Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Метамфетамин – это психостимулятор с высоким потенциалом формирования зависимости.
Его употребление часто ассоциируется с практикой рискованного сексуального поведения, что обусловлено его специфическим действием на центральную нервную систему.
Несмотря на восторженные отзывы, связанные с сексом на пике наркотического «кайфа», в долговременной перспективе повышается риск нежелательных последствий.
Механизм действия метамфетамина
Метамфетамин приводит к выраженной ажитации, интенсифицирует основный обмен, повышает активность работы сердца, легких, нервной и опорно-двигательной системы. При этом угнетается функциональность желудочно-кишечного тракта. К самым ярким физиологическим эффектам относится расширение зрачков, светобоязнь, ларингоспазм (но расслабление бронхов), артериальная гипертензия.
После приема вещества отмечается повышение умственной и физической активности, улучшается работа сенсорных систем (обоняние, зрение, слух).
Потребители не чувствуют усталости и аппетита, хотя сильнее нуждаются в питательных веществах из-за ускорения метаболизма.
Психотропное действие проявляется эйфорическим состоянием, в котором человек становится более эмпатогенным (социальная раскрепощенность, желание общаться и быть рядом с людьми, повышение самооценки), что нередко приводит к промискуитету.
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
На сегодняшний день исследований, посвященных нейрофизиологии сексуального поведения под действием метамфетамина, недостаточно. Но его нередко используют именно с целью усиления либидо и потенции. Эффекты и их выраженность зависят от следующих факторов:
Рис. 1: Факторы влияния метамфетамина на половое поведение
- Исходное настроение. Метамфетамин «помогает» отбросить смущение и пренебречь социальными рамками поведения, но негативные эмоции также могут усилиться, ухудшая либидо.
- Кратность употребления. Усиление сексуальной активности характерно для эпизодического приема вещества. У зависимых людей влечение отходит на задний план, так как их больше интересует получение желанной дозы, нежели удовлетворение своих фантазий.
- «Чистота» продукта. Действие качественного метамфетамина можно попытаться предугадать, но у кустарных или уличных наркотиков оно часто непредсказуемо.
- Наличие заболеваний. Некоторые люди склоняются к использованию стимуляторов на фоне невозможности испытать обыкновенное удовольствие от секса (проблемы психической, репродуктивной или нервной систем).
- Индивидуальные особенности метаболизма. Биотрансформация метамфетамина происходит по-разному у каждого потребителя. Поэтому спектр эффектов спрогнозировать невозможно.
Принято считать, что у примерно 80% людей, употребляющих метамфетамин, половое влечение усиливается (Corsi & Boot, 2008 г).
На фоне усиления физической активности они участвуют во многочасовых секс-марафонах, не чувствуя усталости или сонливости.
Более острое восприятие и игнорирование морально-этических норм позволяет полностью открыться партнеру. Также указывают на более яркое переживание оргазма, особенно на пике наркотической «эйфории».
В оставшихся 20% случаев возникают противоположные эффекты. Даже при наличии побуждения к сексу потребитель попросту не может адекватно возбудиться. Это приводит к резкой смене настроения в агрессивную сторону, что еще больше усугубляет состояние.
У мужчин
влияние метамфетамина на сексуальное поведение мужчин было исследовано в 2011 г в работе «effects of methamphetamine on sexual behavior» (университет западного онтарио, канада).
была установлена связь между действием наркотика и половой физиологией у крыс.
он активирует нейроны, расположенные в лимбической системе, ядрах гипоталамуса и коре головного мозга, которые вместе отвечают за регуляцию сексуальной активности. там же находятся центры удовольствия.
при повторном введении вещества задействовались те же участки мозга, а также ассоциированные с ними центры. злоупотребление приводит к истощению депо нейромедиаторов, поэтому достичь желаемого эффекта (усиление либидо, потенции, отсроченная эякуляция) становится сложнее даже при повышении дозы.
профессиональный колл-центр!
звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
каждый день может стать последним!
- круглосуточно
- анонимно
- бесплатно
исследования медицинской школы джона хопкинса показали, что влияние метамфетамина на женщин слабее. это обусловлено меньшим выбросом дофамина, а также особенностями нейрогуморальной регуляции. поэтому у них может повышаться либидо, но реже и не так выражено.
злоупотребление стимуляторами приводит к нарушению регуляции менструального цикла в виде различных нейроэндокринных синдромов. гормональная дисфункция ухудшает репродуктивные возможности, снижается качество половой жизни. в тяжелых случаях женщины страдают от фригидности.
последствия
Сексуальное поведение у потребителей носит компульсивный характер. Усиленное влечение требует «выхода», что заканчивается длительной мастурбацией (травмы, присоединение вторичного воспаления) или случайной половой связью (иногда не одной).
Естественно, речи о том, чтобы побеспокоиться о наличии лубриканта или презервативов, не идет.
Поэтому у метамфетаминовых наркоманов часто обнаруживают заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), — ВИЧ/СПИД, вирусные гепатиты В/С, сифилис, гонорею, хламидиоз и различные штаммы ВПЧ (вирус папилломы человека, ассоциирован с раком шейки матки).
При длительном приеме может развиться аксонопатия в виде множественного или локализованного поражения периферических нервов. Она проявляется не только параличами, но и нарушениями чувствительности, вегетососудистыми расстройствами. Одно из ярчайших проявлений – падение либидо и снижение потенции. Эти изменения могут носить временный или необратимый характер.
В тех же исследованиях на крысах было установлено, что злоупотребление метамфетамином у мужчин приводит к стойкой эректильной дисфункции (вплоть до импотенции). Она может сочетаться с признаками энцефалопатии и когнитивно-ментальных расстройств.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Инъекции O-Shot®
Вы хотите, чтобы Ваша сексуальная жизнь была более живой и здоровой? Возможно, роды, возрастные изменения или менопауза изменили Вашу интимную жизнь? Если Вас беспокоят эти проблемы, то решить их Вам точно помогут инъекции O-Shot®.
Что такое инъекции O-Shot®?
Это натуральные, безболезненные, не хирургические инъекции, которые восстанавливают функции влагалища и клитора. Они очень повышают чувствительность и улучшают Вашу сексуальную жизнь. Инъекции O-Shot® прекрасно корректируют вызванное стрессом недержание мочи (когда Вы кашляете, смеётесь, чихаете или тренируетесь).
Кто изобрёл инъекции O-Shot®?
Эти инъекции чрезвычайно популярны в США! Американский врач из Алабамы Чарльз Руннелбыл первым, кто использовал их в области влагалища и клитора.
Поскольку после этих процедур сильно активизировались функции влагалища и клитора, увеличилась амплитуда и количество оргазмов, врач назвал эти инъекции «уколами оргазма» или O-Shot®.
У многих женщин стрессовое недержание мочи улучшилось или полностью исчезло. Поэтому процедуры приобрели широкую популярность во всём мире!
Как узнать, подходит ли Вам эта процедура?
Мы рекомендуем инъекции O-Shot®, еслиВы желаете:
- улучшить свои сексуальные ощущения и интимную жизнь;
- увеличить влажность слизистой влагалища;
- усилить и участить оргазмы;
- сократить стрессовое недержание мочи.
Как выполняются инъекции O-Shot®?
Вся процедура с подготовкой занимает неполный час. В первую очередь, место будущей инъекции обезболивается специальным кремом и подготавливается.
Во время процедуры из вены берётся небольшое количество крови пациента (как правило, начиная с 30 мл).
После специальной подготовки оттуда получают плазму крови, обогащённую тромбоцитами((Trombocites autocell injections)-platelet rich plasma). Сама инъекция занимает минуту.
Требуется ли после процедуры специальный уход?
Вы не будете ощущать какого-либо дискомфорта после процедуры и сможете сразу вернуться к своей обычной деятельности. Рекомендуется несколько дней не использовать влагалищные тампоны и воздерживаться от половых контактов. Но спустя пару дней Вы уже сможете восхищаться результатами процедуры!
Как долго сохраняется эффект после инъекции O-Shot®?
Эффект после процедуры длится разное время. Некоторые женщины ощущают эффект несколько лет. Как правило, эффект длится с 6 до 12 месяцев.
Если у Вас есть вопросы, позвоните в нашу GK Klinika по тел.: (5) 255 33 53 и договоритесь об индивидуальной врачебной консультации.
Анатомия удовольствия: как устроен оргазм и для чего он человеку
Вряд ли среднестатистический человек серьёзно изучал то, как устроен оргазм, но любой, кто испытывал его, согласен с тем, что по своим ощущениям – это фейерверк эмоций.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Что происходит с телом в момент оргазма
- На физическом и химическом уровне, процесс того, как работает оргазм местами схож с другими мышечными сокращениями после ряда усилий, хотя есть и существенные отличия.
- Так во время сексуального возбуждения происходят следующие изменения:
- частота сердечных сокращений может удвоиться
- кровь устремляется к гениталиям
- мышцы напрягаются
- химические вещества и гормоны, такие как окситоцин, наполняют организм.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Сила этих явлений разумеется индивидуальна, но происходят они независимо от того какие мышцы при оргазме работают у конкретного человека лучше остальных. Что интересно: мужчины и женщины сообщают об одинаковых ощущениях во время оргазма.
В одном из опросов добровольцев попросили описать ощущения, которые они испытывают во время оргазма. Добровольцы описали, а врачи так и не смогли отличить мужские ответы от женских.
Но это не означает что, например, женский оргазм строго работает как мужской и наоборот.
Занятна и биохимия этого «фейерверка». Исследования показывают, что во время эякуляции в организме мужчины генерируется норадреналин, серотонин, окситоцин, вазопрессин, оксид азота, пролактин и другие вещества. Зачем такой крепкий химический коктейль? Для чувства сексуального удовлетворения.
В этом смысле мужской оргазм работает как молоток: предельно грубо и просто. В мозг поступает сигнал с мигающей красной лампочкой: «Работа выполнена, род продолжен!». Выделение пролактина связано с сексуальным насыщением и той самой последующей сонливостью.
Гормон запускает процесс «перезарядки», мужчина поворачивается на бочок и сладко засыпает. Именно так устроен оргазм у данного пола, что подтверждается опытами с животными. Тех из них, которым вводили в кровь пролактин, накрывала усталость вперемешку с сонливостью.
Исследования также показали, что мужчины с дефицитом пролактина быстрее «перезаряжаются». По неизвестным причинам во время секса выделяется в четыре раза больше пролактина, чем при мастурбации.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
В целом оргазм у мужчин работает как об этом принято считать в народном фольклоре. Ставшая довольно каноничной история о том, что мужчин после секса клонит в сон, а не на поговорить, имеет под собой весьма научное обоснование.
Окситоцин и вазопрессин также связаны со сном. Зачастую они выделяются вместе с мелатонином, основным гормоном, регулирующим внутренние часы нашего тела. Также считается, что окситоцин снижает уровень стресса, что может привести к расслаблению и сонливости. Поэтому оргазм устроен так, что изменения тела на гормональном уровне, даже в больших дозах, не способны радикально изменить организм.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Зачем нужен оргазм
С мужчинами все просто: оргазм идет рука об руку с эякуляцией. Поскольку эякуляция может привести к беременности, ученые полагают, что единственная цель мужского оргазма — размножение. Никакой интриги.
Но если вот так примитивно работает мужской оргазм, как говорит наука, то что она думает насчёт женщин? Причины женского оргазма давно скрываются от научного сообщества, оставляя за собой целый шлейф из теорий. Одна гласит, что женщины испытывают оргазм, потому что он есть у мужчин. Это как соски на груди: у женщин они выполняют вполне конкретную функцию, а у мужчин — бесполезный орган.
Эволюция работает таким образом, что ненужный орган, функция или процесс исчезают у особей обоих полов, как в случае с хвостом. Поэтому, мужчины с сосками, а женщины с оргазмом.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Отлично, но есть неувязочка. Если это такой крутой анатомический бонус, то почему женский оргазм гораздо интенсивнее и дольше мужского, вдобавок, может случаться несколько раз кряду? Мужчины-то ничем таким похвастать не могут, а хотели бы. Конечно теории о том как работает оргазм у женщин разнообразны, но единого мнения нет.
Плюс, в отличие от сосков, ничто не уменьшилось в анатомических структурах, вовлеченных в женский оргазм. Клитор — очень чувствительная часть женских половых органов, которая играет ключевую роль в оргазме, и он гомологичен половому члену.
Подобно тем же проклятым соскам — у мужского и женского полов эти органы построены из одной анатомической структуры.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Что если оргазм не имеет отношения к размножению, и вместо этого он развился только ради удовольствия? Секс, который нравится как мужчинам, так и женщинам, играет важную социальную роль. Он снимает стресс и помогает сблизиться.
Если посмотреть как работает оргазм у мужчин и женщин и его химические процессы, то версия только о получении удовольствия, кажется весьма состоятельной. Наши предки могли заниматься сексом, чтобы создать более сплоченные группы, сгладить конфликты и укрепить свою социальную роль.
В наши дни мы видим это поведение у других приматов, например, бонобо, которые могут использовать секс, чтобы помочь развеять драку за банан или вообще остановить соперничество между кланами.
И хотя окончательного и единого понимания зачем нужен оргазм у специалистов нет, версия о его социализационной функции выглядит предпочтительной.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Оргазм у женщин работает, как гласят различные исследования, гораздо интенсивнее чем его мужская версия. Но, если верить учёным, природа и эволюция сделали это явно неслучайно.
Оргазм есть не у всех
Хорошо, когда можешь испытывать наслаждение. А как быть тем, у кого проблема с сексом и другими радостями, не говоря уже об оргазме? Для некоторых ангедония, снижение или утрата способности получать удовольствие, представляет большую проблему.
Исследователи из Оксфордского университета изучают как работает оргазм и работают над специальным чипом. По идее специалистов чип будет стимулировать орбитофронтальную кору головного мозга, где начинает формироваться оргазм.
Исследователи говорят, что устройство того же типа уже давно и успешно используется для лечения болезни Паркинсона, но работающий имплант для управления оргазмом штука гораздо более сложная и дорогая.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Пока в Оксфорде кипит работа, по другую сторону Атлантики уже есть патент. Американцы если не до конца выяснили как работает женский оргазм, то уж точно приблизили к нему и осчастливили своими устройством многих женщин.
Оргазмотрон, запатентованный доктором Стюартом Мелоем, представляет собой небольшой бокс, зафиксированный на позвоночнике, который может отправлять электрические сигналы удовольствия в любое время по желанию пользователя.
История, этого устройства похожа на открытие Америки: Колумб плыл в Индию, а в итоге открыл новый континент. Так и тут — Мелой лечил пациентку от хронической боли в суставах при помощи своего устройства, состоящего из все того же бокса и пары электродов.
Он куда-то нетуда подключил электроды и включил питание, пациентка начала учащенно дышать и характерно постанывать.
Переведя дух, взъерошенная, но довольная мадам сказала Мелою: «Тебе придется научить моего мужа управляться с этой штуковиной!» Тогда Мелой понял, что в его руках не банальный медицинский инструмент, а уникальное устройство с кнопкой «Оргазм». После того, как таким нетривиальным способом немного прояснилось то, как работает оргазм у женщин,устройство и было запатентовано. Сегодня установка гаджета требует хирургического вмешательства и стоит около 3 000 долларов США.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Какие мышцы работают при оргазме, а какие при чихании – вопрос для любого из нас простой. Но мало кто догадывается, что для нашего организма технически это одинаковые действия, просто выполненные на разных уровнях.
Импланты — дело хорошее, но хлопотное и дорогое. А как на счет натурального оргазмотрона? Существует миф, что когда мы чихаем, то испытываем что-то вроде оргазма. Это отчасти правда. Чихание — рефлекс, включающий напряжение и освобождение. Как и в сексе есть предшествующий кульминации момент и сам фейерверк ощущений.
Довольно грубо можно сказать, что чихание работает как оргазм для нашего тела. Некоторые данные свидетельствуют о том, что во время чихания, как и во время оргазма, выделяются эндорфины. Известны случаи, когда мужчины и женщины чихали при сильном сексуальном возбуждении.
Это явление возникает, когда нервные окончания, регулирующие пробуждение половых органов во время возбуждения и некоторые автоматические функции, переплетены как макароны в кастрюле. Ведь нос, как и гениталии, содержит эректильную ткань, стало быть включая возбуждение, мозг включает продувку носоглотки.
А это отчасти схоже с тем, как работает привычный нам оргазм.
Оргазм не является необходимым условием для размножения, но делает половой акт привлекательным.
Это третья, крайняя и самая короткая фаза в цикле сексуальных реакций человека, которые включают не только физиологические, но и эмоциональные изменения.
И это, пожалуй, одно из самых сложных и до конца не изученных человеческих чувств. Одно понятно, с точки зрения эволюции оргазм — отличная идея.
Читать онлайн "9 секс-сценариев яркого оргазма. Лучшие рецепты профессионала" автора Райдер Андрей — RuLit — Страница 3
- Его задача – лишь не кончить раньше времени.
- Составляя эту комбинацию, я не включил в нее ни одной позы, когда кому-нибудь из партнеров удобно дополнительно стимулировать пальцами клитор.
- Если он у женщины чувствительный, этого не нужно стесняться делать, а то ведь многие именно стесняются такого, и это глупо.
- Выстраивая для себя сценарии постельных забав, можно специально включать в них удобные позы (и особенно под конец), когда либо мужчина, либо сама женщина нежно нажимает на чудесную кнопочку «пуск» и…
- Дальше продолжать не буду, да и, впрочем, это уже другая тема, а мы вернемся к нашим комбинациям.
1.3.
Сценарий со ставкой на точку G
Слава открывателя точки G Эрнста Грэфенберга многим не дает покоя, и скоро в английском алфавите не останется букв, а во влагалище – места для все новых и новых «волшебных точек», которые выискивают исследователи.
Кроме точки G они открыли точки A, K, U… зоны S, P… но все это довольно условно.
Каждое тело индивидуально, и есть лишь определенная вероятность того, что стимулирование отдельного места во влагалище при определенном положении тела женщины ей понравится больше, чем другое.
Кроме того, стимулирование стимулированию рознь, и многое зависит от того, какое у женщины настроение и насколько умел ее партнер.
Но, все-таки, поскольку часто именно точка G имеет повышенную чувствительность, предложу вас для нее отдельный сценарий.
Эта комбинация обеспечивает активное воздействие на точку G и переднюю стенку влагалища. Ведущую роль при этом играет мужчина, который сознательно входит в партнершу под таким углом, стимулируя головкой члена самую чувствительную зону влагалища многих женщин.
Секс-гурманам такой сценарий должен понравится, ведь все его позы необычны и имеют свою специфику. При этом во всех положениях ноги женщины сдвинуты, что уплотняет ее влагалище и обостряет ощущения обоих партнеров.
Переходя из позы в позу без разрыва связи и меняя положение тела партнерши, мужчина старается быть разнообразным, и для этого у него есть все возможности. Придерживая женщину руками, меняя направление и интенсивность толчков, он может сильно играть вашими ощущениями. В этом дополнительная уникальность такой комбинации.
1.4. «Универсальная» комбинация
Прекрасно понимаю, что отнюдь не все мужчины – мастера куннилингуса, и отнюдь не всем такое нравится, но скажу вам как специалист: в наше время не уметь делать куннилингус – дурной постельный тон.
Если, все же, мужчина не любит куннилингус, пусть хотя бы погладит и поцелует партнершу в первом положении такой комбинации, разогревая ее для дальнейшей игры.
А в целом универсальность этого сценария заключается в разнообразии ощущений, эмоций и активности. Хоть начинает действо мужчина, женщина при желании может сама «трахнуть» его в финальном положении.
- В идеале – довести ее до клиторального оргазма куннилингусом в 1-ой позе, а затем – до вагинального в 4-ой. Это, конечно, высший пилотаж, но для него здесь есть все возможности:
- – агрессия и толчки чуть снизу вверх с воздействием на точку G во 2-ой позе;
- – головокружительная нежность и повышенная стимуляция клитора в 3-ей позе;
- – глубокое проникновение с теснейшим слиянием промежностей в 4-ой позе, которую обожают многие женщины, ведь она дарит уникальные возможности для игры с ощущениями.
Как сразу отметил, чувствительность женщин очень ИНДИВИДУАЛЬНА, они сильно отличаются друг от друга в этом отношении. И поэтому, если Вы хотите получать БОЛЬШЕ удовольствия в постели, вам стоит ОЦЕНИТЬ свой СЕКС-ПОТЕНЦИАЛ, чтобы разобраться, где скрываются ваши резервы. О том, как провести такую оценку, рассказано в последней главе книжки.
Глава №2. 3 сценария для МУЖСКОГО оргазма
Мужчины – вовсе не «кирзовые сапоги» и тоже любят эмоциональность, но в части физиологии секса, ощущений, эрогенных зон и чувствительности с ними намного проще, чем с женщинами. И хоть, конечно, каждый из них имеет свои особенности, большинству мужчин во время секса нравится следующее:
– плотное соприкосновение промежностей
Сексуальные нарушения при приеме нейролептиков
Как часто встречаются сексуальные нарушения при психических расстройствах ?
Сексуальная дисфункция является типичной проблемой у людей с расстройствами настроения, шизофренией и другими психотическими расстройствами. Показатели распространенности здесь составляют 30% -80% у женщин и 45% -80% у мужчин.
Уровень распространенности сексуальных расстройств у мужчин, принимающих антипсихотические препараты, оценивается в 54%.
Среди них 38% имеют проблемы с достижением эрекции, 42% — с поддержанием эрекции, по крайней мере 19% имеют нарушения эякуляции (уменьшение объема или отсутствие эякуляции) и 58% имеют снижение интенсивности оргазма.
Кроме того, у мужчин также могут наблюдаться приапизм, галакторея (3%) и гинекомастия (6%). Сексуальные расстройства обнаруживаются примерно у 30% женщин, принимающих антипсихотические препараты.
Согласно результатам, полученным разными авторами, снижение качества оргазма (33%), снижение способности достигать оргазма (22%) и боль во время оргазма (7%) были наиболее частыми проблемами у женщин, принимавших антипсихотики. Однако гиперпролактинемия, галакторея (5–19%) и набухание груди (3%) чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Кроме того, у женщин наблюдалось нерегулярное (78%) или полное подавление менструальных циклов (22–50%).
У психически больных людей , следует учитывать возможность других сопутствующих факторов (хронические метаболические заболевания и другие лекарства), которые могут влиять на сексуальную функцию.
Сочетание заболевания щитовидной железы у психически больных пациентов может значительно отсрочить начало фармакологического лечения, включая лечение антипсихотическими препаратами, и препятствовать использованию транскраниальной магнитной стимуляции и электросудорожной терапии.
Влияние дофамина и серотонина на сексуальную сферу
Дофаминергические структуры, участвующие в сексуальной мотивации, включают прилежащее ядро, которое является частью мезолимбического пути, и медиальную преоптическую область гипоталамуса. Стимуляция дофаминергических рецепторов паравентрикулярного ядра в гипоталамусе важна для возникновения эрекции.
Серотонинергическая система (гиппокамп и миндалевидное тело) оказывает тормозящее влияние на сексуальную мотивацию, оргазм и эякуляцию. Однако стимуляция отдельных серотонинергических рецепторов в центральной нервной системе может вызывать различные эффекты.
Серотонинергические рецепторы 5-HT 2 и 5-HT 3 оказывают ингибирующее влияние на половую активность, в то время как стимуляция рецепторов 5-HT 1A стимулирует эти функции.
Атипичные антипсихотики , как причина сексуальных расстройств
Атипичные нейролептики (ААР ) рекомендуются для лечения шизофрении и других психотических расстройств, в том числе вызванных органическими заболеваниями. Эти препараты оказывают более сильное влияние на ряд симптомов шизофрении (дефицитных, аффективных и когнитивных), чем типичные нейролептики .
Более того, антипсихотики редко вызывают побочные эффекты, такие как злокачественный нейролептический синдром, по сравнению с типичными антипсихотиками первого поколения .
AAP можно рассматривать как атипичные, если они характеризуются константой Мельцерта (их сродство к 5-HT 2A и дофаминовым D 2 рецепторам должно превышать или быть равным. Еще одна отличительная черта атипичных препаратов — это D 2 время блокировки R, которое прямо коррелирует с константой диссоциации ( K d ) комплекса лиганд-рецептор.
Препараты ААР образуют комплекс лиганд-рецептор с более коротким сроком жизни, чем типичные нейролептики. Кроме того, значения их константы диссоциации ниже, чем K d для дофамина. AAP также используются при лечении биполярного расстройства из-за их свойств стабилизации настроения.
Они также усиливают антидепрессивный влияние лекарственных средств, используемых при лечении других аффективных заболеваний , таких как атипичная депрессия, лекарственной устойчивостью депрессии и депрессии в результате органического заболевания.
- Атипичные антипсихотики могут влиять на сексуальную функцию следующими способами: (1) посредством своего специфического центрального эффекта блокирования дофаминергических рецепторов в гипоталамусе, способствуя гиперпролактинемии, галакторее, нарушениям менструации или эрекции и снижению либидо; (2) благодаря их периферическому эффекту блокирования α-адренорецепторов, ответственных за расширение артерий в половом члене; (3) через неспецифический центральный седативный эффект, ведущий к снижению сексуальной активности.
- Причины сексуальных нарушений при приеме нейролептиков
- Различные механизмы, вероятно, способствуют сексуальной дисфункции, связанной с антипсихотиками, включая гиперпролактинемию, седативный эффект и антагонизм ряда рецепторов нейротрансмиттеров (α-адренергических, дофаминергических, гистаминовых и мускариновых).
- Пролактин
Связь между нейролептиками и сексуальной дисфункцией частично опосредована антипсихотической блокадой рецептора дофамина D2 гипофиза, увеличивающей секрецию пролактина, хотя прямой корреляции между повышенным уровнем пролактина и клиническими симптомами сексуальных расстройств не установлено.
Блокирование секреции дофамина приводит к гиперпролактинемии, которая может подавлять сексуальную функцию, особенно либидо и эрекцию, за счет повышения активности гамма-аминомасляной кислоты и уровней опиоидов.
Дофамин оказывает ингибирующее влияние на секрецию пролактина главным образом двумя путями: тубероинфундибулярной дофаминергической (TIDA) системой и туберогипофизарным путем.
Система TIDA, образованная агрегацией дофаминергических нейронов, обнаруженных в дугообразном ядре гипоталамуса, играет наиболее важную роль в высвобождении пролактина у людей. Эти дофаминергические нейроны выделяют дофамин в периваскулярное пространство среднего возвышения. Впоследствии дофамин транспортируется в переднюю долю гипофиза.
Второй тормозной путь дофамина — туберогипофизарный путь, проецируется на промежуточную и заднюю доли гипофиза. Дофамин, попадающий в кровь, достигает лактотрофных клеток и связывается с D 2 R на мембране этих клеток. D 2. Стимуляция R подавляет синтез и высвобождение пролактина , а также пролиферацию лактотрофов.
Сеть TIDA частично регулируется аутокринно-отрицательной обратной связью пролактина. Повышение уровней циркулирующего пролактина приводит к более высокой активности нейронов TIDA, тогда как снижение уровней циркулирующего пролактина снижает их активность. Таким образом, пролактин регулирует собственное высвобождение, воздействуя непосредственно на дофаминергические нейроны гипоталамуса.
Пролактин , вероятно, регулирует активность тирозингидроксилазы, фермента, ограничивающего скорость синтеза дофамина. Блокада D 2 R противодействует тонизирующему ингибирующему эффекту на секрецию пролактина . Следовательно, чем сильнее дофаминовая блокада, тем выше повышение пролактина.
Секреция пролактина увеличивается во время сна и достигает максимума во время сна на стадии быстрого движения глаз. Уровни пролактина повышаются до 30 нг / мл с 4 до 6 часов утра. Современные исследования показали, что галакторея, импотенция, азооспермия и отсутствие либидо наблюдаются при уровне пролактина > 60 нг / мл.
Гиперпролактинемия также может привести к снижению уровня тестостерона в крови и может косвенно способствовать снижению сексуальной активности. Согласно исследованию, 80% мужчин с уровнем пролактина в крови> 50 нг / мл имели пониженное либидо и страдали импотенцией.
Из новых нейролептиков рисперидон, амисульпирид и зотепин оказывают наиболее сильное стимулирующее действие на синтез пролактина.
Респиридон
Повышение уровня пролактина во время лечения рисперидоном сопровождалось сексуальной дисфункцией, особенно проблемами с сексуальным возбуждением и эрекцией полового члена, которые измерялись с помощью Аризонской шкалы сексуального опыта.
Симптомы сексуальной дисфункции исчезли после отмены рисперидона и начала приема арипипразола. Влияние рисперидона на синтез пролактина и половую функцию сочетается с его сильным сродством к D 2.
рецепторы и его одновременным действием на рецепторы 5-HT 2
Peuskens и др. ( 2014) обнаружили, что среди мужчин, получавших рисперидон в дозе 1–16 мг / день, 4,2–17,7% имели проблемы с эрекцией и 3,6–17,7% имели проблемы с эякуляцией.
Авторы предположили, что причиной этих нарушений может быть гиперпролактинемия.
Тем не менее, Jummani и Coffey 2( 2009) наблюдали легкую гиперпролактинемию (11–21 нг / мл), преждевременную эякуляцию и импотенцию у пациентов, получавших рисперидон в дозе 3,5 мг / день.
Оланзапин
Оланзапин — еще один новый нейролептик , который влияет на уровни пролактина и сексуальную функцию.
Это имеет отношение к связыванию оланзапина с широким спектром дофаминергических (D 1 , D 2 , D 3 , D 4 ) и серотонинергических (5-HT 2A , 5-HT 3 , 5-HT 6 , 5-HT 2C ) рецепторов.
Согласно многим исследованиям, оланзапин характеризуется более низким и более селективным сродством к дофаминергическим рецепторам (в основном мезолимбическим путем), чем рисперидон.
- Сертиндол
- Имеются также сообщения о сексуальной дисфункции и лечении сертиндолом, при которых наблюдался оргазм без эякуляции, который был связан с периферическим α1-адренергическим антагонизмом этого препарата, а также оргазм с эякуляцией уменьшенного объема эякулята. Сертиндол — антипсихотический препарат второго поколения с высоким сродством к дофаминергическим D 2 , серотонинергическим 5-HT 2A , 5-HT 2C и α1-адренорецепторам и низким сродством к другим рецепторам
- Клозапин , кветиапин , арипипразол
Другие атипичные антипсихотики такие как клозапин и кветиапин, не влияют на секрецию пролактина. Однако , сексуальная дисфункция (дисфункция влечения, возбуждения и оргазма) возникла во время лечения кветиапином и арипипразолом, хотя уровни пролактина в крови были в пределах нормы.
Поздний оргазм у мужчин: что это и как лечить?
Вы находитесь в разделе: Главная » Статьи » МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: задержка семяизвержения (опоздавший оргазм)
Позднее семяизвержение (также известное, как задержанная или отсроченная эякуляция, поздний или отложенный оргазм) — это состояние, при котором мужчине для достижения сексуальной кульминации и извержения спермы (эякуляции) необходима более длительная сексуальная стимуляция, чем обычно. Некоторые мужчины с подобной задержкой эякуляции не могут эякулировать вообще. Некоторые считают данное явление антиподом расстройства, под названием «преждевременное семяизвержение», но это не совсем так.
Задержка эякуляции может быть как временной, так и пожизненной проблемой. Возможными причинами задержки эякуляции могут служить определенные хронические заболевания, операции и лекарственные средства. Лечение отложенного оргазма зависит от установления основной причины его возникновения.
Вообще-то, время от времени иметь отсроченную эякуляцию нормальное явление для мужчин. Задержка семяизвержения является проблемой только в том случае, если она регулярно повторяется или вызывает стресс у мужчины и его партнера.
Симптомы
Основным симптомом позднего оргазма является задержка эякуляции на, как минимум, 30 минут или потребность в более интенсивной сексуальной стимуляции для достижения оргазма и эякуляции. Некоторые мужчины могут вообще не иметь возможности эякулировать (анэякуляция).
На самом деле, вышеуказанный 30-минутный период весьма условное понятие.
Для постановки диагноза отсроченного оргазма правильнее ориентироваться на длительную задержку эякуляции, если она вызывает эмоциональное расстройство, разочарование или если мужчина вынужден прекратить сексуальную активность из-за усталости, физического раздражения, потери эрекции или чувства дискомфорта, возникшего у партнера.
При этой патологии мужчины часто испытывают трудности с достижением оргазма во время полового акта или других сексуальных действий с партнером. Некоторые могут эякулировать только во время мастурбации.
В зависимости от симптомов задержка семяизвержения делится на следующие категории:
- Пожизненная и приобретенная. При пожизненной задержке эякуляции проблема возникает с момента наступления половой зрелости. Приобретенная отсроченная эякуляция возникает после периода нормального полового созревания.
- Общая и ситуативная. Генерализованная (общая) задержка семяизвержения не связана с определенными сексуальными партнерами или видами стимуляции. Ситуативное опоздание оргазма происходит только при определенном наборе обстоятельств и условий.
- Эта классификация отсроченных мужских оргазмов помогает в диагностике основной причины и определении наиболее эффективного метода лечения позднего семяизвержения.
- Когда нужно обращаться к врачу
- Обратитесь к врачу если:
- Задержка эякуляции является источником психологических или физических проблем для вас и вашего партнера.
- У вас есть как минимум еще одно известное общее заболевание, которое может быть связано с задержкой семяизвержения, или если вы принимаете лекарства, которые могут её вызывать.
- У вас есть другие симптомы, кроме задержки оргазма, которые теоретически могут оказаться с ней связанными.
Причины
Задержка эякуляции может быть результатом приема лекарств, некоторых хронических заболеваний и операций. Кроме того, это может быть вызвано злоупотреблением психоактивными веществами (наркотиками, алкоголем) или проблемами психического здоровья, такими как депрессия, тревога или стресс. Во многих случаях — это комплекс физических и психологических проблем.
Психологические причины задержки эякуляции:
- Депрессия, тревога или другие психические заболевания
- Проблемы в отношениях с партнером (непонимание, разлад, несовместимость в сексуальных предпочтениях и т.п.)
- Сниженная самооценка
- Навязчивое беспокойство по отношению к собственному внешнему виду или мужским качествам
- Доминирующие культурные или религиозные табу
- Расхождения между сексуальными фантазиями и реальностью в сексе
Лекарства и другие вещества, способные вызвать задержку эякуляции:
- Некоторые антидепрессанты
- Некоторые лекарства от гипертонии
- Некоторые мочегонные средства
- Некоторые антипсихотические препараты
- Некоторые противосудорожные препараты
- Алкоголь (особенно его чрезмерное употребление) и запрещённые психотропные препараты
Физические причины задержки эякуляции:
- Некоторые врожденные дефекты, влияющие на мужскую репродуктивную систему
- Травма тазовых нервов, контролирующих оргазм
- Инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИППП)
- Хронический простатит
- Хирургическое вмешательство на предстательной железе, например, трансуретральная резекция или удаление простаты
- Неврологические заболевания, такие как диабетическая невропатия, инсульт или повреждение нервов спинного мозга
- Гормональные состояния, связанные с низким уровнем гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) или низким уровнем тестостерона (гипогонадизм)
- Ретроградная эякуляция, состояние, при котором семенная жидкость поступает обратно в мочевой пузырь, а не в ствол пениса
У некоторых мужчин даже незначительное событие, вызывающее задержку семяизвержения, может спровоцировать беспокойство по поводу эякуляции прямо во время полового акта. Возникающая в результате тревога усугубляет задержку оргазма (эффект эмоционального подавления).
Факторы риска
Что может увеличить риск появления позднего семяизвержения:
- Возраст — по мере старения мужчины, период достижение семяизвержения увеличивается
- Психологические состояния, такие как депрессия или тревога
- Хронические заболевания (диабет, рассеянный склероз, инсульт, повреждения спинного мозга, др.)
- Некоторые медицинские процедуры (вмешательства при лечении хронического простатита, аденомы или рака простаты, )
- Лекарственные средства (некоторые антидепрессанты, особенно из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, лекарства от высокого артериального давления, диуретики)
- Проблемы в семейных отношениях (недопонимание и частые конфликты с партнером)
- Чрезмерное употребление алкоголя, особенно запойное
Осложнения
Осложнения задержки эякуляции могут включать в себя:
- Снижение сексуального удовольствия
- Беспокойство по поводу сексуальной состоятельности
- Эректильная дисфункция на фоне стресса
- Проблемы в браке или отношениях из-за неудовлетворительной сексуальной жизни
- Невозможность забеременеть от партнера (мужское бесплодие)
Диагностика
Физического осмотра и сбора анамнеза болезни обычно достаточно, чтобы порекомендовать стандартное лечение отложенной эякуляции. Однако, если установлена основная причина задержки семяизвержения (например, серьёзное общее заболевание), могут потребоваться дополнительные анализы или помощь профильного специалиста.
Применимые диагностические процедуры и анализы:
- Медицинский осмотр. Может включать в себя тщательное обследование пениса и яичек. Изучение чувствительности в области гениталий.
- Анализы крови. Проверка на наличие биомаркеров сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, низкого уровня тестостерона и других проблем со здоровьем.
- Анализ мочи. Поиска признаков диабета, инфекций мочеполовых путей и других основных заболеваний.
- Мазки из уретры. Поиск скрытых инфекций и заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП).
Лечение
- Лечение позднего семяизвержения зависит от установленной основной причины, но оно также может включать в себя назначение приема лекарств или отмену лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, прохождение психологической консультации, лечение алкогольной или наркотической зависимости.
- Медикаментозная терапия
- Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать задержку эякуляции, проблему может решить уменьшение дозы, полная отмена или выбор другого типа лекарства.
К сожалению, нет препаратов, специально созданных для лечения отсроченного оргазма. Поэтому используются лекарства, предназначенные для лечения других заболеваний. Например, лекарство от болезни Паркинсона, успокаивающие средства, антигистаминовые и антисеротониновые средства, лекарства для лечения основных хронических заболеваний.
Психологическое консультирование (психотерапия)
Психотерапия решает основные проблемы психического здоровья, приводящие к задержке эякуляции, такие как депрессия или тревога. Он также используется для решения психологических проблем, которые непосредственно влияют на саму способность к эякуляции.
Консультирование может включать в себя посещение психолога самостоятельно или вместе с партнером. В зависимости от основной причины, может оказаться полезным посещение сексопатолога. Тип консультирования будет зависеть от конкретных проблем.