Аборт без посещения гинеколога

• Первичный прием гинеколога
• Повторный прием гинеколога

Несмотря на безопасность и простоту процедуры, она должна проводиться под строгим контролем лечащего врача согласно разработанной схеме, которая индивидуальна для каждого пациента. Требуется проведение предварительной диагностики, с целью выявления возможных противопоказаний. В нашей клинике можно платно сдать все необходимые анализы.

Показания к медикаментозному аборту

На состояние женского репродуктивного здоровья влияет множество сторонних факторов, в том числе и аборты. Следует понимать, что полностью безопасных способов принудительного прерывания беременности не существует и в идеальной ситуации аборт лучше исключить.

Необходимость в проведении процедуры определяется по следующим показаниям:

• хроническое заболевание пациентки, при котором исключается вынашивание плода;
• нежелательная беременность, наступившая впоследствии насильственных действий по отношению к женщине;
• непредвиденные жизненные обстоятельства, способные повлиять на ранее принятое решение о вынашивании плода;
• несовершеннолетие будущей матери;
• развитие ВИЧ-инфекции, запущенная форма сифилиса, наследственные патологии и онкологические заболевания;
• сильное эмоциональное потрясение, вызвавшее психическое расстройство.

Наиболее распространённой причиной медикаментозных абортов выступает незапланированная беременность, наступившая после занятия сексом без использования средств контрацепции.

В такой ситуации женщине требуется как можно скорее принимать решения, ведь медикаментозный аборт допускается на раннем сроке, который не должен превышать 60 дней с момента начала последней менструации. Наиболее безопасна процедура будет на первых 2-3 неделях беременности, как правило, прерывание на этих сроках проходит практически бесследно.

Полезная информация по теме:

Сроки проведения медикаментозного аборта

Крайний срок для прерывания беременности медикаментозным способом считается 63 дня с момента окончания последней менструации. Стоит отметить, что женщина может легко ошибиться в собственных подсчётах и более точные сроки определяются непосредственно на приёме у гинеколога, который направляет пациентку на ультразвуковую диагностику с целью уточнения определённых моментов:

• установление точного расположения плодного яйца;
• оценка жизнеспособности эмбриона;
• определение реальных сроков беременности;
• исключение различных отклонений в функционировании органов репродуктивной системы, что может выступить противопоказанием к проведению аборта;
• уточнение особенностей строения мочеполовой системы.

Несмотря на установленные крайние сроки, процедуру рекомендуется проводить гораздо раньше, а именно до 49 дней. В таком случае риски осложнений минимальны, а реабилитационный период существенно сокращается и проходит практически безболезненно. В данный период плод не велик в размерах и слабо закреплён на стенках матки.

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

Безопасность прерывания беременности на ранних сроках имеет свои последствия для организма. Используемые препараты способны вызвать определённые побочные эффекты, поэтому перед началом процедуры, врач определяет её целесообразность посредством диагностических мероприятий, на основании которых могут быть выявлены следующие противопоказания:

• срок беременности превышает крайний порог в 63 дня;
• наличие острого инфекционного поражение мочеполовых органов;
• плохая свёртываемость крови;
• внутриматочная беременность, изменения полости матки или наличие крупной миомы;
• острая недостаточность печени или почек;
• выявленные хронические патологии внутренних органов;
• беременность, наступившая при имеющейся внутриматочной спирали.

Чем больше срок, тем выше вероятность возможного возникновения определённых осложнений. В некоторых случаях может потребоваться предварительная госпитализация женщины в стационар с целью создания необходимых условий для препятствия развитию нежелательных последствий.

Этапы медикаментозного аборта

Процедуру прерывания беременности с использованием специальных препаратов не рекомендуется делать непосредственно в день обращения. Аборт такого типа предусматривает определённый порядок действий, который должен быть соблюдён:

• В день визита к врачу, пациентку осматривает гинеколог, берет на анализ мазок и назначает ультразвуковую диагностику, в некоторых случаях может потребоваться сдача крови. На данном этапе определяется сам факт беременности, сроки и местоположение плодного яйца.
• На следующем этапе врач выдаёт женщине документ, подтверждающий добровольное согласие на аборт, с предупреждениями обо всех сопутствующих рисках и возможных осложнениях. У пациентки имеется время на тщательное обдумывание решения. Нередко женщина отказывается от прерывания в пользу родов, поэтому планируемая процедура назначается на следующий день.
• После принятия окончательного решения гинеколог даёт пациентке специальный препарат в виде простой таблетки. Женщина находится ещё некоторое время под наблюдением, после чего может уходить домой. Кровотечение может начаться уже в этот день.
• Следующий визит в клинику назначается врачом на основании индивидуальных показателей пациентки. Основной его целью выступает проверка эффективности процедуры и убеждении в выходе плодного яйца без остатков. В 99% случаев результат положительный, однако, для соблюдения безопасности требуется контроль.

Последний визит к врачу назначается через две недели после успешного проведения аборта. Гинеколог осматривает состояние женщины и назначает контрольные анализы.

Как подготовиться к медикаментозному аборту

Подготовительный процесс к аборту в первую очередь включает прохождение необходимых диагностических процедур и приведение в норму психологического состояния. 

Все эти действия требуется выполнить в максимально короткие сроки с целью минимизировать риски осложнений и сокращению реабилитационного курса:

• обдумать принятое решение, чтобы последствия не привели к сожалениям и депрессии, которые сопутствуют серьёзным нервным срывам и расстройствам;
• ответственно отнестись к прохождению назначенных врачом анализов и диагностических процедур;
• в день аборта ограничиться лёгким перекусом, со времени последнего приёма пищи должно пройти как минимум два часа, это способствует лучшему усвоению и более эффективному воздействию медикаментозного препарата;
• за несколько дней до прерывания полностью исключить приём алкогольных напитков;
• после приёма медикаментов могут наступить головные боли, слабость и тошнота, поэтому рекомендуется не планировать в ближайшие дни физических нагрузок.

Если имеются аллергические реакции или хронические наследственные заболевания, об этом необходимо в обязательном порядке сообщить врачу, возможно, потребуется дополнительная консультация более узкого специалиста.

В первые несколько дней после аборта рекомендуется пребывать в состоянии покоя и при обнаружении любых отклонений в срочном порядке связываться с лечащим врачом.

Какие анализы необходимо сдать перед медикаментозным абортом

Прерывание беременности фармакологическим методом требует предварительного прохождение определённого перечня тестов. При первичном визите к гинекологу проводятся следующие мероприятия:

• общий осмотр пациентки на специальном гинекологическом кресле;
• бимануальное исследование;
• измерение пульса, артериального давления и частоты дыхания;
• взятие мазка из влагалища на лабораторный анализ.

С целью полного контроля состояния пациентки и снижения рисков негативных последствий, перед проведением медикаментозного аборта назначается ультразвуковое обследование органов малого таза. Исследование уточняет сроки беременности, состояние матки и плодного яйца.

В дополнении потребуются анализы крови, мочи и ЭКГ. При обнаружении проблем со свертываемостью необходимо сделать коагулограмму. Дополнительные диагностические мероприятия назначаются гинекологом на основании индивидуальных показателей женщины и результатов полученных анализов.

Какое обследование нужно пройти перед медикаментозным абортом

УЗИ проводится в обязательном порядке, перед непосредственным проведением медикаментозного аборта. 

Основной целью данного мероприятия является выявление следующих показателей:

• установление местоположения плодного яйца;
• определение текущего срока беременности для подтверждения возможности проведения аборта выбранным способом;
• определение количества плодных яиц;
• исключение внематочной беременности и различных отклонений в функционировании органов репродуктивной системы;
• выявление замершей беременности, в таком случае прерывание будет осуществляться по медицинским показаниям, а не по желанию самой пациентки;
• оценка рубца на матке, в случаях, когда ранее было сделано кесарево сечение.

Ультразвуковая диагностика является наиболее информативным способом определения возможных противопоказаний к проведению аборта медикаментозными средствами. Процедура совершенно безопасна, благодаря отсутствию воздействия рентгеновских лучей.

Для повышения точности результатов обследования, рекомендуется посетить приём с полным мочевым пузырём. Так же следует исключить из рациона продукты способные повысить газообразование, алкоголь и кофейные напитки.

Почему вам стоит обратиться в нашу клинику?

Врачи гинекологи высшей категории

Опытные специалисты в проведении гинекологических операций. Опыт работы специалистов от 15 лет.

Современное оборудование

Современное оборудование от лучших мировых производителей.

Оборудование экспертного класса

УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса, производства General Electric, SONY, Mindray.

Анализы и УЗИ в день обращения

Анализы, рентген, УЗИ с расшифровкой, перевязки в день обращения в Москве.

Консультации для взрослых и детей

Сеть гинекологических клиник по Москве. Клиники рядом с метро.

Опытные врачи

Наши опытные врачи со стажем от 15 лет. Кандидаты медицинских наук.

Искусственное прерывание беременности фармакологическими средствами следует делать исключительно в зарекомендовавших себя медицинских учреждениях. Наша клиника «Ваше Здоровье» работает на протяжении многих лет в Москве и имеет богатый опыт в проведении подобных процедур. Приём ведут гинекологи высшей категории.

У нас имеется собственная лабораторно-диагностическая база с современным оборудованием от проверенных временем брендов. Пройти платно весь спектр необходимых исследовательских мероприятий можно быстро и комфортно. Результаты будут готовы уже в день обращения, что существенно сэкономит время, которое очень важно при планировании медикаментозного аборта.

Наша клиника гарантирует качественное выполнение всех оказываемых услуг и внимательное отношение к пациенткам с индивидуальным подходом к каждой женщине. Грамотное изучение всех особенностей строения организма позволяет определить максимально точную дозировку препаратов для осуществления прерывания беременности.

Преимущества медикаментозного аборта

Стороннее вмешательство чревато определёнными последствиями, однако в задачи нашей клиники входит сведение к минимуму воздействие прерывания вынашивания плода. 

Аборт таким способом относится как раз к тем методам, которые имеют весомый ряд неоспоримых преимуществ перед другими способами:

• высокая эффективность, зафиксированная на уровне 98-99%;
• отсутствие хирургического вмешательство, что исключает вероятность нанесения травмы шейке и внутреннему телу матки;
• исключены варианты возможности занесения инфекции и заражения гепатитом;
• нет необходимости в использовании анестезии, следовательно, полное исключение рисков осложнений, связанных с её использованием;
• отсутствие стрессового состояния, которое возникает перед хирургической операцией.

Подобная процедура не предусматривает долгое пребывание пациентки в стационаре. Естественное кровотечение с последующим отторжением плода происходит после приёма соответствующих препаратов в домашних условиях. Такое положение не означает возможность приёма медикаментов самостоятельно, все действия должны осуществляться строго под контролем врача.

В некоторых ситуациях может потребоваться кратковременное пребывание в стационаре, пока не произойдёт полное отторжение плода.

Недостатки медикаментозного аборта

Несмотря на простоту и эффективность данного метода прерывания, у некоторых пациенток могут возникнуть нежелательные последствия.

Любые медикаментозные препараты не являются совершенными средствами, в их составе имеются синтетические гормоны, которые ведут к блокировке генерации в организме прогестерона.

После их приёма, может проявиться тошнота, болевые ощущения в области желудка, рвотные позывы, головокружение и диарея.

После успешного проведения медикаментозного аборта, осложнения могут проявиться через несколько месяцев, а в некоторых случаях и лет.

В числе таких проявлений выступают резкие боли, неконтролируемое кровотечение и неполное отслоение оплодотворённого яйца, что ведёт к хирургическому вмешательству.

Приём таких препаратов так же ведёт к сильному гормональному всплеску, что влечёт за собой чрезмерное эмоциональное возбуждение у женщины.

Осложнения медикаментозного аборта

Процедура является наиболее щадящим способом прервать беременность. Такое положение не значит, что данный метод полностью исключает возможные осложнения, среди которых выделяют:

• обильные кровотечения, сопряжённые с неполным выводом эмбриона;
• развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе;
• спазмы мышечной структуры матки с полным или частичным нарушением оттока крови;
• кратковременное повышение температуры тела;
• токсический шок;
• тошнота и диарея.

В случаях, когда к выделениям присоединяются рвотные позывы, понижается артериальное давление, нарастают острые боли в области живота, требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью.

• Медикаментозный аборт
• УЗИ малого таза

Более подробный прайс лист вы можете посмотреть на странице цены на услуги. 2020-05-10

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Этапы медикаментозного прерывания беременности

Узнайте полную и достоверную информацию о том, как прервать беременность таблетками хорошо и качественно — наши специалисты проводят данную процедуру с 2000 года и знают, как все осуществить быстро, максимально эффективно и с минимальным риском для женского здоровья.

Ниже мы дадим подробное описание, как происходит медикаментозное прерывание беременности, про 1, 2 и 3 этапы процедуры и их последовательность.

Эта информация будет полезна и тем, кто хочет узнать, как срочно сделать аборт во время карантина, если срок «поджимает» и не позволяет ждать окончания режима самоизоляции.

Для начала.

После проведения УЗИ диагностики, а именно — факт наличия плодного яйца, срок в неделях (3-4-5-6), исключение внематочного расположения и указания пациентки на желание сделать прерывание, обсуждается вопрос, какой аборт лучше делать и на каких сроках.

В случае, если Вы решаете впервые сделать аборт при помощи таблеток, то предоставляется подробно вся информация о ходе процедуры, противопоказаниях, вероятных побочных эффектах и т.п.

Для первобеременных и по показаниям может быть рекомендован перечень анализов для уточнения состояния здоровья и исключения противопоказаний. Дается время для принятия окончательного решения.  

Прерывание беременности таблетками

1 этап	2 этап	3 этап	4 этап

1 этап медикаментозного аборта —

консультация врача, выбор метода прерывания

Во время визита в клинику на первом этапе, после сделанного УЗИ, пациентка на приеме у гинеколога информируется о возможных в её случае методах прерывания.

Следует подчеркнуть, что предоставление соответствующей информации о вариантах процедуры аборта (медикаментозно или хирургически) на первом этапе является обязательным.

Процесс консультирования происходит в приватной обстановке с соблюдением принципов конфиденциальности. Что входит в услугу медаборта, читайте здесь.

Рекомендуемый объем предварительного обследования.

1. Сбор анамнеза, в том числе информации о дате первого дня последней нормальной менструации, характеристике менструального цикла, используемых методах контрацепции, выявление противопоказаний к медаборту, факторов риска и осложнений процедуры;
2. Гинекологическое обследование путем наружного и вагинального осмотра, определение размеров матки и ранних признаков беременности;
3. Анализ крови с измерением уровня ХГЧ. В случае, если результат ХГЧ положительный, но плодное яйцо не видно, сделать медаборт сразу же не получится, т.к. необходима тактика как для пациенток с подозрением на внематочную беременность.
4. Лабораторные исследования перед проведением прерывания беременности таблетированными препаратами на 5-6-7 неделе делают в стандартном объеме. Дополнительные анализы (свертывающей системы крови, биохимия крови, анализ мочи, инфекции, передаваемые половым путем и др.) проводятся по показаниям при наличии признаков заболеваний и состояний, которые могут оказать влияние на ход процедуры прерывания и ее результат.

Пациентку информируют об особенностях действия препаратов, сути метода, необходимости строго следовать врачебным рекомендациям. Предоставляется время для принятия решения. По следующей ссылке ознакомьтесь с ценами на медаборт.  

2 этап медикаментозного аборта

Решение о прерывании или сохранении беременности — суть второго этапа. Женщина должна в разумное время, пока не вышли сроки, принять решение. В случае выбора ее сохранения, даются рекомендации для встающих на учет.

При принятии пациенткой окончательного решения сделать аборт, необходимо подписание информированного согласия на данную процедуру.

Затем на этом этапе следует прием первого препарата — таблеток Мифегин или Мифепристон (согласно вашего выбора) в присутствии врача.

Узнайте больше про таблетки:

После получаете все необходимы рекомендации, график приема препарата поддержки и явки на контрольные УЗИ. Если в течение 1 часа после приема таблеток первого этапа  возникает рвота (что встречается крайне редко), то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом.

После приема абортивных препаратов течение 36 — 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным. В случае появления данных симптомов необходимо проконсультироваться по телефону с лечащим врачом.

Если Вами была выбрана программа «Все включено», дополнительно даются соответствующие назначения, рекомендации.

Что происходит на этом этапе медаборта? На ранних сроках (3-4-5 недель) развитие плодного яйца в значительной степени зависит от прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности.

Поэтому прием на этом этапе аборта таблетками мифегина (мифепристона), антагониста прогестерона, приводит к блокированию чувствительных к нему рецепторов матки, прекращению беременности. Затем начинаются процессы по отделению яйцеклетки, повышению сократимости матки, размягчению и раскрытию шейки.

Прием препаратов поддержки на следующем, 3 этапе, способствует изгнанию плодного яйца из полости матки, т.е. происходит аборт с помощью таблеток.

3 этап медикаментозного аборта — прием таблеток мизопростола

Через 36 — 48 часов после приема первого препарата назначаются таблетки поддержки — простагландин МИЗОПРОСТОЛ («Миролют», «Топогин» и др.). В большинстве случаев после этого вызванный таблетками аборт проходит в течение первых 12-36 часов.

Клинические проявления после приёма таблеток мизопростола на этом этапе медикаментозного прерывания в 3-4 недели аналогичны симптомам самопроизвольного выкидыша и включают схваткообразную боль, обусловленную сокращением матки, и длительное менструальноподобное кровотечение. Кровотечение длится в среднем 1-3 дня, затем начинает уменьшаться и заканчивается на 10-15 день (на сроках 5-6 недель оно идет дольше, на меньших — быстрее).

Изредка сукровичные выделения могут продолжаться до следующей менструации. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности. При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток после медаборта таблетками кровь идёт как обычная, но более продолжительная и обильная, менструация.

С увеличением срока отмечаются более обильные кровянистые выделения, чем во время менструации, в связи с чем у 3-5% пациенток может возникнуть необходимость в проведении гемостатической терапии.

После аборта, вызванного таблетками, крайне редки тяжелые осложнения, требующие оказания неотложной медицинской помощи или переливания крови, но все женщины должны знать, в какое учреждение следует обращаться при возникновении каких-либо осложнений.

По прошествии 2 — 3 суток от приема мизопростола (4 — 5 день после первого препарата) для подтверждения факта выхода плодного яйца необходимо сделать первый УЗИ-контроль. Если оно к этому сроку не вышло, срочно принимаются дополнительные препараты поддержки и назначается дата следующего визита на УЗИ в динамике.

Женщинам, имеющие отрицательный резус крови, должны пройти иммунизацию специальным антирезусным иммуноглобулином с целью профилактики резус-конфликта при будущих беременностях. Она проводится в случае, если в крови нет антител к резус-фактору. Как узнать, есть они или нет, читайте на этой странице.  

4 этап медикаментозного прерывания беременности — оценка результата процедуры

Кровянистые выделения и боли, независимо от их интенсивности, не являются свидетельством того, что прерывание беременности таблетками произошло полностью. Поэтому необходимо произвести контрольное УЗИ через 5 и 15 дней после приема Мифегина (мифепристона).

В случае сохранения беременности может рекомендоваться соответствующее вмешательство. В случае неполного выкидыша возможно попытаться решить проблему через комплекс консервативных мероприятий (капельницы, таблетки, свечи) с последующим УЗИ-контролем.

При отрицательном результате от консервативной терапии должно быть предложено инструментальное вмешательство в одном из лечебных учреждений.

Также во время контрольного визита с пациенткой обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитация организма после аборта, если они по каким-либо причинам не были обсуждены ранее.

Медикаментозный аборт: нужно ли готовиться?

Медикаментозный аборт – самый безопасный и рекомендуемый ведущими мировыми гинекологами способ прерывания беременности на ранних сроках.

При этом ни в коем случае нельзя воспринимать фармаборт как метод экстренной контрацепции, которым женщина может пользоваться самостоятельно при подозрении на беременность.

Медикаментозный аборт – это серьезная медицинская процедура, которая проводится только по факту наступления подтвержденной маточной беременности и только на сроке до 7 недель.

Нужна ли подготовка к медикаментозному аборту и зачем?

Иллюзия о том, что медикаментозный аборт не требует подготовки «подогревается» широкой доступностью препаратов для его проведения.

Сегодня пациентка может купить Мифегин или Мифепристон почти в любой аптеке, во многих, из которых даже не потребуют рецепта.

Законодательство в отношении этих препаратов до сих пор не имеет четких норм  и не ограничивает свободную продажу данных фарм средств.

Кроме того, в интернете можно найти огромное множество статей, в которых указано, что проведение медикаментозного аборта не требует подготовки. Однако гинекологи всего мира настаивают на том, что относиться к медикаментозному аборту следует со всей серьезностью, а подготовка определяет эффективность и безопасность процедуры.   

Самостоятельный аборт гарантированно приведет к осложнениям и в 70% заканчивается сохранением беременности, только вот здорового ребенка после приема таких лекарств родить не получится.

Специалисты выделяют несколько этапов подготовки к проведению медикаментозного аборта.

Этап №1 Принятие решения

Обычно о своей беременности женщина узнает через 2-3 недели после ее наступления, сделав простой домашний тест. В это же время она принимает решение относительно того, планируется ли сохранить эту беременность. Решение об аборте может быть обосновано нежеланием иметь детей или медицинскими показаниями.

Многие женщины, спрашивают, зачем дается время на раздумье? Почему нельзя сделать аборт таблетками сразу, ведь решение созревает, ещё до того, как тест покажет 2 полоски? По статистике, каждая третья женщина, изначально настроенная на аборт, подумав, решает родить ребенка. Принять таблетки, вызвав выкидыш, не сложно. Гораздо сложнее жить с этим решением всю жизнь, совершив необдуманный поступок.

Этап №2 Лабораторно-инструментальная диагностика: сдавать или не сдавать анализы перед абортом?

Прежде чем принять окончательное решение об аборте, важно точно установить факт наступления маточной беременности.

Для этого женщине необходимо обратиться к гинекологу, чтобы сдать тест на ХГЧ и провести процедуру УЗИ. Это исключит вероятность патологий и внематочной беременности.

При внематочной беременности медикаментозный аборт не поможет избавиться от бремени, и более того, навредит!

Записавшись на прием к гинекологу, женщина должна максимально точно и откровенно изложить ситуацию. Врач проведет беседу с пациенткой, в ходе которой будет задан ряд вопросов, относительно даты последней менструации, наличия патологий в анамнезе и т.д. Также гинеколог проведет осмотр на кресле и возьмет необходимый материал для проведения анализов.

Самый продолжительный этап подготовки – диагностика перед медикаментозным абортом.

Именно на основании данных лабораторно-инструментальной диагностики принимается окончательное решение о возможности проведения фармаборта.

Но выбор метода уже лежит в компетенции врача, который не имеет права нарушать сроки, отпущенные на тот или иной метод прерывания беременности. Кроме этого, важно выяснить наличие противопоказаний.

Диагностический комплекс включает ряд процедур:

• Общий (клинический) анализ крови и общий анализ мочи. Эти лабораторные исследования необходимы в первую очередь для исключения тяжелых общих заболеваний и инфекционных процессов.
• Бактериоскопия влагалищного мазка. Мазок берет гинеколог, проводя осмотр на гинекологическом кресле. Анализ позволяет определить состояние микрофлоры влагалища и исключить воспалительных процессов половых органов.
• Коагулограмма. Заболевания свертывающей системы крови считаются противопоказанием к проведению медикаментозного аборта, в связи с чем в диагностический комплекс подготовки к процедуре входит, в том числе и это исследование.  
• УЗИ. Ультразвуковое исследование подтверждает факт маточной беременности, устанавливает точный срок беременности и исключает наличие опухолевых процессов матки и яичников.
• Анализ на ВИЧ и сифилис. Анализ предполагает лабораторное исследование крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.
• В некоторых случаях (при наличии показаний) дополнительно назначается исследование на наличие урогенитальных инфекций.

Нужно ли сдавать все анализы перед абортом? Здесь уже решать вам! Этот перечень относится к рекомендованным, сдавать все перечисленное, даже в частной клинике, никто не заставит. Но любой гинеколог посоветует пройти диагностику полностью, ведь это недорого, но очень информативно.

К обязательным процедурам перед абортированием фармпрепаратами относятся осмотр гинекологом на кресле и УЗИ, поэтому эти услуги обычно уже включены в стоимость медикаментозного аборта.

Этап №3 Непосредственно подготовка к процедуре

Чем меньше срок беременности, тем легче проходит медикаментозный аборт, а следовательно врачи не рекомендуют откладывать процедуру после проведения диагностики. Процедуру обычно назначают уже через 3-7 дней после первого обращения к гинекологу.

В этот период женщине необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, курения и приема некоторых лекарственных препаратов, в частности антикоагулянтов. Накануне проведения фармаборта женщине рекомендуется исключить прием тяжелой сложно перевариваемой пищи. Также в назначенный день желательно отказаться от завтрака.     

Перед процедурой врач подробно расскажет пациентке о том, что ей предстоит и предупредит о возможном ухудшении самочувствия. В связи с этим желательно, чтобы на протяжении нескольких дней с женщиной находились близкие, готовые оказать ей помощь при необходимости.  

Можно ли сделать медикаментозный аборт в день обращения?

Естественно, что женщин, затянувших с посещением гинеколога, волнует вопрос, можно ли сделать медикаментозный аборт в день обращения?

Если медикаментозный аборт нужно выполнить срочно, ждать столько дней не нужно. Врач войдет в положение и скорректирует срок до минимально возможного.

В некоторых клиниках делают аборт таблетками в день обращения, хотя закон и требует дать женщине время на раздумье.

Вопросы времени проведения аборта обговариваются непосредственно на приеме, после прохождения УЗИ, устанавливающего срок беременности.

Чтобы не попадать в такую ситуацию, когда счет идет на часы и минуты, заметив первые признаки нежелательной беременности, немедленно обращайтесь к гинекологу.

И не в коем случае не тяните, ведь цена промедления не только травматичность процедуры хирургического аборта, а и его стоимость в прямом смысле этого слова.

Хирургический аборт (выскабливание) стоит примерно в три раза дороже медикаментозного.

Медикаментозное прерывание беременности

Существует два медицинских метода, при помощи которых проводится прерывание беременности (аборт): либо с использованием специальных фармпрепаратов (медикаментозный или фармацевтический аборт), либо с применением хирургической операции. При этом фармаборт оказывает менее агрессивное воздействие на организм женщины, чем хирургическая операция.

Медикаментозный аборт: что это такое?

При медикаментозном прерывании беременности хирургическая операция не проводится. Суть метода — в приеме специальных гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш на раннем сроке беременности.

После прерывания беременности в результате медикаментозного аборта снова забеременеть возможно уже через месяц, поскольку на репродуктивные функции женщины процедура в большинстве случаев не влияет (если не возникли осложнения).

Почему этот метод считается щадящим и какие у него минусы

Почему медикаментозный аборт считается более щадящим по сравнению с операцией:

• процесс восстановления проходит значительно быстрее;
• женщина не испытывает физической травмы и риска травмирования матки;
• значительно снижен риск бесплодия, поскольку фармпрепараты не влияют на репродуктивную функцию;
• боль при использовании фармпрепаратов либо отсутствует, либо является минимальной;
• анестезия не используется, поэтому исключен риск от ее отрицательного воздействия;
• эффективность составляет 98-99%;
• нет необходимости в госпитализации;
• отсутствует риск инфицирования гепатитом или ВИЧ.

Когда врач может рекомендовать медикаментозный аборт

При определенных обстоятельствах врач может рекомендовать женщине медикаментозное прерывание беременности по медицинским показаниям:

• если у беременной существуют серьезные патологии, способные нанести вред плоду;
• если очень велик риск проявления хромосомных патологий;
• если беременная постоянно проживает в экологически опасной зоне, что угрожает здоровью и жизни будущего ребенка;
• при опасной зависимости у беременной — наркологической, алкогольной.

Медикаментозный аборт: когда он полностью запрещен, а когда его можно проводить с осторожностью

Врачи могут провести медикаментозный аборт, соблюдая особую осторожность, если:

• беременная моложе 18 лет или старше 35;
• у беременной наблюдаются эпилептические приступы;
• беременная долго принимает препараты, которые влияют на кровообращение;
• у женщины нарушен менструальный цикл;
• высок риск кровотечений в случае пониженного уровня гемоглобина в крови;
• беременная страдает серьезной никотиновой зависимостью;
• существует риск разрыва стенок матки;
• определена внематочная беременность;
• на сроке беременности более 9 недель;
• при хронических патологиях внутренних органов;
• при наличии инфекции в половых органах;
• при высоком риске аллергии на компоненты препарата для фармаборта.

До какого срока можно проводить фармаборт?

Медикаментозное прерывание беременности разрешено проводить до наступления срока 9 недель. В результате приема препарата происходит подавление действия гормона, который способствует развитию эмбриона.

Названия и стоимость препаратов для медикаментозного аборта

В свободной продаже (в аптеке) препаратов для фармаборта в России нет: их применение возможно только по рекомендации специалиста. Разница в стоимости медикаментов довольно велика (от 1 до 5 тысяч рублей) и, как правило, зависит от страны-производителя.

• с действующим веществом мифепристон (производители: Франция, Россия, Китай): обычно препарат применяют однократно, не на полный желудок, в дозе 600 мг;
• с действующим веществом мизопростол (производители: Россия, Китай, Индия): применяется однократно, после мифепристона, в дозе 400 мг, на голодный желудок.

Как проводится медикаментозный аборт

Чтобы избежать проблем после медикаментозного прерывания беременности, врач подробно консультирует женщину о том, что происходит на разных этапах проведения процедуры, а также о том, какого образа жизни следует придерживаться, пока плодное яйцо не выйдет из матки и после фармаборта.

Кроме того, врач сообщает о вероятных осложнениях.После консультации гинеколог проводит УЗИ-обследование пациентки, чтобы быть уверенным в отсутствии внематочной беременности, а также назначает определенные анализы.

После получения результатов обследования женщина подписывает информированнное согласие на проведение медикаментозной процедуры.Женщине выдается необходимая дозировка препаратов (как правило, двух вышеописанных средств), подавляющих синтез прогестерона.

Женщина может принять препараты дома в соответствии с инструкцией и следуя рекомендациям врача. В результате приема препаратов женщина ощутит симптомы самопроизвольного выкидыша.

После того, как выкидыш произошел, женщине необходимо снова посетить гинеколога для проведения УЗИ: врач посмотрит — все ли в порядке, не осталось ли в матке частиц плодного яйца. На протяжении последующих двух недель надо будет пройти осмотры еще несколько раз. В случае, если частицы все же остались, гинеколог предпримет дополнительную манипуляцию — их вакуумное удаление (аспирацию).

Кровяные выделения: как долго они продолжаются после фармаборта?

На протяжении недели после медикаментозного аборта могут продолжаться кровяные выделения, по интенсивности напоминающие месячные.

Какими могут быть негативные последствия и осложнения после медикаментозного аборта

Даже если женщина соблюдает все инструкции врача, у фармаборта могут негативные последствия и даже осложнения разного характера и длительности.

Последствия, продолжающиеся от нескольких часов до 1 недели:

• тошнота: самое частое негативное проявление, обычно возникает после приема препаратов на сроке беременности около 6 недель;
• рвота: по статистике возникает почти у половины женщин при оральном приеме препаратов и у трети — при их вагинальном применении;
• аллергическая реакция: обычно проявляется в виде сыпи, реже могут возникать проблемы с дыханием или отек Квинке; если женщина в обычной жизни часто страдает аллергическими реакциями, ей необходимо принять препарат под наблюдением врача и затем в течение нескольких часов оставаться в пределах медучреждения;
• диарея: по статистике возникает у трети женщин после приема средства орально и у пятой части — при вагинальном применении; обычно проходит сама по себе, при этом прием средств от диареи бывает неэффективен;
• боль в нижней части живота: является нормой и проявляется практически у всех женщин; боли могут быть легкой, средней или сильной интенсивности, обычно появляются через полчаса-час после приема препаратов; боль можно снять обезболивающими симптоматическими противовоспалительными препаратами — Нурофеном, Ибупрофеном и т. п.
• Выделения крови: если выделения схожи по типу и объему с обычными месячными, это является нормой, их продолжительность может быть и более длительной; если выделения продолжаются около месяца, но при этом не доставляют боли и не слишком обильны — это также считается нормой; при обильных выделениях, сопровождаемых болью (особенно — сильной) необходимо срочно обратиться к гинекологу;
• судороги в нижней части живота: могут проявиться через несколько часов после применения препаратов; для снятия симптома может помочь грелка, размещенная на животе.

Последствия, продолжающиеся от 1 недели до месяца:

• беременность, которая, несмотря на прием препаратов, продолжается, так как плодное яйцо или его остатки не смогли выйти из матки: причиной может быть неверно употребленная дозировка препарата, применение средства позже 9 недель беременности; воспалительные процессы в организме;
• затянувшиеся (более, чем на неделю) боль и спазмы внизу живота: причиной может быть присоединение инфекции на фоне ослабленного иммунитета или частички плодного яйца, оставшиеся в матке; чтобы определить точную причину, необходимо обратиться к гинекологу, который увидит проблему на УЗИ или при осмотре;
• головокружение, головная боль: по статистике случается у пятой части женщин, которые при обильных выделениях теряют много крови; при таком симптоме лучше обратиться к гинекологу;
• проблемы с менструальным циклом: задержка месячных на пару недель считается нормой, поскольку в это период после применения препаратов эндокринная и половая системы стремятся восстановить свое нарушенное состояние; задержка на месяц и более может сигнализировать о воспалениях, поэтому в таком случае необходимо обратиться к гинекологу;
• воспалительные процессы, присоединение инфекции: обычно возникают, если в матке остались частицы плодного яйца; явными симптомами будут гнойные выделения с зеленоватым оттенком и характерным запахом, сопровождаемые болью; необходимо обратиться к гинекологу, который после удаления частиц плодного яйца, возможно, предложит остаться в стационаре для наблюдения и назначит антибиотики.

Осложнения, возникающие через месяцы или годы:

• бесплодие: может возникать из-за серьезных нарушений в гормональной системе; в результате могут возникать спайки в маточных трубах, что препятствует прохождению яйцеклетки в матку; наличие отрицательного резус-фактора у женщины и положительного — у ее партнера является дополнительным фактором риска возникновения бесплодия;
• сбои психического характера: гормональные нарушения и эмоциональные переживания по поводу проведенного аборта могут проявляться в агрессивности, повышенной раздражительности или, напротив — в апатии и депрессии; если эти изменения стали явными и частыми, женщине необходимо обратиться за помощью к психологу или, возможно, психиатру.

Что нельзя делать после медикаментозного аборта?

Ограничения, которых следует придерживаться после медикаментозного прерывания беременности:

• возобновлять половую жизнь не ранее, чем через 2-3 недели после применения препаратов;
• посещать тренажерный зал и давать организму повышенные физические нагрузки, включая подъем тяжелых сумок, ношение ребенка на руках;
• сильно нагревать или переохлаждать организм – принимать ванну, посещать сауну или баню, одеваться не по погоде.

Положительный тест на беременность после аборта: почему так бывает и что делать?

После фармаборта стоит подстраховаться и провести тест на беременность. В некоторых случаях он может показать положительный результат, что будет свидетельствовать об остатках плодного яйца в матке. В таком случае гинеколог проведет либо аспирацию (вакуумное удаление) остатков из полости матки, либо удалит их хирургическим путем.