Онкомаркер молочной железы СА 153

ВНИМАНИЕ!С Января 2022 года для Вас откроется новый медицинский центр по адресу: Дмитровское шоссе, д. 81 (в 5 мин. ходьбы от станции м. Селегерская), в котором Вы сможете получить широкий спектр медицинских услуг, в том числе КТ (компьютерная томография).Онкомаркер молочной железы СА 153

  • Главная
  • Анализы
  • Онкомаркеры
  • Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д. Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений. Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения. Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.

    Что такое онкомаркеры

    Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

    Анализ на онкомаркеры – самый надежный способ обнаружения злокачественной опухоли и возможность оценить эффективность лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

    Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

    Анализы на онкомаркеры

    Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

    Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)

    АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.

    Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.
    Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:

    • Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома)
    • Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)

    Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)
    Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.

    АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

    Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)

    • Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.
    • В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.
    • Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.
    • Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.
    • Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на:
    • множественную миелому,
    • В-клеточную лимфоцитарную лейкемию,
    • лимфомы.

    Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.

    Онкомаркер ПСА (специфический антиген простаты), сПСА (свободный антиген простаты)

    ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.

    Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.

    Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.

    Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:

    • Злокачественная опухоль: 0-15%
    • Пограничные значения: 15-20%
    • Доброкачественное заболевание: 20% и выше

    Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)

    Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.

    Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.

    Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:

    • желудка
    • толстой кишки
    • прямой кишки
    • легких
    • молочных желез
    • яичников
    • матки
    • простаты

    Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

    Онкомаркер CA 125

    СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в крови — 0-30 МЕ/мл.

    Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:

    • яичников (преимущественно),
    • матки (внутреннего слоя — эндометрия),
    • молочной железы.
    • поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)

    Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.

    Онкомаркер СА 15-3

    Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы.
    В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.

    Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.

    Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.

    Онкомаркер СА 19-9

    Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. СА 19-9 применяется при диагностике и контроле лечения:

    • рака поджелудочной железы,
    • рака желудка,
    • рака толстого кишечника,
    • рака прямой кишки
    • рака желчного пузыря

    Онкомаркер СА 242

    Обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но обладает более высокой специфичностью, позволяя определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.

    Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.

    Значения нормы онкомаркера СА 242 — 0-30 МЕ/мл.

    Хгч (хорионический гонадотропин человека)

    1. Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.
    2. Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.
    3. Значение нормы ХГЧ: 0-5 МЕ/мл, значения выше 10 МЕ/мл наблюдаются при трофобластических опухолях, хорионкарциномы яичника или плаценты (наиболее чувствителен), раке яичек.

    UBC (Urinary Bladder Cancer)

    Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях. Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль.

    Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении

    • рака желудка – РЭА и СА 242,
    • поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
    • рака яичек – АФП и ХГЧ.
    • одновременное повышение показателей онкомаркеров СА 19-9, РЭА и АФП свидетельствует о метастазах в печень.
    Читайте также:  Почему не нужно давать плантекс новорожденному

    Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.

    

    Делитесь с друзьями

    Онкомаркер молочной железы (СА 15-3)

    Сancer Antigen 15–3

    СА 15–3 относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа с молекулярной массой 300000 Да, продуцируется клетками карциномы молочной железы.

    Не строго специфичен для данного вида карцином, поэтому использовать для скрининга и диагностики рака молочной железы не рекомендовано: только у 20% женщин с диагнозом рака молочной железы I–II стадии в крови повышается СА 15–3. Диагностическая ценность СА 15–3 возрастает в комбинации с определением раково-эмбрионального антигена (РЭА).

    Отмечается прямая корреляция со стадией опухоли, наличием метастазов: уровень будет более высокий при наличии злокачественного процесса в костях, печени и легких: до 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня этого онкомаркера.

    Уровень СА 15–3 повышается за 3–14 месяцев до появления клинических и рентгенологических признаков рецидива, метастазирования, что необходимо учитывать при интерпретации результатов при контроле после проведенного лечения.

    При раке молочной железы достаточно хорошо коррелирует с эффективностью лечения (у 66% происходит снижение), однако не может быть только единственным маркером как эффективности терапии, так и метастазирования. Снижение уровня сывороточного СА 15–3 является показателем реакции на проводимую терапию, в то время как сохранение концентрации связано с прогрессированием заболевания и неадекватным ответом на лечение.

    Правила подготовки:
    Общеклинические и биохимические исследования крови

    • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
    • За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
    • Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
    • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
    • Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
    • При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.

    Общеклинические и биохимические исследования крови

    Общеклинические и биохимические исследования крови

    • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
    • За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
    • Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
    • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
    • Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
    • При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.

    Общеклинические и биохимические исследования крови

    Материал для исследований:
    Венозная кровь

    Материал для исследований:

    Транспортная среда:
    Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

    Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

    ПоказательХарактеристикаПоказания к назначениюИнтерпретация результатов
    Анализатор и тест-система Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)
    Референтные значения, Ед/мл До 25,0
    Коэффициент перерасчета Ед/мл = кЕд/л
    Онкомаркер молочной железы

    • Дифференциальная диагностика рака молочной железы и доброкачественной (гормональной) мастопатии;
    • мониторинг эффективности лечения карциномы молочной железы, раннее выявление рецидивов и метастазов
    Повышение
    Онкопатология:

    • карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов);
    • бронхогенная карцинома;
    • рак желудка, рак печени, рак поджелудочной железы;
    • рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли).

    Другие заболевания и состояния:

    • доброкачественные заболевания молочных желез;
    • цирроз печени, острый и хронический гепатит;
    • аутоиммунные заболевания эндокринных органов;
    • возможно физиологическое повышение СА 15-3 при беременности в III триместре

    Анализатор и тест-система

    Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)

    Референтные значения, Ед/мл

    Онкомаркер молочной железы

    • Дифференциальная диагностика рака молочной железы и доброкачественной (гормональной) мастопатии;
    • мониторинг эффективности лечения карциномы молочной железы, раннее выявление рецидивов и метастазов

    Интерпретация результатов

    Онкопатология:

    • карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов);
    • бронхогенная карцинома;
    • рак желудка, рак печени, рак поджелудочной железы;
    • рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли).

    Другие заболевания и состояния:

    • доброкачественные заболевания молочных желез;
    • цирроз печени, острый и хронический гепатит;
    • аутоиммунные заболевания эндокринных органов;
    • возможно физиологическое повышение СА 15-3 при беременности в III триместре

    Са 15-3 (Углеводный антиген 15-3)

    Исследуемый материал Сыворотка крови

    Метод определения Иммуноферментный анализ.

    Рак молочной железы – один из центральных вопросов современной онкологии, ведь только за последние двадцать лет степень заболеваемости возросла на 25-30%.  

    В диагностике данного заболевания врачам помогает раковый антиген са 15-3 (углеводный антиген 15-3), который является высокомолекулярным гликопротеином муцинового типа, вырабатываемый обычными клетками молочной железы.

    На ранней стадии опухоли молочной железы его уровень повышен почти у 10% женщин и около 70% у женщин с метастазами этого рака.

    Онкомаркер са 15-3 не достаточно чувствителен при диагностике ранней стадии рака, но дает возможность наблюдать за течением заболевания, появлением рецидивов.

    Динамика онкомаркеров при раке молочной железы более важна, чем однократное значение уровня. По скорости возрастания опухолевого маркера можно делать заключения о течении болезни, в том числе о метастазировании. Рост концентрации этого антигена может опережать проявления клинических симптомов на шесть – девять  месяцев.

    Са 15-3 онкомаркер молочной железы имеет довольно высокую специфичность (95%) по отношению к карциноме молочной железы при сопоставлении с доброкачественными заболеваниями.

    Повышенный онкомаркер 15-3 может наблюдаться и на фоне иных видов рака, к примеру, рак прямой кишки.

    При мастопатии назначение анализов на онкомаркеры не обязательно. В данном случае проводят другие обследования.

    Иные причины повышенного онкомаркера груди

    Анализ на онкомаркеры груди может показать повышенный уровень СА 15-3 при мастопатии и других неопухолевых болезнях, включая:

    • фиброаденому,
    • воспаление желчных путей, болезни печени (цирроз, вирусные гепатиты и др.),
    • болезни легких,
    • болезни почек,
    • ревматические заболевания.

    Онкомаркер молочной железы имеет еще особенность, которую необходимо учитывать – при беременности он повышается до 40 МЕ/л.

    Влияет ли кормление грудью на онкомаркеры

    Женский половой гормон экстроген играет ведущую роль в развитии данного вида рака. Его избыток создает благоприятные условия для развития заболевания. В период беременности, а также после родов при кормлении грудью гормоны экстрогены наименее активны. Роды, длительное кормление грудью уменьшают риски развития болезни молочной железы. Аборты же могут провоцировать развитие опухолей.

    Онкомаркер мужских молочных желез

    Для мужчин рак молочной железы явление довольно редкое, оно может развиваться у подростков и пожилых мужчин в результате нарушения гормонального баланса.  

    Лечение заболевания проводится также как и у женщин.

    Для чего необходим анализ на опухолевый антиген

    Анализ крови на онкомаркеры молочной железы дает возможность:

    • отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
    • наряду с другими исследованиями опровергнуть или подтвердить опухолевый процесс;
    • оценить эффективность лечения;
    • контролировать состояние пациента после завершения лечения.

    Нормой считаются результаты в пределах 0-51 ЕД/мл. В качестве материала для исследования берется венозная кровь.

    Правильная сдача анализа предусматривает:

    • сдачу натощак,
    • необходимо сдавать утром,
    • за три дня не увеличивать физическую нагрузку, не употреблять алкоголь, жирную пищу, лекарства,
    • не курить в день анализа.

    Свои услуги в проведении данного исследования предлагает современная лаборатория ИНВИТРО, которая выполнит работу быстро и качественно.

    Са 15-3 (Углеводный антиген 15-3, СА 15-3)

    Интерпретация результатов

    Исследуемый материал Сыворотка крови

    Метод определения Иммуноферментный анализ.

    Опухолевый маркёр, использующийся при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы.

    Этот антиген возникает из мембран клеток карциномы молочной железы. Он определяется на эпителии секретирующих клеток и в секретах. Относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа с молекулярной массой 300 000 Да.

    Динамика уровня маркёра представляет бóльший интерес, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно позволяет сделать заключение о природе прогредиентного течения заболевания, в частности, о метастазировании.

    При рецидивах или метастазах рост концентрации СА 15-3 может опережать появление клинических симптомов на 6 — 9 месяцев.

    До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня этого онкомаркера, в то время как всего у 20% женщин с диагнозом рака молочной железы I — II стадии в крови повышается СА 15-3.

    Биоматериал на исследование рекомендуется сдавать натощак (между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, желательно — не менее 12 часов; сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются, можно пить воду).

    • Мониторинг течения заболевания, обнаружения ранних рецидивов, метастазов и эффективности лечения карциномы молочной железы.
    • Дифференциальная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.

    Интерпретация результатов

    Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    • Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: Ед/мл.
    • Референсные значения: < 31,3 Ед/мл.
    • Повышение уровня CA 15-3:
    • онкопатология:
    1. карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов);

    2. бронхогенная карцинома;

    3. рак желудка;

    4. рак печени;

    5. рак поджелудочной железы;

    6. рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли);

    доброкачественные процессы:

    1. доброкачественные заболевания молочных желез; цирроз печени (до 50 ед/мл);

    2. возможно физиологическое повышение СА 15-3 при беременности 3 триместре — до 50 Ед/мл;

    3. аутоиммунные заболевания.

    Диагностическая ценность этого теста возрастает при одновременном определении РЭА (тест № 141).

    Сетевое издание Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,940

    1
    Коршукова О.А., Мотавкина Н.С.
    Обследовано 99 женщин постменопаузального периода с климактерическим синдромом и подозрением на наличие злокачественных опухолей.

    Установлено, что возрастная динамика секреции опухолевых антигенов у женщин ПМП носит убывающий характер с максимумом показателей в первый год адаптагенно-стрессового периода гормональной дисфункции с постепенным спадом в последующие годы. Дальше других удерживается и даже усиливается секреция онкомаркера СА-125.

    Динамика секреции онкомаркеров РЭА,СА-125, СА-153 различает по нозоформам: при подозрении на рак яичников СА-125-91,2±7,4%,РЭА-19,56± 5,8%; при раке молочной железы РЭА-72±9,2%, СА-153-64±9,2%, СА-125-16,0±7%, при раке эндометрия РЭА — 66,7±3,3%.

    Патогномоничными индикаторами рака яичников является онкомаркер СА-125, в меньшей степени -РЭА и не является СА-153; при раке молочной железы – РЭА, СА-153, меньше — СА-125; при раке эндометрия, в связи с малым числом наблюдений – РЭА(условно). При раковой болезни вне половой сферы целесообразно исследование у женщин ПМП онкомаркера РЭА.

    Секретируемые опухолями антигенные онкомаркеры могли бы хорошо служить индикаторами начинающегося или уже состоявшегося онкологического заболевания. Однако этот процесс сдерживается очень многими факторами. Одними из них являются иммунная и гормональная система, сбалансированность деятельности которых имеет весьма важное значение в регуляции состояния реактивности организма в целом.

    Другими факторами являются возраст больных и внешние воздействия. О последних, в частности, весьма доказательно говорится в монографии С.В.Юдина и П.Ф.Кику [4] и в наших публикациях [1-3].

    Что же касается роли возрастных аспектов в развитии онкомаркерной секреции антигенов опухолей, то, на наш взгляд, лучшей моделью для их изучения являются женщины постменопаузального периода, переживающие постепенное увядание сдерживающих эндогенных факторов в виде инволюции и выключения отдаленных звеньев иммунной и гормональной систем. Однако этот контингент в названном плане до сиз пор не изучен.

    • Целью настоящего сообщения явилось изучение возрастной и нозологической характеристики онкомаркеров, участвующих в развитии злокачественных опухолей женской половой сферы у женщин постменопаузального возраста.
    • Материал и методы исследования
    • Контингентом для изучения послужили 99 женщин ПМП, страдающие возрастной гормональной дисфункцией в виде климактерического синдрома (КС) с неясным опухолевым процессом и без него.

    Возрастные категории обследованных были 3: 40-50 лет (44 чел.), 51-60 лет (42 человек), 61 год и старше (13 чел.). На опухоли яичников имели подозрение 46 пациенток, рак молочной железы — 25, рак эндометрия — 3.

    Киста яичника была установлена у 11, мастопатия у 3х пациенток. У остальных женщин выявлены опухоли вне половой сферы (опухоли прямой кишки-5,желудка-3). У 3х пациенток опухолей клинически не было обнаружено.

    1. В качестве онкомаркеров для индикации опухоли были использованы РЭА, СА-125, СА- 153, обнаруживающие при скрининг-анализе наивысшие индикаторные способности в отношении злокачественных опухолей женской половой системы.
    2. Для анализа был применен иммуноферментный метод (ИФА).
    3. Результаты исследования и их обсуждение

    Выявление онкомаркеров РЭА, СА-125, СА-153 у обследованных нами женщин ПМП показано в табл. 1.

    Таблица 1. Частота выявления иммунологических онкомаркеров с диагностическим уровнем в сыворотках крови женщин ПМП с учетом с разными возрастными параметрами

    Возраст в годах Общее число РЭА СА-125 СА-153
    Абс.ч. M±m Абс.ч. M±m Абс.ч. M±m Абс.ч. M±m
    40-50 44 44,4±7,5 24 55±7,5 29 63,0±9,1 10 22±13,8
    51-60 42 42,4±7,6 15 36,0±7,4 30 71,4±8,2 6 4,3±15,0
    61 и > 13 13,2±9,8 5 38±14,0 6 46±22,0 1 7,7±0,0
    Всего: 99 100±8,2 44 43,0±9,6 65 64,0±13,0 17 16,8±9,6

    Поскольку нами учитывались только результаты с диагностическим титром, то частота его обнаружения не была одинаковой у всего обследованного контингента по всем испытанным онкомаркерам. В среднем по общему количеству их обнаружение носило убывающий характер: СА-125 выявлено в 64,0±13,0%, РЭА — 43,0±9,6%, СА-153 — 16,8±9,6%.

    Неоднозначной и оказалась и возрастная динамика частоты их находок. ВУ первый возрастной период (40-50 лет), она была самой большой: СА-125 выявлялась (63,0±9,1%), РЭА меньше (55,0±7,5%), СА-153 — наименьшей (22,0±13,4%), Она падала с возрастом с максимумом в самом начале менопаузального периода (40-50лет), но дальше других удерживали егоСА-125.

    В первой возрастной отрезок времени ПМП частота составила 63,0±3,1%, во второй (51-60 лет)-71,4%±8,3%. Остальные онкомаркеры претерпели упадок уже на втором возрастном этапе с последующим в (61 годы и старше) небольшим подъемом. Так, РЭА обнаружился во второй группе 51-60 лет значительно (36,0±7,4%), в третьей группе — несколько повышался до 38, реже до 40%.

    Разница между первой и другими группами была значимой (p

    Тест на рак. В НМ�Ц онкологии им. Петрова рассказали, могут ли онкомаркеры обнаружить болезнь до появления симптомов

    Среди десятков исследований РЅР° онкомаркеры только несколько СЃРїРѕСЃРѕР±РЅС‹ предположить наличие рака РЅР° ранней стадии — РєРѕРіРґР° Сѓ человека нет никаких тревожных симптомов. Однако, РїРѕ словам специалистов РќРњР�Р¦ онкологии РёРј. Петрова, даже РѕРЅРё РЅРµ РјРѕРіСѓС‚ дать однозначный ответ — есть онкозаболевание или нет.

    Лаборатории предлагают большой выбор исследований РєСЂРѕРІРё РЅР° онкомаркеры — для выявления разных РІРёРґРѕРІ онкозаболеваний. Однако страдающим канцерофобией РЅРµ стоит торопиться СЃ самодиагностикой.

    По словам специалистов НМ�Ц онкологии им.

    Петрова, большинство исследований для раннего скрининга рака могут вызвать панику и стресс у особо мнительных, пытающихся самостоятельно диагностировать свое состояние.

    Рћ чем РіРѕРІРѕСЂРёС‚ повышение показателей онкомаркеров Рё РІ каких случаях нужно сдавать такие анализы, «Р”октор Питер» СЃРїСЂРѕСЃРёР» Сѓ Татьяны Галуновой, заведующей отделением лабораторной диагностики РќРњР�Р¦ онкологии РІ Песочном.

    — Татьяна Юрьевна, исследования РєСЂРѕРІРё РЅР° онкомаркеры РјРѕРіСѓС‚ помочь тем, кто боится пропустить рак? Страдающих канцерофобией РјРЅРѕРіРѕ.

    — Онкомаркеры — вещества, чаще белковой РїСЂРёСЂРѕРґС‹, которые выделяет сама опухоль или организм человека РІ ответ РЅР° ее развитие.

    Р’ РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРј, исследования РєСЂРѕРІРё Рё мочи РЅР° онкомаркеры используются врачами для контроля уже имеющихся злокачественных новообразований — чтобы следить Р·Р° РёС… ростом, обнаружить рецидив или развитие метастазов. Для ранней диагностики рака РѕРЅРё тоже применяются, РЅРѕ только РІ комплексе СЃ РґСЂСѓРіРёРјРё методами — РЈР—Р�, РљРў, РњР Рў, рентгенографией Рё так далее. Отдельно взятый онкомаркер РЅРµ даст возможность сделать заключение Рѕ наличии или отсутствии онкозаболевания.  Есть несколько достаточно специфичных Рё чувствительных онкомаркеров, которые РјРѕРіСѓС‚ указать конкретно РЅР° рак, причем задолго РґРѕ появления клинических симптомов. Это простат-специфический антиген (РџРЎРђ) Рё комплекс РЎРђ-125 (углеводный антиген 125) Рё РќР•4 (человеческий эпидидимальный секреторный протеин 4). Первый используется для диагностики рака предстательной железы Сѓ мужчин, РґРІР° РґСЂСѓРіРёС… для расчета индекса ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) Сѓ женщин – РѕРЅ нужен для оценки СЂРёСЃРєР° развития рака яичников. РџРЎРђ РІС…РѕРґРёС‚ РІ программу диспансеризации мужчин старше 50 лет, Р° индекс ROMA — нет.

    — РўРѕ есть повышение этих онкомаркеров может 100-процентно сказать Рѕ развитии рака?

    — Стопроцентной гарантии никто Рё РЅРёРєРѕРіРґР° РЅРµ даст, РЅРѕ РѕРЅРё наиболее чувствительные Рё специфичные.

    Значительный выход за пределы референсных значений этих онкомаркеров с большой долей вероятности может указать на развитие опухоли.

    РќРѕ опять же только РѕРґРЅРѕ исследование РЅРµ дает никаких утвердительных заключений — это только начало обследования.

    Небольшое превышение РџРЎРђ, Рє примеру, может быть необязательно РїСЂРё раке, РЅРѕ Рё РїСЂРё доброкачественной гиперплазии предстательной железы — аденоме, Рё РїСЂРё остром простатите.

    — Некоторые РІРёРґС‹ рака долго РјРѕРіСѓС‚ протекать без каких-либо симптомов. Например, рак поджелудочной железы. Какой анализ поможет поймать болезнь вовремя?

    — Специфичных онкомаркеров для диагностики рака поджелудочной железы РЅРµ существует.

    Этот орган очень сложно устроен и в зависимости от локуса (места) поражения за пределы нормы могут выходить те или иные лабораторные показатели.

    Поэтому я бы не рекомендовала заниматься ни самолечением, ни самодиагностикой. �наче вместо онконастороженности мы получим фобии, депрессию и психозы.

    Если что-то беспокоит, есть «РїР»РѕС…ая» наследственность РїРѕ онкологии, надо обращаться Рє врачу Рё лучше всего Рє онкологу.

    — Р’ том-то Рё дело, что РёРЅРѕРіРґР° долго ничего РЅРµ беспокоит, Р° потом может оказаться РїРѕР·РґРЅРѕ. Как же быть?

    — Нет уникальных онкомаркеров или РґСЂСѓРіРёС… лабораторных показателей, которые могли Р±С‹ однозначно сказать: «РµСЃС‚СЊ онкология».

    Как нет одной чудо-таблетки от всех болезней.

    Р—Р° исключением, пожалуй, вышеперечисленных онкомаркеров, РІСЃРµ остальные дают ориентировочные данные  — без учета РґСЂСѓРіРёС… исследований Рё опыта врача РѕРЅРё мало Рѕ чем скажут. Даже повышенные онкомаркеры РјРѕРіСѓС‚ быть связаны СЃ индивидуальными особенностями организма, РґСЂСѓРіРёРјРё, РЅРµ онкологическими заболеваниями.

    — Бывает наоборот, РєРѕРіРґР° анализ показывает нормальный уровень онкомаркеров, Р° рак РІСЃРµ-таки есть?

    — Бывает, РЅРѕ ложноотрицательных тестов намного меньше, чем ложноположительных — РєРѕРіРґР° РїСЂРё повышенных онкомаркерах диагноз «СЂР°Рє» потом РЅРµ подтверждается.

    Выявляется какая-то другая патология, повлиявшая на результат исследования. При исследовании на онкомаркеры очень важна динамика показателей, которую должен контролировать лечащий врач.

    Есть так называемая «СЃРµСЂР°СЏ Р·РѕРЅР°», РєРѕРіРґР° полученные результаты нельзя трактовать РІ ту или РёРЅСѓСЋ сторону.

    Как правило, РїСЂРё сопутствующих хронических заболеваниях через 1-2 месяца РѕРЅРё так Рё останутся РІ этой Р·РѕРЅРµ, Р° РїСЂРё раке — вырастут.

    — Отклонения РІ результатах может давать неправильная подготовка Рє исследованию или, скажем, такие вредные привычки как курение?

    — Безусловно, Рє любой сдаче лабораторного анализа надо готовиться — соблюдать определенную диету, избегать приема препаратов, РЅРµ идти РІ лабораторию после сложных манипуляций — кольпоскопии, ФГДС, трансректального РЈР—Р�, колоноскопии, РљРў Рё РњР Рў СЃ использованием контрастного вещества. Р’СЃРµ это может исказить результаты, РЅРѕ РІ то же время РЅРёРєРѕРіРґР° РЅРµ даст заведомо ложный результат. Что касается курения, то РІСЂСЏРґ ли РѕРґРЅР° выкуренная Р·Р° час РґРѕ анализа сигарета может сильно «РїРѕРІС‹СЃРёС‚СЊ» тот же РџРЎРђ.

    — Есть онкогенные РІРёСЂСѓСЃС‹ — те, что СЃРїРѕСЃРѕР±РЅС‹ вызывать рак. Рљ РЅРёРј, например, относится РІРёСЂСѓСЃ папилломы человека (Р’РџР§).

    Если женщина — носительница этого РІРёСЂСѓСЃР°, Р° значит, РІС…РѕРґРёС‚ РІ РіСЂСѓРїРїСѓ СЂРёСЃРєР° РїРѕ раку шейки матки, как ей контролировать СЃРІРѕРµ Р·РґРѕСЂРѕРІСЊРµ?

    — РќРµ РІСЃРµ РІРёСЂСѓСЃС‹ папилломы человека РјРѕРіСѓС‚ вызывать онкопроцесс, Р° только некоторые типы – так называемые Р’РџР§ Р’РљР  (РІРёСЂСѓСЃ папилломы человека высокого канцерогенного СЂРёСЃРєР°).

    Онкогенный РІРёСЂСѓСЃ может проявиться, Р° может РІ течение всей жизни человека оставаться РІ «СЃРїСЏС‰РµРј» состоянии. Да, Сѓ таких женщин выше предрасположенность Рє развитию рака шейки матки, чем Сѓ остальных без Р’РџР§ Р’РљР .

    В то же время болеют и те, и другие. Поэтому всем женщинам, не только из группы риска, надо регулярно наблюдаться у гинеколога.

    Чтобы не пропустить рак шейки матки, врач может выполнить кольпоскопию с последующим цитологическим исследованием.

    �сточник

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *