- Может ли женщина забеременеть после интимных ласк, с первого раза, после приема таблетки «на следующий день», после анальных отношений, если не было эякуляции или если половой акт имел место во время менструации или в дни без овуляции?
- Вы задаетесь вопросом, можете ли вы быть беременной из-за рискованных поз или в результате чрезвычайной ситуации?
- Эта статья о вероятности забеременеть в ситуациях, о которых вам стыдно поговорить с гинекологом.
Можно ли забеременеть после ласк без классического полового контакта?
Беременность после ласки (путем переноса спермы во влагалище на пальцах) наступает крайне редко, но все-таки это возможно, когда сперматозоидов в семенной жидкости мужчины много и они имеют хорошее качество.
Ласки
Если вы заметили коричневые выделения из влагалища, появившиеся через некоторое время после ласки, вероятно, их причиной является не имплантационное кровотечение, наступающее при внедрении эмбриона в матку, а повреждение ткани, вызванное неосторожными движениями.
Но исключать беременность в такой ситуации на 100% нельзя.
Можно ли забеременеть, если интим пришелся на «бесплодные» дни?
Забеременеть в дни, отдаленные от овуляции в ту или иную сторону невозможно, если это действительно бесплодные дни.
Однако бывает, что из-за нерегулярного цикла женщина путается, не понимая, когда на самом деле была овуляция.
Также можно спутать межменструальные кровотечения, являющиеся частым симптомом гормонального сбоя и некоторых гинекологических заболеваний, с настоящими месячными.
Также необходимо учитывать жизнеспособность сперматозоидов, которые в присутствии воздуха живут очень короткое время, но в дружественной обстановке влагалища, где нет кислорода, зато тепло и влажно, могут сохраняться в отличном состоянии несколько дней.
Точно рассчитать безопасные дни трудно даже для здоровых и регулярно менструирующих женщин. Сроки могут колебаться до +/- 2 дня. Зная жизнеспособность сперматозоидов, нужно воздерживаться от любых незащищенных отношений в течение 5 дней до овуляции. Точно узнать дни овуляции можно только методом УЗИ.
Можно ли забеременеть после анальной связи?
Вероятность беременности после анальных отношений существует, потому что сперма, вытекающая из ануса, может попасть во влагалище.
Принимая решение о таком виде контакта, пара должна использовать смазку и презерватив, которые защитят от риска подхватить инфекции мочеполового тракта, защитят от разрывов слизистой и нежелательной беременности.
Может ли забеременеть девственница?
Половой акт не является главным условием оплодотворения, поэтому в некоторых случаях девственница может быть беременной. Оплодотворение может произойти, когда преякулят высвобождается из полового члена, касаясь влагалища, или эякуляция происходит на половых губах или во влагалищном преддверии.
Сперма может свободно пройти через отверстие в девственной плеве, которая, невзирая на суеверия, вовсе не является жестким барьером, и оплодотворить зрелую яйцеклетку.
Можете ли забеременеть после первого раза?
Мифы о том, что вы не можете забеременеть в первый раз, — чушь. Забеременеть в первый раз можно с такой же вероятностью, как и в любой другой раз. Поэтому, несмотря на то, что каждая женщина хотела бы получить первый опыт спонтанно, необходимо заранее подумать о контрацепции. Ведь стать родителями после первого раза, наверняка, хочется ещё меньше.
Могу ли я забеременеть при кормлении грудью?
Фертильность (способность к зачатию) женщины после родов зависит от уровня пролактина (гормон, ответственный за выработку молока). Чем выше концентрация пролактина, который подавляет овуляцию, тем меньше рисков. Чем больше молока вырабатывает грудь женщины, тем больше уверенность в том, что она еще не забеременеет.
Гинекологи утверждают, что фертильность может вернуться уже через 4 недели после родов, если женщина не регулярно или совсем не кормит грудью. Активно кормящая мать, может быть бесплодной в течение 6-7 месяцев. Но следует учитывать, что каждый случай индивидуален, и у некоторых женщин наступает другая беременность, даже если кормили.
Кормление грудью
На восстановление фертильности после беременности также влияют уровень стресса, диета и принимаемые лекарства.
Может ли сперма проникнуть в нижнее белье и привести к беременности?
Вы не можете забеременеть, если эякулят не достиг влагалища. Сперматозоиды не способны проникать в нижнее белье, и, кроме того, им не выжить на воздухе. В присутствии кислорода они обычно гибнут сразу и не имеют ни малейшего шанса достичь яйцеклетки.
Можно ли забеременеть при нерегулярных месячных?
