Что нужно делать, чтобы было много грудного молока?

Домой ›› Как увеличить количество грудного молока Грудное вскармливание — драгоценный период в вашей жизни, однако и он протекает не всегда гладко. Одна из наиболее часто встречающихся проблем, с которой могут столкнуться кормящие матери, — это недостаточное количество грудного молока.

Организм матери устроен так, чтобы обеспечивать ребенка всеми необходимыми для него питательными веществами, однако иногда матери беспокоятся по поводу того, что у них вырабатывается недостаточно молока. Логично, что мамы вынуждены искать ответ на вопрос «Как увеличить количество грудного молока?».

Существует несколько советов и хитростей, следование которым поможет увеличить количество грудного молока, однако сначала необходимо установить разницу между реальной и кажущейся нехваткой молока. Если ваш ребенок хорошо набирает вес, вам не о чем беспокоиться. Но об этом позже!  

Здесь мы ответим на все ваши наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся количества грудного молока, начиная с вопроса «Как увеличить количество грудного молока?» и заканчивая вопросом «Сколько потребуется времени, чтобы увеличить количество молока?».

Что нужно делать, чтобы было много грудного молока?

Волнения относительно недостаточного количества грудного молока у мам вполне естественны, тем более, что иногда трудно точно определить его количество. Ввиду этого мамы часто делают вывод, что им необходимо увеличить количество грудного молока. Однако не стоит паниковать: если у вашего ребенка отмечаются перечисленные ниже признаки, он получает достаточно молока. 1 2

  • Ваш ребенок выглядит счастливым и довольным. Ваш новорожденный ребенок выглядит счастливым и сытым после кормления, а также самостоятельно отпускает грудь. 
  • Ваш ребенок набирает в весе. Малыш набирает ожидаемый вес, который составляет около 160–240 граммов в неделю до достижения четырехмесячного возраста. В первый месяц жизни малыши, как правило, набирают не менее 600 граммов в месяц и не менее 180-200 граммов в неделю.
  • Ребенок глотает во время кормления. Если вы сомневаетесь, понаблюдайте за глотанием во время кормления. Когда это происходит, ребенок сосет медленнее, и его ротик наполняется большими объемами молока. 
  • Ребенок активно мочится. Количество мочеиспусканий больше 8 раз в сутки, моча не выглядит концентрированной, нет насыщенного запаха. 
  • Ваш ребенок активен. Новорожденный малыш реагирует на окружающий мир, активен, когда бодрствует, и его развитие соответствует возрастным нормам. 

Если у малыша отмечаются эти признаки, он, скорее всего, получает достаточное количество молока. Однако, если вы думаете, что количество молока у вас недостаточное, не паникуйте. Существует множество способов, с помощью которых можно его увеличить. 

Если все ваши попытки не помогут, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выбрать оптимальный способ решения этой проблемы. Мы рекомендуем прислушаться к следующим советам, чтобы увеличить количество грудного молока:

1. Регулярно прикладывайте малыша к груди. 

Важно, чтобы частота кормлений ребенка в первый месяц составляла каждые полтора-два часа днем и каждые три часа ночью. Несмотря на то что такой график кормлений вам может показаться слишком частым, это нужно, чтобы увеличить количество молока и убедиться, что малыш получает необходимое количество питательных веществ, которые требуются ему для роста и развития. 

Если новорожденный долго спит, осторожно разбудите его и приложите к груди. Как вариант, вы можете использовать молокоотсос, который поможет стимулировать выработку грудного молока. Помните: чем чаще вы кормите грудью, тем больше будет вырабатываться грудного молока. 

2. Питайтесь разнообразно, полноценно и сбалансированно для увеличения количества грудного молока.

Кроме того, что сбалансированное и здоровое питание полезно для вашего общего состояния здоровья, оно также играет важную роль в увеличении количества грудного молока. Старайтесь употреблять пищу таким образом, чтобы ее энергетическая ценность составляла примерно на 300–500 калорий в день больше, чем это было до беременности.

Разнообразьте свой ежедневный рацион различными вкусными овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами, чтобы усилить выработку молока и сохранить силы. Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, поскольку это состояние может существенно сократить количество грудного молока.

Также проконсультируйтесь с врачом по поводу дополнительного применения витаминно-минеральных комплексов или специализированных продуктов для кормящих матерей.

Что нужно делать, чтобы было много грудного молока?

3. Узнайте, как увеличить количество грудного молока при помощи сцеживания. 

Сцеживание — отличный вариант для мам, которые не могут находиться рядом с ребенком во время кормления. Кроме того, сцеживание — замечательный способ поддержания и увеличения количества грудного молока.

Попробуйте добавить несколько сеансов сцеживания между кормлениями, чтобы стимулировать выработку грудного молока. Сцеживание в перерывах между кормлениями увеличит количество грудного молока, поскольку для организма опустошение молочных желез служит сигналом к выработке еще большего количества молока.

Узнайте, как максимально эффективно использовать молокоотсос, ознакомившись с этим руководством. 

Также предлагаем вам посмотреть лекцию «Как и когда необходимо сцеживаться?» от сертифицированного эксперта по грудному вскармливанию ВОЗ / ЮНИСЕФ.

Если же вы еще не обзавелись молокоотсосом, обратите внимание на этот электрический молокоотсос, который позволяет легко и просто сцеживать грудное молоко. Молокоотсос Philips Avent позволит вам принять удобную позу во время сцеживания.

Благодаря своему уникальному дизайну нет необходимости наклоняться вперед* , что было доказано клинически, при этом молоко будет попадать в бутылочку независимо от положения вашего тела.

Удобное положение тела и чувство расслабленности во время сцеживания облегчают этот процесс и помогают сцедить на 25% больше молока за то же время*.

Когда речь идет о кормлении грудью, ваш комфорт имеет первостепенное значение, поэтому этот молокоотсос имеет мягкие массажные лепестки, которые деликатно стимулируют приток молока. Закончив сцеживание, узнайте, как хранить грудное молоко.

Помимо молокоотсоса отличный способ простимулировать лактацию – это прикладывать теплые термонакладки к груди перед каждым кормлением или сцеживанием. В теплом виде термонакладка расширяет протоки молочной железы и позволяет улучшить отток молока из груди.

Итак, сколько потребуется времени, чтобы увеличить количество молока? Каждая женщина уникальна, и это одна из замечательных особенностей материнства. Вы можете заметить увеличение количества молока через несколько дней или недель.

Независимо от того, сколько времени займет этот процесс, старайтесь оставаться спокойной и не расстраиваться. Все это часть вашего обучения правильному грудному вскармливанию.

Как же иначе вы узнаете, что лучше всего подходит вам и вашему ребенку?  

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы чувствуете, что ребенок не получает достаточного количества молока, не откладывайте визит к врачу!

*На 25% больше молока: Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Беляева И.А. «Клиническая оценка эффективности применения нового молокоотсоса Philips Avent серии Natural». НМИ ЦЗД, РФ, 2012

1 La Leche League — Is my baby getting enough milk?

2 womenshealth.gov — Making breastmilk

Подписывайтесь на официальные аккаунты Philips Avent в Instagram и Vkontakte, смотрите вебинары с экспертами Philips Avent в нашем плейлисте на YouTube.

Делитесь вашими фотографиями, отзывами, участвуйте в конкурсах и просто будьте на связи!

Что нужно делать, чтобы было много грудного молока? Что нужно делать, чтобы было много грудного молока? Что нужно делать, чтобы было много грудного молока?

Нехватка молока – надуманная и реальная

Что нужно делать, чтобы было много грудного молока?

  • Работая консультантами по грудному вскармливанию, я и мои коллеги постоянно сталкиваемся с тем, что подавляющее большинство обращений от кормящих мам связаны с жалобами на недостаток молока.
  • Что нужно делать, чтобы было много грудного молока?
  • К счастью, бóльшая часть этих мам волнуется напрасно – при более подробном рассмотрении их ситуации грудного молока у них оказывается вполне достаточно.

Какие же симптомы чаще всего заставляют мам сомневаться, получает ли их грудной малыш достаточно питания?

  • Малыш «слишком часто» прикладывается к груди и не выдерживает интервал между кормлениями в 2-3 часа;
  • Малыш «слишком долго» сосет грудь;
  • Малыш часто плачет;
  • Мама не чувствует наполнения груди, молоко не капает и не подтекает между кормлениями;
  • Мама не может сцедить молоко;
  • При сцеживании молоко выглядит недостаточно жирным (например, прозрачным или голубоватым);
  • У мамы уже был неудачный опыт грудного вскармливания со старшим ребенком;
  • Малыш родился очень крупным или наоборот маловесным, или недоношенным;
  • Ребенок спит дольше, если его покормить смесью.

И хотя такие факты действительно заставляют мам волноваться и переживать о том, сыт ли их малыш, в действительности они не являются объективными признаками недостаточности молока.

На самом деле все эти симптомы могут возникать по самым разным причинам.

Например, частые и продолжительные прикладывания новорожденного ребенка к груди являются нормальной частью его поведения, и обусловлены его физиологическими и психологическими особенностями развития.

Некоторые новорожденные прикладываются к груди более 20 раз за сутки, получая таким образом не только необходимое им питание, но и общение с мамой, чувство защищенности и комфорта, возникающее в тесной близости кормления грудью.

Кроме того, некоторые детки на самом деле могут плакать больше, чем другие, без каких-либо видимых причин (и иногда их довольно сложно успокоить).

Такой плач может быть как чертой характера и временной стадией развития, которую большинство малышей благополучно перерастают к полугоду.

С появлением опыта каждая мама учится различать оттенки плача ее крохи и быстрее реагировать, устраняя причину беспокойства малыша.

Ощущения в молочных железах мамы и количество сцеженного молока тоже не являются показателями достаточности лактации: многие мамы, которые не чувствовали наполненности груди, покалываний, приливов и других ощущений, обычно связываемых с рефлексом отделения молока, а также не могли сцедить ни капли молока, успешно кормили своих деток грудью более одного-двух лет (или столько, сколько желали сами). Тем более, к моменту становления лактации у абсолютного большинства мам молоко уже практически не скапливается в груди между кормлениями, а вырабатывается в процессе сосания или другой стимуляции ареолы и соска; таким образом основную часть времени мама может ощущать грудь мягкой и ненаполненной.

Нужно ли упоминать, что и внешний вид молока не дает представления о том, какая у него жирность и качество, и совершенно не влияет на то, наедается ли ребенок? Молоко каждой мамы идеально подходит ее малышу, и его состав постоянно изменяется в зависимости от того, родился ли ребенок в срок или недоношенным, от возраста ребенка, времени суток и даже в течение одного прикладывания к груди! Действительно, внешний вид грудного молока отличается от того, как выглядит коровье или козье молоко, которое мы привыкли видеть. Человеческое молоко, особенно «переднее молоко», которое ребенок получает в начале кормления и которое чаще всего удается сцедить маме, достаточно прозрачное, нежирное и может иметь сероватый или голубоватый оттенок (впрочем, оттенок может меняться в зависимости от того, какие натуральные и искусственные красители присутствуют в рационе кормящей мамы), и это совершенно нормально. Некоторые говорят о том, что «переднее» молоко «пустое», но это абсолютно не так.

И даже если мама не смогла по каким-то причинам выкормить грудью своих старших детей, совершенно необязательно, что ее снова ожидает неудачный опыт – главное вовремя заручиться поддержкой и заранее узнать как можно больше современной информации про грудное вскармливание!

Читайте также:  Какой должен быть стул новорожденного в первые дни, месяцы: сколько раз в день должен какать ребенок?

Однако, безусловно, в нашей консультантской практике встречаются и ситуации, когда ребенок на самом деле получает недостаточно грудного молока.

Сразу нужно оговориться, что ребенок может получать недостаточно молока как вследствие недостатка молока у мамы, так и вследствие того, что он по каким-либо причинам не может эффективно добывать молоко из груди, при условии, что мамин организм в данный момент вырабатывает достаточное количество молока. В этой статье мы рассмотрим ситуацию, когда молока действительно не хватает.

Недостаток молока (гиполактия) может быть вызван как физиологическими причинами, так и ошибками в организации грудного вскармливания, и подавляющее количество случаев нехватки молока попадают именно во вторую категорию.

Как же понять, что стоит насторожиться? Какие признаки на самом деле указывают на то, что ребенок не наедается?

  • Ребенок медленно набирает вес: так, к двум неделям жизни ребенок не восстановил свой вес при рождении; и/или его прибавки в весе составляют менее 500 грамм в месяц (125 грамм в неделю);
  • Ребенок недостаточно мочится: у ребенка старше двух недель менее 12 мочеиспусканий в сутки, а моча выглядит темной (темно-желтой, оранжевой) и имеет выраженный резкий запах.

Подсчет мочеиспусканий за сутки нужно производить, сняв с ребенка одноразовый подгузник. А если подсчет мочеиспусканий по каким-либо причинам невозможен, вместо него можно приблизительно оценить суточный диурез с помощью взвешивания мокрых подгузников, использованных малышом за сутки. Суточный вес использованных памперсов (за вычетом веса сухих подгузников) можно сравнить с нормами суточного диуреза детей данного возраста. Разумеется, не имеет смысла оценивать количество мочеиспусканий, если ребенок получает дополнительное питье (воду, чай).

Если мама заметила, что у ее малыша присутствуют один или оба этих тревожных признака, ей стоит немедленно обратиться к педиатру, чтобы оценить состояние крохи и узнать о необходимости докорма (скорее всего временного) смесью, и к консультанту по лактации, чтобы проанализировать организацию кормления грудью и как можно быстрее начать работу по увеличению лактации.

К недостаточной выработке молока могут приводить следующие физиологические факторы:

Со стороны матери: Со стороны ребенка:
  • Недостаточность железистой ткани в молочных железах (гипоплазия или аплазия молочных желез);
  • Травмы, ожоги, хирургические операции на груди в анамнезе;
  • Нарушения гормонального фона у матери (бесплодие, невынашивание беременности, нарушения менструального цикла, поздний токсикоз беременности, поликистоз яичников, дисфункции щитовидной железы, диабет);
  • Сильные послеродовые кровотечения, неполное отделение плаценты, родовые травмы;
  • Новая беременность;
  • Некоторые лекарственные и фито препараты;
  • Алкоголь и курение
  • Проблемы с нервной системой или с дыханием (если ребенок физически не в состоянии совершать нормальный акт сосания);
  • Анатомические проблемы (такие как волчья пасть, заячья губа, анкилоглоссия и др., которые препятствуют правильному прикладыванию);
  • Тяжелые врожденные пороки развития (в том числе пороки сердца малыша);
  • Инфекции, влияющие на общее состояние ребенка;
  • Недоношенность.

Кроме этого на выработку молока может влиять эмоциональное состояние матери. К примеру, стресс, боль, усталость и физические неудобства (особенно связанные с кормлением грудью) могут временно ухудшать выработку и отделение молока.

К счастью, часть физиологических факторов, которые могут приводить к недостаточной выработке молока, поддается коррекции или носит временный характер.

Но, к сожалению, существуют и ситуации, когда причину гиполактии устранить невозможно. В этих случаях оптимальным решением становится подбор необходимого объема докорма для малыша с помощью педиатра и специалиста по лактации и организация смешанного вскармливания.

