Скрининг молочной железы — что это такое где пройти

• Лучшее оборудование
• Квалифицированные врачи
• Точные результаты

К сожалению, рак молочной железы занимает первое место по заболеваемости и смертности среди всех видов онкологии у женщин. Специалисты нашей клиники разработали программы скрининга, в основе которых лежат современные рекомендации ведущих российских и зарубежных онкологических ассоциаций.  Благодаря экспертному техническому оснащению, мы можем выявлять новообразования в молочной железе даже на ранней стадии, когда не нужна химиотерапия и нет поражения лимфатических узлов. Шанс на полное выздоровление в таких случаях — 98%. Что дает скрининг в «СМТ»?

• выявление онкологии даже на ранней стадии;
• менее агрессивное лечение в дальнейшем;
• улучшение качества жизни;
• увеличение общей продолжительности жизни;
• психологический комфорт.

Сделайте шаг к здоровью — запишитесь на проверку здоровья груди в клинику «СМТ»!

Наш специалист сможет записать вас на прием в любое удобное время. Он расскажет о том, как будет проходить исследование, даст рекомендации по подготовке и ответит на все вопросы.

Я согласен на обработку персональных данных

В нашей клинике можно пройти скрининг на оборудовании мирового уровня. Например, у нас работает единственный в России 3D УЗИ-аппарат (ABUS). Помимо этого, выполняется цифровая маммография, томосинтез, КТ и Мрт молочных желез, проверка на мутации BRCA1 и BRAC2.

После обследования, наши специалисты, отталкиваясь от полученных результатов, дадут подробные рекомендации. При некоторых диагнозах может быть рекомендовано дальнейшее обследование (например, выполнение биопсии) или лечение. Их проведение также возможно в нашей клинике.

Видео

В «СМТ» скрининг проходит на оборудовании с высоким разрешением и множеством дополнительных возможностей, которые увеличивают качество диагностики: соноэластография, 3D-диагностика, трехмерный автоматический ультразвук (ABUS), и т.д.

• Это современный и информативный способ исследования, с помощью которого можно оценить состояние кровотока в грудной железе. Аппарат способен обнаружить воспаления и новообразования на ранних стадиях, а в ряде случаев распознать природу опухоли и ее доброкачественность. Данное исследование желательно выполнять ежегодно начиная с 20 лет.
  • Плюсы: отсутствие лучевой нагрузки, высокая информативность.
  • Запись на прием

• ABUS (автоматизированное трехмерное исследование молочных желез)

  В нашей клинике есть уникальное оборудование для скрининга рака молочной железы с высокой достоверностью обследования.

  Invenia ABUS — это аппарат с ультразвуковой трехмерной технологией, который позволяет обнаружить рак там, где это не способна сделать маммография.

  Обычно он используется как скрининговый метод для женщин репродуктивного возраста 20-40 лет. Плюсы: отсутствие лучевой нагрузки, высокая информативность.

  Запись на прием

• Это распространенный метод выявления новообразований молочной железы на ранней стадии. В «СМТ» используется новейший маммограф Planmed Clarity™ 3D с функцией томосинтеза. Он позволяет добиться высокой точности и информативности.

  Помимо этого мы применяем двойной контроль качества описания маммограмм — все сомнительные случаи независимо оцениваются врачом-экспертом. Этот подход соответствует всем мировым стандартам и значительно повышает качество проводимого обследования.

  Женщинам старше 40 лет необходимо проводить маммографию 1-2 раза в год. Плюсы: высокая информативность, доступность.

  Запись на прием

• Это одно из самых эффективных исследований молочных желез. Оно отлично визуализирует мягкие ткани органа, позволяет оценить кровоток и плотность образований. В «СМТ» мы применяем диагностические МР-системы экспертного уровня, которые гарантируют получение качественного изображения.

  В частности, томограф General Electric Medical Systems. Исследование проводится при диагностике грудных имплантов, для пациенток с семейным анамнезом рака молочных желез, при расхождении диагнозов на маммографии и УЗИ и просто для профилактики онкологии.

  Плюсы: высокая информативность, безопасность.

  Запись на прием

Начиная с 20 лет желательно ежегодно проходить УЗИ, МРТ или ABUS (автоматизированное трехмерное исследование молочных желез). Цифровую маммография необходимо выполнять начиная с 40 лет каждые 2 года, а начиная с 50 лет 1 раз в год.

Да. На мутации в генах BRCA1 и BRAC2 должны быть протестированы женщины, в семьях которых (по одной из линий) было минимум три женщины с диагнозом рак молочной железы или минимум две женщины с диагнозом РМЖ, из которых одна заболела в возрасте до 51 года. Также, тестирование необходимо если в семье были:

• одна женщина с диагнозом РМЖ и одна с диагнозом рак яичников;
• одна женщина с диагнозом РМЖ и рак яичников;
• одна женщина с двусторонним диагнозом РМЖ, с первым диагнозом до 51 года;
• одна женщина с диагнозом РМЖ, установленным до 36 лет;
• один мужчина с диагнозом РМЖ и минимум еще один член семьи с диагнозом РМЖ иили рак яичников.

Необходимо проводить самообследование, начиная с 20 лет раз в 6 месяцев и регулярно выполнять УЗИ молочных желез. С 40 лет 1 раз в год необходимо проходить маммографию.

К большому сожалению, рак молочный железы может быть диагностирован и у молодых женщин до 30 лет. Однако, с возрастом вероятность увеличивается. Например, до 40 лет риск составляет менее 1%, а к 50 она вырастает до 4% и дальше увеличивается еще сильнее. Важно помнить, что статистика условна и каждый случай индивидуален.

Основной совет — проходите скрининг регулярно.

Самое важное — внимательно относиться к своему организму. Регулярно проходите профилактические осмотры у маммолога и гинеколога, следите за гормональным фоном. Особенно внимательно к этому следует относиться после 45 лет.

Плотность железы — это индивидуальный фактор, который дается нам от рождения. Она может повышаться при приеме гормонов и снижаться в менопаузе.

Существуют несколько типов плотности: тип А-жировая ткань (менее 25% паренхимы), тип B-фиброзная ткань (25-30% паренхимы), тип С-железистая ткань (больше железистой ткани 50-75% паренхимы), тип D-железистая ткань (больше 75% паренхимы).

Чем плотнее железа — тем выше риск онкологии и тем сложнее обнаружить ее на ранних стадиях. Чтобы не пропустить опухоль в этом случае, после маммографии специалисты «СМТ» дополнительно назначают УЗИ молочных желез.

Чем раньше обнаружена опухоль, тем выше шансы на полное выздоровление. В нашей клинике используется комплексный подход. Обычно он включает в себя сочетание операции по удалению опухоли молочной железы, лучевую и химиотерапию, гормональную и таргетную терапию. 

Почему нас выбирают тысячи пациентов?

• Качественное оборудование для скрининга.
• Деликатное отношение на всех этапах.
• Наличие собственного оборудованного стационара.
• Врачи с многолетним опытом.

• 
• 
• 

Узи молочных желез с цдк

ABUS (автоматизированное трехмерное исследование молочных желез)

Цифровая маммография

Мрт молочных желез

Скрининг молочных желез: как проводится? Обычное скрининговое исследование молочных желез | Клиники «Евроонко»

Онколог-маммолог В.А. Лисовой обследует молочные железы пациентки

Скрининг представляет собой комплексную программу обследования для выявления новообразований на максимально ранних стадиях, когда заметные клинические проявления отсутствуют.

На сегодняшний день разработано несколько программ скрининга, которые позволяют обнаружить разные виды рака, в том числе и рак молочной железы.

Именно это онкологическое заболевание является самым распространенным у женщин, поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение крайне актуальны.

Самообследование груди

Самообследование молочной железы — наиболее простой и доступный метод диагностики. Врачи рекомендуют выполнять эту процедуру каждый месяц всем женщинам, начиная с возраста 20 лет. Чтобы самообследование молочных желез было информативным, необходимо соблюдать определенные правила:

• Осмотр лучше всего проводить в один и тот же день менструального цикла, оптимально – на 7-10 сутки от начала менструации. В этот период ткань молочной железы наименее плотная и хорошо поддается прощупыванию.
• Если месячные прекратились или отсутствуют по разным причинам, то можно выбрать определенную дату и проводить самообследование молочных желез именно в этот день.
• Результаты обследования необходимо заносить в дневник и ориентироваться на них при последующих осмотрах.

Самообследование проводят стоя перед зеркалом, предварительно раздевшись до пояса. Сначала грудь осматривается визуально. Необходимо обратить внимание на размер груди, состояние кожных покровов, симметричность сосков. Аналогичный осмотр проводится, когда руки подняты вверх и когда корпус наклонен вперед.

Также следует повернуть корпус в стороны и следить за тем, чтобы молочные железы перемещались симметрично. На следующем этапе приступают к пальпации (прощупыванию) груди. Для этого необходимо сомкнуть пальцы вместе и подушечками прощупать всю толщу желез, в том числе и подмышечные впадины. Аналогичные действия повторяют в положении лежа.

На завершающем этапе проводится осмотр соска на предмет выделений.

Клинический скрининг

Клиническое обследование проводится врачом в клинике. Эту процедуру рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, чей возраст превышает 40 лет.

Кроме визуального осмотра и пальпации молочных желез врач может выдать направление на диагностические процедуры, которые могут предоставить более объективную информацию о состоянии здоровья женщины.

К ним относятся маммография, УЗИ молочной железы, биопсия, МРТ и др.

Отдельно стоит сказать об анализах на онкомаркеры. Применять их в качестве скрининга не совсем показательно и оправдано. Такой анализ имеет смысл при уже выявленном опухолевом процессе. Онкомаркеры помогут отследить ответ на лечение, оценить динамику течения заболевания, но для раннего выявления рака молочной железы они не применяются.

Скрининговая маммография

Маммография — это один из самых эффективных методов выявления рака молочной железы, он позволяет обнаружить опухоль минимальных размеров, которую невозможно прощупать руками. Исследование безболезненно и требует минимальных временных затрат.

Маммографию относят к рентгенологическим методам диагностики. Проводится обследование на специальном аппарате – маммографе. Наиболее распространены рентгеновские маммографы.

Они отличаются хорошим качеством изображения, низкой стоимостью исследования и высокой информативностью. В качестве альтернативы может быть предложена МРТ-маммография, оптическая маммография, ультразвуковая маммография.

Периодичность прохождения скрининга рака молочной железы – один или два раза в год.

Процедуру необходимо планировать на такой срок менструального цикла, когда грудь наименее болезненна. Это связано с особенностями проведения исследования. Маммограф имеет две горизонтальные платформы, на которые помещается грудь и слегка сдавливается.

Это необходимо делать для того, чтобы снизить толщину тканей и уменьшить мощность рентгеновского излучения.

Давление, которое оказывается на грудь, не очень большое и продолжается всего несколько секунд, но в некоторых случаях женщины могут испытывать дискомфорт и даже умеренную боль.

Маммография считается абсолютно безопасным методом диагностики и позволяет выявить рак на начальных стадиях. Примерно в 10% случаев опухоль не удается обнаружить, что связано с особенностями ее локализации и строением, тем не менее, метод активно применяется при скрининге.

Нужен ли скрининг, если нет симптомов

Рак молочной железы коварен тем, что на ранних стадиях никак не проявляет себя. Определенные симптомы могут возникать лишь на второй стадии, а на третьей стадии они становятся выраженными.

Если начать лечить рак на первой стадии, то показатель пятилетней выживаемости составит до 97%, на второй стадии он снижается до 75%, на третьей – до 50% и на четвертой – до 10%.

То есть, чем раньше выявлена болезнь, тем более благоприятным будет прогноз.

Согласно исследованиям, показатель смертности от рака молочной железы ниже на 30-50% в тех группах, где женщины регулярно проходят скрининг и владеют техникой самообследования молочных желез. Этот факт еще раз подтверждает пользу скрининга рака молочной железы.

Объем обследования зависит не от симптомов, а от возраста женщины. До 40 лет достаточно проводить самообследование молочных желез раз в месяц. В возрасте от 40 до 50 лет кроме самообследования необходимо раз в год консультироваться с врачом, а после 50-летнего возраста 1-2 раза в год проходить скрининговую маммографию.

Противоречия скрининга рака молочной железы

Главное противотечение скрининга при раке молочной железы заключается в гипердиагностике. У некоторых женщин, особенно пожилого возраста, после прохождения маммографии могут отмечаться ложноположительные результаты.

В итоге врачом назначаются дополнительные диагностические тесты, которые помогают подтвердить или опровергнуть рак молочной железы.

Неточность полученной информации приводит к лишним финансовым и временным затратам, что вызывает недовольство у пациентов.

Необходимо помнить, что любой метод диагностики, даже самый современный и продвинутый, не гарантирует абсолютную точность результатов, в том числе и при выявлении рака молочных желез. Однако частота выявления злокачественных опухолей при проведении скрининга значительно превышает частоту ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Как скрининги помогают снизить риск смерти из-за рака молочной железы?

На этот вопрос ответили ученые из Лондонского университета королевы Марии и Центральной больницы г. Фалун (Швеция). Они проанализировали данные более 52000 женщин в возрасте 40-69 лет, которые регулярно обследовались в период с 1977 по 2015 гг. (до постановки диагноза РМЖ).

Исследователи обнаружили, что у женщин, которые проходили скрининги, следуя действующим рекомендациям, риск смерти в течение 10 лет после выявления заболевания был ниже на 60%, а через 20 лет — на 47% (относительный риск — 0,40 и 0,53 соответственно). Все участницы получали своевременное лечение в соответствии с утвержденными на тот момент гайдлайнами.

«В последние годы новые методы лечения рака молочной железы позволили снизить смертность от этого заболевания, — комментирует профессор Стивен Даффи из Лондонского университета королевы Марии, старший автор исследования.

— Но мы получили еще одно подтверждение, что терапия идет рука об руку со скринингом РМЖ. Выявление опухолей на ранней стадии помогает эффективнее их лечить.

Наше исследование призвано дать уверенность женщинам, мужчинам и их врачам в том, что регулярные обследования (в частности, маммография) — лучший способ снизить риск смерти от РМЖ. Ее преимущества перевешивают риски».

Когда скрининг рака молочной железы не проводится

К проведению скрининга не существует ни относительных, ни абсолютных противопоказаний. Проходить регулярное обследование не требуется женщинам, чей возраст превышает 70 лет.

В этом возрасте выявляется так называемый «клинически незначимый» рак молочной железы, при котором состояние здоровье женщины сильно не изменяется до конца жизни. Во всех остальных случаях не стоит пренебрегать скринингом.

Регулярное выполнение простых действий и прохождение обследования помогут выявить рак на самых ранних стадиях и эффективно устранить его.

Скрининговые методы диагностики рака молочной железы

Поэтому столь настоятельно Минздрав РФ рекомендует каждой женщине уделять самое пристальное внимание своему здоровью. Особенно жителям мегаполисов и крупных индустриальных районов, так как плохая экология — одна из распространённых причин развития рака. Так же, к факторам риска относят:

• злокачественные образования в семейном анамнезе женщины (особенно, выявление рака у бабушки или матери);
• ранее (до 11 лет) или позднее (после 15 лет) наступление менструаций;
• поздние первые роды;
• гормональные нарушения;
• отказ от лактации;
• возраст более 50 лет.

Так же в зоне риска — женщины с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом и многими другими заболеваниями, которым в самую первую очередь необходимо проходить диагностику молочной железы. Ведь, чем тщательнее и комплекснее будет обследование, так больше шансов обнаружить опухоль на ранней стадии — а значит, выше вероятность успешного и менее травматичного лечения.

Наиболее распространённый современный метод диагностики молочной железы — скрининговые обследования:

Но важно учитывать, что скрининговые методы проводят, как правило, без каких-либо явных симптомов заболевания и их основная цель — именно ранняя диагностика злокачественных образований в молочных железах.

Маммография

Но, как и любой другой метод, маммография не лишена недостатков, среди которых:

• некоторое снижение информативности маммографии у пациенток в возрасте до 40 лет (так как в молодом возрасте грудь имеет более высокую плотность тканей). Именно поэтому, маммография рекомендована женщинам от 40 лет;
• не применяется для женщин, имеющих силиконовые имплантаты;
• из-за незначительного радиоактивного излучения маммография не проводится при беременности и лактации.

УЗИ

Ультразвуковой метод диагностического исследования — совершенно безболезненный и безопасный метод, который позволяет выявить заболевания, сопровождающиеся уплотнениями и новообразованиями в тканях молочной железы с помощью ультразвуковых волн. Благодаря быстроте, надёжности, а так же сохранению целостности кожного покрова и отсутствию любых побочных явлений (будь то введение медицинских препаратов или излучение), УЗИ прочно вошло в медицинскую практику. А получаемые в результате обследования разные проекции молочной железы позволяют хорошо просматривать кисты, дисплазии молочных желез, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Кроме этого, благодаря УЗИ можно дифференцировать кистозные и другие образования, что не под силу рентгенограммам. А вот визуализировать мелкие кальцинаты всё-таки проще на маммографе.

Какова оптимальная периодичность скрининговых обследований?

Статистика доказывает, что каждая четвёртая женщина могла бы спасти свою жизнь, если бы не пренебрегала ранней диагностикой заболеваний молочной железы, что включает в себя:

• ежемесячное самообследование (визуальный осмотр, пальпирование);
• для женщин от 20 до 39 лет — 2 раза в год ультразвуковое обследование;
• для женщин от 40 до 50 лет — ежегодное обследование на аппарате УЗИ или маммографе;
• и старше 50 лет — 1-2 раза в год маммографическое обследование.

Когда делать скрининг молочных желез?

Как маммографию, так и УЗИ врачи рекомендуют проходить в определённые дни менструального цикла (при гормональной терапии или в период менопаузы проведение скрининга возможно в любой день цикла). Наиболее предпочтительным временем для скринингового обследования считаются с 5 по 14 день цикла.

Хирург Шаров В.О.

Скрининг рака молочной железы

Скрининг-это комплекс мероприятий, которые направлены на выявление групп пациентов, у которых рак молочной железы наиболее вероятен, другими словами это группы риска.

Факторами риска могут быть:

• Раннее начало менструации,
• Поздний климакс,
• Ранние аборты,
• Генетическая предрасположенность (наличие рака у ближайших родственников),
• Продолжительный прием оральных контрацептивов.

Доля женщин, имеющих один из факторов риска, составляет только 30% от числа заболевших. Поэтому отсутствие факторов риска не исключает развитие данной патологии. И это необходимо учитывать.

Следует помнить, что цель скрининга-выявление новообразований на ранних стадиях.

На сегодня методами ранней диагностики являются УЗИ молочных желез и маммография, но не стоит забывать о самообследовании молочных желез самими женщинами.

Ранняя диагностика путем маммографии позволяет снизить смертность среди женщин

Однако многие изменения на мамограммах не являются признаками рака и требуют дообследования.

Примерно 10% скрининговых маммограмм расцениваются как патологические и поэтому необходимо прибегнуть к назначению УЗИ, а в некоторых случаях и к трепан или хирургической биопсии.

Скорее всего у нас речь пойдет о селективном скрининге, т.е диспансерном наблюдении женщин с риском рака молочной железы и тех, у кого это заболевание уже есть.

Очень часто, к сожалению, в нашей практике женщины обращались за помощью уже с запущенными формами рака молочной железы.

На мой взгляд, проблемой является не только отсутствие должной просветительной работы в мед. учреждениях (обучение методики самообследования молочных желез), но и человеческий фактор: женщины забывают или не хотят обследоваться из-за страха обнаружить у себя рак.

• Обнаружив уплотнение в молочной железе при самообследовании, женщине необходимо обратиться за помощью к маммологу, а тот в свою очередь направит пациента в онкологические диспансеры для дополнительного обследования.
• Маммологи вместе с онкологами с помощью методов диагностики помогут решить данную проблему.
• На сегодняшний день в клиниках Киева и Украины появляется все больше и больше усовершенствованных маммографов.

Ну конечно же, все зависит и от желания женщин своевременно обследоваться

Так что, милые женщины, не забывайте о себе и будьте здоровы!

Скрининг рака молочной железы

В чем заключается скрининг рака молочной железы?

Скрининг рака молочной железы заключается в регулярном маммографическом обследовании (обычно 1 раз в 2-3 года) у женщин 50-70 лет. При выявлении подозрительных изменений в молочной железе после этого исследования выполняется биопсия или удаление части железы.

Что такое маммография?

Маммография – вид рентгенологического исследования, при котором выполняется рентгеновский снимок молочных желез в двух проекциях на специальном аппарате – маммографе. Маммография позволяет выявить очень маленькие опухоли молочной железы – до 0,5 см. и даже меньше. Подозрительные на опухоль участки обычно выглядят как затемнения.

У каких женщин скрининг рака молочной железы не проводится?

Если у женщины нет наследственной предрасположенности к раку молочной железы (наличие нескольких кровных родственников с ранним развитием рака молочной железы и яичников), то нецелесообразно проводить скрининг в возрасте до 50 лет.

Это связано с тем, что опухоли в этом возрасте встречаются редко, а молочная железа имеет структуру, затрудняющую диагностику рака. У очень пожилых женщин (старше 70 лет) скрининг также не проводится, поскольку в этом возрасте очень часто выявляются так называемые «клинически незначимые» опухоли, т.е. опухоли, которые не приносят вреда в течение жизни женщины.

При помощи каких методов можно выявить рак молочной железы?

Большинство женщин обращаются к врачу по поводу новообразований молочной железы после того, как самостоятельно нащупают опухоль в железе. Одно время предполагалось, что если научить женщин регулярно проводить самообследование молочных желез, это поможет раньше выявлять рак молочной железы.

• Впоследствии было установлено, что эти мероприятия не приводят к желаемому результату – снижению смертности от рака молочной железы.
• Более точным методом является обследование молочной железы врачом с помощью пальпации (ощупывания), однако это также не позволяет выявить опухоль на ранних стадиях и предотвратить смерть от рака.
• Были попытки использовать ультразвуковое исследование (УЗИ) для раннего выявления рака, однако этот метод оказался не таким надежным, как маммография.

Современный метод выявления рака молочной железы на ранних стадиях

Из новых методов выявления рака молочной железы на ранних стадиях в последнее время перспективной считается магнитно-резонансная томография (МРТ), однако в связи с высокой стоимостью и малой доступностью оборудования этот метод пока мало распространен.

Таким образом, в настоящее время маммография – основной скрининговый метод раннего выявления рака молочной железы.

Какую пользу приносит скрининг рака молочной железы?

Во многих исследованиях при использовании маммографического скрининга показано снижение смертности от рака молочной железы на 20-30 %.

Поскольку такие результаты были получены не во всех исследованиях, ряд специалистов считает, что польза от скрининга рака молочной железы может быть существенно меньше. Несмотря на продолжающиеся дебаты среди ученых, большинство из них считает, что скрининг рака молочной железы приносит больше пользы, чем вреда.

Есть ли недостатки скрининга рака молочной железы?

Как и у любого скрининга, недостатками скрининга рака молочной железы являются выявление «незначимых» раков, которые в отсутствие скрининга никогда бы не были выявлены (а значит и пролечены). Кроме того, ложно-положительные результаты маммографии могут приводить к «ненужным» дополнительным обследованиям.

Что надо знать о скрининге рака молочной железы?

Если у Вас нет наследственной предрасположенности к раку молочной железы, и Вы заинтересованы в профилактических обследованиях, Вам рекомендуется проходить маммографию 1 раз в 2 года, начиная с 50 лет до 65-70 лет.

Если у вас имеется несколько кровных родственников, заболевших раком молочной железы или яичников в молодом возрасте, Вам может быть необходимо более тщательное обследование.

Скрининг молочной железы

Вы – Женщина. И это – достаточный аргумент, чтобы сделать скрининг молочной железы, потому что статистика, увы, не утешительная: полтора миллиона раз в год в мире ставится диагноз «рак груди».

• Экология как важный фактор влияет на развитие злокачественной опухоли, но куда более серьёзный показатель – собственное безразличие.
• Скрининг молочной железы
  Примерно четверть женских смертей случается по причине этого заболевания, которое не только уносит с собой человека, но и мать, жену, дочь.
• Мы часто проявляем заботу к другим, чтобы показать свою любовь, совершенно забывая о том, что в первую очередь необходимо уделить внимание собственному здоровью.

В домашних условиях каждая женщина может наблюдать за состоянием своей груди, если будет делать пальпацию: уплотнение в груди, уплощение, втянутость, увеличение соска и отклонение его в сторону, увеличение лимфатических узлов под ключицами и в подмышечной области – всё это сигнал тревоги и упущенного времени. А ведь 95% случаев излечимы при условии ранней диагностики!

Сохраните мир и покой Вашей семьи, пройдя скрининговое обследование молочной железы, тем более, что медицинский центр «Левита» разработал жизненно необходимую программу необходимых обследований по максимально выгодным ценам. До 31 декабря программа обследования груди идет со скидкой 20 %.

(Услуги, включенные в программу, предоставляются со скидкой от цен, указанных в прайсе клиники.)

В ПРОГРАММУ  ЭКСПРЕСС СКРИНИНГА ВХОДИТ:

Прием врача-специалиста

Ультразвуковое исследование молочных желез с регионарными лимфоузлами с применением допплерографических методик

Электроимпедансная маммография

ИТОГО — 4 880 рублей вместо 6 100 рублей

В ПРОГРАММУ РАСШИРЕННОГО СКРИНИНГА ВХОДИТ:

Прием врача-специалиста

Ультразвуковое исследование молочных желез с регионарными лимфоузлами с применением допплерографических методик

Электроимпедансная маммография

Забор крови из вены

СА 15-3

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

ИТОГО — 5 976 рублей вместо 7 910 рублей

Профилактика Медиа — о доказательной медицине и онкологии

Что такое и для чего используется маммография?

Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак. Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.

Из чего состоит процедура?

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.

В чем плюсы и минусы маммографии?

Маммография — дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% — 30%

данные Всемирной организации здравоохранения

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс.

А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры. Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование.

Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

А рентгеновское излучение мне не повредит?

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии.

Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях. Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.

А как быть с маммографией, если у меня есть грудные имплантаты? Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты. С какого возраста женщине нужно начать проходить маммографию и как часто?

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75.

Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины. В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года.

Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Важно: если в вашей семье были онкологические заболевания до 60 лет,  проконсультируйтесь о схеме скрининга со специалистом.

Какие результаты я могу получить?

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

• 0 категория. Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.
• 1 категория. Нормальная ткань без изменений.
• 2 категория. Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.
• 3 категория. Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.
• 4 категория. Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.
• 5 категория. Высокая вероятность злокачественного образования.
• 6 категория. Уже подтвержденное злокачественное образование.

Маммография — это больно?

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.

Где я могу сделать это исследование бесплатно?

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.

Что делать со снимком после маммографии?

1. Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.

2. Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.

3. Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.

В каких случаях маммография противопоказана?

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.

Почему маммографию практически не делают в молодом возрасте?

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.

А как же УЗИ молочных желез? Почему не обойтись только им?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики. Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Важно: приходите на УЗИ и маммографию молочных желез лучше сразу после менструации (в начале менструального цикла).

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова

Profilaktika.Media — некоммерческий проект. Если материал вам понравился и полезен для вас,вы можете помочь проекту. Так наши журналисты смогут делать понятные и нужные инструкции чаще. Спасибо!

Скрининг рака молочной железы

Успешное излечение онкологических заболеваний во многом зависит от времени их обнаружения: чем раньше выявлена патология, тем выше шансы на выздоровление и ниже уровень смертности.

Скрининг рака молочной железы в клинике MedEx – это комплексное обследование, которое позволяет обнаружить злокачественные новообразования в зачатке и вовремя начать лечение.

Если болезнь протекает бессимптомно, то только регулярные скрининговые тесты позволяют ее вовремя диагностировать.

Виды скрининговых исследований

Для диагностики онкологических заболеваний у женщин на ранней стадии применяются такие методы, как:

• Ежегодный плановый осмотр у маммолога;
• Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез;
• УЗИ-диагностика груди;
• Генетические тесты (если у ближайших родственниц диагностировали онкологические заболевания молочных желез);
• МРТ молочных желез;
• Инновационная методика – использование биосканера. В России она сейчас на стадии апробации, но пациенты клиники MedEx уже могут пройти сканирование.

Маммография и УЗИ – наиболее распространенные в мировой медицинской практике методы онкоскрининга, они дополняют друг друга и часто назначаются последовательно.

Кроме того, важно регулярно проводить самостоятельное обследование груди и лимфоузлов на предмет уплотнений, болезненности или внешних изменений. При любых подозрениях нужно сразу обращаться к врачу.

Важно понимать, что такое скрининг на онкологию молочной железы, и не смешивать это понятие с диагностикой в привычном смысле. Задача скрининговых тестов – выявление подозрительных участков молочной железы и возможных патологий, которые требуют внимания. При необходимости лечащий врач назначит после скрининга дополнительные исследования (например, биопсию).

Показания к регулярным скрининговым исследованиям молочных желез

Онкоскрининг рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, даже если ничего не беспокоит. Периодичность исследования зависит от возраста, наследственности и других факторов.

Общие рекомендации такие:

• Женщинам в возрасте 20-30 лет желательно приходить на плановый прием к маммологу хотя бы раз в 2-3 года. При необходимости врач отправит на маммографию или УЗИ, но иногда достаточно осмотра.
• После 40 лет осмотр и маммографию лучше проходить каждый год, так как в этом возрасте возрастает риск заболевания.
• Женщинам с высоким фактором риска целесообразно проходить скрининговые тесты, начиная с более раннего возраста, и повторять обследование чаще. К этой группе относятся, например, женщины с возможной генетической предрасположенностью к раку груди (если в семье были случаи заболевания).

Показанием для срочного внепланового обследования служат любые отклонения и жалобы – боль, уплотнения в груди, изменение кожных покровов и другие тревожные признаки.

Обсудить график онкоскрининга и подходящие вам методы исследования можно с лечащим врачом.

Применение биосканера для ранней диагностики рака груди

В клинике персональной медицины MedEx женщины могут пройти диагностику с помощью биосканера – это современная альтернатива традиционным методам обследования. Устройство излучает слабые электромагнитные волны и позволяет с большой точностью обнаружить в организме пораженные участки: воспаления, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Биосканер TRIMprob успешно применяется за рубежом для диагностики большинства систем и органов, в том числе и для раннего обнаружения рака молочных желез.

Преимущества такого метода онкоскрининга:

• Это неинвазивное исследование – без вмешательства в работу организма;
• Быстрый результат: заключение составляется в течение нескольких минут после процедуры, и вы избавлены от мучительного ожидания;
• Безопасность: для исследования используются электромагнитные волны, причем мощность излучения прибора меньше, чем у обычного мобильного телефона;
• Высокая точность методики подтверждена в Италии и других странах Евросоюза, где биосканер применяется для скрининга уже давно.

Биосканер TRIMprob определяет «проблемные зоны» в молочных железах. А отличить воспалительный процесс от доброкачественного образования или онкологии поможет дополнительная диагностика.

Такой принцип отвечает самой идее скрининга: провести максимально быстрый и комфортный для пациентки тест, а после этого при необходимости уточнить диагноз другими методами.

Маммография: особенности и преимущества метода

• После осмотра и консультации врач может выписать направление на маммографию – это традиционный рентгенологический метод онкоскрининга молочной железы.
• В чем состоят его преимущества и особенности:
• 1. Маммография – методика с точностью до 90%, при условии, что такое исследование проводится на современном чувствительном оборудовании с высоким разрешением;
• 2. На снимке отображаются даже небольшие патологические изменения, когда клинических симптомов нет и новообразование не пальпируется;

3.

Маммография позволяет обнаружить в молочных железах микрокальцинаты малого диаметра (до 0,5 мм).

Существует отдельный подвид маммографии с контрастированием молочных протоков – дуктография. Его применяют в тех случаях, когда пациентка жалуется на кровянистые выделения из сосков. Минус маммографии – лучевая нагрузка на организм женщины.

В каких случаях делают УЗИ молочных желез

Еще один традиционный метод скрининга рака молочных желез и расширенной диагностики – УЗИ. Его используют в дополнение к маммографии или биосканированию.

В чем преимущества ультразвукового исследования молочных желез:

• УЗ-сканер позволяет отличить плотную опухоль от кисты (доброкачественного образования – полости, которая заполнена жидкостью);
• Во время процедуры на организм не воздействуют рентгеновские лучи;
• УЗИ дает точные результаты даже при обследовании молодых женщин, у которых молочные железы имеют плотную структуру и могут плохо поддаваться рентгенодиагностике;
• Врач может обследовать не только грудь, но и лимфатические узлы, расположенные в этой области.

Есть ли противопоказания для скрининга

Абсолютных противопоказаний для клинического скрининга на рак молочной железы нет, но подходящие вам методы исследования и регулярность тестов нужно обсудить с врачом.

Кроме того, есть некоторые ограничения, например:

• Маммография при обследовании молодых женщин иногда дает ложноположительные результаты из-за особенностей структуры молочной железы в возрасте до 40 лет. Поэтому результаты маммографии в возрасте 20-30 лет лучше уточнять с помощью дополнительной УЗИ-диагностики.
• После 70-75 лет ежегодный скрининг проводить не обязательно: в этом возрасте рак груди считается «клинически незначимым», то есть, слабо влияет на качество и продолжительность жизни. Но решение в любом случае остается за женщиной.

Скрининг рака молочных желез в Москве в клинике MedEx

У нас в клинике персональной медицины MedEx вы можете пройти большинство скрининговых тестов и получить консультацию врача. В качестве удобной альтернативы традиционным методам диагностики молочных желез мы предлагаем онкоскрининг с помощью биосканера TRIMprob – аппарата, который недавно появился в России.

Дополнительно у нас есть комплексные программы проверки женского здоровья по десяткам показателей – в них включены и лабораторные исследования, и прием узких специалистов. Пройдя такой чекап, вы сможете убедиться, что с организмом всё в порядке, либо вовремя принять меры.

Полный комплекс исследований в одном медицинском центре – лучший вариант для пациента, поскольку специалисты разного профиля могут оперативно передавать друг другу результаты и обсуждать ситуацию. В этом случае оценка состояния здоровья получится точной, без искажений и сложностей коммуникации, а само обследование занимает меньше времени.