8.

При этом хронические боли локализуются в нижней части живота, пояснице, в области крестца.

На мышцы и фасции боль может распространяться из очага воспаления или эндометриоза в малом тазу, вызывая симптомы вторичной дисменореи2,9.

Хронический воспалительный процесс органов малого таза может приводить к вторичным эндокринным нарушениям, уменьшению синтеза прогестерона и снижению порога болевой чувствительности в связи с длительным существованием боли9.

Дегенеративные заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если страдают нижние отделы позвоночника, то боли могут распространяться на тазовые органы и ноги.

Так, при вовлечении в патологический процесс поясничных корешков отмечаются боль, ощущения покалывания, жжения в области бёдер, паха, нижнего отдела живота, наружных половых органов, колена и голени.

Боли в мышцах могут сопровождать остеохондроз и другие дегенеративные заболевания нижнего отдела позвоночника. Из-за боли мышца сокращается, напрягается, возникает мышечный спазм, а спазм ещё больше усиливает боль10.

Боли в начале менструаций

У женщин в периоде менопаузального перехода постепенно угасает работа яичников, уменьшается количество фолликулов, снижается выработка женских половых гормонов. Без эстрогенов уменьшается количество мышечных волокон, в мышцах начинаются дегенеративные процессы. Снижается мышечная сила, выносливость, быстро появляется усталость.

Без защиты эстрогенов нарушается обмен веществ: понижается чувствительность мышечных клеток к глюкозе, нарушается обмен липидов, в сосудах, питающих мышцы, начинается процесс отложения жиров.

Без глюкозы мышцы голодают, а на фоне недостаточного кровообращения активизируются процессы окисления, что проявляется мышечными болями и отёками11.

Обострение воспалительных заболеваний суставов

Во время менструации в организме происходит выброс медиаторов воспаления: простагландинов, интерлейкинов, цитокинов, которые могут приводить к обострению хронических мышечно-суставных заболеваний.

Лабораторным показателем острого воспалительного процесса служит С-реактивный белок (СРБ). Самое высокое его содержание регистрируется во время менструации.

Было замечено, что чем тяжелее выражены менструальные симптомы (особенно, перепады настроения и боли), тем выше содержание СРБ12.

Остеопороз

Суставными и, как следствие, мышечными болями, может проявляться остеопороз. На фоне дефицита эстрогенов нарушается обмен костной ткани: процесс её образования замедляется, а разрушения — активизируется.

Во время менопаузы остеопороз встречается в разы чаще, чем в другие жизненные периоды. Костная ткань — это хранилище минералов, например: кальция, магния, фосфора.

Дефицит этих минералов может проявляться болезненными судорогами икроножных мышц11.

Боли в начале менструаций

Мышечными болями в сочетании с другими симптомами может проявляться ПМС. Распространённость ПМС варьируется от 18 до 92 %, а возраст наивысшей уязвимости колеблется между 25 и 35 годами7.

По задумке природы, для своей оптимальной работы зрелый женский организм должен находиться под слаженным и достаточно монотонным воздействием половых гормонов.

Это значит, что женщина от начала месячных до менопаузы должна быть либо беременной, либо кормящей матерью, а перепады гормонов допускаются лишь для зачатия3.

В настоящее время такое большое количество беременностей — редкость, поэтому менструальные циклы сопровождаются резкими гормональными перепадами3. Предменструальный синдром и дисменорея часто сопутствуют друг другу.

Возможно, их объединяют общие механизмы развития, включая роль простагландинов.

Кроме того, они связаны психосоциальными факторами: боль при дисменорее провоцирует негативные мысли, которые делают ещё более выраженными проявления ПМС1.

ПМС чаще развивается у женщин, занимающихся умственным трудом, у страдающих вегетативной дистонией, в 4 раза чаще — при дефиците массы тела7.

Боли в начале менструаций

Болезненные месячные — это не норма, а заболевание, которое носит название «дисменорея». Особенно тяжело дисменорея может протекать в сопровождении предменструального синдрома, когда набор тягостных, мучительных симптомов расширяется. Кроме того, дисменорея может выступать в качестве яркого признака других патологических процессов в организме, которые обостряются во время месячных.

Дисменорея бывает2:

  • Первичной. Считается функциональным расстройством, так как никаких повреждений структуры репродуктивных органов выявить не удаётся. Может начинаться уже в подростковом возрасте через 1–3 года после первой менструации.
  • Вторичной. Симптомы чаще появляются через несколько лет от начала месячных. У вторичной дисменореи всегда есть органическая причина — изменения органов малого таза: воспаление, эндометриоз, спайки. Не исключено влияние внешних факторов, например, использование внутриматочной спирали и т. д.1

Также проявления дисменореи различаются по степени тяжести2:

  • Лёгкая — боли слабо выражены, повседневная активность не снижена.
  • Средняя — значительные боли, снижение повседневной активности, которую удаётся поддержать приёмом обезболивающих.
  • Тяжёлая — помимо сильных болей есть и другие симптомы (головная боль, тошнота, рвота, диарея и т. д.). Обезболивающие малоэффективны.

