« Назад
Автор статьи: Екатерина Рухленко
Некоторые проблемы со сном у малышей связаны с устоявшимися практиками. В наших статьях используется термин «ассоциация со сном».
- Речь о необходимости совершать определенное действие, чтобы малыш уснул.
- ПРИМЕРЫ АССОЦИАЦИЙ
- В контексте привычки мы говорим только о детках старше четырех месяцев.
- КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПРИВЫЧКА?
- Не засыпает на ночной или дневной сон без определенных действий.
- Просыпается ночью, и родители не могут вернуть его в сон, кроме как воспользовавшись определенными действиями.
- Просыпается ночью каждый час.
- Быстро засыпает, но просыпается через 20-40 минут после укладывания и требуется повторять то же самое действие вновь и вновь.
Ситуации в семьях могут быть самые разные: одного малыша укачивают перед сном в течение часа.
Другой не отпускает грудь почти всю ночь.
Третий просыпается и плачет ночью от того, что потерял соску и маме приходиться вставать и помогать.
- МЕХАНИЗМ АССОЦИАЦИИ СО СНОМ
Представьте, что вы проснулись ночью и обнаружили, что ваша подушка исчезла. Вряд ли вы уснете опять: вы начнете искать подушку и если не обнаружите ее на полу, то встанете и включите свет. Вы привыкли спать с подушкой: вам нужны те же условия, чтобы вернуться в сон.
В течение ночи все мы просыпаемся и обычно даже не помним об этом с утра. Это так называемые частичные просыпания в момент перехода между циклами сна (мы будто «выныриваем» в состояние между сном и бодрствованием). Во время просыпаний мы проверяем, все ли в порядке. Если в такой момент мы услышим странные звуки или поймем, что мы находимся в иной обстановке, чем та, в которой мы уснули, то мы полностью проснемся.
То же самое происходит и у детей. Когда ребенок просыпается ночью, то он либо способен вернуться самостоятельно в сон, либо не умеет делать это сам.
Цикл сна у деток до трех лет составляет порядка 50 минут. Поэтому если ребенок не умеет засыпать самостоятельно без особых условий, он будет требовать воссоздания этих же ассоциаций во время своих ночных просыпаний. И в худшем случае это будет происходить каждый час. В лучшем случае, ребенок просыпается лишь несколько раз за ночь.
ВОЗРАСТ
Обычно негативные привычки формируются после четырех месяцев. До этого возраста делайте все, что позволяет вам успокоить малыша и максимизировать сон.
ПЛОХО ИЛИ ХОРОШО?
Сама по себе привычка (ассоциация) не является ничем негативным. У нас (взрослых) есть свои привычки, без выполнения которых нам некомфортно. Например, перед сном вы привыкли выпивать чашечку мятного чая. Если вдруг мятного чая по какой-то причине сегодня нет, то возможно вы даже не сможете уснуть также быстро, как обычно.
Говорить о том, что какая-то ситуация является негативной ассоциацией, а какая-то положительной не стоит. Все весьма субъективно. Сложно делить на черное и белое многообразие вариантов взаимодействия мамы с малышом.
Проблема существует, когда:
- доставляет значительный дискомфорт родителям,
- родители катастрофически не высыпается,
- ребенок слишком много раз просыпается ночью,
- родители много раз просыпаются ночью,
- требуется вовлечь в уход за ребенком кого-то, кто не может поддержать имеющиеся практики.
Проблема или не проблема — решать только вам!
Если вас все устраивает, то любая ситуация нормальна. Если не устраивает, давайте разбираться.
ЗАСЫПАНИЕ НА ГРУДИ
В первые годы жизни сосать грудь на сон и во время сна — абсолютная биологическая норма. Если ваш малыш засыпает только на груди, то с ним все в порядке. Спать на груди всю ночь — тоже абсолютная норма.
Проблема существует лишь когда это проблема для вас. Если вы не высыпаетесь и не можете нормально функционировать, тогда стоит поработать с данной ассоциацией.
Компетентный консультант по сну никогда не будет говорить вам, что «нужно срочно отучать ребенка от сна на груди». Грамотный консультант по сну всегда за ГВ. Будьте бдительны!
Скорее консультант должен:
- комплексно проанализировать вашу ситуацию,
- понять суть вашего запроса,
- оценить реальность пожеланий с учетом возраста и этапа в развитии,
- дать рекомендации с учетом вашей семейной ситуации, взглядов и планов.
Тогда вы совместно с консультантом сформулируете подход, приемлемый именно для вас.
Жалоба «ребенок часто прикладывается ночью» или «постоянно висит на груди» не может рассматриваться поверхностно. За подобными формулировками может стоять что угодно. От биологической нормы до нехватки молока.
Поэтому консультант по сну должен проанализировать ситуацию с кормлениями в целом и исключить ряд потенциальных проблем прежде, чем вернуться к вопросу сна как такового.
ЧТО ДЕЛАТЬ С АССОЦИАЦИЯМИ?
Если ребенку меньше четырех месяцев
Вы можете делать все, что позволяет вам успокоить и усыпить малыша. Но вы должны помнить, что после четырех месяцев дети часто формируют устоявшиеся привычки. Поэтому ближе к этому возрасту проанализируйте, что вы делаете сейчас и решите: насколько вы готовы делать то же самое в 6 месяцев, в 1 год, в 1,5 года?
Если ребенок старше четырех месяцев
В первый год жизни часто просыпаться ночью — абсолютно нормально для ребенка. Но если ситуация доставляет вам неудобство стоит проанализировать ее независимо от возраста малыша.
МЕТОДЫ РАБОТЫ С АССОЦИАЦИЯМИ
• замена (ввод новой ассоциации взамен старой),
• введение ритуала укладывания на сон,
• устранение ассоциации,
• разделение привычки и сна.
Замена
Существуют невредные ассоциации со сном, которые могут значительно облегчить ситуацию и не создают проблем.
Например,
• ребенок сосет палец при укладывании,
• использование белого шума,
• ребенок спит с любимой игрушкой,
• иногда использование соски (только если малыш может сам вытащить и вставить ее). Ритуал укладывания
Бывают случаи, когда ребенка просто «забрасывают» в кроватку и ожидают, что он будет спать. Ребенок не спит, и родители начинает его укачивать, носить на руках и так далее.
В таких случаях причина формирования негативной привычки изначально состоит в том, что родители просто вынуждены прибегать к определенным действиям по причине отсутствия иного порядка.
Подумайте: существует ли у вас установленный ритуал действий перед сном, которой помогает малышу настроиться на сон.
Если нет, внедрите его на дневной и ночной сон.
Если ритуал есть, возможно, он требует изменения или адаптации к определенному возрасту?
- Самая главная мысль, которую необходимо понимать здесь: самостоятельное засыпание не означает отсутствие ритуала.
Полное устранение ассоциации
Часто требуется полностью убрать негативную привычку. Здесь мой совет таков: всегда начинайте с установления четкого ритуала укладывания и только потом переходите к работе с привычками.
Перед устранением ассоциации я всегда рекомендую подумать, насколько комфортно будет малышу без привычной рутины, и возможно мы выйдем на вопрос замены. То есть предложим что-то взамен убираемого.
Разделение привычки и сна
Не обязательно убирать определенное действие из вашей привычки: иногда достаточно лишь разделить его по времени с самим моментом засыпания.
Например, для детей старше 3-4 месяцев вы уже можете сначала покормить малыша, а потом совершить какие-то другие действия из вашего ритуала перед сном. То есть, убирая кормление из засыпания, мы разбиваем привычку засыпать с грудью или бутылкой во рту. Но при этом мы не отказываемся от грудного вскармливания или бутылочки перед сном.
САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЗАСЫПАНИЕ
Полное устранение старых практик может потребовать определенных поведенческих подходов. Вы наверняка слышали термин «обучать засыпать самостоятельно». Так вот как раз выведение ассоциаций — это один из немногих случаев, когда требуется намеренно обучать ребенка.
- Но тема гораздо шире, чем кажется на первый взгляд.
- Подробнее советую прочитать:
- Самостоятельное засыпание: в каком возрасте возможно.
- Почему обучение засыпать самостоятельно может не помочь
- Нужно ли обучать засыпать самостоятельно
- Младенцы на ГВ хуже спят?
- Почему ребенок плохо спит?
- ОНЛАЙН-КУРС «ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ РАННИХ ПОДЪЕМОВ»
Как отучить ребенка засыпать на груди и сохранить лактацию
Depositphotos_152143614_l-2015Источник: Depositphotos.com
Пока младенец не ест твердую пищу, ему нужны частые кормления и днем, и ночью. Ребенок просит грудь, чтобы утолить голод, если испытывает тревогу или нуждается в эмоциональном контакте с мамой. После полугода дети часто просыпаются по ночам, если у них режутся зубы, что-то болит, им жарко или холодно, хочется в туалет и так далее.
Если же полугодовалый ребенок здоров, не голоден, его ничего не беспокоит, но он все равно просыпается каждые 40-90 минут по ночам, то, скорее всего, он ассоциирует сон и кормление.
Сон по своей структуре состоит из циклов с моментами краткого пробуждения. Получается, что ребенок постоянно просит грудь, чтобы снова уснуть.
Раздражение от бессонных ночей так велико, что многие мамы решают резко убрать «источник всех бед» – грудное вскармливание. Но проблема частых ночных пробуждений остается.
Вместо груди малыша пытаются укачивать, предлагают ему бутылочку, то есть просто меняют одну ассоциацию со сном на другую.
Если лактация налажена, а ребенок набирает вес в соответствии с возрастными нормами, то вполне можно научить его засыпать самостоятельно, продолжая кормить грудью столько, сколько мама сама захочет.
Как это сделать? Разделите по времени процесс кормления и момент отхода ко сну.
Покормить грудью можно за 15-30 минут до засыпания. А вот кормления под утро (в 5-8 часов утра) важно сохранить, пока ребенку не исполнился год.
Днем, если ребенок не сильно расстроился, не предлагайте ему для успокоения грудь. Вместо этого пожалейте его, обнимите, возьмите на руки, погладьте, поваляйтесь вместе на кровати.
Вечером проводите как можно больше времени с малышом. Физический контакт и близость успокаивают ребенка. Много внимания днем – спокойнее сон ночью.
Во многих семьях, особенно с несколькими детьми, можно пробовать сменить того, кто укладывает спать. Например, мама кормит малыша грудью, а потом папа или бабушка поют ему песенку, читают сказку, помогают уснуть. Шансы на успех выше, если есть четкий режим и ритуал перед сном.
Можно использовать мягкую методику обучения самостоятельному засыпанию. Мама кормит малыша перед сном, а потом предлагает послушать сказку или колыбельную, делает массаж. Нужно найти то, что нравится ребенку и успокаивает его.
Важно не кормить и развлекать одновременно. Если малыш снова попросит грудь – прервитесь, покормите его, а потом продолжайте ритуал укладывания уже без груди.
Через некоторое время ребенок сможет иногда сам засыпать без груди. А когда получится стабильно кормить его по чуть-чуть и потом успокаивать другим способом, можно «забыть» дать грудь и сразу перейти к колыбельной или поглаживанию по спинке.
Если младенец заснул на груди раньше, чем вы успели его уложить и спеть колыбельную, не расстраивайтесь. Этот день идет в копилку опыта и наблюдения за привычками вашего малыша.
На следующий день можно начать процесс укладывания на 15 минут раньше.
А ребенка, который хорошо понимает речь, предупредите, что после еды будет кое-что интересное, и напоминайте ему об этом в процессе.
Теоретически разделить процессы кормления и сна можно почти в любом возрасте. На практике важно учитывать индивидуальные особенности малыша и мамы.
Если ребенок в возрасте до полугода вдруг сам уснул без груди, постарайтесь закрепить это начинание. После 6 месяцев рекомендуется практиковать разные способы укладывания, особенно если мама готовится выходить на работу.
С 10 месяцев, когда ребенок преодолел очередной скачок развития, можно систематически работать над разделением еды и сна. Учитывайте, что многие дети именно в этот период перестают успокаиваться и засыпать на груди и предпочитают сну отработку физических навыков (ползают, встают у опоры и так далее).
Пять ошибок, которыми родители портят ребенку сон.
Как отучить ребенка от ночных кормлений?
Вопрос о том, как научить ребенка засыпать без груди рано или поздно задают себе все мамы. Конечно, чем младше ребенок, тем больше он нуждается в материнской груди и тем сложнее уложить такого малыша спать самого. Поэтому мы поговорим о том, как научить засыпать без груди подросшего малыша, с которым уже можно договориться, найти свой индивидуальный подход. Как правило, это детки старше 1,5 лет. Даже если не форсировать события, ребенок способен научиться засыпать сам. Но возраст, в котором происходит это долгожданное событие, у каждого свой. Если есть необходимость, можно мягко «подтолкнуть», обучить Вашего кроху успокаиваться и засыпать другим способом, не у груди. С чего же начать?
Если у Вас есть помощники, то можно начать отлучаться от малыша на время дневного сна. На такой сон укладывает ребенка человек, которого малыш хорошо знает, любит и которому доверяет.
Если же Вы еще не практиковали отлучки, то Вы можете начать отлучаться между снами, а потом уже уходить на время дневного сна. Способ укладывания ребенка пусть помощник выберет сам.
Это может быть укачивание, ношение в слинге, чтение книжек, рассказывание сказок, пение, массаж, поглаживание – что угодно.
Позже можно начать практиковать отлучки и на вечернее засыпание, но к первому пробуждению мама уже должна быть дома! Помните, что грудное вскармливание это не только способ питания малыша, но и близкий контакт, и элемент общения, поэтому, когда вы решите завершать кормление грудью, необходимо будет выделить немного дополнительного времени, чтобы компенсировать крохе моменты тактильного контакта с вами.
Когда малыш обучится спокойно засыпать в Ваше отсутствие, можно переходить к следующему этапу.
Второй этап – научить кроху засыпать без груди в присутствии мамы. В этом деле хорошо себя зарекомендовал способ с ритуалами перед сном. Например, засыпание на ночной сон.
Мама организует череду ритуалов перед укладыванием (в определенное время малыш ест, затем купается, одевается в пижаму, чистит зубы, читает с мамой книжку, укладывает спать свои игрушки, сосет грудь и засыпает). Конечно, в каждой семье ритуалы и их последовательность могут быть разными. Включайте свою фантазию.
Идеально было бы разграничить кормление грудью и непосредственно засыпание. То есть сначала малыш сосет грудь, затем мама ее мягко убирает и гладит, обнимает, поет колыбельную, держит за руку (смотрите по своему ребенку, что ему больше понравится), и малыш засыпает.
Возможно, сначала Вы будете менять грудь на что-то, когда ребенок уже почти заснул на груди, но постепенно кроха начнет выбирать другой способ успокоения все чаще и чаще, ведь мамина близость в любом проявлении так приятна малышу.
Затем можно будет постепенно сокращать по времени вечернее кормление, и оно рано или поздно «выпадет» из цепочки ритуалов совсем. Не торопитесь. Если Вы видите, что малыш никак не может уснуть и нервничает, позвольте ему заснуть на груди.
При засыпании на дневной сон тоже можно использовать ритуалы, подходящие для дневного времени.
Часто помогает еще такой способ: мама оставляет кроху в кровати перед сном и уходит доделать какое-то минутное дело (не стоит обманывать малыша, если он решит вылезти из кровати и пойти искать маму, он должен застать ее именно за этим занятием). Затем мама постепенно задерживается на все более долгое время и когда-нибудь застает своего малыша уже сладко спящим.
Ну вот, теперь Ваш малыш научился засыпать без груди и днем, и ночью. Многие мамы на этом этапе задерживаются и сохраняют ночные кормления еще долго. Но что делать, если именно частые ночные кормления изматывают маму так, что она даже задумывается о резком отлучении. Значит пришло время что-то менять – в данном случае попробовать сократить количество ночных прикладываний.
Попробуем разобраться, почему ребенок после года может часто просыпаться ночью. Для начала оцените, как проходит Ваш день. Часто детки начинают «зависать» на груди ночью, если мама сократила количество дневных кормлений слишком резко.
Малыш оказался к этому не готов и стал компенсировать нехватку контакта с мамой ночью.
В этом случае попробуйте увеличить количество прикладываний днем, старайтесь обеспечить малышу побольше тактильного контакта: объятий, поцелуев, ношения на руках, совместных игр.
Кроме того, необходимо помнить – ребенок после года часто просыпается потому, что ему сложно перейти из одной фазы сна в другую самому, ведь он с рождения привык, что в этом ему помогает всегда грудь. То есть у него плотно закрепилась ассоциация на сон в виде сосания маминой груди.
На самом деле, если Вам это не доставляет неудобств, и Вы даже не замечаете, сколько ребенок за ночь приложился к груди, то ничего делать не надо, наслаждайтесь близостью с Вашим малышом.
Мы же сейчас рассматриваем ситуацию, когда мама измотана ночными зависаниями на груди, и это превратилось в проблему, даже если изначально мама была настроена кормить долго. Нужно просто заменить «ассоциацию» на сон.
Если Ваш малыш уже научился с Вашей помощью засыпать днем и вечером без груди, то он вполне может спокойно перенести, если Вы вместо груди попробуете предложить ему погладить спинку или спеть колыбельную.
Часто детки просыпаются, когда хотят в туалет, в таком случае мама может помочь малышу сходить на горшок, и вполне возможно после этого малыш спокойно уснет.
«В холодное время года малыши самого разного возраста нередко начинают просыпаться чаще, потому что сухой воздух натопленного, плохо проветриваемого помещения может вызывать жажду».
[1] В этом случае может помочь увлажнение воздуха и проветривание ночью. Попробуйте предложить ему водичку перед тем, как дать грудь.
Возможно, скоро кроха в части кормлений ограничится только водой, и ночи станут спокойнее.
Уильям Сирз, известный американский педиатр и отец 9 детей в своей статье описывает еще несколько хитростей, которые бы смогли облегчить маме жизнь [2]:
– «В возрасте около полутора лет дети уже могут понять простые предложения. Проговаривайте малышу при пробуждении, что «я покормлю тебя, как встанет солнышко».
Когда Вы укладываете ребенка спать, при вечернем кормлении, говорите ему: «Мама идет спать, папа идет спать, малыш идет спать, и сиси (или другое слово, какое Вы используете) тоже идут спать».
Когда малыш просыпается, нежно повторяйте, что «сиси спят и малыш тоже спит». Понадобится несколько недель повторений, чтобы ребенок понял, что днем едят, а ночью спят».
- Уберите грудь из прямой доступности, спите в закрытой сорочке. Ребенок, не найдя грудь быстро, может и обратно уснуть.
- «Увеличьте расстояние между спящими телами. Попробуйте положить ребенка в приставную кроватку, или на матрасик у подножия Вашей кровати, или даже в другой комнате с братом или сестрой. Мама или папа могут прилечь рядом, чтобы успокоить, если ребенок проснулся.» Также можно положить ребенка со стороны папы.
- Перепоручите успокоение малыша при ночных просыпаниях на папу. Папа найдет свой способ укладывать ребенка, а у ребенка будет возможность расширить список ночных «успокоителей» и «пропустить» ночное кормление.
Если ничего не помогает, можно даже уйти спать в другую комнату. Возможно, если грудь уже не будет в прямой доступности, малыш станет меньше просыпаться ночью и научится принимать утешение от папы. Используйте этот способ только в крайнем случае, когда малыш уже достаточно взрослый, и Вы уверены, что он просыпается ночью только в силу привычки, а не по настоящей необходимости.
Чего делать точно не нужно:
- Оставлять ребенка засыпать одного и давать прокричаться. Это может сказаться на контакте мамы и малыша
- Мазать грудь чем-то горьким или зеленкой. Это может сильно напугать малыша.
- Уменьшать количество ночных кормлений и обучать засыпанию без груди, если ребенок болеет, если у него режутся зубы, или если он переживает какой-то стресс (переезд, поступление в детский сад, выход мамы на работу).
Если Вы видите, что ребенок стал нервным, плаксивым, или наоборот отстраненным, если он начал сосать палец, кусаться, драться или проявлять другие признаки, указывающие на переживаемый стресс, не стоит форсировать события, лучше приостановиться и действовать по принципу «2 шага назад – 1 шаг вперед». Верните кормления, которые убрали. Отлучение от груди должно проходить без спешки, плавное завершение поможет малышу легче адаптироваться к новым условиям.
Следуя советам, предложенным в этой статье, Вы сможете организовать Ваше грудное вскармливание так, чтобы оно для Вас стало комфортным и приятным. И возможно тогда Вы с малышом захотите продлить это счастливое время, полное любви и ласки, а эти бесценные минуты нежности будете вспоминать всю жизнь.
Вызвать консультанта
Есть вопросы? +7 (812) 956-3-954
Литература:
- «Ваш грудничок старше года». Ирина Рюхова.
- «Night Weaning: 12 Alternatives for the All-Night Toddler Nurser» Марта и Уильям Сирз. http://www.askdrsears.com/topics/health-concerns/sleep-problems/night-weaning-12-alternatives-all-night-nurser
Гаврилова Екатерина, консультант по грудному вскармливанию
Сон у детей первого года жизни (2 месяца-12 месяцев)
Чего ожидать родителям?
Ночной сон у младенцев занимает от 9 до 12 часов в сутки и дневной — от 2 до 5 часов в норме. К 2 месяцам младенцы спят от 2 до 4 раз днем и к 12 месяцам — 1 или 2 раза.
Такие факторы, как заболевание или внезапное изменение привычного режима дня и отхождения ко сну могут привести к нарушению сна.
Основные события в развитии, такие как ползание и вставание в кроватке, могут временно приводить к поверхностному сну и частым просыпаниям во время сна.
К 6 месяцам большинство детей способны спать в течение ночи без перерывов на ночное кормление. Однако 20-50% всех детей продолжают пробуждаться во сне. Когда подобное происходит ночью, очень важно понимать, что короткие пробуждения, не влияющее на качество сна, случаются с частотой от 4 до 6 раз за ночь.
Дети способны «успокоить себя сами» и через короткое время уснуть самостоятельно без помощи родителей («самоуспокаивающиеся» дети). Напротив, возбудимые дети («signalers») — это дети, которые будят родителей по ночам и нуждаются в успокоении.
Большинство из этих детей в дальнейшем имеют различные проблемы, связанные со сном и таких детей бывает трудно успокоить. Часто такое случается у тех родителей, которые приучили ребенка к укачиваниям и ко сну в родительской постели.
С другой стороны, дети могут привыкнуть к родительской помощи при засыпании и требовать присутствия родителей во время пробуждения настойчивым криком. Несмотря на отсутствие проблем, связанных со сном, такие дети могут создавать трудности родителям при попытке уснуть.
Практические рекомендации по организации сна у детей первого года жизни
- Укладывайте Вашего ребенка на спину в течение ночного и дневного сна
- Укладывайте Вашего ребенка на плотный матрац с хорошо защищенной несущей конструкцией с перекладинами не более 5 см между ними
- Убедитесь, что лицо Вашего ребенка не покрыто одеялом или пеленкой и остается открытым во время сна. Если используется одеяло, убедитесь, что оно прикрывает ноги ребенка и находится не выше уровня груди. Одеяло стоит подоткнуть под матрац.
- Старайтесь оградить вашего ребенка от табачного дыма.
- Избегайте перегревания ребенка по ночам и поддерживайте в комнате ребенка температуру, комфортную для взрослых.
- Уберите все игрушки из детской кроватки, особенно в возрасте около 5 месяцев, когда ребенок начинает тянуться за игрушками.
Как помочь Вашему ребенку, чтобы он хорошо спал
- Научитесь распознавать знаки, которые подает ваш ребенок, когда он хочет спать. Некоторые уставшие дети начинают вести себя беспокойно или плакать, другие трут глаза, не отводят глаз от лица матери и закатывают глаза. Ваш ребенок уснет гораздо быстрее и легче в тот момент, когда Вы почувствуете, что он устал.
- Определите, где Ваш ребенок будет спать. Постарайтесь определиться с этим вопросом, по крайней мере, к 3 месячному возрасту, поскольку реакция на изменение окружающих условий у ребенка будет тем тяжелее, чем больше его возраст, в котором будет перемена места. Например, если Ваш ребенок привык засыпать в коляске, переместите его к 3 месяца в кроватку. Если Ваш ребенок продолжает спать вместе с Вами в кровати, решите, стоит ли продолжать это делать.
- Придерживайтесь строгого дневного расписания. Ребенок спит лучше, если время засыпания и пробуждения соблюдается строго. Обратите внимание, что сокращение времени дневного сна или его прерывание по разным причинам, приводит к переутомлению и плохому ночному сну.
- Используйте в играх с ребенком простые игрушки, с целью безопасности ребенка. Убедитесь, что мягкие игрушки небольших размеров, футболки и рубашки, которые не завязываются узлом на шее, неплотные и легкие одеяла могут обеспечить ребенку полную безопасность.
- Придерживайтесь ночного расписания. Установите твердый режим дня и придерживайтесь его последовательно. Режим должен включать спокойные и приятные игры, также ванные процедуры и рассказывание сказок перед сном, которые Вы можете начать читать на 2-м году. Также режим предусматривает выключение света перед сном. Рекомендуется сократить и даже избегать ночных кормлений детей в возрасте после 6 месяцев.
- Установите постоянный режим засыпания. Убедитесь, что условия при засыпании и поддержании сна у ребенка всегда одинаковые (например, включение и выключение света в комнате ребенка). Наиболее хорошо ребенок спит в прохладной и темной комнате, в спокойной обстановке.
- Укладывайте ребенка в кровать сонным, но не бодрствующим. Это будет способствовать тому, что ваш ребенок привыкнет успокаивать себя сам и при спонтанном пробуждении научится быстро засыпать без посторонней помощи.
- Старайтесь спать, когда спит ваш ребенок. Родители также нуждаются во сне. Постарайтесь вздремнуть, когда спит Ваш ребенок. В идеальной ситуации положитесь на помощь окружения, чтобы кто-нибудь проследил за ребенком, пока Вы спите. Особенно важно высыпаться кормящим матерям.
- Обратитесь к Вашему лечащему доктору, если Вам не удается сформировать режим дня у ребенка. Дети, у которых возбуждение и беспокойство проявляются особенно сильно и часто, могут иметь такие заболевания как колики, желудочный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), рахит или железодефицитная анемия. Заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, всегда нарушают сон у новорожденных. Проблемы, связанные с нарушениями дыхания (особенности анатомического строения верхних дыхательных путей со снижением поступления потока воздуха во время сна) требуют проведения полисомнографического исследования и лечения у специалистов.
Консультант по детскому сну рассказывает о сне ребенка и мамы
Все дети разные, каждый ребенок уникален. Все семьи разные, у каждой — своя философия родительства. Нет волшебной и единственной кнопки для всех детей, которая поможет уложить спать ребенка за 2 минуты.
Мы не можем заставить ребенка уснуть и спать всю ночь, но мы можем помочь привить основы здорового сна с рождения — сертифицированный консультант по сну Центра детского сна и развития BabySleep, ведущая семинара в Территории Здоровья для будущих мам «Как маме и малышу высыпаться после родов» Полина Маркелова ответила на 8 вопросов по поводу детского сна и рассказала личную «сонную» историю.
1. Почему детей надо учить спать?
Некоторые дети, действительно, хорошо спят с рождения и сами регулируют свои ритмы сна и бодрствования. Мамы таких детей не понимают, кто такие «консультанты по сну»,и зачем они нужны. Но большинство детей до определенного возраста нуждается в помощи родителей.
Навык самостоятельного успокоения и засыпания — это приобретенный навык, который находится в сфере ответственности родителей (так же как в сфере родительских обязанностей находятся вопросы питания, развития, одевания ребенка в соответствии с температурными условиями).
Как родители помогают ребенку научиться кушать самостоятельно, так же родители учат ребенка самостоятельно засыпать. Это естественно!
2. Почему 20 лет назад у мам и пап не было такой потребности в специалистах по сну?
Профессия консультанта по детскому сну, к сожалению, в нашей стране не так широко известна и распространена, как за рубежом (где этой профессии уже более 30 лет).
Раньше к моменту рождения первого ребенка женщина уже обладала опытом общения с детьми и навыками материнства, имея множество братьев-сестер, племянников и других детей вокруг. К сожалению, сейчас эта естественная передача опыта утеряна.
Этим и обусловлено появление в нашей стране таких профессий, как консультант по ГВ, материнскому искусству, сну.
3. Как можно научить правильным привычкам сна с первых дней жизни, когда ребенок почти все время спит? И… можно ли как-то помочь ребенку в этом еще до родов?
Мы часто слышим фразу «спит, как младенец», но опытные мамы знают, что младенец спит совсем не так, как большинство мам представляют это себе во время беременности. В действительности только первые 2 недели малыш спит 18,5-20 часов в день.
Это обусловлено, во-первых, адаптационным периодом, который необходим малышу, чтобы привыкнуть к изменениям, которые произошли сразу после рождения (сон отчасти является защитной функцией организма), во-вторых, временем, которое необходимо маме для восстановления после родов.
Важно знать, что после рождения малыш еще не понимает разницы между днем и ночью и спит приблизительно одинаково в течение суток.
Задача родителей на первых порах показать различия между днем и ночью, меняя и окружающую среду в течение дня, и свою активность (подробнее об этом мы говорим на нашем совместном с Территорией Здоровья семинаре «Как маме и малышу высыпаться после родов»).
4. Если в семье детей двое, и один из них только что родился. Есть ли особенность в приучении к самостоятельному засыпанию?
В идеале надо до родов решить имеющиеся проблемы со сном старшего ребенка (если они есть, конечно).
К 1,5 годам происходит окончательное становление циркадного ритма, мы говорим о том, что ребенок может жить «по часам» (в соответствии с его природными биоритмами, конечно).
Налаженный режим и навык самостоятельного засыпания у старшего ребенка существенно помогут маме после рождения второго малыша.
5. Как кризисные моменты роста (первый год жизни) влияют на сон, на самостоятельное засыпание?
Скачки в развитии, конечно же, влияют на сон ребенка (и не только). Любой скачок (и физический, и умственный) будоражит малыша. Скачки сказываются на только на сне, но и на поведении в течение дня, настроении, отношению к питанию, одеванию и т.д.
На семинаре я уделяю большое внимание этой теме, так как понимание, «что происходит с ребенком в том или ином возрасте», помогает маме «пережить» трудные моменты максимально спокойно, осознавая, что чувствует малыш в это время и зная, как ему помочь.
6. Какие неправильные «сонные» привычки мешают засыпать малышу? Что обычно родители делают не так?
Мы не делим сонные привычки на «правильные» и «неправильные». Главное для нас — комфорт всей семьи.
Если малыш, мама, папа высыпаются, если способ организации сна устраивает всю семью, это здорово! Если малыш и/или мама не высыпается, если вариант организации сна не осознанный выбор родителей, а единственно возможный способ организации сна, то мы всегда готовы помочь найти максимально комфортный способ засыпания, который подойдет конкретной семье с учетом ее особенностей и потребностей.
7. Как перемена места (поездка семьей, командировка с ребенком-грудничком и пр) влияют на сон и как?
Любая смена обстановки — стресс не только для ребенка, но и для родителей. Важно понимать это и быть готовым к тому, что сон на какое-то время изменится.
Это абсолютно не значит, что сон ухудшится, но, возможно, родителям потребуется больше времени на расслабление ребенка перед сном.
Качественная подготовка ко сну, навык самостоятельного засыпания, а также спокойные и уверенные родители — гарант безопасности сна ребенка даже в условиях поездок и командировок.
8. Почему постоянно меняются нормы сна детей (до 3 лет)?
До 3 лет дети растут и меняются буквально каждый день. Никогда больше развитии не будет идти так активно. Именно по этой причине нормы не только сна, но и бодрствования меняются стремительно, особенно в 1 год жизни.
Но не стоит забывать, что нормы — это вне более, чем ориентир для родителей.
Главный показатель — Ваш ребенок, именно его состояние, поведение, хорошее настроение и улыбки в течение дня будут говорить о том, что ребенок высыпается.
9. А как вы сами стали консультантом?
Родив дочек-двойняшек и оставшись с ними дома один на один, я поняла, что совершенно не представляю, как организовать правильно их сон. В результате в первый год я испытала на себе практически все трудности, которые могли возникнуть.
Это и сон на груди с невозможностью отойти от детей ни на шаг и днем, и ночью, и сон только в движущейся коляске, на руках при постоянном прыганье на фитболе.
Все осложнялось еще и тем, что хоть мои дочки и близняшки, но они имели абсолютно разные темпераменты, ритмы «сна и бодрствования», скорости развития нервной системы. То, что работало с одной, совсем не работало с другой.
Наладив сон дочек (при этом сохранив ГВ, что для меня было крайне важно), я поняла, что, во-первых, все дети разные, во-вторых, проблемы со сном можно и нужно решать, а лучше предотвращать, создавая правильные привычки сна сразу после рождения.
Засыпает на груди перед ночным сном |
Если ребенок засыпает на груди перед ночным сном – насколько это вредит сну? Будет ли это неправильной ассоциацией на сон?
Я, как консультант по детскому сну, с полной уверенностью могу сказать, что засыпать на груди для малышей – естественный способ хорошо расслабиться.
С научной точки зрения можно отметить, что в процессе засыпания после кормления активизируются два гормона — холецистокинин с окситоцином.
При этом первый отвечает за чувство насыщения и покоя, второй в небольшой дозе успокаивает и располагает к общению, а при больших дозах окситоцин вызывает сонливость.
Может возникнуть ситуация, когда ребенок после традиционного ГВ перед сном не засыпает, а требует играть с ним, хотя по нему и видно, что он усталый и сонный.
А если маме утром рано вставать? Мама может изрядно вымотаться, стать раздраженной и злой, если ребенок спит фрагментарно, просыпаясь ежечасно на протяжении месяцев.
А что делать, если вполне здоровый малыш не может выспаться, днем устраивает капризы, а по ночам не слазит с груди, хотя и не голоден, но ребенок не засыпает без груди никак? В таких случаях мамы нередко принимают решение отказаться от ГВ, хотя на самом деле все еще можно успешно исправить! Нет нужды завершать ГВ, когда можно просто разделить еду и сон. К примеру, попробуйте кормить ребенка минут за 10-30 до сна, а также в период с 5 до 8 утра, чтобы поддержать лактацию.
С моей точки зрения, как специалиста по детскому сну, некорректно называть естественные детские способы успокоиться и расслабиться «неправильными» или «вредными» ассоциациями. Судя по моему опыту, после 4-6 месяцев, если у недосыпающей мамы есть устойчивая лактация, то всегда найдется место для выбора, и это отнюдь не по формуле «терпи, как все».
Как помочь маме?
- Первое, что можно сделать – обеспечьте условия и будьте готовы присутствовать у постели малыша, когда он будет просыпаться ночью или днем, организуйте совместный ночной сон, продлевайте его с помощью груди, не нужно высчитывать, сколько всего было кормлений. Суть в том, чтобы всем было хорошо, и чтобы все могли выспаться!
- Второе – чтобы сон у всех членов семьи наладился и стал полноценным, нужно разделить по времени процесс питания и сна, ребенок должен освоить навык самостоятельного засыпания по одной из наших методик. Все, конечно, происходит не по готовому сценарию, а индивидуально для каждой семьи.
Рассмотрим такой случай: пятимесячный малыш часто отказывается от третьего сна, это сопровождается истериками у груди: он ее берет бросает, ищет, плачет. Можно было подумать, что он отказывается от ГВ, но на самом деле причиной было неподходящее по возрасту ВБ.
Когда ритмы сна и бодрствования были нормализованы, то и третий сон опять вписался в график, а ГВ малышу было в радость.
Что произошло? Дело в том, что нервная система у детей еще неокрепшая, в ней доминируют процессы возбуждения, а не торможения, поэтому больше значение нужно придавать своевременному укладыванию малыша, как только он начнет показывать первые признаки утомления.
Когда период бодрствования чрезмерно увеличен и не соответствует возрасту, то у малыша будет накапливаться усталость, что в итоге приведет к плачу перед сном и после пробуждения, днем настроение будет испорчено, дневные сны либо станут короткими или ребенок вовсе откажется от них, ночной сон будет сопровождаться частыми пробуждениями, а качество сна в целом намного упадет. Если малыш заснул на груди, но ведет себя беспокойно, то причина тут заключается в длительном перегуле.
Необходимо отслеживать все тревожные сигналы ребенка, соблюдать график сна и не забывать, что именно сон порождает сон!
Татьяна Кремнёва.
Младенец не спит: особенности сна новорожденных до 1 месяца
У Вас появился малыш. Первые эмоции утихают, и Вы начинаете вживаться в новую для Вас роль мамы, знакомитесь со своим бесценным ребенком. Все в новинку, любой вопрос, касающийся крохи, представляется маме крайне важным, что-то ее беспокоит, а что-то даже пугает. Например, ребенку всего 2 недели, а ей кажется, что он уже мало или плохо спит.
Общепризнан тот факт, что сон для младенца, особенно в первый год его жизни, крайне важен для роста и правильного развития. Уже в первый месяц после родов многие мамы сталкиваются с тем, что их новорожденный ребенок плохо спит. Действительно, практика показывает, что трудности с засыпанием начинаются у некоторых деток уже с первых дней жизни.
Новорожденный плохо спит или это нормально?
Конечно, каждый малыш индивидуален в своем собственном ритме бодрствования и сна.[1] Многие мамы жалуются, что ребенок в неделю, 2 или 3 недели от рождения плохо спит. Давайте попытаемся разобраться, так ли это. Считается, что малыши просыпаются каждые три часа, чтобы поесть. Но у каждого ребенка норма своя.
Сказать однозначно, что новорожденный ребенок плохо спит ночью, было бы не совсем корректным, поскольку он еще не способен различать день и ночь. И уж тем более не знает, что ночь предназначена для сна, а день для бодрствования.[2] Новорожденный не спит ночью, когда хочет есть или испытывает дискомфорт: ему жарко или холодно, переполнен подгузник, мокры пеленки.
Младенец первого месяца жизни не спит 4-6 часов и способен проводить в состоянии сна от 16-18 до 20 часов в сутки, прерываясь на непродолжительное бодрствование, чтобы поесть и пообщаться с мамой.
Однако циклы сна у малышей могут различаться. Промежутки времени, когда новорожденный не спит или, напротив, отдыхает, могут выстраиваться и сменять друг друга в течение суток совершенно по-разному.
Стадии сна младенца
У новорожденных, как и у взрослого человека, стадии сна подразделяются на медленный (глубокий) сон и быстрый, когда мы видим сновидения. Но они полностью отличаются как по продолжительности, так и по последовательности. Активный (быстрый сон) у малыша предшествует медленному в отличие от взрослых.
Учеными доказано, что крохи способны видеть сны еще в утробе. Мы можем наблюдать эти трогательные моменты переживаний и дневных впечатлений новорожденного по подрагиванию неплотно прикрытых век, бегающим зрачкам, трепещущим, когда кажется, что ребенок спит плохо или не спит вовсе.[3] На самом же деле, его двигательные механизмы пока еще не до конца сформировались.
Все это происходит на стадии быстрого сна, которая сменяется медленным. Он глубок и спокоен, в этот период уходит тонус, расслабляются мышцы. Данная стадия может продлиться от 3 минут до 3 часов. При этом часто новорожденный не спит ночью не потому, что у него проблемы, а просто ему так удобно, таковы пока его биоритмы.
Иногда измученная недосыпом и усталостью мама путается в периодах сна и бодрствования ее малыша и начинает паниковать. Ей кажется, что ее новорожденный ребенок не спит совсем.
Она обращается за помощью к педиатру.
Однако не стоит пугаться и забывать, что есть периоды, когда действительно Ваш младенец не спит, чтобы приложиться к груди или просто поглазеть на окружающий мир и пообщаться с Вами.
Причины, по которым новорожденные ребенок не спит или спит плохо
Итак, новорожденный ребенок начинает с быстрой фазы сна, который переходит в медленную. При этом малыш, преимущественно (это 70-80 % времени), пребывает в течение суток именно в стадии активного сна.[4] На этой границе фаз часто и возникают трудности, когда мама считает, что ее новорожденный плохо спит.[5]
Быстрый сон очень чуток. В это время мозг малыша обрабатывает огромный поток информации и воспринятых впечатлений о мире. Этот поток огромен.
Конечно, мозг такого маленького ребенка еще несовершенен, ему сложно, зачастую, он не справляется с такими объемами.
Именно поэтому малейший дискомфорт может заставить новорожденного проснуться, а маму – переживать, что он не спит так, как по ее мнению должен.
Педиатры часто слышат такую жалобу: «Моему ребенку неделя, плохо спит, просыпается от малейшего шума или при перекладывании с рук в кроватку, засыпает с трудом, чуть дремлет или его сон крайне беспокоен». Если исключить проблемы неврологического характера, колики, то проблемы с засыпанием и беспокойным сном нередки. Итак, к причинам можно отнести:
- общее перевозбуждение от новых впечатлений и сведений, когда новорожденный ребенок не спит, испытывая трудности при переходе к засыпанию;
- дискомфорт в стадии быстрого сна от голода, холода, жары, мокрых пеленок, страха, внезапной необходимости в контакте, тревожных сновидений;
- сложности с переходом от быстрого сна к глубокому, которые вызваны несовершенством психики и незрелостью процессов, происходящих в мозге ребенка до 1 месяца жизни.
Переход от начальной фазы сна к глубокой пройдет более безболезненно, если изначально постараться устранить все внешние раздражители. Малыш должен быть сыт, одет в сухое, ему должно быть уютно и тепло, но не жарко.
Воздух в комнате должен быть свежим, но необходимо исключить сквозняки.
К тому же помочь новорожденному, который плохо спит, спокойно засыпать может лекарственный препарат Дормикинд, разработанный специально для детей с рождения.
Препарат действует очень мягко. Дормикинд легко использовать. Он разрешен для применения у детей от 0 месяцев.
К несомненным преимуществам этого лекарственного препарата относится его ориентированность на физиологические особенности сна ребенка.
Он способен скорректировать беспокойный сон, успокоить, снять раздражительность и тревожность, нивелировать проблемы с засыпанием, именно исходя из знаний о нюансах стадий сна малыша.
Создатели Дормикинда приняли во внимания различия сна ребенка и взрослого человека, сделав акцент на трудностях засыпания и беспокойном сне у детей. И создали лекарственный препарат специально в помощь мамам для решения проблемы, когда новорожденный не спит в силу вышеперечисленных причин.
Ознакомиться с инструкцией
[1] Статья «Ночной сон. Часть 1. Почему ребёнок ночью плохо спит?» О. Ляшенко (Консультант Центра детского сна и развития «BabySleep»)
[2] Статья «Ночной сон. Часть 1. Почему ребёнок ночью плохо спит?» О. Ляшенко (Консультант Центра детского сна и развития «BabySleep»)
[3] Статья «Почему ребенок плачет во сне» Т. Чхиквишвили (Консультант по сну. Руководитель направления online-программ. Центра детского сна и развития «BabySleep»)
[4] Статья «Фазы сна у детей»Т. Чхиквишвили (Консультант по сну. Руководитель направления online-программ. Центра детского сна и развития «BabySleep»)
[5] Статья «Почему ребенок плачет во сне» Т. Чхиквишвили (Консультант по сну. Руководитель направления online-программ. Центра детского сна и развития «BabySleep»)