Анальгин при беременности в 1, 2 и 3 триместрах: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги и отзывы

Применение обезболивающего является эффективным способом направить силы на излечение болезни, а не на борьбу с болью.
Анальгин Ультра — современный препарат, с помощью которого можно значительно облегчить состояние пациента.
Отличается небольшим количеством противопоказаний (только аллергическая реакция на составляющие) и побочных эффектов, а также общей эффективностью.
Препарат Анальгин Ультра начинает действовать в течение 30-40 минут, эффект от него длится до 24 часов.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Препарат Анальгин Ультра является нестероидным ненаркотическим лекарственным средством с жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным (в небольшой степени) эффектами.
Действующее вещество — метамизол натрия (Metamizole sodium), производное пиразолона.
Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие
Воздействие на организм:

обезболивающее — подавляет биосинтез соединений, вызывающих боли в целом и в суставах в частности (эндопраксиды, брадикинины и пр.), препятствует проведению болевых импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости болевых рецепторов, блокирует ЦОГ;
жаропонижающее — подавляет освобождение и возникновение вызывающих повышение температуры веществ в нейтрофильных лейкоцитах, а также снижает количество бактериальных эндотоксинов. Увеличивает теплоотдачу;
противовоспалительное — выражено слабо;
спазмолитическое — в отношении гладкой мускулатуры желчных и мочевыводящих путей.

Действие начинается примерно через полчаса после употребления, достигает пика эффективности через 2 часа. Препарат выводится из организма через почки примерно через полтора часа после приема. Фармакокинетика остается неизменной при повторном применении.

Состав и форма выпуска

Анальгин Ультра, в отличие от анальгина другого производства, выпускается только в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

В упаковке находится по 10 или 20 таблеток, содержащих по 500 мг метамизола каждая. Также присутствуют в незначительном количестве такие вспомогательные вещества, как картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния (аэросил), гидроксипропилметилцеллюлоза, кросповидон, стеарат магния стеарат и тальк.

Оболочка состоит из поливинилового спирта с элементами талька, диоксида титана, оксидов алюминия и макрогола.

Показания к применению

Ознакомьтесь с показаниями к применению Анальгина Ультра

Анальгин Ультра эффективен при:

слабом и умеренном болевом синдроме различного происхождения: снимает головную и зубную боль, послеоперационный болевой синдром; облегчает протекание невралгии и миалгии, почечных, кишечных, желчных колик, артралгии; рекомендован при радикулите, орхите, миозите, ожогах, травмах, декомпрессионной болезни, альгодисменорее;
лихорадке и лихорадочном синдроме, вызванном инфекционно-воспалительными заболеваниями, укусами насекомых или переливанием крови.

Дозировка и способ применения

Дозировка зависит как от причины употребления препарата, так и от фармакокинематических особенностей пациента. Желательно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

В общем случае:

взрослым	назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, не более 1 грамма (2 таблеток) за раз и не более 3 грамм в сутки;
детям до трех лет	не более 100 мг за раз и 300 мг в сутки;
детям от 4 до 7 лет	не более 200 мг за раз и 600 мг в сутки;
детям от 8 до 14 лет	не более 300 мг за раз и 900 мг в сутки.

Таблетки принимают перорально, запивая большим количеством воды.

Препарат не рекомендуется применять без консультации со специалистом более 5 дней, его функция — снятие острой боли или понижение температуры. В качестве жаропонижающего средства разрешен прием до 3 дней, затем следует обратиться к специалисту.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием пенициллина, коллоидных кровезаменителей и рентгеноконтрастных средств является противопоказанием для использования Анальгина Ультра в лечении.
Действующее вещество усиливает эффекты этанола, увеличивает активность индометацина, глюкостероидов, непрямых антикоагулянтов и гипогликемических средств.
Анальгин Ультра снижает концентрацию Циклоспорина при одновременном приеме.
Прием индукторов микросомальных ферментов печени снижает эффективность обезболивающего при одновременном назначении.
Аллопуринол, гормональные контрацептивы, миелотоксичные средства, ненаркотические анальгетики и антидепрессанты могут усиливать токсичность препарата.
Транквилизаторы, кодеин и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов усиливают обезболивающий эффект Анальгина.
Цитостатические лекарственные средства и тиамазол усиливают вероятность развития лейкопении.

Для предотвращения нежелательных реакций рекомендуется не принимать препарат без консультации с врачом.

Видео: «За и против препарата Анальгина»

Побочные действия

Аллергические реакции (иногда)	сыпь, отеки, синдром Лайелла, кашель, анафилактический шок (особенно у больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами).
Кроветворная система (редко)	лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Нарушение функции почек (иногда)	окрашивание мочи в красный цвет, нефрит, анурия, протеинурия, олигурия.
Снижение артериального давления (часто)	—

Передозировка

В случае передозировки возможны тошнота, рвота, резь в животе, олигурия, переохлаждение, тахикардия, снижение АД, одышка, судороги, паралич дыхательной мускулатуры, бред, шум в ушах, сонливость, нарушение сознания, развитие почечной и печеночной недостаточности, кровоточивость кожных и слизистых оболочек, острый агранулоцитоз.
В зависимости от симптомов лечение включает в себя промывание желудка, прием слабительного и/или абсорбирующих веществ, гемодиализ, форсированный диурез, внутримышечные инъекции диазепама и быстрых барбитуратов (при судорожном синдроме)
В случае ухудшения самочувствия после препарата необходимо прервать прием и обратиться к врачу.