При этом, естественно, следует стремиться к сохранению как можно большей доли грудного молока в рационе крохи, для чего организуются относительно частые и продолжительные кормления малыша с соблюдением основных правил успешного грудного вскармливания, таких, например, как правильное прикладывание и правильное чередование груди.

Смешанное вскармливание лучше всего осуществлять без использования заменителей груди (таких как бутылочки и пустышки), чтобы у малыша не возникала «путаница сосков», он не отказывался от сосания груди и прикладывание к груди оставалось верным. Ваш консультант по лактации поможет Вам научиться, как проще и удобнее кормить малыша, не прибегая к бутылке.

Стоит еще раз отметить, что нехватка молока, вызванная физиологическими причинами, встречается достаточно редко. Гораздо чаще гиполактия возникает как следствие неправильной организации кормления ребенка.

Итак, какие типичные ошибки в организации грудного вскармливания чаще всего приводят к недостатку молока?

  • Задержка начала кормления грудью сразу после рождения малыша;
  • Неправильное прикладывание к груди – приводит к недостаточной стимуляции соска и ареолы, недостаточному опорожнению молочных желез;
  • Низкая частота и малая длительность кормлений – также влияет и на стимуляцию груди и на ее опорожнение;
  • Отсутствие ночных кормлений;
  • Использование пустышек или бутылочек – так как зачастую это портит прикладывание к груди и приводит к более редким кормлениям;
  • Необоснованное введение докорма или допаивание малыша;
  • Стремление организовать кормления малыша по режиму.

При устранении всех этих ошибок и налаживании адекватного кормления грудью, количество молока довольно быстро приходит в норму и начинает соответствовать потребностям малыша.

Однако, так как недостаток молока является достаточно серьезной проблемой, будет лучше, если проводить «работу над ошибками» мама будет под контролем специалиста, чтобы быть уверенной, что она все делает верно, а ребенок получает нужное количество питания для своего роста и развития в каждый момент времени.

Маме на заметку:

Ваш малыш совершенно точно получает достаточно молока, если:

  • В возрасте до полугода он прибавляет в весе более 500-600 грамм в месяц (125-150 грамм в неделю);
  • Ребенок старше двух недель мочится более 12 раз в сутки, моча при этом светлая и прозрачная;
  • У ребенка мягкий сметанообразный стул желтого или горчичного цвета;
  • Ребенок активный, он регулярно просыпается сам и требует грудь;
  • Слизистые оболочки ребенка влажные, а кожа упругая и эластичная;
  • Он активно сосет как минимум 8-12 раз в сутки;
  • Вы слышите, как он глотает;
  • После кормления Ваши соски не повреждены и не изменили форму и цвет;
  • Вы и Ваш малыш удовлетворены кормлениями.

Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
членILCA (The International Lactation Consultant Association)

Вызвать консультанта
Есть вопросы? +7 (812) 956-3-954

Литература:

Как увеличить количество грудного молока?

Недостаточную выработку молока называют гипогалактией. Это одна из самых распространенных проблем грудного вскармливания. Гипогалактия может быть первичной или вторичной. Истинная или первичная гипогалактия встречается крайне редко — у 3-5% кормящих женщин, поэтому чаще всего снижение выработки молока может быть вызвано рядом вполне устранимых причин.

«Кажущаяся» гипогалактия – обычно встречается с 3 мес. лактации, когда женщина может перестать чувствовать «приливы» молока, но это не значит, что молоко «не приходит»! Причина – грудь становится более мягкой, эластичной и менее чувствительной к растяжению, «разработанной».

Важно кормить ребенка только по его требованию, не пропуская ночные кормления и сцеживать молоко в случае появления чувства наполнения в груди (приливы молока).

Важным условием в предупреждении гипогалактии является полное опорожнение молочных желез. Для этого необходимо частое прикладывание ребенка к груди не менее 8-10 раз в суткикаждые 2 часа.

Причинами снижения выработки молока может быть отсутствие настроя мамы на грудное вскармливание. Говорят: «молоко не в груди, а в голове матери».

Процесс лактации управляется центральной нервной системой, и если «пропало молоко», проблема кроется, чаще всего, в более тонких «материях», и не в последнюю очередь – в душевном равновесии и психологическом климате в семье.

  Неблагоприятные семейные обстоятельства: стресс или повышенная утомляемость у кормящей женщины, необходимость выхода на работу и т.п. могут способствовать снижению выработки молока. Все члены семьи должны помочь маме в этот период, взяв на себя часть домашних забот.

Кормящая мама должна иметь возможность высыпаться, не переутомляться, полноценно питаться.  Нерациональное питание во время беременности и кормления грудью ведет не только к недостатку выработки молока, но и снижению его питательной ценности. Для того, чтобы молока было достаточно попросту – не забывайте поесть!

Для лучшего выделения молока из груди за 10-15 минут до кормления можно выпить стакан горячейтеплой жидкости – чай (можно лактогонный), разогреть грудь теплым компрессом, приложив полотенце, смоченное горячей водой или термонакладки. Полезно сделать массаж груди.

Положительный, доброжелательный настрой, поддержка и помощь близких и устранение стрессорных факторов являются обязательным условием восстановления лактации.

д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна

Как наладить грудное вскармливание и увеличить грудное молоко — МЦ «ЛОТОС»

 

Грудное молоко очень важно для здоровья малыша и мамы. Мы поделимся секретами, как наладить лактацию

Всем хорошо известно, что молоко матери содержит все, что необходимо малышу в первые месяцы жизни. Это белки, жиры, углеводы, витамины в оптимальном качественном и количественном составе, а также ферменты, гормоны, антитела и иммунные клетки, которые оберегают малыша от аллергии, инфекций и хронических заболеваний.

Читайте также:  Бифидумбактерин для новорожденных

О пользе грудного вскармливания мы писали уже не раз, а сегодня дадим вам рекомендации как поддержать и увеличить количество грудного молока:

  • Кормите малыша по требованию. Особенно важно это делать в первый месяц малыша. Ребенок требует постоянного внимания. Между кормлениями может проходить и не более часа. Это совершенно нормальный процесс. Чем больше он будет ее сосать, тем скорее начнется выработка молока.
  • Старайтесь не давать бутылочку. При необходимости докорм или воду можно давать из ложечки. Механизм сосания соски и бутылочки отличается от сосания груди и может привести к неправильному прикладыванию и отказу.
  • Позвольте ребенку находится у груди столько, сколько ему потребуется, даже если это будет более 30-40 минут. Используйте это время для отдыха или сна.
  • Позаботьтесь о меню, способном быстро увеличить лактацию. Оно должно быть максимально сытным и с высоким содержанием белка.
  • Пейте как можно больше жидкости: 1,5-2 литра чистой воды в день поддержат лактацию на нужном уровне. Также рекомендуется некрепкий теплый чай, компоты, укропная вода, морсы.
  • Кормите в комфортной позе. Следите чтобы ребенок полностью захватывал не только сосок, но и часть ареолы. Так молоко будет выделяться в нужном количестве и не будет травмироваться сосок. Если вы чувствует боль, значит малыш делает что-то неправильно. Достаньте грудь изо рта ребенка и помогите ему захватить её правильно.
  • Помните про окситоцин – это гормон, который отвечает за выделение молока из груди. Образовываться в женском организме в достаточном количестве ему помогают: расслабление, тепло, массаж, отдых, контакт с ребенком, поддержка близких, уверенность в себе.
  • Включите любимый фильм или музыку, приготовьте теплый чай, что-то вкусное и наслаждайтесь материнством!

Наладить лактацию и дать ответы на все вопросы поможет Личный педиатр – надежный и квалифицированный помощник в этот ответственный период жизни малыша. Специально для маленьких пациентов в детской клинике ЛОТОС есть удобные программы наблюдения для детей от 0 до 1 года. Подробнее здесь https://www.lotos74.ru/price/kompleksnye-programmy-dlya-detey-i-podrostkov/

Средства для лактации

Грудное молоко — оптимальная пища для младенца, и ни одна самая современная искусственная смесь не может его полностью заменить.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить ребенка исключительно грудным молоком до 6 месяцев, а с полугода до 2 лет комбинировать естественное вскармливание с продуктами прикорма.

Однако далеко не все женщины могут следовать этим рекомендациям. Основная причина тому — низкая выработка молока. Что может в таких случаях предложить фармакология?

Лекарственные препараты

Проблему нехватки молока теоретически можно решить с помощью таблеток:

  • Преимущества: доказанная эффективность.
  • Недостатки: проникновение в грудное молоко и возможные побочные эффекты.

Понятный и четкий механизм лактогонного действия, доказанная эффективность — вот отличительные свойства двух лекарственных препаратов, которые сегодня применяются во многих странах мира для стимуляции лактакции.

Эти препараты — домперидон и метоклопрамид. Они известны как противорвотные средства, усиливающие активность пищеварительного тракта. В то же время и домперидон, и метоклопрамид способны стимулировать выработку гипофизом пролактина — гормона, ответственного за лактацию.

Головные боли при кормлении грудью

Однако оба препарата всасываются в небольшом количестве в грудное молоко и имеют некоторые ограничения к применению во время кормления грудью, в связи с чем не зарегистрированы в России в качестве лактогонных средств.

Так, в 2004 году Американское федеральное агентство по контролю за лекарственными препаратами (FDA) опубликовало данные, свидетельствующие, что домперидон может способствовать развитию сердечной аритмии.

И хотя вероятность появления этого побочного эффекта очень мала, в США этот препарат не рекомендуется принимать для стимуляции лактации.

А вот в Европе его назначают с этой целью, но в дозе не более 30 мг в день, на протяжении не дольше недели [1].

Метоклопрамид, в отличие от домперидона, не связан с сердечно-сосудистыми побочными эффектами, однако при его применении во время кормления грудью существует небольшой риск появления экстрапирамидных расстройств у ребенка, которые проявляются спонтанными движениями, нарушением мышечного тонуса.

Препарат действительно увеличивает выработку молока на 66–100 % в течение 2–5 дней приема в дозе 30–45 мг в сутки. Однако следует учитывать, что только 50–85 % женщин отвечают на терапию метоклопрамидом.

К тому же препарат может способствовать развитию диареи у матери.

Еще одно негативное свойство метоклопрамида как лактогонного — способность вызывать синдром отмены: при резкой отмене выработка молока значительно снижается [1].

Из-за недостатков лекарственных препаратов, оказывающих лактогонное действие, гораздо чаще с целью активации лактации в РФ применяются средства, имеющие натуральное происхождение.

Натуральные средства

Всем препаратам, входящим в эту категорию, свойственны схожие положительные и отрицательные стороны:

  • Преимущества: высокий профиль безопасности.
  • Недостатки: неясный механизм лактогонного действия, отсутствие доказательной базы.

Маточное молочко. Еще с советских времен в медицине в качестве натурального лактогонного средства применяют сухое вещество нативного пчелиного маточного молочка, выпускаемое под торговым названием Апилак.

Препарат стимулирует обменные процессы в организме, назначается при нарушениях питания, низком наборе веса и плохом аппетите у детей, а также при недостаточной лактации в послеродовом периоде.

Однако доказательств эффективности этого препарата, к сожалению, нет.

Диета кормящей мамы

Лекарственные травы. Очень популярны в качестве лактогонных средств отвары и настои лекарственных трав. Среди них плоды аниса, тмина, фенхеля, кориандра, укропа, плоды прутняка, семена пажитника, трава козлятника, шишки хмеля, трава расторопши, крапивы, вербены и некоторые другие растения.

Однако, как и в случае с маточным молочком, доказательств того, что прием препаратов на основе лекарственных трав позволяет определенно повысить лактацию, нет.

Более того, в 2013 году было опубликовано крупное ревью, в котором изучались лактогонные свойства наиболее популярных растений.

Доказательства эффективности растительных препаратов найдены не были, на основании чего авторы пришли к выводу, что лактогонные травы нецелесообразно применять для стимуляции лактации [2].

Кроме того, не следует забывать, что средства на основе лекарственных растений проникают в грудное молоко и могут проявлять побочные эффекты.

В случае с препаратами, в состав которых входят плоды аниса, фенхеля, тмина или укропа, они имеют благоприятную направленность, поскольку уменьшают газообразование и интенсивность кишечной колики у младенцев.

А вот плоды прутняка могут способствовать появлению у мамы тошноты, головной боли, сыпи и нарушению менструального цикла, среди побочных эффектов травы козлятника — снижение уровня калия в крови, повышение давления и кашель.

Комбинированные биодобавки. Популярностью среди потребительниц пользуются и комплексные добавки к пище, которые, по заявлениям производителей, также оказывают лактогонное действие. В их состав включают натуральные компоненты, в том числе листья крапивы, маточное молочко, плоды укропа, морковь, аскорбиновую кислоту, имбирь и др.

Кроме того, в качестве БАДов зарегистрированы различные фиточаи для повышения лактации. Эффективность биодобавок — вопрос риторический. В отличие от лекарственных препаратов, БАДы, будучи дополнением к пище, остаются категорией неисследованной.

Их точный состав, механизм действия, результативность, а также возможные побочные эффекты достоверно неизвестны.

Гомеопатические средства. На российском рынке зарегистрированы и гомеопатические гранулы, предназначенные для увеличения выработки молока. Они содержат высокие разведения прутняка, крапивы, прострела лугового.

Доказательная база, подтверждающая способность гомеопатического лактогонного средства повышать лактацию, отсутствует.

В то же время, в отличие от фитопрепаратов, которые, хоть и в редких случаях, но все же могут проявлять неблагоприятные реакции, гомеопатические гранулы не имеют побочных эффектов и могут применяться на протяжении всего периода кормления грудью.

Напоследок стоит отметить, что, несмотря на отсутствие доказательств эффективности натуральных средств для повышения лактации, многие кормящие мамы применяют их и уверяют, что видят реальный результат.

И абсолютно неважно, чем он обусловлен — реальной ли способностью действующих веществ активировать выработку молока, эффектом плацебо или тем фактом, что лактация увеличилась благодаря активности ребенка, независимо от приема препаратов.

Главное, что малыш сыт, а мама спокойна.

Список литературы:

1. McGuire T. M. Drugs affecting milk supply during lactation // Australian prescriber. 2018; 41 (1):7. 2. Mortel M., Mehta S. D. Systematic review of the efficacy of herbal galactogogues // Journal of Human Lactation. 2013; 29 (2): 154–162.

  • Марина Поздеева
  • Фото depositphotos.com
  • Товары по теме: [product strict=»укропа пахучего плоды»](укропа плоды), [product strict=»аниса плоды»](аниса плоды), [product strict=»фенхеля плоды»](фенхеля плоды), [product strict=»тмина плоды»](тмина плоды)

Приход молока

Приход молока – нелегкое испытание для молодой мамы. Ощущения дискомфорта, связанные с началом лактации, – явление временное и поправимое, если следовать рекомендациям специалистов. Главное сейчас – сделать все правильно, и в дальнейшем кормление грудью будет приносить вам только положительные эмоции.

На третий-пятый день после родов практически все женщины испытывают неприятные ощущения в груди. Она твердеет, становится горячей и болезненной. Все эти симптомы абсолютно физиологичны и нормальны. Они означают приход молока.

О чем стоит подумать заранее

Можно значительно облегчить себе жизнь в этот период, если заблаговременно решить некоторые вопросы:

  • При выборе роддома стоит отдать предпочтение тому, который имеет звание «Больница, доброжелательная к ребенку». В таком учреждении весь младший медицинский персонал обучен правильному прикладыванию малыша к груди, налаживанию лактации и разрешению проблем с грудным вскармливанием.
  • Заключая контракт с родильным домом, оговаривайте совместное пребывание с ребенком в послеродовой палате. Ваше неотлучное присутствие рядом с малышом не только способствует его плавной адаптации к миру, но и дает возможность гармонично наладить грудное вскармливание.
  • Позаботьтесь о том, чтобы в вашу послеродовую палату были разрешены визиты. Помимо беспрепятственного общения с родственниками это даст возможность пригласить специалиста по грудному вскармливанию в роддом. На случай, если по какой-то причине вы не сможете принимать гостей в послеродовой палате, заранее запаситесь номером телефона специалиста по грудному вскармливанию, чтобы при необходимости получить хотя бы заочную бесплатную консультацию.
  • Не забывайте о важности белья, которое будете носить в начале грудного вскармливания. Кормящим мамам противопоказаны бюстгальтеры с твердыми косточками и тесное белье. Если после родов ваша грудь стала намного больше, чем была во время беременности, срочно позаботьтесь о приобретении нового, более просторного белья, иначе отток молока может затрудниться, что спровоцирует лактостаз.
  • Важно знать, что размер груди и форма соска никак не влияют на риск возникновения проблем во время прихода молока, и не настраиваться заранее на невообразимые сложности. Маленькая грудь вырабатывает и выделяет молоко так же хорошо, как и большая. Если говорить точнее, то у обладательниц большой груди риск даже немного выше, потому что в более крупных молочных железах чаще встречаются доброкачественные опухоли, которые затрудняют отход молока. Форма соска тоже не играет большой роли, ведь ребенок сосет не только его, а большую часть ареолы.
  •  Твердо усвойте мысль, что кормить могут все женщины, поэтому это обязательно получится и у вас.
Читайте также:  Когда ребенок начинает сидеть

Малыш – ваш главный помощник

Первая пища для ребенка, которая вырабатывается у матери, – это молозиво. Как правило, молозивный период не создает дискомфорта для самочувствия мамы, ведь жирные капельки молозива по объему гораздо меньше, чем будущее молочко.

Имейте в виду, что опорожнить грудь от молозива очень важно.

Во-первых, в нем содержится огромное количество полезных для ребенка веществ, а во-вторых, если густое молозиво не покидает молочные протоки, то оно может в недалеком будущем затруднить отток молока.

Во время прихода молока крайне важно обеспечить ребенку неограниченный доступ к груди. Кормите кроху так часто, как он будет просить, но не реже одного раза в три часа.

Если малыш спит – постарайтесь деликатно его разбудить и предложить грудь.

Не отнимайте ребенка от груди, пока он сам ее не отпустит, и пусть вас не смущает, что процесс кормления на этом этапе может длиться час и даже больше.

Неотлучно находясь рядом с младенцем, вы сможете быть уверены, что его не докармливают смесями и не допаивают водой. То есть малыш не растратит свой аппетит и с удовольствием подкрепится вашим молочком.

Важно также правильно прикладывать ребенка к груди, помещая ему в рот не только сосок, но и большую часть ареолы. В этом случае кроха не травмирует соски матери, и, значит, может находиться у груди так долго, как ему необходимо.

При соблюдении всех этих условий ребенок сможет полноценно опорожнять грудь, и вам даже может не понадобиться сцеживание.

Если ребенок в роддоме находится не в одной палате с вами, то весьма вероятно, что на кормления к вам он будет попадать сытым и спящим.

Постарайтесь все же разбудить и накормить малыша – это не только будет полезно для него, но и облегчит ваше состояние.

Если же вам систематически не удается накормить кроху, а грудь стала совсем твердой и болезненной от молока, то без сцеживания не обойтись.

Как опорожнить грудь, если ребенок не голоден

Сцедить молоко можно как руками, так и молокоотсосом. Оба способа дают нужный эффект, поэтому вы можете выбрать тот, который для вас удобнее.

Если вы предпочли сцеживание вручную – делать это нужно следующим образом:

  • вымойте руки и приготовьте чистую емкость, в которую будете собирать молоко;
  • сделайте легкий массаж груди по направлению от грудной клетки к соску;
  • положите большой и указательный пальцы на границу ареолы так, чтобы пальцы находились напротив друг друга – кисть руки при этом должна образовывать букву «С»;
  • слегка надавите пальцами на грудь по направлению к грудной клетке;
  • аккуратно сдавите ареолу, через несколько секунд отпустите, затем снова сдавите и отпустите – продолжайте, пока из груди не перестанет течь молоко;
  • когда струйки молока иссякнут, немного передвиньте пальцы по часовой стрелке вокруг соска и повторите процедуру; затем снова передвиньте и снова повторите и т. д.

Если ребенок вообще не берет грудь, то сцеживать молоко следует примерно каждые три часа и до тех пор, пока молочная железа не станет мягкой.

В случае, если вы регулярно кормите малыша, но облегчения в груди не чувствуете, действовать нужно так. В одно кормление даем ребенку только одну грудь, чтобы максимально ее опорожнить. Вторую грудь после кормления сцеживаем совсем чуть-чуть, до тех пор, пока ощущение прилива молока в ней не станет терпимым.

Кстати, после сцеживания, чтобы продлить эффект облегчения, можно приложить к груди что-то прохладное (например, влажное полотенце) приблизительно на десять минут.

Еще при дискомфорте во время прихода молока эффективно использовать некоторые лекарственные средства, например мази «Траумель» и «Арника». Наносить их нужно тонким слоем по всей поверхности груди, исключая область ареолы и соска.

Часто при использовании мазей обработанную поверхность прикрывают полиэтиленом, чтобы избежать испарения лекарства с кожи. Но во время применения мазей для груди этого делать не нужно.

Учтите: в начале лактации ни в коем случае нельзя использовать спиртовые и камфорные компрессы, потому что их действие уменьшает выработку окситоцина и, соответственно, затрудняет выработку и выделение молока. Ведь ваша задача сейчас – наладить грудное вскармливание, а не прекратить его.

Ни в коем случае не переставайте пить. Количество жидкости, которую употребляет кормящая мама, влияет на выделение молока, а не на его выработку. Это значит, что если вы перестанете пить, то молочко все равно будет прибывать, но при этом плохо выделяться.

Однако пить слишком много тоже не стоит – тогда организм будет искать другие пути вывода жидкости и задействует почки, а не грудь. Двух литров напитков в день будет достаточно для нормальной лактации, причем употреблять их желательно маленькими порциями и через короткие промежутки времени.

Проще всего ориентироваться на собственную жажду: пить, когда хочется, и не «вливать» в себя воду через силу.

Если неприятные ощущения в груди не проходят, необходимо обратиться за помощью к медперсоналу роддома или пригласить консультанта по грудному вскармливанию.

Что такое лактостаз и как его не допустить

Если ребенок недостаточно активно сосет грудь и неполностью ее опорожняет, часть молочных протоков может оказаться закупоренной.

В них образуются сгустки, которые мешают беспрепятственному оттоку молока из долек, в результате чего у мамы возникают болезненные уплотнения в груди. Иногда кожа над этими уплотнениями краснеет, но красноты может и не быть.

Чаще всего лактостаз возникает из-за неправильной техники кормления или сцеживания.

Например, важно помнить, что наиболее сильно опорожняются молочные протоки в тех долях груди, на которые во время кормления приходятся верхняя и нижняя челюсти ребенка. Если вы кормите малыша все время в одной и той же позе, то постоянно «работают» только некоторые молочные протоки, остальные же могут закупориться. Поэтому чаще меняйте позы кормления, чтобы задействовать разные доли груди.

Еще одна частая причина закупорки молочных протоков в верхней части груди –материнское стремление помочь малышу, когда во время кормления женщина надавливает на верхнюю часть груди, отводя ее от носа ребенка, чтобы ему было проще дышать. Такое надавливание мешает оттоку молока и может спровоцировать лактостаз.

Причиной закупорки может стать и использование силиконовых накладок во время кормления.

Если лактостаз все же возник, обязательно обратитесь к медперсоналу или специалистам по грудному вскармливанию. А в ожидании помощи приложите кроху к груди так, чтобы его нижняя челюсть находилась с той же стороны от соска, что и уплотнение. Интенсивное сосание поможет несколько облегчить ваше состояние.

Кстати, вопреки расхожему мнению, лактостаз – это одна из немногих ситуаций, когда грудь действительно надо «расцеживать», то есть помогать освободиться закупоренным молочным протокам.

Проведение этой процедуры желательно доверить специалистам – консультантам по грудному вскармливанию, а самой женщине лучше ограничиваться обычным сцеживанием.

Неумелые манипуляции с закупоренными молочными протоками могут принести больше вреда, чем пользы.

Практикуя «классическое» сцеживание во время лактостаза, многие женщины допускают одну и ту же ошибку: сначала прикладывают ребенка к груди, из которой льется молоко, а потом самостоятельно пытаются сцедить «остатки».

Действовать нужно как раз наоборот: сначала немного сцедите переднее молоко (оно достаточно жидкое и выдавливается без усилий), а потом приложите голодного малыша к груди – ему ничего не останется, как добыть густое заднее молоко.

Так вы опорожните молочные железы гораздо эффективнее.

Как правило, уже после второго кормления становится понятно, насколько успешно налаживается грудное вскармливание. Если даже малыш неотлучно находится с вами, питается по требованию, но вы чувствуете себя плохо (высокая температура, озноб, боль в груди) – пора звать на помощь.

Полезно знать, что во многих роддомах есть стационарные электрические молокоотсосы, которые очень эффективно помогают сцедить молоко.

И помните: чем раньше вы начнете решать проблемы с кормлением, тем больше шансов успешно с ними справиться и в будущем получать от этого процесса только положительные эмоции.

  • Кудряшова Наталья
  • психолог, специалист по грудному вскармливанию и уходу за ребенком ЦПСиОСР «Радуга материнства»

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *