Бусинки на половых губах

Интимная контурная пластика (интимный филлинг) – это введение гиалуроновой кислоты (ГК) в определённые зоны женских гениталий с целью:

1. улучшения эстетики генитальной области;
2. эффективной коррекции различных функциональных нарушений, связанных с урогенитальными расстройствами;
3. улучшения качества сексуальной жизни, повышения тактильной чувствительности и более ярких эмоциональных ощущений при половой близости.

В Москве, по многочисленным отзывам женщин, контурная пластика филлерами считается одной из лучших процедур для омоложения интимных зон.

Особенности интимной контурной пластики и её задачи

В основе метода контурной интимной пластики, или интимного филлинга лежит введение специальных гелей (филлеров-наполнителей) гиалуроновой кислоты (ГК) средней и повышенной вязкости в деликатные зоны. ГК является естественным компонентом клеток и межклеточной среды.

При дефиците ГК в межклеточном пространстве резко замедляются обменные процессы и ткани утрачивают увлажнение, тургор и эластичность, что приводит к атрофическим изменениям влагалища и зоны промежности и влечёт за собой развитие различных урогенитальных проблем.

Поэтому введённая ГК не только прекрасно восполняет и сохраняет утраченные с возрастом объёмы, но и создаёт дополнительную гидратацию кожи и слизистых оболочек, возвращает эластичность и тонус тканям аногенитальной области, является профилактикой увядания кожи и слизистых, повышает восприимчивость тактильных рецепторов, усиливая чувствительность при интимной близости.

Авторитетно можно заявить, что периодическое введение препаратов на основе ГК в интимные зоны – одно из значимых мероприятий по поддержанию женского здоровья.

Для введения филлера во время процедуры интимной контурной пластики наши врачи используют уже готовые шприцы с очень тонкими иглами, либо атравматичными канюлями (тонкие полые «трубочки») для прицельного заполнения тканей. Поэтому манипуляция малотравматична, не требует длительного восстановления и сопровождается минимальными рисками.

Женщинам репродуктивного возраста инъекционную пластику интимных зон лучше планировать в промежутках между менструациями. У женщин в менопаузе процедура может быть проведена в любой удобный для них день с условием отсутствия противопоказаний, указанных ниже.

Достигнутый результат сохраняется от 8 месяцев до 1 года, т.к. препараты ГК со временем инактивируются под действием ферментов кожи. Затем введение филлера можно повторить.

Кому показана интимная коррекция филлерами

Интимный филлинг, как подтверждают отзывы, фото до и после процедуры, будет эффективен при наличии следующих проблем:

• Асимметрии, деформации, недостаточном объеме или недоразвитии половых губ.
• Сниженной чувствительности стенок влагалища, клитора и точки G.
• Сниженном тонусе тканей влагалищных стенок.
• Непроизвольном мочеиспускании, которое вызвано повышенной подвижностью уретры.
• Отсутствии оргазма.
• Птозе (или опущении) стенок влагалища.
• Атрофической сухости и сопровождающем её зуде генитальных зон.
• Дряблости тканей интимных областей.

Также процедура показа женщинам, которые недовольны внешним видом наружных гениталий и хотят их улучшить. Цены на интимный филлинг в нашей клинике в Москве доступны всем.

Интимная контурная пластика филлерами, как правило, сочетается с лазерным омоложением влагалища – сделать эти процедуры в Москве можно по доступной стоимости. Такое сочетание позволит комплексно подойти и более эффективно решить имеющиеся проблемы и усилить действие обоих методик.

Виды интимной пластики и проблемы, которые она решает

Филлеры на основе высокомолекулярной гиалуроновой кислоты могут вводиться в разные участки интимной зоны и решать тем самым различные задачи. Сколько стоит интимная пластика, зависит от ее вида:

