Фото УЗИ молочной железы

(перевод статьи «Advanced Observation in Breast Examinations 3D Ultrasound», Dr. Arun Kinare, HOD of Ultrasound Department, KEM Hospital, Pune, India, перевод выполнен в компании ООО «Рус-эксп», оригинал статьи здесь )

Непрерывные технические инновации и рост опыта в двухмерной визуализации поражений молочной железы привели к повышению достоверности диагностических ультразвуковых исследований в этой области. Раннее обнаружение и последующий скрининг рака являются двумя направлениями, которыми постоянно занимаются исследователи.

Максимальное значение придаётся границам опухоли, когда речь заходит о диагностике злокачественных новообразований. Именно это может предложить трёхмерное исследование (3D). Анализ объёмных данных и извлечение дополнительной информации по краям опухоли в трёх ортогональных проекциях составляют основу 3D диагностики.

Важная инфорация об окружающих тканях является большим преимуществом.

Инструментарий и методы.

В исследовании использовалась ультразвуковая диагностическая система Prosound Alpha 7 (производства FUJIFILM (HITACHI) Aloka Medical) с тремя датчиками. Два линейных датчика, UST-5411 (компаундный) и UST-5412 с частотными диапазонами 4-13 МГц использовались для двухмерного сканирования.

Для трёхмерного сканирования использовался объёмный 3D линейный датчик ASU-1013 (частотный диапазон 4-13 МГц).

При В-сканировании применялись режимы шикорополосной гармоники (BbH — Broadband Harmonics), адаптивной оптимизации изображения (AIP — Adaptive Image Processing), компаундное мультилучевое сложно-составное сканирование (SCI — Spatial Compound Imaging) и режим ручной настройки под скорость ультразвуковых волн (Sound Velocity Adjustment).

Для трёхмерной визуализации использовалась новая технология объёмных срезов (VSI — Volume Slice Imaging). Технология VSI обрабатывает полученные трёхмерные данные. VSI позволяет очистить трёхмерный слой от спекл-шума и повысить контрастность 3D изображения.

Толщина слоя выбирается исходя из задачи и исследуемого органа. Объёмное изображение может быть просмотрено с любого направления. Для исследования молочной железы режим VSI комбинировался с режимами реконструкции GVR (градиентный рендеринг) и режимом инверсии.

  • Фото УЗИ молочной железы Пример работы VSI: слева 2D изображение, справа 3D изображение и слой VSI, очищенный от шума и с высокой контрастностью.
  • Фото УЗИ молочной железы Режим инверсного 3D (тёмные и светлые области взаимно инвертированы по яркости).
  • Фиброаденома

Фиброаденома является наиболее часто встречающейся опухолью в возрастной группе от 20 до 40 лет. Клиническая диагностика является весьма полезной для нахождения признаков фиброаденомы, таких как плотные подвижные образования со смазанными краями и соотнесения с менструальным периодом.

Вероятность злокачественности выше в возрастной группе постменопаузы. Эхопризнаки фиброаденомы достаточно типичны. Опухоль напоминает доброкачественную, ширина больше высоты. Края гладкие, отмечают также наличие крупных долей (дольчатость, macrolobulations). Часты макрокальцификаты и акустически яркая задняя стенка.

Сама опухоль в основном гипоэхогенна.

3D исследование фиброаденомы (женщина, 38 лет, уплотнение в верхневнутреннем квадранте левой молочной железы). МРТ показало, что образование с большой вероятностью злокачественное.

На 2D сканировании УЗИ обнаружена типичная фиброаденома с гипоэхогенной овальной структурой с хорошо очерченными краями и гомогенной эхотекстурой.

На 3D изображении края опухоли и внутренний состав опухоли лучше просматривается.

Фото УЗИ молочной железы 2D изображение фиброаденомы.

Фото УЗИ молочной железы 3D изображение (фронтальная проекция) в режиме градиентного рендеринга (GVR). Лучше визуализируется внутренняя структура опухоли.

Фото УЗИ молочной железы Режим VSI (группа объёмных срезов). Хорошо различима внутренняя структура опухоли.

Расширение протока молочной железы

Женщина 37 лет, болезненный правый сосок и гнойные выделения в течение трёх недель. Уплотнения не пальпируются, лимфоузлы не увеличены. B-режим выявил расширенный проток с низким эхосигналом внутри протока.