Да, потому что нерегулярные циклы не являются препятствием для беременности. Более того, определить дни овуляции будет сложнее. Поэтому, если у вас нерегулярные месячные, нужно особенно тщательно заботиться о контрацепции при каждом половом контакте.
Также необходимо знать, что циклы продолжительностью от 28 до 35 дней являются циклами с точки зрения регулярности и не обязательно означают проблемы со здоровьем.
Можете ли забеременеть после орального интима?
Не исключено, что женщина забеременеет после такого полового контакта, например, когда эякуляция произошла во рту женщины, затем партнеры поцеловались, а затем партнер переместился с ласками к половым органам партнерши.
Поцелуй
В этом случае сперма может попасть во влагалище, и если ее качество было очень хорошим, а количество было довольно большим, то могло оплодотворение пусть с низкой вероятностью, но может произойти.
Можете ли вы забеременеть в результате контакта со спермой на простыне, полотенце или на руке?
Сперматозоиды могут выжить до 5 дней, но только при нахождении во влагалище — влажной среде, которая им очень комфортна. В воздухе, например, на простыне или полотенце, сперма высыхает и сперматозоиды погибают почти сразу.
Можно ли забеременеть через несколько дней после приема противозачаточной таблетки «на утро, после»?
Таблетки «на следующий день» не являются противозачаточными средствами! Препарат «после полового акта» работает только на устранение последствий полового акта, который имел место до его принятия. Во всех остальных случаях, произошедших после проглатывания таблетки, беременность возможна.
Это правда, что таблетки «после» изменяют процессы, которые происходят в менструальном цикле, например, блокируют овуляцию, но их специфический эффект зависит от дня цикла, в который был принят препарат. Поэтому таблетки типа Постинор и Эскапел нельзя рассматривать как долгосрочную контрацепцию.
Можно ли забеременеть, если… Разбираем самые частые вопросы ????
Для тех, кому СРОЧНО — проконсультируйтесь онлайн с гинекологом Doctor Smart. Ответ будет более оперативным и действенным именно в вашей ситуации.
Даже в случаях, когда шанс возникновения беременности крайне мал, не стоит пренебрегать контрацепцией — это убережет вас от неприятных последствий ( в том числе от ЗППП).
Не рекомендуем также самостоятельно прибегать к методам экстренной контрацепции, если возник риск нежелательной беременности, — это может сильно навредить организму. В первую очередь обратитесь ко врачу — в Doctor Smart это можно сделать онлайн, а гинеколог будет на связи через пару минут. А теперь, к делу.
Можно ли забеременеть если…
1) Секс был во время месячных?
Ответ: Да, можно
Подробности: Вероятность крайне мала, но такое случается.
Во влагалище сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность до 5 дней, поэтому, если в течение этого времени произойдет овуляция, беременность возможна.
Пример — при цикле длинной 24 дня овуляция наступает примерно на 11-12 день. При длительном периоде менструации (допустим, 7 дней), контакт в последние дни кровотечения может привести к беременности.
Не стоит забывать, что организм не всегда работает как часы, и овуляция может произойти раньше или позже, например, вследствие эмоциональных всплесков или непривычной физической нагрузки и т.д. Поэтому метод вычисления “безопасных” дней по календарю, мягко говоря, ненадежный.
2) Внутрь попала предсеменная жидкость
Ответ: Да
Подробности: Сама по себе предсеменная жидкость (она же предэякулят или смазка) не содержит сперматозоидов — она вырабатывается другими железами и выходит до семяизвержения.
Но! При прохождении предэякулята по каналу в него могут попасть остатки семени от предыдущей эякуляции. Обычно количество семени незначительно, а сперматозоиды уже не особо активны.
Но если мужчина здоров и без вредных привычек его сперматозоиды вполне могут сохранить необходимую активность для оплодотворения.
Другой момент — женщина не может контролировать прерванный половой акт, эффективность этого метода полностью зависит от мужчины. Вовсе не факт, что акт будет прерван вовремя. Так что пользоваться методом стоит только с постоянным партнером, которому полностью доверяете.
3) Порвался презерватив
Ответ: Да
Подробности: Особенно если это произошло при семяизвержении. В остальных случаях работает правило вопроса №2. Помните, что, если порвался презерватив, увеличивается и возможность передачи ЗППП, поэтому, если партнер непостоянный, имеет смысл проконсультироваться с врачом.
4) Пропустила прием таблетки КОК
Ответ: Нет
Подробности: Результатом действия КОКов является отсутствие овуляции (как мы помним из вопроса №1, она необходима для наступления беременности). Такие препараты системно действуют на организм, и для того, чтобы обратить эффект от их приема, пропуска одной таблетки недостаточно.