• Лабиопластика (при этом методе интимной пластики филлеры вводят в область больших половых губ). Метод применяется для увеличения либо восполнения объема, коррекции асимметрии и формы с целью восстановления естественного внешнего вида наружных половых органов. Дополнительно можно отметить омолаживающий и осветляющий эффект кожи больших половых губ.
• Клитор. Введение филера может применяться для увеличения головки и кармана клитора, что позволяет усилить чувственные ощущения данной зоны и способствует наступлению оргазма. Дополнительно отмечается увлажняющий эффект, укрепляется капюшон клитора.
• Точка G. Наполнение (аугментация) области точки G увеличивает ее размеры, повышая тем самым тактильную чувствительность, что значительно улучшает сексуальную удовлетворенность.
• Коррекция непроизвольного мочеиспускания при напряжении брюшной стенки (во время кашля, при резких физических нагрузках и т.д.). Данная проблема является с одной стороны, следствием естественных возрастных изменений; с другой — часто выявляется у женщин в послеродовом периоде. Развитию проблемы способствует сразу несколько факторов – растяжение мягких тканей, ослабление мышечного каркаса, уменьшение слоя жировой клетчатки, которая окружает уретру. Все эти факторы усиливают подвижность уретры, тем самым ослабевая работу мочеиспускательного сфиктера. При помощи интимного филлинга можно эффективно скорректировать все эти изменения.
• Перинеопластика. Методика позволяет уменьшить диаметр преддверия и входа во влагалище, повысить чувствительность данной зоны. Наибольшей популярностью этот метод контурной интимной пластики для малых половых губ пользуется у женщин вскоре после родов.
• Коррекция атрофических процессов. К таким изменениям относятся сниженный тонус мягких тканей с последующим опущением стенок влагалища, уменьшение выработки слизи, инволюция подкожно-жировой клетчатки, инволюция слизистых и др. Интимный филлинг в ткани влагалища обеспечивает подтягивающий эффект, улучшает трофику тканей, стимулирует выработку слизистого секрета, повышает увлажненность влагалища, защищая женщину от сухости, зуда, воспалительных процессов, развивающихся на фоне атрофии.

Противопоказания

Как любая другая медицинская процедура для омоложения гиалуроновой кислотой, интимная пластика имеет ряд противопоказаний.

К ним относятся несовершеннолетний возраст, беременность, период лактации, воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы в стадии обострения, злокачественные опухоли, повышение температуры тела, индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты, аутоиммунные процессы.

Для того чтобы выявить противопоказания перед интимной контурной пластикой, женщину осматривает и консультирует наш гинеколог. Дополнительно специалист может назначить стандартное обследование, которое поможет получить объективную информацию о состоянии здоровья.

Как проводится процедура

Интимная контурная пластика выполняется амбулаторно. В нашей клинике процедура проводится в условиях процедурного кабинета опытным гинекологом хирургом.

Чтобы сделать интимную контурную пластику, женщина располагается в гинекологическом кресле. После этого проводится антисептическая обработка и местное обезболивание (анестезирующий спрей/гель) зон коррекции.

Затем врач вводит заранее выбранный препарат в необходимом объеме. В случаях восполнения объёма половых губ понадобится не менее 2- 4 мл филлера, при всех других вариантах введения как правило, достаточно 1 мл.

На завершающем этапе врач дает все необходимые рекомендации и отпускает женщину домой.

Реабилитация

Проведение интимного филлинга предполагает отсутствие реабилитационного периода.

В течение нескольких дней возможен небольшой дискомфорт в зоне инъекций, незначительная болезненность, отёчность, мелкие гематомы или зуд – всё это является абсолютно адекватным ответом организма на инъекционные манипуляции. Как правило, данные состояния не требуют какого-либо лечения и самостоятельно проходят через несколько дней.

Однако, есть определённые ограничения и рекомендации, которые обязательно следует соблюдать в течение 10-14 дней после введения препарата ГК, а именно:

• Не посещать бассейн, солярий, баню/сауну, криосауну;
• Отказаться от горячей ванны;
• Воздержаться от интимной близости;
• Ограничить физическую активность, особенно верховую езду и езду на велосипеде;
• Поддерживать обычную, но регулярную интимную гигиену.

Соблюдение этих рекомендаций необходимо с целью предотвращения миграции ведённого препарата и для правильного распределения и фиксации его в тканях.

Результат

Эффективность и результативность методики во многом зависит от решаемой интимной проблемы, области введения и объема использованного препарата. Согласно отзывам, а также фото до и после процедуры интимной контурной пластики гиалуроновой кислотой, женщины отмечают следующие эффекты:

• Улучшение эстетики интимной области.
• Более яркие оргазмы.
• Усиление полового влечения.
• Хорошее увлажняющий эффект.
• Снижение или полное исчезновение зуда.
• Устранение асимметрии и восполнение объема половых губ.

Интимная контурная пластика никогда не будет являться альтернативой хирургической коррекции при выраженных урогенитальных проблемах — опущении стенок влагалища средней и тяжёлой степени, или несостоятельности мышц тазового дна, или запущенном недержании мочи. НО! в совокупности с лазерным воздействием процедуры интимного филлинга являются мощным инструментом лечения и профилактики начальных проявлений вышеперечисленных проблем.

Какие препараты применяем

В нашей клинике применяются лучшие филеры от ведущих мировых производителей для введения в зону гениталий. Все препараты зарегистрированы на территории РФ и имеют сертификаты соответствия.

Для интимной пластики применяются филлеры, которые обладают повышенной вязкостью и лучшей устойчивостью к различным видам воздействия, характерным для половых органов.

К числу самых популярных и «работающих» марок препаратов, которые используют наши врачи относятся:

• Bellcontour GVISC от швейцарской компании HYAL Intertrade и российский ReneallSecretlife от компании «СЛС» разработаны специально для введения в зоны гениталий.
• JuvedermVoluma; Vоlift; Vоlbella; Juvedermultra 3; Juvedermultra 4»  производства американского концерна ALLERGAN. Препараты имеют достаточно плотную текстуру зарекомендовали себя на российском рынке как одни из самых эффективных и безопасных филлеров для введения в интимные зоны.
• Teosyal RHA II; III; IV  от швейцарской компании TEOXANE. Филлеры имеют повышенную степень вязкости и упругости и позволяют дольше удерживать восполненные объёмы в интимных зонах.
• Princess Filler; Princess Filler lidocaine; Princess Voluma; Volumalidocaine производства австрийской компании ROMA. Один из качественных, недорогих и безопасных препаратов для моделирования и коррекции тканей генитальных зон.

Риски

В случаях проведения процедур интимного филлинга, как и при обычных косметологических инъекциях, вероятность осложнений и побочных эффектов существует, но они вовсе не обязательны – это подтверждают отзывы женщин, которые проходили процедуру. Вероятность инфицирования, образования гранулём или фиброза крайне мала, если процедура выполнена качественно и очень профессиональным врачом, введён сертифицированный препарат в стенах оснащённого процедурного кабинета.

В стенах нашей клиники в Москве реализованы все вышеперечисленные условия для успешного выполнения процедур женской интимной контурной пластики и установлены привлекательные цены.

1. «Neauvia Intense LV» 1,0 мл
2. «Neauvia Intense Flux» 1,0 мл
3. «Juvederm Vоlbella» 1,0 мл
4. «Juvederm ultra 3» 1,0 мл
5. «Juvederm ultra 4» 1,0 мл
6. «Princess Voluma lidocaine» 1,0 мл

Бартолинит — лечение и симптомы, диагностика бартолинита в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена Заведующей отделением ЭКО, врачом-репродуктологом, гинекологом-эндокринологом Кураносовой И.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врачи-гинекологи Клинического госпиталя на Яузе с высокой точностью проводят диагностику бартолинита и выявляют причины его возникновения. В зависимости от формы и стадии болезнь лечится консервативно или хирургически. Лечение бартолинита в нашей клинике эффективно и быстро избавляет пациентку от проблемы.

Бартолинит — заболевание, при котором воспаляется большая железа преддверия влагалища. Воспаление железы при бартолините вызывает у женщины значительный дискомфорт и боль. Встречается заболевание не так уж редко — у 2% женщин, обычно, детородного возраста.

Записаться к гинекологу

Бартолинит и его причины

Заболевание вызывают неспецифические микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибок) и возбудители половых инфекций (гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы), которые проникают в проток железы из влагалища и уретры и провоцируют воспалительный процесс. Обычно процесс односторонний.

• Все начинается с острого воспаления протока железы. Он сужается из-за отёка или закупоривается подсохшей коркой, там накапливается секрет и гной, возникает ложный абсцесс. Он выглядит, как уплотненное, болезненное образование в основании больших половых губ с покраснением кожи над ним, «шишка». Это и есть начальная стадия острого бартолинита. 
• При проникновении инфекции внутрь железы происходит её гнойное расплавление, развивается гнойный бартолинит. Возникает истинный абсцесс (полость, заполненная гноем).  К местным проявлениям (боли в половой губе и др.) присоединяются общие симптомы (гипертермия, проявления общей интоксикации).
• Хронический бартолинит — болезнь с периодическими обострениями и периодами затишья (ремиссиями). Развивается при нелеченом или недолеченом остром бартолините, когда гнойник вскрылся и прорвался сам. Воспаление то вспыхивает, то затухает. Его очаг представлен кистой бартолиновой железы с плотной оболочкой. Последняя затрудняет поступление в кисту лекарственных веществ (в том числе антибиотиков) из кровотока, и способствует сохранению хронического очага инфекции.

Самолечение — одна из частых причин перехода болезни в хроническую форму. Временное затишье может в последующем обернуться сильным обострением и появлением абсцессов. Не занимайтесь самолечением. Запишитесь к врачу, получите качественную и квалифицированную помощь.

Провоцирует развитие бартолинита:

• присутствие инфекционного агента в организме (мочеполовые инфекции, хронический тонзиллит, синусит, стоматит, кариес и др.), 
• ослабление общего иммунитета,
• пренебрежение личной гигиеной,
• расчесы половых губ,
• эпиляция,
• ношение тесного синтетического белья и другие факторы.

Поскольку бартолиновы железы есть только у женщин, бартолинит может развиться только у них, у мужчин его не бывает.

Симптомы бартолинита

К признакам заболевания относятся:

• появление опухолевидного болезненного образования в области большой половой губы, которое со временем увеличивается;
• асимметрия половых губ (их увеличение на стороне поражения);
• сильные боли во время ходьбы, полового акта или надавливания на припухлость;
• гнойные выделения, иногда с примесью крови (при ложном абсцессе из выводного протока железы, при истинном абсцессе в случае его самопроизвольного вскрытия);
• общая интоксикация организма (повышение температуры, ознобы, слабость).

Хроническая форма бартолинита вызывает постоянные болевые ощущения и отечность половых губ. Все это препятствует интимным отношениям, делая их болезненными и неприятными. Запишитесь к врачу для получения квалифицированной помощи, и верните себе радость интимной жизни.

Записаться на прием

Диагностика

Диагностика бартолинита не представляет сложностей, диагноз часто можно предположить уже по походке пациентки. В Клиническом госпитале на Яузе при выявлении заболевания во время осмотра пациентки проводится обследование:

• взятие мазков из уретры, влагалища и шейки матки;
• обследование на половые инфекции;
• бактериологический посев выделений из железы (для определения возбудителя);
• определение чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам для назначения адекватной терапии.

Выбор метода лечения бартолинита зависит от стадии развития болезни и определяется на приеме врачом-гинекологом.

Консервативное лечение. При отсутствии острого воспалительного процесса отдают предпочтение консервативной терапии (противовоспалительная, антибактериальная).

Местно могут применяться мазь Вишневского, левомеколь, мирамистин и др. Такое лечение бартолинита без операции можно проводить в домашних условиях.

Как именно лечить, какие антибиотики и сколько дней принимать, какое проводить местное лечение определяется на консультации врачом- гинекологом.

Оперативное лечение. В случае перехода заболевания в стадию образования кисты или абсцесса необходимо оперативное лечение (марсупиализация, установка word-катетера).

В случае развития истинного абсцесса осуществляется хирургическое лечение бартолинита – операция по вскрытию гнойника. После операции рану промывают антиспетическим раствором, полость дренируют word-катетером для оттока воспалительного экссудата. Ежедневно делают перевязки. Назначают курс лечения бартолинита антибиотиками, чтобы снизить риск его перехода в хроническую форму.

Киста бартолиновой железы (хронический бартолинит) вскрывается по особой методике, с созданием широкого выводного отверстия (марсупиализация), либо проводится её полное удаление (вылущивание) вместе с капсулой. Операцию проводят вне обострения.

При обращении к врачу на ранних стадиях бартолинит успешно лечится консервативными методами. Если у вас появились неприятные ощущения в области половых губ, немедленно запишитесь на прием к гинекологу. Не доводите дело до оперативного вмешательства.

Бартолинит при беременности

Возникновение и обострение бартолинита при беременности опасно и для матери, и для плода. Инфекция угрожает нормальному внутриутробному развитию ребёнка и даже может привести к его гибели. А наличие гнойного очага в преддверии влагалища в родах вообще недопустимо, поскольку его разрыв приведёт к инфицированию женщины и ребенка, развитию инфекционных осложнений.

Принципы лечения бартолинита при беременности остаются такими же. Но сложность в том, что у беременных нельзя применять многие антибиотики, а операция более рискованна. Поэтому лечение бартолинита у беременных проводится в стационаре.

При подготовке к беременности необходимо провести обследование и, при необходимости, лечение выявленных инфекций для профилактики бартолинита.

Преимущества лечения бартолинита в Клиническом госпитале на Яузе

• максимально короткие сроки лечения;
• быстрое устранение жалоб пациентки;
• выявление возбудителя заболевания и подбор соответствующей консервативной терапии;
• диагностикой и лечением занимаются опытные специалисты высокой квалификации.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Как выглядит бартолинит у женщин

Бартолинит половой губы (фото далее) – это кисты железы, обнаруживаемые в заднебоковой нижней трети влагалища. Они образуются в результате закупорки протока камнем/стенозом, связанным с предшествующей инфекцией или травмой. Хроническое воспаление может привести к закупорке гноем или густой слизью, что задерживает секрет внутри бартолиновых желез.

Как выглядит бартолинит у женщин, посмотрите на фото ниже. Обычно пациенты замечают округлые однокамерные шишки, расположенные в задней части влагалища.

Их расположение на уровне лонного симфиза или ниже (лучше всего определяется при коронарной визуализации).

Если образование расположено близко к половым губам, оно может быть продемонстрировано только на трансперинеальном УЗИ.

Изначально проблему можно лечить консервативно с помощью обезболивания, теплых ванн и компрессов. В случае инфицирования, системного недомогания или ослабленного иммунитета можно использовать пероральные антибиотики.

Если инфицированный бартолинит, как на фото, не поддался таблеткам, рассмотрите возможность хирургического дренирования в виде разреза или введения баллонного катетера.

Обратитесь к гинекологу, который назначит консультацию и обследование для точного диагноза.

Баллонный катетер вводят в пораженные малые половые губы через кисту и оставляют стекать во влагалище. Наконечник наполнен 2-3 мл физиологического раствора.

Инструмент оставляют на четыре недели, чтобы обеспечить постоянное эпителиальное соединение. Этот метод не подходит для глубоких абсцессов (такую кисту бартолиновой железы сморите на фото).

Выполняется под местной анестезией в клинике. Осложнения включают инфекцию, рецидив, диспареунию и рубцевание.

Рецидивирующая болезнь может потребовать марсупиализации. Вобласти поражения делается вертикальный разрез, позволяющий спонтанно дренировать полость. Затем стенка кисты выворачивается и приближается к концу слизистой оболочки влагалища с помощью швов. Это требует общей анестезии.Осложнения включают кровотечение/гематому, диспареунию и инфекцию.

Реже используются методы лечения бартолинита лазером, прижигания нитратом серебра и игольчатая аспирация. Полное удаление железы выполняется редко – и только при подозрении на злокачественное новообразование, как бартолинит у женщин на картинке дальше.

Если боли вовсе нет или она незначительная, женщины до 40 лет могут лечить бартолинит картинки самостоятельно. Погрузитесь в ванну с теплой водой на 10-15 минут 3-4 раза в день.

Почему нельзя игнорировать новообразования на половых органах?

Class Clinic

О том, какие новообразования на наружных половых органах опасны, что делать в случае их появления и как их легко удалить, рассказала практикующий гинеколог-онколог Шеховцова Ирина Владимировна.

С какими новообразованиями на женских половых органах вам чаще приходится сталкиваться?

В силу специфики моей работы  — это чаще заболевания вульвы, прианальной области, шейки. Одно из наиболее опасных и страшных заболеваний, с которым приходится сталкиваться — это рак вульвы.

К счастью, такая локализация рака — достаточно редкий случай, 2-8 % всех заболеваний, поражающих наружные половые органы.

Главное, что его развитие легко предотвратить, обратившись к врачу вовремя — при появлении первых признаков, а это могут быть практически любые новообразования на вульве.

Какие признаки рака вульвы женщина может обнаружить сама?

Хочу сразу отметить, что самостоятельно заподозрить именно рак вульвы невозможно, для этого необходимо посетить врача. Симптомы рака вульвы, особенно в начальных стадиях, сходны с вирусными и бактериальными воспалениями – это зуд, жжение наружных половых органов.

Характерно появление кондилом, женщина полагает, что это «кожный рог», плотный узелок, «просто уплотнение», случается, что такие симптомы не вызывают опасений. Бывает, что женщина приходит к гинекологу, а тот не имеет онконастороженности и не проводит диагностику рака.

Далее развивается плотная опухоль, на фоне опухоли появляется кровоточащая язвочка, она очень специфическая, у неё неровные плотные края, некротическое дно. Женщины пытаются самостоятельно лечить эти язвочки и также не обращаются к специалисту, так как на этом этапе развития болезни нет боли.

У нас ведь женщины идут к гинекологу, когда что-то болит.

Что происходит, если не обратиться ко врачу в начальных стадиях, какими бывают более поздние признаки заболевания?

В таких случаях начинаются боли, их уже сложно игнорировать. Опухоль переходит с одной половой губы на другую, появляются так называемые «целующиеся язвочки». Поражаются лимфатические узлы, опухоль может распространяться на влагалище, уретру и т.д. Как правило, в таких случаях ставят диагноз “рак вульвы”.

Любая опухоль, в том числе эта, начинается с фонового заболевания и имеет предраковую форму. Нет рака без предрака и фонового заболевания. И наша задача — диагностировать как можно раньше.

Есть ли какие-нибудь факторы, предрасполагающие к развитию рака вульвы?

Да, безусловно – это низкий иммунитет и сахарный диабет, чаще инсулинозависимый. Фактор риска — инфицирование вирусом папилломы человека (16, 18-й типы и остальные, их больше 70, которые могут провоцировать развитие рака).

Кроме того, ожирение, курение табака – очень серьёзный фактор, распущенность в половых отношениях, несоблюдение норм личной гигиены, кроуроз (сморщивание больших и малых половых губ, зуд, кожа напоминает пергаментную бумагу) и лейкоплакия (признаки такие же, как у кроуроза). Насторожить также должны тёмные пятна – пигментные невусы.

Если появилось тёмное пятно на вульве, которое пациент может назвать родинкой – это тревожный звоночек, в таких случаях необходимо тут же обращаться к гинекологу.

Находятся ли в группе риска курящие женщины?

Да, безусловно. Женщины нередко думают, что курение может провоцировать только рак лёгких, но это не так. Один из самых мощных факторов, способствующих развитию и рака вульвы, и рака шейки матки – это канцерогены, которые содержатся в табачных смесях.

Помимо никотина в табачном дыму есть ионы радиоактивных металлов —  таких, как цезий, полоний, радий-226 и радий-228, и ещё более 50 соединений, которые могут вызвать рак.

Через лёгкие эти вещества проникают в кровеносную систему и медленно поражают весь организм, в том числе и женские половые органы.

Какие методы диагностики используются, чтобы отличить рак вульвы от других заболеваний?

Для проведения исследования берут небольшой кусочек ткани и отправляют морфологу, а морфолог, в свою очередь, даёт заключение есть злокачественные клетки или нет. Хочу отметить, что заболевания вульвы нельзя лечить без предварительного гистологического исследования, без установления истинных причин новообразования, нозологии.

У женщин какого возраста чаще встречается это заболевание?

Именно рак чаще возникает у женщин пожилого возраста, 70 лет и старше.

Некоторое время я работала именно с этим возрастным контингентом: женщины в периоде глубокой менопаузы, которые не занимаются собой, не проявляют заботы о своём здоровье и игнорируют рекомендации по профилактике этого заболевания.

Было несколько случаев у женщин более раннего возраста, от 50 лет. Но в таких случаях речь шла о ранней диагностике. Такие женщины чаще посещают гинеколога, и гинеколог может раньше диагностировать рак вульвы.

Насколько благоприятен прогноз при ранней диагностике?

В таких случаях можно говорить о радикальном и более эффективном лечении, понятно, что в подобной ситуации благоприятный исход вероятнее.

Соответственно, любые новообразования должны насторожить женщину, и в таких случаях имеет смысл обратиться ко врачу?

Онконастороженность ещё никому не вредила. Ещё когда я училась, преподаватели говорили, что врач должен всегда искать что-то плохое. Лучше гипердиагностировать и испугать пациента, чем пропустить болезнь.

Хочу отметить, что в моей практике при раке вульвы женщины обращаются поздно, когда идёт метастазирование в региональные лимфатические узлы, и в таких случаях лечение проходит очень тяжело, нередко больные умирают в течение нескольких месяцев.

При этом заболевании оперативное лечение предполагает тяжелые калечащие операции, и реконструктивная пластическая хирургия не может ничего предложить, так как удаляется огромный лоскут кожи с лимфатическими узлами и подкожной жировой клетчаткой.

Расскажите о новообразованиях, которые не являются злокачественными.

Мы уже немного коснулись этой темы. Очень распространены кондиломы, небольшие сосочковые разрастания слизистых половых органов, папилломы. Основные признаки типичны практически для всех новообразований: уплотнение, отёк, воспаление, зуд и жжение. Это касается как вульвы, так и влагалища.

Каким образом удаляются эти новообразования? 

Удаляются очень легко. Один из самых эффективных методов — радиоволновой. Специальным аппаратом «Сургитрон», который есть в оснащении нашей клиники, можно удалить кондиломы без образования рубца и мокнущей поверхности. Аппарат фактически высушивает новообразование.

Раньше мы использовали электрокоагуляторы, но это осложнялось массой неприятных ощущений, заживление происходило в течение нескольких недель. Ещё есть лазерное удаление, но при таком методе невозможно гистологическое исследование ткани.

Кроме того, можно ещё удалять классическим хирургическим методом, но в таких случаях накладываются косметические швы и вероятно образование незначительного рубца.

Запишитесь на приём к Ирине Владимировне Шеховцовой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Вульвит: симптомы и лечение

Воспаление женских наружных половых органов, проявляется зудом, жжением, обильными выделениями, отеком и покраснением гениталий, болезненными ощущениями после мочеиспускания.

Воспалительный процесс не пройдет самостоятельно, если не устранить его причину. При появлении первых симптомов вульвита приезжайте в клинику «Альфа-Центр Здоровья» в Москве.

Наши гинекологи проведут диагностику и назначат адекватную терапию.

В чем заключаются основные признаки вульвита у женщин и методы лечения – рассмотрим детально в этой статье.

Этиология вульвитов

Вульва – это тонкая и чувствительная эпителиальная оболочка больших половых губ. Складки ткани окружают клитор и тянутся до девственной плевы.

На поверхности оболочки присутствует здоровая микрофлора влагалища, формируется естественная кислая среда, которая обеспечивает местный иммунитет.

Инфекционные агенты, попадая на слизистую, погибают под воздействием кислот или угнетаются лактобактериями.

В детском возрасте среда эпителиальной оболочки ближе к щелочному спектру. Лактобактерии у девочек еще отсутствуют.

Нет и гормональной защиты от инфекций, так как выработка эстрогенов пока находится на минимальном уровне. В этот период половые органы уязвимы для болезнетворных микробов.

Инфекция не встречает на своем пути естественных барьеров и активно развивается на слизистых, продвигаясь все дальше.

Опасность воспаления возрастает и в менопаузе. Женский организм во время климакса вырабатывает меньше эстрогенов. Снижается секреция внутренних половых органов, слизистые оболочки становятся сухими, часть полезной микрофлоры гибнет. При попадании инфекционного агента возможно быстрое развитие острого вульвита с дальнейшим переходом в хроническую форму.

Формы и причины вульвита

Воспаление возникает как во взрослом возрасте, так и у девочек до 10 лет на фоне частых ОРВИ, сниженного иммунитета, заражения острицами и приема антибиотиков.

В группе риска — беременные девушки, женщины с климактерическим синдромом, у которых от снижения выработки эстрогенов истончается слизистая.

Симптомы вульвита появляются от инфицирования болезнетворными микроорганизмами (трихомонады, хламидии) или от увеличения собственной условно патогенной флоры (грибы, вирусы герпеса, кишечная палочка).

Различают вульвиты:

• первичный – самостоятельное заболевание;
• вторичный – последствие других болезней.

Основные причины первичного вульвита:

• травмы половых органов;
• дисбактериоз кишечника;
• тесное, синтетическое белье;
• применение гигиенических прокладок без смены длительное время;
• недостаточная личная гигиена.

Вторичный вульвит возникает на фоне:

• инфекций, воспалений мочеполовой системы – кольпита, вагинита, цервицита и других;
• изменения микрофлоры влагалища на фоне долгого самолечения антибиотиками;
• сбоев в работе эндокринной системы (сахарный диабет, болезни надпочечников);
• заражения глистами и другими паразитами (симптомы усиливаются ночью, когда аскариды или острицы выходят из анального отверстия);
• авитаминоза;
• иммунодефицита.

В зависимости от основного провоцирующего фактора выделяют несколько форм болезни:

• Бактериальный вульвит. Причина воспаления – условно-патогенные микроорганизмы или инфекции. Различают неспецифический вульвит, вызванный нарушением баланса микрофлоры, и специфическую форму, которая развивается при заражении инфекцией от полового партнера. Среди наиболее агрессивных возбудителей – гонококки, хламидии, трихомонады;
• Аллергический вульвит. Воспаление вызвано контактом с аллергеном, например, когда частицы стирального порошка не полностью выполаскиваются из белья, или для интимной гигиены используется гель с ароматизаторами;
• Кандидозный (грибковый) вульвит. Возбудителем болезни являются грибки рода Candida. Кандидозные вульвиты чаще остальных переходят в хроническую форму. Обострение могут спровоцировать любые факторы: от стресса до простудного заболевания. Кандидоз (грибковый вульвит) также относят к неспецифическим воспалениям;
• Атрофический вульвит. Болезнь развивается при естественном изменении тканей внутренних половых органов в период менопаузы. Атрофические процессы могут начаться и после удаления яичников.

Вульвиты протекают остро и хронически. В острой форме симптомы болезни появляются внезапно и быстро усиливаются, нарастая в течение 2-3 дней. В этот период важно обратиться к врачу, пройти диагностику вульвита и получить качественное лечение. Риск рецидива будет минимальный.

Если острый вульвит лечить неправильно или нарушать рекомендации врача, воспаление перейдет в хроническую форму. Симптомы будут утихать и снова появляться, снижая качество жизни. Даже молодая девушка может стать постоянной пациенткой гинекологии, если проигнорирует признаки болезни.

Существует также подострый вульвит – переходная форма воспаления.

Симптомы вульвита у женщин

При острой фазе воспаления наблюдаются:

• отечность и краснота наружных половых органов;
• зуд, жжение;
• болезненные ощущения при мочеиспускании, ходьбе, половом акте;
• слизистый налет с примесью гноя;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• повышение температуры;
• общая слабость, усталость.

Признаками вульвита в хронической форме являются такие же симптомы, но в менее выраженной форме. По мере развития патологии возникают язвы слизистой оболочки и рубцы, которые деформируют поверхность.

Диагностика вульвита

Диагностику проводит врач-гинеколог. Начинают с опроса пациентки и с осмотра на гинекологическом кресле. Врач определяет состояние наружных и внутренних половых органов, характер выделений.

Во время осмотра берется мазок на микрофлору. Если в результатах большое количество лейкоцитов – на слизистой присутствует воспаление.

Врач также назначает общие анализы мочи и крови, чтобы не пропустить сопутствующие заболевания.

Чем лечить вульвит у женщин

На этот вопрос врач-гинеколог ответит после постановки диагноза. Патология выявляется на гинекологическом осмотре, причину устанавливают после проведения дополнительных обследований.

Лечение вульвита включает:

• Интравагинальные орошения и ванночки для облегчения состояния пациента;
• Медикаментозную терапию – антибактериальные, гормональные, гомеопатические, иммуностимулирующие, противогрибковые, противогельминтные препараты в зависимости от причин заболевания. Лекарства назначают в виде таблеток, мазей, свечей;
• Диету с исключением сладкого, соленого, острого и алкоголя.

Вульвит при климаксе требует тщательного подбора гормональных препаратов. Необходимо восполнить дефицит эстрогенов в организме таблетками, чтобы избавить женщину от сухости влагалища и других неприятных симптомов.

В отдельных случаях гинекологи решают, как лечить вульвит, совместно с инфекционистом, нефрологом, урологом и другими врачами смежных специальностей.

Мнение эксперта

Часто женщины медлят с визитом к врачу и пытаются самостоятельно справиться с вульвитом. Они находят в интернете или узнают у подруг народные средства, самостоятельно покупают и принимают лекарства. Можно заглушить симптомы, но полностью вылечить воспаление не получится. Необходим комплексный подход.

Более того, прием таблеток при вульвите без назначения врача может усложнить течение болезни. Патогенная микрофлора приобретает устойчивость к лекарствам. В дальнейшем лечить таких пациенток крайне сложно. Если к этому добавляется ожог слизистой, аллергия, другие «сюрпризы» от народных средств, то к составлению схемы терапии приходится привлекать целый консилиум.

Не нужно стесняться симптомов и терять время. Врач поможет избавиться от болезни всего за несколько дней, если начать лечение на раннем этапе.

Осложнения вульвита

Лечение вульвита у девочек и женщин обязательно должно проходить под контролем опытного доктора. Встречается ошибочная легкость по отношению к заболеванию, которое перейдет в хроническую стадию спустя 7-10 дней.

Хронический вульвит характеризуется беспокоящими симптомами, постоянными рецидивами обострений. Воспаление представляет опасность и для девочек.

Оно чревато деформацией внешних половых органов, аноргазмией, бесплодием и выкидышами, если процесс распространится на влагалище, матку, яичники.

По мере развития воспаления возникают гнойные процессы. Женщина не может вести полноценную половую жизнь, испытывает боли, у нее держится высокая температура. На слизистых появляются язвы. Гнойный вульвит грозит сепсисом. Это тяжелое осложнение с высоким риском летального исхода.

Не менее опасен вульвит при беременности. Восходящее воспаление распространяется на внутренние органы: матку, яичники. Возникает риск внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, перинатальной или неонатальной гибели.

При своевременном обращении в клинику вульвит хорошо поддается лечению.

Профилактика вульвита

Девочку необходимо учить правилам интимной гигиены с детского возраста. Важно понять, что ответственное отношение к своему здоровью – это залог отсутствия серьезных проблем в будущем.

Девушкам мы рекомендуем тщательно выбирать нижнее белье, отдавать предпочтение эластичным натуральным тканям. Соблюдайте гигиену половой жизни и ежегодно посещайте гинеколога даже при отсутствии жалоб.

Соблюдение этих простых правил – лучшая профилактика вульвитов.

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» помогут восстановить и сохранить ваше здоровье. Запишитесь к нам на диагностику в удобное время.

Источники:

1. М. А. Реуцкая, С. И. Кулинич – Новые подходы к диагностике и лечению заболеваний вульвы. Сибирский медицинский журнал, Иркутск, 2011 г.

2. С. В. Рищук, Е. И. Кахиани, Н. А. Татарова, В. Е. Мирский, Т. А. Дудниченко, С. Е. Мельникова – Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного процесса. Учебное пособие. Кафедра акушерства и гинекологии им. С. Н. Давыдова, Санкт-Петербург, 2016 г.