14.11.2018
136
Ко мне все чаще стали обращаться семьи с одной и той же проблемой. Малыш никак не может войти в нормальный режим сна. Среди вопросов, которые мне задают чаще всего, я выделила ТОП-5:
- Как быстро уложить ребенка спать и почему он плохо засыпает?
- Почему ребенок часто просыпается ночью?
- Сколько должен спать ребенок в конкретном возрасте?
- Почему ребенок плачет ночью во сне?
- Как наладить режим сна ребенка?
Как известно, каждый случай особенный, поэтому я уделяю много внимания изучению истории каждой обратившейся ко мне за помощью семьи. Но есть у этих семей одна общая особенность — дети очень поздно ложатся спать.
Зачастую, малыши только начинают укладываться после 9 вечера, и этот процесс может проходить не 10-15 минут, а растянуться на час-полтора! Это самый большой сигнал о том, что распорядок сна нужно менять и начинать укладывать своё чадо гораздо раньше.
Любой человеческий организм — очень сложная организация цикличных событий.
Давайте вспомним: менструальный цикл у женщин, цикл приема пищи (помните, как сильно хочется кушать, если в привычное время обед не состоялся?), пролактин, который в большем количестве выделяется именно с 2-х до 5-ти утра.
Состояние сон-бодрствование тоже регулируется гормонами, которые выделяются циклично и запускаются светом утреннего восхода. Во время пика этих гормонов общая температура тела снижается, процессы в организме замедляются таким образом, чтобы организму было легче и уснуть и проспать подольше.
Качество сна в эти периоды выше и мозг использует это время с максимальным КПД. Современные ученые смогли точно выделить временные рамки наибольшей концентрации этих гормонов у нас в крови.
Идеальное окно для утреннего сна малышей — 8-30/9 утра; лучшее время для начала обеденного сна и сиесты — 12-30/13 дня, а промежуток между 18 и 20 часами вечера — биологически корректное время отхода ко сну.
Что же происходит, когда малыш не попадает в рекомендуемую фазу начала сна? Мозг, не получивший возможности отдохнуть, переходит в состояние перегрузки и начинает активно производить новый гормон – кортизол. Многие знают это вещество, как показатель стресса разного рода, и это на самом деле так.
От него мы поправляемся, нервничаем, он запускает всевозможные неврозы и тормозит скорость высших нервных процессов. Он замедляет нашу способность успокоиться и расслабиться, ускоряя лишь физические реакции до определенной степени.
Вспомните карапуза, который «перегулял» — он капризен, гиперактивен, преувеличенно реагирует на малейший раздражитель, не в состоянии долго играть с одной игрушкой. Более того, этот гормон имеет свойство быстро накапливаться и очень медленно выводится из организма даже после того, как малыша уложили спать.
Отсюда и проблема с трудным засыпанием, многократными ночными подъемами и чрезвычайно ранним утренним пробуждением.
Нередко, уставший малыш, который с трудом заснул, уже через полчаса просыпается с горьким плачем – он совсем не отдохнул, а дальше спать не может.
Раз это такой «вредный» гормон – зачем он нам? Природа мудра, и она подарила нам это вещество для того, чтобы стимулировать мышцы и кровяное давление в состоянии стресса и дать нам возможность сбежать от хищника, а в голодные времена именно кортизол не позволяет сахару крови упасть ниже жизненной нормы. Как видите, это своего рода защитник нашего организма в очень сложных ситуациях, которые практически всегда сопровождаются стрессом и недосыпом.
Откуда пошло позднее укладывание
Давайте спросим у отечественных педиатров, неврологов, опытных бабушек и других детских специалистов о том, когда нужно укладывать ребенка спать? Думаю, ответы будут разнообразными, но все в позднем времени – вы можете услышать и «21-00», и «после 22-00», и, мое любимое: «чем позже ляжет, тем дольше проспит утром». Даже всеми нами с детства любимая передача «Спокойной ночи, малыши», выпускается в эфир около 21-00! Как же так, неужели все эти люди ошибаются? Или же это моя статья пытается подняться на волну новой и модной идеи, которая только тем и чудесна, что противопоставляет себя всему известному и старому?
Я очень уважаю опыт и знания медицинских профессионалов и, должна сказать, что 90% современных знаний о физиологии сна, в том числе и детского, были получены за последние 25 лет.
К сожалению, программа обучения медицинских ВУЗов в вопросе сомнологии не успевает угнаться за новыми открытиями.
Даже в продвинутых Соединенных Штатах Америки, за 4 года ординатуры будущие педиатры получают всего 2,5 часа лекций о том, как спят дети.
Второй момент, который сыграл важную роль в том, как мы организовываем сон детей, берет своё начало в далеком 1917 году. Именно тогда женщины впервые получили право на оплачиваемый декретный отпуск продолжительностью 112 дней. По истечении этого срока дети попадали в ясли, а мамы возвращались на работу на полный 10-часовой рабочий день.
Конечно, в яслях нянечки были вынуждены максимально увеличивать промежутки дневного сна, чтобы хоть как-то справляться с большим числом деток в группе, и, соответственно, сдвигался момент, когда малыши были готовы уснуть на ночь.
О четком распорядке дня в детских учреждениях советского времени напоминать никому не нужно, и вскоре, дети начинали очень долго спать днем.
Когда другого выхода нет, малыши удивительным образом могут перераспределять общее количество часов сна в сутках, при условии, что не накоплен кортизол.
Так и получалось, что мама забирала свое чадо только к 7-8 вечера, а малыш, проспав 5-6 часов днем, был готов ко сну не раньше 21-22 часов.
Этот порядок сохранился и по сей день, с той лишь разницей, что сейчас, с отмиранием принципов жесткого распорядка дня, дети и днем-то спят от силы пару часов.
А в это время, нехватка сна запускает порочный круг выброса кортизола.
- Хотите наладить сон ребенка с поддержкой экспертов?
- КУРС ЗАЙКА-ЗАСЫПАЙКА 3.0
- специальная цена при быстром бронировании
Подробнее
Неужели все так страшно?
Многие из Вас, наверняка, выросли, ложась спать в 21-22 часа. Однако, давайте подумаем, не сказалось ли это на Вашем здоровье? Кто из нас никогда не знал проблем со сном, всегда легко засыпает и бодро встает в нужное время? В действительности, правильную гигиену сна соблюдают единицы.
Не зря фармакологические препараты для улучшения качества и количества сна, как для детей, так и для взрослых, сейчас на пике востребованности.
Да и потом, если бы все было хорошо, разве потратили бы вы все это время на такую длинную статью? Многие родители уже отчаялись найти выход – текущий вариант не работает, а как построить новый не ясно.
Моя рекомендация проста – соблюдайте режим своего малыша согласно возрастным потребностям: обеспечьте раннее укладывание, продержите новшества, как минимум неделю и оцените результат. Напишите в х ниже то, что у вас получилось, и я уверена, вам будет, чем похвастаться! Не забудьте подписаться на рассылку справа от этой статьи, чтобы не пропустить ни одной новой 🙂
Во сколько укладывать ребенка спать?
Многие мамы задают нам вопрос «Во сколько лучше укладывать ребенка спать?». Давайте разберемся!
Влияние биологических ритмов на человека
Несмотря на то, что технический прогресс делает человека во многом независимым от природных условий, в которых он живет, как и любое существо на планете он подвержен влиянию биологических ритмов.
Наиболее значимыми их них являются циркадные ритмы – смена темного и светлого времени суток, дня и ночи. В зависимости от этих ритмов у человека меняется физическое и эмоциональное состояние, интеллектуальные возможности. Такие изменения определяются суточным колебанием синтеза определенных гормонов.
В частности именно гормональный фон подсказывает нам, когда лучше всего спать, а когда бодрствовать.
Как работает мелатонин – «гормон сна»?
Гормоном сна называют ночной гормон мелатонин. Он начинает вырабатываться в организме ранним вечером, достигает пиковой концентрации глубокой ночью и резко снижается утром.
Одной из полезных функций этого гормона является регулировка длительности и смены фаз сна.
Именно с началом синтеза мелатонина примерно на третьем-четвертом месяце жизни ребенка связывают появление в структуре сна глубоких и очень глубоких подфаз медленного сна, и «запуск» биологических часов. До этого малыш живет скорее в ритме кормлений.
Мелатонин вызывает сонливость в темное время суток. Под его влиянием замедляются все процессы, немного снижается температура тела, падает уровень глюкозы в крови и все мышцы тела немного расслабляются. Если в этот момент лечь спать, то заснуть будет очень легко, а сон будет максимально глубоким и спокойным.
Момент, когда мелатонин присутствует в крови в достаточной для засыпания концентрации, мы условно называем «окном сна». «Окно сна» подскажет, во сколько укладывать ребенка спать, чтобы он проспал долго и качественно.
У абсолютного большинства детей от возраста 3 месяцев и до примерно 5-6 лет этот благоприятный для засыпания момент находится в интервале 18.30-20.30.
«Окно сна» может длиться несколько минут, или пол часа – все зависит от темперамента ребенка, особенностей развития его нервной системы и физического состояния.
ВИДЕОУРОКИ
Уроки о сне малышейот 0 до 7 лет
Подробнее
Если мы пропустили «окно сна»?
Если малыш не лег спать в это время, синтез мелатонина приостанавливается, и вместо него в кровь поступает гормон стресса кортизол. Основной его функцией является поддержание бодрости.
Кортизол увеличивает давление, вызывает прилив крови к мышцам, обостряет скорость реакции, и при этом он достаточно медленно выводится из организма. Возбужденное состояние сохраняется на протяжении всей ночи.
Ребенок, который ложится спать позже того времени, которое удобно его организму с биологической точки зрения, засыпает сложнее, с протестами и слезами и впоследствии спит поверхностно и беспокойно.
Если есть склонность к ночным пробуждениям, то при позднем укладывании малыш будет просыпаться особенно часто. Наши бабушки и мамы часто называют действие кортизола домашним словом «перегулял». И действительно – ребенок, который «перегулял» свое «окно сна», очень активен и его сложно уложить спать.
Во сколько же укладывать ребенка спать?
- Итак, от рождения и до примерно 3-4 месяцев, пока синтез мелатонина не установился, малыша вполне можно укладывать на ночь тогда, когда ложится спать мама – например, в 22-23 часа.
- Но, начиная с возраста 3-4 месяца, мы крайне рекомендуем выяснить «окно сна» своего ребенка и укладывать его именно в этот благоприятный момент, начиная всю подготовку ко сну как минимум за 30-40 минут.
- Как это можно определить, во сколько укладывать своего ребенка спать?
- Чтобы определить «окно сна»:
1. Наблюдайте. В одно и то же время вечером (где-то в интервале с 18.30 до 20.
30) малыш будет демонстрировать признаки готовности ко сну: он будет тереть глаза, прикладываться на диван или кресло, зевать, замедлять движения. Координация движений может нарушаться. Взгляд на секунды останавливается и становится направленным «в никуда». Именно этот момент покажет маме, во сколько укладывать малыша спать. Именно в этот момент ребенок должен быть уже в кровати, сытый, умытый, послушавший сказку.
Такое состояние может длиться несколько минут, затем малыш испытает что-то вроде «второго дыхания». Это может выразиться в неестественно повышенной активности или в необычной возбудимости, капризности. В любом случае, такой всплеск бодрости будет означать, что «окно сна» пропущено.
Бывает, что признаки готовности ко сну сложно заметить. Они могут быть неявными, а яркий свет и шумная обстановка только помогают ребенку их скрыть. В этом случае:
2. Рассчитайте удобное время. Нормальная продолжительность ночного сна для детей от 3 месяцев до 5-6 лет 10-11.5 часов.
При этом маленькие дети, как правило, просыпаются рано – не позже 7.30.
Если от обычного времени пробуждения отнять рекомендуемую по возрасту длину ночного сна – вы как раз получите примерный момент для идеального засыпания.
3. Наконец, просто подберите точное удачное время, смещая время укладывания на 15-30 минут раз в 2-3 дня и запоминая (или записывая), как долго ребенок засыпал, и спокойно ли прошла ночь.
В любом случае, если ребенок засыпает со слезами, скорее всего, вы укладываете его позже, чем нужно. Проанализируйте его режим и возможно на следующий день укладывайте ребенка спать раньше, начните ритуалы на 15 минут раньше.
Видеоурок Во сколько укладывать спать малыша?
Подписывайтесь на наш YouTube-канал, чтобы не пропускать новые видео!
Изменения режима дня
Важно не забывать, что до начала ночного сна малыш должен достаточное для своего возраста время пободрствовать и утомиться.
Поэтому при смещении режима в раннюю сторону, желательно и дневные сны тоже соответственно смещать и аккуратно будить ребенка, если он спит в последний дневной сон слишком долго.
В какой-то момент лучше вовсе отказаться от лишнего дневного сна, если уложить ребенка в правильное время после него становится сложно. Как правило, дети готовы полностью отказаться от 4го сна в возрасте 4 месяца, от 3го – в 7-9 месяцев, от 2го сна после 15-18 месяцев.
Режим сна необходимо корректировать по мере взросления. Как правило, после отказа от одного из дневных снов, желательно сместить время укладывания ребенка спать на ночь на 30-60 минут раньше.
Но при этом, если в обычное время в течение нескольких дней ребенок весел, спокоен, и не демонстрирует готовности спать, а попав в кровать, долго не может уснуть, вполне возможно наступил момент для того, чтобы укладывать его на 30 минут позже.
РанееУкладывание Режим ПодготовкаКоСну ГормоныСтресса
Во сколько укладывать ребенка спать | «Аист на крыше»
Источник фото: https://www.shutterstock.com/
Две базовые потребности ребенка в первый год жизни – это питание и сон. Если вопрос с кормлением более или менее ясен, то вопрос режима сна ребенка остается открытым. Во сколько лучше укладывать ребенка спать, как режим сна зависит от его возраста? Попробуем разобраться.
Что такое сон
Сон человека, с точки зрения физиологии, представляет собой состояние, когда сознание отключается и не зависит от внешних факторов, а тело полностью расслабляется. Однако, это не просто комфортное для человека состояние, это жизненно необходимая, биологически обоснованная потребность – отсутствие сна в течение 8-10 суток сводит с ума взрослого человека.
Почему так важен сон? Несмотря на то, что внешне тело человека неподвижно и «спит», сон – это время активного протекания множества биологических и психических процессов, например:
- гормон роста имеет самую высокую концентрацию именно во время сна;
- сон – это «генеральная уборка» мозга! Только во сне происходит сортировка и переработка накопленной за день информации;
- во сне происходит удаление токсинов из нервных клеток, что в будущем предотвратит появление таких серьезных заболеваний, как болезнь Паркинсона и Альцгеймера, а сама деятельность нервных клеток восстанавливается;
- во время сна выработка коллагена (белка, повышающего эластичность кожи и упругость сосудов) резко увеличивается;
- сон – это единственная возможность для мышц всего тела действительно расслабиться (кроме, конечно, мышц век и глазных яблок);
- повышается выработка некоторых белков иммунной системы, поэтому сон считается защитником от инфекций.
Структуру сна можно условно разделить на две составляющие – фазу быстрого и фазу медленного сна. Сам сон человека цикличен, за время ночного отдыха проходит 4-5 циклов, где фазы сновидений (быстрая и медленная) сменяют друг друга. Для полноценного отдыха взрослого человека общая продолжительность фазы медленного сна должна быть в 3 раза больше, чем быстрого.
Сон ребенка
Источник фото: https://www.shutterstock.com/
Сон ребенка принципиально отличается от сна взрослого человека. Фаза медленного (глубокого) сна ребенка наступает только через 30 минут после его засыпания.
Вы заметили, что дети очень быстро просыпаются, если вдруг начинают испытывать какой-либо дискомфорт? Все дело в том, что фаза глубокого сна ребенка значительно короче быстрой фазы и длится всего около 1 часа (у взрослого около 2 часов).
В связи с тем, что малыш пока не в состоянии удовлетворить свои потребности самостоятельно, он вынужден просыпаться, чтобы позвать на помощь.
Иногда из-за постоянного дискомфорта (также такое случается из-за нарушенной психоэмоциональной связи с матерью) малыш находится в фазе быстрого (поверхностного) сна на всем протяжении ночного отдыха.
Такое состояние крайне опасно с точки зрения физического и психического здоровья ребенка. Необходимо срочно ликвидировать причину неудовольствия малыша:
- духота в помещении;
- ребенок может не получать достаточно пищи для глубокого крепкого сна;
- часто «открытое» пространство кроватки пугает, именно поэтому он так хорошо чувствует себя на руках, в маминых объятиях. Приобретите специальные подушечки, которые кладутся сбоку от ребенка, имитируя ощущения маминых прикосновений;
- резкие звуки могут не разбудить малыша, но вывести его из фазы глубокого сна, что нарушит его цикличность и скажется на его состоянии.
Оптимальный режим сна для детей
Источник фото: https://www.shutterstock.com/
Во сколько укладывать ребенка спать, как правильно организовать его режим?
Чтобы ответить на этот вопрос, давайте для начала вспомним режим, к которому будущих мам готовили их мамы и бабушки – дети должны ложиться спать не позднее 21:00, просыпаться около 6-7 часов, а дневной сон должен составлять не менее 2-3 часов.
Вроде бы все верно, ведь дневная норма сна ребенка составляет 12 часов.
А вот получалось ли соблюдать такой режим? Не всегда, особенно в том, что касается времени засыпания, правда? Нам кажется, что ничего страшного не произойдет, если малыш уснет чуть позже, ведь и проснуться он может так же позднее. К сожалению, это не так!
Каков же правильный режим сна и бодрствования, и во сколько надо укладывать ребенка спать? Вы, наверняка, замечали, как активность вашего малыша начинает снижаться примерно к 7 часам вечера. Он оставляет активные игры, начинает тереть глаза, старается прилечь. Мы из-за опасения, что ребенок сейчас уснет и «перебьет ночной сон» стараемся растормошить его мультиками, прогулкой и играми.
Все дело в том, что организм ребенка – это точные биологические часы, которые без ошибок указывают нам точное время, когда ребенок должен уснуть. Ведь именно с наступлением темноты в его организме начинает активно вырабатываться мелатонин – гормон, который помогает быстро уснуть.
Он действует на наш организм расслабляюще – количество глюкозы в крови в этом момент снижается, температура тела падает, происходит расслабление всех мышц. Время активной выработки мелатонина у детей с 18:00 до 20:30. Задача родителей увидеть момент, когда малыш начинает проявлять эти признаки и уложить его спать.
Если вам это не удалось, то в течение следующих 2-2,5 часов на смену мелатонину придет выработка кортизола – гормона бодрости. И, как вы понимание, заснуть малышу в это время будет крайне сложно. Поэтому, на вопрос о том, во сколько нужно укладывать ребенка спать, можно смело указывать период засыпания с 18:00 часов до 20:30.
А вот какое время внутри этого периода необходимо выбрать для укладывания малыша, зависит от его возраста:
- с первого дня и до 3 месяцев – это период адаптации малыша к новым внешним условиям. Поэтому время засыпания зависит от времени дневного сна, режима кормления, особенностей ребенка;
- с 3 до 6 месяцев укладывать ребенка спать необходимо в период с 19:00 до 20:00, сон должен длиться примерно до 7 часов утра. Будьте внимательны к режиму дневного сна, дневная норма сна должна строго соблюдаться;
- с 6 до 12 месяцев часто встречаются проблемы со сном — время ночного сна сдвигается на более позднее, ребенок спит неспокойно, часто просыпается. Это объясняется тем, что как раз в это время ребенок переходит с трехразового дневного сна на двухразовый, у него начинают резаться зубы и он чувствует общее недомогание. Для нормализации сна постарайтесь максимально придерживаться времени укладывания и засыпания около 19 часов;
- от 1 года до 1,5 лет время засыпания и продолжительность сна очень зависит от того, насколько активно ребенок провел день и времени утреннего пробуждения. Необходимо стремиться, чтобы укладывание для ночного сна проходило не позже 19:30;
- от 1,5 до 4 лет время засыпания должно быть не позже 20:00;
- с 4 до 6 лет время засыпания должно быть не позже 20:30.
Чем полезно для детей раннее укладывание на ночь?
Раннее укладывание ребенка – одна из самых частых рекомендаций, которые мы даем семьям. А что такое раннее укладывание? Рано – это в какое время? Календарь кризисов ребенкаРанним считается укладывание в промежуток с 19 до 21 часа.
Возможно, вам встречались американские или европейские рекомендации укладывать малышей на ночной сон начиная с 6 и не позже 8 вечера.
Но человек – это социальное существо. На циркадианные ритмы влияют не только природные факторы, такие как солнечный свет, но и особенности социальной жизни и поведения родителей.
Поэтому, учитывая реалии нашей жизни, время укладывания может несколько смещаться. Мы рекомендуем укладывать ребенка на ночной сон в 19–21 час.
Итак, с 19 до 21 часов. Почему?
Продолжительность ночного снаОрганизм большинства маленьких детей настроен на довольно раннее утреннее пробуждение, в 6–8 часов утра. Это время диктуется биоритмами ребенка. Умение поспать утром подольше появляется обычно позже, после 4–5 лет.
Вы замечали, что ваш ребенок встает утром примерно в одно и то же время, во сколько бы он не уснул? Есть малыши, у которых время утреннего подъема «фиксированное» и почти не зависит от времени укладывания на ночь.
Зато от него зависит настроение с утра: лег рано, поспал подольше – утром ребенок весел и покладист; лег поздно, ночь получилась короткой – малыш с утра капризен и раздражителен. У детей с 4–6 месяцев до 3–7 лет потребность в ночном сне составляет 10–12 часов.
Если ребенок встает рано, раннее укладывание вечером – это способ хорошо выспаться.
Детский сад и школа тоже предполагают ранние подъемы утром – рекомендации по раннему укладыванию актуальны и для школьников.
В 2015 году в Японии было проведено исследование 425 малышей в возрасте от 22 до 30 месяцев. Исследование показало, что чем позже ложился спать ребенок, тем меньше было время, проведенное им ночью в кровати, и тем короче ночной сон.
В среднем дети, которые ложились спать в 22:00, спали ночью меньше, чем малыши, которые ложились до 21:00. При более позднем укладывании немного увеличивалась продолжительность дневного сна, но суммарная суточная продолжительность сна все равно была меньше [1].
По данным другого исследования, проведенного в Японии, дети, которые ложатся до 21:00 (раннее укладывание) спят больше в течение суток, чем те, кто ложатся в 23:00 и позже – разница в среднем 1,2 часа у детей 1,5 лет и 0,9 часа у детей 3 лет.
[2]
Казалось бы, не так уж и много – но недосып накапливается, и даже всего полчаса ежедневной нехватки сна в течение длительного времени начинает сказываться на состоянии ребенка.
В 2004 году в крупном исследовании в США приняли участие родители 1473 детей от рождения до 10 лет. Во всех возрастных группах при позднем укладывании (позже 21:00) дети дольше засыпали и меньше спали ночью. Дети, которые засыпали в присутствии родителя, просыпались ночью чаще. Таким образом, исследование показало, что на качество ночного сна влияют время укладывания и наличие сильных ассоциаций на засыпание, таких как присутствие родителя [3].Как связано качество сна и поведение ребенка? Наверное, вы замечали, как у вас портится настроение, если вы плохо спали ночью. То же самое происходит и у детей. Но сон влияет не только на настроение, но и на память и способность обрабатывать новую информацию. По результатам британского исследования, в котором приняли участие 10230 родителей, когда их детям было 3, 5 и 7 лет, поведение детей, ложившихся после 21:00, матери и учителя оценивали хуже, чем поведение детей, которые ложились раньше [4].
Исследователи также отметили, что те дети, у которых в 3 и 5 лет режим был нерегулярным, но к 7 годам наладился, демонстрировали более высокие оценки по поведению, чем их ровесники с нерегулярным режимом дня.
Исследования подтверждают: налаживать режим сна ребенка не поздно и после 3–5 лет.Другое исследование показало, что девочки 7 лет, которые нерегулярно ложились спать или ложились спать очень рано (до 19:30) или очень поздно (после 21:00), имели худшие баллы по когнитивным тестам по чтению, математике и пространственному мышлению.
У мальчиков 7 лет такой связи выявлено не было [5].
И девочки, и мальчики с нерегулярным или поздним временем отхода ко сну в 3 года имели более низкие баллы по когнитивным тестам, чем их ровесники с регулярным режимом и ранним укладыванием.
И, как и в предыдущем исследовании, налаживание режима приводило к улучшению результатов тестов.
Раннее укладывание часто удобно и взрослым. Многие мамы ждут, когда же ребенок наконец уснет, чтобы спокойно и не отвлекаясь заняться своими делами. Раннее укладывание малыша даст маме 2, а то и 3 часа свободного времени, и при этом она сама сможет лечь не слишком поздно и хорошо выспаться.
Можно пообщаться с мужем, посмотреть фильм, просто отдохнуть и расслабиться – или наоборот, спокойно поработать. Безусловно, необходимо учитывать реалии, в которых живет большинство наших читателей. Работающие родители часто возвращаются вечером достаточно поздно. Поэтому мы предлагаем сдвинуть рамки раннего укладывания до 21 часа.
Конечно, если ваш ребенок хорошо спит не только ночью, но и в утренние часы, и вы имеете возможность поспать с ним подольше, менять режим исключительно ради раннего укладывания не стоит. Есть малыши, которые ложатся поздно, поздно встают, имеют довольно поздний дневной сон, но при этом отлично спят всю ночь и хорошо высыпаются. Все дети разные.
Ориентируйтесь на потребности своего ребенка и особенности жизни вашей семьи.
Источники: [1]Kitamura S, Enomoto M, Kamei Y, Inada N, Moriwaki A, Kamio Y, Mishima K. Association between delayed bedtime and sleep-related problems among community-dwelling 2-year-old children in Japan // J Physiol Anthropol. 2015;34:12.
https://jphysiolanthropol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40101-015-0050-x
[2]Научная статья Kahyama, J., Shiike, T, and Hasegawa, T. (2000). Sleep duration of young children is affected by nocturnal sleep onset time // Pediatrics International. 2000; 42, 589–591 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1046/j.1442-200x.2000.01304.x [3]Mindella J.A., Meltzerb L.J., Carskadonc M.A., Chervind R.D. Developmental aspects of sleep hygiene: Findings from the 2004 National Sleep Foundation Sleep in America Poll // Sleep Medicine. 2009. Volume 10, Issue 7, Pages 771–779/
[4]Kelly Y., Kelly J., Sacker A. Changes in bedtime schedules and behavioral difficulties in 7 year old children // Pediatrics. 2013 Nov;132(5):e1184-93. https://pediatrics.aappublications.org/content/132/5/e1184.long
[5]Kelly Y, Kelly J, Sacker A. Time for bed: associations with cognitive performance in 7-year-old children: a longitudinal population- based study// J Epidemiol Community Health. 2013;67(11):926-31.
https://jech.bmj.com/content/67/11/926.long
Копировать ссылку
Сон и режим дня на втором полугодии жизни | Режим ребенка после 6 месяцев
Соколов Андрей Львович
Врач-педиатр, детский иммунолог-аллерголог. Автор семи книг для родителей, в том числе «Здоровый малыш. Советы детского доктора».
Содержание
1. Режим дня. Для чего он нужен? 1.1. Наиболее частые причину капризов на втором полугодии жизни. 2. Что дает ребенку режим дня? 3. Дневной сон 4. Ночной сон 5. Что делать, если ребенок перепутал день и ночь 6. Ребенок плохо засыпает 6.1. Перевозбуждение 6.2. Голод 6.3. Дискомфорт 6.4. Сбитый режим, отсутствие ритма 6.5.
Ребенка укладывают спать не вовремя 6.6. Проблемы со здоровьем 7. Причины плохого сна 7.1. Перевозбуждение 7.2. Внешние факторы 8. Гигиена перед ночным сном 9. Распорядок дня во время бодрствования 9.1. Самостоятельное времяпрепровождение 9.2. Общение 9.3. Развивающие игры и гимнастика 9.4. Гигиенические процедуры 9.5.
Прием пищи
Режим дня нужен ребенку не потому, что так написано в книжках или так сказал педиатр, и не потому, что так считают родители, а для того, чтобы нервная система ребенка функционировала и развивалась гармонично.
А дети все разные. И потребности у всех разные. Функционирование нервной системы и условия жизни каждого ребенка отличаются. А значит, говоря о режиме дня нужно говорить об индивидуальном режиме дня конкретного ребенка, а не усредненного «ребенка» из книжек и учебников.
Это значит, что родителям придется идти путем проб и ошибок, постоянно анализировать поведение и реакции ребенка и, самое главное, правильно интерпретировать их.
К счастью, за первые шесть месяцев, родители успели познакомиться со своим малышом и теперь понимают его лучше, чем в первый месяц.
1. Режим дня. Нужен ли он? Какой режим дня оптимален для детей второго полугодия жизни?
Режим дня, конечно, нужен. Он задает правильный ритм функционирования систем организма. Но ритм каждого ребенка может отличаться от усреднено-книжного.
На втором полугодии жизни важно понимать следующее: во время бодрствования ребенок должен быть весел и активен, а если он начал капризничать, то нужно выяснить причину.
1.1. Наиболее частые причины капризов во втором полугодии жизни – это:
- усталость (тогда нужно уложить спать и убаюкать),
- голод (тогда нужно накормить),
- потребность в общении (телесном контакте, разговоре, игре),
- дискомфорт, связанный со здоровьем или с необходимостью смены подгузника (нужно устранить раздражающий фактор).
Зная приблизительный график ребенка – сколько ему требуется на сон, как быстро он может проголодаться – можно подобрать для него оптимальный индивидуальный режим дня.
2. Что дает ребенку режим дня?
Дело не только в том, что ребенку нужно отдыхать, использовать время сна для восстановления сил и обработки полученной во время бодрствования информации, но и в том, что это задает определенную ритмику всему организму.
- ЖКТ. Например, для того чтобы у ребенка не возникли запоры, важно, чтобы приемы пищи были в одно и тоже время.
- Нервная система. И для того, чтобы нервная система работала эффективно, ребенка необходимо укладывать спать в одно и тоже время.
- Режим кормлений и сна. А вот сколько раз в день кормить, как часто укладывать спать, как долго спать или бодрствовать – это уже индивидуально. Кому-то требуется больше времени на сон или несколько дневных перерывов в сутки. А кому-то меньше.
Каждый месяц эти потребности у ребенка могут изменяться, количество сна сокращаться, промежутки между приемами пищи увеличиваться. И в этом случае важно ориентироваться не на книги или советы родственников, а на самочувствие ребенка.
3. Дневной сон. Сколько спать днем?
Количество и кратность дневного сна должна определяться индивидуально. Главным критерием тут является настроение ребенка. Если ребенок бодр и весел, но при этом не желает ложиться спать по графику, описанному в книге или статье, то не нужно настаивать. А вот если ребенок начинает капризничать, то пора ложиться спать.
К счастью, организм малыша сам стремится к созданию определенного индивидуального ритма сна и бодрствования. И если не ломать, а подстраиваться под этот естественный ритм, то даже если режим ребенка будет идти вразрез с тем, что написано в книгах, ориентиром должен быть ребенок, а не усредненный совет.
4. Ночной сон. Сколько спать ночью? Кормить или не кормить ночью? Спать со светом ночника или без?
Ночной сон так же индивидуален, как и дневной. Ребенок не кукла и не компьютер. У него есть свои потребности, желания и характер. Какие-то дети предпочитают спать с ночником, какие-то с музыкой, какие-то с мамой, какие-то со всеми этими «компонентами», а каким-то все равно и они могут спать и при свете, и при шуме, и без убаюкивающего родителя.
И тут нужно опять ориентироваться, «договариваться» с конкретным ребенком, а не следовать инструкции из книги, написанной для «среднего» ребенка. Не бывает «средних». Все – разные и особенные.
То же самое можно сказать и про ночное кормление. В шесть месяцев, скорее всего, без него не обойтись. Да и не надо. А ближе к году, возможно, особенно если уже введены каши, то можно изменить график ночного сна, накормив ребенка кашей перед сном. Тогда он, возможно, не проголодается ночью и проспит без перерыва до утра.
5. Что делать, если ребенок перепутал день и ночь?
Одна из наиболее частых жалоб родителей на первом году жизни малыша звучит так: «наш ребенок перепутал день и ночь». Ночью он бодрствует, а днем – спит.
Это не является проблемой для здоровья ребенка, но это большая проблема для родителей, особенно если им надо днем проявлять какую-то активность, например, ходить на работу, в магазин, поликлинику.
Единственный способ справиться с такой ситуацией – начать потихоньку сдвигать время укладывания ребенка спать. Причем, можно начать это делать как раньше, так и позже, но обязательно выбрать четкую тактику.
Например, каждый раз начинать укладывать ребенка на 15 минут раньше. Потом на 30 мин раньше и т.д., пытаясь сдвинуть график в более удобную родителям сторону.
Ведь измотанные недосыпом родители рано или поздно сами станут проблемой для ребенка.
Можно «сдвигать» и наоборот – укладывать на 15 минут позже, на 30 минут позже и т.д.
Важно выбрать постоянный вектор для изменений и следовать намеченному плану, «сдвигая» сон или «вперед» по времени, или «назад».
6. Ребенок плохо засыпает. Что делать?
Если ребенок плохо засыпает, то возможны следующие причины.
6.1. Перевозбуждение
Это одна из самых частых причин. Вряд ли взрослый человек, после просмотра футбольного матча, триллера или дискотеки сможет быстро заснуть. Так же и ребенок. Игра с родителями, страх, вызвавший плач, гимнастика и прочие варианты активного бодрствования, влияющие на эмоции или двигательные функции, мешают засыпанию.
Поэтому, когда время приближается к дневному или ночному сну, нужно начать «отключать» раздражители: приглушить свет, уменьшить количества шумов, возможно, включить спокойную музыку с медленным ритмом. Дополнительно, взяв ребенка на руки или укачивая его, создать ощущение безопасности и близости родителя.
6.2. Голод
Иногда проблема засыпания связана с голодом. Трудно уснуть, если организм хочет есть.
Ликвидировать эту проблему довольно просто – достаточно следить за промежутком между приемами пищи. Хорошо, если этот промежуток составляет около 3-х часов (для детей постарше – 4-х часов).
Если ребенок хочет есть чаще, особенно на грудном вскармливании, то, скорее всего, нужно увеличить объем пищи, добавить прикормы, смесь, кашу (в зависимости от возраста). Недостаток грудного молока, количество которого довольно трудно контролировать, – одна из частых причин голода.
Голод может возникнуть так же, если у ребенка режутся зубы и ему больно есть. Тогда, съев несколько ложек или немного выпив грудного молока, он отказывается продолжать прием пищи. Просто, потому что ему больно.
Важно уметь распознать эту причину и заранее, до еды, намазать десну гелем «для прорезывания зубов». Тогда ребенок сможет полноценно поесть и голодать не будет.
При этом нужно помнить, что десна может начать болеть до того, как вылезающий зуб будет виден родителям.
6.3. Дискомфорт (шум, беспокойство, свет, отсутствие мамы или укачивания)
Множество причин может вызывать дискомфорт у ребенка и мешать ему засыпать. Так же как и взрослым, ребенку второго полугодия жизни, может мешать шум, яркий свет, резкие звуки, неудобное положение, одежда или постельное белье, отсутствие ощущения безопасности. Кроме этого, переполненный подгузник тоже не способствует засыпанию.
6.4. Сбитый режим, отсутствие ритма
- Выше уже было сказано, что важно не столько то, когда и как часто вы укладываете ребенка спать, а то, происходит ли это в одно и тоже время или нет.
- Если ребенка укладывают спать в одно и тоже время, то нервная система потихоньку привыкает к этому ритму и уже сама к «нужному часу» начинает «переключаться» в режим «покоя».
- Если же ритм нарушается или его вовсе нет, и ребенка укладывают спать, то в «шесть, то в семь-восемь», — это верный путь к возникновению проблемы с засыпанием.
6.5. Ребенка укладывают спать не вовремя, ориентируясь на чужие советы, а не на состояние ребенка
Нам всем нужны ориентиры, и многие родители ориентируются на советы из книг, на советы родственников и знакомых, на советы доброжелателей из соцсетей, но забывают ориентироваться на желания и потребности своего ребенка.
Ребенок не схема, не точка на одной прямой. Ребенок, как и все мы, находится в многомерном мире и для того, чтобы выбрать наиболее удачное решение, верное направление, «попасть в яблочко», — разумно пользоваться несколькими ориентирами одновременно.
Представьте себе, что ваш ребенок – это точка на трехмерном графике, где есть оси Х, У и Z.
Тогда советы из книг зададут некую усредненную координату для «среднего» ребенка данного возраста по одной оси, советы родственников – по другой оси, а советы педиатра конкретно для вашего ребенка – по третей оси.
Но этого мало, чтобы найти верное решение. Необходимо сделать еще «поправку на ветер» — на индивидуальные особенности вашего ребенка. И лишь тогда у вас будет шанс «попасть в десятку».
При этом важно понимать, что «поправка на ветер» может быть каждый день разная – ведь состояние ребенка, его настроение, окружающая действительность тоже каждый день иная.
6.6. Проблемы со здоровьем (газы, боль в животе, запор, насморк и т.д.)
Мешать засыпанию могут и проблемы со здоровьем. И не всегда эти проблемы требуют вмешательства врача. Иногда достаточно весьма простых и легко доступных мер.
Насморк. Возможно, вы уже сталкивались в первые шесть месяцев с тем, что ребенку мешает спать заложенный нос или сопли.
Самая частая причина заложенности носа у детей первого года жизни – это узкие носовые ходы, которые забиваются пылью и отекают. Причина этого банальна – сухой воздух в комнате.
Очень часто недостаток влажности возникает в отопительный сезон, когда сухо и на улице, и в нагретом помещении.
Для того чтобы справиться с этой проблемой, достаточно увлажнить воздух в комнате при помощи сушки постиранного белья или установки увлажнителя.
Прорезывание зубов. На втором месте среди проблем с носовым дыханием на первом году жизни стоит прорезывание зубов.
Прорезывание зубов может быть болезненным, и уже само по себе вызывать проблему с засыпанием. Кроме этого, при прорезывании зубов может возникнуть насморк, который затруднит засыпание.
К счастью, справиться с этой причиной тоже довольно просто – достаточно помазать десна гелем «для прорезывания зубов». Боль и отек уменьшатся, сопли исчезнут, и ребенок сможет спокойно уснуть.
Боли в животе. Часто детям до года мешают заснуть боли в животе. Это не только колики, которые обычно проходят ко второму полугодию, но и газы, и каловые массы в кишечнике.
При этом газообразование и задержка стула могут быть взаимосвязаны. И первое, что нужно сделать для решения этой проблемы – установить режим кормления.
Если ребенка кормят всегда в одно и тоже время, то активность газообразования и риск возникновения запоров уменьшаются.
7. Причины плохого сна
Кроме проблем с засыпанием, могут возникнуть и проблемы со сном.
7.1. Перевозбуждение.
Одна из причин может заключаться в перевозбуждении, эмоциях, пугающих сновидениях.
Ребенок – это живой человек со своими эмоциями, переживаниями и индивидуальной электрической активностью мозга. Ребенок имеет право ворочаться во сне, вздыхать, смеяться, стонать.
Обычно в этом нет ничего страшного, но иногда это должно вызвать настороженность родителей, особенно если ребенок во сне активно ворочается, стонет, скрипит зубами или чешется.
В этом случае имеет смысл обратиться к врачу.
При этом важно помнить, что ни один из перечисленных симптомов в отдельности не является признаком какого-либо заболевания. И даже когда дети во сне скрипят зубами – это может не иметь никакого отношения к глистам и может быть даже вариантом нормального здорового сна.
Состояние ребенка необходимо оценивать в комплексе, в динамике, учитывая множество факторов. Поэтому, если вас беспокоит сон ребенка, то нужно посоветоваться с врачом. Только врач сможет учесть и проанализировать совокупность симптомов и решить – есть заболевание или нет.
7.2. Внешние факторы.
Разумеется, причинами плохого сна могут стать те же самые факторы, что и при засыпании: шум, наполненный подгузник, боли в животе, голод и т.д.
8. Гигиена перед ночным сном.
Когда-то педиатры рекомендовали купать детей в первый год жизни ежедневно, перед сном. В принципе, можно придерживаться этой рекомендации. Но можно и «отойти» от нее. Дело в том, что иногда купание действует на детей не успокаивающе, а возбуждающе. И вместо того, чтобы заснуть, они «просыпаются».
В этом случае имеет смысл перенести купание на период активного бодрствования, а перед сном только подмыть ребенка и надеть новый чистый подгузник.
Вторая причина «пренебречь» рекомендацией ежедневного купания – это то, что если ребенок живет в хороших санитарных условиях, лежит в чистой кроватке, ползает в чистом манеже, то и испачкаться ему особо негде.
В этом случае опять же купание следует рассматривать скорее как вариант гимнастики, игр, нежели как особую гигиеническую процедуру перед сном. В тоже время, иногда спокойное купание в ванне перед сном расслабляет и успокаивает ребенка и помогает плавно отойти ко сну.
Все индивидуально. И самое важное для родителей – научиться понимать эту индивидуальность, а не следовать жестким правилам «так надо», «так написано», «так заведено» или своим представлениям о том, «как правильно».
Посоветуйтесь со своим малышом. Прислушайтесь к его мнению. Это поможет найти оптимальное решение любой проблемы.
9. Какой распорядок должен быть у ребенка второго полугодия на время бодрствования?
Когда ребенок не спит, время бодрствования можно разделить на несколько больших промежутков.
9.1. Самостоятельное времяпровождение
Если ребенок находится в хорошем настроении, то можно на какое-то время оставить его «наедине» с игрушками, манежем, кроваткой, комнатой. Пусть изучает мир в своем темпе, изучает то, что интересно ему и так, как интересно ему.
Оставить «наедине» не значит «бросить без присмотра». Всегда можно найти позицию, которая позволит и не вмешиваться в процесс, не попадать в поле зрения, и, в то же самое время, приглядывать за ребенком, страховать его и обеспечивать безопасность.
9.2. Общение
Изучение этого мира и развитие ребенка требуют общения. Для начала – с родителями, братьями и сестрами. Возможно, с бабушками и дедушками. И, если есть, с домашними животными. Выделите время на это и полноценно общайтесь. Разговаривайте, прикасайтесь, дайте потрогать себя. Это действительно важно.
9.3. Развивающие игры и гимнастика
В режиме дня нужно выделить небольшое время для активного физического и интеллектуального развития. Изучите методики, рекомендуемые для возраста вашего ребенка, и уделите этим занятиям немного времени. 5-15 мин несколько раз в день. Этого будет вполне достаточно.
9.4. Гигиенические процедуры
Используйте для общения и развития гигиенические процедуры. Купание – прекрасный способ для изучения воды, плавающих и тонущих игрушек, мыльной пены, температуры, да и просто для веселья.
9.5. Прием пищи
Как уже было сказано ранее, для кормления должно быть выделено четко определенное время. Максимально точное. Т.е. не промежуток «начинаем завтракать с 9 до 10», а «в 9», «в 12» и т.д. Это важно для нормальной и правильной работы желудочно-кишечного тракта.
По большому счету, в режиме дня ребенка нет ничего сложного. Правильный режим дня малыша требует лишь дисциплинированности родителей, внимательности к реакциям ребенка и верной интерпретации сигналов, которые транслирует ваш малыш.
Соколов Андрей Львович. Педиатр.