Противопоказания

Бронхиальная астма является противопоказанием к применению противовоспалительного средстваАнальгин Ультра противопоказан при:

чувствительности к метамизолу натрия;
почечной недостаточности;
печеночной недостаточности;
бронхиальной астме;
нейтропении;
агранулоцитозе;
анемии (в т.ч. наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом фермента Г6ФД; G6PD);
лейкопении.

При беременности и лактации

Препарат не следует применять беременным в первом триместре и в последние шесть недель, а также детям до двух лет. С осторожностью применять кормящим матерям.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме высоких доз Анальгина Ультра рекомендуется избегать деятельности, требующей быстрой реакции и повышенного внимания (управления автомобилем и иными транспортными средствами, работы с травмоопасными механизмами).

При отсутствии подобных побочных проявлений употребление Анальгина Ультра по медицинским показаниям не препятствует вождению и другим родам активности, требующим повышенной концентрации.

Применение в детском возрасте

Детям до двух лет противопоказан, до 5 лет — требуется наблюдение врача.

Так как препарат выпускается только в форме 500-граммовых таблеток, а детская дозировка значительно меньше — при разделении для приема нарушается целостность пленочной оболочки, которая обычно защищает ЖКТ. Это означает, что, если у ребенка язва или гастрит, Анальгин Ультра следует применять с осторожностью, уделяя особое внимание самочувствию маленьких пациентов.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек применять с осторожностью, не применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Не применять при печеночной недостаточности.

Иные указания

При применении одновременно с противоопухолевыми и цитостатическими препаратами требуется наблюдение врача.
При наличии астматических заболеваний повышается риск наступления аллергической реакции на препарат.
Не применять для снятия острой боли в животе до выяснения причины.
При приеме в течение более 7 дней необходим регулярный анализ периферической крови.
С осторожностью применять при низком АД.

Видео: «Можно ли принимать Анальгин во время грудного вскармливания?»

Условия и сроки хранения

Анальгин Ультра должен храниться в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности составляет 5 лет при соблюдении условий хранения.

Цена

Условия отпуска из аптек

Анальгин Ультра отпускается без рецепта врача. Цена зависит от количества таблеток в упаковке.

Средняя стоимость в Украине

Средняя стоимость препарата с дозировкой 500 мг по 10 таблеток в упаковке по Украине составляет около 173 гривны.

Средняя цена в России

В России можно приобрести таблетки с аналогичной дозировкой в ценовом диапазоне от 15 до 81 рублей за 10 таблеток. В России также существует дозировка 500 мг по 20 таблеток в упаковке, ценовой диапазон от 55 до 130 рублей.

Аналоги

Название аналога	Страна производства	Цена, руб	Описание и основные отличия от Анальгина Ультра
Баралгин М	Индия / Германия	283 (20 т.) — 343 (5 амп.)	Таблетки, ампулы. В состав входит спазмолитик — метамизол натрия.
Анальгин-хинин	Болгария	94 (20 т.)	Таблетки с активными компонентами — метамизол натрия, хинина гидрохлорид. Дополнительное действующее вещество хинин позволяет усилить жаропонижающий и болеутоляющий эффект
Анальгин	Россия	28 (20 т.) — 85 (10 амп.)	Таблетки и ампулы с активным компонентом — метамизол натрия. Отсутствует защитная пленочная оболочка, что может вызвать раздражение желудка и появление язв.

Отзывы

Анальгин Ультра обладает достаточно быстрым действиемЧаще всего отзывы о препарате Анальгин Ультра положительные. В них можно прочесть такие характеристики, как «быстро прогоняет боль», «уже через час состояние улучшилось», «эффективное и качественное лечение».

Хорошее соотношение цена-качество тоже обращает на себя внимание.

Минусы препарата Анальгин Ультра традиционны для обезболивающих такого действия — это снижение давления после приема, аллергические реакции и иные ситуативные побочные эффекты.

Препарат часто рекомендуют при наличии заболеваний желудка и язв, так как защитная оболочка предотвращает травмирование стенок желудка. Анальгин Ультра не зря называют одним из лучших анальгетиков в его категории.

Если вы применяли препарат Анальгин Ультра — расскажите о своем опыте, чтобы другие пользователи также смогли сделать осознанный выбор.

Заключение

Анальгин Ультра – безрецептурный анальгетик с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, производимый российским Оболенским фармацевтическим предприятием (ЗАО).

Основные характеристики:

действующее вещество: метамизол натрия;
препарат начинает действовать через 20-40 минут после применения, достигает максимума эффективности через 2 часа, эффект сохраняется около суток;
форма выпуска – в виде таблеток с дозировкой 500 мг;
большинство побочных эффектов связано с аллергическими реакциями и индивидуальной непереносимостью действующего вещества, при этом, в отличие от аналогов, не страдает пищеварительная система и ЖКТ;
препарат имеет положительные отзывы как со стороны обычных пациентов, так и со стороны квалифицированных специалистов;
препарат не противопоказан детям и людям пожилого возраста, разрешен для употребления при беременности с осторожностью, однако есть противопоказания для больных дисфункцией печени и почек, а также заболеваниями крови.

Анальгин Боримед : инструкция по применению

Фармакодинамика Анальгин обладает анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Угнетает активность циклооксигеназы, уменьшает образование простагландинов, эндоперекисей, активных кислородных радикалов.

Уменьшает проведение болевых импульсов по ганглиобульбарным и спинота-ламическим трактам, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности. Увеличивает теплоотдачу.

Фармакокинетика
Пожилые люди
Нарушения функции почек

Метамизол после перорального применения полностью гидролизуется в фармакологически активный 4-N-метил-аминоантипирин (MAA). Биодоступность MAA составляет около 90 % и после перорального введения она несколько выше, чем при парентеральном введении.

Одновременный приём пищи не имеет существенного влияния на кинетику метамизола. Клиническая эффективность основана главным образом на MAA, в определенной степени также на действии метаболита 4-аминоантипирин (AA). Значения AUC для АА составляют около 25% от AUC для MAA.

Метаболиты 4-N-ацетиламиноантипирин (ААА) и 4-N-формиламиноантипирин (FAA), являются, вероятно, фармакологически неактивными. Следует отметить, что все метаболиты имеют нелинейную фармакокинетику. Клиническое значение этого явления неизвестно. При недолгом лечении накопление метаболита является несущественным. Анальгин является лекарственным средством, проникающим через плаценту.

Метаболиты метамизола попадают в грудное молоко. Связывание с белками плазмы составляет 58 % для MAA, 48 % для AA, 18 % для FAA и для AAA – 14 %. При лечении пожилых пациентов, AUC увеличивается в 2 − 3 раза.

После однократного перорального введения период полураспада МАА и FAA у пациентов с циррозом печени увеличивается почти в 3 раза, тогда как период полураспада АА и ААА увеличивался не в такой степени. У этих больных следует избегать высоких доз. Имеющиеся данные о пациентах с нарушениями функции почек демонстрируют пониженную скорость выведения некоторых метаболитов (ААА и FAA).

Поэтому следует избегать высоких доз для этих пациентов.

— гиперчувствительность к действующему веществу или другим пиразолонам или пиразолидинам (это относится также к пациентам, у которых вследствие применения этих веществ отмечался агранулоцитоз); — пациенты с известным индуцированным анальгетиками астматическим синдромом или с известной непереносимостью анальгетиков, выраженная в форме крапивницы и сочетанного ангиоотёка, т.е. пациенты, у которых наблюдались бронхоспазмы или другие формы анафилактоидных реакций (например, крапивница, ринит, ангиоотёк/отёк Квинке) на салицилаты, парацетамол или другие ненаркотические анальгетики, такие, например, как диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен; — нарушения функций костного мозга (например, после лечения цитостатиками) или заболевания кроветворной системы; — генетически обусловленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолиза); — острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск возникновения приступа порфирии); — последний триместр беременности; — период кормления грудью;

— дети младше 10 лет.

Дозировка зависит от интенсивности боли, лихорадки и индивидуальной реакции в ответ на прием препарата. Должны быть выбраны наименьшие эф-фективные дозы, контролирующие боль и лихорадку. Таблетки следует проглатывать целиком, с достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Для детей старше 10 лет и подростков в возрасте до 14 лет разовая доза метамизола 8−16 мг/кг (как жаропонижающее – 10 мг/кг). Взрослым и подросткам старше 15 лет (> 53 кг) можно принимать до 1000 мг на один прием. В случае недостаточного эффекта однократного приема, максимальную разовую дозу можно принимать до 4 раз в сут. Приведенная ниже таблица содержит рекомендуемую дозировку и максимальные дозы.

Возраст (Масса тела)	Разовая доза	Максимальная суточная доза
10−14 лет (32-53 кг)	по 1 таблетке (500 мг метамизола натрия моногидрата)	до 4 таблеток (2000 мг метамизола натрия моногидрата)
Взрослым и подросткам старше 15 лет (> 53 кг)	1−2 таблетки (500−1000 мг метамизола натрия моногидрата	до 8 таблеток (4000 мг метамизола натрия моногидрата)

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов доза должна быть уменьшена, поскольку выведение метаболитов может быть замедлено при приеме препарата. При снижении функции почек и нарушении клиренса креатинина доза должна быть уменьшена, поскольку выведение метаболитов может быть замедлено. Нарушение почечной или печеночной функции Следует избегать высоких доз при сниженной почечной или печеночной функции. Возможно краткосрочное применение без снижения дозы. Длительное применение недопустимо.

Продолжительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания. При долгосрочном лечении требуется регулярный контроль крови, включая подсчет лейкоцитов.

Частота возможных побочных эффектов, перечисленных ниже, определяется как: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10 000 к < 1/1000), очень редко (< 1/10 000) и неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных). Со стороны системы крови и лимфатической системы Редко: лейкопения; очень редко: агранулоцитоз, в том числе случаи с летальным исходом, тромбоцитопения; частота неизвестна: апластическая анемия, панцитопения, в том числе случаи с летальным исходом. Эти реакции могут также возникнуть, даже если в прежних случаях применение метамизола проходило без осложнений. Есть отдельные сведения, согласно которым возможно повышение риска агранулоцитоза, если препарат применяется более одной недели. Эта реакция не зависит от дозы и может возникнуть в любой момент во время лечения. Она проявляется высокой температурой, ознобом, болью в горле, затруднением глотания, а также воспалением полости рта, носа, горла и в области половых органов или анальной области. У пациентов, которые получают антибиотики, эти признаки могут быть, однако, минимально выраженными. Увеличение лимфатических узлов или селезенки незначительное или отсутствует. Оседание эритроцитов сильно ускоряется, количество гранулоцитов значительно снижается, или они полностью отсутствуют. В целом, но не всегда, отмечаются нормальные значения для гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов. Когда наступает неожиданное ухудшение общего состояния, лихорадка не утихает или появляется снова, или возникают болезненные изменения слизистой, особенно в полости рта, носа и глотки, настоятельно рекомендуется немедленно прекратить применение лекарственного средства, не дожидаясь результатов лабораторных диагностических исследований. При возникновении панцитопении лечение должно быть немедленно прекращено, необходимо наблюдать за показателями полного анализа крови до их нормализации.

Со стороны иммунной системы

Редко: анафилактоидные или анафилактические реакции . Очень редко: анальгетик-индуцированный астматический синдром. У пациентов с анальгетик-индуцированным астматическим синдромом реакции непереносимости проявляются, как правило, в форме астматических приступов. Частота неизвестна: анафилактический шок. Более лёгкие реакции проявляются, как правило, в виде реакций на коже и слизистых (таких, например, как зуд, жжение, покраснение, крапивница, отёк), одышки и, редко, желудочно-кишечных расстройств. Такие незначительные реакции могут переходить в более тяжёлые формы, проявляющиеся как генерализованная крапивница, тяжёлый ангиоотёк (также в области гортани), тяжелый бронхоспазм, нарушение сердечного ритма, артериальная гипотензия (иногда с предшествующим повышением артериального давления), циркуляторный шок. Поэтому при возникновении кожных реакций применение Анальгина должно быть немедленно прекращено.

Со стороны сердца. Частота неизвестна: синдром Коуниса.

Со стороны сосудистой системы. Иногда: гипотензивные реакции во время или после применения, которые, возможно, обусловлены фармакологи-чески и не сопровождаются другими признаками анафилактоидных или анафилактических реакций. Такая реакция может привести к серьезному падению артериального давления. Также при гиперпирексии может возникнуть обусловленное дозой критическое снижение артериального давления без других признаков реакции гиперчувствительности. Со стороны кожи и подкожной жировой/соединительной ткани. Иногда: фиксированная лекарственная экзантема; редко: сыпь (например, макулопапулезная сыпь); очень редко: синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (лечение прекратить). Со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко: острое ухудшение функции почек, на фоне которого в очень редких случаях может развиться протеинурия, олиго- или анурия или острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит. Общие заболевания и жалобы, относящиеся к месту введения лекарственного средства. Сообщалось о случае окрашивания мочи в красный цвет, что может быть связано с безвредным, присутствующим в низких концентрациях метаболитом метамизола – рубазоновой кислотой. С осторожностью назначают при заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит − в т.ч. в анамнезе), длительном злоупотреблении алкоголем. Анальгин содержит являющийся производным пиразолона метамизол и несёт в себе редкие, но опасные для жизни риски возникновения шока и агранулоцитоза. Пациенты, у которых на Анальгин наблюдаются анафилактоидные реакции, также особенно подвержены риску аналогичным образом реагировать на другие ненаркотические анальгетики. Пациенты, у которых на Анальгин наблюдаются анафилактические или иные иммунологические реакции (например, агранулоцитоз), также особенно подвержены риску аналогичным образом реагировать на другие пиразолоны или пиразолидины.

Агранулоцитоз
Панцитопения
Анафилактические/анафилактоидные реакции
Тяжёлые кожные реакции
Изолированные гипотензивные реакции
Недопустимо использование лекарственного средства для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

При возникновении признаков агранулоцитоза или тромбоцитопении необходимо немедленно прекратить приём Анальгина и выполнить общий анализ крови (включая лейкоцитарную формулу). Прекращение лечения нельзя откладывать до получения результатов лабораторных исследований. При возникновении панцитопении лечение должно быть немедленно прекращено, необходимо пронаблюдать за результатами полного анализа крови до их нормализации. Всем пациентам следует указать на то, что они немедленно должны обратиться к врачу, если во время лечения появятся признаки болезни или симптомы, свидетельствующие о патологических изменениях системы крови (например, плохое общее самочувствие или недомогание, инфекция, горячка, кровоизлияния, кровотечения, бледность). При выборе способа применения необходимо учитывать, что парентеральное введение Анальгина связано с высоким риском анафилактических и анафилактоидных реакций. Риск возможных тяжёлых анафилактоидных реакций на Анальгин значительно повышен у пациентов, имеющих: — индуцированный анальгетиками астматический синдром или непереносимость анальгетиков в форме крапивницы и сочетанного ангиоотёка; — бронхиальную астму, в особенности с одновременно имеющимися риносинуситом и полипами носа; — хроническую крапивницу; — непереносимость в отношении красителей (например, тартрацина) или консервантов (например, бензоатов); — непереносимость к алкоголю. Такие пациенты реагируют уже на небольшие количества алкогольных напитков такими симптомами как чихание, слезоточивость глаз и сильное покраснение лица. Такая непереносимость алкоголя может указывать на ранее не диагностированный анальгетик-индуцированный астматический синдром. Анафилактический шок может наступить преимущественно у восприимчивых пациентов. Поэтому особая осторожность необходима при применении у больных с бронхиальной астмой или атопией. Сообщалось о случаях опасных для жизни кожных реакций: синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) были зарегистрированы при использовании анальгина. Если развиваются симптомы или признаки SJS или TEN (такие как прогрессивная кожная сыпь, часто с волдырями или поражениями слизистой), лечение Анальгином должно быть немедленно прекращено и никогда больше не применяться снова. Пациенты должны быть осведомлены о признаках и симптомах и внимательно следить за кожными реакциями, особенно в течение первых недель лечения. Анальгин может вызывать гипотензивные реакции. Эти реакции могут зависеть от дозы. Этого можно ожидать скорее при парентеральном введении, чем при энтеральном. Риск таких реакций также повышен: — у пациентов с, например, предшествующей гипотонией, недостаточным объёмом циркулирующей жидкости или дегидратацией, нестабильным кровообращением или начинающейся недостаточностью кровообращения (например, у пациентов с инфарктом сердца или множественными травмами), — у пациентов с высокой температурой. Поэтому при лечении таких больных требуются тщательная проверка показаний и регулярное последующее наблюдение. Могут быть необходимы предупредительные меры (например, стабилизация кровообращения) для того, чтобы уменьшить риск гипотензивных реакций. Анальгин может применяться только под тщательным контролем гемодинамических параметров у пациентов, у которых при любых обстоятельствах необходимо избегать снижения артериального давления, например, при тяжелой ишемической болезни сердца или значимых стенозах сосудов, снабжающих кровью мозг. Препарат следует применять только после серьёзной оценки соотношения пользы и риска и с соответствующими мерами предосторожности у пациентов с нарушениями функций почек или печени. Перед назначением препарата пациент должен быть соответствующим образом опрошен. У пациентов с повышенным риском анафилактоидных реакций Анальгин может применяться только после тщательной оценки возможных рисков по отношению к ожидаемой пользе. Если Анальгин применяется в подобных случаях, пациент должен находиться под регулярным медицинским наблюдением и должна быть обеспечена готовность оказания неотложной медицинской помощи. Симптомы передозировки: в контексте острых передозировок наблюдались тошнота, рвота, боль в животе, ограничение функции почек / острая почечная недостаточность (например, на фоне интерстициального нефрита) и реже – симптомы со стороны центральной нервной системы (головокружение, сонливость, кома, судороги) и резкое снижение артериального давления вплоть до шока и тахикардии. После приёма очень высоких доз выведение рубазоновой кислоты может привести к окрашиванию мочи в красный цвет.

Терапевтические меры при передозировке: для метамизола не существует известного специфического антидота.

Если метамизол принимался недавно, можно попытаться ограничить попадание его в организм путём принятия мер первичной детоксикации (например, промыванием желудка) или мер по уменьшению всасывания (например, принять активированный уголь).

Основной метаболит (4-N-метиламиноантипирин) может быть ликвидирован с помощью гемодиализа, гемофильтрации, гемоперфузии или фильтрации плазмы.

Лечение интоксикации, а также предотвращение серьезных осложнений может потребовать общего и специального интенсивного медицинского наблюдения и лечения.

Неотложные меры при тяжёлых реакциях гиперчувствительности (при шоке): при первых признаках (например, кожные реакции, такие как крапивница и внезапное покраснение лица, беспокойство, головная боль, выступление пота, тошнота) − прекратить прием.

Наряду с общепринятыми мерами неотложной помощи, перевод пациента в так называемое «противошоковое положение» (лежа горизонтально, с расположением головы и корпуса ниже уровня нижних конечностей), освобождение дыхательных путей, применение кислорода, может потребоваться введение симпатомиметиков, растворов для коррекции объема циркулирующей крови или глюкокортикоидов.

Анальгин (Analgin)

При лечении пациентов, получающих цитостатические средства, и детей до 5 лет лечение метамизолом натрия должно проводиться только под наблюдением врача.
Анафилактические/анафилактоидные реакции
При выборе способа введения препарата следует учитывать, что парентеральное применение связано с более высоким риском возникновения анафилактических/анафилактоидных реакций.
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия может быть обусловлен следующими состояниями:
— анальгетическая бронхиальная астма, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом;
— хроническая крапивница;
— непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю). Непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленном синдроме аспириновой астмы;
— непереносимость или повышенная чувствительность к красителям (например, к тартразину) или к консервантам (например, к бензоатам).

Перед применением метамизола натрия необходимо провести тщательный опрос пациента с целью выяснения анамнестических сведений. В случае выявления риска развития анафилактических реакций, прием может быть возможен только после определения соотношения риск/польза. В случае применения метамизола натрия у таких пациентов необходим строгий медицинский контроль их состояния, и необходимо иметь средства для оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций. У предрасположенных пациентов может возникать анафилактический шок, поэтому пациентам с астмой или атопией, метамизол натрия следует назначать с осторожностью.

Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактоидные реакции, также подвержены риску их развития в ответ на применение других ненаркотических анальгетиков/НПВП.
Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактические или другие иммуноопосредованные реакции (например, агранулоцитоз), также подвержены риску их развития на применение других пиразолонов и пиразолидинов.
Тяжелые кожные реакции

На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН).

При появлении симптомов ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражением слизистой оболочки) лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить, и в последующем не проводить у данной категории пациентов.

Пациенты должны быть осведомлены о симптомах данных заболеваний. У них следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в течение первых дней лечения.

Агранулоцитоз

При длительном применении (более 7 суток) необходимо контролировать картину периферической крови. В любое время на фоне лечения метамизолом натрия возможно развитие агранулоцитоза. Он возникает очень редко, длится не менее недели, не зависит от дозы, может быть тяжелым, угрожать жизни и, в отдельных случаях, приводить к летальному исходу.

В связи с этим, при появлении симптомов, возможно связанных с нейтропенией (лихорадки, озноба, боли в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивноязвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, снижения количества нейтрофилов в периферической крови менее 1500/мм3), необходимо прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу.

Панцитопения
В случае развития панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать показатели развернутого анализа крови вплоть до их нормализации.
Все пациенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов патологического изменения крови (например: общего недомогания, инфекций, стойкой лихорадки, образования гематом, кровотечения, бледности) на фоне приема метамизола натрия, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Изолированные гипотензивные реакции

Метамизол натрия может вызывать изолированные гипотензивные реакции. Эти реакции могут носить дозозависимый характер.

Риск таких реакций также повышен при: предшествующей артериальной гипотензии, снижении объема циркулирующей крови или дегидратации, нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда или травмой), у пациентов с лихорадкой.

В связи с этим, у таких пациентов следует проводить подробную диагностику и устанавливать за ними тщательное наблюдение. В целях снижения риска гипотензивных реакций могут потребоваться превентивные меры (стабилизация гемодинамики).

У пациентов, у которых снижение артериального давления следует избегать любой ценой (например, при тяжелой ишемической болезни сердца или значимом стенозе церебральных артерий), метамизол натрия допускается применять лишь при тщательном наблюдении за гемодинамическими параметрами.
Боль в животе
Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).
Нарушение функции печени и почек

У пациентов с нарушением функции печени или почек рекомендуется избегать применения метамизола натрия в высоких дозах из-за снижения скорости выведения препарата. Препарат содержит натрий, что необходимо учитывать лицам, находящимся на диете с низким содержанием натрия.

Правила введения препарата
Внутривенное введение метамизола натрия следует осуществлять очень медленно (не более 1 мл в минуту), чтобы при первых признаках анафилактических/анафилактоидных реакций инъекцию можно было бы прекратить, а также для того, чтобы минимизировать риск возникновения отдельных гипотензивных реакций.
При внутримышечном введении необходимо использовать длинную иглу для внутримышечного введения.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Учитывая побочное действие лекарственного препарата в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Анальгин

1 таблетка содержит активное вещество: метамизол натрия моногидрат — 500 мг.

Анальгезирующее ненаркотическое средство

Метамизол натрия является производным пиразолона, обладающим анальгезирующим, жаропонижающим и спазмолитическим действием. Механизм действия до конца не изучен.

Согласно результатам исследований метамизол и его активный метаболит (4N-метиламиноантипирин) обладают центральным и периферическим механизмом действия.

Неселективно ингибирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты.

Болевой синдром средней и тяжелой степени: в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, колика различного генеза, травмы, ожоги, головная боль, послеоперационный болевой синдром, зубная боль, альгодисменорея, боли при онкологических заболеваниях. Лихорадка, устойчивая к другим методам лечения.

• Гиперчувствительность к метамизолу натрия и другим производным пиразолона, а также к пиразолидинам, например, фенилбутазону (включая пациентов, перенесших агранулоцитоз вследствие применения этих препаратов), или другим компонентам препарата; • Анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек), т.е. пациенты с бронхоспазмом или другими формами анафилактоидных реакций (например, крапивница, ринит, ангионевротический отек) в ответ на применение салицилатов, парацетамола или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен; • Нарушение костномозгового кроветворения (например, после цитостатической терапии) или заболевания кроветворных органов; • Наследственный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (гемолиз); • Острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии); • Беременность и период грудного вскармливания; • Детский возраст до 15 лет.

Доза зависит от выраженности боли или лихорадки, а также индивидуальной восприимчивости к действию анальгетиков. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Изначально следует применять наименьшую эффективную дозу.

Максимальное действие препарата развивается, как правило,спустя 30-60 мин после приема внутрь. Однократная доза для взрослых и подростков старше 15 лет (с массой тела >53 кг) составляет 250-1000 мг (0,5-2 таблетки). При недостаточном эффекте однократную дозу допускается принимать до 4 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 4000 мг (8таблеток). Продолжительность приема не более 5 дней в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего. Пожилым пациентам необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.

Тяжелое общее состояние и нарушение клиренса креатинина Пациентам с тяжелым общим состоянием и нарушением клиренса креатинина необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.

Почечная или печеночная недостаточность, поскольку у пациентов с нарушением функции почек или печени скорость выведения препарата снижается, следует избегать многократного приема высоких доз. При краткосрочном применении снижения дозы не требуется. Опыт длительного применения отсутствует.

Таблетки 500 мг. По 3, 4, 10 таблеток таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку) из картона.

Анальгин — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 27

Свободно отпускается из аптечных сетей без письменного разрешения врача.

Анальгин относится к антифлогистическим ненаркотическим веществам, уменьшает жар, значительно снимает болевые ощущения различного вида.

Препарат Анальгин следует хранить под замком в защищенных от влаги, затемненных, вне детского доступа местах, при температуре, не выходящей за рамки 25 градусов по Цельсию. Продолжительность хранения в нераспакованном блистере не более 5 лет, от указанной даты на упаковке.

Производство Анальгина происходит в таблетированной плоскоцилиндрической форме белого или слегка желтоватого цвета с разделительной полоской на каждой таблетке.

В одном картонном коробке находятся инструкция по применению и блистерные упаковки, по 10 таблеток в каждой. Главной составляющей формулы является Metamizol natrii (метамизол натрия) — 500мг.

Вспомогательными компонентами в составе заявлены такие вещества, как крахмал, извлеченный из картофеля, сукроза, стеарат магния (кальция), минеральный тальк.

Являясь ненаркотическим веществом анальгезирующего действия, метамизол натрия блокирует проведение по пучкам Голля и Бурдаха болевых импульсов, тем самым повышая болевой порог возбудимости таламуса и переход теплоты, освобождаемой в процессах жизнедеятельности, из организма в окружающую среду. Помимо этого существует слабовыраженнный противовоспалительный спазмолитический эффект. Пик действия препарата ощущается спустя примерно полчаса после перорального приема и длится на протяжении около двух часов.

Анальгин назначают при следующих диагностируемых состояниях:

лихорадочный процесс, который является ответной реакцией на инфицирование различного типа и выражающийся в повышении температуры человека более 38 градусов. В частности, при воспалительно-инфекционных патологиях и укусах различных жалящих насекомых (осы, пчелы, комары и т.д.);
при патологических болях любого вида выраженности, к которым можно отнести поражение периферического нерва, боль в области мышц, суставные боли, травмы, повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры или действия некоторых химических веществ, болевые ощущения при кессонной болезни, опоясывающий герпес, воспаление яичка, болезнь корешков спинномозговых нервов, воспаление мышц скелета, боли, как последствие хирургического вмешательства, головные и зубные боли, режущие, тянущие болевые ощущения в дни менструации, появляющиеся вследствие воспалительных процессов, неправильного расположения матки, инфалистической отсталости физических черт;
болевые процессы при коликах в почках, кишечнике, желчном пузыре — при условии одновременного применения со спазмолитиками.

Прием Анальгина производится перорально, т.е. путем проглатывания. Для взрослых людей нормой препарата является 1/2 — 1 таблетка до 3 раз в день, наибольшая единоразовая дозировка является равной двум таблеткам, суточная — максимум 6 таблетированных форм.

В педиатрии детям с 8 до 14 лет назначают Анальгин по полтаблетки не более трех раз за сутки.

Анальгин не стоит применять на протяжении более 5 дней в качестве анальгетика и в течение более, чем 3 дня, как средство для понижения температуры тела.

Анальгин может спровоцировать следующие сопутствующие негативные явления:

почечная недостаточность;
резкое понижение количества мочи, выделяемой почками;
прекращение поступления мочи в мочевой пузырь;
превышение выделяемого в мочу белка;
безбактериальное, чаще всего иммунное, воспаление промежуточной почечной ткани с поражением канальцев и сосудистых кровотоков органа;
окрашивание урины в красный цвет;
критическое понижение гранулоцитовой концентрации;
существенное снижение лейкоцитов в крови;
критическое уменьшение количества тромбоцитов;
крапивная сыпь (в том числе и на слизистых), зуд и кожные воспаления;
ограниченный отек эпидермиса, клетчатки подкожного жира и слизистых оболочек, который очень быстро развивается;
покраснение кожи, вызванное расширением капилляров;
аллергическое заболевание, при котором пузырями и эрозиями поражается весь покров кожи и слизистых оболочек;
комплекс симптомов, при котором нарушается проходимость бронхов;
нестандартная тяжелая реакция организма на какой-либо определенный аллерген, угрожающая жизни человека;
понижение артериального давления.

Передозировка лекарством может вызвать:

снижение артериального давления более, чем на 20 % от нормы;
учащенное и затрудненное дыхание;
рефлекторное извержение содержимого желудка;
раздражение поджелудочной железы;
тягостное ощущение в подложечной области и глотке;
сонливость;
появление шума в ушах;
ощущение нарушения ориентации тела в пространстве;
беспричинная паника и беспокойство, бредовые состояния;
количество выделяемой мочи уменьшается;
падение центральной температуры тела ниже 35 градусов;
болевые ощущения схваткообразного характера в эпигастральной области;
склонность к геморрагии кожи и кровоточивости слизистых оболочек;
учащенное биение сердца, сопровождающееся болевым синдромом;
острое понижение концентрации гранулоцитов;
нарушение функциональной работы печени и почек;
судорожные сокращения;
паралич межреберных мышц и диафрагмы.

При возникновении подобных эффектов назначают промывание желудка больному солевыми слабительными, активированным углем. Допустима возможность применения метода дезинтоксикации, при котором увеличивается функция почечного выделения мочи.

В случае, если передозировка у пациента с почечной недостаточностью, рекомендуется очищение крови внепочечным методом.

Если имело место появление судорог, следует сделать внутривенную инъекцию диазепамом и лекарственными средствами быстрого действия, производных барбитуровой кислоты, которые оказывают подавляющее свойство на центральную нервную систему.

Анальгин имеет следующие противопоказания к назначению:

реакция гиперчувствительности организма;
угнетение роста молодых клеток крови;
наличие почечных заболеваний;
частичная дисфункция печени;
недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
неинфекционное воспаление в дыхательных путях, индуцированное употреблением салицилового эфира уксусной кислоты, салицилата натрия и прочих нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов;
малое содержание красных кровяных клеток в крови;
маленькое содержание лейкоцитов в единице объема крови;
боли в животе невыясненного происхождения;
детский возраст младше 8 лет.

С особой осторожностью стоит применять Анальгин при наличии в медицинской карте больного таких заболеваний, как инфекционно-воспалительный процесс в почках и поражением почечных клубочков.

Также при длительном злоупотреблении алкогольными напитками стоит воздержаться от употребления препарата Анальгин.

Помимо всего прочего потребление Анальгина при сахарном диабете грозит повышением уровня глюкозы в организме за счет содержания сахара в составе лекарства.

У больных сезонным аллергическим риноконъюнктивитом и атопической бронхиальной астмой существует повышенная вероятность угрозы развития реакции аллергического плана.

Препарат не применяют при беременности. Если от приема лекарства не представляется возможным отказаться, то его следует заменить безопасным аналогом.

Кроме этого, во время кормления своего младенца грудью от него также следует отказаться. Если отказ от приема лекарства невозможен, то с врачебной помощью должен решаться вопрос о переводе ребенка с грудного на искусственное вскармливание.

Клинически доказано, что одновременное потребление Анальгина и алкогольных напитков может вызвать крайне негативное действие на организм. Поэтому на время прохождения курса, а также до полного выведения вещества из организма, употребление алкоголя стоит ограничить.

Если совместить употребление лекарства с прочими анальгетиками ненаркотического состава, то возможен взаимный увеличенный эффект токсикации.
Трициклики, гормональные противозачаточные таблетки, употребляемые внутрь, а также препарат, используемый в основном при гиперурикемии, нарушают химические реакции натрия метамизол в тканях печени и значительно увеличивают его вредное воздействие на организм.
Лекарственное нестероидное противовоспалительное средство из группы бутилпиразолидонов и препараты для успокоения нервной системы и побуждения седативного состояния ослабляют воздействие Анальгина.
Крайне не рекомендуется одновременный прием совместно со средствами, используемыми для контраста при рентгене, коллоидными растворами и бензилпенициллином.

Анальгин увеличивает уровень активности пероральных стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов; химических веществ непрямого действия, угнетающих процессы свертываемости крови; противодиабетических средств, производного индолилуксусной кислоты за счет вытеснения из связи с белком.
Когда Анальгин синхронно принимается с иммунодепрессантом, селективно действующим на Т-лимфоциты, происходит понижение уровня последнего в крови.

Возможное развитие лейкопении могут спровоцировать антитиреоидный препарат из группы thioamide и мелфалан.
Повышают результативность описываемого препарата H2-антигистаминные средства, 3-метилморфин и липофильный неселективный блокатор β-адренорецепторов без ВСА, который уменьшает инактивацию.
Анальгезирующие показатели вырастают при совместном потреблении с седативными препаратами и транквилизаторами.
Токсичность на печень увеличивается при одновременном приеме с миелотоксическими медицинскими препаратами.

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 27 руб.