Обычно в инструкции к препарату прописывается, что делать в случае пропуска таблетки, и как долго сохраняется контрацептивное воздействие.
Если прошло не более 12 часов с момента пропуска таблетки, то риски спонтанной овуляции, а значит и незапланированной беременности сводятся к нулю, при пропуске более 12 часов овуляция не исключается, а значит имеет смысл обратиться к врачу для решения вопроса о дальнейших действиях.
Если у вас есть сомнения касательно именно вашего препарата — лучше проконсультироваться с нашими гинекологами. Они подробно расскажут о принципах работы КОК и порекомендуют, что делать дальше.
5) Не предохраняться в первые месяцы после родов
Ответ: ДА
Подробности: Даже в первые недели. И на этом периодически попадаются родители, уверенные в том, что во время кормления овуляция не наступает и беременность невозможна. Чтобы риск повторной беременности был минимальным, перерыв между кормлениями должен быть не более 3 часов. К ночному времени это тоже относится.
Напоследок отметим, что использование контрацепции во всех вышеперечисленных ситуациях сводит вероятность возникновения нежелательной беременности к нулю.
Если после прочтения у вас остались вопросы или появились новые — проконсультируйтесь с гинекологами Doctor Smart онлайн. У нас работают опытные врачи, со стажем от 6 лет — они подскажут, как действовать.
Невынашивание беременности: вклад мужского фактора и возможности его преодоления
Согласно результатам проспективных когортных исследований, только около 1/3 желанных зачатий завершается рождением живых детей.
Менее 1/3 зародышей гибнут до имплантации и еще столько же — после нидации плодного яйца, на 3—4-й неделе беременности, но до задержки менструации. Такие концепционные потери называют доклиническими.
Частота ранней клинической потери беременности составляет около 15% от числа зачатий и увеличивается с возрастом, а поздние выкидыши (12—22 нед) случаются реже и составляют около 4% [1—6].
Спорадический выкидыш наиболее часто осложняет ранние сроки гестации и обычно свидетельствует о спонтанных мутациях и выраженных аномалиях эмбриона.
Принято считать, что случайные потери беременности до 6—8 нед представляют собой «генетический сброс», предотвращающий рождение детей с серьезными аномалиями, несовместимыми с жизнью.
Эту идею подтверждают результаты клинических исследований: в 75% случаев абортус имел аномальный кариотип, у 85% зародышей были зарегистрированы мальформации [7].
Хромосомные аберрации у эмбриона могут быть идентифицированы в 29—60% случаев привычной потери беременности, однако вклад генетических мутаций снижается по мере увеличения числа выкидышей у каждой конкретной женщины. Это указывает на наличие других механизмов аборта у пар с привычным невынашиванием [1, 8].
Обычно привычный выкидыш (прерывание 3 беременностей подряд и более) имеет множественную этиологию. Наиболее изученными причинами являются хромосомные аберрации, тромбофилия, иммунная дисфункция и различные эндокринопатии у матери. Однако многие такие случаи (50—60%) врачами оцениваются как идиопатические, когда установить точную причину потери беременности не удается [9].
В 2000-е годы появились новые теории о механизмах спорадического и рецидивирующего выкидыша.
В ходе эпидемиологических и генетических исследований было показано, что самопроизвольный аборт может быть связан с изменениями морфологии сперматозоидов и целостности их ДНК.
Новые взгляды на этиопатогенез выкидыша и роль мужского фактора открыли перспективное направление для разработки эффективных вмешательств, способных предотвратить часть репродуктивных потерь.
Ранее господствовало мнение, что единственная роль сперматозоида — доставка генетического кода в яйцеклетку, потомство наследует от отца только последовательность ДНК, при этом особенности упаковки ДНК сперматозоида не влияют на зиготу. Недавние работы [9] в области эпигенетики и бесплодия по причине мужского фактора пролили свет на эту давнюю, а теперь и спорную догму.
К настоящему времени стало известно, что функция спермы состоит не только в снабжении ооцита отцовскими генами — она вносит вклад в программу дальнейшего развития эмбриона.
Помимо ДНК, сперматозоиды доставляют в яйцеклетку регуляторные элементы, необходимые для активации генов или для их «молчания» (фактор активации, центросомы, множественные матричные РНК и микроРНК и т. д.).
По современным представлениям, экспрессия отцовских генов стартует на стадии 4—8 бластомеров [10, 11]. На этой ранней стадии эмбриогенеза даже минимальные нарушения в организации хроматина сперматозоида могут негативно сказаться на активации генов отца [12].
