Гель в уретру — укол при стрессовом недержании мочи

Гель в уретру - укол при стрессовом недержании мочиОбщая информация:

Согласно современным представлениям, количество женщин, страдающих стрессовым недержанием мочи (НМ) во всем мире не уменьшается и представляет медицинскую и социально-экономическую проблему.

По данным Международного общества, занимающегося проблемами недержания мочи (ICS), Стрессовое НМ – это непроизвольная потеря мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, резком вставании, половом акте и т.д., т.е. при повышении внутрибрюшного давления.

Механизм удержания мочи нарушается в результате внезапного повышения внутрибрюшного давления, которое в совокупности с внутрипузырным, начинает превышать внутриуретральное давление.

Актуальность проблемы данного типа недержания мочи определяется ее распространенностью среди женщин всех возрастов и по данным отечественных и зарубежных авторов в возрасте 30-60 лет составляет 40 — 50%.

Существует ряд факторов, приводящих к возникновению стрессовое НМ: количество и особенности течения родов, наличие оперативных вмешательств на органах малого таза, ожирение, снижения содержания и нарушения состава коллагена, сопутствующие неврологические заболевания, употребление алкоголя, курение, тяжелый физический труд и т.д.

Стрессовое НМ причиняет значительный дискомфорт и затрудняет полноценную жизнь женщин в обществе. Большинство из них остаются без своевременного и адекватного обследования и лечения в связи с низкой обращаемостью и недостаточной информированностью о возможностях лечения данного заболевания.

В настоящее время, благодаря объемообразующему средству «Уродекс», у женщин появился выбор в большом арсенале предложенных методов лечения стрессового и смешанного НМ с преобладанием стрессового компонента.

Новый малоинвазивный метод для лечения стрессового недержания мочи возможен с помощью уникального объемообразующего средства «Уродекс» (производство «БиоПолимер», Германия).

Преимуществом периуретрального введения «Уродекса» является простота и удобство техники выполнения, возможность проведения под местной анестезией в амбулаторных условиях, хорошая переносимость, минимизация осложнений и приемлемая стоимость.

Данный материал обладает высокой биосовместимостью и биодеградируемостью (распадается на воду и углекислоту).

В состав «Уродекса» входят положительно-заряженные микрочастицы декстраномера, стимулирующие образование собственных коллагеновых волокон, и 100% сетчатая стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения, являющаяся транспортным средством для этих микрочастиц.

В течение десятилетий гиалуроновая кислота применялась в различных областях медицины: ортопедия, эстетическая медицина и офтальмология. В настоящее время, она нашла применение и в современной урогинекологии при лечении стрессовое НМ у женщин и везикоуретрального рефлюкса.

Периуретральное введение «Уродекса» может быть проведено под местным и внутривенным обезболиванием в амбулаторных условиях в течение 15 минут, вызывая механическую компрессию средней трети уретры и повышая давление закрытия уретры.

Показаниями к введению «Уродекса» являются:

  • стрессовое или смешанное НМ с преобладанием стрессового компонента у женщин,
  • подтвержденные в ходе комбинированного уродинамического исследования;
  • везикоуретральный рефлюкс.

Противопоказания к введению «Уродекса»:

  • нарушения свертываемости крови;
  • аутоиммунные заболевания;
  • применение иммунотерапии;
  • беременность и лактация;
  • острые инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит и т.д.);
  • индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты.

Объемообразующее средство «Уродекс» зарегистрировано Министерством Здравоохранения Российской Федерации, регистрационное удостоверение № ФС 2006/1523 от 03.

10.2006 г.

Подготовка пациентки

К впрыскиванию Уродекса пациента готовят так же, как к цистоскопии. Впрыскивание производят в литотомической позиции.

Перед процедурой необходимо измерить длину мочеиспускательного канала (лучше всего с помощью постоянного катетера) и нанести соответствующую метку на процедурный катетер.   Сначала на стенки мочеиспускательного канала наносят смазочное средство (Инстиллагель 6 мл).

Для того чтобы процедура прошла безболезненно, далее рекомендуется провести местную анестезию надлежащего участка  (места имплантации) с использованием 0,4-0,8 мл лидокаина.

Состав препарата «Уродекс»

Уродекс является двухфазным полимером частично состоит из геля и из частиц из декстраномера.

Гелевая часть состоит из гиалуроновой кислоты, гилан-гель (поперечносетчатая гиалуроновая кислота) и также вискоэластичного вещества гипромеллозы (сокращенное обозначение гидроксипропилметилцеллюлозы).

За счет такого состава осуществляется особенно легкое введение, в противовес гипромеллозе в организме не имеется также никаких разлагающих ее ферментов, уже только этим можно объяснить более длительный эффект по сравнению с чистым гелем гиалуроновой кислоты.

Особенно следует отметить то, что используемая для Уродекса (и Матридекса) гиалуроновая кислота примерно в 20 раз чище относительно нагрузки эндотоксинами по сравнению с тем что предписывают европейские нормы!

Устойчивые частицы состоят из декстраномера, это полимерный декстран, а значит химически полимерный сахар. Частицы имеют величину 80-120 микрон, они достаточно малы, так что это обеспечивает легкое введение, но также и достаточно велики чтобы не быть фагоцитированными.

Они имеют равномерную форму и слегка шероховатую поверхность (как мячик для гольфа), что облегчает их проникновение в ткань. Особенно важно то, что частицы в Уродексе имеют положительный заряд. Исследования показали, что положительно заряженные частицы приводят к обширному образованию новых тканей и вырабатывают собственные коллагеновые волокна.

Это может быть подтверждено при помощи ультразвукового исследования по методике Коллагеносон.

  • За последние годы и десятилетия Декстраномер доказал свою хорошую биологическую переносимость уже за счет многочисленных применений в медицине (обработка ран, введение в область морщин, лечение везико-уретрального рефлюкса и недержания).
  • УРОДЕКС® является стерильным вискозным гелем, содержащим микрочастицы декстраномера и стабилизированную гиалуроновую кислоту неживотного происхождения.
  • Имплантация в субмукозальный слой средней части уретры должна быть легко выполнимой, с применением аппликатора для контроля за введением иглы шприца;
  • Метод имплантации препарата разработан с учётом минимальной инвазивности и аккуратности при установке болюса в позиции 3, 6, 9 и 12.
  • Аппликатор препарата УРОДЕКС® разработан с целью минимальной инвазивности и безопасной имплантации в средне – уретральную позицию, как альтернатива методу имплантации с применением эндоскопа.

Принцип действия:

Гель в уретру - укол при стрессовом недержании мочи

  1. Urodex обладает следующими характеристиками: · не является неиммуногенным; · является биологически совместимым; · не является аллергеном; · со временем подвергается биологическому рассасыванию; · оказывает продолжительное действие; · не мигрирует;
  2. · микрочастицы, входящие в состав препарата, не изменяются в размерах.

Преимущества препарата:

  • — контролируемая имплантация;  — возможность применения без общей анестезии;
  •  — проведение операции в амбулаторных условиях.

Безопасность

Безопасность продукта была достаточно подтверждена в последние годы за счет применяемого в эстетической медицине продукта Матридекс с подобным составом.

Основополагающий компонент безопасности это без сомнения тот факт, что все компоненты, также и частицы в конечном счете разлагаются на нетоксичные субстанции воды и двуокись углерода, таким образом не следует опасаться долговременных повреждений.

Прочитав эту информацию, просим Вас задавать нам вопросы на форуме, по электронной почте, по телефону. Мы с удовольствием на них ответим.

Если Вы нуждаетесь в подобного рода лечении, просьба предварительно записаться у наших администраторов.

Гель в уретру - укол при стрессовом недержании мочи

Тел.: (499) 200-11-35,  (495) 222-67-03. По телефону (495) 222-67-03 круглосуточно  врач доступен для консультации по вопросам оказания медицинской помощи. Наш адрес: м.

Алтуфьево, ул. Новгородская, д. 25. Добраться к нам можно от: м.Алтуфьево, м.Речной Вокзал, м.Медведково, м.Петровско-Разумовское, м.Бибирево, пл.Лианозово, пл. Лосиноостровская, пл.Ховрино до остановки «ул.

Новгородская».

Медицинский Центр «БИОНИС» имеет свою автостоянку на 8 машиномест, что очень удобно водителям.

Расположение клиники удобно для проживающих в районах: Лианозово, Бибирево, Отрадное, Петровско-Разумовское, Ховрино, Медведково; платформы: Лось, Лосиноостровская, Марк, Лианозово, Петровско-Разумовская, а также для жителей городов: Пушкино, Лобня, Долгопрудный, Мытищи, Королев, Сергиева Посада, поселка Северный.

Лечение стрессового недержание мочи у женщин

Диагноз «неудержание мочи» — это нарушение процесса мочеиспускания, которое выражается в невозможности женщиной контролировать опорожнения мочевого пузыря. В случае стрессовой формы оно проявляется непроизвольным подтеканием мочи при напряжении (физическом).

Другие виды бывают в состоянии покоя, с внезапными и неудержимыми позывами в туалет «по маленькому» или неконтролируемым выпуском мочи. При этом сами порции утечки урины могут быть небольшими, средними или значительными. Далее мы расскажем как лечить стрессовое недержание без операции.

У женщин подтекание мочи при стрессовом недержании может встречаться в любом возрасте, но причины этого расстройства в разных возрастных группах, как правило, различны. Вероятность его возникновения с годами заметно возрастает. Однако это проблема, с которой сталкиваются не только в зрелом возрасте.

Но согласно данным последнего крупного исследования, проведенного в 14 европейских странах, те или иные расстройства процесса мочеиспускания встречаются у 30-40% женщин молодого возраста (25-35 лет).

Актуальность этой темы подталкивает к поиску и разработке новых, малоинвазивных и эффективных методов лечения стрессового недержания мочи, одним из которых и является укол геля гиалуроновой кислоты в уретру.  

Причины стрессового недержания

Гель в уретру - укол при стрессовом недержании мочи

У молодых девушек стрессовое недержание мочи возникает в ответ на смех, чиханье, кашель, испуг. Нередко непроизвольно обмочиться можно во время секса или активной стимуляции области расположения точки G. Еще один факт. Даже временные нарушения мочеиспускания в молодом возрасте — это практически стопроцентная гарантия похожих проблем в климактерическом периоде.

Читайте также:  Я долго ждала приема врача

У пациенток элегантного возраста (45+) гинекологи отмечают так называемое ургентное недержание мочи. Оно характеризуется частыми, неожиданными, обычно трудно контролируемыми позывами к немедленному опорожнению мочевого пузыря.

Таким образом, стрессовая форма неудержания — это непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального запирающего сфинктера, либо со слабостью мускулатуры тазового дна, возникающих под воздействием внешних или внутренних факторов влияния.

Норма

Гель в уретру - укол при стрессовом недержании мочи

Проявления стрессового недержания

В основе недержания мочи у женщин — ослабление мышц тазового дна и промежности, поддерживающих органы мочевыводящей системы. У здоровых людей эти мышцы плотно сжимают уретру, благодаря чему жидкость удерживается в мочевом пузыре.

При слабости интимной мускулатуры в силу ряда причин — тяжелые роды, поднятие тяжестей, ожирение, менопауза, старение организма — сила охвата ими мочеиспускательного канала снижается, они перестают поддерживать уретру в нормальном положении.

Факторы риска:

  • Менопаузальные явления;
  • Беременность (чаще повторная);
  • Роды (травматичные, быстрые);
  • Опущения стенок влагалища, матки;
  • Операции на органах малого таза, промежности;
  • Изменения гормонального фона;
  • Заболевания кишечника;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Климактерический возраст;
  • Ожирение.

И тогда любое физическое усилие, сопровождаемое усилением внутреннего давлением на мочевой пузырь, и приводит к непроизвольному выделению мочи, в том числе и после окончания мочеиспускания.  

Узнайте, как обстоят дела у других:

  • Степени
  • ✔ Стрессовое недержание мочи у женщин классифицируется по степеням:
  • 1 (легкая степень) — недержание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле; 2 (средняя степень) — это во время резкого вставания, бега;
  • 3 (недержание мочи тяжелой степени) — во время ходьбы или в покое.
  • ✔ Иногда в урологии и гинекологии используется градация, основанная на количестве используемых в течение 24 часов гигиенических прокладок:
  • 1 степень — не более одной в сутки; 2 степень — 2-4 прокладки;
  • 3 степень — более 4-х прокладок.

Какой лучший способ лечения подтекания мочи у женщин при физической нагрузке? Гель в уретру — это инъекционная методика введения гиалуроновой кислоты уколом для лечения стрессового недержания мочи без операции. Оптимальный выход из ситуации при отсутствии противопоказаний! Запишитесь на предварительную консультацию к врачам нашей клиники и узнайте подробности!  

«Гель в уретру»

Принцип этого современного и безопасного метода медикаментозного лечения стрессового недержания мочи у женщин заключается в введении в определенные области около мочеиспускательного канала гиалуроновой кислоты — уколы геля «Амалайн инконти», « Уродекс» и др.

филлеров, способствующего укреплению стенки канала и удержанию мочи.

Почему в уретру вводится именно гиалуроновая кислота? У пациенток с непроизвольным подтеканием и стрессовым недержанием мочи в возрасте после 45-50 лет содержание коллагена в тазовых связках и в коже на 40% меньше, чем у здоровых женщин такого же возраста.

Следствием его уменьшения является ослабление связок и мышц тазового дна и возникновение опущения тазовых органов. Низкое содержание коллагена может быть врожденной, индивидуальной особенностью организма.

Поэтому это состояние может развиваться у молодых нерожавших женщин, у которых все другие причины ослабления интимных мышц тазового дна практически исключены.

Инъекции филлера в уретру проводятся врачом гинекологом, под местной анестезией, небольшими дозами для лучшего распределения препарата.   Пациентка не нуждается в госпитализации, минимальный период реабилитации и уже через час может отправляться домой.

Неприятные ощущения возможны, но они проходят через несколько дней. Показано ограничение половых контактов и значительных физических нагрузок в течение 4-5 дней.

Длительность действия укола геля в уретру у женщин весьма индивидуальна — положительный эффект от этого способа лечения стрессового недержания держится в среднем от 9-10 до 12-18 месяцев.  

Профилактика стрессового недержания мочи

Очень важна профилактика непроизвольного мочеиспускания, которая состоит в отказе от вредных привычек и зависимостей, контроле веса, укреплении пресса и мышц тазового дна, вагинальной и анальной мускулатуры, контроле за своевременной и правильной дефекацией.

Важным является бережное ведение родов, адекватное лечение урологических, гинекологических и неврологических заболеваний. Женщинам, столкнувшимся со столь деликатной интимной проблемой, как стрессовое недержание мочи, необходимо преодолеть ненужную стыдливость и как можно раньше обратиться к специалистам нашей клиники.

А уколы в уретру помогут хорошо и эффективно избавится от этой проблемы!

Гель в уретру - укол при стрессовом недержании мочи

Данную процедуру с успехом делают врачи гинекологи нашей женской клиники. Лечение стрессового недержания мочи женщинам специалисты проводят с помощью уколов лучших филлеров, предназначенных для коррекции урогенитальной области. Инъекции выполняются с использованием хорошей, импортной местной анестезии, поэтому данная манипуляция для пациентки минимально дискомфортна.

Введение геля в уретру «Центр Женского Здоровья» Москва, Кутузовский пр-т, 33 пн-пт: 10 — 21; сб-вс: 10 — 18

☏ +7(495)797-7825

Услуги для устранения проблемы неконтролируемого мочеиспускания. Нет влаге между ног при сексе, спорте, чихе и др. жизненных ситуациях!

Замучил цистит после интимной близости? Узнайте, как пластика гиалуроновой кислотой может помочь девушкам избавиться от него.

Женское здоровье — Уродекс

Во время беременности и в послеродовом периоде у женщин происходят различные изменения в организме, которые влияют на многие аспекты их повседневной жизни, но чаще на половую сферу. Недержание мочи при смехе, кашле, чихании, физическом труде, половом акте и резких движениях называется стрессовым недержанием мочи (НМ)

Причина НМ:

  • Родовые травмы (эпизиотомия, тяжелые роды, разрыв стенок влагалища в родах, длительное стояние головки плода в малом тазу, стремительные роды)
  • Тяжелый физический труд
  • Ожирение и излишний вес
  • Хронический кашель, в связи с длительным течением бронхита или из-за курения.
  • Эстрогенноая недостаточность (снижение уровня женских половых гормонов)

Справиться с этой проблемой довольно просто, если вовремя обратиться к урогинекологу и подобрать подходящий метод лечения.

К сожалению, женщины с нм редко обращаются к врачу из — за чувства стыдливости и неосведомленности о возможности лечения симптомов данного заболевания

 В этой ситуации, на помощь придет объемообразующее средство нового поколения — «URODEX», которое позволит укрепить сфинктер уретры и предотвратить потерю мочи при смехе, кашле, чихании, спортивных занятиях и физическом труде у женщин, как в послеродовом периоде, так и в повседневной жизни. Это средство не вызывает аллергических и воспалительных реакций, со временем, «URODEX» распадается на воду(H2О) и углекислый газ (СО2).

Состав:

Полимер представляет собой суспензию микрочастиц Декстраномера (DEAE Сефадекс) и поперечно-сшитых молекул гиалуроновой кислоты, неживотного происхождения.

Механизм действия:

Препарат вводится в виде инъекции в среднюю часть уретры для достижения сужения ее просвета, под местной анестезией (Аква Тач Гель). «URODEX» не мигрирует, он образует четыре уплотнения вокруг мест введения и стимулирует выработку собственного коллагена, который образует соединительно-тканный каркас в среднем отделе уретры, и моча не подтекает.

 Преимущества:

  • Препарат не мигрирует в ткани и органы.
  • Не увеличивает свой объем после имплантации, в отличии от конкурентов, следовательно,снижается риск развития обструкции сегмента уретры.
  • «URODEX» — легко вводится, благодаря своим физическим свойствам.
  • Через несколько лет он распадается на воду и углекислоту.
  • Эффективность полимера Urodex по данным ФГУ «НЦАГ и П им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий» составляет 84%.
  • Препарат не токсичен.
  • Не канцирогенен.

Показания:

  • Операция показана молодым женщинам, которые планируют беременность, и страдают недержанием мочи.
  • Пациенткам, которым по каким-то причинам не подходит хирургический метод лечения или они сами отказываются от вмешательства.

Противопоказания:

  • Непереносимость гиалуроновой кислоты.
  • Нарушение свертывающей системы крови.
  • Острые воспалительные процессы мочевыводящих путей.
  • Беременность и лактация.

На базе ФГУ «НЦАГ и П им. В. И.

Кулакова Росмедтехнологий» с помощью объемообразующего средства «URODEX» успешно пролечено 25 пациенток в возрасте 33 — 70 лет (средний возраст 54,3 ± 2,9).

Из них 18 женщин страдают стрессовым недержанием мочи и 7 смешанным, с преобладанием стрессового компонента. Индекс массы тела пациенток составил 27,8 ± 1,0.

За период наблюдения через 1, 3 и 12 месяцев после введения препарата — суммарная эффективность отмечена у 21 (84%) пациентки. Анализируя показания опросников, отмечено значительное улучшение качества жизни пациенток.

По данным трехмерного УЗИ мочевыводящих путей, после введения «URODEX»в парауретральной области наблюдали увеличение объема объемаобразующего средства за счёт синтеза собственных коллагеновых волокон, создающих дополнительную механическую компрессию в области средней трети уретры.

Читайте также:  Спазм аккомодации у детей: 2 группы причин, симптомы, методы коррекции

Таким образом, введение объемоообразующего средства «URODEX» является высокоэффективным, безопасным и малоинвазивным методом лечения стрессового и смешанного недержания мочи с преобладанием стрессового компонента

Своевременное лечение НМ с помощью препарата «URODEX» — это одно из проявлений заботы о собственном здоровье. Положительный эффект от введения объемообразующего средства «URODEX» наступает мгновенно после процедуры.

И ощущения от этого будут только самые приятные.

Сразу после введения «Уродекса» Через 12 месяцев после введения
Гель в уретру - укол при стрессовом недержании мочи Гель в уретру - укол при стрессовом недержании мочи

На УЗИ — срезе просматривается уретра, вокруг которой 4 образования округлой формы это точки, в которые вводили препарат «URODEX».

Лечение недержания мочи гиалуроновой кислотой

В клинике «Таурас-Мед» для лечения недержания мочи гиалуроновой кислотой используются качественные филлеры, которые рекомендованы к применению в гинекологии и урологии, и обеспечивают устойчивый результат лечения. Процедуру осуществляют гинекологи с большим практическим опытом. 

Почему развивается недержание мочи?

Гель в уретру - укол при стрессовом недержании мочи

  1. Стрессовое – моча подтекает только при повышении внутрибрюшного давления, что происходит в процессе танцев, при выполнении физической нагрузки, смехе кашле и чихании. Эта форма чаще всего связана с родами, которые ослабляют мускулатуру тазового дна, и возрастными изменениями (дефицит эстрогенов негативно сказывается на состоянии органов мочеполовой системы).
  2. Ургентное – моча подтекает при появлении внезапного позыва к мочеиспусканию. То есть как только появилось желание помочиться, женщина моментально должна бежать в туалет. Эта форма связана с повышенной чувствительностью мочевого пузыря, когда импульсы к его опорожнению появляются при небольшом наполнении. Обычно в роли причинных факторов ургентного недержания мочи выступают воспалительные процессы, возрастная инволюция половых органов, травмы и заболевания спинного и головного мозга.
  3. Смешанная форма – это сочетание ургентного и стрессового недержания мочи.

Введение филлеров в парауретральную область оказывается эффективным при стрессовом компоненте недержания. При ургентной инконтиненции, учитывая иной механизм развития, проводится медикаментозное лечение, направленное на подавление чрезмерно повышенной сократительной активности мочевого пузыря.

Как вовремя распознать недержание мочи?

Основным проявлением инконтиненции выступает выделение урины вне акта мочеиспускания.

Пациенты с легкой степенью стрессового недержания страдают от подтекания мочи (каплями или небольшими порциями) при значительном напряжении (например, при чихании, кашле, смехе, подъеме предметов, приседании).

Больные с выраженной инконтиненцией (средней степени тяжести) отмечают непроизвольное выделение урины при легких нагрузках — смене положения тела, наклонах, поворотах.

Самые первые симптомы недержания — повод обратиться к врачу. Нарушение, появившись однажды, неуклонно прогрессирует.

Тяжелая инконтиненция проявляется непроизвольным выделением мочи в состоянии покоя и при ходьбе, что фактически лишает человека возможности вести нормальный образ жизни, заниматься профессиональной деятельностью.

Проблема недержания заставляет больного ограничивать взаимодействие с окружающими, что провоцирует психоневротические расстройства. 

Препараты или гиалуроновая кислота?

При стрессовой форме недержания мочи медикаментозные препараты системного действия малоэффективны. Проблема кроется в изменении анатомии тазового дна и снижении запирательной функции сфинктерного аппарата.

Инъекционное введение гиалуроновой кислоты при недержании мочи  в парауретральную область помогает усилить функцию наружного сфинктера. Эффект в среднем сохраняется в течение 6-9 месяцев, после чего процедуру можно повторять.

В рамках комплексной терапии при этой форме инконтиненции рекомендованы также тренировки мышц тазового дна индивидуальными тренажерами.

Медикаментозное лечение препаратами системного действия проводится для блокирования ургентного компонента недержания мочи. Так, например, при смешанной форме эти лекарства дополняют тот эффект, который развивается после введения гиалуроновой кислоты. Такое комплексное воздействие на 2 звена (ургентное и стрессовое) позволяет добиться наилучшего терапевтического результата.

Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71 Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

Преимущества лечения недержания мочи филлерами

  • показатель эффективности достигает 90%;
  • результаты проявляются сразу;
  • лечение проводится амбулаторно;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • процедура занимает до 10 минут;
  • несложная подготовка;
  • безболезненность;
  • короткий реабилитационный период;
  • минимальный риск осложнений;
  • длительный результат.

Как проводится лечение

Гель в уретру - укол при стрессовом недержании мочи

  • аутоиммунные заболевания;
  • онкопатологии;
  • заболевания крови с проблемами свертываемости;
  • беременность;
  • лактация;
  • послеродовый период;
  • непереносимость филлера (аллергия на препарат или его компоненты). 

По показаниям (жалобы на патологические выделения, зуд, дискомфорт) проводят анализ мазков из половых путей. 

Подготовка к процедуре подразумевает ограничение сексуальных контактов, употребления алкогольных напитков, применения препаратов, которые влияют на свертываемость крови за 2-3 дня до манипуляции. В день проведения процедуры показан гигиенический душ.

Введение филлера осуществляют в гинекологическом кресле, с применением местной анестезии. Инъекцию делают с помощью тонкоигольного шприца, поэтому процедура проходит абсолютно безболезненно. После укола влагалище тампонируют на 2 часа. 

Реабилитация не требует изменения образа жизни. Ограничения относительно половых контактов, купания в бассейне и тепловые процедуры (сауна, бассейн, горячая ванна) актуальны до 10 дней. 

Где можно вылечить недержание?

В медицинском центре «Таурас-Мед» уколы гиалуроновой кислоты успешно применяются в комплексном лечении различных форм инконтиненции.

Возможность проведения комплексной диагностики перед процедурой позволяет с точностью установить причины и тип инконтиненции, выявить возможные противопоказания.

Персональный подход при подборе лечение обеспечивает высокую эффективность терапевтических мероприятий.

Сколько стоит укол гиалуроновой кислоты от недержания?

Стоимость процедуры зависит от особенностей ее проведения, в частности, типа и дозы препарата. Актуальные расценки представлены в соответствующем разделе на сайте клиники. Уточнить стоимость можно по телефону или в процессе консультации у врача. 

Деликатная проблема (недержание мочи) — Евромед клиника

Деликатная проблема (недержание мочи)

Некоторые темы в нашем обществе считается неловким обсуждать даже с врачом. Одна из таких проблем со здоровьем, с которой довольно часто сталкиваются женщины – особенно зрелого возраста, – недержание мочи. От данной патологии в репродуктивном возрасте страдает каждая пятая женщина, в перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте – каждая третья, а в пожилом (после 70 лет) – каждая вторая. Недержание мочи — это не только гигиеническая проблема, она весьма серьезно влияет на качество жизни женщины, поскольку сопровождается вынужденным снижением физической активности, неврозами, депрессиям, сексуальной дисфункцией. Мы поговорили с урологом «ЕвроМед клинки» Анной Сергеевной ПРОШКИНОЙ о том, какие причины приводят к этому состоянию, а также – о способах лечения заболевания.  

— Анна Сергеевна, расскажите, пожалуйста, подробнее, что это за состояние.  

— Под недержанием мочи понимают непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из уретры, обусловленное нарушениями различных механизмов регуляции опорожнения мочевого пузыря.  У женщин встречаются следующие разновидности недержания мочи:

• Стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо со слабостью мускулатуры тазового дна.

Предпосылками для стрессового недержания мочи у женщин могут служить ожирение, запоры, резкое похудение, тяжелый физический труд, лучевая терапия. Заболеванием чаще страдают рожавшие женщины, при этом не столь важно количество родов, сколько их течение.

Рождение крупного плода, узкий таз, разрывы мягких тканей промежности и перерастяжение мышц тазового дна.

• Императивное (ургентное, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря.

Чаще всего это связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и возникающими на этом фоне атрофическими изменениями органов мочеполовой системы.

Свою лепту вносят операции на органах малого таза (удаление кист и опухолей придатков, матки), опущение и выпадение матки, хронические циститы и уретриты.

Смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания. Внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Непосредственным провоцирующим фактором стрессового недержания выступает любое напряжение, приводящее к повышению внутрибрюшного давления: кашель, чихание, быстрая ходьба, бег, резкие движения, подъем тяжестей и другое физическое усилие. Предпосылки возникновения ургентных позывов такие же, как при стрессовом недержании, а провоцирующими факторами могут выступать различные внешние раздражители (резкий звук, яркий свет, льющаяся из крана вода). Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна. Важная роль в регуляции мочеиспускания отводится состоянию сфинктерного аппарата – при изменениях архитектоники (соотношения мышечных и соединительнотканных компонентов) нарушается сократимость и растяжимость сфинктеров, в результате чего последние становятся неспособными регулировать выделение мочи. В норме удержание мочи обеспечивается положительным градиентом уретрального давления (т. е. давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре). Непроизвольное выделение мочи происходит в том случае, если этот градиент изменяется на отрицательный.

Читайте также:  Вульвовагинит у детей: 10 основных причин, виды, диагностика, лечение, препараты

Патогенез императивного недержания мочи связан с нарушением нервно-мышечной передачи в детрузоре, приводящим к гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию.

— На какие симптомы надо обратить внимание? — Пациентки, у которых стрессовая форма заболевания, начинают замечать непроизвольное, без предварительного позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи, которое случается при каком-либо физическом напряжении. По мере прогрессирования патологии количество теряемой мочи увеличивается (от нескольких капель до практически всего объема мочевого пузыря), а толерантность к физической нагрузке уменьшается.

Ургентное недержание может сопровождаться целым рядом других симптомов: учащением мочеиспускания в течении дня свыше 8 раз, ночными мочеиспусканиями, трудноздерживаемыми позывами.

Если нарушение мочеиспускания сочетается с опущением мочевого пузыря, может отмечаться дискомфорт или боли внизу живота, чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела во влагалище, болезненность во время полового акта. 

— Какие последствия имеет эта патология? — Женщина испытывает не только гигиенические проблемы, но и серьезный психологический дискомфорт. Пациентка вынуждена отказываться от привычного образа жизни, ограничивать свою физическую активность, избегать появления в публичных местах и в компаниях, отказываться от секса. Постоянное подтекание мочи чревато развитием дерматита в паховой области, рецидивирующих мочеполовых инфекций (вульвовагинита, цистита, пиелонефрита), а также нервно-психических расстройств – неврозов и депрессии. Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины крайне редко обращаются с этой проблемой за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами. Пациентка, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, должна быть обследована урологом и гинекологом. Это позволит не только установить причины и форму недержания мочи, но и выбрать оптимальные пути коррекции. Важным этапом диагностики является дневник мочеиспусканий, где отмечается частота походов в туалет, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем потребляемой в сутки жидкости. — Какие существуют способы лечения этой проблемы? — Сначала мы определяем причины недержания — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна особого эффекта не даст.

К немедикаментозным методам лечения недержания относятся:

— тренировка мочевого пузыря; — упражнения для укрепления тазового дна; — физиотерапия; — соблюдение диеты: — резкое ограничение продуктов и напитков, раздражающих слизистую уретры и мочевого пузыря; — борьба с лишними килограммами и дальнейший контроль веса. Тренировка заключается в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Выполнению плана надо еще научиться и тренироваться лучше под руководством врача. Интервалы между мочеиспусканиями должны постепенно увеличиваться. Дело в том, что у женщин, страдающим недержанием, со временем вырабатывается определенный стереотип походов в туалет: они стремятся сходить туда, даже если позыв слаб, как бы «для профилактики» или «про запас», чтобы ни в коем случае не вышло конфуза. Выполняя план, женщина должна сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями необходимо повышать на полчаса каждую неделю до достижения его продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина меняет старый стереотип поведения и вырабатывает новый. Обычно тренировка поддерживается медикаментозной терапией, которая рассчитана на 3 месяца, как и программа тренировок. Не меньше внимания следует уделять тренировкам мышц тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна — залог успеха в лечении и профилактики недержания мочи. К сожалению, лишь немногие сознательно работают над тазовыми мышцами. Это лучшая профилактика женского недержания. Так, например, «упражнения Кегеля» входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании. Кроме этих упражнений и тренировок нельзя забывать о физиотерапии. Она может укрепить мышцы и сделать более эластичными связки, за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели обычно применяются такие методы физиотерапевтического воздействия, как микротоки, электромагнитные импульсы. Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе недержания мочи. Для лечения прописывают в первую очередь м-холинолитики (действуют расслабляюще на мышцы мочевого пузыря; гасят импульсы на позывы со стороны нервной системы) и антидепрессанты (препараты центрального действия).  Таким образом, под действием лекарственной терапии мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают императивные позывы, с которыми женщина не могла справиться, соответственно, она начинает реже ходить в туалет. 

Хирургическое вмешательство

Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания. Вопрос об оперативном вмешательстве решается при неэффективности медикаментозного лечения. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин. Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий день после вмешательства отправиться домой.  Способ лечения, выбор медикаментов и их дозировок, а также длительность подбирается доктором индивидуально в зависимости от тяжести патологии, степени выраженности недержания мочи, возраста больного. 

Многие женщины стесняются своей проблемы и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Такое отношение к своему здоровью неразумно, ведь современная медицина позволяет решить эту деликатную проблему и дать возможность пациенткам вернуться к полноценной жизни.

Лечение стрессового недержания мочи

Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и обычно помогают при удержании мочи или мочеиспускании. Стрессовое недержание обычно возникает, когда эти мышцы становятся слабыми. Так при резком повышении давления (стрессе) на мочевой пузырь не в состоянии оставаться закрытым, как это должно быть в норме.

Из-за этого некоторое количество мочи подтекает. Подобное случается во время нормальной повседневной активности, чаще всего, когда Вы кашляете, чихаете, смеетесь, занимаетесь физическими упражнениями или меняете положение тела.

Вне зависимости от того, много ли или мало подтекает мочи, стрессовое недержание вызывает неловкость и огорчение.

Стрессовое недержание мочи может возникнуть во время беременности, после родов или во время менопаузы. У некоторых женщин возможны рецидивы заболевания и необходимость дальнейшего хирургического лечения.

Что делать пациентам, страдающим стрессовым недержанием? Как долго это состояние будет сохраняться и как справиться с этим?

В настоящее время существует множество методов нехирургического лечения недержания мочи. Не всем пациенткам с недержанием необходима операция. Ваш выбор между хирургической операцией и консервативной терапией зависит от степени вмешательства недержания в Вашу повседневную жизнь и Вашей решимости справиться с этим заболеванием.

К моменту начала лечения необходимо иметь анализы мочи, результаты уродинамического исследования и мнения Вашего лечащего врача:

  • о лучшем планировании Вашего повседневного распорядка дня, позволяющем успешно справиться с патологией;
  • о сбрасывании лишнего веса;
  • о контроле за хроническим кашлем, если таковой имеется;
  • о специальных психотерапевтических упражнениях, которые сделают Ваши мышцы тазового дна СИЛЬНЫМИ и позволят контролировать Ваш мочевой пузырь;
  • о необходимости бросить курить;

Эти меры также помогут улучшить результаты хирургического лечения, если таковое было или планируется.

Какая операция будет предложена?

Хирургическое вмешательство при стрессовом недержании выполняется для того, чтобы

  • улучшить поддержку мышц вокруг входа в мочевой пузырь;
  • помочь уретре оставаться закрытой, когда необходимо, для предотвращения подтекания.
  • Операция не дает 100% гарантии излечения Вашего недержания, но дает высокие шансы на улучшение.
  • Специалисты гинекологического отделения с дневным стационаром КДЦ «Измайловский» предлагают выполнение мини-слинговой операции в стационаре «одного дня» с возможностью быстрой реабилитации.
  • Преимущества нашей миниинвазивной методики:
  • Минимальная материалоемкость (минимальный объем синтетического материала, помещаемого в живые ткани);
  • Минимальная степень дезинтеграции тканей (малый диаметр нити);
  • Атравматичность для окружающих тканей;
  • Операция через единственный небольшой разрез (длина разреза 1 см, минимальная диссекция тканей);
  • Техника операции исключает риск ранения мочевого пузыря, артерий и вен ретциева пространства, магистральных сосудов малого таза;
  • Укорачивается время операции (исключена цистоскопия как при ТVТ);
  • Нивелируются риски послеоперационных тазовых болей.

Последствия отказа от операции

Если Вы откажетесь от хирургического вмешательства, то Ваша проблема никуда не денется, организму станет еще хуже, вплоть до самого тяжелого исхода.

Цель хирургического лечения недержания мочи — предоставить Вам больший контроль за Вашим мочевым пузырем. Этот метод в очень многих случаях эффективен.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *