Природа создала условия зачатия таким образом, что сперматозоид должен слиться с яйцеклеткой, ежемесячно созревающей в женском организме. Но иногда происходит нарушение овуляции (выхода созревшей клетки из яичника), и тогда зарождение новой жизни невозможно.
На овуляторный процесс влияет множество факторов, одни из которых имеют временный характер и абсолютно естественны в женском организме, другие влекут за собой опасные последствия, если на них вовремя не обратить внимание. Так что же делать, когда нет овуляции, и как восстановить правильную работу органов?
Почему не получается забеременеть во время овуляции
Формирование яйцеклетки всегда происходит в яичнике. В начале менструального цикла клетка зарождается, и на протяжении примерно двух недель созревает.
На 12–16 день происходит выход полностью сформированной и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника, что и называют овуляцией. Затем ее путь проходит по маточным трубам, где она встречается со сперматозоидами.
После оплодотворения ее движение продолжается до самой матки, где она имплантируется. Удачное зачатие и имплантация свидетельствуют о наступившей беременности.
— Планирование беременности — Беременность — Заболевания шейки матки — Нарушения менструального цикла — Климактерический синдром — Контрацепция
— Невынашивание беременности
Однако бывают моменты, когда клетка не формируется в яичнике или после зарождения ненамного вырастает и снова исчезает. Тогда овуляции нет, и беременность не наступает. Женщины не всегда знают об этом процессе, поскольку в самочувствии иногда ничего не меняется или изменения не столь выражены.
Месячные все так же продолжают идти по плану, но совокупления в момент предположительной овуляции не дают результата, ведь без яйцеклетки забеременеть невозможно. Но это вовсе не означает, что женщина стала бесплодной, ведь причин отсутствия овуляции много, и не все они патологические.
Что такое ановуляция
Термин «ановуляция» применяется в медицине для обозначения отсутствия овуляторного процесса, где само «ан» является отрицанием. Существует два типа ановуляции – физиологическая, не требующая лечения, и патологическая, при которой поход к доктору обязателен.
Самостоятельно выявить ановуляцию практически невозможно, поскольку физические изменения слабо выражены и не у каждой женщины могут проявляться. Лучший способ определения отсутствия овуляторного процесса – медицинская диагностика, проводимая с помощью УЗИ на протяжении 2–3 менструальных циклов.
Особенно подлежит диагностированию хроническая ановуляция, поскольку может быть признаком серьезных заболеваний женских органов, эндокринной системы, головного мозга и прочее.
Почему не наступает овуляция
- менопауза (климакс);
- беременность;
- лактация;
- период после родов;
- двухлетний период формирования овариальной функции после начала первых месячных;
- во время и 2–3 месяца после приема противозачаточных препаратов.
На какой день цикла месячных наступает овуляция
А также нормой считается отсутствие овуляторного процесса 2–3 раза в году. Из-за этого при выявлении причин ановуляции проводить диагностику рекомендуется на протяжении 3 циклов.
Иногда после лапароскопии, вследствие перенесенного аборта и после выкидыша тоже может не быть овуляции в течение 1–2 месяцев.
Существуют и патологические причины, к которым относят:
- заболевания головного мозга, особенно нарушение функций гипофиза;
- гинекологические заболевания;
- мультифолликулярные яичники;
- проблемы с эндокринной системой, особенно со щитовидной железой;
- врожденные аномалии органов малого таза.
Отдельно стоит сказать про ожирение, поскольку ановуляция в этом случае – довольно частое явление. Связано это часто с нарушением выработки гормонов. Недостаток веса также приводит к сбою в работе системы, поскольку происходит нехватка ресурсов для выработки гормонов.
К дополнительным факторам, негативно влияющим на образование яйцеклетки, относятся стрессовые ситуации временного или постоянного характера, чрезмерные физические нагрузки и прием антидепрессантов, гормональных или других препаратов.
Все эти причины способствуют подавлению гормона, отвечающего за «взросление» яйцеклетки. Из-за этого нормальное функционирование яичников невозможно.
Но как только такие факторы устраняются, в течение нескольких последующих месяцев работа женского организма приходит в норму, запуская процессы, способствующие зачатию. В редких случаях необходимо медикаментозное лечение.
Достоверно узнать причину того, почему нет овуляции, можно только лишь при помощи ультразвукового исследования. Врач проверяет наличие в яичнике яйцеклетки или желтого тела. Если клетка еще не вышла, диагностику повторяют через 2 дня. Если УЗИ показало, что нет желтого тела, это может означать два варианта: либо овуляция еще не началась, либо следует говорить об ановуляции.
Как определить отсутствие овуляции
Если нет месячных или выделения нерегулярны, и беременность не наступает, это тоже сигнал о нарушении работы половой системы. В этом случае обращение к доктору должно быть незамедлительным.
Существуют и другие признаки отсутствия овуляции, например, измерение базальной температуры тела не показывает изменений, но на этот метод нельзя полагаться, поскольку он не всегда достоверный. К тому же наблюдение нужно вести в течение 3 месяцев.
Некоторые полагают, что выявление отсутствия овуляции по тестам более достоверно, однако, даже такой метод не всегда срабатывает. Но как альтернатива определения ановуляции в домашних условиях тоже может использоваться.
Более точно выявить и найти причину, почему нет овуляции, может только доктор. Для начала потребуется сдать анализы на содержание гормонов. Самым точным методом определения сбоев в работе мочеполовой системы является УЗИ. Диагностику делают на протяжении 3 месяцев, чтобы точно определить изменение процессов, протекающих в организме.
Почему нет овуляции при регулярных месячных
А также ановуляция при регулярных месячных наблюдается в возрасте старше 35 лет. Такие проявления происходят 1–3 раза в году, а с возрастом их количество увеличивается, приближаясь к менопаузе.
Если же отсутствие овуляции при регулярных месячных наблюдается в более позднем возрасте, причины нужно искать в работе органов.
Характерные признаки овариальной дисфункции при наличии месячных:
- меняется длина менструального цикла;
- появляются периодические задержки месячных;
- в период менструации происходит большая кровопотеря или выделения очень скудные;
- предменструальный синдром становится более выраженным.
Если есть признаки отсутствия овуляции при регулярных месячных, нужно пройти обследование, чтобы выявить причину. Эти изменения могут говорить не только о нарушении гормонального фона, но и предупреждать о более тяжелых заболеваниях – раковых опухолях, наследственных патологиях и прочее.
Может ли быть овуляция без месячных
К основным причинам наличия овуляции без месячных относят:
- период лактации;
- нерегулярный месячный цикл;
- дисфункция яичников;
- гинекологические патологии;
- поликистоз яичников;
- избыток или недостаток веса.
Переменными факторами могут быть физические перегрузки, стрессовые ситуации, неправильное питание и прием противозачаточных препаратов.
Можно ли забеременеть при отсутствии овуляции
Так уж придумано матушкой-природой, что для зачатия у женщины должна обязательно выйти яйцеклетка. Если же ее нет, то никакая магия, травки, лягушачьи лапки и прочие методы народной медицины не помогут. Только после лечения можно говорить о возможности забеременеть.
Чем опасна ранняя овуляция и нужно ли ее лечить
В домашних условиях можно вести график базальной температуры, который, правда, может давать сбой, и не всегда при ановуляторном цикле покажет достоверную информацию. Но это поможет определить, есть ли подозрения на отсутствие овуляции. После этого только медицинское обследование даст достоверные результаты.
Если овуляторная функция нарушена и нет никакой возможности ее восстановить, предлагают экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение (ЭКО), где яйцеклетку можно будет заменить донорской.
Что делать, если нет овуляции
Если вы заметили у себя нарушение овуляции, самостоятельно устанавливать себе диагноз и заниматься самолечением категорически запрещается.
Лучше всего сразу обращаться к гинекологу, который назначит обследование:
- Анализ влагалищной секреции (мазок);
- УЗИ органов малого таза;
- Анализ крови на наличие необходимых для запуска овуляторного периода гормонов;
- Общий анализ крови для выявления наличия воспалительных процессов;
- Цитологическое обследование.
Если причины не столь существенные, врач назначит стимулирующие препараты.
К таким обычно относят гормональные средства, такие как Дюфастон, Клостилбегит, Пурегон и другие, часто назначающиеся не только при отсутствии овуляции, но и беременным.
Такие препараты являются аналогами гормона прогестерона, выведенные искусственным путем. Именно этот гормон и запускает овуляторный процесс в женском организме.
Если ановуляция длится недолго и не имеет серьезных причин, врач может назначить лечение народными средствами, но самостоятельно применять их не стоит, только под наблюдением. Среди самых распространенных методов лечения – отвары и чаи из лепестков чайной розы, шалфея или свежевыжатый сок алоэ вера, айвы.
В случае заболеваний органов необходимо сначала провести соответствующее лечение, а затем применять стимуляторы овуляции. Но часто их применение не требуется, так как восстановление органов самостоятельно приводит к налаживанию детородной системы.
Если же только лечения недостаточно, чтобы забеременеть, применяют гормонотерапию. В более серьезных случаях назначают гонадотропины. В случае неэффективности такого лечения женщине предлагают ЭКО.
Отсутствует овуляция: причины, лечение, диагностика
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Овуляция – один из важнейших процессов в репродуктивной системе организма. Именно в момент выхода яйцеклетки из фолликула она становится полностью готовой к оплодотворению.
Однако, в некоторых ситуациях овуляции может не быть вообще или она происходит с серьезными нарушениями, что снижает репродуктивную функцию женщины.
Почему это случается и можно ли это как-то исправить? Данный вопрос волнует многих женщин, поэтому рассмотрим его подробнее.
Как протекает овуляция?
Этот процесс входит в так называемый репродуктивный или менструальный цикл, который имеется у любой здоровой женщины репродуктивного возраста (18-35 лет) и затрагивает функционирование всей ее системы деторождения (а именно яичников и матки). Он подразделяется на следующие стадии:
- Фолликулярная (1-13 день). Гипофиз в головном мозге продуцирует гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ), который вместе с фолликулостимулирующим [ФСГ] и лютеинизирующим [ЛГ] гормонами ускоряет развитие 10-20 яйцеклеток в фолликулах (яичных пузырьках) одного из яичников. Параллельно с этим в матке отторгается старый эндометрий (слизистая оболочка), который вместе с кровью выходит из половых путей в виде менструальных кровотечений. К концу этой фазы образуется и быстро утолщается новый эндометрий.
- Овуляторная фаза (14-17 день). Примерно на 14 день цикла гипофиз выбрасывает лютеинизирующий гормон, под воздействием которого наиболее зрелый фолликул раскрывается и высвобождает из себя яйцеклетку в фаллопиеву трубу, соединяющую яичник с маточной полостью. Остальные, менее развитые фолликулы постепенно уменьшаются в размерах, возвращаясь к изначальному состоянию. Эндометрий в этой фазе уже достаточной толщины.
- Лютеиновая фаза (13-14 дней). Фолликул после высвобождения яйцеклетки трансформируется в желтое тело, которое продуцирует гормоны эстрадиол, прогестероны и андрогены. Под их воздействием утолщенный эндометрий матки видоизменяется, в нем увеличивается число кровеносных сосудов и секреторных желез, подготавливая его к имплантации эмбриона. При наступлении беременности желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, пока развивающаяся плацента не начнет синтезировать его сама. Если беременности не наступило, то синтез эстрадиола и прогестерона сокращается, эндометрий истончается и начинает отмирать.
Очевидно, что овуляция тесно взаимосвязана с другими процессами менструального цикла. Поэтому ее нарушения наверняка связаны с работой всех органов и систем, вовлеченных в репродуктивную функцию женщины.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Причины отсутствия овуляции
Итак, в некоторых случаях репродуктивная система не продуцирует созревшую яйцеклетку, тем самым не давая никаких шансов на успешное оплодотворение и развитие беременности. Но почему нет овуляции? Как ни странно, это может быть вполне нормальным физиологическим явлением:
- В период полового созревания, несмотря на наличие месячных, у девочек подростков многие менструальные циклы ановуляторные. Причина – в развивающейся репродуктивной системы еще не отлажены все механизмы, гормоны вырабатываются несистематически, что приводит к несозреванию фолликулов. Со временем (к 17-18 годам) эти процессы налаживаются, и овуляция становится постоянной.
- В период беременности и лактации ановуляция также является нормальным явлением. Вынашивание и кормление ребенка вызывают серьезные гормональные изменения в женском организме, нарушают привычный менструальный цикл. Это природный защитный механизм, предотвращающий возникновение повторной беременности, когда первая еще не закончена или не завершено кормление грудью.
- Отсутствие овуляции после менопаузы нормальное возрастное явление, хотя и сопровождающееся у многих женщин неприятными симптомами. В это время (в интервале от 40 до 50 лет) уменьшается и полностью прекращается функционирование репродуктивной системы женщины. Истощается овариальный резерв (количество яйцеклеток, «заложенное» природой), яичники перестают вырабатывать эстрогены и прогестероны, изменяется гормональный фон.
Однако, чаще всего отсутствие овуляции вызвано патологическими явлениями в репродуктивной и эндокринной системах женщины:
- синдром поликистозных яичников, при котором в них образуются множественные заполненные жидкостью полости, нарушающие нормальную функцию этих желез и, в частности, процесс развития фолликулов;
- гормональные нарушения – низкий уровень эстрадиола, чрезмерная концентрация ФСГ или пролактина также нарушают созревание фолликулов;
- эндокринные заболевания – дисфункция щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников и гипофиза влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, регулирует процесс созревания и выхода яйцеклетки;
- половой инфантилизм – врожденная недоразвитость женских половых органов (включая яичники) делают овуляцию невозможной;
- отсутствие яичников – повреждение этих органов вследствие травмы или удаление в результате хирургического вмешательства;
- недостаточная или избыточная масса тела – анорексия и ожирение влияют на работу желез внутренней секреции и яичники, так как жировая прослойка выполняет функцию депо эстрогена и преобразователя андрогена (для нормальной овуляции масса жира должна составлять 18-20% от общего веса тела).
- онкологические заболевания – доброкачественные и злокачественные опухоли яичников также нарушают их функцию;
- воздействие некоторых лекарственных препаратов – например, используемые в химиотерапии онкологических патологий лекарства, убивая опухоль, часто наносят большой ущерб здоровым тканям и органам, вызывая их временную дисфункцию.
Негативное влияние на овуляцию оказывает и стресс. Один из механизмов регуляции репродуктивной функции – нейрогуморальный, то есть контролируемый центральной нервной системой.
Постоянные и повышенные психоэмоциональные нагрузки (в том числе и положительные) создают в головном мозге очаги аномальной активности, влияющие на синтез гонадотропных гормонов. Сильное стрессовое переживание может не только вызвать отсутствие овуляции на длительный период.
Кроме того, при стрессе вырабатывается гормон кортизол, который провоцирует изменения в метаболизме и работе репродуктивных органов.
Еще один фактор, из-за которого женщины сталкиваются с нарушениями овуляторного цикла – отмена гормональных препаратов. В период лечения или контрацепции организм снижает выработку собственных гормонов, так как их аналоги или ингибиторы поступают извне.
После отмены препаратов собственная гормональная функция приходит в норму не сразу, что и вызывает задержки.
Часто женщины принимают отсутствие овуляции за признак беременности (если был половой акт), но в таких случаях всегда нужно обратиться к врачу для точного установления причины ановуляции.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Диагностика при ановуляции
Проблемы с овуляцией – явление, которое необходимо лечить, если женщина рассчитывает стать матерью. Но для этого необходимо точно установить, действительно ли есть такое состояние, а также что стало ему причиной.
О самом наличии патологии свидетельствуют следующие симптомы отсутствия овуляции:
- изменение продолжительности, интенсивности и характера менструальных кровотечений, а также интервала между менструациями;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- редкие или полностью отсутствующие менструации;
- оволосение тела по мужскому типу (гирсутизм);
- выпадение волос, появление угревой сыпи (акне);
- болезненные ощущения в молочных железах;
- патологическое разрастание эндометрия и некоторые другие гинекологические патологии.
Само наличие этих признаков (или некоторых из них) является косвенными уликами, подтверждающими ановуляцию. Для точной постановки диагноза и определения причины патологии женщина проходит ряд диагностических процедур;
- осмотр и консультация у гинеколога, сбор анамнеза;
- измерение базальной температуры — в норме она повышается на 0,2-0,4 градуса (выше 37 градусов) во 2 (овуляторной) фазе менструального цикла, а при ановуляции температурный график ровный.
- анализы крови на уровень гормонов (ЛГ, ФСГ, 17-ОП, пролактина, тестостерона, кортизола, гормонов щитовидной железы);
- рентгенография черепа, в частности области расположения гипофиза (турецкого седла);
- УЗИ органов малого таза, молочных и щитовидной желез.
Диагностика при отсутствии овуляции носит комплексный характер, так как часто эта патология обусловлена сразу несколькими причинами, которые коренятся в различных органах и системах женского организма.
Как лечить отсутствие овуляции?
Выбор того или иного метода лечения при отсутствии овуляции напрямую зависит от причин, которыми вызвано это состояние. Все виды терапии этого состояния можно разделить на следующие категории.
Консервативные. Эти методики не подразумевают оперативного вмешательства в организм женщины, а потому являются приоритетными. К консервативному лечению относятся:
- прием медикаментозных препаратов – например, гормонов или их агонистов/антагонистов для выравнивания гормонального фона, стимуляции работы яичников, лечения некоторых эндокринных заболеваний, успокоительные для снижения стрессовой нагрузки и т. д.;
- лечебная диета – специально подобранное питание, содержащее вещества, чей недостаток привел к нарушению овуляторного цикла (например, при анорексии);
- лечебная физкультура – подобранные врачом упражнения, которые помогают восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы или сбросить лишний вес;
- физиотерапия – прием лечебных ванн, аппликации, компрессы, массаж, электрофорез, магнитотерапия используются как дополнительные методики к медикаментозному лечению.
В подавляющем большинстве случаев комбинации консервативных методик достаточно для того, чтобы полностью восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы.
Хирургические. Оперативное лечение подразумевает непосредственное вмешательство в организм женщины для устранения причины патологии. Это сопровождается определенным повреждением органов и тканей пациентки, поэтому к хирургическим методам обращаются только в том случае, если консервативная терапия не помогла. Операции можно разделить на 2 категории:
- Малоинвазивные (лапароскопия, гистероскопия) – проводятся через естественные отверстия или небольшие проколы в брюшной стенке с помощью тонкого и гибкого прибора (эндоскопа), используются, например, для удаления небольших миом и кист яичников;
- Инвазивные (лапаротомия) – проводятся через крупные разрезы в брюшной стенке, используются для удаления крупных новообразований репродуктивных органов, иссечения гиперплазии эндометрия, чистки абсцессов и т. д.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Чтобы отсутствие овуляции не поставило крест на желании стать матерью, необходимо соблюдать определенные рекомендации для профилактики этого патологического состояния.
Женщинам рекомендуется правильно питаться, снизить уровень стресса, создать вокруг себя позитивную обстановку, регулярно проверяться у гинеколога, избегать тяжелых физических нагрузок, отказаться от вредных привычек и т. д.
Эти меры помогут сохранить нормальную репродуктивную функцию на протяжении всего периода половой зрелости.
Отсутствие овуляции. Причины и лечение
Чтобы понять, почему не происходит овуляция, давайте разберёмся с самим термином.
Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Она необходима для зачатия малыша, должна происходить ежемесячно в женском организме.
Об отсутствии овуляции мы обычно узнаем, когда уже в течение более, чем полгода пытаемся безрезультатно зачать ребенка.
К признакам ановуляции относят как нарушение или вовсе отсутствие менструального цикла, так и напротив очень обильные месячные. Сюда же можно отнести уменьшение симптомов предменструального синдрома у женщин, у которых ранее эти самые симптомы были ярко выражены.
Отсутствие овуляции (или ановуляция) может считаться и нормальным физиологическим в следующих случаях:
- В течение первых двух лет после первой менструации;
- При беременности;
- При лактации;
- В послеродовой период;
- Пару циклов в год могут быть без овуляции из-за таких причин как стрессы, смена климата и т.д.
То есть в этом случае не надо бить тревогу. У Вас все в порядке, просто именно в этот жизненный период процесс овуляции не произошёл.
Когда действительно надо начать решать проблему, так это если:
- Для Вас является нормой нерегулярный цикл — если дни цикла прыгают, менструация то приходит, и нет;
- У Вас повышенный уровень мужских половых гормонов (обратите внимание не акне на коже и количество волос на Вашем теле);
- Вы страдаете от проблем с весом, будь то лишний вес или наоборот дефицит массы тела;
- При галакторее – выделении белой жидкости из сосков молочных желёз при надавливании).
О том, как определить наличие овуляции или ее отсутствие читайте в нашей статье.
Скажем коротко, что самые простые и достоверные способы – тесты из аптеки и Уз-обследование. Однако эти способы не из дешёвых.
- Конечно же, если ановуляция подтвердилась, бежим на прием к врачу гинекологу.
- Важно отметит, что само по себе отсутствие овуляции – это незаболевание, а скорее сигнал женщине о процессах, которые происходят в ее организме.
- Так что же является причиной отсутствия овуляции? Это нарушение работы гипатоламо-гипофизарно-яичниковой системы, на которую в свою очередь влияют:
- 1 — Резкие изменения веса женщины;
- 2 — Физические нагрузки;
- 3 — Психологические нагрузки на организм;
- 4 — Эндокринные заболевания:
- Нарушение функций щитовидной железы;
- Повышенная выработка гормона пролактина;
- Повышенная выработка гормонов андрогенов.
5 – Гинекологические заболевания (часто поликистоз яичников).
Естественно, пути решения проблемы зависят от индивидуальной причины. Например, чтобы понять, есть ли у Вас проблемы с весом, необходимо рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Это легко сделать самостоятельно, формула такая:
ИМТ = Масса тела (кг) /Рост (м)²
Нормальными считаются показатели от 18.5 до 25. Если Ваш показатель соответствует, то Ваш вес считается здоровым!
При показателе более 25 у человека избыток жировой ткани, при недостатке веса (менее 18.5) у женщин наблюдается недостаток эстрогенов, что и приводит к отсутствию овуляции.
В данных случаях необходима коррекция веса, что может способствовать нормализации овуляции, но если это не Ваш случай или коррекция веса не помогла чаще всего врач предлагает стимуляцию.
Стимуляция предполагает использование препаратов, которые помогают регулировать уровень эстрогена и, тем самым, восстанавливает овуляцию. Следует отметить, что этот метод эффективен лишь в 15-20% случаев.
Ваш собственный метод решения данной проблемы поможет подобрать доктор.
Не пренебрегайте симптомами ановуляции, ведь в дальнейшем это может стать причиной бесплодия!
Почему нет овуляции — причины отсутствия, симптомы, признаки и что делать, чтобы забеременеть
Овуляции может не быть и по физиологическим причинам. Например, считается, что если у девочки начались месячные, то она может забеременеть. Конечно, может, но вероятность этого очень низкая.
Стабильное функционирование репродуктивной системы, регуляция секреции гормонов устанавливаются не сразу, поэтому у девочек подростков менструации нерегулярные. Исследования показывают, что многие менструальные циклы ановуляторные.
Это связано с тем, что фолликулы нормально не созревают, что со временем налаживается.
Во время беременности также может наблюдаться ановуляция. Гормональный фон женщины изменен, нет циклического ритмичного выброса гормонов (подробнее читать здесь). А во время лактации происходит повышение в крови пролактина, что также препятствует овуляции, как и при патологической гиперпролактинемии.
Нормальный менструальный цикл
Наличие заболеваний
Чаще всего отсутствие овуляции вызвано рядом серьезных гинекологических и эндокринных недугов.
Вот основные причины, почему нет овуляции:
Если обследовать пациентов с такими заболеваниями, то можно понять, почему при них нет овуляции. Обычно у них обнаруживаются нарушения в гормональном фоне, которые оказывают влияние на все этапы развития яйцеклеток.
Особую роль играют эндокринные заболевания. Дело в том, что регуляция секреции некоторых гормонов взаимозависима. Поэтому у женщин с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы часто возникают проблемы с зачатием.
Например, такая патология как инсулинорезистентность, связана с нарушением переноса сахара в клетку, может стать причиной ановуляции. При нарушении поступления глюкозы повышается выработка инсулина в поджелудочной железе.
Влияние инсулинорезистентности на зачатие еще изучается, но выявлено что у женщин при изменении индекса НОМА, которым определяют уровень нарушений, чаще развивается синдром поликистозных яичников.
Это также встречается при сахарном диабете второго типа.
Инсулинорезистентность может носить физиологический и патологический характер. Физиологическая наблюдается даже у девочек подростков и если не придерживаться правильного питания, не соблюдать режим, она может привести к развитию диабета, СПКЯ и ановуляции.
Проблемы с зачатием могут наступить, даже если женщина просто заболела до наступления овуляции, это тоже способно негативно отразиться на процессе.
Ведь в этот момент организм включается в борьбу с инфекцией, органы работают в стресс-режиме, меняется выработка гормонов, вот и причина, почему овуляция задерживается и ее нет. Она может наступить позже или не появиться вообще.
Хронический стресс
Постоянный и повышенный стресс — одна из существенных причин, почему нет овуляции. Нервное перенапряжение, перегрузки психики и хронический стресс входят в группу наиболее частых поводов при задержке данного процесса. Чрезмерное потрясение может стать стопорящим механизмом овуляции. Причем, с полным ее отсутствием на очень длительный период.
Регуляцию репродуктивной функции организма называют нейрогуморальной. Это говорит о том, мозг контролирует секрецию гормональных веществ.
Стресс, перенапряжение создают в мозговой ткани патологические очаги, которые влияют на продукцию гонадотропных гормонов. Поэтому лечение такого вида нарушений бывает сложным и иногда длительным.
Если своевременно не устранить внешние факторы воздействия, процесс может углубиться и тогда не только не наступит беременности, но и возможно развитие заболеваний других органов.
Наиболее часто появляются стрессовые язвы в желудке, они могут привести к кровотечению, нарушению поступления в организм питательных веществ, и как следствие снижению иммунитета, изменениям в свертывающей системе крови и многому другому.
Прекращение приема гормональных препаратов
При этом цикл возвращается в природное состояние, для чего организму требуется некоторое время. А нарушение гормонального фона объясняет, почему же не овуляции. У каждой женщины этот период индивидуален. Одним необходим короткий срок, другим – до нескольких месяцев.
Все зависит от:
- состояния здоровья;
- физиологического возраста организма;
- продолжительности употребления препаратов.
Иногда женщины решают планировать беременность и прекращают прием контрацептивов а беременность не наступает. Пугаться раньше времени не надо, ведь причина, почему овуляции нет, ясна, но перед планированием нужно все-таки посетить врача.
Контрацептивы могут оказать и обратный эффект и вместо одной яйцеклетки произойдет созревание 2—3, что приведет к многоплодной беременности.
Выносить ее намного сложнее, повышается риск осложнений для матери и плодов, значит, требуется более тщательная подготовка.
Причины, почему нет овуляции, могут быть связаны с похудением. Дело в том, что женскому организму необходим жир для обеспечения нормальных физиологических процессов.
Он является естественным накопителем эстрогена (женского гормона) и преобразователем андрогена. Последний – важный элемент, поддерживающий оптимальную овуляцию. У чрезмерно худощавых женщин менструации могут исчезнуть вообще.
Особенно если процесс дополняется отсутствием аппетита на фоне стресса.
В норме женское тело должно содержать хотя бы 18-20 процентов жировой прослойки от общего веса.
В противном случае возникают проблемы, и овуляции нет, почему? Преимущественно из-за того, что организм не способен достичь уровня эстрогена, обязательного для вызревания яйцеклеток и их выхода из яичников.
Ожирение также вызывает проблемы с зачатием. В жировой ткани накапливаются эстрогены, избыток которых в организме приводит к уменьшению выработки фолликулостимулирующего гормона и нарушению созревания фолликулов. Поэтому у женщин с ожирением беременность может не наступать. Описано много случаев когда при соблюдении диеты и снижении индекса всего 10% женщины беременели естественным путем.
Даже при подготовке к ЭКО обязательно учитывается индекс массы тела. Чтобы повысить шансы забеременеть необходимо наладить питание, заниматься спортом, чтобы похудеть.
— Малахова Виктория Юрьевна
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Повышенные физические нагрузки
Интенсивные физические нагрузки и занятия спортом не всегда идут на пользу женщине. В особенности при чрезмерном увлечении. Как результат – еще одна причина отсутствия овуляции. Безусловно, отходить от таких занятий не стоит.
Нужно лишь выполнять их в меру, не нагружаясь, если, конечно, планируется беременность. Это преимущественно относится к женщинам с малой массой тела и низким уровнем жировой клетчатки.
Сюда входят те, кто занимается бегом, плаванием, балетом и др.
У них, как правило, идут в комплексе:
- физический стресс организма;
- эмоциональный стресс;
- низкий коэффициент жира;
- изменение функции щитовидной железы.
Все эти факторы объясняют, почему овуляция отсутствует, и беременности нет. Проблемы с овуляцией часто наблюдаются у спортсменок, особенно в период усиленной подготовки к соревнованиям.
Когда женщина планирует беременность, следует пересмотреть свой образ жизни. Это не значить полностью отказаться от спорта. Тренировки с умеренными нагрузками можно продолжать.
Но участие в соревнованиях это не только физическое напряжение, но и психологический стресс.
Не занимайтесь самолечением
Обратитесь к нам за квалифицированной помощью
Если у женщины нет овуляции, это может быть связано с путешествием или переездом на новое место жительства. Данная причина входит в ряд наиболее распространенных факторов, провоцирующих отсутствие овуляции.
Переживаемый эмоциональный всплеск организм способен расценить как стресс. Это вызвано резкой переменой климата и привычного жизненного ритма. Нарушение биологических часов организма не проходит бесследно. Требуется время для адаптации.
Особенно ярко это выражено при резкой смене часового или климатического пояса.
Но так бывает не у всех. Иногда при внезапной перемене обстановки, например, при командировке никаких особых нарушений нет, но при возвращении домой появляется недомогание, может даже летом появится простуда, обострение хронических заболеваний и отсутствие или задержка месячных.
У женщин, чья профессия связана с постоянными переездами – стюардессы, проводники, также встречаются такие патологические состояния. Организм может со временем приспособиться и менструальный цикл наладится.
Но иногда адаптационные способности снижены и чтобы не повредить своему здоровью приходится поменять специальность. В таких случаях чаще всего месячный цикл женщины удлиняется по причине задержки овуляции.
В такой период менструация и овуляция могут отсутствовать вообще.
Сокращение числа овуляций из-за менопаузы
Отсутствие овуляции отмечается и при менопаузе. Сокращение их количества начинается примерно в 30 лет. У одних женщин раньше, у других позже.
Если у девушек ановулятивные циклы происходят по 1-2 раза в год, то у более старших женщин – почти через каждый месяц. А иногда и чаще.
Именно по этой причине с возрастом становится труднее забеременеть, и вот почему в этом периоде из-за отсутствия овуляции иногда нет регулярных месячных.
Ановуляция препятствует наступлению беременности. Чтобы выяснить причину необходимо пройти полноценное обследование у гинеколога. Если со стороны репродуктивных органов никаких патологий не обнаружено, следует проверить эндокринную систему и другие возможные причины ановуляции.
Можно ли забеременеть без овуляции
Если вдруг эта проблема пришла в ваш дом, то ни в коем случае не стоит падать духом, а следует идти к врачу. Возможно, здесь в отсутствии созревания яйцеклетки кроется серьезная патология, которую необходимо срочно лечить, чтобы в ближайшем будущем наблюдать, как растет животик.
Скорее всего, доктор будет говорить о гормональном сбое. Чтобы выявить причину отсутствия овуляции, рекомендуется для начала сдать необходимые анализы и пройти ультразвуковое исследование.
И этот поступок будет наиболее верным, ведь врач, основываясь на медицинские результаты, подробно расскажет, как забеременеть без овуляции в вашем конкретном случае.
И все же, что нам предлагает современная медицина? Можно ли забеременеть без овуляции? Если причина патологического состояния не кроется в серьезных анатомических нарушениях, то рекомендуется гормональная терапия, которая спровоцирует правильное созревание яйцеклетки. Один из вариантов лечения – прием препаратов, в основу которых входит прогестерон (к примеру, Дюфастон).
Итак, если вы не уверены, возможно ли забеременеть без овуляции, то в этом случае лучше всего себя настроить на положительный исход. Все, что потребуется – это добросовестно выполнять врачебные назначения. Помните: правильно лечение способствует достижению цели – беременности и рождению ребенка.
Почему нет овуляции, и что с этим делать. Сеть медицинских центров и МЦ «Здоровье» в Москве
Многие женщины приходят в кабинет гинеколога со словами: «Я не могу забеременеть», даже не подозревая, в чем причина проблем с зачатием. Если в организме женщины не происходит овуляция, то беременность становится невозможной даже при идеальном образе жизни и высокой частоте половых актов. Что же тогда делать?
Если женщина не пытается забеременеть, то она может месяцами не догадываться об отсутствии овуляции в менструально-овариальном цикле. Тем временем нарушения в работе репродуктивной системы прогрессируют и могут стать причиной бесплодия в дальнейшем.
Что такое нарушение овуляции
Нарушение овуляции — это чередующееся или полное отсутствие овуляции в менструально-овариальном цикле, которое характеризуется нарушением процесса созревания или выхода яйцеклетки. Чаще всего встречаются у молодых женщин репродуктивного возраста.
Ановуляторные нарушения являются причиной бесплодия в 25% случаев.
Симптомы отсутствия овуляции
Многие женщины ошибочно полагают, что наличие менструации — признак того, что в организме произошла овуляция. Вот если нет месячных — надо бить тревогу, а если есть — то все нормально. Но это не так.
В норме у женщины в течение года может быть до 3 ановуляторных циклов без изменений в состоянии здоровья. Это не патология! Но если их больше, то определенно стоит обратиться к врачу.
На что же обратить внимание:
- Нерегулярный цикл. Длина цикла постоянно меняется, менструации могут отсутствовать 2–3 месяца и более.
- Слишком обильное кровотечение во время менструаций.
- Отсутствие признаков, типичных для овуляции — набухание молочных желез, повышение влечения, изменение вязкости выделений, снижение базальной температуры.
- Резкое снижение полового влечения.
- Акне, оволосение по мужскому типу, изменение жирности кожи лица и головы.
- Трудности с зачатием в течение 6 и более месяцев.
- Снижение проявлений ПМС, если прежде они были ярко-выражены.
Иногда ановуляция себя никак не проявляет. Женщина продолжает жить своей жизнью, пока не решает забеременеть. Поэтому мы напоминаем о важности профилактических осмотров и УЗИ.
Причины отсутствия овуляции
Причин ановуляции множество, но есть наиболее распространенные:
- Эмоциональные перегрузки и стресс
- Интенсивные физические нагрузки
- Ожирение с ИМТ свыше 25
- Дефицит массы тела и низкий процент жира
- Гиперпролактинемия (повышение уровня гормона пролактина)
- Нарушение функции щитовидной железы
- Нарушения баланса половых гормонов (недостаток эстрогенов, избыточная выработка андрогенов)
- СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
- Онкология гипофиза, яичников и надпочечников
- Аутоиммунные заболевания
- Прием некоторых видов препаратов — антидепрессанты, КОК, кортикостероиды и др.
Самостоятельно выявить и скорректировать причину ановуляции невозможно. Таким образом вы можете упустить развивающееся заболевание.
Когда отсутствие овуляции — это норма
- Менархе, или момент начала менструаций у девочки. В подростковом возрасте, когда менструальный цикл только устанавливается, овуляция может не происходить, и это не патология
- Менопауза и пременопауза. Особенно в случаях с ранним климаксом до 40 лет
- Во время беременности и кормления грудью овуляция не наступает по естественным причинам. Абсолютно нормальным считается отсутствие овуляции в течение года после родов
- При резком снижении веса, серьезном пережитом стрессе или смене климата. Если организм переживает стрессовый период, ему не до зачатия. Поэтому женщины, находящиеся в постоянном стрессе, не могут забеременеть годами, хотя никаких гормональных нарушений у них не наблюдается
Как лечить нарушения овуляции
Первый делом обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и методы исследования:
- Фолликулометрию — УЗИ с использование трансвагинального датчика
- УЗИ органов малого таза
- Анализ крови на гормоны — какие именно врач определит в процессе сбора анамнеза
- Мазок на флору
- УЗИ щитовидной железы при необходимости
После получения результатов исследований врач сможет сделать выводы о причинах развития ановуляции и назначить соответствующее лечение. Основным способом является восстановление гормонального баланса и стимуляция овуляции с помощью специальных препаратов. Однако если женщина не вылечит сопутствующие заболевания и не наладит образ жизни, то стимуляция может не принести результатов.
В случае нарушений в менструально-овариальном цикле, запишитесь на прием к гинекологу в сети московских МЦ «Здоровье». Наши специалисты имеют богатый опыт лечения нарушений репродуктивного здоровья у женщин и всегда стремятся помочь даже в самой непростой ситуации.