К настоящему времени известно как минимум три гена отца (H19-IGF2, RASGRF и DLK1-GTL2), участвующих в развитии зародыша, формировании трофобласта и плаценты [13, 14].
Эпигенетические изменения, такие как метилирование ДНК, модификация гистонов, включение протамина в хроматин, оказывают большое влияние на развивающуюся клетку спермы, на зиготу и, как результат, на репродуктивные исходы [9, 15].
Любые сбои в эпигенетических модификациях или в механизмах, защищающих ДНК от фрагментации, приводят либо к повреждению самой ДНК, либо к изменению структуры хроматина. Когда эти изменения затрагивают значительную часть популяции сперматозоидов, формируется мужской фактор репродуктивных потерь.
Фрагментация ДНК сперматозоидов и ее эпигенетическая модификация обусловливают появление гамет со сниженной способностью к оплодотворению и/или общей жизнеспособностью.
Однако даже при условии, что поврежденные сперматозоиды все-таки оплодотворяют яйцеклетку, вероятным результатом любого из вышеуказанных сценариев становится снижение протеолитической способности и неудачи имплантации, врожденные пороки развития и снижение общей жизнеспособности зародышевой клетки [9, 16—18]. В экспериментах на животных показано, что получить эмбрионы высокого качества на ранних стадиях развития можно даже при оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом с поврежденной ДНК, но в дальнейшем развитие зародыша прекращается [19—22].
Следовательно, «отцовский материал» имеет важнейшее значение не только для возможности оплодотворения, но и для вынашивания беременности и рождения здорового ребенка [15].
Хроматин зрелых сперматозоидов восприимчив к повреждению ДНК внешними факторами.
Чтобы избежать этого повреждения, хроматин претерпевает драматические структурные перестройки на поздних стадиях сперматогенеза, чему способствуют различные классы ядерных белков, включая гистоны, переходные белки и протамины 1 (Р1) и 2 (P2). К окончанию гаметогенеза структура хроматина уплотняется, что защищает ДНК от повреждения [15].
Целостность ДНК сперматозоидов имеет важное значение для реализации репродуктивной функции, поэтому измерение фрагментации ДНК спермиев можно считать важным дополнительным инструментом для прогнозирования мужского бесплодия [1, 23].
Зарубежные эксперты [1, 23] считают, что в будущем анализы, обнаруживающие повреждение ДНК спермы, могут быть введены в план обследования супружеских пар с привычным невынашиванием или бесплодием.
Фрагментацию ДНК спермы можно обнаружить с помощью проточной цитометрии и/или флюоресцентной микроскопии.
Большинство эякулятов содержат сперматозоиды с фрагментацией ДНК в виде двойных или однонитевых разрывов. Нарушение целостности может произойти как до, так и после после эякуляции.
Подтверждена связь между повреждением ДНК сперматозоидов и выкидышем. В ходе метаанализа, включившего 16 исследований (2969 пар), было показано более чем двукратное повышение риска самопроизвольного аборта в супружеских парах, где у мужчин были обнаружены повышенные уровни повреждения ДНК спермы (ОР=2,16; p
Как не забеременеть
Прием гинеколога — 1 500 Р?
Консультация гинеколога — 1000 Р?
Консультация и осмотр на кресле. Взятие анализов и другие диагностические манипуляции оплачиваются отдельно.
Повторное посещение по результатам анализов.
На сегодняшний день избежать нежелательной беременности можно, даже если произошел незащищенный половой акт с семяизвержением “внутрь” женщины. В этом случае на помощь приходят экстренные контрацептивы, которые эффективны в течение 72 часов.
Итак, специалисты медицинской клиники “Альзория” ответят на самые популярные вопросы о вероятности зачатия, а также поговорим о лучших экстренных контрацептивах.
Можно ли забеременеть во время месячных?
Распространенное мнение среди мужчин и женщин — забеременеть во время месячных нельзя. На самом деле, это мнение ошибочно. Дело в том, что далеко не каждая женщина знает точное время овуляции.
В теории овуляция приходится на 13-15 день менструального цикла. Однако, некоторые факторы (стресс, нервное перенапряжение, изменение климата, гинекологические отклонения и т.д.) могут сместить овуляцию.
Сперматозоиды способны оставаться активными “внутри” женщины на протяжении 6-7 дней. Можно сделать вывод, что незащищенный секс, совершенный на 5 день цикла и овуляция, произошедшая у девушки на 7 сутки, т.е. спустя 2-3 дня часа после незащищенного акта, дают огромный шанс на незапланированную беременность.
Можно ли забеременеть от смазки?
Те пары, кто практикует прерванный половой акт, часто интересуются, можно ли забеременеть от мужской смазки, которая выделяется в процессе полового акта.
Несмотря на тот фактор, что смазка выделяется другой железой, забеременеть — можно (если недавно был половой акт). Дело в том, что сперматозоиды могут оставаться живыми до 6-7 дней в мочеиспускательном канале у мужчины.
Можно сделать вывод, что достаточно смешаться остаткам смерматозоидов со смазкой во время любого последующего незащищенного секса, чтобы произошло успешное зачатие.
Можно ли забеременеть с первого раза?
Безусловно, женщина может забеременеть даже при первом половом акте в своей жизни. Девственная плева не является преградой для проникновения сперматозиодов, так как во время первого секса — она рвется. В данном случае гинекологи рекомендуют использовать презерватив, чтобы избежать казусов.
Лучшие методы контрацепции
На сегодняшний день существует два эффективных и проверенных метода, как не забеременеть, даже если произошел незащищенный половой акт с семяизвержением внутрь влагалища:
- Установка внутриматочной спирали. Данный метод контрацепции не позволит произойти зачатию, если установить спираль не позднее 5 дней после незащищенного полового контакта.
- Экстренная контрацепция таблетками. Речь идет о таблетках на основе мифепристона. Таблетку необходимо принять в течение 3 дней после незащищенного акта с семяизвержением внутрь влагалища. Следует помнить, чем раньше принять таблетку — тем выше их эффективность. В течение первых суток эффективность достигает практически 99%, вторые — 95%, третьи — 90%.
Врачи медицинской клиники “Альзория” придерживаются мнения, что беременность должна быть желанной! При “казусах” можно воспользоваться методами экстренной контрацепции. Обратите внимание, что перед применением экстренных контрацептивов желательна консультация врача-гинеколога.
Медицинские мифы. Сексуальное здоровье
И в Северной Америке, и в Европе наблюдается нарастание распространенности инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
В частности, в Соединенных Штатах Америки федеральная система Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2019 году сообщила, что заболеваемость ИППП достигла рекордного за последние годы уровня.
Было зарегистрировано более 2.5 миллионов новых случаев хламидиоза, гонореи и сифилиса.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в глобальном пересчете ежедневно происходит около миллиона заражений различными сексуально передаваемыми инфекциями.
Несмотря на эти тревожные тенденции и риски, касающиеся практически каждого человека на земном шаре, в отношении ИППП все еще существует определенная стигма (др.-греч. «стигма» – «ярлык, клеймо».
Феномен социальной стигматизации заключается в иррациональном, предубежденном отвержении, осуждении и неприятии человека обществом на том лишь основании, что он страдает определенной болезнью. – прим. Лахта Клиники).
Многих пациентов это приводит к нежеланию говорить на темы сексуального здоровья или останавливает от обращения с подобными вопросами к врачу.
Страх стигматизации, тенденция к замалчиванию данной проблематики, отношение к ней как к чему-то неприличному и непристойному, – всё это прививалось веками и в какой-то степени сохраняется по сей день. В данной ситуации неизбежно плодится и множится всевозможная дезинформация, мифология, предрассудочность.
Безусловно, интернет является самым удобным «пунктом первой информационной помощи», куда можно анонимно обратиться со своими вопросами и получить в ответ массу сведений. Однако сегодня, как говорится, и ребенку понятно, что далеко не каждый такой источник надежен и далеко не любая «информация из интернета» достоверна.
В подготовке очередного выпуска «Медицинских мифов», – на этот раз он посвящен некоторым широко распространенным мифам из «той самой» сферы, – в качестве приглашенного специалиста принимала участие доктор Сью Манн, консультант по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, эксперт в области репродуктивной медицины в Public Health England (Департамент общественного здоровья, структурное подразделение Министерства здравоохранения Великобритании. – Прим. Лахта Клиники).
Более полное понимание сути явлений, связанных с сексуальным здоровьем, поможет людям в проблемной ситуации принимать информированные и безопасные решения. Разумеется, одна краткая статья не способна развенчать весь букет глубоко укоренившихся предрассудков и ложных представлений, однако чем больше достоверной информации будет доступно, тем лучше.
Странно, однако такой миф не только бытует, но и остается достаточно популярным.
В действительности оральные контрацептивы никоим образом не являются средством профилактики в отношении инфекций, передаваемых половым путем.
Как объясняет доктор Манн, «…оральная контрацепция так не работает, она производится и назначается исключительно для предотвращения нежелательной беременности. Единственный способ обезопасить себя в ситуации, где есть риск заражения ИППП, – это использование презерватива. Даже в том случае, если вы принимаете таблетки».
То же самое неоднократно разъяснялось в информационных бюллетенях CDC: «Методы контроля рождаемости, такие как таблетки, пластыри, кольца, внутриматочные спирали и пр., обнаруживают высокую эффективность в плане предотвращения беременности, однако они не защищают от заражения ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем».
Так называемый метод прерванного коитуса заключается в извлечении полового члена из влагалища непосредственно перед семяизвержением. Этот способ лишь снижает статистическую вероятность наступления беременности, но «…снижает далеко не в той степени, чтобы считаться надежным способом контрацепции», говорит доктор Сью Манн.
Даже если не учитывать серьезные недостатки психосексуального свойства (вместо полной самоотдачи требуется жесткий контроль ощущений и этапов возбуждения), метод прерванного акта приходится признать несостоятельным еще и по физиологической причине.
Дело в том, что в приближении разрядки или даже просто при сильном возбуждении из пениса выделяется определенное «смазочное» количество т.н.
предсеменной жидкости, в которой могут присутствовать сперматозоиды, – в количестве, вполне достаточном для наступления беременности.
В наукометрической базе данных PubMed Central, принадлежащей Институтам здравоохранения США, есть отчет о недавнем исследовании, в ходе которого лабораторному анализу подвергались образцы предэякуляционной жидкости, отобранные у 27 участников.
Жизнеспособные активные сперматозоиды были обнаружены у 10 мужчин (37%). Каждый доброволец сдавал до пяти образцов; интересно отметить, что у одних участников сперматозоиды присутствовали во всех образцах, у других – ни в одном.
Другими словами, это индивидуальная особенность: значительная часть мужской популяции отличается присутствием спермы в предэякуляте.
По заключению авторов исследования, «презервативы должны всегда надеваться до первого генитального контакта, поскольку для части мужчин метод прерванного коитуса статистически может оказаться неэффективным».
Вполне ведь очевидно, что практика прерванного коитуса все равно предполагает прямой контакт слизистых и, следовательно, обмен биологическими жидкостями, поэтому «данный способ не защитит вас ни от ВИЧ, ни от герпеса, сифилиса, гонореи, хламидиоза», – напоминает доктор С.Манн.
Можно понять, почему современные просвещенные люди верят в подобное («Два бронежилета, двойная броня»), однако к презервативам такой подход неприменим. Двойная защита – миф.
Более того, здесь всё наоборот: «В действительности использование двух и более кондомов не уменьшает, а увеличивает риски, – говорит Сью Манн.
– В частности, из-за постоянного трения слоев латекса друг о друга во время фрикций возрастает вероятность разрыва. Лучшим вариантом остается единственный кондом».
Вероятно, это один из наиболее живучих мифов, связанных с ИППП. Вопреки тому, что эта идея совершенно несостоятельна и многократно опровергнута, значительная часть людей «на всякий случай» продолжает в нее верить.
Мнение эксперта: «Инфекции, передаваемые половым путем, распространяются посредством незащищенных вагинальных, анальных и оральных сексуальных контактов, а также при пользовании общими аксессуарами и приспособлениями, практикуемыми в сексуальной жизни».
И далее: «Патогенные микроорганизмы, вызывающие ИППП, не могут долго существовать за пределами человеческого тела, – да и там требуют определенных условий, предпочитая слизистые оболочки мочеполовой системы, – поэтому на внешних поверхностях вроде туалетного сиденья эти патогены быстро погибают».
Неправда.
Согласно материалам ВОЗ, абсолютное большинство инфекций, передаваемых половым путем, составляют восемь патогенов. Четыре из них поддаются полной эрадикации: бактериальные возбудители сифилиса, гонореи и хламидиоза, а также протозойный (простейший) возбудитель трихомониаза.
Остальные четыре – это вирусные возбудители: вирус гепатита В, вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и папилломавирус человека (ПВЧ). Даже после устранения клинической картины заболевания эти патогены способны пассивно оставаться в организме.
Стоит, впрочем, отметить, что от папилломавирусной инфекции организм нередко очищается естественным образом (по данным CDC).
«Пенетративный [проникающий, подразумевающий введение полового члена. – Прим. Лахта Клиники] секс является не единственным способом заражения ИППП. К путям распространения относятся также различные оральные практики, непроникающее соприкосновение гениталий и совместное пользование сексуальными аксессуарами», – отвечает нам доктор Сью Манн.
Широко известно также, что передача ИППП возможна и при контакте с зараженной инфекционным агентом кровью, включая инъекции уже использованными нестерильными иглами.
Еще один миф, настолько же устойчивый, насколько и ошибочный. Слово доктору С.
Манн: «Вирусом иммунодефицита может заразиться абсолютно любой человек, независимо от его сексуальной ориентации, расы, этнической принадлежности, возраста и биологического пола.
Если вы являетесь носителем ВИЧ и не знаете об этом, вы с большой вероятностью передадите его другим людям. Но если вам известен ваш статус носителя, вы предпримете все необходимые меры, чтобы обеспечить безопасность вашему партнеру(ам)».
Ссылаясь на материалы CDC, Сью Манн подчеркивает важность периодического лабораторного тестирования на подобные инфекции, тем более что «…во многих странах такой анализ уже является бесплатным, общедоступным и конфиденциальным. Вы даже можете сделать анализ в комфортных условиях собственного дома».
«Множество людей даже не догадывается о том, что они – носители сексуально трансмиссивных инфекций, – пишет доктор С.Манн. – ИППП могут распространяться как при наличии клинических проявлений, так и в их отсутствие».
Это отражено и в материалах ВОЗ: «Большинство ИППП протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, которая носителем может и не ассоциироваться с урогенитальной инфекцией».
«Вот поэтому, – продолжает эксперт, – для всех нас столь важно регулярно сдавать анализы и использовать презервативы, чтобы остановить распространение ИППП в максимально возможной степени».
Берем на заметку
Инфекции, передаваемые половым путем, широко распространены, но разорвать этот круг не так уж сложно. Достаточно регулярно проходить обследование и, в целом, знать и понимать, какими мерами обеспечивается профилактика заболеваний этой группы.
Внутриматочная инсеминация: что это за метод и когда он применяется – статьи о здоровье
Внутриматочная инсеминация является современной репродуктивной методикой. Ее суть заключается в искусственном введении предварительно обработанной спермы партнера или донора в полость матки пациентки.
Перед проведением процедуры обязательно выполняют обследование обоих партнеров с целью выявления показаний и противопоказаний.
Показания для внутриматочной инсеминации
Данная методика актуальна только для определенной группы пар, страдающих бесплодием.
К основным показаниям относят следующие:
- Овуляторная дисфункция
- Эякуляторно-сексуальные расстройства у партнера
- Бесплодие цервикального происхождения
- Субфертильная сперма
- Отсутствие у женщины полового партнера
- Наличие у мужчины наследственных заболеваний с неблагоприятным медико-генетическим прогнозом
- Вагинизм
Важно! Все показания к внутриматочной инсеминации определяются врачом. Только опытный специалист может установить, подойдет ли данная методика именно вам.
Противопоказания
Противопоказаниями для проведения внутриматочной инсеминации являются:
- Непроходимость обеих маточных труб
- Соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность
- Пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности
- Опухоли и опухолевидные образования яичника
- Злокачественные новообразования любой локализации
Методика проведения
Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в рамках естественного или стимулированного женского цикла. Предварительно обязательно осуществляется полное обследование партнеров. При необходимости проводится лечение и коррекция выявленных нарушений.
Выделяют несколько основных этапов внутриматочной инсеминации спермой.
В их числе:
- Контролируемая овариальная стимуляция небольшими дозами гормональных препаратов (при наличии показания)
- Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза с целью оценки роста фолликулов, их размера, количества и оптимального времени для проведения процедуры
- Забор спермы у полового партнера или ее разморозка (если ранее проводилась криоконсервация)
- Обработка биоматериала
Процедура является безболезненной и длится около 2-3 минут. Инсеминацию проводят в обычном гинекологическом кресле без применения наркоза. Предварительно область шейки матки осматривают и при необходимости удаляют излишки секрета (слизи).
Концентрат сперматозоидов вводят в шейку матки при помощи тонкого гибкого катетера, соединенного со шприцем, который за счет своего минимального диаметра беспрепятственно проникает в канал шейки матки. Затем женщине необходимо побыть в горизонтальном положении около получаса.
При этом всегда обеспечивается контроль за ее состоянием. Это позволяет предотвратить негативные реакции со стороны организма и быстро устранить их. Через 10-14 дней после процедуры пациентке рекомендовано сдать кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о наступлении беременности.
Подготовка спермы
Забор биологического материала лучше осуществлять в медицинском учреждении. Это позволит обеспечить необходимые условия для транспортировки эякулята в лабораторию.
Предназначенная для внутриматочной инсеминации сперма в обязательном порядке проходит небольшую подготовку.
Процесс длится не более 3 часов и заключается в очищении биоматериала и выделении фракции наиболее активных сперматозоидов.
Важно! Обязательным этапом является оценка количества и качества сперматозоидов перед процедурой для уточнения перспективности их использования.
Если образец проходил криоконсервацию, его можно размораживать и сразу подвергать обработке. Полученный недавно эякулят (не подвергавшийся заморозке) оставляют на 30-60 минут для естественного разжижения.
Подготовка спермы проводится по технологии центрифугирования в градиенте плотности:
- В процессе центрифугирования сперматозоиды с максимальной подвижностью оказываются на дне пробирки в виде осадка, а семенная плазма, лейкоциты, эпителиальные клетки и неподвижные сперматозоиды задерживаются в верхних слоях раствора
- Осадок переносится в чистую пробирку и дважды центрифугируется с питательной средой для очищения от остатков градиента плотности
- К очищенным сперматозоидам добавляют небольшой объем свежей культуральной среды, обычно около 0,5 мл, и полученную суспензию повторно анализируют, оценивая количество и подвижность сперматозоидов
Такая методика обеспечивает максимально полное удаление семенной плазмы. Только в этом случае можно гарантировать безопасность процедуры для женщины и отсутствие рисков развития у нее анафилактического шока и иных негативных реакций организма.
Важно! Вместе с семенной плазмой во время подготовки из спермы удаляются белки – антигенные протеины и простагландины, а также бактерии, лейкоциты, примесные эпителиальные клетки, незрелые и неподвижные сперматозоиды.
Благодаря грамотной подготовке повышается эффективность технологии внутриматочной инсеминации. Это обусловлено тем, что на данном этапе спермии защищаются от образующихся свободных радикалов кислорода, сохраняют стабильность. Специалист получает необходимый образец биологического материала с максимальной концентрацией сперматозоидов, пригодных к оплодотворению яйцеклетки.
Важно! Следует учитывать то, что образцы не подлежат хранению и в обязательном порядке используются в день подготовки.
Эффективность метода
На результативность внутриматочной инсеминации влияет время проведения процедуры. Точно определить дату позволяют результаты трансвагинального УЗИ, а также динамический контроль за уровнем гормонов в моче.
Согласно статистике, средняя эффективность данного метода ВРТ составляет около 15-20%.
Также эффективность технологии зависит от:
- Возраста половых партнеров
- Типа выявленного бесплодия
- Параметров используемой спермы
- Состояния маточных труб
- Функциональной полноценности и толщины эндометрия в цикле
Риски и возможные осложнения
Внутриматочная инсеминация – процедура, которая представляет собой малоинвазивную методику. В большинстве случаев она безопасна для женщины и протекает без осложнений.
Тем не менее некоторые риски существуют. Возможны и осложнения.
К ним относят:
- Боли в нижней части живота после введения спермы. Неприятные ощущения обычно провоцируются механическим раздражением ткани шейки матки во время продвижения по каналу катетера
- Вазовагальную реакцию. Она заключается в снижении артериального давления, сокращении частоты пульса и расширении периферических сосудов. Состояние обусловлено рефлекторной реакцией организма на манипуляции с шейкой матки
- Общую аллергическую реакцию. Обычно она возникает на вещества, которые содержатся в составах для промывки биоматериала
- Инфицирование внутренних органов. Оно может возникнуть при использовании загрязненных инструментов (расширителей и катетера). Вероятность развития такого осложнения минимальна
Отдельно специалистами выделены осложнения, которые связаны уже с наступившей после процедуры беременностью. К ним относят:
- Внематочную беременность
- Самопроизвольный аборт на ранних сроках
- Многоплодную беременность (обычно она возникает на фоне стимуляции гиперовуляции)
Важно! В первом цикле технология может не дать положительного результата. При этом процедуру внутриматочной инсеминации можно повторять до 3 раз.
Она не приведет к негативным последствиям для здоровья пациентки и не вызовет тяжелых осложнений.
Если методика покажет неэффективность через 3-4 попытки, врачом будет решаться вопрос о дальнейшем выполнении ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Квалифицированные специалисты. Они используют международные протоколы выполнения всех манипуляций и обладают необходимыми знаниями и навыкамиСовременное оборудование экспертного класса. Его использование для проведения диагностики и непосредственно внутриматочной инсеминации позволяет достигать высокой эффективности любых процедур
- Стерильность помещений и используемого инструмента. Ламинарные боксы второго класса защиты обеспечивают самый высокий уровень стерильности. Четырехступенчатая система очистки воздуха позволяет сократить риск негативного влияния летучих веществ
- Система контроля образцов биоматериала FertiProof. Она является уникальной для России и исключает риск случайной замены биоматериала пациента чужим
Если вы хотите пройти внутриматочную инсеминацию в МЕДСИ в Москве или другом городе, уточнить цену процедуры, свяжитесь с нами удобным способом. Наш специалист ответит на все вопросы и поможет записаться на прием в оптимальное время.