Несмотря на то, что медикаментозный аборт считается менее травматичным, его проведение — это процедура вмешательства в женский организм. Как проводится медикаментозный аборт?Больше всего страдает матка, которая после прерывания беременности начинает сокращаться, а в месте прикрепления плода образуется большая рана, для заживления которой необходимо время. Именно по этому, после завершения процедуры аборта, женщине нужно пройти курс реабилитации. Это поможет ей восстановить здоровье и в будущем еще раз попробовать стать мамой.
В отличие от других видов аборта, восстановление матки после таблетированного аборта занимает наименьшее количество времени. Чтобы реабилитация организма прошла без осложнений, важно соблюдать ряд правил:
- Избегайте дополнительных стрессов, чтобы быстрее восстановиться. Ведь процедура аборта уже является стрессом для организма, в котором начались гормональные изменения. Кроме того у женщины могут возникнуть психо-эмоциональные переживания (чувство вины, депрессия). В этом случае рекомендуется обратиться к психологу и пройти психологическую реабилитацию после аборта.
- Воздержитесь от секса в течение 4 недель. Дело в том, что даже учитывая все плюсы медикаментозного аборта, матка становится очень уязвимой. И любая, даже самая простейшая инфекция, может быть занесена половым путем и вызвать серьезные осложнения.
- Откажитесь от физических нагрузок, запрещено поднимать тяжести более 6 кг. Мышцы живота должны находиться в покое в период восстановления.
- Принимайте витамины, употребляйте здоровую пищу, больше спите.
- В течение первого месяца после аборта запрещено принимать ванную, особенно горячую (купаться только под душем), посещать сауну или баню, плавать в море или бассейне.
- Не рекомендуется использовать тампоны, чтобы исключить нарушение микрофлоры в период реабилитации.
- Следите за тем, как проходят менструации и особенностями выделений.
- Обязательно! Проведение УЗИ и посещение гинеколога для подтверждения завершения аборта. Врач курирует процесс реабилитации после аборта и дает рекомендации для предотвращения гормональных нарушений.
Специалисты нашей клиники уделяют большое внимание контрацепции пациентов после медикаментозного аборта. Врач-гинеколог, основываясь на собранном анамнезе (гинекологическом опросе), подбирает комбинированные оральные контрацептивы (КОК) индивидуально для каждой женщины. Подбором КОК нельзя заниматься самостоятельно.
Чтобы сохранить здоровье, гинекологи МЦ «Мир здоровья» рекомендуют пройти восстановление после аборта в Санкт-Петербурге
Последнее обновление: 10.05.2020
Назад
Боль при медикаментозном аборте | pharm-expert.info
Болевые ощущения при медикаментозном аборте возникают вследствие сокращения матки (ее мышечного слоя).
Мифепристон (препарат, который принимается на первом этапе) слабо влияет на тонус матки, поэтому каких-либо болевых ощущений на фоне его приема обычно не возникает.
Основным вкладом Мизопростола (Сайтотек, принимается на втором этапе) в абортивный эффект комплекса для медикаментозного аборта является интенсивная стимуляция маточных сокращений (маточных схваток). Благодаря схваткам плодное яйцо изгоняется из полости матки. Но у данного эффекта, разумеется, есть обратный эффект – это схваткообразные боли.
Боли внизу живота появляются через 0,5-4 часа после приема Мизопростола, могут быть очень разной интенсивности, от субъективно еле уловимых, до нестерпимых. По характеру болезненные ощущения могут быть: схваткообразными, тянущими, давящими.
Если боль носит острый, режущий характер, это может говорить о наличии внематочной беременности и в этом случае в срочном порядке нужно обратиться за медицинской помощью.
Интенсивность болей прямо пропорциональна сроку беременности и в значительной мере зависит от индивидуального болевого порога женщины.
Длительность болей составляет от нескольких часов до суток, в среднем – около 3-4 часов. Высокая продолжительность болей обычно связана с относительно большим сроком беременности, так как в этой ситуации матке тяжелее изгнать плодное яйцо.
После изгнания плодного яйца из полости матки боли обычно успокаиваются.
Penney G. в 2006 году во время своего исследования предложил пациенткам, проведшим медикаментозное прерывание беременности, оценить свою боль по 10-балльной шкале, где: «1» – легкая боль, а «10» – непереносимая боль. Полученные статистические данные приводим ниже:
- Умеренная боль (3-5 баллов) – 25%;
- Очень сильная и Сильная боль (6-8 баллов) – 40%;
- Непереносимая боль (9-10 баллов) – 10%.
Таким образом, около половины пациенток не нуждаются в обезболивании, а второй половине необходимо назначить специальные анальгетики. Мы предоставляем возможность заказать эффективное обезболивание, которое не влияет на действие основных препаратов. Подробнее смотрите на странице «Обезболивание при МА».
Следует обратить особое внимание, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП) (Диклофенак, Индометацин, Парацетамол, Аспирин и др.) в качестве обезболивания противопоказан (!), так как по сути являются блокатором действия простагландина Мизопростола.
Кроме специальных анальгетиков для уменьшения боли может применяться Но-шпа. Препарат не столько обезболивает, сколько расслабляет шейку матки, тем самым облегчая процесс выделения плодного яйца из полости матки.
Назад в раздел «Важная информация для пациентки»
Медикаментозный аборт: будет больно или нет?
Одно из главных преимуществ медикаментозного прерывания беременности перед хирургическим методом – отсутствие необходимости применения общего наркоза. При этом этот метод, к сожалению, нельзя назвать полностью безболезненным.
Интересно, что разные женщины, пережившие эту процедуру, описывают свои ощущения и уровень болезненности по-разному.
Именно поэтому еще до начала процедуры медикаментозного аборта, следует обсудить с врачом эффективный и безопасный метод обезболивания, если таковой будет необходимым.
Почему может возникать боль?
Медикаментозный аборт – не инвазивный метод, не требующий травмирования тканей и хирургического вмешательства.
Уже этот факт убеждает многих женщин, что боли при использовании такого способа прерывания беременности быть не должно.
Однако возникновение болезненных и дискомфортных ощущений при проведении фармакологического аборта гинекологи считают нормальным явлением и не относят к разряду осложнений.
Связано это с самим механизмом действия препаратов для медикаментозного аборта на организм пациентки. На первом этапе женщина принимает препарат мифепристона, который способствует отторжению плодного языка стенками матки. Этот препарат не вызывает болезненных ощущений и обычно прекрасно переносится женщинами.
Более сложным считается второй этап медикаментозного аборта, когда пациентке необходимо принять препараты, способствующие схваткообразным сокращениям стенок матки. Это необходимо для полноценного изгнания плодного яйца из полости матки. Именно эти сокращения мышечной ткани матки могут сопровождаться схваткообразными болями внизу живота.
Важно отметить, что далеко не все женщины описывают это состояние как боль. Большой процент пациенток считает болезненность во время медикаментозного аборта сравнимой с болью при менструации.
Специалисты, обладающие большим опытом, отмечают, что болезненность усиливается по мере увеличения срока беременности.
Основное же влияние на ощущения женщины оказывает индивидуальная чувствительность и личный болевой порог.
В норме боль возникает в период от 30 минут до 4 часов с момента принятия препарата, способствующего стимуляции маточных сокращений. В этот период женщина обязательно должна находиться под контролем врача.
Если болезненность описывается как острая режущая и односторонняя, могут возникнуть подозрения на внематочную беременность. Особенно это опасно, если аборт проводится женщиной самостоятельно в домашних условиях.
При условии полноценной подготовке к процедуре и проведения УЗИ матки такое осложнение полностью исключено.
Исследования Penney G.
Еще в 2006 году специалисты центра Penney G провели масштабное исследование, которое было направленно на опрос женщин, переживших процедуру медикаментозного аборта.
Главный вопрос к пациенткам касался их субъективных болевых ощущений в процессе фармакологического прерывания беременности.
Женщинам было предложено оценить уровень боли, которую они при этом испытывали, по десятибалльной шкале по мере увеличения интенсивности болевого синдрома.
Результаты опроса показали, что около половины (50%) женщин описали боль как слабую или умеренную и не применяли обезболивающих препаратов. 40% пациенток назвали болевой синдром сильным и очень сильным.
Только 10% всех женщин, переживших фармакологический аборт, посчитали боль внизу живота нестерпимой и сравнили ее с болезненностью во время родов.
Таким образом, только 50% женщин требуют обезболивания процедуры медикаментозного прерывания беременности.
Чаще всего сильную боль отмечают пациентки, подпадающие под такие категории:
- первая беременность пациентки, в возрасте от 16 до 25 лет;
- альгоменорея в анамнезе женщины (менструации, сопровождающиеся сильной болью);
- большой срок беременности – от 6 до 8 недель;
- низкий болевой порог пациентки;
- сильный психологический дискомфорт и напряженность женщины непосредственно перед процедурой.
Как обезболить медикаментозный аборт?
Долгое время считалось, что единственный обезболивающий препарат, который подходит с целью обезболивания медикаментозного аборта – это Ношпа. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать анальгетик, так как некоторые препараты могут повлиять на действие основных веществ для прерывания беременности.
Так, например, классические нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Кетанов, Парацетамол) способны блокировать абортирующее действие Мизопростола. Последствием такого лекарственного совмещения может стать неполный аборт, требующий дополнительного хирургического вмешательства.
На сегодняшний день Американское общество акушеров-гинекологов разработало оптимальную схему обезболивания медикаментозного аборта, которую порекомендует гинеколог.
Женщина, решившаяся на фармакологическое прерывание беременности, должна быть подготовлена к возможному возникновению болезненных ощущений внизу живота. Правильно обезболить эту процедуру может только профессиональный врач. Это очень важный аргумент в пользу проведения медикаментозного аборта в профессиональной клинике.
Боли после медикаментозного прерывания беременности
четверг, апреля 21, 2016 — 10:58
Почему некоторые женщины ощущают боли после медикаментозного прерывания беременность, какие их причины и какая возможна профилактика? Для начала нужно рассмотреть само понятие медикаментозного аборта. Итак, фармакологический аборт представляет искусственное прерывание беременности путем приема специальных препаратов на ранних сроках.
Основная причина болей после прерывания беременности заключается в сокращении матки до её естественных размеров, поскольку при беременности она растягивается параллельно с увеличением плода. Однако часто боли вообще могут и не беспокоить пациентку. Но данный фактор индивидуален.
Симптомы боли после медикаментозного прерывания беременности
Бывают ситуации, что боли внизу живота после аборта спровоцированы осложнениями, которые появились в ходе проведения манипуляции: в травмированную полость матки могут проникнуть извне различные микробы, при этом занеся инфекцию. Если говорить научным языком, инфекция провоцирует эндометрит (воспалительный процесс слизистой матки). В данном случае боль является практически неизбежной, поэтому поход к врачу откладывать нельзя.
Разумеется, медикаментозный аборт является сравнительно безопасным, однако никто не застрахован от вероятных неприятных последствий в форме выделений и болевых ощущений.
Схваткообразные боли после медикаментозного прерывания беременности зачастую являются следствием фармакологического метода.
Чем это можно объяснить? Ответ простой: из-за медикаментов мышцы начинают сокращаться, тем самым выталкивая из влагалища плод. Обычно боль терпима и скорее схожа с менструальной.
Однако если отмечаются сильные боли после прерывания беременности медикаментозным способом и продолжаются больше 2-х суток, необходимо срочно обратиться к доктору.
Есть характерные симптомы того, что в ходе изгнания плода могла проникнуть инфекция. Если пациентка жалуется на наличие общей слабости, озноба, болезненности шейки матки, болевых ощущений в спине и в брюшном отделе, это говорит о вероятности занесения инфекции в матку.
Боли после медикаментозного прерывания беременности могут появляться вследствие того, что не полностью вышло плодное яйцо. Да, такое также может случиться. Фрагменты плодного яйца препятствуют нормальному сокращению матки, поэтому болевые ощущения в пояснице и животе, а так же достаточно обильное кровотечение обычно сопровождают пациентку после фармакологического аборта.
Так же следует отметить, что причиной болезненных ощущений внизу живота пациентки после прерывания беременности могут выступать преждевременные сильные физические нагрузки, например, активное занятие спортом или ранее возобновление сексуальной жизни.
Обследование организма женщины после прерывания беременности
После медикаментозного прерывания беременности каждой женщине необходимо пройти определённый реабилитационный курс во избежание достаточно неприятных, а иногда и плачевных последствий, например, бесплодия или развития онкологических заболеваний. Диагностика боли и прочих осложнений после прерывания беременности подразумевает:
- Ультразвуковое обследование половых органов и молочных желез. Это позволяет обнаружить некоторые изменения в структуре матки, яичников, молочных желез пациентки и, в случае необходимости, назначить курс лечения.
- Диагностический осмотр — кольпоскопия, – которая предоставляет информацию о состоянии слизистой влагалища, матки, шейки матки.
- Лапароскопия при наличии подозрения на непроходимость маточных труб.
Лечение болей после прерывания беременности
Если у пациентки после аборта появляются симптомы занесения инфекции: повышенная температура, боль в нижней части живота, низкое давление, общая слабость в мышцах и прочее, необходимо срочно обратиться к врачу. Врач назначает терапию, а так же производит удаление оставшихся тканей плода, если таковые имеют место.
Профилактика боли после медикаментозного прерывания беременности
Как выше уже говорилось, аборт, даже медикаментозный, опасен своими возможными последствиями. Необходимо заострить внимание на том, что следует делать и каких рекомендаций придерживаться.
В первую очередь, нельзя принимать горячую ванну — купание разрешается исключительно под душем.
Кроме того, запрещаются любые физические нагрузки, включая половую жизнь. Вернуться к активной жизнедеятельности разрешается не меньше, чем через месяц после процедуры.
Женщине необходимо соблюдать правила гигиены.
Соблюдение этих рекомендаций станет не только профилактикой болевых ощущений после прерывания беременности, но также сможет сохранить здоровье женщины.
боли после медикаментозного прерывания беременности
Медикаментозный аборт – что происходит после приёма таблеток
Для прерывания беременности используются два вида препаратов. Первыми таблетками для медикаментозного аборта служат препараты на основе Мифепристона, принимаемые в дозировке 200 или 600 мг (1 или 3 таблетки). Затем через 1-2 сут. пациентке дается Мизопростол (400– 800 мкг).
Когда начинает действовать Мифепристон и что ощущает женщина в это время
Время, когда действует первая таблетка для медикаментозного аборта, может различаться. Иногда его действие уже начинает проявляться через 3-4 часа, а иногда – через 12 часов. Временной разброс воздействия обусловлен особенностями обмена веществ, которые у каждой женщины индивидуальны.
- Как правило, никаких негативных изменений самочувствия в первый день проведения медикаментозного аборта после не ощущается. Иногда могут беспокоить тянущая боль внизу живота и легкая тошнота.
- Пациентки, у которых наблюдался токсикоз, начинают ощущать его ослабление. Пропадают тошнота, рвота, боль в молочных железах, улучшается общее состояние. Это связано с прекращением развития беременности, которая отрицательно влияла на организм.
Зачастую при проведении медикаментозного аборта уже после приема первой таблетки наблюдаются кровянистые выделения, которые, как правило, не сопровождаются никакими субъективными жалобами. Это вполне объяснимо, поскольку лекарство вызывает только прекращение беременности и гибель эмбриона, который остается в маточной полости. Матка при этом не сокращается.
Поэтому очень часто после применения первых таблеток ничего нет. Переживать в этом случае не стоит — вслед за приемом Мизопростола выделения появятся, и плодное яйцо выйдет наружу.
Мизопростол – зачем его принимать и какие ощущения он вызывает
Через 2 дня после приема Мифепристона пациентке дается другой гормональный препарат – Мизопростол, вызывающий маточные сокращения. Его задача – отделить плодное яйцо от стенки матки и вывести его. Если этого не сделать, произойдет неполный аборт. Погибший эмбрион останется внутри матки, приведя к кровотечению и гнойному процессу.
Мизопростол принимается в дозировке 400 мкг. Его действие начинается достаточно быстро – у женщины появляются кровянистые выделения, которые усиливаются до интенсивности менструальных кровотечений. Иногда объем крови может быть больше, чем при месячных – все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и срока беременности.
Если через 4 часа после приема первых двух таблеток кровотечение так и не началось, женщине даётся ещё 400 мкг препарата для медикаментозного аборта. В этом случае суммарная доза составляет 400 мкг
На фоне кровотечения происходит выход плодного яйца, выглядящего, как круглое красное образование. После этого все неприятные ощущения стихают. Это состояние напоминает выкидыш, поэтому медикаментозный аборт, даже первый, не вызывает столь серьезных последствий, как хирургическое прерывание.
Выход плодного яйца может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота, отдающими в крестец, копчик, паховую область, поясницу. Выраженная болезненность обычно наблюдается во время медикаментозного аборта при первой беременности у нерожавшей женщины.
Причины боли во время медикаментозного аборта:
- Поздний срок прерывания, приближающиеся к предельной границе в 7 недель.
- Индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины –- врожденные аномалии (двурогая, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок), смещение матки.
- Воспалительные процессы половой сферы.
- Недавно перенесенные маточные манипуляции (операции, выскабливания).
- Низкий болевой порог
В этом случае можно принять обезболивающие препараты, назначенные гинекологом.
Может ли аборт не состояться
Такая ситуация возникает крайне редко – только в 1,6% случаев. Причем чем раньше было проведено прерывание, тем выше вероятность, что оно пройдет успешно.
Определить по внешним признакам, произошел ли медикаментозный аборт, практически невозможно, поэтому после окончания прерывания обязательно проводится УЗИ диагностика, позволяющая убедиться, что в плодное яйцо вышло полностью.
К сожалению, беременность, не прервавшуюся после приема таблеток, составить нельзя. Мифепристон и Мизопростол негативно действует на плод и могут привести к развитию тяжелых врожденных аномалий. Поэтому беременность в любом случае придется прервать.
Может ли вызвать прием таблеток для прерывания беременности какие-либо осложнения
Поскольку препараты, применяемые при проведении фармаборта, имеют гормональную основу, они могут вызвать сбой выработки гормонов. В таком случае месячные после медикаментозного аборта могут прийти с большим опозданием. Первая менструация может быть скудной или слишком короткой. Как правило, через несколько месяцев менструальный цикл приходит в норму.
Последствия медикаментозного аборта
Медикаментозный аборт по сравнению с хирургическим абортом, на первый взгляд, кажется гораздо проще и безопаснее.
Действительно, медикаментозное прерывание беременности исключает механическое повреждение матки, негативное влияние наркоза, но не исключает вероятность развития функциональных нарушений, обусловленных резким изменением гормонального фона, как при любом другом аборте.
В свою очередь, «таблетки для аборта» сами являются сильнодействующими средствами, и не случайно имеют целый ряд противопоказаний и побочных действий.
Любое внешнее вмешательство, приводящее к прерыванию беременности, является причиной резкого гормонального сбоя в организме женщины с вытекающими последствиями, т. к. женский гормональный фон — это одна из самых тонко сбалансированных и поэтому очень уязвимых систем. Этим объясняется небезопасность аборта, проводимого даже на самом маленьком сроке.
Гормональные изменения в организме женщины в связи с беременностью
С первых же дней после зачатия возникают значительные изменения в женском организме, прежде всего в центральных регуляторных системах — нервной и эндокринной (гормональной).
Гормон прогестерон в связке с другими женскими гормонами, отвечающий за женское здоровье, обмен веществ, формирование женского тела, регулирует способность к зачатию и вынашиванию ребенка, и даже влияет на такие, казалось бы, психологические характеристики как материнские чувства и душевное равновесие. Во время беременности прогестерон способствует ее сохранению (если его вырабатывается недостаточно, это может привести к выкидышу): стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки), сдерживает активность миометрия (мышечного слоя матки), отвечает за то, чтобы плацента обеспечивала ребёнка кислородом и питательными веществами, подготавливает молочные железы к выработке молока при рождении ребенка.
Действие медикаментозного аборта основано на прерывании естественных процессов в организме женщины, происходящих на тонком гормональном уровне, в связи с беременностью.
На первом этапе аборта с помощью мифепристона провоцируется блокировка рецепторов прогестерона, вследствие чего эндометрий теряет возможность поддерживать жизнь эмбриона, восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, увеличивается действие простагландинов, мышечный слой матки начинает усиленно сокращаться, что и ведёт к прерыванию беременности. На втором этапе принимаются препараты, под воздействием которых матка сокращается и запускается механизм изгнания плода из ее полости.
Но надо понимать, что на этом действие принятых абортивных средств не заканчивается. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать.
Механизм продолжительного действия связан не с накоплением вещества в организме, а с принципом действия этих препаратов: «работать» через другие структуры организма.
Это приводит к не предсказуемым изменениям в гормональном балансе организма женщины и последствиям этих изменений.
Последствия и осложнения медикаментозного аборта
Согласно классификации ВОЗ, осложнения после любого искусственного аборта разделяют на ранние (возникающие непосредственно после операции и в течение одного месяца после операций) и отдаленные.
- Общие реакции организма на прием мифепристона, влияние на сердечнососудистую систему. Вскоре после приема мифепристона может отмечаться (у 10–20% женщин) чувство дискомфорта, слабость, сильная головная боль, головокружение, повышение температуры тела, повышение артериального давления.
- Впоследствии может начаться процесс тромбообразования в венах, варикоз и другие сосудистые заболевания.
- В процессе отделения яйцеклетки могут появиться сильные схваткообразные боли внизу живота (отмечают до 73% женщин), боли в спине.
- В качестве реакции со стороны желудочнокишечного тракта после приема абортивных средств, может появиться боль в животе, тошнота (в 34–72% случаев), рвота (в 12–41%), нарушения стула (в 3–26%).
- Аллергическая реакция на препарат. Могут наблюдаться высыпания на коже (дерматит, крапивница), нельзя исключить аллергическотоксический шок с потерей сознания.
- Кровотечение — одно из самых опасных ранних осложнений медикаментозного аборта. В результате резкого сокращения миометрия происходит насильственный отрыв эмбриона и плодных оболочек от стенок матки, в результате чего и возникает кровотечение. Так как стенка матки содержит большое количество, в том числе довольно крупных, кровеносных сосудов, кровотечение может быть очень сильным (в 9% случаев). Для остановки кровотечения иногда (у 0,2–1% женщин) необходимо выскабливание полости матки, что травмирует ее, и переливание крови. Обильное кровотечение может привести к снижению гемоглобина в крови, что потребует последующего лечения. Кроме того, кровь может выделяться не только во влагалище. Часть крови может попадать в маточные трубы и через них в брюшную полость. При определенных условиях (сокращении матки и спазме шейки матки) весь объем крови может поступать в брюшную полость, что может привести к разрыву труб, шоковому состоянию и даже летальному исходу.
Неполный аборт — среди осложнений медикаментозного аборта является одним из основных. Эффективность медикаментозного прерывания беременности зависит от срока беременности и составляет по разным источникам от 89–98%.
Препарат может не «сработать» из‑за большого срока беременности (плодное яйцо слишком сильно «вжилось» в матку), или из‑за недостаточной дозировки. В результате беременность может продолжать развиваться, и тогда возникнет вопрос о здоровье плода и дальнейшем течении беременности.
В случае же, когда в полости матки остаются части плодного яйца, это вызывает сильное кровотечение, опасное большой потерей крови, быстрым присоединением воспаления матки (эндометрита), и как весьма вероятное следствие — бесплодием.
При задержке в полости матки остатков эмбриона и сгустков крови необходимо их удаление, поэтому в случае незавершенного прерывания беременности врач предлагает процедуру миниаборта (методом вакуумной аспирации) или хирургического выскабливания, со всеми возможными по следствиями данных видов аборта.
Заболевания воспалительного характера — тоже нередкое явление после медикаментозного аборта, т. к. сама процедура прерывания беременности способствует развитию инфекционновоспалительных осложнений.
После удаления эмбриона в матке остается раневая поверхность, очень благоприятная для размножения микробов, кровь для них — отличная питательная среда.
Плохое сокращение матки, раннее закрытие зева шейки матки ведет к задержке крови в матке, что может спровоцировать эндометрит, сначала острый, а потом, нередко, с переходом в хроническую форму.
Хронический эндометрит ведет к изменению свойств внутренней оболочки матки, и при последующих беременностях нарушению её способности принять эмбрион, вплоть до бесплодия. Более «безобидные» проявления хронического эндометрита — постоянные или периодические боли внизу живота и в пояснице, патологические выделения, нарушения характера менструаций, — не поддаются традиционному медикаментозному лечению.
При распространении инфекции могут развиться воспалительные процессы не только в матке, но и в придатках, мочевыводящих путях и даже в брюшной полости — тазовый перитонит (сопровождается тяжелым общим состоянием организма). А при проведении аборта во внебольничных условиях дело может закончиться сепсисом (заражением крови) — состоянием, опасным для жизни.
Воспалительные заболевания не только вызывают страдания женщины, ухудшение ее самочувствия, прямо влияют на возможность вынашивания последующих беременностей, но могут вызывать болезненные ощущения во время половой жизни, в результате чего снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.
Отдаленным последствием перенесенных после аборта воспалительных заболеваний, может стать образование спаек внутри матки (синехий) и внутри маточных труб.
Синехии при последующей беременности препятствуют закреплению плода в матке, мешают его правильному расположению, и как следствие возникает вторичное бесплодие или невынашивание беременности.
Спайки внутри труб делают трубы непроходимыми, что является также одной из причин бесплодия и внематочных беременностей.
В литературе описываются случаи токсического шока в результате приема гормональных абортивных препаратов. Влагалище населено значительным числом бактериальных культур, в здоровой ситуации живущих в гармонии с организмом.
Сильнодействующие химические препараты, использующиеся для аборта, эту гармонию нарушают, и такие бактерии как Clostridium sordellii беспрепятственно проникают в шеечный канал, где они быстро размножаются в среде с низким содержанием кислорода и получают питательные вещества из отмирающих тканей ребёнка. Одновременно абортивные препараты подрывают иммунную систему женщины, и её организм становится уязвимым для бактериального воздействия. Бактерии Clostridium sordellii и продукты их жизнедеятельности распространяются по всему организму, вызывая токсический шок, а некоторых случаях смерть.
Среди последствий аборта — различные гормональные нарушения.
Гормональный дисбаланс приводит к дисфункции всех желез внутренней секреции в первую очередь яичников, что может выражаться в отсутствии овуляции и нарушении менструального цикла (более чем у 12%).
Эти нарушения непредсказуемы — менструации могут стать более редкими и скудными, более обильными и частыми, могут прекратиться вовсе или развиться в маточное кровотечение.
Дисфункция яичников сопровождается возникновением других осложнений, связанных с патологическими разрастаниями эндометрия и приводящими к бесплодию: эндометриоза, аденомиоза, гиперплазии матки, полипов эндометрия.
Спутниками дисфункции часто становятся поликистоз яичников, мастопатии (заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием её тканей, болью, а иногда и патологической секрецией).
Кроме яичников страдают и другие органы.
Аборт может стать причиной появления заболеваний щитовидной железы или обострению её заболеваний, которые в свою очередь изменяют состояние всего организма (в первую очередь сердечно сосудистой и нервной системы).
Страдают надпочечники (как при любом стрессе), что нарушает обмен веществ, появляется раздражительность, приступы апатии, снижение памяти и умственной активности, снижает устойчивость к стрессам.
При нарушении функции яичников и надпочечников, может измениться гормональный баланс в сторону повышения уровня мужских гормонов в крови, в результате усиливается рост волос на теле женщины по мужскому типу, кожа становится толстой и жирной.
Если уровень андрогенов повышен длительное время, фигура женщины приобретает мужские черты: сужается таз, расширяются плечи, исчезает талия. Высокий уровень андрогенов может приводить к самопроизвольному выкидышу при последующих беременностях или бесплодию.
Так как надпочечники выделяют более 50 гормонов, то в целом, нарушение функции надпочечников значительно снижает качество жизни, а в особо тяжелых случаях является прямой угрозой для жизни.
Страдает гипофиз, что может вызвать в частности дисфункцию половой сферы и бесплодие уже не воспалительного, а центрального (мозгового) происхождения.
Человеческий организм — это тонко сбалансированная система, и нарушение любого ее компонента неминуемо затрагивает все остальные.
Резкие ней роэндокринные изменения, как сильнейший стресс, обостряют и провоцируют все имеющиеся в организме или назревающие неполадки, поэтому последствием аборта может стать любое заболевание любой системы органов.
Расстройства вегетативной нервной системы и нервнопсихические расстройства.
Значительное рассогласование в работе центральной нервной и эндокринной систем, нарушение нормального функционирования эндокринных желез после приема абортивных препаратов, зачастую приводит к нарушению вегетативных функций, обусловленных расстройством их нервной регуляции, а также к психическим нарушениям, иногда с развитием депрессии, неврозов и т. д.
От успешного функционирования вегетативной нервной системы за висит дыхание, кровообращение, мочеиспускание и все остальные функции организма.
При сбоях в этой системе нарушается нормальное регулирование этих функций, что может проявляться в виде различных симптомов: тяжесть в груди, паника, страх, предчувствие чего‑либо отрицательного, повышенное или пониженное потоотделение, мочеиспускание, уменьшение или усиление моторики желудка и т. п. Все эти нарушения могут потребовать лечения, иногда длительного, но не всегда последствия вмешательства в такие тонкие процессы организма подлежат полному обратному развитию.
Развитие опухолевых образований в женских органах.
После медикаментозного аборта риск развития заболеваний гормонально зависимых органов (молочных желез, яичников, матки) значительно повышается, увеличивается вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей этих органов. Например, в молочных железах с начала беременности происходят изменения, идет подготовка к выработке молока и кормлению грудью.
После аборта синтез ряда гормонов резко прекращается, и наступивший дисбаланс может привести к мастопатиии, кистам молочной железы, спровоцировать в дальнейшем образование фиброаденомы.
Влияние медикаментозного аборта на здоровье будущих детей. Как было показано выше, последствия аборта (воспалительные заболевания, дисбаланс гормонов и т. д.
) могут сопровождать женщину всю её жизнь, в том числе и при последующих беременностях. Это затруднит не только зачатие, но и вынашивание здорового потомства. Матка, подвергшаяся насилию, может отторгать последующие беременности эпизодически, или весь период вынашивания, создавая угрозу выкидыша, а синехии в матке могут приводить к выраженным уродствам плода.
Развитие резусконфликтного состояния при последующей беременности. Если у женщины резусотрицательная кровь, то при контакте резусотрицательной крови матери с резусположительной кровью плода при аборте возникает резусконфликт. Вследствие такого контакта в организме матери с резусотрицательной кровью появляются антитела к резусфактору.
Антирезус антитела способны проникать через плаценту при последующей беременности, и если плод имеет резусположительную кровь, антитела матери могут разрушать его эритроциты. Это может вызывать различные патологии, внутриутробную гибель плода, невынашивание беременности, мертворождение и гемолитическую болезнь новорожденного.
Каждый аборт при этом увеличивает риск неблагополучного завершения последующей беременности на 10%.
Нужно понимать, что аборта без последствий не бывает. Сильная, здоровая женщина с крепкой психикой, слабой болевой чувствительностью и хорошей генетикой может сразу не ощутить никаких последствий. Но последствия всегда есть, просто они могут проявиться позже, и не всегда их потом связывают с абортом.
Информация собрана
Л. С. Серегиной, С. Н. Лазаренко
Фонд «Семья и детство»
Режущие боли после аборта
Режущие боли после аборта часто бывают признаком осложнений. Если в течение первых 12 часов нет улучшения состояния, то визита к врачу не избежать. Кроме того, в будущем специалиста все равно придется посетить.
После любого аборта, даже медикаментозного, необходимо следить за своим состоянием, заботиться о здоровье.
Необходимо пройти минимальное обследование, которое позволяет убедиться в отсутствии осложнений: сделать УЗИ малого таза, сдать анализы на ХГЧ, биохимию и провести другие исследования, назначенные врачом.
Если интенсивность режущих болей после аборта остается такой же или увеличивается (чаще встречается второе), они отдают в поясницу, крестец и задний проход, то это признак распространения воспалительного процесса. При своевременном лечении его развитие можно остановить.
Обращения к специалисту также требуют следующие симптомы:
- сильное кровотечение,
- отсутствие выделений после аборта,
- неприятный запах выделений,
- лихорадка более двух дней,
- частое сердцебиение,
- головокружение вплоть до потери сознания,
- признаки беременности: набухание груди, увеличение ее чувствительности, сонливость и тошнота.
Этапы восстановления после аборта
К чему следует подготовиться, чтобы не переживать напрасно? Нормой считаются боли как при схватках или ноющие и тянущие, как при менструации. Их длительность в среднем составляет 3-5 дней.
После этого срока неприятные ощущения стихают. В этот же период из половых путей выделяется кровь со сгустками. Продолжительность кровотечения в норме – до 10 дней.
Внизу живота и во влагалище возможен дискомфорт.
Аборт с помощью таблеток является наименее опасным, однако боли после него сохраняются очень долго. Дело в том, что у препаратов есть отсроченный эффект. Спазмы могут быть очень сильными. Разрешается принимать обезболивающие средства после консультации с врачом-гинекологом.
Женщины также могут столкнуться со вздутием живота, слабостью, потерей аппетита, переменчивостью настроения. Данные симптомы обусловлены гормональной перестройкой организма, который готовился к беременности. В течение месяца перечисленные ощущения проходят, начинается новый менструальный цикл.
Если Вы чувствуете режущие боли после аборта, обратитесь к гинекологу. В нашей клинике Вас примут в день обращения. Специалисты проведут обследование, при необходимости назначат лечение. Запись и справки – по телефону.