Никаких масс внутри протока не было выявлено в 2D режиме. В 3D режиме внутреннее эхо лучше видно, что подтверждает наличие сгустков внутри протока. Обратите внимание на минимальные изменения стенки протока на 3D изображении.

Пациенту диагностировали и лечили мастит, симптомы показали улучшение.

Фото УЗИ молочной железы На 2D изображении виден расширенный проток. Внутри протока побочные массы не визуализируются.

  1. Фото УЗИ молочной железы В режиме VSI обнаружена внутрипроточная инородная масса (отмечено стрелкой) и неравномерность стенки протока.
  2. Рак молочной железы
  3. Ультразвуковые признаки, которые позволяют определить злокачественность, — это гетерогенные и гипоэхогенные образования с нерегулярными границами, микрогранулярностью, микрокальцификацией, звездчатой формы, высота больше ширины, структурные искажения тканей.

Исследована женщина 70 лет, отек правой верхней коннечности. В-режим показал множественные поражения в правой молочной железе с эхопризнаками звездчатости, гранулярности с эхогенным гало, которые согласуются со злокачественностью. Трёхмерное изображение правой груди показало более чётко эти особенности.

Фото УЗИ молочной железы В-режим с использованием широкополосной тканевой гармоники на высокой частоте показал края звёздчатой формы на образовании правой груди (зона на 11 часов).

Фото УЗИ молочной железы VSI изображение (вид сверху). Слева — псевдорентгеновская реконструкция, слой 1 мм. Справа — режим инверсии, слой 8 мм. Чётко определены края звёздчатой формы.

Инвазивная карцинома молочной железы

Женщина 40 лет с уплотнением в левой груди, жёстким при пальпации. В-режим показывает неравномерность передней стенки с подозрительным звездчатыми краями, намекающими на злокачественность. Угловатые края, звёзчатость и нерегулярные границы хорошо видны на трёхмерном изображении.

Фото УЗИ молочной железы Левая грудь, 11 часов. Гиперэхогенная однородная масса с неправильными нечёткими краями передней поверхности.

Срез VSI толщиной 1 мм предлагает дополнительные доказательства в пользу злокачественности: гранулярность, звёздчатая форма, угловатые края. Гистологическое исследование показало инвазивную карциному молочной железы.

VSI слой с режимом инверсии, толщина 12 мм. Неправильные края — лучшее доказательство злокачественности.

Заключение:

Данная технология (режим VSI и 3D-линейный датчик ASU-1013) предоставляет более точную информацию, которая может помочь онкологам с планированием терапии молочной железы.

Особенно полезен вид корональной проекции (вид сверху), практически недоступный для стандартного 2D исследования. Определение границ опухоли и инфильтрация окружающих тканей визуализируется более точно. 3D визуализация помогает при наличии нескольких поражений.

Объёмное сканирование будет прекрасным дополнением к стандартной диагностике молочных желёз.

  • *Примечание: помимо датчика ASU-1013 для серии ультразвуковых аппаратов Prosound, у FUJIFILM (HITACHI) имеется также аналогичная модель VL54 для серии аппаратов Arietta.
  • **Примечание: производитель вправе изменить технические характеристики и возможности данной опции без уведомелния.
  • Купить датчик VL54 или аппараты с указанными датчиками производства FUJIFILM / HITACHI / ALOKA можно у нас в компании ООО «Рус-эксп», обратившись по телефонам (495) 972-24-18, 972-92-14 или отправив запрос на электронную почту info@rus-exp.com

Узи при раке молочной железы

★ ★ ★ ★ ☆

15.05.2019 «Статьи»

Paul R Fisher, доктор медицинских наук, доцент кафедры радиологии и хирургии, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский факультет Стони Брук.

Обзор

Ультрасонография играет все более важную роль в оценке рака молочной железы.

УЗИ полезно при оценке пальпируемых образований, которые являются маммографически скрытыми, при оценке клинически подозреваемых поражений молочной железы у женщин моложе 30 лет и при оценке многих отклонений, наблюдаемых на маммограммах.

УЗИ также полезно в навигации биопсии и терапевтических процедур. В настоящее время проводятся исследования, чтобы оценить его роль в скрининге рака.

Первоначально ультрасонография использовалась главным образом как относительно недорогой и эффективный метод дифференциации кистозных образований молочной железы от солидных образований. Тем не менее, в настоящее время точно установлено, что УЗИ также предоставляют ценную информацию о характере и размерах твердых образований и других поражений молочной железы.

Ультрасонография не подвергает пациента воздействию ионизирующего излучения – фактора, который особенно важен для беременных и молодых пациентов.

Считается, что у этих пациентов грудь более чувствительна к радиации; это будет означать, что по сравнению с УЗИ, маммография будет связана с небольшим увеличением риска приобретения радиационно-индуцированного новообразования.

Кроме того, грудь молодых женщин имеет тенденцию казаться плотной на маммограммах – факторе, который снижает диагностическую чувствительность маммографии в этой группе. Кроме того, УЗИ молочных желез превосходит маммографию в оценке абсцессов молочных желез.

Читайте также:  Как определить пол будущего ребенка: определение без УЗИ на ранних сроках, отличия беременности мальчиком и девочкой, как узнать по приметам

Роль УЗИ в скрининге конкретных групп пациентов, таких как пациентов с маммографически плотной грудью и пациентов с высоким риском развития рака молочной железы, находится под наблюдением. Роль магнитно-резонансной томографии молочных желез также расширяется и изучается.

Роль УЗИ в скрининге

Хотя маммография является эффективным средством скрининга, данные показывают, что она часто менее чувствительна при обнаружении рака в маммографически плотной ткани молочной железы. Использование УЗИ для скрининга заболеваний молочной железы обычно не рекомендуется для женщин с высоким риском и плотной грудью.

Хотя некоторые исследовательские проекты сообщают о достоверных результатах скрининга груди при УЗИ, необходимо решить ряд серьезных проблем, прежде чем эта практика будет рекомендована для общего применения.

Ретроспективное исследование, которое включало 48 251 женщины, которые прошли цифровую маммографию с полным полем обзора и УЗИ для скрининга рака молочной железы, показало, что только ультразвуковое исследование является удовлетворительным для всех возрастных групп, хотя цифровая маммография с полным полем зрения, компьютерное обнаружение и ультразвук были признаны идеальным скрининговым методом. Обнаруживаемость рака молочной железы с помощью ультразвука (96,5%) или цифровой маммографии с полным полем зрения плюс компьютерное обнаружение плюс ультразвук (100%) превосходила цифровую маммографию с полным полем обзора (87,1%) или цифровую маммографию с полным полем зрения плюс компьютерное обнаружение (88,3%).

Исследование Американского колледжа радиологической визуализации Newtwork 6666 (ACRIN 6666) показало, что частота выявления рака с помощью ультразвука сравнима с таковой при маммографии (58 из 111, против 59 из 111, соответственно), с большей долей инвазивного рака, обнаруживаемого УЗИ, чем при маммографии (91,4% против 69,5% соответственно), но ложные обнаружения чаще встречались при УЗИ. Количество ультразвуковых обследований для выявления одного рака составило 129, а количество маммографии – 127.

Общепризнано, что УЗИ являются в значительной степени зависимыми от оператора, требуют квалифицированного специалиста, высококачественных исследований и современного оборудования.

В настоящее время рекомендуется, чтобы использование УЗИ для скрининга заболеваний молочной железы было зарезервировано для особых ситуаций, например, для пациентов с сильной тревогой, которые просят об этом, и для женщин, у которых в анамнезе была маммографическая оккультная карцинома.

С учетом результатов этих исследований было проведено проспективное многоцентровое исследование для изучения роли УЗИ в скрининге рака молочной железы.

Большое многоцентровое исследование, поддержанное Фондом Эйвон и Национальным институтом здоровья, было создано через Американскую сеть радиологических исследований (ACRIN).

В этом проекте протокол для оценки эффективности скрининга молочной железы на УЗИ был внедрен в 14 центрах визуализации, чтобы лучше определить роль УЗИ в скрининге рака молочной железы.

В исследовании сообщалось о более высоком уровне выявления рака у женщин с высоким риском, которые проходили ежегодный ультразвуковой скрининг в дополнение к маммографии, по сравнению с теми, кто проходил только маммографию. (Более подробная информация доступна на веб-сайте ACRIN.

) В сентябре 2012 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США утвердило первую ультразвуковую систему, Automated Breast Ultrasound System (ABUS) somo-v, для скрининга рака молочной железы в сочетании с стандартной маммографией для женщин с плотной тканью молочной железы.

ABUS показана для женщин с отрицательными результатами маммографии, без симптомов рака молочной железы и без предшествующего вмешательства на молочной железе, такого как операция или биопсия.

Фото УЗИ молочной железы

Рак молочной железы, УЗИ. Медиолатеральная косая цифровая маммография правой молочной железы у 66-летней женщины с новым непрозрачным нерегулярным образованием около 1 см в диаметре.

Образование имеет острые края в средней трети правой груди в положении 10 часов.

Изображение демонстрирует как образование с острыми краями (черная стрелка), так и отдельную переднюю очаговую асимметрию (белая стрелка).

Фото УЗИ молочной железы

Рак молочной железы, УЗИ. Эта медиолатеральная маммография была получена у 74-летней женщины с 2-недельным анамнезом спонтанного выделения из правого соска. Металлический BB-маркер был помещен на возможное образование в позиции 2 часа. Грудь неоднородно плотная, что может снизить чувствительность маммографии.

Фото УЗИ молочной железы

Рак молочной железы, УЗИ. На снимке 46-летней женщины, с цифровой маммографией, показано новое образование (стрелка) в положении от 7 до 8 часов в правой груди. Затем потребовалась диагностическая маммография и сонография.

Фото УЗИ молочной железы

Рак молочной железы, УЗИ. Радиальная сонограмма показывает образование, которое почти изоэхогенна по сравнению с грудным жиром. Образование имеет угловатые и острые края, окруженные эхогенной волокнистой тканью. Поля помечены белыми электронными штангенциркулями. Их самый большой размер составляет 0,8 см.

Фото УЗИ молочной железы

Рак молочной железы, УЗИ. Цифровое точечное компрессионное изображение левой молочной железы у 79-летней женщины с пальпируемой опухолью в верхнем наружном квадранте левой молочной железы. Изображение показывает маркер ВВ над ощутимым образованием высокой плотности, которая составляет приблизительно 2 см в диаметре и имеет скрытые поля.

Фото УЗИ молочной железы

Рак молочной железы, УЗИ. Эта медиолатеральная косая цифровая маммограмма левой молочной железы была получена у 48-летней женщины с кровавыми выделениями из левого соска в течение нескольких месяцев. Изображение демонстрирует расширенные протоки, простирающиеся из соски в боковой аспект груди (звездочки) с кальцификацией в 1 из расширенных протоков (наконечник стрелки).

Фото УЗИ молочной железы

Рак молочной железы, УЗИ. Цветная допплеровская сонограмма (отображаемая в черно-белом цвете в допплеровском поле) из того же квадранта левой молочной железы демонстрирует кровоток в опухоли внутри протоков.

Белые овальные области (с центральными звездочками) представляют собой кровоток во внутрипротоковой ткани и, таким образом, подтверждают, что эхогенный материал в протоках является опухолью, а не только внутрипросветным мусором, сгустком крови или выделениями.

Фото УЗИ молочной железы

Рак молочной железы, УЗИ. Увеличение пятна 90 °, медиолатеральный вид образования на рисунке демонстрирует, что она неоднородна, с тонким краем субкапсулярного рентгенопрозрачного жира (стрелки).

Изучение положительной прогностической ценности (ППЦ) двустороннего ультразвукового исследования цельной груди (ДУИЦГ) для выявления синхронных поражений молочной железы при начальной диагностике рака молочной железы показало, что ДУИЦГ может обнаруживать дополнительные синхронные злокачественные новообразования с относительно высокой ППЦ, особенно когда результаты маммографии коррелирует с результатами УЗИ. У 75 пациентов с синхронными поражениями ППЦ для дополнительной биопсии составил 25,7% (18 из 70). ППЦ для синхронных поражений, обнаруженных как на маммографии, так и на ДУИЦГ, составляла 76,9% (10 из 13), а обнаружение только на ДУИЦГ – 14,3% (7 из 49). Образование с кальцификацией при маммографическом представлении (P

Узи молочных желез

Молочная железа — трубчато-альвеолярная железа, производное апокриновых желез кожи. Это эндокринно-зависимый орган, являющийся частью репродуктивной системы и обладающий экскреторными свойствами.

Находится в состоянии постоянной смены процессов пролиферации (деления и размножения клеток) и инволюции (обратного развития), связанных с фазами менструального цикла и соответствующим им уровнем половых гормонов.

Молочная железа располагается кпереди от большой грудной мышцыи частично кпереди от передней зубчатой мышцы. Железа окружена капсулой, образованной поверхностной грудной фасцией, которая разделяется на два листка, покрывающих орган спереди и сзади.

Позади молочных желез имеется ретромаммарное пространство, представленное скоплением рыхлой жировой клетчатки. Это скопление отделяет капсулу железы от собственной фасции

большой грудной мышцы. Границами органа является капсула, представляющая собой передний и задний листок грудной фасции. Согласно данным анатомии, молочная железа состоит из жировой, железистой и соединительной тканей, выраженность которых зависит от возраста и гормонального статуса (рис. 1.1).

Соединительнотканные структуры молочных желез представлены собственной капсулой, отходящими от нее «грубыми» коллагеновыми волокнами в вид связок Купера и междольковых прослоек (опорная строма), а также нежной рыхлой фибриллярной тканью (перигландулярная строма), располагающейся между железистыми элементами и структурами, входящими в состав стенок млечных протоков. Степень васкуляризации и клеточной инфильтрации перигландулярной стромы выражена больше, чем опорной стромы.

Паренхима (функционирующая железистая ткань) молочной железы представлена сложными альвеолярно-трубчатыми железами. Мельчайшей железистой структурой является терминальная дольково-протоковая единица. В ее состав входят микроскопические пузырьки — альвеолы, которые окружают

Читайте также:  Ребенок боится сдавать кровь

Фото УЗИ молочной железыРис. 1.1. Анатомическое строение молочной железы: 1 — межреберные мышцы; 2 — грудные мышцы; 3 — железистая ткань; 4 — сосок; 5 — ареола; 6 — млечные протоки; 7 — премаммарная жировая клетчатка; 8 — кожа (по Р.Д. Синельникову)

внутреннюю часть концевого млечного протока. При слиянии нескольких внутридольковых концевых протоков образуется терминальный млечный проток, который объединяет несколько терминальных дольково-протоковых единиц и формирует железистую дольку.

От 30 до 50 железистых долек формируютжелезистую долю с выводным протоком, который открывается на ареоле расширенным млечным синусом.

Каждая из 15–20 долей, составляющих молочную железу, является сложной альвеолярной железой — мишенью для действия гормонов.

Показано, что большинство карцином молочной железы развивается из терминальной дольково-протоковой структурной единицы (terminal duct lobular unit).

Железистые доли располагаются радиально по отношению к соску, при этом не имеют анатомического разграничения.

Поскольку между железистыми структурами паренхимы располагается рыхлая и нежная соединительная ткань (перигландулярная строма), комплекс этих тканей принято называть фиброгландулярной тканью (рис. 1.2). Железистые доли распределены неравномерно.

Наибольшее развитие железистых элементов наблюдается в верхненаружном квадранте и в центральной зоне молочной железы, с чем связано более частое развитие опухолей в этих отделах: верхненаружный квадрант — 50%, нижненаружный — 11%, центральная зона — 18%, верхневнутренний — 15%, нижневнутренний — 6%.

Фото УЗИ молочной железыРис. 1.2. Анатомическое строение паренхимы молочной железы (по Р.Д. Синельникову)

Нормальное строение молочных желез характеризуется большой вариабельностью не только у разных женщин, но даже у одной и той же пациентки в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы, функциональной активности молочных желез и периода менструального цикла.

В каждом менструальном цикле за несколько дней до овуляции под влиянием гормонов начинается пролиферация эпителия протоков и долек. Если беременность не наступает, то происходит атрофия недавно сформированных структур.

Жировая ткань может практически отсутствовать в структуре органа, особенно в раннем репродуктивном периоде женщины. По мере взросления женщины количество жировой ткани увеличивается, она может располагаться в паренхиме железы, а со временем способна полностью занять весь массив органа.

На фоне прогрессирования инволютивных процессов жировая ткань приобретает вид отдельных долек, наружной капсулой которой становятся связки Купера. В структуре жировых долек появляются соединительнотканные тяжи.

Кровоснабжение молочной железы обеспечивается ветвями внутренней, наружной и верхней грудной артерий, а также грудино-акромиальной и третьей-четвертой межреберными артериями.

Пути лимфооттока: подмышечный, подключичный, парастернальный, медиастинальный, межреберный, внутрикожный, подкожный (рис. 1.3)

Фото УЗИ молочной железыРис. 1.3. Схема регионарного лимфооттока молочной железы (по Р.Д. Синельникову

Варианты и аномалии развития встречаются в 3% случаев и представляют собой врожденные дефекты, такие как аномалии положения, формы и количества сосков молочной железы.

Полимастия представляет собой добавочные молочные железы или добавочные железистые доли, которые формируются по млечным линиям, проходящим от подмышечной области до паховой. Рассеянная железистая ткань без выводного протока называется добавочной долей, а сформированная структура с ареолой и соском — добавочной железой.

В период полового созревания илибеременности они могут увеличиваться в размерах, появляется припухлость и даже лактация. Если добавочные железы развиты полноценно, то они подвержены секреторным и гормональным изменениям и в них также могут формироваться опухоли, мастит и фиброзно-кистозные изменения.

Микромастия, или гипомастия — молочные железы по размерам не соответствуют пропорциям и массе тела, росту и возрасту при нормальных размерах внутренних половых органов.

При гипоплазии наблюдается недоразвитие железы и сосково-ареолярного комплекса. Аплазия характеризуется полным недоразвитием железы, которое внешне проявляется в виде недоразвитого соска. Иногда при односторонней аплазии наблюдается компенсаторное увеличение другой молочной железы. Данная патология называется анизомастия.

Макромастия, или гигантомастия — это увеличение размера из-за гипертрофии всех элементов тканей железы. Макромастия обычно сочетается с мастоптозом.

К наиболее часто встречающимся аномалиям сосково-ареолярного комплекса относятся плоский или втянутый (инвагинированный) сосок, слишком сильно выступающий сосок, а также сильное расширение границ ареолы.

Общие принципы и техника стандартного ультразвукового исследования молочных желез

У женщин в репродуктивном периоде ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы проводится в раннюю пролиферативную фазу менструального цикла до наступления овуляции: на 5–10-й день при 28-дневном цикле и на 7–14-й день при более длинном менструальном цикле.

Для пациенток, принимающих гормональные контрацептивы, и в постменопаузе время исследования значения не имеет.

У женщин с перименопаузой, с аменореей 1 год и с хирургической менопаузой после удаления тела матки или экстирпации матки без придатков в первые годы после операции, когда функция яичников еще неугасла, наиболее информативно проведение Узи молочных желез при наиболее низком уровне эстрогенов.

На практике женщину просят прийти сразу после стихания явлений нагрубания или болезненности груди (если таковые симптомы имеются). При отсутствии цикличности этих явлений время исследования значения не имеет.

Показания к Узи молочных желез:• профилактическое обследование женщин до 39 лет;• уточняющее УЗИ после маммографии женщин после 39 лет;• при масталгии, мастодинии;• при наличии пальпируемого уплотнения в груди;• при увеличении лимфоузлов в подмышечной или надключичной области;• при асимметрии или изменении формы и объема молочной железы;• при наличии выделений из соска; изъязвлений в области соска; покраснении кожи железы;• при травмах груди.

Для проведения Узи молочных желез практически нет противопоказаний

ДатчикиДля исследования молочных желез необходим линейный датчик с частотой сканирования от 7,5 МГц и шириной поля сканирования 5 см. В таком датчике сочетается высокая разрешающая способность и лучшая контрастность при уменьшении зернистости получаемого изображения.

Лучшей визуализации можно добиться, применяя датчик с частотой 10–14 МГц. Для оценки поверхностно расположенных образований и области соска можно применять датчик с частотой 15–18 МГц. Для лучшей оценки глубоко залегающих структур и ретромаммарного пространства применяют датчик с частотой 5–7,5 МГц.

Для оценки состояния околососковой области используются специализированные УЗ-датчики с водной насадкой.

С учетом анатомического строения молочной железы рекомендовано также применение сверхдлинных линейных высокочастотных датчиков с водной насадкой для проведения радиальной протоковойсонографии.

Некоторые исследователи считают данную технику сканирования оптимальной для УЗИ молочной железы.

Методика выполнения ультразвукового исследования молочных железИсследование может проводиться лежа на спине с заведенной рукой на стороне процедуры за голову, лежа на боку или сидя для более полного осмотра боковых и удаленных отделов и поиска образований при сопоставлении с маммографическими снимками.

Исследование начинают со здоровой железы. Последовательно перемещают датчик от боковых отделов к соску по часовой стрелке. Так как доли железы расположены упорядоченно венцом вокруг соска, возможно проведение исследования в радиальном направлении с ориентацией по аналогии с циферблатом

часов.

Перемещают датчик веерообразно по типу движения стрелок в часах.Затем переходят на осмотр аксиллярной зоны, над- и подключичной зон каждой из сторон. Последовательно проводят осмотр каждой железы, используя наиболее подходящие положения пациентки и датчика для более полного охвата всех отделов каждой железы.

Читайте также:  Флуимуцил при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Датчик устанавливают перпендикулярно поверхности кожи, небольшие дополнительные боковые движения позволяют охватить всю долю и четко проследить ход протоков. Исследование может считаться завершенным только после тщательной оценки всех долей и протоков.

Запишитесь онлайн на Узи молочных желез

Узи молочных желез: когда назначается, что показывает. узи молочных желез при беременности

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции

Фото УЗИ молочной железы УЗИ молочных желез – необходимое профилактическое исследование

УЗИ молочных желез – это информативное, безболезненное и безопасное исследование. В современной маммологии этот метод исследования является «золотым стандартом» профилактики и контроля лечения пациентов.

Ультразвуковое исследование можно проходить многократно без вреда для здоровья.

С его помощью могут быть обследованы все участки молочной железы, прилегающие к грудной клетке, – там, где возможности рентгенографии ограничены.

При обследовании женщин в возрасте до 35 лет УЗИ также является более информативным методом, чем маммография, что обусловлено высокой плотностью тканей молочных желез в этом возрасте.

Когда назначается УЗИ молочных желез

  • Показаниями к УЗИ молочных желез являются:
  • Фото УЗИ молочной железы УЗИ молочных желез совершенно безопасно
  • болевые ощущения;
  • уплотнения в самой железе или в подмышечных лимфатических узлах;
  • выделения из соска;
  • травмы;
  • профилактический осмотр.

УЗИ также используется для определения состояния после пластической реконструкции железы, состояния силиконовых протезов молочных желез. Для своевременного выявления возможных патологий женщинам до 35 лет рекомендуется проходить УЗИ молочных желез два раза в год в профилактических целях. Под контролем УЗИ может осуществляться пункция молочной железы.

Узи молочных желез при беременности

Беременность приводит к гормональной перестройке женского организма. Изменения затрагивают и молочные железы. Во время беременности повышается чувствительность груди (иногда – вплоть до болезненности). Грудь увеличивается в размерах, на ней может проступить сосудистая сетка. Соски могут немного потемнеть, как правило, наблюдаются выделения из сосков.

Всё это – в пределах нормы, но идущие гормональные изменения могут приводить и к развитию патологий. Чтобы  сохранить здоровье груди, необходимо следить за ее состоянием.

При появлении уплотнений, особенно болезненных, следует обращаться к врачу-маммологу.

В этом случае, как правило, назначается УЗИ молочных желез, которое является базовой диагностической процедурой при обследовании молочных желез во время беременности.

Что показывает УЗИ молочных желез

С помощью УЗИ могут быть выявлены:

  • кисты и другие проявления мастопатии;
  • объемные образования различного происхождения;
  • состояние лимфатических узлов;
  • опухоли.

Как делают УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез не требует специальной подготовки. Однако существенно, в какой период производится исследование. Оно должно осуществляться в I-й фазе менструального цикла (на 5-12-й день от начала менструации). Обследование женщин в менопаузе может быть произведено в любой день.

Сделать УЗИ молочных желез в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». Продолжительность исследования составляет приблизительно 10 минут. 

Записаться на диагностику

Фото и видео галерея

Сайт использует cookies. Правила использования.

Как отличить мастопатию от рака молочной железы

Рак груди занимает первое место среди онкологических заболеваний. Диагноз мастопатия заставляет многих женщин запаниковать, вызывая прямые ассоциации с раком груди. Мастопатия – это рак или нет? Является ли мастопатия предраковым состоянием? Эти вопросы в первую очередь беспокоят каждую женщину с диагнозом мастопатия. Попробуем разобраться, насколько опасна мастопатия.

Что такое мастопатия

Грудь – это железа, которая является гормонозависимой. Все, что нарушает деятельность эндокринной системы, непременно сказывается на состоянии молочной железы. Цепочки, вследствие которых в груди происходят фиброзно-кистозные изменения, могут быть самыми разнообразными, но в каждом случае главенствующей причиной является гормональные нарушение.

В числе провоцирующих мастопатию факторов можно выделить:

  • диабет в анамнезе;
  • многочисленные аборты;
  • отсутствие периода кормления грудью либо кратковременность такого периода;
  • наследственная предрасположенность ;
  • постоянные стрессы и т.д.

Мастопатия может быть выражена в одной из форм:

  • диффузной: начальная стадия, характеризуется хаотичным разрастанием соединительнотканных структур, вследствие чего начинается деформация долек и проток груди, появляются небольшие кисты;
  • узловой: такая форма рассматривается уже как предраковое состояние и проявляет себя уплотнениями с четкими контурами.

На самом деле узловая мастопатия не является синонимом рака. По результатам биопсии можно будет с уверенностью сказать, содержит ли новообразование раковые клетки. Однако такую форму мастопатии отделяет от рака всего один шаг.

Поэтому в таком случае требуется регулярный контроль изменений, ведь до сих пор не существует алгоритма или лакмусовой бумажки, которые бы позволили дать хотя бы минимальной точности прогнозы относительно вероятности перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

На основании статистических данных, наибольшая вероятность развития рака существует, если в груди выявлены:

  • киста;
  • листовая фиброаденома;
  • внутрипротоковая папиллома;
  • узловая мастопатия.

Статистика утверждает, что у 30% больных мастопатией со временем диагностируется рак груди.

Как обнаружить мастопатию

Однако на практике случается, что даже опытные врачи методом пальпации не могут обнаружить фиброзно-кистозные изменения. Полную и достоверную картину в данном случае можно получить только пройдя маммографию и УЗИ. Если в груди будут обнаружены какие-либо новообразования, врач назначит биопсию, и только после этого можно будет наверняка сказать мастопатия это или рак.

Таким образом, единственным надежным и достоверным способом выявления ФКБ является прохождение маммографии и УЗИ молочных желез. Такие обследования после 30-ти лет рекомендуется проходить не реже 1 раза в год.

Видео по теме «Что такое мастопатия»

Узи или маммография: что лучше и в чем разница

УЗИ и маммография – это не взаимоисключающие, а взаимодополняющие методы, между которыми существуют значительные различия:

  • ультразвуковое исследование не несет абсолютно никакой нагрузки на организм, такое исследование можно проводить так часто, как необходимо;
  • УЗИ дают динамичную картинку в реальном времени. В сопровождении УЗИ могут выполнять пункцию;
  • только с помощью УЗИ можно обследовать расположенные рядом лимфоузлы либо отследить изменения, которые невозможно увидеть на маммограмме в связи с анатомическими особенностями;
  • маммография – оптимальный метод для выявления внутрипротоковых образований.

Цена УЗИ молочных желез может колебаться в пределах 800 – 2000 рублей и зависит от ценовой политики клиники и класса оборудования. Маммография стоит дороже, но незначительно.

До сорокалетнего возраста, как правило, рекомендуется в профилактических целях проходить УЗИ, после 40-ка лет – маммографию.

Узи молочных желез: в какой день цикла нужно делать

Чтобы результаты УЗИ молочных желез были максимально информативны, рекомендуется проходить процедуру на 5 – 10 день после начала менструации. Именно в этот период гормональный фон наиболее стабилен и не будет искажать картину. В случае приема гормональных контрацептивов либо состояния менопаузы, УЗИ молочной железы можно делать в любой день.

Таким образом, мастопатия – это не рак, такие новообразования поддаются лечению, которое будет направлено главным образом на нормализацию гормонального фона, очистку кровотока, нормализацию кислотно-щелочного баланса и т.д.

Однако практически в каждом третьем случае мастопатия предшествует раку груди. Именно поэтому важно как можно раньше выявить патологию, а в случае обнаружения до момента избавления от новообразований, отслеживать ее развитие.

О том, как провести пальпирование своей груди, как вести себя в случае обнаружения уплотнения в молочной железе, смотрите видеосюжет

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *