Гематоген — для многих хорошо знакомая с детства «конфета». Его любят и едят не только дети, но и взрослые, включая беременных женщин. Однако не все имеют представление о том, из чего он изготавливается, в каких целях назначается и насколько безопасен для плода.
Вкусная и полезная сладость
Гематоген производится разными фармакологическими компаниями и в зависимости от этого регистрируется как лекарственное средство или биологически активная добавка к пище. Внешне он напоминает небольшую плитку шоколада или конфету ириску, но отличается от них по вкусу.
Гематоген был изобретён доктором Гомелем в конце XIX века и выпущен в Швейцарии в 1890 году. В России он начал продаваться после революции 1917 года.
Производство и предназначение Гематогена — видео
Состав и действие
Классическая 50-граммовая плитка Гематогена состоит из:
- сгущённого молока;
- патоки;
- сахарного сиропа;
- маргарина;
- альбумина чёрного пищевого — основного терапевтического компонента, который выглядит как тёмно-коричневый порошок и представляет собой обработанную специальным образом и высушенную кровь свиней и крупного рогатого скота;
- пантогематогена-S — вещества, используемого при производстве БАДов;
- железа сернокислого закисного семиводного — другими словами, сульфата железа, который в дополнение к альбумину способствует более быстрому повышению уровня гемоглобина в крови;
- ванилина.
Состав может незначительно отличаться.
Так, в детском Гематогене отсутствует маргарин, пантогематоген-S, сульфат железа.
Помимо этого, производители включают в Гематоген витамины, минералы и разные добавки, назначение которых заключается в расширении терапевтических свойств и маскировке горького привкуса:
- аскорбиновую кислоту;
- лизин;
- изюм;
- орехи;
- кокосовую стружку;
- мёд.
Гематоген богат белками, жирами, углеводами и минералами. Он содержит все необходимые человеку аминокислоты в соотношении, близком к идеальному, способствует кроветворению, всасыванию железа и повышению его уровня в крови.
Гематоген многие женщины любят с детства
Кроме того, в Гематогене много витамина А. Его употребление положительно сказывается на зрении, коже, качестве и росте волос и ногтей.
Гематоген при беременности
Достоверных данных об эффективности и безопасности Гематогена для будущих мам нет.
Согласно инструкции, он запрещён беременным, что часто вызывает недоумение с их стороны, поскольку они привыкли считать его безобидной и вкусной конфетой.
Несмотря на противопоказания, многие женщины едят Гематоген в период вынашивания ребёнка. Более того, часто врачи рекомендуют его как альтернативу железосодержащим препаратам.
Показания к применению на ранних и поздних сроках беременности
Медицинские показания к применению Гематогена звучат следующим образом:
- неполноценное питание;
- железодефицитная анемия;
- период реконвалесценции (восстановления) после перенесённых заболеваний.
Гематоген эффективен только при анемии, обусловленной недостатком железа и вызванной кровотечениями, гельминтами, нарушением усвоения этого минерала или дополнительной потребностью в нём и т. д. Но он не поможет поднять уровень гемоглобина, падение которого связано с недостатком витамина В12, аномальным разрушением эритроцитов и различными болезнями.
Во время вынашивания ребёнка объём крови женщины увеличивается в 1,5 раза, поэтому потребность в железе сильно возрастает. Особенно актуально это со второго триместра, когда плод быстро набирает массу. Поэтому Гематоген могут назначить начиная с 4 месяца беременности.
Гематоген — это не бесполезная сладость, а лекарственное средство
Как самостоятельное средство лечения железодефицитной анемии Гематоген не применяется. Если уровень гемоглобина в крови будущей мамы падает ниже допустимого уровня, то врачи назначают препараты железа, эффективность которых проверена клинически.
Гематоген — это, скорее, профилактическое средство, которое может быть рекомендовано тогда, когда количество эритроцитов находится близко к нижней границе нормы.
Противопоказания, возможный вред и побочные эффекты
Есть ряд ситуаций, когда употреблять Гематоген противопоказано:
- анемия, не связанная с дефицитом железа;
- сахарный диабет;
- нарушения углеводного обмена;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Читайте еще: Эндометриоз: беременность возможна и даже желательна
Побочное действие Гематогена может выражаться в появлении тошноты и диареи.
В чём опасность гематогена для будущей мамы и ребёнка
Помимо оговорённых в инструкции противопоказаний, применение Гематогена в период беременности грозит возникновением осложнений, которые могут сказаться на состоянии женщины, течении беременности и здоровье ребёнка.
- Как и любое железосодержащее средство, Гематоген способен стать причиной запора. Женщины с проблемной дефекацией должны помнить об этом.
- Альбумин, входящий в состав плиток, считается сильным аллергеном, поэтому применение Гематогена может сопровождаться аллергическими реакциями.
- Патока, сахар и сгущённое молоко — углеводы, избыточное употребление которых влечёт увеличение массы тела. Женщинам с лишним весом от Гематогена лучше отказаться.
- Часто беременным назначают препараты железа и поливитамины. В связи с этим есть риск передозировки микроэлемента в организме, что ведёт к сгущению крови, повышению риска тромбообразования, закупорке капилляров плаценты.
- В Гематогене содержится витамин А, который медленно расходуется организмом и накапливается в жировых тканях и органах, поэтому есть вероятность его передозировки, что может повлечь развитие уродств плода.
Как принимать Гематоген с пользой
Принимая Гематоген, важно позаботиться о корректировке дозы витаминов, если они назначены беременной. Кроме того, нужно строго соблюдать дозировку, опираясь на инструкцию или рекомендации врача.
Есть Гематоген нужно не по собственному желанию, а только по решению врача.
Употреблять Гематоген бесконтрольно в большом количестве, даже если этого очень хочется, нельзя. Он относится к лекарственным препаратам, поэтому способен оказать отрицательно воздействие на организм матери и развивающегося ребёнка.
Лекарства для борьбы с железодефицитной анемией у беременных
Гематоген — это не единственное лекарственное средство для повышения уровня гемоглобина в крови. После установления железодефицитной анемии беременным женщинам назначаются препараты, терапевтический эффект которых многократно проверен на практике.
Препараты, способные поднять уровень гемоглобина у беременных — таблица
| Название препарата | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Назначение в период беременности |
| Фенюльс | капсулы |
|
|
Препараты железа назначаются беременным при наличии показаний. Перед началом применения нужно внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом. |
| Ферроплекс | драже |
|
|
|
| Тотема | раствор для приёма внутрь |
|
||
| Феррум Лек |
|
трехвалентное железо |
|
Железосодержащие препараты — фотогалерея
Ферроплекс — препарат железа в комплексе с витамином С 
Антианемический препарат в виде раствора для приёма внутрь 
Фенюльс — железосодержащий препарат 
Феррум Лек — лекарственный препарат с разными формами выпуска
Отзывы женщин
Отношение к Гематогену у беременных разное. Одни считают его чем-то вроде вкусной конфетки-шоколадки. Другие же испытывают отвращение, когда узнают о том, из чего он изготовлен.
Несмотря на противопоказания, едят Гематоген многие будущие мамы. Некоторым его рекомендуют врачи как средство для повышения уровня гемоглобина в крови, но чаще женщины приобретают его в аптеке по собственной инициативе.
Потребность в железе во время беременности возрастает, поэтому часто уровень гемоглобина в крови женщины падает ниже допустимого значения. Гематоген помогает справиться с этой проблемой.
Но принимать его нужно только по показаниям врача.
Бесконтрольное употребление этой сладости способно привести к появлению побочных реакций, которые могут отразиться на течении беременности и правильном развитии плода.
- Алена Сергиенко
- Распечатать
Читайте еще: Незащищённый секс: оцениваем риски и последствия
Гематоген: польза и вред, состав по госту, калорийность, можно ли при беременности
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Haematogenum – это один из видов профилактических пищевых добавок, которые используются с целью активизировать кроветворение. За счет вхождения большого количества витаминов и железа производится эффект насыщения кровеносной системы микроэлементами. Выпускается в форме жевательных пластинок с использованием дополнительных молочных продуктов, есть в аптеках.
Что такое Гематоген
Гематоген – это лекарственный препарат (так гласит инструкция). Многие по ошибке считают это полезным детским десертом, без причины позволяя малышам употреблять большое количество. Вред при частом употреблении не замечен, однако передозировки нежелательны.
Такой батончик содержит микро- и макроэлементы, современная классификация указывает, что это биологически активная добавка (БАД), обладающая полезными свойствами.
Вкус лекарственного средства подслащен, так как основным компонентом является переработанная кровь животного происхождения.
Полезен ли Гематоген
Польза Гематогена предопределена компонентами состава. Врачи указывают на следующие фармакологические свойства: улучшает самочувствие, повышает гемоглобин путем насыщения организма железом, стимулирует кроветворение. Дополнительно это лекарство содержит повышенный концентрат минералов и питательных веществ (например, белок). Применение гематогена рекомендовано врачами.
Зачем нужен гематоген? Натуральная кровь КРС способствует насыщению тела аминокислотами, включая незаменимую группу витаминов.
Разновидность лечебного батончика (феррогематоген) применяется детьми и взрослыми, которые страдают от существенного недостатка железа.
Гематоген – состав оказывает положительное биологическое воздействие – рекомендуется к применению детям и взрослым, у которых выявлены:
- проблемы с четкостью зрения, выраженная близорукость, нарушения стабильности работы сетчатки глаза;
- недостаток физического развития (роста, веса у детей);
- анемия, уменьшение эритроцитов в крови и другое;
- язвенные патологии;
- болезни кожи (шелушение, экзема);
- раннее выпадение, прекращение роста волос.
И показан при:
- длительном нахождении в неблагоприятных экологических условиях;
- неполноценном питании;
- в период после болезней, операций, беременность, после рождения ребенка (у женщин).
Из чего делают Гематоген
Такую биологически активную добавку, как гематоген, делают из фильтрованных выпаренных компонентов крови крупного рогатого скота с добавлением дополнительного минерального и витаминного комплекса, незаменимых аминокислот. Углеводы в нем отсутствуют. Ранее настоящий препарат включал чистую кровь медведя или быка, а сейчас – ее производные вещества.
Для достижения сладости применяется сахар, сгущенное молоко – за счет этого продукт имеет большую калорийность. При современном производстве могут быть использованы натуральные ароматизаторы, аскорбиновая кислота (синтетические добавки запрещены). Изготавливать гематоген или его аналог можно в домашних условиях, точно следуя инструкции и соблюдая дозировку составляющих.
Ответ на вопрос, что входит в состав Гематогена, содержит пункт о питательных веществах, которыми препарат обогащен: это животные жиры, калий, хлор, кальций и другое.
Суточная доза составляет от 5 грамм за один прием для детей, до 20 грамм для взрослых, до трех приемов.
Ощутимый вред для организма при передозировке выявлен не был, но продукт содержит большое количество сахара, что вредно для организма в больших дозах само по себе.
Состав Гематогена по ГОСТу
Классическая технология предполагала наличие витаминного комплекса. Эта традиция рецепта сохранилась до нашего времени, потому гематоген, продающийся в аптеках, содержит только натуральные компоненты.
Заменитель этого лекарственного препарата может содержать пальмовое масло, которое может причинить вред для организма и не обладает его свойствами.
Классический состав Гематогена по ГОСТу предполагает наличие:
- крахмальной патоки;
- альбумина черного, съедобного;
- сгущенного молока, сваренного по соответствию с ГОСТом (не более 20 процентов);
- сахар, ванилин (не более 23 процентов).
Состав Гематогена в СССР
Важное примечание: бычья кровь по классическому рецепту препарата, произведенного по нормам СССР, никогда не входила в состав батончика. В качестве основы применялись медвежья кровь, патока и альбумин (до двадцати процентов от общего состава).
Больше всего из витаминного состава присутствовали витамины А, В и С. До пятидесятых годов двадцатого века в состав входила порошкообразная сушеная кровь (до пяти процентов в составе), альбумин и патока не применялись.
Состав Гематогена в СССР мало чем отличался от классического установленного рецепта по соответствию с ГОСТом.
Бычья кровь в Гематогене
Отвечая на вопрос, как делают Гематоген, многие утверждают, что состав содержит бычью кровь. Традиционный рецепт прошлого века предполагал наличие этого компонента (высушенного, фильтрованного), однако уже с 2001 г.
такой компонент (чистый) не входит в состав БАД, вместо этого применяется альбумин. Процесс насыщения железом происходит из-за концентрата гемоглобина.
Гематоген с бычьей кровью не производится уже несколько десятилетий, но его составные компоненты могут ее содержать в порошковом очищенном и выпаренном виде.
Гематоген – противопоказания
Существуют противопоказания к употреблению Гематогена. Применение препарата может являться вредным при:
- сахарном диабете;
- ожирении (повышенная масса тела);
- варикозной болезни;
- возрасте до 3-х лет;
- проблемах с нарушенным обменом веществ;
- тромбофлебите.
Видео: из чего состоит Гематоген
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Гематоген: польза и вред, состав, из чего делают, при беременности, отзывы
Гематоген – всем известная полезная «шоколадка». Дословно в переводе с греческого «haematogenum» означает «рождающий кровь». Несмотря на свой приятный вкус и цвет, он относится к лекарственным средствам, хотя некоторые производители регистрируют его как БАД.
- Гематоген выпускается в виде плиток по 50 г и, действительно, напоминает всеми любимое лакомство.
Можно ли есть гематоген при беременности? • Центр гинекологии в Санкт-Петербурге
Гематоген по своей сути является лекарственным препаратом, но ни как не конфетой или, же шоколадом, как многие привыкли думать. Витаминизированный батончик активизирует кроветворение и поддерживает организм при истощении. Спросим гинекологов из Питерского Центра гинекологии, можно ли его есть беременным и сколько?
Что такое гематоген
Гематоген производят с использованием крови крупного рогатого скота, и он содержит огромное количество Fe (железа). Кроме железа, в состав входит значительное количество белков, углеводов и жиров в равном соотношении.
Железо с легкостью усваивается в организме человека, а вспомогательные компоненты помогают справиться с истощением мышечной ткани.
Препарат относиться к группе микроэлементов и макроэлементов, и в большей степени является биологически активной добавкой. Но вот есть его вместо шоколада, лучше не стоит. И тем более нельзя его принимать при беременности без назначения гинеколога.
Когда можно употреблять гематоген при беременности?
Резкий спад уровня гемоглобина в крови во время беременности встречается часто. И думая о методах для его увеличения, большинство будущих мамочек вспоминают о шоколаде своего детства – гематогене.
На первый взгляд, он считается безопасным и не навредит ребенку, но все-таки это аптечный препарат, значит с ним не все так просто. Гинеколог, ведущий беременность, порекомендует такую добавку, только если у женщины наблюдается анемия железодефицитного типа.
Польза и вред гематогена при беременности
Гематоген, помимо большого содержания железа также включает много разных добавок. В их числе и витамины разных групп: A, B1, PP. Для кого-то это — спасение, а для кого-то тяжелая аллергия. Если есть хоть какой-то намек на аллергию, беременной женщине о гематогене нужно забыть.
Полезных свойств у добавки гораздо больше.
Гематоген, принимаемый регулярно и в пределах нормы:
- положительно воздействует на дыхательную систему;
- повышает процент зрения, которое довольно часто снижается в связи с беременностью;
- он хорош в качестве поддерживающего средства при потере аппетита и веса.
Если регулярно принимать гематоген можно улучшить работу желудочно-кишечного тракта, его употребляют даже люди с язвенной болезнью.
Но главное преимущество и задача гематогена — восполнение железа. У женщин в момент беременности потребность в железе очень высокая, оно нужно для оптимального развития плаценты и плода. Кроме этого, железо будет просто необходимо во время грудного вскармливания.
Больше всего витаминов требуется в третьем триместре беременности, когда плод начинает активно увеличивать вес. В сутки беременной женщине обязательно следует употреблять 27 мг железа для нормального полноценного развития ребенка.
И все же избыточный прием добавки приведет к лишнему весу. Поэтому, принимая гематоген, не стоит забывать, что есть внешние источники железа — мясо, фрукты и овощи.
Инструкция по применению гематогена
Гематоген делают в виде шоколадных батончиков либо пастилок. Практически всегда в одной упаковке находится 50 грамм средства. В свою пластины разделены на 7-10 пастилок или же кубиков.
| Пациент | Допустимые нормы |
| Взрослым | по 10 г 3 раза в сутки |
| Беременным женщинам | по 10 г 2-3 раза в сутки |
| Детям до 3-х лет | нельзя |
| Детям от 3 до 6 лет | по 5 грамм 2 раза в сутки |
| Детям от 6 до 12 лет | по 10 г 2 раза в сутки |
| Подросткам от 12 до 18 лет | по 10 г 3 раза в сутки |
Обязательно прием препарата должен производиться только после употребления пищи, это поможет лучше усвоиться железу. Курс приема средства не менее 15 дней.
Противопоказания для приема гематогена
Основные противопоказания:
- Сахарный диабет всех типов.
- Ожирение с превышением нормы от 20 кг.
- Детский возраст до трех лет.
- Варикозное расширение вен.
- Тромбофлебит.
- Анемия, которая не является следствием железодефицита.
- Индивидуальная непереносимость компонентов этого лекарственного средства, аллергия.
- Почечная и печеночная недостаточность.
Как и все медикаментозные препараты, гематоген может давать побочные реакций. В большинстве случаев, они связаны с плохим состоянием желудка и кишечника.
Гематоген способен вызвать следующие побочные действия:
- Раздражение слизистой желудка.
- Активация блуждающего нерва. Могут возникнуть довольно неприятные чувства в желудке, возникнуть тошнота и рвота.
- Аллергия в виде кожных высыпаний и дерматитов. В редких случаях большое употребление гематогена может привести к внезапному отеку Квинке.
Как правильно выбрать гематоген
На прилавках аптек попадаются батончики, в составе которых нет главных компонентов, увеличивающих процент гемоглобина в крови. Поэтому очень важно читать состав на упаковке: первым должен быть указан альбумин пищевой. Производители могут употреблять также название сухая кровь, или же альбумин черный пищевой – это одно и то же вещество.
Этого компонента в содержании должны быть в пределах 5% от всей массы питательного батончика. Делайте выбор в пользу тех средств, которые по минимуму содержат различных вкусовых добавок и ароматизаторов. Конечно, вреда такие добавки не принесут, но и пользы от них мало.
И главное правило: во время беременности ничего не принимайте без рекомендации гинеколога!
Поделиться ссылкой:
Гематоген: инструкция, цена, аналоги
Гематоген — средство для коррекции метаболических процессов. Источник полноценных белков, жиров, углеводов и минералов, содержащихся в пропорциях, близких к составу крови человека. Препарат стимулирует кроветворение, способствует всасыванию железа в кишечнике, повышает содержание гемоглобина в крови, регулирует окислительно-восстановительные процессы в организме.
в качестве вспомогательного средства при анемиях различного генеза, особенно постгеморрагической и железодефицитной; состояниях, сопровождающихся гипотрофией, кахексией; в период реконвалесценции после различных заболеваний.
Гематоген принимают внутрь. С профилактической целью назначают детям в возрасте старше 2 лет, подросткам и взрослым — по 1–2 пластинки 2–3 раза в сутки на протяжении 1–2 мес. В период реконвалесценции после перенесенной железодефицитной анемии препарат назначают по 2 плитки в сутки на протяжении 2 мес.
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
при приеме препарата в рекомендуемых дозах побочные эффекты не отмечены.
рекомендуется соблюдать условия применения препарата.
о случаях передозировки не сообщалось.
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Основным действующим веществом препарата Гематоген является альбумин пищевой.
Производство препарата достаточно просто: его получают при нагревании цельного молока, сгущенного с сахаром, крахмальной патоки, сахарного песка, ванилина до 125 °С.
В дальнейшем полученную смесь охлаждают до 60 °С и вливают в нее пищевой альбумин ― порошок чистого гемоглобина, который добывают из бычьей или свиной крови.
Впервые Гематоген увидел мир в 1890 г. в Швейцарии как «гематоген Гоммеля». Препарат выпускался в форме микстуры и состоял из бычьей крови, а также желтка яйца. В известной нам форме в России Гематоген начал выпускаться в 20-е годы прошлого столетия.
Во время Второй мировой войны Гематоген включали в рацион питания действующих войск. Состав запатентованного Гематогена несколько отличался от известного сейчас, в частности, в него также входили железо сернокислое и лесной орех.
В составе отсутствовали строгие пропорции, а количество каждого компонента колебалось в допустимых пределах.
Сегодня, как и 100 лет назад, препарат Гематоген рекомендован как вспомогательное лекарственное средство при анемиях различно генеза, в том числе постгеморрагической и железодефицитной. Также его применяют при кахектических состояниях, требующих дополнительного поступления энергетических ресурсов. Гематоген можно рекомендовать пациентам в период восстановления.
Железодефицитная анемия. Пути поступления и накапливания железа в организме
Железодефицитная анемия ― патологическое состояние, сопровождаемое микроцитозом и гипохромией эритроцитов из-за недостатка железа. Чаще всего железодефицитная анемия возникает из-за скрытой кровопотери.
Железо в организме образовывает пул (в виде гемосидерина и ферритина), который зависит от массы тела, частоты кровопотерь (у женщин во время менструаций), уровня андрогенов (чем они ниже, тем количество меньше) и у мужчин составляет 3,5 г, а у женщин ― 2,5 г. Железо в организме сохраняется в форме гемоглобина, ферритина, гемосидерина, миоглобина, тканевых ферментов (гемовых и негемовых), транспортной системы железа.
Всасывание железа происходит в двенадцатиперсной кишке и верхнем отделе подвздошной кишки. Максимальное всасывание железа происходит при употреблении гемового железа (мясо). Пищевое железо (негемовое) предварительно должно превращаться в двухвалентное. Его всасывание может снижаться из-за применения танина, фосфопротеина, некоторых антибиотиков.
После всасывания железо преобразовывается в трансферрин, играющий роль транспортера и синтезируемый в печени. Трансферрин транспортирует железо к митохондриям эритробластов с дальнейшим включением в синтез протопорфиринов, необходимых для синтеза гемма. Синтез трансферрина зависит от количества железа и снижается при хронических заболеваниях ЖКТ.
Накопление железа происходит в виде ферритина (в гепатоцитах, макрофагах, костном мозге, эритроцитах и плазме крови) и гемосидерина (в клетках Купфера печени и макрофагах). Циркулирующий ферритин отображает общее количество железа в крови.
Основным источником дневной нормы железа является ее реутилизация из старых эритроцитов. Поскольку его всасывание с пищей ограничено, такой способ получения железа обеспечивает до 97% дневной потребности организма в железе (THE MERCK MANUAL, 2018).
Дефицит железа. Этиология
Развитие железодефицитной анемии происходит в несколько этапов. Первичное истощение костного мозга возникает из-за несоответствия поступления и потребления железа. При этом повышается необходимость употребления железа с пищей. В дальнейшем дефицит железа сказывается на эритропоэзе.
Основной причиной развития железодефицитной анемии является кровопотеря. У мужчин она обусловлена хроническими скрытыми кровотечениями из ЖКТ. У женщин ― обильными менструациями. Также причиной железодефицитной анемии является внутрисосудистый гемолиз и дефицит витамина С.
Одной из важных причин развития анемии является повышенный расход железа при быстром росте (у детей до 2 лет, подростков), в период беременности и кормления грудью.
Снижение абсорбции железа при гастроэктомии и синдроме мальабсорбции ― еще одна причина железодефицитной анемии (THE MERCK MANUAL, 2018).
Симптомы и лечение железодефицитной анемии
Большинство симптомов железодефицитной анемии неспецифические. К ним относятся повышенная утомляемость, слабость, головокружение и бледность. Повышенная утомляемость также может быть следствием дисфункции железосодержащих клеточных ферментов.
В дополнение к обычным проявлениям анемии при тяжелом дефиците железа могут наблюдаться некоторые редкие симптомы: извращенный аппетит, патологическое пристрастие к употреблению в пищу некоторых веществ (песок, мел). К другим проявлениям тяжелого дефицита железа относятся глоссит, хейлит, койлонихия, реже дисфагия, синдром Пламмера — Винсона.
Лечение анемии проводять с применением пероральних форм железа. При отсутствии возможности для хорошого всасывания ― дуоденоэктомия, синдром мальабсорбции ― рекомендовано применение парентеральных форм железа (THE MERCK MANUAL, 2018).
Препарат Гематоген применяют при легкой и умеренной анемии у детей из-за его сладкого вкуса, который напоминает ирис. Препарат применяют курсом 1–2 мес по 1–2 пластинки 2–3 раза в сутки. В период реконвалесценции после перенесенной железодефицитной анемии препарат назначают по 2 плитки в сутки на протяжении 2 мес.
Альбумин. Определение, основные функции
Основным компонентом Гематогена является альбумин пищевой, который в организме сопоставим с альбумином плазмы крови. Альбумин ― это белок, который содержится в плазме крови, ликворе и других жидкостях организма. Плазменный альбумин составляет около 55% всех белков плазмы крови. При этом его нормальный уровень составляет 40 г/л.
Плазменный альбумин является основным белком, вырабатываемым в печени. Поскольку печень ― один из главных синтезирующих белки органов, концентрация альбумина в плазме крови долгое время использовалась как индикатор состояния здоровья и болезни.
Однако следует помнить, что уровень плазменного альбумина является лишь сложным конечным результатом синтеза, распада и усвоения. Основные свойства альбумина были признаны еще в 1837 г.
Анселлом, который отметил, что «белок» необходим для транспортных функций, для поддержания реологических свойств и для предотвращения отеков (Rothschild M.A. et al., 1972).
Важными функциями альбумина являются поддержание коллоидно-осмотического давление и транспорт пигментов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, катионов (Ca2+ и Mg2+), анионов (Cl– ), солей желчных кислот, витаминов, гормонов (преднизолона, гидрокортизона, альдостерона), некоторых лекарственных средств, органических красителей. Так, одна молекула альбумина может одновременно связать 25–50 молекул билирубина. Интересно, что при конкуренции между лекарственными средствами за место на транспортном альбумине может повышаться их фармакологическая активность (Ворожцева А., 2017). Альбумин является хорошим «фоновым» препаратом. В частности, его можно пременять с другими активними веществами (например олеиновой кислотой) (Chen C.Y. et al., 2019). Поэтому применение Гематогена в качестве дополнения к терапии железодефицитных и кахектических состояний является прогрессивной и эффективной терапевтической стратегией.
Что обусловливает низкий уровень альбумина?
Уровень альбумина в крови является индикатором качества питания человека, поэтому у людей, плохо питающихся он обычно снижен. В процессе голодания сначала расходуется альбумин плазмы крови, приводя к формированию «голодных» отеков.
Восстановленное/окисленное состояние альбумина в плазме крови отражает состояние белка в рационе за счет оборота альбумина в плазме крови, включая частичный уровень синтеза, и может оказаться полезным в качестве чувствительного маркера недостаточного белкового питания (Wada Y. et al., 2017).
Интересно, что пациенты, находящиеся на диализе, с нормальным уровнем альбумина чувствуют себя лучше, чем лица со сниженным уровнем альбумина. Они реже болеют и подлежат госпитализации, живут дольше.
Низкий уровень альбумина в плазме крови означает, что пациент недополучает белок с пищей. Уровень альбумина также может быть низким, при низкой калорийности рациона питания. Причем необходимое количество калорий должно поступать в организм человека ежедневно. Общее количество калорий влияет на освоение организмом белковых продуктов: чем оно выше, тем эффект лучше.
Выделяют следующие причины низкого уровня белка в организме:
- тошнота, рвота при некоторых заболеваниях ЖКТ;
- белок теряется во время диализа. Поэтому во время диализа необходимо большее его количество;
- некоторые инфекции, такие как перитонит, могут привести к выходу альбумина через мембрану во время диализа. Инфекция или воспаление в организме может привести к низкому уровню альбумина;
- депрессия, социальная изоляция, отсутствие возможности покупать качественную пищу.
- В общем сниженный уровень альбумина обычно обусловлен:
- — его недостаточным поступлением в организм;
- — низким синтезом белка;
- — усиленным распадом белка (например при кахектических состояниях);
- — чрезмерной потерей белка из-за различных нарушений в организме (при нарушениях проницаемости капиллярных стенок, кровоизлияниях, ожогах, кровотечениях и др.)
Повысить уровень альбумина в крови возможно либо скорректировав свой пищевой рацион, либо пройдя соответствующее лечение белковыми препаратами. При этом альбумин ― это белок, который накапливается медленно.
Так, для возобновления оптимального уровня белка может понадобится больше 3 нед сбалансированного полноценного питания, либо прием препаратов, компенсирующих недостаток альбумина в плазме крови.
Поэтому Гематоген можно применять при кахектических состояниях, сопровождаемых снижением уровня альбумина в плазме крови.
Клинические исследования Гематогена
Гематоген ― препарат, в состав которого входит альбумин пищевой, достаточно долго находится на фармацевтическом рынке.
Поэтому давно известна его способность стимулировать кроветворение, повышать концентрацию ферритина в плазме крови, улучшать среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, способствовать восстановлению обмена железа в организме, эффективность при лечении микроцитарной анемии.
Таким образом, кроме кахектических состояний и анемии Гематоген на постсоветском пространстве могут рекомендовать при гипертонической болезни, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, язве желудка и двенадцатиперсной кишки, экссудативном диатезе у детей.
Благодаря белковой структуре препарат легко усваивается, тем самым повышая уровень гемоглобина в крови и накопление железа в организме (Смешков Н.П., Сурин В.А., 1997).
Улучшая показатели наполнения организма железом, Гематоген способствует улучшению общего самочувствия. Так, в исследовании эффективности препарата 58% студентов опытной группы отмечали повышение работоспособности и снижение утомляемости на фоне ежедневного применения Гематогена в дозе 40 г (Терентьев А.Е. и др., 2016).
В клинических исследованиях с участием детей в возрасте 7–11 лет было продемонстрировано повышение концентрации гемоглобина в цельной крови на 7,1%, а цветового показателя — на 5,3%, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — на 6,2%.
В течение 2 мес дети принимали Гематоген в дозе 40 г, при этом уровень ферритина увеличился с 19,1 до 27,8 нг/мг. Также у детей отмечали увеличение среднего диаметра эритроцитов с исчезновением микроцитоза и гипохромии эритроцитов (Смешков Н.П.
, Сурин В.А., 1997).
Таким образом, Гематоген ― препарат пищевого альбумина, применение котрого при железодефицитной и постгеморрагической анемиях, а также кахектических состояниях ― одна из эффективных террапевтических стратегий у детей. Препарат повышает уровень ферритина, гемоглобина крови, способствует улучшению общего самочувствия пациента. Однако его способность улучать состояние ребенка при кахексии изучена недостаточно.