Густой стул у грудничка при грудном вскармливании

27.01.2021 24963

Запор –

это нарушение функции опорожнения кишечника.

Его частые признаки:

• нерегулярный, редкий стул
• затруднение акта дефекации
• систематически недостаточное опорожнение кишечника
• изменении формы и характера стула

Получается, что важно не только, и не столько, отсутствие стула в течение определенного времени, но и ощущения самого человека (чувство неполного опорожнения, дискомфорта), а также характер каловых масс.

Каковы причины запора у детей?

Их великое множество:

• характер питания
• питьевой режим
• образ жизни
• вредные факторы окружающей среды
• психологические и поведенческие моменты
• наследственная предрасположенность
• заболевания организма и кишечника

Чаще всего причина не одна, а их несколько. Какой из факторов является ведущим, надо разбираться в каждом конкретном случае.

Особенности стула у детей до года

Есть среднестатистические данные о частоте стула у детей до года.

Частота стула у детей раннего возраста

Возраст Дефекации в неделю Дефекаций в сутки

0-3 месяца грудное вскармливание искусственное вскармливание	5 — 40 5 — 20	2,9 2,0
6 – 12 месяцев	5 — 28	1,8
1 – 3 года	4 — 21	1,4
4 года и старше	3 — 14	1,0

Однако, всё не так однозначно. 

Грудное молоко – это уникальнейший продукт природы, максимально щадящий пищеварительную систему ребенка. Оно содержит в себе пищевые вещества и ферменты для их усвоения. То есть малышу нужно затрачивать минимум собственных ресурсов для его усвоения.

Таким образом, материнское молоко способно усваиваться полностью, и стул у ребенка в таком случае, может отсутствовать до 5, а иногда и до 7дней. Важно! Если это не вызывает ни нарушения поведения младенца, ни уплотнения стула с тяжелым процессом опорожнения, то нет и причин для беспокойства.

Если же есть беспокойство, нарушение поведения и уплотнение стула с болезненным опорожнением, то это уже картина запора и ребенку необходима помощь.

В то же время, на грудном вскармливании запором можно считать даже ежедневный стул, но с затруднённым актом дефекации, когда ребенку приходится сильно натуживаться, беспокоиться и даже плакать во время этого процесса. И в таком случае лучше обратиться к специалисту.

Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании, или начал получать прикорм, дефекация должна быть регулярной и желательно ежедневной.  

О характере стула новорожденного

Для оценки этого параметра есть Амстердамская шкала оценки стула (шкала Беккали) и Бристольская шкала форм кала. По ним можно оценить характер стула и даже скорость пассажа пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

Так, плотный характер стула, состоящий из отдельных кусочков и широкий по диаметру говорит о затянувшемся времени прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту и свидетельствует о наличии запора.

На что обратить внимание

• позднее выделение мекония (более чем через 48 ч после рождения у доношенного новорожденного)
• раннее начало запора (в первые 28 дней жизни)
• семейный анамнез в отношении болезни Гиршпрунга

Сигналы тревоги

• отсутствие самостоятельного стула длительное время
• кровь в стуле при отсутствии анальных трещин
• выраженное вздутие живота
• отсутствие прибавки в весе
• задержка психомоторного развития
• боязнь горшка
• принятие позы удержания стула
• сильный страх во время осмотра ануса
• рвота
• повышение температуры

Можно ли не лечить запор у новорожденного?

Игнорирование поведения малыша и сигналов его организма может приводить к печальным последствиям:

• сохранение проблемы на всю жизнь
• развитие хронического воспалительного процесса в кишечнике
• появление травм и выпадения прямой кишки
• недержание кала (энкопрез)

Как помочь ребенку?

Во-первых, пересмотреть рацион питания и кратность приема пищи. 

В грудном молоке есть олигосахариды (более 130 видов), способствующие формированию регулярного стула. Питание самой мамы также влияет на стул малыша. Крепкий чай, черника, крахмалсодержащие продукты замедляют моторную функцию кишки. Их лучше исключить.

Детские смеси от запора  

Примером смеси, которая способствует регулярному мягкому стулу является Nuutrilak Premium КОМФОРТ.

 

Так же в детские молочные смеси также добавляют олигосахариды. А ещё для этого используют камедь. Это натуральный источник полисахаридов (пищевых волокон), которые регулируют моторику кишечника.