Боли в начале менструаций

Для лечения дисменореи применяются лекарства в сочетании с немедикаментозными методами. Нелекарственную терапию следует начинать с изменения образа жизни. Рекомендуется исключение психоэмоциональных и физических перегрузок, продолжительный (7–8 часов) ночной сон, обязательна умеренная физическая нагрузка. Хороший результат даёт ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде. Можно выбрать занятие по интересам — танцы, степ-аэробику, йогу4, 7,14.

Из меню необходимо убрать продукты, способствующие задержке жидкости в организме (соль, сахар, алкоголь), а для улучшения пищеварения стоит добавить в рацион сложные углеводы (каши, орехи, злаки) и клетчатку (овощи, фрукты) 4, 7:

В большинстве случаев без фармакотерапии, направленной на нормализацию менструального цикла и снижение уровня простагландинов, обойтись невозможно12. Чтобы лечение оказалось эффективным, важно установить причину болей, их характер и иные особенности организма. Поэтому не нужно откладывать визит к врачу на потом.

Для лечения дисменореи применяется несколько групп препаратов3,9:

  • поливитамины;
  • препараты магния;
  • нестероидные анальгетики;
  • спазмолитики;
  • гормональные препараты (комбинированные оральные контрацептивы, гестагены) и другие.

Хотя терапия болезненных ощущений в мышцах должна быть индивидуальной в каждом случае, она обычно начинается с обезболивающих.

В качестве ненаркотического обезболивающего средства (анальгетика) хорошо зарекомендовал себя парацетамол: он был эффективен как неотложная помощь для снятия острой боли, а также при длительном лечении хронических болевых синдромов.

По результатам научных исследований парацетамол не уступает в противоболевом эффекте нестероидным противовоспалительным препаратам, но, в отличие от них, имеет низкий риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем19.

Болезненные месячные

Природным ежемесячным процессом, который является неотъемлемой частью функционирования репродуктивных органов женщины, является менструация. С наступлением месячных у подростка начинается период полового созревания.

Этот процесс относится к естественному физиологическому явлению, и сопровождается болевым синдромом, который имеет различную интенсивность. Если у боли тянущий или ноющий характер, не усиливающийся на протяжении всего менструального периода, это относится к норме.

Но если женщина отмечает ежемесячное появление нестерпимой, сильной боли, к которой присоединяется жидкий стул, головокружение, предобморочное состояние, рвотные позывы, это сигнализирует о том, что началось развитие альгоменореи.

Наличие болезненных месячных, или альгоменореи, относится к особому расстройству менструации, в ходе которого повышается степень болезненности критических дней. Такое расстройство, в большинстве случаев, встречается у девочек подросткового возраста, но бывает и у женщин, которым исполнилось сорок лет.

Боль появляется, когда нарушается синтез гормонов, в результате чего повышается концентрация простагландинового вещества в организме. Маточная ткань начинает активно сокращаться, очищая полость от эндометрия. Процесс отторжения провоцирует раздражение нервных окончаний матки, что является причиной сильной боли в низу живота.

Болезненные ощущения при таком заболевании начинаются за одни или двое суток до начала месячных, а оканчиваются через три-четыре дня от начала менструации. Интенсивная, схваткообразная боль, которая способна передаваться на поясницу, способствует нарушения эмоционального и физического состояния женщины.

Кроме этого, степень тяжести болезненности тесно связана с индивидуальными особенностями организма, расположением и формой матки, общим состоянием здоровья, чувствительностью женщины к боли.

Альгоменорея относится к первому и главному сигналу о том, что в организме женщины начались отрицательные изменения.

При регулярных болезненных месячных, необходимо обратиться в клинику Синай, где пациенту проведут профессиональную диагностику, определят причину болезненных месячных, и на основании результатов обследования назначат эффективное лечение.

Читайте также:  Белая точка на соске

После проведенной терапии расстройства месячных, у женщины улучшится состояние, менструация будет проходить без мучительных болей.

Среди основных признаков выделяют болезненные ощущения, локализацией которых является низ живота. Появление болезненности женщина замечает в первый день месячных или за несколько часов до начала. Длительность болевого синдрома, который сопровождает менструацию, составляет два дня, если отсутствует патология. Боль бывает колющей, ноющей, дергающей, схваткообразной.

Кроме этого, неприятное ощущение может быть в мочевом пузыре, прямой кишке, пояснице. Альгоменорея характеризуется приступами тошноты, желудочно-кишечными расстройствами, слабостью, раздражительностью, булимией, тревожностью, бессонницей или сонливостью.

Интенсивная боль во время менструации оказывает негативное воздействие на самочувствие женщины, на психическое и эмоциональное состояние, работоспособность.

Боли в начале менструаций

Существуют следующие степени болезненности месячных:

  • При легкой степени наблюдается незначительное общее недомогание, умеренная кратковременная болезненность, отсутствуют нарушения в работоспособности женщины, не понижена активность. Если оставить легкую степень без медицинского лечения, повышается риск перерождения во вторую или третью степень, при которой болезненность и недомогание усиливается.
  • При средней степени женщина отмечает сильные боли в нижней части живота, приступы тошноты, общая слабость, головная боль, озноб, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Также, женщина, у которой средняя степень заболевания, может впасть в депрессивное состояние. У нее наблюдается развитие непереносимости звукового и обонятельного раздражителя, заметно ухудшается активность и работоспособность, повышается аппетит. Такое состояние требует приема соответствующего лекарственного препарата, который способен подобрать квалифицированный врач. При наличии одного из вышеперечисленных симптомов, женщине необходимо обратиться в клинику Синай для диагностики и лечения альгоменореи.
  • Во время тяжелой степени, болезненность приобретает ярко выраженный характер, локализуется не только в нижней части живота, но и в пояснице. Появляется общая слабость, сильная головная боль. Тяжелая степень заболевания характеризуется повышением температуры тела, появлением жидкого стула, приступами рвоты. Кроме этого, развивается тахикардия, дискомфорт в области сердца, предобморочное состояние. Третья степень провоцирует максимально сниженную активность и работоспособность. Прием обезболивающего средства не приносит результата, а наоборот – нанесет вред ослабленному женскому организму. Тяжелую стадию альгоменореи связывают с врожденными патологиями органов малого таза, поэтому не рекомендуется откладывать посещение гинекологического кабинета.

Говоря о симптомах, которые возникают вследствие вегетативного нарушения, выделяют наличие ложных позывов к естественному опорожнению кишечника, сухости в ротовой полости, кожного зуда, вздутия кишечника и чрезмерное выделение пота.

Первые критические дни, когда происходит дестабилизация гормонального фона, являются причиной возникновения первичной альгоменореи. Основное количество случаев появляется у девушек, которые отличаются легкой возбудимостью, эмоциональным нестабильным состоянием, а также, у которых астеническое телосложение.

В зависимости от течения, первичная форма заболевания  бывает компенсированной и декомпенсированной. Во время компенсированной, длительное время не меняется интенсивность и продолжительность болезненных ощущений при месячных. Декомпенсированная первичная альгоменорея характеризуется увеличением интенсивности болезненности.

От наличия соответствующих признаков, первичная форма болезненных месячных делится на следующие виды:

  • Адренергический вид характеризуется повышением уровня таких гормонов, как дофамин, адреналин, норадреналин, в результате чего, гормональная система дает сбой. Девушка замечает появление запоров, сильной головной боли, повышении температуры тела, учащенное сердцебиение. Кроме этого, нарушается сон, спазм мелких сосудов провоцирует посинение верхних и нижних конечности, а тело и лицо становится бледным.
  • При парасимпатическом виде повышается уровень такого гормона, как серотонин. У девушки наблюдается замедление сердцебиения, приступы тошноты и рвоты, температура тела не превышает 36 градусов. Вследствие желудочно-кишечного расстройства разжижается стул, также отекают верхние и нижние конечности, лицо. Кроме этого, организм реагирует аллергической реакцией на кожных покровах, увеличивается масса тела.

Наиболее распространенными причинам болезненных месячных первичной формы являются:

  • Дисплазия соединительной ткани, или когда ткань не созрела до момента рождения девочки. Такое явление присуще половине женщин, у которых диагностирована альгоменорея. При дисплазии изменяются сосуды, расположенные в нижних и верхних конечностях, и искривляется скелет. Дисплазия появляется, когда в организме не хватает магния. Это можно определить, сдав биохимический анализ крови.
  • При низкой выработке эндорфина и энкефалина, гормонов счастья.
  • Если женские половые органы поразил туберкулез, в результате признаки заболевания проявятся во время первых месячных. Обострение заболевания происходит весной и осенью. Болезненные ощущения во время таких критических дней не имеют определенной локализации.
  • При неврологических расстройствах центральной нервной системы. У девушек, эмоционально и морально неустойчивых, наблюдается постоянное напряжение, в результате чего снижается болевой порог и обостряется болевое восприятие.
  • Если затруднено выведение менструальной крови из маточной полости.
  • При гипоплазии матки, изгибах и перегибах маточных стенок, нарушение маточного развития еще в утробе матери. Также, наличие двурогой матки.

Боли в начале менструаций

3 причины лечения бм

  • Избавление от симптомов. При миоме матки. Интенсивность болевых ощущений зависит от размера опухоли. Если образование субсерозного расположения больше пяти сантиметров, нарушено питание фибромиомы. У женщины появляется тянущая боль в нижней части живота и в пояснице. При эндометриоидном очаге. Эндометриоз с любой локализацией способен вызвать болезненные ощущения во время месячных. Исключением является расположение на шейке матки. Если в процесс вовлечена тазовая брюшина, появится тянущая боль, а если маточно-прямокишечное углубление – острая режущая боль в области промежности.
  • Избавиться от новообразования в яичниках. Наличие опухоли провоцирует сдавливание тканей, раздражение нервных окончаний. Болезненные ощущения наблюдаются во время полового акта или при определенном положении. Если образование в яичнике небольшого размера, симптоматика может отсутствовать. Нарушенная выработка гормонов. Такое явление наблюдается во время приема гормонального препарата, использования контрацептива с гормональным эффектом, дисфункция яичников, заболевания щитовидной железы.
  • Устранить воспаление. Хроническая асептическая воспалительная реакция и повышенное содержание простагландина развивается из-за присутствия инородного тела. В результате, появляется чрезмерная сократительная активность и болезненность. Кроме этого, дискомфорт возникает, если происходит смещение или частичное выпадение ВМС. Также, причиной гормонального сбоя и болевых ощущениях при месячных является диагностирование сахарного диабета, ожирения, резкого снижения массы тела женщины.

Почему необходимо лечить болезненность месячных в клинике

  • Предоставление полного комплекса услуг. Пациент может сэкономить денежные средства, и пройти диагностику и лечение в одной клинике. Врач выписывает направления, проводит подробную консультацию, которая касается действий женщины.
  • В клинике прием ведут несколько десятков высококвалифицированных специалистов, которые регулярно посещают курсы и усовершенствуют свои навыки. С их помощью женщина избавиться не только от признаков заболевания, но и избавиться от первопричины.
  • При необходимости женщине предоставляют комфортную палату, 24-часовое наблюдение врачей.

Боли в начале менструаций

Этапы

Если женщина заподозрила первичную форму альгоменореи, необходимо обратиться в клинику, где высококвалифицированный врач гинеколог назначит соответствующую диагностику и лечение. Диагностика в клинике состоит из следующих этапов:

  • Осмотр, консультация. Врач проанализирует сопутствующие заболевания, расспросит женщину, когда начались болезненные ощущения во время месячных, присутствует ли слабость, тошнота, диарея, об их продолжительности и т.д. Затем гинеколог клиники узнает, переносила ли пациентка какие-либо гинекологические болезни, оперативные вмешательства и заболевания, которые передаются половым путем. Следующим этапом является проведение гинекологического осмотра.
  • Инструментальное и лабораторное обследование, использование медикаментов. Пациентке назначается узи органов малого таза. Проведение микроскопии мазка из выделений, которые присутствуют во влагалище, цервикальном канале и уретре. Назначение ПЦР диагностики болезней, которые способны передаваться половым путем, и наиболее распространенных вирусов и микроорганизмов. Определить уровень гормонов в первую и вторую фазу цикла. Кроме этого, терапия включает проведение электрофореза и рефлексотерапии. Если отсутствует положительный результат от немедикаментозного метода лечения болезненности месячных, врач назначает применение лекарственных препаратов. Для устранения болезненных ощущений женщине показано применение но-шпы, спазгана, пенталгина, кеторола, анальгина и других спазмолитиков. Чтобы избавиться от нервно-психических признаков, врач назначит прием успокоительного препарата (валериана, триоксазин). Во время лечения гинеколог не рекомендует употреблять крепкий чай, кофе, шоколад, спиртные напитки, курить. За сутки до начала критических дней необходимо принять препарат, который способен подавить синтез простагландинов. На протяжении нескольких месяцев женщина принимает оральный низкодозированный контрацептив. Во время приема эстроген-гестагенного препарата происходит блокирование овуляции и подавление роста эндометрия. Также, назначаются седативные средства, транквилизаторы, фитопрепараты, физиопроцедура.
  • Лечение. Учитывая множество причин возникновения болезненных ощущений во время менструации, терапию будет проводить не только гинеколог, но и невролог, психотерапевт, фтизиатр. В большинстве случаев, для лечения первичной формы альгоменореи используют немедикаментозный способ. Женщине советуют начать заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, обладать и контролировать собственные эмоции, исключить переохлаждение организма. Врач порекомендует при болевом синдроме принимать горизонтальное положение на правом боку с подтянутыми к груди коленями. Врач назначит проведение гистероскопии. Это процедура, в ходе которой осматривают маточную полость и цервикальный канал при помощи гистероскопа. Проведение лечебно-диагностической лапароскопии. Если причиной сильной боли во время менструации стали маточные спайки, рубцы или образования, врач назначает плановое оперативное вмешательство. Перед проведением операции врач учитывает, какой возраст женщины, планирует ли она в дальнейшем рожать детей.

В каких случаях

  • Наличие болезненной менструации у женщин, которым более тридцати лет, является вторичной формой альгоменореи. Она наблюдается у 25 процентов женщин, протекая в средней или тяжелой степени, и сопровождаясь характерными признаками, снижением активности. При вторичной форме заболевания, зачастую, появляется обильная менструация. Вторичная альгоменорея подразделяется на следующие группы: Болезнь, которая сопровождается психо эмоциональным нарушением (ухудшение или усиление аппетита, депрессивное состояние, чрезмерная раздражительность, непривычное восприятие звука, света и запаха). Наличие вегетативного проявления (приступы тошноты, газообразование в кишечнике, икота, рвотный позыв). Наличие вегетативно сосудистого проявления (сильная головная боль, головокружение, предобморочное состояние, учащенное сердцебиение, онемение конечностей). При эндокринно-обменном проявлении (обильная рвота, кожный зуд, суставная боль, резкое появление сладости).Насколько будут выражены признаки, зависит от того, сколько женщине лет, в каком состоянии ее организм.
  • Для устранения болезни половых органов. При диагностировании заболевания половых органов, которые стали причиной альгоменореи, врач назначает терапию, предусматривающую прием антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов. При использовании препаратов, в основу которых входит прогестерон, происходит подавление овуляции, снижение внутриматочного давления и интенсивности маточных сокращений. Для достижения положительного результата женщине показан прием оральных противозачаточных.
  • Для остановки воспалительного процесса. Используя электрофорез, лечебную ванну, можно избавиться от воспалительного процесса. При вторичной форме альгоменореи используется симптоматическая терапия, задачей которой является уменьшить болевые ощущения во время месячных, ослабить симптомы, связанные с психо эмоциональным состоянием пациентки. Целью лечения болезненной менструации является избавление от признаков и возбудителей болезни. Терапия состоит из нескольких этапов, количество которых определяется степенью тяжести заболевания. Одной женщине хватит физиотерапевтической процедуры, а другой необходимо оперативное вмешательство.
Читайте также:  Как одевать новорожденного дома

Боли в начале менструаций

Результат

Обращаясь в клинику, женщине проводят эффективное лечение с использованием высокоточного оборудования. Также, действуют постоянные акции, благодаря которым пациент сэкономит денежные средства. Кроме этого, в клинике не только эффективно вылечат заболевание, но и примут необходимые анализы. Можно пройти консультацию у различных профильных врачей.

Целью клиники является квалифицированная медицинская помощь для обретения крепкого здоровья и улучшения качества жизни. Если женщине будет показано пребывание в условиях стационара, комфорт обеспечит современное оборудование и новая мебель. Благодаря этому, специалист в состоянии оказать экстренную помощь. Врач дает рекомендации.

А именно: своевременно и полностью вылечивать инфекционно-воспалительное заболевание органов малого таза. Женщине необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Соблюдать здоровый образ жизни, который включает правильное питание (исключается жирная, копченая, жареная, соленая пища), занятие спортом. Тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Регулярно посещать гинекологический кабинет (не реже двух раз в 12 месяцев).

Боли в первый день месячных

Дата последнего обновления: 26.05.2021

Среднее время прочтения: 6 минут

Автор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Содержание:

Почему появляются менструальные боли Случаи, при которых необходимо обратиться к врачу Как уменьшить боль

Так уж распорядилась природа, что менструации у 70% женщин бывают в той или иной степени болезненными1. При этом только у 20% живот при месячных болит сильно, остальные ощущают тяжесть и легкие спазмы внизу живота1. Как бы там ни было, это вызывает дискомфорт, раздражает, мешает сосредоточиться над выполнением важных заданий, а порой даже вынуждает проводить часы в постели.

Циклические, связанные с менструациями, боли возникают в нижней части живота, глубоко внутри за лонной костью, иногда отдают в нижнюю часть спины и бедра.

Их вызывают сокращения матки, которая таким образом освобождается от внутренней слизистой оболочки (эндометрия). Боли бывают тянущими постоянными или спастическими.

Спастические возникают внезапно, усиливаются и затем постепенно затихают1,2.

Спазмы появляются за 12 часов до начала кровотечения, усиливаются в первый день месячных и сохраняются в течение 2 дней1.

В это время ты можешь заметить на прокладке темно-красные сгустки и «пленки», представляющие собой слепки эндометрия.

Кроме неприятных ощущений внизу живота, у тебя могут быть головная боль, головокружение, тошнота, раздражительность, ломота в мышцах и суставах1,2. Возможно, у тебя случится понос1,2.

Почему появляются менструальные боли

Наверняка, тебя интересует вопрос, почему во время месячных болит низ живота. Мы уже говорили, что все дело в сокращениях матки. Но точно ответить тебе, почему они бывают настолько сильными, что вызывают боль, мы не можем.

Ученые считают, что причиной менструальных спазмов являются похожие на гормоны вещества – простагландины, которые накануне менструации начинает вырабатывать внутренняя оболочка матки1,2.

Когда простагландинов слишком много, они вызывают сильные сокращения мышц матки1,2. Мышцы сдавливают проходящие в них кровеносные сосуды1,2.

Приток крови к матке уменьшается, она начинает испытывать нехватку кислорода и «сигнализирует» об этом болью1,2.

Поскольку простагландины попадают в кровь и разносятся по организму, они действуют не только на матку, но и на другие органы2. Так, спазмы кишечника проявляются поносом или запором, а спазмы кровеносных сосудов головного мозга приводят к появлению головной боли, сопутствующей ей тошноты2.

Боли в начале менструаций

Интересно, что в самом начале, с приходом первой менструации, большинство девочек вообще не ощущают никаких болей1. Они появляются спустя 2-3 года1, и этому способствует ряд факторов1,2:

  • наследственная предрасположенность: если у мамы менструации были болезненными, вероятность их появления у дочери будет высокой;
  • особенности строения матки: неправильное положение матки, узкий «выход» из полости матки, через который менструальная кровь проходит с трудом;
  • недостаточные или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки: менструальная боль чаще бывает у малоподвижных девочек и у тех, кто занимается спортом профессионально;
  • стрессы: психика оказывает большое влияние на работу всех органов, матки в том числе;
  • курение: достаточно выкуривать ежедневно всего одну сигарету, чтобы спазмы стали постоянным спутником менструации;
  • избыточный вес или излишняя худоба: вес влияет на работу эндокринной системы, выработку гормонов и функции половых органов1,2. 

Наверх к содержанию

Случаи, при которых необходимо обратиться к врачу

Менструальные спазмы, хотя и неприятны, но не опасны1,2. А вот заболевания, которые могут вызывать боли в животе, представляют угрозу для здоровья.

Очень важно, чтобы ты знала, когда нужно срочно сообщить о своих ощущениях маме и обратиться к врачу.

Тебя должно насторожить, если во время месячных появились:

  • необычная боль, которой у тебя раньше никогда не было;
  • острая и очень сильная боль в сочетании с вздутием и напряжением живота, ощущением скопления газов в прямой кишке;
  • постоянная «монотонная» и неослабевающая боль;
  • повышение температуры тела без признаков простуды;
  • появление желто-зеленых выделений из влагалища2.

Никогда не бойся обращаться к врачу! Он не сделает ничего такого, что могло бы навредить тебе. Доктор поговорит с тобой, выяснит некоторые подробности, касающиеся твоего цикла и здоровья, проведет обследование, которое допустимо для девственниц, и при необходимости назначит лечение.

Боли в начале менструаций

Наверх к содержанию

Как уменьшить боль

Если твой цикл протекает как обычно, и никаких тревожных симптомов у тебя нет, можешь попробовать уменьшить менструальную боль самостоятельно.

Вот несколько советов, которые облегчат циклические страдания.

  1. Занимайся физкультурой.

    Конечно, от тяжелых тренировок во время менструации нужно отказаться, но и лежать на диване тоже не стоит. Легкие физические нагрузки, такие как утренняя гимнастика, бег, йога с медитацией, упражнения на растяжку, пойдут на пользу1. Они помогут тебе расслабиться и уменьшить интенсивность менструальных спазмов.

  2. Высыпайся.

    Старайся спать не менее 8-9 часов в сутки. Возьми за привычку за 2 часа до сна откладывать в сторону смартфон, выключать телевизор и компьютер – лучше почитай книгу на ночь. Полноценный сон способствует нормальной работе нервной системы и повышает болевой порог – это уменьшает сильные боли в первый день месячных2.

  3. Питайся сбалансировано.

    Твой рацион питания в «критические» дни должен содержать минимум животных жиров1,2, поэтому жирное мясо, сосиски и колбасы, чипсы, чизбургеры, наггетсы, пирожные, торты и мороженое нужно отложить до лучших времен. Зато жирная морская рыба, авокадо, оливковое и льняное масло, в которых содержится много омега-3 полиненасыщенных жирных кислот1,2, будут полезны для твоего здоровья.

    Боль во время менструаций могут уменьшить овсянка, гречка, хлеб из муки грубого помола, зеленые овощи, какао, шоколад, орехи кешью и миндаль – в них содержится много магния и витамина В11,2, полезных для нервной системы.

    Уменьшить образование провоцирующих маточные спазмы простагландинов помогут продукты – носители витамина Е1,2, например, орехи, нерафинированные растительные масла, авокадо, шпинат, апельсиновый и клюквенный сок.

  4. Используй тепло.

    Если у тебя умеренные в плане выделений менструации, для уменьшения боли можешь принять теплую ванну или приложить к низу живота грелку2. Тепло расширит кровеносные сосуды матки, увеличит приток свежей крови и кислорода и снизит интенсивность маточных спазмов2.

  5. Ищи поддержку.

    Делись своими ощущениями с мамой. У нее большой жизненный опыт, который поможет найти решение в любой ситуации. Если потребуется, вместе с мамой обратись к врачу, и он пропишет тебе обезболивающие лекарства.

  6. Создавай комфорт

    В эти дни старайся сохранять покой и делать для себя больше приятного. Останься дома, посмотри любимый фильм, прочти интересную книгу, помечтай.

Боли в начале менструаций

Подбери для себя комфортные тампоны o.b.® и прокладки CAREFREE®. Кстати, купить их лучше заранее, чтобы менструация не застала тебя врасплох, и не пришлось бегать за средствами гигиены в аптеку или магазин.

Читайте также:  Таблетки от головной боли при беременности: что можно выпить, какие препараты нельзя пить от головы на ранних и других сроках, обзор средств

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература:

Наверх к содержанию

Боли при менструации

Если вы попали на эту страницу, значит очень болезненные месячные, сильные боли внизу живота перед началом «этих дней», схваткообразные спазмы и судороги в яичниках вам знакомы не понаслышке. Почему болит во время менструации и для некоторых девушек это изнурительно, в то время как другие каждый месяц испытывают лишь легкий дискомфорт или вообще в этот период ничего не чувствуют…?

Любая женщина, пережившая роды, может сказать, что матка — это сильная мышца, способная к очень интенсивным сокращениям.

Чего вы возможно не знаете, так это того, что нормальные изменения, которые вызывают у вас кровотечение каждый месяц, также вызывают сокращение матки.

Эти схватки — менструальные боли — не так сильны, как во время родов, и могут быть довольно легкими. Но у многих женщин дискомфорт может быть серьезным и тогда речь идет о таком диагнозе как альгодисменорея.

Альгодисменорея у женщин — это такое ежемесячное патологическое состояние, которое обозначает боли при менструациях, возникающие вследствие гинекологических заболеваний, неправильного положения матки, а также при повышенной возбудимости ЦНС. Болезненные месячные очень часто сопровождаются комплексом вегетативных симптомов как слабость, головокружение, схваткообразные, «адские» боли внизу живота, тошнота, рвота, понос, приступы жара и потоотделения.  

Первичная альгодисменорея

Чаще всего встречается у молодых женщин, девушек-подростков 14-15-16 лет, у которых только недавно начался менструальный цикл. Эти судороги являются сильными сокращениями матки, вызванными веществами в организме, называемыми простагландинами.

Поскольку их уровень в матке повышается непосредственно перед началом менструации, женщины обычно испытывают боль в первый день — два — три от ее начала.

По мере того, как слизистая оболочка матки выходит с менструальным кровотечением, уровень простагландинов снижается, и вместе с этим спазмы уменьшаются или исчезают полностью.

Симптомы первичной альгодисменореи, на связанной с гинекологической патологией, часто становятся менее выраженными, когда женщина достигает середины 20-х годов жизни или после рождения ребенка.  

Вторичная альгодисменорея

Такой диагноз гинеколог ставит когда боли при месячных и спазмы в животе являются результатом имеющихся, перенесенных гинекологических заболеваний (эндометриоз, аденомиоз, воспаление матки и придатков, фиброзные опухоли и кисты яичников, инфекции, спайки в малом тазу и др.), сделанных хирургических абортов и операций на половых органах, использования внутриматочной спирали.

В отличие от первичной дисменореи, вторичная альгодисменорея может начаться позже в жизни, и менструальные боли могут ухудшаться, а не улучшаться по мере того как женщина становится старше.

Более того, в то время как боль при первичной альгодисменорее длится всего день или два, боль при вторичной дисменорее может стать более сильной по ходу менструации и даже сохраняться после того, как кровотечение закончилось.  

Симптомы менструальных болей и спазмов могут варьироваться в зависимости от конкретного человека. Некоторые женщины испытывают тупую, пульсирующую боль, в то время как другие испытывают сильную и часто изнуряющую боль внизу живота, области яичников, иррадиирующую в нижнюю часть спины, бедра, прямую кишку.

Боль при обычно начинается за один-три дня до менструации, достигает максимума через 24 часа после начала кровотечения и утихает через два-три дня. Некоторые девушки перед месячными к боли в дополнение также испытывают тошноту, головную боль, головокружение и жидкий стул.

Боли в начале менструаций

Наша матка состоит из двух основных слоев. Наружный мышечный слой, миометрий, состоит из гладкомышечных клеток. Внутренний слой, эндометрий, реагирует на изменения уровня гормонов. Эндометрий накапливается в первой половине менструального цикла в рамках подготовки к беременности.

Если зачатие не наступает, гормональные изменения вызывают высвобождение из эндометрия веществ, известных как простагландины.

Они заставляют мышцы матки, миометрий, сокращаться, что приводит к выходу наружу через влагалище эндометриальной оболочки — это и есть ваша ежемесячная менструация.

Здоровый женский организм естественным образом вырабатывает простагландины, которые обладают гормоноподобным действием. Они участвуют в различных функциях организма, включая сокращение мышц матки, которое является причиной боли и вызывает первичную альгодисменорею или менструальные спазмы.

В начале менструации уровень простагландинов в вашем организме выше обычного. Как правило, чем выше их уровень, тем сильнее боли при месячных. Напротив, если вы не менструируете из-за приема гормональной контрацепции, послеродовой лактации или из-за приближения менопаузы, то риск спазмов невелик или вообще отсутствует.

Риск серьезных менструальных спазмов выше, если вы курите, вам меньше 30 лет , у вас обильное или нерегулярное кровотечение, половое созревание началось до 12 лет или у вас в семейном анамнезе ближайшие родственники по женской линии (мама, тетя, бабушки) имели очень болезненные месячные.  

Что делать, если месячные — болезненные?

Если из-за боли перед и во время менструацией вы пропускаете занятия в школе, дни на работе, в спорте или на других мероприятиях хотя бы один день в месяц, обратитесь к врачу нашей гинекологии в Москве. Несмотря на то, что менструации — это нормальная часть работы вашего организма, это ненормально, если они достаточно сильно выражены, чтобы нарушить вашу обычную, повседневную деятельность.

Несмотря ни на что, не страдайте молча: болезненные критические дни — это не то, с чем вы обречены жить. Боль часто может быть успешно излечена. В арсенале специалистов нашей клиники есть множество безопасных и эффективных способов лечения альгодисменореи, позволяющих эффективно и практически на 100% избавиться от болезненных месячных!

Если вы склонны к сильным болям перед месячными или в первые дни цикла, постарайтесь регулярно заниматься физической активностью, когда у вас нет месячных.

Чем активнее и регулярнее вы занимаетесь физическими упражнениями, тем более регулярными будут ваши месячные.

 Немедицинские методы лечения, такие как применение грелки к нижней части живота или физические упражнения, могут помочь облегчить боль при первичной альгодисменорее.

Советы по питанию

Диетические изменения, такие как употребление свежей и здоровой пищи, также могут помочь. Попробуйте более здоровое питание, сосредоточившись на следующих продуктах:

  • Богатые кальцием продукты, такие как сушеный инжир, сыр рикотта, брокколи, миндаль и консервированные сардины
  • Продукты с высоким содержанием антиоксидантов, такие как ягоды, капуста, помидоры, болгарский перец и темный шоколад
  • Нежирные белки, включая тофу и холодноводную рыбу
  • Попробуйте употреблять значительно меньше рафинированной муки или сахара, трансжиров (гидрогенизированных масел), кофеина и алкоголя.

Если у вас сильные судорожные спазмы внизу живота и болит в первый-второй день месячных, попробуйте принять теплую ванну или положить грелку на нижнюю часть живота или спины, чтобы облегчить боль.

Поддержание хорошей гидратации также помогает (минимум 2 литра чистой питьевой воды в сутки). Гинекологи рекомендуют регулярно принимать кальций, магний, витамины группы В и омега-3 жирные кислоты.

Таблетки, свечи и другие способы

Безрецептурные обезболивающие, такие как таблетки или свечи ибупрофен, аспирин или напроксен, обычно используются для облегчения повседневной боли и менструальных спазмов.

 Тайленол (ацетаминофен) помогает от боли при менструации, но не влияет на простагландины.

Обязательно сначала обсудите прием НПВП со своим врачом, так как они могут вызвать побочные эффекты, такие как кровотечение, язва желудка, проблемы с почками или печенью.

Если боли и спазмы внизу живота и яичниках сильные, врач может назначить оральные контрацептивы в таблетках или уколах, чтобы предотвратить овуляцию и облегчить состояние.

Гормональная внутриматочная спираль (ВМС Мирена) также может помочь избавиться от боли.

Однако следует знать, что побочные эффекты гормональных контрацептивов включают аномальные маточные кровотечения, увеличение веса, изменения настроения, отсутствие сексуального желания.

Если у вас диагностирована вторичная альгодисменорея, гинеколог будет лечить основное заболевание, чтобы облегчить менструальные спазмы. Например, гормональный контроль над рождаемостью может быть назначен для лечения эндометриоза, а миома большого размера может быть удалена хирургическим путем.

Народные средства от боли при месячных

Некоторые исследования показали, что дополнительные методы лечения в гинекологии, а также включая лимфодренажный массаж тела, иглоукалывание и йогу, могут помочь облегчить менструальные спазмы при первичной и вторичной альгодисменорее.

Уменьшить сильные боли в животе перед и в первые дни месячных помогут проверенные временем и практическим применением специалистами нашей клиники методики народной медицины и средства физиотерапевтического плана, основные из которых представлены ниже.

Куда можно обратиться в Москве

Необходимо обратиться к врачу, если вы регулярно испытываете сильные менструальные спазмы, особенно если они не облегчаются с помощью простых способов (тепло, таблетки, свечи) и сохраняются после одного или двух дней менструации в течение 2-3 циклов.

Если у вас развивается сильная болезненность в области таза или нижней части живота, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Не занимайтесь самолечением! Учитывая наличие противопоказаний, рекомендовать любое народное средство и иные вспомогательные методы лечения боли при месячных может только лечащий врач гинеколог! Приглашаем на прием в нашу клинику «Центр женского здоровья» в Москве на Кутузовском проспекте 33.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *