ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Статья проверена врачом-акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Хламидиоз относится к заболеваниям инфекционного типа, где основным возбудителем является бактерия Chlamydia trachomatis (C. trachomatis).
В большинстве случаев передается половым путем, наблюдается как у женщин, так и у мужчин и находится в ряду самых коварных и распространенных патологий.
В большинстве болезнь носит бессимптомный характер, поэтому заразившийся человек, не подозревая, является носителем инфекции.
Симптомы заболевания
Симптомы хламидиоза могут включать в себя признаки интоксикации – легкое повышение субфебрильных показателей (до 37°C) и общую слабость. Не исключено потемнение мочи и присутствие гнойных нитей. Развиваются симптомы в прямой кишке: ректальная боль, выделения или кровотечение.
У женщин инфекционное заболевание проявляется:
- выделениями из шейки матки;
- болями внизу живота (область малого таза);
- между менструальными кровотечениями;
- частым или болезненным мочеиспусканием.
Записаться к врачу
При возникновении указанных симптомов требуется консультация гинеколога. Если хламидиоз распространяется на матку и маточные трубы, это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза. В этом случае симптомы также могут отсутствовать. Однако это может повлиять на фертильность.
У мужчин симптомы могут включать боль, болезненность и припухлость в яичках или уретре. Как правило, присутствуют стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. Процесс мочеиспускания сопровождается зудом и жжением. Могут появиться кровянистые выделения. Мужчинам следует обращаться к урологу.
Оральный хламидиоз сопровождается заложенностью носа и появлением густой липкой слизи на верхнем, нижнем небе и на языке. Изо рта появляется характерный запах, напоминающий загнившую рыбу. Слизь белого цвета имеет пастообразную консистенцию. С течением времени опухают миндалины и задняя стенка горла. Не исключены астматические приступы, при которых возникает сложность при вдохах и выдохах.
Причины хламидиоза
Внутриклеточный паразит по своему циклическому развитию схож одновременно и с вирусом, и с бактерией. Период инкубационного развития от 14 до 30 дней.
Обычно заражение хламидиозом происходит половым путем, но передача происходит не всегда. Например, если гонореей от инфицированного партнера заразится при половом контакте 3 человека из 4, то хламидиозом только один. Более восприимчивы к данному заболеванию женщины.
Основные пути заражения:
- вагинальный и анальный половой контакт;
- контактно-бытовой (баня, сауна);
- использование общих средств личной гигиены.
Мать, у которой есть хламидийная инфекция, может передать ее своему ребенку во время родов. Женщине, у которой диагностирован хламидиоз во время беременности, потребуется повторная диагностика через 3-4 недели после лечения.
Установлено, что инфекционность хламидий сохраняется на предметах обихода в условиях достаточной влажности на протяжении 2 дней при температурных показателях от 19 до 20 градусов.
Записаться на консультацию
Диагностика заболевания
Чтобы диагностировать хламидиоз, проводится физикальное обследование для выявления симптомов заболевания. Берется образец мочи, мазок из половых органов (шейки матки, уретры), а также из горла или прямой кишки.
В основе лежат молекулярно-генетические и иммунологические методы исследования:
- ПЦР. Наиболее точный и чувствительный метод. Анализ основывается на использовании результатов соскоба или образцов мочи (берется только утренняя порция). Позволяет определять ДНК возбудителя с первых дней заражения.
- ИФА. Метод основан на определении антител. Позволяет подтвердить наличие бактерии и стадию развития заболевания. Эффективность составляет не более 50%. Иммуноглобулины класса G, A, M, IgG, IgM, IgA могут находиться в крови у пациентов после перенесенной инфекции или в результате перекрестных реакций с респираторными хламидийными заболеваниями.
- Культуральный метод (посев на хламидии). Определяет чувствительность к антибиотикам. Самый трудоемкий и дорогостоящий способ диагностики. Результаты приходится ждать 3-4 дня. Преимущество заключается в том, что посев позволяет определить наиболее эффективный препарат.
Стационарному лечению подлежат пациенты с генерализованным и осложненным хламидиозом. В амбулаторных условиях наблюдаются больные с неосложненными локализованными формами заболевания.
Врачи обычно назначают антибиотики тетрациклинового ряда для лечения хламидиоза, что в 95% случаев помогает избавиться от заболевания.
Однако очень важно следовать указаниям специалиста и пройти весь курс лечения. Во время терапии рекомендует воздержаться от сексуальных контактов в течение 7 дней.
Половые партнеры должны проходить курс лечения вместе, чтобы исключить риски повторного инфицирования.
«Хламидиоз является сложным для лечения заболеванием, т. к. довольно часто встречаются его рецидивы и повторные заражения от полового партнера. Именно поэтому терапия должна быть комплексной. Обязательно должны быть соблюдены рекомендации лечащего врача и проведена повторная диагностика по завершению курса лечения».
Шамов Денис Алексеевич, Уролог Клинического госпиталя на Яузе
В Клиническом госпитале на Яузе к лечению хламидиоза подходят комплексно. Назначается один из препаратов выбора против возбудителя заболевания по последним международным стандартам. Также прописывается противогрибковый препарат, иммуномодулятор и антимикробное средство. Дозировки рассчитываются индивидуально для каждого пациента.
После окончания курса медикаментозной терапии проводятся контрольные анализы. Если результат отрицательный. Тогда диагностика повторятся еще два раза с интервалом в месяц. Если возбудитель не будет обнаружен, то только тогда можно говорить об эффективности проведенного лечения.
Записаться на приём
Профилактика
Способы профилактики хламидиоза или снижения риска заражения включают в себя:
- Использовать презервативы последовательно и правильно.
- Ограничить число сексуальных партнеров.
- Иметь сексуальные отношения, в которых оба партнера моногамны.
- Проходить регулярное обследование.
- Придерживаться рекомендаций врача во время лечения.
Что такое микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз?
По оценкам специалистов, из всех инфекций, передающихся половым путём (ИППП) — гонококковые заболевания (гонорея) сегодня составляют менее 10%. Остальные 90% занимают хламидиоз, трихомониаз,
микоплазмоз, уреаплазмоз и иные инфекции. Что они из себя представляют, рассказывает кандидат медицинских наук, заместитель Центра микробиологии и иммунологии Андрей Юрьевич Волянский
Если взять возбудителя трихомонады, то это — простейшее животное, по-латыни: «протозоа» — мелкий одноклеточный паразит. Его размер примерно равен размеру лейкоцита или лимфоцита человека. Он значительно крупнее большинства бактерий. Впервые трихоманаду открыли в 1836 году.
Есть два основных вида, значимых для человека – вагинальная трихомонада и ротовая трихомонада . В патологиях мочеполовой системы мы, обычно, сталкиваемся с вагинальной. Спектр вызываемых ею поражений широк: т. н. «негоноккоковый уретрит» у мужчин и эрозия шейки матки, воспаление маточных труб, воспаление придатков у женщин.
Для мужчин трихомониаз может быть достаточно весомым фактором в развитии простатита, воспаления яичек.
Трихомонада гибнет при температуре 40 градусов, но при этом довольно тяжело поддаётся лечению
Если говорить о природе хламидий
, микоплазмы и уреаплазмы, то это необычные бактерии и они стоят особняком в ряду бактерий. Хламидии до середины прошлого века, вообще считали вирусами, в силу их мелкого размера. Только в 1966 году Международный съезд микробиологов исключил хламидии из класса вирусов. Размер хламидийных внеклеточных телец 0,2 – 0,4 микрометра — они во много раз меньше лейкоцита. У хламидии есть две формы: внутриклеточные и внеклеточные (эндоплазматические тельца и ретикулярные тельца). Эндоплазматические тельца, попав в клетку, не позволяют переварить себя, трансформируются в ретикулярные тельца, многократно делятся, и вновь переходят в эндоплазматические тельца, готовые «заразить» очередную клетку.
Но хламидия абсолютно зависима от клетки хозяина, потому что она не умеет сама синтезировать и преобразовывать молекулы, отвечающие за выделение и поглощение энергии. Хламидия пользуется энергетическими ресурсами клетки. Она истощает клетку, но, до поры до времени эта клетка жива.
В этом сходство хламидии с вирусами, которые истощают запас генетического материала. Хламидия – очень устойчивый паразит: он находится внутри клетки и его не так просто достать антимикробными препаратами. Но хламидия выходит из клетки сама – для захвата очередной клетки. При этом она выделяет наружу мелкие эндоплазматические тельца.
На этапе перехода из клетки в клетку хламидия более доступна для препаратов.
Микоплазма и уреаплазма были впервые выделены у женщин в 1937 году, а у мужчин в 1958-м. Но то, что эти бактерии способны вызывать воспаление, выяснилось лишь в 1979-м. Это по своему уникальные бактерии.
Уреаплазма – это один родов микоплазмы. Они относятся к классу молликутов или мягкотелых. У них отсутствует плотная клеточная стенка, присущая большинству бактерий. Эти бактерии вызывают у человека определённую патологию.
Например, Myсoplasma pneumonia (микоплазма пневмония) может находится в дыхательных путях и вызывать широкий спектр заболеваний: и пневмонии, и бронхиты. Но может вызывать, например, и повреждение клапана сердца, что очень опасно.
И микоплазма, и уреаплазма способны вызывать поражение плаценты у беременных и даже прерывание беременности.
Ведутся споры: может ли быть здоровое носительство? В аспекте этого я вернусь к хламидиям. Зачастую, хламидии обнаруживаются у абсолютно здоровых людей. Например, у 50% женщин хламидии впервые обнаруживаются при медицинском осмотре или при случайном анализе, — при полном отсутствии жалоб на здоровье.
На сегодняшний день однозначно нельзя сказать: всегда ли данные бактерии вызывают определённую патологию . Учены как бы пришли к мнению, что у людей с какими-либо иммунологическими нарушениями, эти бактерии могут вызывать болезнетворный процесс.
Хламидия может находится и в мочеполовой системе: в шейке матки, в эпителии мочевого пузыря, в уретре, в простате, в яичках. Также она может присутствовать в дыхательных путях: в зеве, в лёгких. Есть несколько видов хламидий, патогенных для человека.
Это Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис), Chlamydia pneumonia ( хламидия пневмония) и Chlamydia psittaci ( хламидия пситтачи).
Человек может получить эти хламидии воздушно- капельным путём: от человека или, например, от птицы, но может получить её и половым путем. Находясь в дыхательных путях бактерия может вызывать хронические фарингиты, бронхиты, пневмонию. А иногда это могут быть лишь першение в горле и периодический кашель. Существуют предположения о связи Chlamydia pneumonia и артеросклероза.
Хламидии приводят к длительному воспалительному процессу. Однозначно утверждать, что хламидия ведёт к раку — я не могу, но быть одним из предрасполагающих факторов она, безусловно, может.
Сложно сказать, какая из бактерий наиболее опасна. На сегодняшний день однозначно признана патогенная роль Myсoplasma pneumonia (микоплазмы пневмония).
Легочная микоплазма Myсoplasma hominis, которую, обычно, находят в мочеполовой системе и Ureaplasma urealyticum — могут быть и у абсолютно здоровых людей.
И опять же способны вызывать такие серьёзные проблемы, как невынашиваемость у беременных и послеродовую лихорадку. Поэтому весьма непросто определить границу между патогенностью и безвредностью этих бактерий.
О клинических проявлениях трихомониаза,, микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза мы беседуем с врачом-урологом Института Здоровья Андреем Скрипченко
Хламидии, микоплазма, уреаплазма называются протоплазматическими инфекциями. У них, как и у трихомониаза, очень вялое скудное начало. Инкубационный период длится от недели до месяца и редко кто может отметить у себя какие-то выраженные субъективные нарушения. Самостоятельно выявляют у себя симптомы инфекции только те, кто хорошо проинформирован об этих заболеваниях.
Если говорить о симптомах, то для мужчин это лёгкий дискомфорт в области половых органов или на головке, ощущение какого-то инородного тела что-ли…. Как правило, это характерно для всех вышеназванных инфекций. Только иногда для трихомонады характерно более острое течение.
Хотя клиническая картина всех заболеваний сегодня несколько стёрта и классических форм с выделениями сейчас практически не встречается. Иногда в самом мочеиспускательном канале возникает некоторое подзуживание и лёгкое жжение. Оно настолько лёгкое, что это даже нельзя назвать резью. Ощущение, будто идёт горячая моча.
Жжение может сохранятся после акта мочеиспускания в уретре ещё какое-то время. Иногда может быть скудная, мутная капелька выделений по утрам.
Может быть налет на головке (если специально не помыться) — в виде творожистой массы Этот налет, при разных заболеваниях, имеет разный запах. Кислый, запах прелого сена или прелой шерсти характерен для трихомониаза, запах испорченной рыбы — микоплазмоз или уриаплазмоз.
При хламидиозе головка члена может стать похожей на клубнику — красная с точками, которые немного выступают над поверхностью. Когда хламидиоз обостряется — эти точечки краснеют. Но на такие признаки мало кто обращает внимание и болезнь «благополучно» запускается. Симптомы ведь неяркие. И дальше, потихонечку, исподволь, развивается простатит.
Инфекция считается первично-хронической. И люди обращаются через какое-то время к урологу с симптомами простатита
— болью в промежности. Из тех, кто обращается к нам с неспецифическими воспалительными заболеваниями, до 80% всех больных имеют диагноз уреаплапзмоз и микоплазмоз,у 30 — 40% — трихоманада, а хламидии наши лаборатории выявляют где-то у 20-30% пациентов. Раньше — наоборот — гораздо больше выявляли хламидий. Сейчас ситуация изменилась — на первое место вышли микоплазма и уреаплазма. Это мелкие атипичные бактерии, которые развиваются очень медленно, живут на эпителии слизистых оболочек и повреждают клетки эпителия. Они обитают на половых органах, в дыхательных путях, в глазах, в пищеварительной системе и т.д.. Очень широко распространены, могут передаваться половым и контактно-бытовым путем. При заражении важное значение имеет такое понятие, как «микробное число», которое выделяет больной (если болезнь в активной форме — выделяется много бактерий, если просто носительство — то мало). Носительство опасно только при половых связях. Но если начался острый воспалительный процесс, то человек опасен при любых контактах. Острый процесс провоцируют алкоголь, острые блюда, копчености, соления, переохлаждения, механические повреждения (половые эксцессы — после бурного секса может начаться обострение), гормональные препараты. В основном, мужчины обращаются с половой дисфункцией. Но помочь им уже очень тяжело — ведь инфекция распространилась достаточно широко. И одно из неприятных осложнений протоплазматических инфекций — поражение суставов. Все эти процессы изменений в органе происходят постепенно. У кого-то иммунитет крепче, и при правильном образе жизни, все негативные последствия могут быть компенсированы защитными силами организма. Воспаление постепенно сойдет на нет, но орган изнашивается несколько раньше своего срока (речь идет о таких важных продуцирующих органах, как простата и яички, которые производят секрет) «Входными воротами» для инфекции является уретра. Самый распространённый путь — через половой акт. Все инфекции вызывают неспецифический воспалительный процесс. Впоследствии происходят патологические изменения в тех органах, где идёт постоянное воспаление. Этими изменениями могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли. Может быть рубцевание органа с выпадение его функции. Простатит может пойти по разному пути: либо с возрастом будет развиваться гиперплазия(разрастание ткани), аденома, а может быть и рак простаты. Инфекция может обострятся, а может и затухать. 
Лечатся эти инфекции этиотропным путем. Назначаются антибактериальные препараты, которые устраняют самого возбудителя. Это касается хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады. Ведь названные инфекции обладают свойствами и вирусов и бактерий. Они проникают внутрь клетки и живут за счет её энергетических субстанций.
Потребляют клеточную энергию, высасывая её из клетки, и клетка, через некоторое время, гибнет раньше своего срока. На смену ей организм выставляет новые клетки. Этот процесс постепенно приводит к истощению регенерации. В каждой ткани есть определенный потенциал. Он исчерпывается, и таким образом, орган рано стареет.
Орган становится не функциональным.
Параллельно с антибиотиками и противотрихоманадными препаратами назначаются препараты противовоспалительные: чтобы убрать воспаление, снять оттек, нормализовать кровообращение. Есть широкий спектр и процедур, и лекарственных средств. В Институте Здоровья, мы, для снятия воспаления, применяем
ударно-волновую терапию. Она хорошо убирает оттек простаты, «разгоняет» кровь. Ведь при воспалении кровь поступает по крупным сосудам, а мелкие капилляры бездействуют, нарушается микрокровоток, нет полноценного обмена в периферических зонах органа, что создаёт очень благоприятную среду для микроорганизмов.
Естественно, продукты обмена — шлаки — не удаляются полноценно. Засоряется лимфатическая система, а это «канализация» организма. Ударно-волновая терапия чистит лимфатическую систему, устраняет оттёк и помогает пациенту. Улучшается приток антибиотиков в очаг.
Ведь основная проблема — это отсутствие возможности обеспечить доступ лекарственного препарата в орган.
Самое главное: к врачу надо обращаться как можно раньше. К сожалению, на ранних стадиях обращаемость к специалистам низкая.
Но чем раньше выявить протоплазматические инфекции, тем больше вероятность полного избавления от опасных бактерий. Даже если у вас имеются малейшие сомнения, если произошел незащищенный половой акт, и просто ради профилактики — посетите врача, сдайте анализы. Лучше не ждать, пока заболевание «разгорится».
Сегодня достаточно средств и методик чтобы помочь пациенту избавится от подобных инфекций и их последствий. Но эффект зависит от сроков начала лечения.
Записал С. Крамаренко
5 самых распространенных болезней, передающихся половым путем
Победитель хит-парада. Популярность его среди населения всего мира растет год от года. И по количеству новообретенных «поклонников» хламидиоз уже давно обогнал гонорею (в 4 раза) и сифилис (в 10 раз). И по данным ВОЗ входит в восьмерку лидирующих групп инфекций.
Что за зараза: Ghlamidia trachomatis. В 1996 году была позорно изгнана из клана вирусов и в настоящее время считается бактерией. Хотя многоликий и разноплановый характер позволяет называть ее так лишь отчасти. Что касается сущности хламидии, то она совершенно очевидна — это внутриклеточный паразит.
Первые ласточки: Через 1-3 недели (возможны варианты) появляется болезненность при мочеиспускании, покраснение в области выходного отверстия уретры и непрошеные выделения из нее.
Все это — признаки воспаления мочеиспускательного канала (уретрит), которому выпадает участь первому познать радости «оккупации».
Правда, надо учитывать и тот факт, что у мужчин в 50% случаев заболевание обходится даже без всяких там «ласточек».
Совместная жизнь: Сама хламидия не уйдет никогда, не надейтесь.
Начиная с любимой предстательной железы и бесценных семенных пузырьков (хламидиоз — наиболее частая причина бесплодия и хронического простатита у мужчин и слипчивости маточных труб у женщин при трубном бесплодии), хламидийная инфекция может поражать суставы (хронические суставные боли), глаза (часто рецидивирующий коньюктивит), легкие (хламидийная пневмония), сердце и другие органы.
Главная неприятность: Прикидываясь элементарным тельцем, хламидия становится абсолютно безразличной к антибиотикам, но при этом отличается повышенной наглостью. Курс лечения хламидиоза может быть до 21 дня, за этот период разрушаются ретикулярные и элементарные клетки.
Как выгнать: Успех в этом нелегком мероприятии напрямую зависит от срока «совместного проживания».
Новоявленную «самозванку», которая еще не успела обосноваться и расплодиться, послать вон легче всего. Для этого применяются антибиотики.
Изгнать же давно и прочно обосновавшуюся «хозяйку» очень трудно, во всяком случае — самостоятельно. Антитела (иммуноглобулины G) могут присутствовать в организме более 10 лет.
2 место. Гонорея
Что за зараза: Neisseria gonorrhocae является самой настоящей полноценной бактерией. Вызывает триппер.
Первые ласточки: Появляются, как правило, через 3-5 дней (период ожидания может растянуться до 3 недель) в виде желтовато—зеленоватых гнойных выделений из половых органов, может быть отек, жжение при акте мочеиспускания..
Могут быть боли внизу живота, явления раздражения брюшины — перитонит, У мужчин — боли в мошонке. Гонококк может поражать прямую кишку, слизистую рта, глотки, глаз.
Что касается знаменитой «капли утренней росы» на известном месте, то это, — увы! — признак уже более давнего знакомства, когда болезнь приобрела хроническую форму.
Совместная жизнь: По доброй воле, гонококк не уходит никогда. Наоборот, стараясь оставаться как можно менее заметной, коварная бактерия быстренько перебирается из мочеиспускательного канала в более надежные места. Особой популярностью, как и полагается, пользуется «сердце мужчины» — предстательная железа.
Главная неприятность: Даже находясь в лейкоцитах (то есть в клетках, которые должны, по идее, всякую заразу уничтожать), гонококки способны не только продолжать свое существование, но и размножатся.
Как выгнать: Главное орудие воздействия — это использование антибактериальных средств. Однако, гонококки — удивительно живучие товарищи. Это серьезное заболевание, при обнаружении его в медицинском центре обязательно извещение в городской кожно—венерологический диспансер.
3 место. Микоплазмоз и уреаплазмоз
Что за зараза: Это практически братья—близнецы. Ureaplasma urealytikun и Myсoplasma hominis являются членами одной большой и дружной семейки микоплазмозов, которые представляют нечто среднее между бактериями и простейшими.
Первые ласточки: Заметить их появление невооруженным глазом можно через одну—три недели, исходя все из тех же признаков воспаления мочеиспускательного канала.
Но имейте в виду, что никакого воспаления может и не быть, так как у мужчин эти «близняшки» предпочитают жить тихо и незаметно, уютно обосновавшись в семенных пузырьках, предстательной железе и яичках.
Как выгнать: Эти товарищи невероятно умеют «маскироваться» под клетки человека и ловко уклоняться от разных групп антибиотиков, поэтому избавиться от непрошеных гостей трудно. Для лечения используется определенная группа антибиотиков — макролиды.
4 место. Герпес
Что за зараза: Herpes simplex — это типичный вирус. Он существует в нескольких вариантах.
Раньше считалось, что проникать в наш организм через половые органы способен лишь вирус II типа (или генитальный).
Однако в последнее время появились данные, что на подобную провокацию способен и вирус I типа, который раньше считался «любителем» исключительно верхней половины туловища (особенно нравятся такому герпесу губы).
Обходные маневры: Заражение возможно через предметы личного обихода (но только в период обострения).
Первые ласточки: Не заметить их появление очень трудно.
Спустя примерно 3—7 дней после внедрения на соответствующих слизистых зонах межличностного контакта появляются пузырьки с красной каемкой, которые затем растут, сливаются друг с другом и, наконец, образуют эрозии.
Это все и чешется и болит. Могут также присутствовать уже известные нам признаки воспаления мочеиспускательного канала виде учащенного мочеиспускания, жжения, боли.
Совместная жизнь: Особыми захватническими аппетитами вирус не отличается, поэтому устраивается где—нибудь поблизости, сидит тихо до поры до времени. Лишь иногда обнаруживая себя повторными высыпаниями. Однако даже если он никак не проявляется, само его присутствие сильно подрывает местный иммунитет.
Как выгнать: Никак. Единожды внедрившись, вирус герпеса получает право на пожизненное проживание. Тем не менее, правильно подобранное лечение (это не только противовирусные препараты — ремантадин, ацикловир, интерферон, но и средства, повышающие иммунитет) позволяет держать вирус супрессивном состоянии.
5 место. Трихомониаз
Что за зараза: Давно и хорошо известная в научных кругах Trichomonas vaginalis — простейшая из класса жгутиковых. Ведет одноклеточный паразитический образ жизни. Вызывает трихомониаз.
Первые ласточки: Появляются примерно через 10 дней (в среднем — от 4 дней до 2 недель) после «удачного» контакта в виде все тех же признаков уретрита. Также могут быть жалобы на обильные, пенистые выделения с резко неприятным запахом, сильный зуд, раздражение в области половых органов, частое и болезненное мочеиспускание.
Совместная жизнь: Через некоторое время «ласточки» улетают, а зараза остается, облюбовав для дальнейшего существования прилегающие к месту проникновения органы.
Главная неприятность: Обосновавшись в теле нового хозяина, трихомонады с удовольствием распахивают свои двери другим гостям — в их уютном тельце, внутри паразита находят временный приют гонококки, хламидии, бледные трепонемы и прочая зараза. И пока они там «гостят», болезнь прогрессирует.
Как выгнать:. Насильное выдворение осуществляется с помощью группы препаратов метронидазолового ряда, принимаемого по специальной схеме лечения.
- Самое главное в лечении заболеваний, передающихся половым путем – своевременное обнаружение и лечение на начальном этапе проникновения инфекций в организм.
- В медицинской диагностике хорошо зарекомендовал себя специальный профиль «Универсальный» — предназначенный для диагностики наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем.
- «Универсальный» — это комплекс тестов на 13 ИППП:
- базовые исследования по крови (ВИЧ);
- 9 половых инфекций, определяемых методом ПЦР (соскоб): хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, кандидоз, гонорея, трихомониаз, папилломавирусная и герпетическая инфекции;
- мазок на флору: микроскопическое (бактериологическое) исследование нативного мазка, окрашенного по Граму.
Пройти профиль универсальный легко и просто – нужно прийти в медицинский центр ГАРМОНИЯ и сказать: «Хочу сдать профиль «Универсальный».
Время приема анализов – каждый день кроме воскресенья с 8:00 до 12:00. Без предварительной записи.
Дополнительная информация – по телефону 8 (01775) 9-76-11, 8 (029) 609-76-11.
Уреаплазмоз и хламидиоз: особенности и отличия | arimed.ru
Уреаплазмоз и хламидиоз – инфекционные заболевания, имеющие схожие симптомы и течение. Возбудители поражают мочеполовую систему, приводят к тяжелому воспалению в острой и хронической форме, бесплодию. При отсутствии лечения нарушают работу внутренних органов и систем, требуют комплексной терапии разными методами.
Особенности заболеваний
Скрытые половые инфекции опасны воспалительными заболеваниями органов малого таза, выявляются у 65% пациентов при первичной диагностике. Основная группа риска – молодые девушки, женщины 15-25 лет, которые ведут активную сексуальную жизнь, часто меняют половых партнеров.
После 25 лет уровень заражений урогенитальными инфекциями заметно снижается. У женщин к 30 годам формируется условно-патогенная микрофлора, появляются антитела ко многим возбудителям. Они защищают от воспаления шейку матки, частично блокируют проникновение бактерий.
Хламидии (Chlamydia trachomatis) занимают наибольший удельный вес среди диагностированных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). У молодых людей обнаруживаются в 46% случаев при обращении к урологу или гинекологу. Только у 30% протекает как монозаболевание, в остальных случаях процесс осложняется течением уреаплазмоза или гонореи.
Уреаплазмоз (U. urealyticum) – основная причина воспалений урогенитального тракта у женщин. Бессимптомно протекает в 50% случаев, в качестве моноинфекции диагностируется только у 37% больных. Отличается высокой устойчивостью ко многим антибиотикам и антисептикам.
Большинство пациентов остаются носителями инфекций. Инкубационный период занимает от 2 недель до нескольких месяцев, совпадает с падением иммунитета после простуды, гриппа, гормонального сбоя или стрессовой ситуации.
Этиология хламидиоза
Урогенитальная форма – распространенное заболевание, которое в 99% случаев передается половым путем. Это отдельная группа возбудителей, которые занимают промежуточное положение между бактериями и патогенными вирусами, имеют собственные молекулы ДНК, легко делятся при размножении. Особенности данного патогена:
- не проявляет активность вне организма человека, считается «энергетическим паразитом»;
- не растет на искусственной культуре;
- некоторые формы не чувствительны к антибиотикам, что затрудняет лечение.
В венерологии выделяют 15 типов хламидиоза, которые паразитируют на слизистых оболочках человека, поражают половые органы и репродуктивную систему, глаза, становятся причиной воспалений, конъюнктивита.
Этиология уреаплазмоза
У человека диагностируют формы Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum, которые провоцируют воспаление слизистых оболочек, бактериальный вагиноз, пневмонию и бронхит.
Последняя разновидность микробов входит в состав условно-патогенной микрофлоры. Ureaplasma urealyticum является абсолютным патогеном.
Эти микроорганизмы приводят к тяжелым осложнениям: мочекаменной болезни, бесплодию, простатиту у мужчин.
Врачи изучают особенности инфекции с 1954 года. В европейских странах уреаплазмоз не считается отдельной болезнью, не диагностируется при воспалительных заболеваниях. В пассивном состоянии бактерии выявляют в посевах мазка у каждой второй женщины до 40 лет.
Уреаплазмоз проявляется только при снижении иммунной защиты организма. При благоприятных факторах активируется рост патогенных бактерий, которые заселяют слизистые оболочки влагалища, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. Создают вокруг себя защитную оболочку, снижающую эффективность антибиотиков, антисептических растворов.
Бактерии уреаплазмы относятся к микоплазмам, они способны расщеплять мочевину. В 80% случаев при диагностике обнаруживается хламидиоз, который усиливает степень поражения внутренних органов, мочевыделительной системы. Такие микст-инфекции меняют симптоматику, взаимно усиливают патогенное действие. Это приводит к тяжелым осложнениям с хроническим течением.
Основные пути заражения
В большинстве случаев инфицирование патогенными бактериями происходит следующим образом:
- при физической близости, включая оральный контакт и анальный половой акт;
- при использовании зараженных инструментов для маникюра, татуажа, стоматологических процедур;
- внутриутробно во время беременности;
- при прохождении плода через родовые пути матери.
Инфекции не передаются контактно-бытовым путем, через одежду или постельное белье. Но врачи не исключают риск заражения при использовании общего сиденья унитаза, полотенца после гигиены половых органов.
Возбудители уреаплазмоза и хламидии длительное время сохраняют активность в биологических жидкостях: смазке и сперме, слюне, крови человека. Заражение при первом половом контакте происходит только в 30−40% случаев, при вторичном риск инфицирования повышается до 90%.
Причины уреаплазмоза и хламидиоза
При ослаблении защитных сил бактерии выходят из собственных оболочек, прикрепляются к эпителию слизистых мочевого пузыря, уретры или влагалища. Первое время заболевание протекает без симптомов. Иногда инфекция выявляется случайно при профилактическом исследовании мазка.
Основные факторы риска, что повышают вероятность развития патогенных инфекций:
- Нарушение гормонального фона. Возникает при эндокринных заболеваниях, опухолях щитовидной железы, надпочечников, поликистозе яичников или миоме матки, обостряется при беременности или после аборта.
- Падение иммунитета. Нередко защитные силы снижаются на фоне бессонницы, стрессовых ситуаций или переутомления. Проблема характерна для пациентов с дисбактериозом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, авитаминозом, при неправильном питании.
- Нарушение микрофлоры влагалища. При лечении антибиотиками, спринцевании или гормональном сбое ускоряется развитие патогенных бактерий, замедляется процесс размножения полезной флоры. Это стимулирует активность уреаплазмы и хламидий.
- Оперативные и инструментальные вмешательства. Воспаление начинается после перенесенного аборта или диагностического выскабливания, гистероскопии, цистоскопии, лечения эрозии шейки матки.
- Беспорядочные половые связи. Уреаплазма и хламидиоз у женщин часто активируются одновременно на фоне других венерических заболеваний, вагинального кандидоза, гонореи или герпеса. Использование презервативов снижает риск инфицирования, но не защищает на 100%.
Обострение возникает у пациентов после перенесенной кори, пневмонии или отита. Также повышает риск болезненного воспаления аномальное строение половых органов или уретры, сильное переохлаждение. Небезопасны перепады температуры при купании в холодной воде, ношении легкой одежды в ветреную погоду.
Симптомы и признаки инфекций
При носительстве бактерии могут подавляться иммунной системой человека. Активный образ жизни, правильное питание укрепляют защитные силы, позволяя длительное время избегать осложнений. Симптомы хламидиоза и уреаплазмоза напоминают признаки других мочеполовых инфекций. Среди них:
- болезненное мочевыделение (чаще после пробуждения);
- жжение и зуд внутри влагалища, на половых губах;
- боли в нижней части живота, спазмы, ощущение тяжести;
- неприятный дискомфорт при физической близости, занятиях спортом;
- выделения из уретры или вульвы с примесью гноя, белесой слизи, кровяных нитей;
- повышение температуры до субфебрильных показателей;
- помутнение мочи.
При визуальном осмотре наблюдается отечность, покраснение половых органов, боль отдает в поясницу и живот. При интоксикации нарушается пищеварение, дефекация. Воспаление может затрагивать шейку матки, усиливаться в период менструации.
Методы диагностики возбудителей
Для выявления уреаплазмы и хламидий пациентов направляют на лабораторные исследования. В целях изучения используют секрет из влагалища, который содержит бактерии на разной стадии роста и развития. Наиболее информативные методы:
- ПЦР-тест (полимеразно-цепной реакции). Молекулы ДНК бактерий имеют особенности, легко выявляются в мазке, позволяя правильно поставить диагноз при скрытом течении или носительстве.
- ИФА (иммуноферментный анализ крови). При воспалении и выделениях важно выделить тип антител, которые сдерживают рост патогенной микрофлоры. Их количество резко возрастает при активности возбудителей.
- Бакпосев микрофлоры (культуральный метод). Соскоб из уретры помещают в благоприятные условия, стимулируя рост колоний. Это показывает наличие бактерий при отсутствии внешних признаков хламидиоза или уреаплазмоза.
- РИФ (методика реакции иммунофлюоресценции). В биологический материал вживляют антитела, наблюдая за активностью и ростом уровня защитных телец.
В некоторых ситуациях допускается экспресс-диагностика хламидиоза с помощью специальных тестов. Методика эффективна при стремительных родах, необходимости проведения экстренной операции или прямого переливания крови. При обнаружении бактерий рекомендуется комплексное обследование полового партнера.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения инфекции поднимаются по цервикальному каналу в полость матки, нарушают работу репродуктивной системы. Они распространяются на мочевыводящие пути, могут затрагивать почки, органы малого таза, лимфатические узлы. Среди распространенных осложнений у женщин:
- бактериальный вагинит;
- уретрит;
- хронический сальпингоофорит;
- формирование спаек в маточных трубах;
- бесплодие;
- самопроизвольные аборты на раннем сроке.
Инфекции проходят плацентарный барьер, поражают околоплодные воды, угрожают поражением нервной системы, мозга и внутренних органов плода. На ранних стадиях бактерии могут спровоцировать аномалии развития, врожденные патологии сердца, глаз, проблемы со слухом.
Методы лечения
При обострении урогенитальных инфекций рекомендуется антибиотикотерапия. Перед назначением препаратов обаятельно проводится исследование бакпосева на резистентность к действующему веществу лекарства. У некоторых пациенток снижена чувствительность после лечения ангины, пневмонии или бронхита.
Выбирая, чем лечить уреаплазмоз и хламидиоз, врач оценивает наличие хронических болезней, микоплазмы, гонореи или возбудителей сифилиса. При выявлении нескольких бактерий одновременно назначают антибиотики широкого спектра действия на основе тетрациклина, фторхинолов, макролидов. При осложнениях терапию усиливают средствами линкомицинового ряда.
Среди других методов лечения:
- анация уретры и вульвы антисептическими растворами для снижения остроты воспаления. Дополнительно вводят препараты против микоплазмы, подавляющие патогенную микрофлору.
- Укрепление иммунитета витаминными комплексами, бифидобактериями, иммуносупрессорами. Подбираются лекарства на натуральной основе, содержащие интерферон.
- Восстановление микрофлоры влагалища. Рекомендуется введение препаратов-пробиотиков внутрь курсом не менее 10 дней. Это нормализует состояние, снижает риск осложнений при инфицировании маточных труб.
При лечении обязательно назначают противогрибковые препараты: воспаление на фоне уреаплазмоза и хламидиоза часто повышает вероятность кандидоза.
Инфицирование во время беременности требует индивидуального подхода к лечению. Антибиотики рекомендуется применять после 22-й недели, чтобы снизить риск побочного воздействия на плод. Важно контролировать развитие плаценты, исключить кислородное голодание плода.
Лечение при комбинированной инфекции продолжается от 1 до 3 месяцев. Во время терапии врачи рекомендуют специальную диету. Основные принципы питания:
- регулярное употребление кисломолочных продуктов, обогащенных бифидобактериями;
- отказ от жареных, маринованных блюд, острых соусов и приправ;
- исключение алкогольных напитков, крепкого чая, кофе;
- введение в рацион свежих овощей, фруктов, круп, стимулирующих работу кишечника;
- уменьшение в меню сладостей, сдобной выпечки, углеводов.
Необходимо пить больше чистой воды без газа, чтобы ускорить выведение токсинов. Врачи рекомендуют использовать сорбенты для повышения эффективности бифидобактерий.
Прогноз и профилактика
Без правильно подобранного лечения заболевание переходит в хроническую форму. При переохлаждении или стрессе возникают рецидивы. Снизить риск развития болезненных симптомов помогают профилактические меры:
- укрепление иммунитета курсом витаминов, правильным питанием;
- отказ от курения и алкоголя;
- занятия спортом при сидячей работе;
- рациональный режим сна, борьба с бессонницей и переутомлением;
- своевременная диагностика и лечение урогенитальных инфекций на ранней стадии;
- выбор безопасной контрацепции после консультации гинеколога.
При лечении хламидиоза и уреаплазмоза медикаментами прогноз для большинства пациентов благоприятный. Отсутствие терапии приводит к развитию спаечного процесса в фаллопиевых трубах, который требует хирургического вмешательства, бесплодию.
Женщинам рекомендуется не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога, сдавать мазок на микрофлору. Не следует принимать антибиотики без назначения врача, чтобы сохранить здоровую микрофлору.
Урогенитальные инфекции часто развиваются без симптомов и внешних проявлений, поэтому незаметно для женщины переходят в хроническую форму. Здоровый образ жизни, отказ от беспорядочных половых связей надежно защищают от инфицирования, снижают вероятность опасных осложнений.
Пцр и риф в диагностике хламидиоза и уреаплазмоза
Диагностика хламидийной и уреаплазменной инфекции методами РИФ и ПЦР
Скатин М. А.
Научный руководитель: к.б.н., доцент Андронова Т.А.
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра общей биологии, фармакогнозии и ботаники
Диагностика хламидийной и уреаплазменной инфекции методами РИФ и ПЦР
Скатин М. А.
Диагностика хламидийной и уреаплазменной инфекции методами РИФ и ПЦР
Скатин М. А.
Научный руководитель: к.б.н., доцент Андронова Т.А.
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра общей биологии, фармакогнозии и ботаники
Диагностика хламидийной и уреаплазменной инфекции методами РИФ и ПЦР
Скатин М. А.
Научный руководитель: к.б.н., доцент Андронова Т.А.
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра общей биологии, фармакогнозии и ботаники
Хламидиоз и уреаплазмоз — инфекционные заболевания, передающиеся половым путём, вызываемые хламидиями и уреаплазмой.
По статистике ежегодно данными заболеваниями в мире заболевает около 100 млн человек, а число инфицированных людей на всем земном шаре по самым скромным подсчётам достигает одного миллиарда.
По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, уреаплазмоз и хламидиоз являются одними из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём, поэтому серьёзную проблему для современной медицины представляет поиск максимально эффективных средств диагностики.
Наиболее распространенными методами диагностики данных заболеваний являются полимеразная цепная реакция (ПЦР) и реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Наиболее часто используется реакция иммунофлюоресценции. Популярность РИФ объясняется экономичностью, наличием широкого спектра диагностических наборов, быстротой получения ответа.
По данным лаборатории клиники кожных и венерических болезней СГМУ имени В. И. Разумовского города Саратова было выявлено, что за 2019 год из 234 человек, проходивших обследование на наличие урогенитальной инфекции при помощи метода полимеразной цепной реакции, не получено ни одного положительного результата на хламидии и 13 положительных результатов на уреаплазму.
Также за 2019 год из 479 человек, проходивших обследование на наличие урогенитальной инфекции при помощи реакции иммунофлюоресценции, было получено 97 положительных результатов на хламидии и 94 положительных результатов на наличие уреаплазмы.
Таким образом, опираясь на эти данные, можно сделать заключение, что реакция иммунофлюоресценции, как метод диагностики хламидиоза и уреаплазмоза, является более эффективной, чем метод полимеразной цепной реакции.