К тому же она благотворно влияет на микробиоту толстой кишки и ее разнообразие. Всё это способствует регулярному мягкому стулу у ребенка.

Примером такой смеси может быть Nutrilak Premium Антирефлюксный.

В блюдах прикорма предпочтение стоит отдать овощам и овощным пюре. В меню ребенка должны присутствовать пищевые волокна и растительная клетчатка.

Фрукты и пюре из них не являются основными блюдами. Их можно использовать в качестве десерта или добавки в кашу. 

Причиной запора может быть аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ).

При диагностике этой причины нарушения стула — на период от 2 до 4 недель рекомендуется исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты в любом виде.

У детей до года на искусственном вскармливании в этом случае обычную смесь заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в которой не только изменен белок (расщеплен, чтобы не быть аллергеном), но также есть олигосахариды и пробиотики (бифидобактерии В. Lactis (BB-12)тм и лактобактерии L. rhamnosus (LGG)®). 

А если все-таки причиной запора является аллергия к белкам коровьего молока, то таким детям рекомендован переход на специализированную смесь с ещё более расщепленным белком, таким как в смеси Nutrilak Пептиди СЦТ.

Во-вторых, отрегулировать питьевой режим.

Вода – источник жизни. Важно вырабатывать навык питья воды с раннего возраста вне зависимости от вида вскармливания. Особенно важно допаивать, если ребенок получает смеси. Суточный объем воды для этого обычно соответствует объему одного разового кормления. Предлагайте малышу воду в промежутках между кормлениями.

В-третьих, выработать поведение (ритуал) на опорожнение кишечника (поведенческая терапия).

Из всех пунктов этот наиболее сложный, так как требует самоорганизации родителей. Прежде чем приступать к работе с поведением ребенка нужно самим понять, чего мы хотим добиться и какие пути есть для этого.

Проще обратиться за помощью к специалисту и получить из первых рук четкие инструкции к вашим действиям.

Литература и прочие источники, к сожалению, не смогут быть столь исчерпывающими и подходящими именно к вашей ситуации.

Ссылки:

• https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnyy-zapor-u-detey/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/epizodicheskie-i-hronicheskie-zapory-u-detey-poshagovyy-podhod-k-terapii-v-ramkah-iv-rimskih-kriteriev 
• https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnyy-zapor-u-detey-rannego-vozrasta-v-svete-rimskih-kriteriev-iv-peresmotra-mezhdunarodnye-rekomendatsii/viewer

(2 оценок; рейтинг статьи 3.0)

Запоры у грудничков: причины и лечение

05 декабря 2019

Грудничками считаются дети от момента рождения до года. На этот период (по крайней мере первых 6 месяцев) рекомендуется грудное вскармливание, которое способно полностью обеспечивать потребности младенца до введения прикорма. Однако, по различным причинам грудное вскармливание может быть заменено на искусственное.

Проведено множество сравнительных исследований грудного и искусственного вскармливания. Большинство педиатров все же настаивают на грудном вскармливании малыша, но, как показывает опыт, оно не гарантирует полного здоровья и даже при кормлении грудью могут наблюдаться проблемы со стороны пищеварительной системы.

Одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются родители являются запоры у грудничков. Причины данного состояния часто могут быть обусловлены физиологическими особенностями пищеварительной системы младенца, но нередко являются и патологическими.

Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на запоры у грудничков и обратиться к врачу.

Далее в статье рассмотрим такие вопросы, как: причины возникновения запоров у грудничков, лечение запоров, а также симптомы и почему возникают запоры при разных видах вскармливания.

Первая особенность пищеварительной системы младенцев — это небольшие размеры желудка (в первый месяц жизни его объем составляет около 100 мл, а затем постепенно увеличивается) и его горизонтальное расположение.

Пища у младенцев задерживается около 2,5-3 часов, а при искусственном вскармливании — немного дольше.

Но основная особенность, способствующая развитию такой проблемы, как запор у младенца — это длинный кишечник и слабые мышцы живота.

Так, в норме частота стула у младенцев первого года жизни может совпадать с частотой кормления (до 6 раз). С возрастом она уменьшается и к моменту введения прикорма составляет примерно 2 раза в день, а у детей на искусственном вскармливании — 1 раз в сутки. В норме у грудничков кал кашицеобразный.

• Запором принято считать: если интервал между актами дефекации у младенца увеличивается, если опорожнения систематичны, но недостаточные, а сам кал не кашицеобразный характер, а плотный, фрагментированный.
• О запоре у детей до 3 лет принято говорить, если число дефекация составляет менее 6 раз в неделю.
• Наиболее частые причины запора у грудничка следующее:

• Генетическая склонность.
• Перинатальная энцефалопатия, например, в результате гипоксии, или травмы (ДЦП).
• Неправильный режим дня и питания кормящей матери.
• Нарушение вскармливания и питьевого режима.
• Врожденная патология и аномалии развития.
• Незрелость пищеварительной системы грудничка.
• Нарушение микробиоценоза кишечника.
• Употребление некоторых медикаментозных средств.
• Метаболические нарушения.
• Заболевания спинного мозга.
• Болезнь Гришпрунга и др.

Выше были перечислены основные причины, отчего у грудничка запоры. Как видим, такая проблема может возникнуть независимо от вида вскармливания — нередко встречается запор у грудничка на грудном вскармливании, на смешанном и даже на полностью искусственном.

При грудном вскармливании запор может возникнуть вследствие различных причин, среди которых:

• Избыточное употребление кормящей женщиной животных жиров (сливочное масло, свинина и другие жирные сорта мяса) и недостаток в рационе кисломолочных продуктов, пищевых волокон.
• Недокормливание, или перекормливание ребенка.
• Гипогалактия у матери.
• Наличие дефектов ротовой полости у малыша, вялое сосание, срыгивание.
• Обезвоживание (несоблюдение питьевого режима, лихорадка и др.).
• Непереносимость лактозы.
• Прием кормящей мамой некоторых медикаментов.

Очень часто появляется запор у грудничков на смешанном вскармливании. Причины этого могут крыться в следующем:

• Слишком густая смесь.
• Неправильно подобранная смесь.
• Несоблюдение питьевого режима и др.

Очень часто запор развивается после введения прикорма, особенно если первый прикорм был введен резко и в большом количестве.

Какие продукты могут вызвать запор у грудничка? Развитие запора может спровоцировать введение в рацион младенца зерновых и твердой пищи, яблочного, грушевого пюре, макаронов, баклажанов, жирных сортов мяса, яиц, продуктов с кофеином и др.

Запор у младенца длительное время может не обращать на себя внимание родителей.

В первую очередь это может быть обусловлено отсутствием представлений о том, сколько раз в день должен отходить кал у младенца и какого он должен быть характера.

При такой проблеме, как запор у грудничка, симптомы могут быть незначительно выражены, а часто сопровождаются и неспецифическими симптомами. Итак, когда можно заподозрить запор у грудничка?

Симптомы запора следующие:

• Уменьшение количества актов дефекации (менее 6 раз в неделю).
• Малыш часто плачет без видимой на то причины и подтягивает ножки к животу;
• Каловые массы оформленные, твердые, фрагментированные, сухие;
• Ребенок не прибавляет в весе;
• Каломазание.
• Урчание в животе, повышенное газообразование.
• Признаки воспалительного процесса или раздражения вокруг анального отверстия.
• Нарушение сна.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, не наблюдается ничего из вышеописанного, то запор у младенца скорее всего отсутствует. Но что делать, если у младенца все же запор?

Многие родители не знают, что делать, если у ребенка запор, хотя могут и самостоятельно распознать его. В первую очередь необходимо пересмотреть рацион малыша и кормящей мамы, исключить продукты, способствующие запору, скорректировать частоту и объем кормлений, наладить питьевой режим.

Если это не помогает то следует обязательно обратиться за консультацией к педиатру, а не проводить лечение запора у грудничка самостоятельно.

Прежде, чем лечить запор у грудничка, следует обязательно проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования для исключения органической патологии.

Итак, как лечить запор у грудничка? В большинстве случаев запоры у младенцев физиологические, то есть обусловлены анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы малыша, характером его вскармливания. Учитывая это, лечение запора у грудничков предусматривает следующее:

• Коррекция рациона кормящей женщины и малыша.
• Коррекция питьевого режима малыша.
• Назначения пробиотиков.
• Назначение курса массажа и гимнастики, которые улучшают моторику кишечника.

При отсутствии эффекта и по назначению врача могут назначаться осмотические и объемдающие слабительные, а также мягчительные средства.

Запор у ребенка на искусственном вскармливании

Безусловно, идеальным питанием для малышей является грудное материнское молоко, в котором, помимо основных питательных веществ, содержатся пребиотики (которые стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике), пищеварительные ферменты (расщепляют пищу до самых простых веществ, которые потом всасываются в организм) и другие полезные для кишечника вещества1.

Запоры у малышей при грудном вскармливании случаются нечасто2.

Если запор всё же произошёл, то как лучше помочь грудничку? В первую очередь следует скорректировать питание мамы, особенно если она тоже периодически сталкивается с таким явлением, как запор.

Лучше сократить употребление манной и рисовой каши, цельного молока, сдобы, рафинированной пищи, кофе, какао, чёрного чая3. Эти продукты могут привести к запору у мамы, а значит, и у грудничка.

Также из рациона кормящей мамы лучше исключить продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию:

• помидоры;
• бобовые;
• грибы;
• чёрный хлеб;
• капусту.

Кроме того, может помочь и массаж животика малыша.

С неприятным явлением – запорами у ребёнка – могут столкнуться и молодые мамы, чьи детки находятся на искусственном вскармливании. Не стоит поддаваться панике, ведь запоры при искусственном вскармливании встречаются достаточно часто2. Прежде всего стоит выяснить причины возникновения запоров, а также методы устранения или профилактики данной проблемы.

Как узнать, что у малыша запор?

В норме у новорождённого малыша, находящегося на грудном вскармливании, кишечник очищается после каждого кормления (8–9 раз в сутки). Но у такого же младенца, питающегося искусственной смесью, стул бывает 1–4 раза в сутки. По мере взросления малыша частота его стула сокращается, а объём кала увеличивается4.

Но стоит помнить, что каждый малыш имеет свой собственный ритм очищения кишечника. Важнее всего общее состояние ребёнка.

Если новорождённый спокоен, у него нормальная температура, он не страдает от повышенного газообразования, дефекация безболезненная, а консистенция стула мягкая, то даже нерегулярный стул не является причиной для волнений. В этом случае речь не идёт о запоре у ребёнка при искусственном вскармливании1.

Причины запоров

Причинами запоров у детей до года (как на искусственном, так и грудном вскармливании с прикормом) могут быть1:

• недостаток продуктов с растительной клетчаткой;
• недостаточный питьевой режим;
• слишком быстрое введение прикорма;
• некорректный выбор молочной смеси;
• избыток жира в пище;
• частые и быстрые переходы с одной смеси на другую;
• отклонения в работе кишечника;
• нарушения микрофлоры кишечника вследствие инфекционных заболеваний, назначения лекарственных препаратов.

Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.

• Перевод на искусственное питание должен быть плавным.
• Если при переходе на молочные смеси у малыша возникает запор, лучше попытаться подобрать другое питание.
• Важно знать, что при искусственном питании ребёнку необходим дополнительный объём жидкости, поэтому между кормлениями ему нужно давать кипячёную воду.
• Улучшает пищеварение малыша и массаж животика по часовой стрелке, а также прогулки, питание строго по часам и много позитивных эмоций.

Если всё выше перечисленное не помогает, можно попробовать слабительное средство.

Слабительное Дюфалак® обладает высоким профилем безопасности, его можно применять детям с первых дней жизни5. Дюфалак обладает двойным действием: мягко очищает кишечник и восстанавливает его микрофлору, налаживая регулярный стул5.

Его можно применять так длительно, как необходимо5,6, он не вызывает привыкания*. Длительность лечения запора может составлять 2 месяца и 1 месяц после исчезновения всех симптомов7.

Сироп Дюфалак® удобен для применения – его можно добавлять в кашу, детское питание, йогурт, разбавлять водой или сразу давать малышу5.

Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.

Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.

Запор у новорожденного — что делать при запоре во время грудного и искусственного вскармливания

Кажется, что пищеварение младенца должно быть идеальным, но на деле многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как запор у новорожденного.

Проблемы с дефекацией возникают, как у малышей на грудном, так и искусственном вскармливании. У одних деток первые запоры появляются через месяц после рождения, а других — через год.

Причины тому могут быть разные, но в любом случае проблему нужно решать, так как она несет опасность для здоровья малыша.

Опасность запора у грудничков

Нормальный процесс пищеварения необходим в организме для переработки поступающей пищи, выделения и усвоения полезных веществ, а также для выведения токсинов.

Если органы ЖКТ не работают правильным образом, возникают серьезные проблемы с дефекацией. В процессе движения по кишечнику каловые массы постепенно разлагаются, и высвобождается аммиак.

Это токсичное вещество, которое приводит к отравлению организма.

Регулярные запоры у младенцев приводят к таким последствиям:

• проблемы с развитием;
• замедление умственной активности;
• раздражительность и плаксивость;
• нарушение обмена веществ;
• выпадение слизистой прямой кишки;
• невозможность в будущем опорожняться без вспомогательных средств (клизма или слабительное);
• развитие энкопреза (недержание кала).

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка и своевременно обращаться за помощью к педиатру. Только так можно справиться с деликатной проблемой без последствий для здоровья.

Симптомы запора

Чтобы вовремя определить наличие проблемы, необходимо знать, как часто в норме должен опорожняться новорожденный.

При грудном вскармливании малыш должен ходить в туалет после каждого кормления (7-9 раз в сутки в зависимости от режима кормления).

У малышей, которые питаются искусственной смесью, дефекация происходит от 1 до 4 раз в сутки. Однако организм каждого ребенка индивидуален, поэтому необходимо ориентироваться на его самочувствие.

У деток до трех месяцев о запоре свидетельствует дефекация раз в 2-3 дня, консистенция кала становится очень плотной, в массе появляются четкие фрагменты, ощущается очень неприятный гнилостный запах.

При искусственном вскармливании симптомом запора является дефекация реже 1 раза в сутки или 6 раз в неделю. Появляются вздутие живота, боли, потеря аппетита, сыпь на теле.

Чтобы опорожниться, малышу приходится сильно тужиться, что приводит к появлению трещин и выпадению прямой кишки.

Запор при грудном вскармливании

Когда малыш питается молоком матери, он опорожняется после каждой еды. Происходит это до 7 раз в сутки. Как только молоко попадает в желудок, запускается специальный рефлекс, активизирующий перистальтику кишечника.

Кал опускается в прямую кишку и при контакте его с нижней частью кишки происходит дефекация. Каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию, желтый или желто-коричневый оттенок.

Также нормой считается зеленоватый отлив испражнений, наличие в них белой пены и запах кислого молока.

Причины запора

Проблемы с опорожнением наблюдаются в таких случаях:

• аномалии развития органов ЖКТ;
• незрелость нервной системы;
• внутриутробный недостаток кислорода;
• последствия недоношенности: слабость мышц, дефицит витамина D;
• дисбиоз кишечника;
• аллергическая реакция на продукты в рационе мамы.

Иногда проблемы со стулом носят временный характер. Причинами отсутствия стула являются недостаток жидкости в организме, недокорм из-за небольшого количества молока у матери, стрессы (нет мамы, нужно привыкать к няне, слишком частое использование клизм).

Способы лечения

Есть несколько действенных способов справиться с проблемой:

1. Докармливать малыша смесями, если лактация слабая и материнского молока не хватает. Педиатры советуют использовать адаптированные смеси и пребиотики, которые улучшают микрофлору в кишечнике ребенка.
2. Маме нужно соблюдать специальную диету: пить не менее 2-3 л жидкости в день, употреблять больше фруктов, овощей, круп, определенные виды хлеба (ржаной, отрубной). Томаты, бобы, капусту , лук, виноград, груши, грибы, копчености и пряности, а также рис необходимо исключить из рациона или существенно умерить употребление, так как эти продукты стимулируют образование газов.
3. Обеспечить малышу нормальную физическую активность. До 5 месяцев хватает естественной активности, дополнительно можно делать легкую гимнастику.
4. Регулярно делать массаж животика, совершая мягкие поглаживающие движения по направлению часовой стрелки. По завершении массажа нужно аккуратно прижать ножки малыша к животу, держа их за голеностопы.
5. Использовать натуральные средства для уменьшения газообразования (укропная вода, чай с фенхелем). Аптечные препараты должен назначать только педиатр.

Кормление должно происходить не по часам, а по требованию малыша. Если ребенок хорошо спит и стабильно набирает вес, то докармливать его не нужно. Также не рекомендуется использовать народные методы от запора, например, вставлять в анус кусочек мыла. Это приведет к раздражению слизистой прямой кишки и даже ожогу.

Запор при искусственном вскармливании

При использовании смесей проблема запора наблюдается чаще. Молодой маме не всегда удается сразу правильно отрегулировать частоту кормления и оптимальный объем смеси для одного приема пищи. Также часто проблема бывает связана со следующими важными моментами:

• одновременное использование разных смесей для кормления;
• недостаток жидкости;
• низкая активность ребенка;
• врожденные патологии ЖКТ;
• специфическая реакция детского организма на отдельные компоненты смеси.

Не стоит спешить с введением прикорма, так как пищеварительная система малыша будет перегружена. В результате нарушится естественный процесс дефекации. Проблему запора необходимо решать, так как со временем он приобретет хроническую форму, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Лечение и профилактика

При отсутствии нормальной дефекации, необходимо предпринять следующие меры:

• Обратиться за консультацией к педиатру. Врач поможет правильно подобрать молочные смеси и порекомендует безопасные для ребенка свечи и слабительные препараты.
• Давать ребенку достаточно воды.
• Не прерывать резко кормление грудью. Лучше всего в первое время использовать смешанное кормление, чтобы материнское молоко стимулировало выработку пищеварительных ферментов.
• Делать массаж и гимнастику. Упражнения помогут наладить нормальную дефекацию, и в дальнейшем будут использоваться в качестве профилактики.

Запор у новорожденных имеет разные причины, однако, в любом случае, игнорировать проблему нельзя. Если ребенок не опорожняется в нормальном режиме и объеме, требуется помощь педиатра.

Это может быть симптомом развития серьезных патологий органов ЖКТ, нервной системы, пищевой аллергии, лактазной недостаточности, васкулита, эндокринных нарушений. Нельзя заниматься самолечением и постоянно использовать клизмы.

Это только усугубит проблему и может стать причиной травмирования прямой кишки, а прием слабительного без назначения врача полностью нарушит нормальный процесс опорожнения.

Мамам на заметку: нормальный стул у новорожденного

Физическое и психологическое состояние новорожденного является главным поводом для тревог молодой мамы.

И это вполне понятно, ведь маленькая жизнь только увидела свет, и чрезвычайно важно, чтобы ребеночек полноценно рос и развивался.

Характеристика стула малыша является одним из показателей функционирования организма, в частности, работы ЖКТ. Этот аспект не стоит оставлять без внимания.

Какой стул является нормой для младенца?

Частый стул у грудничка как нормальное явление

Надо отметить, что на количество испражнений и их характер прямое влияние оказывает потребляемая пища. В основном в первые месяцы после появления на свет малыши получают питание в виде грудного молока мамы.

Но случается, что женщина после родоразрешения не может кормить грудью по ряду причин. Каких?

• недостаточная продукция молока;
• выработка молока, которое по определенным причинам не подходит младенцу;
• инфицирование мамы (к примеру, ВИЧ и т.д.).

В связи с этим практически с первых дней жизни младенца переводят на искусственное питание, от чего может меняться и характер стула. Об этом поподробнее.

Что представляет собой стул младенцев, питающихся грудным молоком?

Важно уяснить, что у деток в 1-й месяц после появления на свет дефекация происходит практически после каждого кормления (в норме — 5-8 раз в день). Консистенция стула жидкая, цвет ярко-желтый с желто-белесыми вкраплениями (комочками) и легким молочным запахом.

Начиная со 2-го месяца общие характеристики стула не меняются, но опорожнение происходит в среднем от 3 до 5 раз в сутки.

С 3-го месяца испражнения становятся менее жидкими, приобретают некоторую однородность, комков в них уже значительно меньше. Меняются и цветовые характеристики — кал приобретает коричнево-желтый или желто-зеленый цвет.

Каков стул у младенцев-«искусственников»?

Зеленый стул — признак дисбактериоза

Испражнения у деток данной группы отличаются большей плотностью и густотой. В двухмесячном возрасте он уже напоминает густую кашку и имеет бледноватый желтый цвет.

С первых дней жизни у малышей, которые по разным причинам питаются не грудным молоком, а искусственными смесями, количество опорожнений в норме достигает от 1 до 3 раз в сутки.

Начиная с двухмесячного возраста их частота сокращается до 1-2 раза в сутки. Не стоит пугаться, если при искусственном вскармливании младенец опорожняется 1 раз в два дня, это также является нормой.

Но очень важно не упускать из поля зрения состояние и поведение ребенка. Для одних малышей даже кратковременная задержка стула может стать настоящим мучением. Это проявляется в следующем:

1. малыша беспокоят боли и дискомфорт;
2. он становится плаксивым, может плохо спать;
3. младенец тужится, но не может сходить в туалет;
4. животик раздувается и становится плотным;
5. может нарушиться аппетит.

Другим же задержка стула не доставляет особого дискомфорта и они остаются спокойными, хорошо кушают и спят. Поэтому в случае подозрения на запор у малыша стоит проконсультироваться с лечащим специалистом на предмет состояния ребенка и возможной смены смеси.

Что происходит со стулом младенца в период введения прикорма?

Цвет стула — не единственный настораживающий симптом

С 4-го по 6-й месяц рождения в рацион малыша положено включать дополнительные продукты питания. Это помогает постепенно адаптировать его ЖКТ к более «взрослой» пище.

Из-за введения прикорма испражнения малыша меняют свои характеристики, они становятся более темными и похожими на кашицу.

Как правило, после введения дополнительного питания у деток до этого страдающих запорами опорожнение кишечника приходит в норму.

Малыш начинает пить соки и есть овощные и фруктовые пюре. В тыкве, яблоке, персике и сливе, которые содержатся в детском прикорме, достаточно пектина и волокон, оптимизирующих работу ЖКТ ребенка. В период от 4-х до 6-ти месяцев опорожнение может быть уже 1 раз в сутки.

Что еще может повлиять на возникновение запора у малышей до 1 года?

Если у ребенка, который получает пищу в виде грудного молока, каловые массы скудные и редкие, то стоит обратить внимание на то, хватает ли ему питания:

1. нужно избегать перекармливания, так как это является частой причиной задержки стула;
2. если младенец появился на свет раньше положенного срока, то вероятность возникновения у него задержки стула увеличивается в разы, так как пищеварительный тракт его недостаточно развит;
3. если хотя бы один из родителей имеет склонность к задержке стула, то генетически это может передаться и ребенку.

Как противостоять задержке стула у малышей возрастом до 1 года?

Эти неприятные и иногда болезненные состояния чаще возникают у деток, получающих питание искусственным путем. Однако, малыши, питающиеся молоком мамы, тоже иногда страдают задержкой стула.

Как ликвидировать запоры у детей-«грудничков»?

Первые месяцы у грудничков жидкий стул — это норма!

Следует помнить, что от употребления кормящей мамой тех или иных продуктов зависит и состояние ЖКТ малыша. Первое, на что должна обратить внимание женщина, это собственный рацион питания.

Если в нем содержится достаточно овощей и фруктов, то кишечник как у мамы, так и у младенца будет работать нормально.

Однако, стоит исключить продукты, влияющие на скопление газов (горох, виноград, огурцы, фасоль и капусту). Если молодая кормящая мама все таки их употребляет, то есть риск возникновения у младенца кишечных колик.

У многих женщин после родов (и во время вынашивания) возникают проблемы с дефекацией. В таких случаях полезно с утра выпивать натощак 200-300 мл очищенной прохладной воды и съедать 4-5 плодов чернослива, это поможет нормализовать пищеварение у мамы и, как следствие, у малыша.

Также кормящей женщине для восстановления нормальной среды в кишечнике назначают препараты с бифидо- и лактобактериями. Они способны привести в норму состояние кишечной микрофлоры.

Некоторым женщинам после родоразрешения назначают препараты железа с целью увеличения показателей гемоглобина. Их применение также может стать причиной запора как у молодой матери, так и у ребенка.

Как бороться с запорами у деток, получающих питание искусственным путем?

Дисбактериоз как причина зеленого стула

Часто применение некоторых искусственных смесей для новорожденных может привести к проблемам со стулом. В этих случаях рекомендованы консультации специалистов на предмет смены смеси.

Часто при возникновении данной проблемы доктор назначает другую смесь, имеющую в своем составе лакто-, бифидобактерии и пребиотики, стимулирующие работу ЖКТ младенца. Иногда назначаются кисломолочные смеси.

Что рекомендовано давать малышам до 1 года во избежание запоров?

Помимо основного кормления (грудного или искусственного) необходимо насыщать организм младенца водой. Ее количество зависит от возраста младенца:

1. до 3-х месяцев нужно до 50 мл;
2. от 3 до 6 месяцев — до 100 мл в день.

Если в квартире очень тепло или слишком сухо, если на улице жарко или душно, то количество воды, подаваемой младенцу, стоит увеличить.

Если же запоры у малыша происходят довольно часто, то врач-педиатр, как правило, назначает препараты с лакто- и бифидобактериями, предназначенные специально для малышей. Они помогают улучшить пищеварение и нормализовать кишечную микрофлору.

Что делать, если у малыша случился запор?

Имеет значение не только консистенция, но и запах

Важно соблюдать правила профилактики задержки стула. Это:

• выкладывание младенца на животик перед кормлением;
• насыщение организма водой. Перед едой нужно подавать воду в небольших количествах;
• массаж животика. Для этого надо положить свою ладошку на животик ребенка и совершать плавные движения по кругу по часовой стрелке, при этом делать акцент путем легкого надавливания на левую повздошную область.Но! Сразу после кормления это делать не нужно, чтобы не спровоцировать рвоту.

После массажа нужно прижать согнутые в коленках ножки ребенка к его животику, необходимо проделать так 5-8 раз. Это является своеобразной зарядкой, которая помогает облегчить процесс отхождения каловых масс.

Если все вышеназванные методы не дали должного результата, тогда следует сделать клизму. Однако, нужно помнить, что делать это часто не рекомендуется во избежание атонии кишечника.

Внимание! Применение газоотводной трубки у младенцев при задержке стула не рекомендуется, так как она способна лишь выпустить газы, скопившиеся в кишечнике, а от основной проблемы не избавит. Также использование этого «метода» может причинить определенный дискомфорт малышу, что в данном случае ему совершенно не нужно.

Какие еще проблемы со стулом могут возникнуть у малышей до 1 года?

Нарушение кишечной флоры (дисбактериоз) 

Так как микрофлора кишечника в этом возрасте еще не до конца сформирована, то увеличивается вероятность возникновения данного патологического состояния. Признаками дисбактериоза являются: слишком частый стул (10-12 раз в день), цвет испражнений — зеленый, запах кислый гнилостный. Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет анализ кала на дисбактериоз.

В связи с нарушением среды в кишечнике наблюдается нехватка лакто- и бифидобактерий, которые предназначены для полноценного переваривания пищи. В результате чего у младенца наблюдается незначительная прибавка в весе, которая, однако, не соответствует норме.

Лечение состоит в следующем:

1. применение препаратов, основой которых являются лакто- и бифидобактерии;
2. прием пребиотиков (для стимуляции роста собственной среды в кишечнике).
3. деткам-«искусственникам» педиатры назначают специальные молочные смеси, в основу которых входят пребиотики, бифидо- и лактобактерии.
4. в некоторых случаях уместно применение ферментов.

Лактазная недостаточность

Сам по себе жидкий стул — не повод нервничать

Для данного состояния характерна нехваткой в пищеварительном тракте фермента лактазы, который необходим для расщепления молочного сахара (лактозы).

При этом у ребенка наблюдается:

• испражнения в виде пены с кислым запахом;
• боли в животике в процессе кормления и после него;
• стул может быть частый или же очень редкий, вплоть до запоров.

Для подтверждения рекомендовано сдать анализ испражнений на наличие углеводов.

Терапия

Лечение состоит в назначении младенцу препаратов, содержащих лактазу. Они подаются при каждом кормлении.

Если ребенок-«искусственник», то ему назначают низколактозную смесь. В последующем малышу нужно будет подавать безмолочные каши, а цельное молоко разрешается употреблять только после 2-х лет. При этом кисломолочные продукты обязательны.

Кишечные инфекции

Цвет изапах стула при поносе несут максимальную информацию

Причина их возникновения — попадание в ЖКТ малыша патогенных микроорганизмов. К ним относят:

• палочку кишечную;
• стафилококк золотистый;
• клебсиеллу и другие.

Инфицирование, как правило, происходит при недостаточном соблюдении правил гигиены в отношении младенца. К признакам данного рода инфекций у ребенка относят:

1. частый жидкий стул (до 10-15 раз в сутки);
2. боли в животике, иногда рвота;
3. гипертермию (повышение температуры тела).

Диагностировать заболевание поможет бактериологический посев на наличие в кале патогенных микроорганизмов. Лечение:

1. энтеросорбенты и кишечные антисептики.
2. биопрепараты, содержащие лакто- и бифидобактерии.
3. ферментные препараты.

• Важно знать, что при слишком частом стуле (более 10 раз в сутки), ребенку необходимо подавать воду, это предотвратит обезвоживание организма.
• Нормальный стул у новорожденного, какой должен быть, расскажет видеосюжет: