Можно ли забеременеть если парень вставил 2-3 раза

Одна из консультаций в моей практике была почти полностью посвящена вопросам улучшения качества и количества половой жизни: мою пациентку интересовали все возможные и невозможные детали интимной части жизни, от которой, как она считала, зависит долгожданный результат. Мы обсудили все, что только было можно: возможные позы, время суток, частоту сношений, день цикла и все такое… Нет, обычно мы консультируем не так – обсуждаем трубы, овуляцию, проводим тщательный осмотр. 

Но все же, мне показалось, что вопросы, которые мы так подробно обсуждали, будут интересны всем, кто хочет забеременеть естественным путем. Потому что если забеременеть таким путем не получается, врач найдет альтернативу. 

Почему-то в школе на уроках биологии мы изучали сей наинтереснейший предмет весьма поверхностно, стыдливо обходя самые интересные темы, а преподавание этики и психологии семейной жизни вообще, с моей нынешней точки зрения врача-репродуктолога ничего не имело общего с реальной половой жизнью.

Эта статья будет полезна всем тем, кто хочет забеременеть, и не имеет стойких проблем со здоровьем. Впрочем, женщинам без труб, или тем, кто хочет предохраняться от нежеланного зачатия, статья может быть также полезна. 

И так, поехали…

Вопрос первый: В какой позе заниматься сексом наиболее продуктивно?

Несмотря на избыточное внимание к этому вопросу, ответ примитивно простой: поза значения не имеет. Имеет значение только то, что сперма должна попасть внутрь влагалища.

Если вы улыбнетесь и заметите, что это само собой разумеется, то я найду, что возразить: мой опыт практикующего врача говорит, что это надо оговаривать! Далеко не всегда это само собой разумеется, так как часть моих пациентов считает, что для того, чтобы секс считался классическим, он не обязан происходить во влагалище. 

Кроме того, мужчина может испытывать проблемы, и далеко не каждый половой акт заканчивается эякуляцией (выходом семени). Таким образом, поза, размер и прочее не имеет значение для улучшения зачатия.  

Да, и не забудьте исключить любые гели, смазки, свечи. Они могут содержать спермициды (вещества, убивающие сперматозоиды), а также вещества, действие которых не изучено. Каким-то образом люди размножались много веков до нас… без гелей и смазок.

Вопрос второй: В какой день менструального цикла лучше заниматься сексом, и как это зависит от овуляции? 

Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула яичника) происходит один раз в месяц, обычно за 14дней до менструации. Мы все привыкли отсчитывать время цикла с первого дня текущей менструации, хотя лучше делать наоборот — вторая фаза цикла более стабильна.  

К сведению надо принять еще вот что: продолжительность жизни сперматозоида в половых путях женщины может длиться до пяти суток (в зависимости от здоровья и сперматозоидов, и труб), а время жизни яйцеклетки после овуляции не более 30 часов (из которых надо вычесть 16-18 часов на оплодотворение).

Таким образом, шансы забеременеть существенно выше, если половой акт произошел до овуляции, а не после, так как после овуляции шансы на оплодотворение стремительно снижаются с каждым часом. 

График из журнала Human Reproduction иллюстрирует эту вероятность. Можно ли забеременеть если парень вставил 2-3 раза Так в какой день цикла лучше заниматься сексом? Ответ будет далее.  

Вопрос третий: Какое воздержание от половой жизни (для мужа, конечно) оптимально для зачатия?Сколько времени нужно копить сперму? 

При исследовании эякулята в лаборатории врач в соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ рекомендует «стандартное» время воздержания от половой жизни 2-7 дней, оптимум 3-4 дня. Если это время завысить, количество сперматозоидов в порции эякулята увеличится, а удельный вес подвижных сперматозоидов снизится (если время уменьшить, все будет наоборот).

На основании этого многие женщины делают вывод, что увеличение времени полового воздержания повышает концентрацию сперматозоидов в сперме, и, таким образом, шансы на зачатие. Первая часть умозаключения правильная, вторая – нет. Дело в том, что сперматозоиды выживают в организме женщины не просто так.

В истмическом отделе маточной трубы есть эпителий (выстилающая полость клетки), который отвечает за «теплый прием» сперматозоидов. 

Можно ли забеременеть если парень вставил 2-3 раза

На фото сканирующей электронной микроскопии трубы (Agata Baczynska, Peter Funch, 2007) хорошо видны эпителиальные клетки, вырабатывающие питательные вещества для эмбриона (длинный ворс) и округлые залысины (короткий ворс) созданные для питания сперматозоидов в течение долгих пяти суток (если, конечно, и сперматозоиды, и трубы здоровые).

Происходит долгожданная (сперматозоидами) овуляция, меняется уровень гормонов, и отборные сперматозоиды, прошедшие фильтр слизи шейки матки, пробегают последние 15 см до яйцеклетки. Этот механизм объясняет, почему молодые девочки, особенно когда не надо, беременеют необычно хорошо, и почему плохо работает календарный метод контрацепции.

 

Резюме: нужно ли копить сперму? Да, однозначно, но только не в мужчине, а в женщине! Нужно ли организовывать воздержание мужу? Нет, конечно, совсем наоборот! Переходим к следующему вопросу… 

Вопрос четвертый: Какая частота половых контактов лучше для зачатия?  

Если вы внимательно прочитали предыдущий ответ, то можете сами легко ответить на этот вопрос: чем чаще, тем лучше! И это действительно так и подтверждается научными исследованиями (есть и такие научные исследования!), смотрим диаграмму. Сколько раз имеет смысл заниматься любовью в неделю, чтобы забеременеть? Три раза лучше, чем два раза, четыре лучше, чем два и так далее/

Можно ли забеременеть если парень вставил 2-3 раза

При этом эксперты ВОЗ (все те же самые!) утверждают, что половая жизнь с частотой два раза в неделю, как минимум, уже может называться регулярной, и в принципе достаточна для здорового зачатия в течение 1-2 лет. 

Сразу предостерегу от перегибов: большое время воздержания перевести в высокую частоту половой жизни возможно далеко не всегда – не позволит половая конституция,  а если и позволит, то снижение плодовитости происходит не только от редкой половой жизни, есть и истинные причины бесплодия. Не забывайте об этом, я рекомендую также прочитать статью на нашем сайте «Когда считать себя бесплодным или бесплодной», чтобы определиться, когда пора обращаться к врачу. 

Вопрос пятый: В какое время суток лучше заниматься сексом для повышения частоты зачатий? 

В любое время. Разница во времени в 12 часов несущественна, по сравнению со временем жизни  сперматозоидов в женских половых путях. Но! 

Утром мужчине легче заниматься сексом, чем вечером! Или, по-другому говоря, мужчину со средней половой конституцией легче раскрутить на секс именно в ранние утренние часы. Происходит это по двум причинам: первая банальна – перегруженные работой мужчины (да и женщины) плохо возбуждаются, не до секса им.

А к утру происходит умственная перезагрузка, да и физический отдых не лишний. Вторая причина физиологическая – тестостерон — гормон, отвечающий за половое влечение, вырабатывается больше в утренние часы благодаря деятельности надпочечников. Суммарный вклад надпочечников в синтез тестостерона становится весомее.

Тестостерон в крови обоих супругов повышается, а вместе с ним и вероятность удачного полового сношения. 

Можно ли забеременеть если парень вставил 2-3 раза

Впрочем, если у вас нет сексуальных проблем, время суток точно не имеет значения. 

Вопрос шестой: А если сексуальные проблемы все-таки есть, и они не решаются? 

Тогда введение в полость матки обработанной и сконцентрированной спермы мужа неплохо увеличивает шансы забеременеть. Процедура называется «внутриматочная инсеминация».

Все нюансы с определением оптимального времени, техника процедуры — работа врача, специализирующегося в репродуктивной сфере.

Не забудьте только, что проблемы в сексуальной сфере предварительно лучше решить с врачом соответствующей специальности – сексологом. 

Вопрос седьмой: Как точно определить день овуляции? 

Неспроста этот вопрос я поставил в конце статьи. Если вы прочитали все ответы, то уже должны были прийти к выводу, что в определении точного времени овуляции нет нужды. 

Нет нужды — то есть можно, но не нужно или вредно? 

Правильный ответ последний. Начну издалека. 

Байки из учебников по экономике или педагогике содержат такой пример: студенты одного из вузов страны, любящие играть на задних партах в крестники-нолики были поделены на две группы: в первой (исследуемой) группе студентам стали предлагать небольшую символическую сумму денег за каждую сыгранную партию.

Во второй группе (контрольной) никакого вознаграждения предложено не было. Участники обеих групп не пересекались между собой и не знали о существовании друг друга. Спустя некоторое время студентам первой группы было объявлено, что деньги больше платиться не будут, так как эксперимент закончен.

А желающим играть, можно продолжить играть как и раньше, бесплатно. Студенты были возмущены: играть бесплатно? Ни за что! И большинство студентов из исследуемой группы стали существенно реже играть в свою любимую до этого игру.

Студенты из контрольной группы ничего этого не знали и играли как и раньше, и ничуть не меньше, для удовольствия… 

«Да и ну ее, половую жизнь — скажете вы. Не больно и хотелось, наигрались уже»! И будете не правы.

Регулярный секс существенно оздоровляет обоих: и мужчину, и женщину — это и физическая нагрузка (в наш век гаджетов!), это и антистрессовая гимнастика для мозга (опять-таки для обоих!), это и привязанность супругов (про любовь не забыли?)! И от всего этого отказаться хотя бы частично только лишь потому, что не получилось вовремя забеременеть?! Я не согласен. 

Впрочем, не только я.

Рекомендации большинства мировых научных сообществ репродуктологов рекомендуют при бесплодии агрессивное применение ЭКО не только потому, что есть реальная проблема с плодовитостью, но еще и потому, что бесплодие всегда вызывает стресс и ухудшает качество жизни людей. Впрочем, если вы все еще хотите жить половой жизнью только во время овуляции или непосредственно перед ней, то на нашем сайте есть статья про определение овуляции в разделе «Гинекология»  

Статья закончена. Подозреваю, что после ее прочтения одни вопросы сменят другие, и мы, врачи Клиники Нуриевых, с удовольствием ответим на них на очном или онлайн-приеме по skype. 

Автор статьи рекомендует всем качественный регулярный секс независимо от того, какой способ зачатия вы выбрали!

Прерывистый половой акт и беременность — каковы риски?

Прерывистый половой акт может быть очень ненадежным методом контрацепции, и несет в себе огромный риск забеременеть, но также может привести к неврозам и сексуальным расстройствам не только у мужчин, но и у женщин.

Читайте также:  Филлеры при ношении НоваРинга

По данным Всемирной организации здравоохранения, прерывистый половой акт не является какой-либо формой контрацепции, в то время как исследования показывают, что 24% пар выбирают такую ​​защиту от беременности.

По мнению сексологов, это доказывает, что многие люди, к сожалению, очень консервативны в отношении методов контрацепции и, кажется, привязаны к традиции, потому что прерывистый половой акт уже был описан как метод контрацепции в Библии.  

В Книге Бытия есть притча об Онане, который  избегал оплодотворения. вдовы своего брата, «расточая семя его, выливая его на землю».  Хотя прерванный половой акт считается естественным методом планирования семьи, католическая церковь осуждает этот метод контрацепции.

Что такое прерывистый половой акт?

Прерывистый половой акт, как следует из названия, состоит в том, что во время полового акта мужчина вынимает член из влагалища своей партнерши перед эякуляцией. Эякуляция происходит через мгновение после этого, но за пределами тела женщины. Прерывистый половой акт в день овуляции очень часто заканчивается беременностью.

Эффективность методов контрацепции определяется так называемым Индексом Перла, который показывает, сколько пар, использующих данный метод в течение года, забеременели. Чем ниже индекс, тем эффективнее мера.

Для прерывистого полового акта индекс Перла составляет 15–28 (обычно он выше у молодых мужчин, которые не могут контролировать свою эякуляцию). Для сравнения, у противозачаточных таблеток индекс Перла меньше 1.

Эффективность методов контрацепции (значение индекса Перля)

Прерывистый половой акт — когда нет эякуляции

Многие люди, особенно начинающие половую жизнь, ошибочно считают, что после прерывистого полового акта беременность невозможна без эякуляции. Это ошибка, примерно у 20–30 процентов мужчин даже до эякуляции наблюдается гелеобразование. предэякулят, бесцветная жидкость, которая при возбуждении вырабатывается бульбоуретральными и трубчатыми железами.  

Хотя его основная задача — увлажнение влагалища и нейтрализация кислой реакции уретры (это отрицательно сказывается на жизнеспособности сперматозоидов), содержащаяся в нем сперма достигает половых путей женщины до эякуляции.

Даже опытный мужчина, способный контролировать свою эякуляцию, не может контролировать секрецию предэякулята, поэтому беременность после прерывистого полового акта без семяизвержения весьма вероятна, если у партнерши фертильные дни во время полового акта.

Беременность после прерывистого полового акта также возможна при наличии спермы от предыдущей эякуляции на половом члене, поэтому необходимо помнить, что сперматозоиды могут выжить в удобной среде (влажной и теплой) до 72 часов. Кроме того, их можно перемещать в область влагалища вручную после эякуляции, которая произошла вне тела.

Прерывистый половой акт с использованием презерватива и прерывистый половой акт в нефертильные дни

Риск забеременеть при прерывистом сексе можно снизить, если ваш партнер дополнительно использует презерватив, а ваша партнерша может рассчитать, когда она фертильна, и воздерживается от секса в это время. Тем не менее, это не идеальный метод контрацепции. 

Использование презерватива

Следует помнить, что естественный контроль фертильности требует от женщины очень хорошего знания организма, и она не может предсказать все внешние факторы, которые могут нарушить цикл фертильных и бесплодных дней.

Прерывистый половой акт — побочные эффекты

Сексологи очень негативно относятся к прерывистому половому акту, поскольку, по их мнению, недостатков в нем больше, чем преимуществ. Единственное преимущество — доступность. Между тем к недостаткам можно отнести не только огромный риск незапланированной беременности. 

Прерывистый половой акт снижает ваше удовлетворение сексом, а также может привести к следующим проблемам:

  • сексуальная фригидность;
  • отсутствие оргазма;
  • тазовая боль;
  • преждевременная эякуляция;
  • импотенция;
  • сексуальные неврозы;
  • повышенное беспокойство и напряжение;
  • гипертрофия простаты;
  • депрессия.

Импотенция

Кроме того, прерывистый половой акт, в отличие от презерватива, не защищает партнеров от заболеваний, передающихся половым путем, тем более что, согласно последним исследованиям, преэякулят может содержать не только значительное количество подвижных сперматозоидов, но также лимфоциты CD4 и макрофаги, а значит, он также может содержать ВИЧ. 

Прерывистый половой акт — что такое карецца

Вариант прерывистого полового акта — тантрическое искусство продления полового акта, называемое карецца. Этот метод основан на максимальном расширении так называемой фазы плато — сильное возбуждение, без оргазма и эякуляции.

  Название было изобретено Алисой Банкер Стокхэм, американским гинекологом, которая пропагандировала тантрическую технику контроля эякуляции в качестве противозачаточного средства.

Карецца, как и прерванный секс, не гарантирует защиты от незапланированной беременности.

Однако, в отличие от прерывистого полового акта, он успокаивает и укрепляет обоих влюбленных. И в свете недавних исследований, он также благотворно влияет на гормональный фон. Кроме того, у людей, которые стремятся достичь оргазма как можно быстрее, наблюдаются колебания дофамина, вызывающие зависимость. С более полноценной кареццой такого риска нет.

Можно ли забеременеть, если партнер в меня не кончает?

Интимные отношения давно уже используются больше не для продолжения рода, а для обоюдного удовольствия. Причем это характерно не только для кратковременных романов или случайных связей, но и для семейных пар. У большинства молодых в приоритетах стоят вопросы карьеры, материального благополучия и устройства жизни, а вовсе не продолжение рода.

Многие парни и девушки входят во взрослую жизнь малоинформированными в плане контрацепции, поэтому неудивительно, что сексуальные отношения вносят коррективы в грандиозные жизненные планы в виде нежеланной беременности.

Гинекологу нередко приходится отвечать на вопрос о том, наступает ли беременность, если половой партнер не кончает в партнершу.

На это можно ответить, разобравшись в вопросах предохранения от беременности и в том, как и когда можно забеременеть.

Неэффективная контрацепция

Любой грамотный врач скажет, что никакой вариант предохранения не даст стопроцентного результата, но посоветует наиболее надежные методы:

  • Оральная контрацепция — гарантии данного метода составляют 98%, не зря противозачаточные таблетки считаются одним из самых надежных контрацептивов, наряду с презервативом. В комбинированные препараты (КОК) входят гормоны, подавляющие овуляцию. КОК подходят далеко не всем женщинам, к тому же прием таких таблеток пропускать нельзя. С другой стороны, при случайных связях препараты никак не защитят от половых инфекций и других опасных заболеваний, передающихся при сексе.
  • Барьерная защита — гарантии при использовании презерватива составляют 97—98%. Считается, что эта методика надежно защищает здорового партнера от заражения ЗППП, но постоянные сексуальные партнеры редко пользуются презервативами ввиду притупления приятных ощущений во время секса.
  • Внутриматочная спираль — надежность ВМС 99% и выше, но данная методика имеет массу недостатков и противопоказаний, поэтому используется сейчас все реже.
  • Прерванный половой акт — самый распространенный, но один из самых ненадежных методов контрацепции, гарантирующий всего до 70% защиты от нежелательного зачатия.

Суть ППА — извлечение пениса из влагалища до эякуляции. Повысить эффективность метода можно, использовав его за 3—5 суток до менструации и через 3—5 суток после нее. В этот период риск забеременеть крайне низкий.

Данный метод самый доступный, за него не нужно платить, нет необходимости пить «химию» или травмировать внутренние половые органы внутриматочным контрацептивом, претерпевая малоприятные медицинские манипуляции, не нужно бежать в аптеку за презервативами, которые стоят сейчас недешево.

Как происходит зачатие

В данном вопросе, наверное, безграмотных уже нет. Практически все взрослые даже подростки понимают, что для зачатия необходима успешная «встреча» половых клеток: женской яйцеклетки и мужского спермия.

Но возможна ли беременность, если семяизвержение происходит не во влагалище, а к примеру, как при прерванном акте? Возможна, для этого обязательный сексуальный контакт, но вовсе не обязательна эякуляция.

Почему?

Все просто: во время возбуждения и секса на интимных органах появляется естественная для данного процесса смазка. В мужском выделяющемся секрете в небольшом количестве имеются сперматозоиды.

И даже после эякуляции на слизистой уретры остаются спермии, один из самых активных вполне может добраться до яйцеклетки. Но врачи не рекомендуют использовать ППА в качестве варианта контрацепции не только из-за низкой эффективности, есть еще одна опасная проблема.

Мужчина, систематически практикующий прерванный акт, рискует «заработать» сексуальную и эректильную дисфункцию в виде неконтролируемой эякуляции и других проблем.

Еще имеется негативная психологическая составляющая прерванного акта: пара, особенно мужчина, должен пребывать в напряженном состоянии, чтобы контролировать наступление семяизвержение и вовремя вынуть пенис из влагалища.

А лучше бы от секса получать наслаждение, но при неполноценном расслаблении это вряд ли удастся. Несмотря на то что примерно 85% женщин получают оргазм при таком методе контрацепции, слабый пол также рискует снижением либидо.

К тому же риск инфицирования ЗППП при прерванном акте сохраняется на крайне высоком уровне.

Схема естественного оплодотворения

Самая надежная контрацепция

Так что же посоветует любой грамотный специалист в вопросе надежной контрацепции? Наверняка он скажет, что беременность — не самый страшный «побочный эффект» интима.

Важнейшая задача контрацепции — защита от венерических и других тяжелых патологий, передающихся половым путем.

 Куда опаснее беременности — заражение ВИЧ, гепатитом С, ВПЧ, сифилисом и другими болезнями, одни из которых передаются почти в 100% случаях при незащищенном сексе, другие не поддаются лечению.

Исходя из вышесказанного, чтобы случайно не забеременеть или не заразиться опасным заболеванием, врач посоветует использовать одновременно несколько вариантов контрацепции, особенно тем парам, которые знают друг друга не слишком хорошо. Конечно, для собственного спокойствия лучше посетить гинеколога и получить профессиональный совет.

Врач произведет осмотр, подберет походящий метод с учетом личных пожеланий пациентки, к примеру, назначит КОК, которые точно нельзя принимать самостоятельно. При этом доктор порекомендует чтобы ваш партнер использовал кондом.

Слегка притупленная сексуальная чувствительность – дело кратковременное, зато вы будете в безопасности и надежно защищены от любой неожиданности.

Читайте также:  Лечение заикания у детей: 16 важных правил в борьбе с заиканием у ребёнка

Тестостерон

  • «… лихой товарищ наших дедов,
  • Он друг Венеры и пиров,
  • Он на обедах – бог обедов,
  • в своих садах – Он бог садов»

Восхищенное описание молодым Пушкиным пожилого человека, отличающегося от сверстников неутомимой энергией и подтянутым торсом, скорее исключение в повседневной жизни нежели правило. Все мы разные, однако быть здоровыми, счастливыми и активными, качественно жить в любом возрасте хотят большинство людей.

Введение

Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74.

Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной.

Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.

Гормоны – это вещества, вырабатываемые внутренними железами, которые регулируют все обменные процессы в организме человека.

Изменение их активности с возрастом многими учеными рассматривается как центральное звено в процессе старения (теория В.Н.Дилмана, 1983).

Слово «гормон» , с греческого «hormao», означает «быстро приводить в действе», «поднимать» или «возбуждать». Придумал его британский физиолог Эрнст Старлинг в 1905 году.

В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».

Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.

В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:

  • быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)
  • оволосению на лобке, в подмышечной ямке
  • огрублению голоса
  • усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)
  • изменению характера (переходный возраст)
  • появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)

Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.

Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).

Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.

В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”.

Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней.

И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.

Симптомы

Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.

Психоэмоциональные нарушения Вегетативные нарушения Метаболические нарушения Нарушения мочеполовой системы
  1. — снижение либидо
  2. — утомляемость, слабость
  3. -снижение работоспособности
  4. — упадок жизненных сил
  5. — раздражительность, гнев
  6. — утрата инициативы
  7. — склонность к депрессиям
  8. — ослабление памяти и внимания
  9. — чувство страха
  • — склонность к повышению артериального давления
  • — повышенная потливость
  • — приливы жара
  • — частые пробуждения во сне, бессонница
  1. — ожирение
  2. — уменьшение массы и силы мышц
  3. — хронические боли в мышцах спины, суставах
  4. — синдром уставших ног
  5. — снижение темпа роста волос
  6. — истончение кожи
  7. — остеопороз
  8. — сахарный диабет 2 типа
  9. — дислипидемия
  10. — симптомы подагры
  • — эректильная дисфункция
  • — частые мочеиспускания
  • — отсутствие утренних эрекций
  • — бесплодие
  • — частые обострения простатита

Существует специальный «Опросник возрастных симптомов мужчин» (AMS), включающий в себя 17 вопросов, который легко можно найти в Интернете и заполнить. Количество набранных баллов 27 и более может указывать на наличие клинических признаков нехватки тестостерона.

4, 5 – 3,5 нг/мл Потеря либидо, потеря энергии
3,5 – 3,0 нг/мл Ожирение
3,0 – 2,5 нг/мл Депрессия, расстройства сна, снижение концентрации, сахарный диабет 2 типа
2,5 – 0 нг/мл Эректильная дисфункция, приливы жара

Последовательность развития симптомов дефицита тестостерона в зависимости от уровня его снижения у мужчин была исследована немецким урологом Zitzmann в 2006 году.

Диагностика уровня тестостерона

Учитывая, что многие жалобы при дефиците тестостерона неспецифичны и могут встречаться при различных болезнях, целесообразно проводить лабораторное подтверждение андрогенодефицита.

Уровень общего тестостерона в крови 3,5 нг/мл (или 12 нмоль/л) и ниже большинством урологов в мире подтверждает диагноз лабораторного андрогенного дефицита (гипогонадизм).

Лайфхак от Авеню

Всем мужчинам старше 50 лет или при наличии симптомов дефицита тестостерона сдать анализ крови на:

и показать результат исследований урологу

При первичном выявлении низкого уровня тестостерона анализ обязательно сдают второй раз для подтверждения диагноза.

Причины снижения тестостерона

  • врожденная патология (синдром Кляйнфельтера, крипторхизм)
  • болезни гипофиза, гипоталамуса
  • перенесенный после 12 лет вирусный паротит
  • травмы органов мошонки
  • повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия)
  • старение
  • ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром
  • отсутствие физической активности
  • вегетарианство, ограничение животных жиров в рационе (тестостерон образуется из холестерина)
  • прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, кортикостероиды)
  • стресс
  • курение, прием алкоголя, наркотиков

Норма тестостерона

Мужчины имеют разный уровень общего тестостерона на старте. У кого-то он изначально высокий в молодом возрасте (10 и более нг/мл), у кого-то средний (7нг/мл), а кто-то имеет низкий уровень (4 и ниже нг/мл). Снижение первоначального уровня на 2-3 нг/мл у всех вызывает определенную симптоматику, но уровень тестостерона при этом разный.

Поэтому грамотный врачи для решения вопроса о целесообразности применения заместительной гормональной терапии прежде всего обращают внимание на жалобы пациента, а не на уровень общего тестостерона крови.

Лечение

Целью лечения является облегчение или исчезновение симптомов гипогонадизма вследствие восстановления уровня тестостерона крови. Оценка эффективности терапии должна проводится как минимум через 3-6 месяцев непрерывного лечения.

В настоящее время используют современные инъекционные или гелевые препараты тестостерона. Подбор дозы проводится индивидуально исходя из контрольных анализов.

В случаях необратимого гипогонадизма проводится длительная, пожизненная терапия, которая зарекомендовала себя высокоэффективной и безопасной.

Терапия любыми препаратами тестостерона абсолютно противопоказана мужчинам, жены которых планируют беременность, так как экзогенный тестостерон может снижать или полностью блокировать сперматогенез.

Убирая симптомы гипогонадизма, у пациентов значительно улучшается качество жизни, увеличивается активность, бодрость, подвижность, снижается вес, появляется жизненная энергия, улучшается настроение. Данную терапию можно смело назвать «элексиром молодости».

Будьте здоровы.

14 неловких вопросов о зачатии

Как подгадать пол ребенка? А можно забеременеть без оргазма?

Про зачатие ребенка в интернете ходит миллион мифов. Оно и понятно: тема такая, что многие вопросы неудобно или даже стыдно задавать врачу.

Но мы не на приеме, поэтому можем без стеснения разобраться: о чем действительно стоит задуматься в этот период, а что притянуто за уши?

1. Нужно бросить курить и пить за год до зачатия ребенка, а также пройти полное обследование организма, верно?

Не совсем.

Курение и алкоголь противопоказаны во время беременности. Они повышают риски выкидыша, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела и другими проблемами. Для безопасности большинство экспертов склоняются к отказу от алкоголя и курения уже на этапе планирования беременности.

Строго установленного периода времени, за который надо отказаться от алкоголя и сигарет, не существует. В идеале, к моменту зачатия ребенка женщина должна избавиться от всех своих зависимостей (если они были).

Про курение нужно знать две вещи. Первая — электронные сигареты тоже под запретом. Вторая — запрет касается не только женщины, но и ее окружения. Пассивное курение тоже приводит к опасным последствиям, включая синдром внезапной детской смерти.

Полное обследование организма перед беременностью — тоже преувеличение. Единого списка анализов при планировании беременности не существует, в каждой ситуации врач принимает решение индивидуально. В идеале стоит посетить врача за 3 месяца до окончания предохранения.

Чаще всего имеет смысл сдать анализы на ИППП и антитела к краснухе. Все остальные анализы нужны, если у женщины есть хронические заболевания или подозрения на них.

При планировании беременности часто забывают о необходимости «обновить» свои прививки. Обычно врачи говорят про вакцину от краснухи. Это правильно, так как она во время беременности приводит к тяжелейшим последствиям для плода. Однако это не единственное заболевание, от которого стоит сделать прививку взрослому человеку. Обсудите со своим врачом, какие прививки нужно сделать именно вам.

Короче говоря

Откажитесь от сигарет с алкоголем и сходите к гинекологу за три месяца до того, как перестанете предохраняться.

2. Я позволила себе бокал вина, и беременность наступила именно в этом цикле. Это непоправимый урон ребенку?

Да, алкоголь небезопасен во время беременности, и лучше от него отказаться. Но если вы не планировали беременность или просто позволили бокал вина — корить себя за это не стоит. Согласно исследованиям, употребление 1–2 порций алкоголя пару раз в неделю на этапе планирования не должно навредить плоду. Главное — не перебарщивать.

Высокие дозы алкоголя влияют на мужскую способность иметь детей. Поэтому они во время планирования беременности тоже должны держать себя в руках. Но официальное мужское «держать себя в руках» — это 3–4 порции алкоголя в день.

Короче говоря

Беременность после секса под бокалом вина — это точно не повод ее прерывать.

3. Почему говорят про витамины только для женщин? Мужчина же тоже причастен к процессу! Ему разве ничего не нужно пропить?

Для начала определимся, что речь обычно идет не обо всех витаминах вообще, а о фолиевой кислоте в дозировке 400 мкг/сутки. Это достоверно снижает риск врожденных пороков развития мозга, черепа и позвоночника у ребенка.

Читайте также:  Кто может быть отцом?

Британский минздрав советует к фолиевой кислоте добавить витамин D в дозировке 10 мкг/сутки, но это касается всех взрослых вообще, а не только женщин при планировании беременности.

Здоровому мужчине прием дополнительных витаминов на этапе планирования беременности не нужен. Роль мужчины в процессе зачатия — «донорство генетического материала» (никакого сексизма, только факты). Питательные вещества для самых ранних этапов развития хранятся в яйцеклетке, а не в сперматозоиде, поэтому пытаться «напитать» сперматозоиды витаминами бессмысленно.

Про витамины при зачатии для мужчин иногда говорят в контексте бесплодия. Речь идет про глутатион, витамин Е, селен, витамин С, цинк, коэнзим Q10, L-карнитин, ликопен для «улучшения фертильности». Но улучшать нужно то, что нарушено. Если у вас есть сомнения в качестве спермы, логично сначала сдать спермограмму.

И еще раз подчеркнем: польза витаминов для мужчин при бесплодии обсуждается, а не доказана и установлена.

Короче говоря

Здоровому мужчине специальные витамины при планировании беременности не нужны.

4. Мы хотим козерога, в каком месяце надо «работать» над этим вопросом?

  • Есть такая упрощенная формула для высчитывания предположительной даты родов:
  • +7 дней —3 месяца от даты начала последней менструации
  • То есть, если последняя менструация началась 21 июня, то предполагаемая дата родов будет 28 (+7 дней) марта (—3 месяца) следующего года.
  • Козероги рождаются в конце декабря—начале января, а потому зачать козерога реальнее всего в апреле.
  • А теперь серьезно.

C вероятностью более 80% у здоровой пары при регулярном сексе зачатие произойдет в течение 1 года. Перечитайте это еще раз: не одного месяца, а одного года.

Поэтому не стоит настраивать себя на беременность «с первой попытки».

Нормальная продолжительность беременности — не ровно 40 недель, а 37–42 недели. Получается, есть зазор в 5 недель. А «эра» козерога длится около 4 недель — так что «промах» вполне вероятен, и это естественно.

Короче говоря

Запрограммировать «удачный» знак зодиака сложно, даже если зачатие произойдет с первой попытки.

5. Можно ли забеременеть во время месячных?

Забеременеть можно во время овуляции — точнее, вскоре после. А вот заняться сексом, который приведет к беременности, можно в разные дни.

Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней, а овуляция случается в среднем на 14-й день цикла. Если при этом менструация длится 7 дней, то секс в последний день менструации может привести к беременности.

Если же немного раздвинуть границы и подумать о ранней овуляции (овуляция до 13-го дня цикла, которая, кстати говоря, не снижает шансы на зачатие) и самых стойких сперматозоидах, а также о менструации, которая длится более 7 дней (есть ситуации, в которых менструация может продолжаться 10 и более дней), то встреча яйцеклетки и сперматозоида, попавшего в организм женщины во время менструации, становится вполне возможной.

Короче говоря

В дни менструации вероятность наступления беременности в разы ниже, чем в дни, предшествующие овуляции. Но ни в один из дней менструального цикла она не равна нулю.

6. Если я высчитала день овуляции, сколько раз в этот день надо заняться сексом, чтобы точно забеременеть?

Важно понимать: «активно работать над этим вопросом» конкретно в день предполагаемой овуляции — так себе идея.

Во-первых, это создает напряжение в сексуальной жизни партнеров (надо много раз и именно в этот день).

Во-вторых, это непродуктивно. Сперматозоиды живут в половых путях женщины 3–5 дней, а вот яйцеклетка после овуляции способна к оплодотворению около суток — от 12 до 48 часов. То есть логичнее, чтобы сперматозоиды уже ждали яйцеклетку наготове, чем пытаться успеть в отведенные 24 часа.

В-третьих, по некоторым данным, эякуляция чаще одного раза в день ухудшает качество спермы. А наилучшие показатели спермы наблюдаются при эякуляции каждые 3–4 дня. Получается, что несколько попыток в день — опять не лучшая тактика.

Короче говоря

Оптимально заниматься сексом каждые 2-3 дня на протяжении всего цикла, а не пытаться подгадать момент овуляции и бросаться в атаку.

7. В какие дни надо заниматься сексом, чтобы получилась девочка?

Есть 2 популярных мифа про планирование пола.

1. Спланировать пол можно по специальным таблицам, учитывающим возраст матери, отца, месяц зачатия и т.д. Метод антинаучен и не должен рассматриваться всерьез.

2. Чтобы получился мальчик — нужно забеременеть в день овуляции. Этот миф основан на якобы научной разнице между X- и Y-сперматозоидами. Чтобы понять, что с ним не так, придется вспомнить школьную программу биологии.

Яйцеклетки несут только X-хромосомы, а сперматозоиды могут быть как X, так и Y. Пол ребенка зависит от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку: X — девочка, Y — мальчик.

В 1960-е ученые верили, что Y-сперматозоиды быстрее, чем X. А оплодворителем становится тот, который первым добежит до яйцеклетки. В момент овуляции яйцеклетка дальше всего от входа в матку. Отсюда пошел «метод зачатия мальчиков»: заниматься сексом в момент овуляции, чтобы у Y-сперматозоидов было больше времени на обгон Х.

Однако в конце XX века выяснили: X и Y сперматозоиды не отличаются друг от друга. А значит рассчитывать на их соревновательный дух не приходится. А яйцеклетку оплодотворяет совсем не самый быстрый. Она окружена оболочкой, которую разрушают несколько тысяч пионеров, чтобы дать дорогу одному счастливчику.

Короче говоря

Специальных дней, когда получаются мальчики или девочки, нет. Мы не знаем, как запланировать пол ребенка при естественном зачатии.

8. Если мы не предохраняемся уже 3 месяца, а беременность не наступает, пора бежать к врачу?

Нет. У здоровой пары при регулярном сексе беременность наступает в течение 1 года.

Об обследовании стоит задумываться, если женщине больше 35 лет, и 6 месяцев без предохранения не дали результата.

Тут дело не в том, что в 35 беременность должна наступать быстрее — совсем наоборот. С возрастом возникают физиологические и гормональные препятствия для успешного оплодотворения в половых путях женщинах. Поэтому после 35 больше шансов на проблемы с зачатием и меньше времени на их решение.

И обследование в таком случае нужно для подстраховки. Если в анализах все хорошо, то врач скорее всего отправит вас с партнером обратно в кровать, а не на ЭКО. Ведь беременность может спокойно наступить самостоятельно в течение года.

А вот если у партнеров есть хронические заболевания или любые другие поводы сомневаться в своей способности иметь детей, обсудить свои сомнения с врачом можно и нужно в любой момент. Дожидаться истечения года не нужно.

Короче говоря

Если регулярно заниматься сексом без предохранения, то беременность наступает в течение года. Женщинам до 35 лет не стоит паниковать через 1, 3 или даже 9 месяцев.

9. Какие позы во время и после секса способствуют зачатию? Стоит ли делать «березку»?

Как это ни странно, твердо живет вера в то, что «березка» после секса повышает шансы на зачатие. Давайте разбираться, почему она ошибочна.

Представим влагалище и шейку матки изнутри. Шейка сильно выдается. Соответственно, если мы пытаемся перевернуться, чтобы самые глубокие участки влагалища оказались максимально низко, то сперма будет затекать в своды влагалища, а не концентрироваться на самой выступающей части, верно?

Сперматозоиды передвигаются очень быстро и живут долго. Через 1 минуту после полового акта в «нужные» дни они находятся уже в маточных трубах. И потом живут там примерно 3—5 дней. То есть помощь им не нужна.

Короче говоря

Сперматозоиды ловкие и смелые, они справятся с задачей в любой позе.

10. Говорят, если я не испытала оргазм, то беременность не наступит. Это правда? А наоборот?

Такая теория есть, да. Якобы женский оргазм вызывает сокращения матки, которые помогут сперме быстрее пробраться на встречу с яйцеклеткой.

На эту тему даже провели одно сомнительное исследование. Оно показало, что после оргазма сперма быстрее передвигается внутри женщин. Но есть две проблемы: в исследовании участвовало всего 6 добровольцев, а вместо настоящей спермы использовалась искусственная.

На самом деле сокращения стенок матки происходят и без оргазма, да и сперматозоиды от него не зависят и добираются до маточных труб фантастически быстро.

Короче говоря

Женский оргазм — удивительное явление, но к беременности он отношения практически не имеет.

11. Через сколько часов после секса можно делать тест на беременность?

Прекрасно понимаю, что про беременность хочется узнать как можно скорее — будь она желанная или нет. В любом случае ждать менструации — наказание.

Но, как это ни печально, нет никакого смысла делать тест на беременность до первого дня задержки менструации. Тест становится положительным через 12–15 дней после овуляции — примерно когда должна начаться следующая менструация.

Короче говоря

Не тратьте время и нервы на более ранние тесты.

12. Можно ли почувствовать на следующий день, что зачатие состоялось?

Почувствовать можно, интуиция — великая вещь. Некоторые женщины даже ощущают некоторые изменения в своем теле в этот период. Но удостовериться в беременности до задержки менструации невозможно.

Однако и психосоматика — великая вещь. Бывает, женщины находят у себя «симптомы» беременности буквально сразу после незащищенного секса. Хотя на самом деле ее нет.

Очень сильное желание забеременеть иногда даже может спровоцировать задержку менструации. В редких случаях доходит до ложной беременности — у таких женщин даже живот начинает расти.

Короче говоря

Теоретически можно почувствовать как настоящую, так и выдуманную беременность. Чтобы узнать правду, в любом случае придется подождать задержку.

13. Я занималась сексом с двумя мужчинами с интервалом в сутки. У меня могут быть двойняшки?

Да, конечно. Только количество партнеров на эту вероятность не влияет.

Близнецы и двойняшки получаются в двух случаях. Либо при созревании и оплодотворении двух яйцеклеток одновременно — «разные» близнецы. Либо при разделении надвое уже оплодотворенной яйцеклетки — «одинаковые» близнецы. От того, сколько у вас партнеров, эти процессы не зависят.

А вот что влияет на вероятность родить двойняшек:

Возраст. По статистике, в 20–24 года частота рождения близнецов в США около 23 на 1000 родов, а в 35–39 лет — 46 на 1000. То есть после 35 лет вероятность родить близнецов в 2 раза выше, чем до 25.

Стимуляция овуляции. Эта специальная процедура, вероятность получения двойни после которой — 5–20%. Средняя частота без нее — около 3%.

Еще есть такая удивительная штука — гетеропатернальная суперфекундация. Так ученые называют сценарий, когда у женщины за одну овуляцию появились сразу две яйцеклетки, которые оплодотворились спермой двух разных мужчин. Разумеется, случается это крайне редко. Но при благополучном стечении обстоятельств двое близнецов будут иметь одну биологическую мать и двух разных отцов.

Короче говоря

Количество партнеров не влияет на вероятность рождения двойняшек и близнецов.

14. Можно ли заморозить сперму мужчины, а потом самостоятельно ввести ее во влагалище, чтобы забеременеть?

Допустим, вы хотите ребенка от вашего партнера через пару лет. Допустим, вы боитесь, что через эту пару лет партнера по каким-либо причинам не будет рядом.

Самый логичный способ получить от него ребенка в таком случае — это сейчас заморозить сперму, а потом провести искусственную инсеминацию.

Но это специальная процедура, которую делают в клинике вспомогательных репродуктивных технологий. Самостоятельно делать такое не стоит.

А вообще, лучше всего сперматозоиды сохраняются при комнатной температуре, поэтому правильнее вводить во влагалище свежую сперму. Проще говоря, заниматься сексом.

Короче говоря

Заморозить сперму, чтобы потом забеременеть, можно. Но придется воспользоваться помощью врачей.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *