Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который образуется после имплантации эмбриона в полость матки и вырабатывается хорионом (оболочкой зародыша). Уровень гормона ХГЧ очень важен для нормального развития беременности, именно поэтому так важно следить за ним.
ХГЧ состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Для определения беременности анализ проводится на содержание бета-субъединиц (бета-ХГЧ). Концентрация бета-ХГЧ в крови беременной женщины увеличивается каждые 2-3 дня примерно вдвое. Его пик достигается на 8 -11-ой неделе беременности, после чего начинает снижаться.
Повышенных ХГЧ бывает при:
- токсикозе
- многоплодии
- сахарном диабете беременной женщины
- приеме синтетических гестагенов
- патологиях плода (синдром Дауна, множественные пороки развития)
- если срок беременности установлен неправильно
Низкий ХГЧ бывает при:
- замершей беременности
- внематочной беременности
- задержке в развитии плода
- плацентарной недостаточности
- угрозе выкидыша (ХГЧ пониженный более чем на 50%)
- гибель плода (во II-III триместре беременности)
Для небеременных женщин и для мужчин повышенный уровень ХГЧ может служить признаком опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта; опухоли яичек; новообразований легких, почек, матки; пузырного заноса; при выполненном аборте (через 4-5 дней).
Когда сдавать анализ ХГЧ?
Сдать анализ крови на ХГЧ можно на 3-5 день задержки менструации или на 12 день после зачатия, однако присутствие в крови ХГЧ будет уже и на 7 день после зачатия, однако точность анализа будет мала и все-равно необходимо будет сдать его контрольно.
Для того, чтобы проследить динамикуХГЧ необходимо сдать кровь трижды с разницей в 2 дня, желательно, в одно и то же время.
Как сдавать анализ ХГЧ?
Анализ крови на ХГЧ сдается утром натощак, если анализ сдается днем, то перед ним нельзя принимать пищу в течение 4-6 часов. За день до сдачи анализа необходимо исключить физические нагрузки. Если Вы принимаете гормональные препараты, то об этом обязательно необходимо сообщить врачу.
Расшифровка анализа ХГЧ
| Срок беременности по неделям, начиная с первого дня последней менструации | Уровень ХГЧ (мЕд/мл) |
| 3 — 4 | 25 — 156 |
| 4 — 5 | 101 — 4870 |
| 5 — 6 | 1110 — 31500 |
| 6 — 7 | 2560 — 82300 |
| 7 — 8 | 23100 — 152000 |
| 8 — 9 | 27300 — 233000 |
| 9 — 13 | 20900 — 291000 |
| 13 — 18 | 6140 — 103000 |
| 18 — 23 | 4720 — 80100 |
| 23 — 31 | 2700 — 78100 |
Обращаем Ваше внимание, что в каждой лаборатории могут быть свои единицы измерения, а значит и нормы. Поэтому расшифорвка анализа ХГЧ производится в лаборатории, где делался анализ!
Если Вы действительно ищете своего доктора…
Сдать анализ крови на беременность: как и когда сдавать, расшифровка результатов
Многие из наших пациенток интересуются, так ли необходим анализ крови на беременность? Наш ответ однозначен – он обязателен. Эта информационная статья призвана развеять сомнения о важности данного исследования.
Итак, аптечный тест на беременность показал положительный результат. Подобные тесты могут быть полезны на первоначальном этапе, однако их достоверность все-таки оставляет желать лучшего.
Поэтому прежде чем сообщать радостную новость близким, следует обратиться к гинекологу, чтобы он выполнил осмотр и выдал направления. При задержке менструации, самым надежным и зарекомендовавшим себя способом подтвердить положение являются лабораторный анализ крови и УЗИ.
Ультразвуковое сканирование покажет положение плодного яйца, а исследование крови подтвердит данные.
Современные способы диагностики беременности отличает высокая точность результатов и скорость их исполнения. Исследование номер один в акушерстве и гинекологии – определение уровня гормона ХГЧ. Анализ выполняется один рабочий день и его можно сдать в любой из клиник сети.
Хорионический гормон человека вырабатывается в организме женщины буквально с первых дней после зачатия. Его основная функция – поддержание беременности.
ХГЧ представляет собой особый гликопротеин и содержит в себе две части – альфа и бета.
Этот гонадотропный гормон включает в себя 237 аминокислот и подобен по своим свойствам другим биологически активным веществам – ФСГ и ЛГ. Масса молекулы ХГЧ составляет 36,7 Да.
Уровень ХГЧ начинает интенсивно подниматься с 6-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Чем выше концентрация гормона – тем больше срок. За счет выработки этого гликопротеина обеспечивается существование желтого тела, вне беременности существующего около двух недель.
Благодаря ХГЧ желтое тело функционирует около 12 недель, ровно до тех пор, пока плацента сама не сможет производить необходимые гормоны: прогестерон и эстроген.
Большей частью ХГЧ несет ответственность за синтез прогестерона, выделяющегося желтым телом в больших количествах.
Кортикотропные свойства гормона позволяют снизить сопротивляемость иммунитета будущей матери к тканям эмбриона. Так ХГЧ участвует в подготовке организма к предстоящим физиологическим изменениям.
Хорионический гормон задействован и в механизмах роста ворсинок хориона плаценты. Он способствует ее развитию и функциональной активности.
Сдать анализ рекомендуется непосредственно при диагностике беременности. Гинеколог назначает это исследование через 6-8 дней после предполагаемого зачатия вместе с ультразвуковым сканированием. Такой комплексный подход позволяет установить наличие плодного яйца и исключить патологию.
Другие показания для анализа на гормон ХГЧ
Данный тест применяется для диагностики и мониторинга течения беременности. Это одно из самых важных в акушерстве и гинекологии исследований, помогающих врачу следить за развитием плода на разных сроках.
Также уровень ХГЧ в крови оценивается при:
риске самопроизвольного прерывания беременности; риске наличия у плода врожденных аномалий развития; подозрении на количество плодов от двух и более.
Комплексный скрининг PRISCA включает тест на ХГЧ. Этот скрининг предназначен для обследования будущих мам на предмет риска хромосомных аномалий. Помимо ХГЧ он включает в себя данные УЗИ и тест крови на протеин РАРР-А. Скрининг оценивает риск наличия у плода синдромов Дауна, Эдвардса и Патау и проводится на сроке с 11 по 13 неделю.
Для этого исследования используется программное обеспечение PRISCA от Typolog Software. Оно сертифицировано медицинскими организациями Евросоюза и активно используется на территории РФ. Расчеты скрининга основаны на сопоставлении результатов биохимических анализов и ультразвукового сканирования. Программа использует параметры носовой кости и толщины воротникового пространства плода.
Расшифровка результатов и нормы
Расшифровывать результаты анализов может только акушер-гинеколог. Самостоятельно это делать не рекомендуется, поскольку все значения сравниваются с таблицами норм.
Кроме того, при расшифровке учитываются результаты других лабораторных исследований и УЗИ. Врач сопоставляет все имеющиеся данные и только после этого делает выводы о наличии или отсутствии отклонений.
Вся информация приводится только для общего сведения.
- На 2 неделе беременности норма гормона составляет от 25 до 300 мЕд/мл.
- На 3 неделе: от 1500 до 5000 мЕд/мл.
- На 4 неделе: от 10000 до 30000 мЕд/мл.
- На 5 неделе: от 20000 до 100000 мЕд/мл.
- На 6 – 11 неделях: от 20000 до 225000 мЕд/мл.
- На 12 неделе: от 19000 до 135000 мЕд/мл.
- На 13 неделе: от 18000 до 110000 мЕд/мл.
- На 14 неделе: от 14000 до 80000 мЕд/мл.
- На 15 неделе: от 12000 до 68000 мЕд/мл.
- На 16 неделе: от 10000 до 58000 мЕд/мл.
- На 17 – 18 неделях: от 8000 до 57000 мЕд/мл.
- На 19 неделе: от 7000 до 49000 мЕд/мл.
- На 20 – 28 неделях: от 1600 до 49000 мЕд/мл.
Как мы видим, максимальная концентрация гормона наблюдается в период с шестой по одиннадцатую неделю. Далее его уровень постепенно снижается.
Уменьшение показателей ХГЧ может наблюдаться при:
- угрозе выкидыша;
- развитии плацентарной недостаточности;
- остановке развития плода;
- наличии у плода синдрома Эдвардса;
- гибели плода;
- неверной постановке срока.
Повышение уровня ХГЧ возможно при:
- количестве плодов от двух и более (многоплодная беременность);
- наличии у плода синдрома Дауна;
- развитии гестоза;
- развитии у пациентки сахарного диабета;
- развитии токсикоза;
- судорожном синдроме;
- множественных пороках развития;
- неверной постановке срока.
Хгч по неделям беременности – таблица уровней: как растет хгч при беременности
Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ – это особый гормон, который вырабатывается в организме при беременности. Иногда уровень ХГЧ повышается и при патологиях в организме, но обычно этот гормон ассоциируется все-таки с беременностью. Именно поэтому ХГЧ называют «гормоном беременности».
Как только эмбрион имплантируется в матку, то часть яйцеклетки, из которой позже формируется плацента, начинает синтезировать ХГЧ. Поэтому измерение уровня ХГЧ в крови и моче используют для диагностирования беременности.
На выявлении хорионического гонадотропина основаны тесты на беременность. Стоит учитывать, что аптечные тесты, определяющие беременность по анализу мочи, могут среагировать на ХГЧ только выше определенной концентрации. Поэтому при помощи таких тестов нельзя определить беременность на 1-2 неделе, когда содержание ХГЧ в организме еще слишком мало.
Анализ крови показывает гораздо более низкие концентрации этого гормона, но даже он не поможет с точностью до дня определить, на каком именно сроке беременности находится женщина. Зато он точно покажет наличие беременности.
Что именно делает гормон ХГЧ при беременности?
Функции хорионического гонадотропина при беременности
Как только ХГЧ начинает синтезироваться в организме, он регулирует работу половой системы. Фактически хорионический гонадотропин – это «дирижер» беременности, он приводит организм женщины в готовность к беременности и рождению ребенка.
Этот гормон является ключевым звеном в цепочке выработки других гормонов, необходимых при беременности как для плода, так и для организма будущей матери: эстрогена и прогестерона.
На ранних сроках беременности особенно высок риск выкидыша, поскольку может начаться так называемая иммунная агрессия: иммунитет женщины воспринимает эмбрион, как угрозу, и старается от него избавиться.
Именно хорионический гонадотропин помогает подавить иммунную реакцию и сохранить плод.
Также ХГЧ регулирует развитие и правильное формирование плаценты, а от ее состояния напрямую зависит жизнь будущего ребенка.
- Кроме того, именно ХГЧ влияет на развитие надпочечников и половой дифференциации будущего ребенка.
- Почему так важно отслеживать уровень ХГЧ по неделям беременности?
- Контроль уровня ХГЧ позволяет диагностировать на ранних сроках внематочную или замершую беременность, угрозу самопроизвольного аборта, плацентарную недостаточность, многоплодную беременность, хромосомные аномалии развития у плода, сахарный диабет и гестоз у будущей матери.
- В программах ВРТ уровень ХГЧ позволяет следить за имплантацией и развитием эмбриона.
- При этом важно иногда не значение уровня хорионического гонадотропина в конкретную неделю, а изменение уровня – нормальное, излишне быстрое или медленное.
- Именно поэтому анализ на ХГЧ желательно делать каждую неделю.
Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности
Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.
Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.
Что можно определить по анализу ХГЧ?
- Наличие беременности.
- Примерный срок беременности (это обязательно должен делать специалист, потому что уровни гормона для большинства женщин индивидуальны и только примерно соответствуют таблице).
- Количество плодов – если женщина беременна не одним ребенком, концентрация ХГЧ будет гораздо выше.
- Проблемы в развитии плода: синдром Дауна при повышенном хорионическом гонадотропине, синдром Эдвартса при пониженном (анализ крови проводится вместе с УЗИ).
- Плацентарную недостаточность.
- Замершую беременность, внематочную беременность, риск выкидыша.
- У беременной женщины: сахарный диабет, опухоли или токсикоз, требующий контроля со стороны врачей, – при высоком уровне,
Единицы измерения ХГЧ – мМЕ/мл (милли международные единицы на миллилитр) или мЕд/мл (милли единицы на миллилитр). Разницы между ними фактически нет, только в названии, потому что они считаются один к одному – значения будут одинаковыми.
У небеременной женщины уровень гормона обычно не превышает 5 мМЕ/мл; если же уровень ХГЧ измеряется трехзначным числом – диагностируется беременность.
Как правило, после положительного анализа на ХГЧ женщина обычно осознает, что она беременна, начинает более внимательно относиться к себе и своему здоровью, посещает женскую консультацию и т.д. Именно в этот момент стоит начать принимать и специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с фолиевой кислотой, йодом, омега-3 и железом, например, Прегнотон Мама.
Подсчитать точный день зачатия по анализу ХГЧ невозможно. Показатели настолько индивидуальны, что время от времени случаются врачебные ошибки, при которых срок беременности по анализу подсчитывается неверно.
Из-за неточного расчета беременной женщине назначается терапия и дополнительные анализы, хотя беременность на самом деле протекает без осложнений.
Для точного расчета срока беременность принято считать от последней менструации.
Расти уровень ХГЧ начинает фактически сразу же после наступления беременности, но самые точные результаты можно получить только на 3-4 неделе беременности, при задержке в менструации.
При благополучном течении беременности самые высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются в конце первого триместра. Затем показатели снижаются и к двадцатой неделе стабилизируются вплоть до родов.
Таблица ХГЧ при беременности (норма по неделям)
| 3-4 недели | 16-156 |
| 4-5 недель | 101-4870 |
| 5-6 недель | 1110-31500 |
| 6-7 недель | 2560-82300 |
| 7-8 недель | 23100-151000 |
| 8-9 недель | 27300-233000 |
| 9-13 недель | 20900-291000 |
| 13-18 недели | 6140-103000 |
| 18-23 недели | 4720-80100 |
| 23-41 неделя | 2700-78100 |
С первого дня до десятинедельного срока уровень ХГЧ ежедневно возрастает вдвое, поэтому на первые 42 дня есть специальная детализированная таблица с примерными значениями уровней гормона, где можно проследить, как растет ХГЧ при беременности по дням.
Но следует помнить, что делать выводы по результату анализа (лучше не одного, а нескольких, чтобы проследить изменения) должен только специалист, наблюдающий беременность.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Анализ крови на ХГЧ при беременности — зачем сдавать?
Фраза «анализ крови на гормоны» привычна для большинства женщин, но в этом ряду исследование крови на ХГЧ при беременности стоит выделить особенно. Именно этот анализ дает ответ женщине, предстоит ли ей в ближайшие девять месяцев испытать радость материнства.
В ряду многочисленных обследований анализ ХГЧ при беременности, как правило, берут в первую очередь: это самый ранний метод диагностики гестации. После того, как зародыш внедряется в слизистую оболочку матки, количество гормона беременности — хорионического гонадотропина в крови будущей мамы возрастает.
Как правило, через шесть-восемь дней после зачатия беременность можно диагностировать точно. Максимальное содержание ХГЧ наблюдается именно в плазме крови, а не в моче. Поэтому анализ крови на беременность целесообразно определять по крови.
Лабораторный анализ может дать точный ответ, когда большинство тестов для определения беременности еще не демонстрируют явную 2-ую полоску.
Содержание
Как сдавать ХГЧ
Кровь при беременности необходимо сдавать натощак, причем, после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Имейте ввиду, что напитки тоже считаются приемом пищи.
Пить с утра разрешается только воду, причем последний раз это сделать лучше не позже, чем за полчаса до анализа. Если вы отслеживаете концентрации ХГЧ в динамике, то сдать анализ крови нужно в одно и то же время суток, лучше всего утром.
Анализ крови на беременность, как и все анализы на гормоны, берут из вены. При плохой переносимости взятия крови можно попросить медсестру провести процедуру в положении лежа. Во время комплексного скрининга беременности проходить УЗИ и сдать анализ лучше в один и тот же день.
Это позволит врачу получить более полное представление о развитии плода. Как правило, результаты ХГЧ-анализа бывают готовы в течение 1-3 дней.
Кровь на ХГЧ: когда сдавать
Сдать анализ крови на выявление уровня ХГЧ для установления факта беременности целесообразно через семь дней (или позже) после предполагаемого зачатия. Количественные показатели ХГЧ в крови позволяют связать предполагаемый акушерский срок беременности и срок по зачатию.
Дальнейшее наблюдение изменения уровня ХГЧ дают информацию, насколько гармонично протекает беременность. При многоплодной беременности количество ХГЧ может быть выше для предполагаемого акушерского срока.
Врач может назначить анализ ХГЧ при беременности в рамках 1-го комплексного скрининга — двойного теста, на третьем месяце гестации или в рамках второго обследования — тройного теста, на четвертом — пятом месяце беременности. В этом случае используется подвид ХГЧ — свободная бета-субъедининица.
В первом триместре регулярный мониторинг уровня общего ХГЧ особенно актуален при риске самопроизвольного прерывания беременности, а также для выявления осложнений после медицинского или самопроизвольного прерывания беременности..
Фактическая дата зачатия у беременных с поздней овуляцией и нестабильным циклом, как правило, довольно сильно отличается от срока, который предполагают врачи на основании даты начала последней менструации (акушерский срок). В этом случае фактический срок гестации можно предположить по анализу ХГЧ: его повышенный уровень позволит судить о настоящем сроке. И обязательно подтвердить его по данным УЗИ.
Анализы при беременности
Пренатальные скрининги определяют уровень не сколько общего ХГЧ, сколько свободной субъединицы b-ХГЧ — составной части хорионического гонадотропина, количественные показатели которого позволяют специалисту судить, насколько гармонично протекает беременность. От первого ко второму семестру количество этой фракции гормона должно прогрессивно снижаться.
Это свидетельствует о нормальном развитии плода. Избыточное или недостаточное количество b-ХГЧ должно стать поводом для дополнительных обследований. Что касается самого ХГЧ, то его уровень прогрессивно растет и, как правило, достигает пика к девятой-десятой недели беременности, после чего плавно снижается.
К концу беременности его концентрация достигает уровня 2700 — 78100 МЕ/л.
Анализ ХГЧ: расшифровка
| ХГЧ, МЕ/л | |
| мужчины: | 0 – 2,5 |
| женщины не беременные: | 0 – 5,3 |
| беременность*: | |
| 1 неделя | 5,3 — 50 |
| 2 недели | 50 — 500 |
| 3 недели | 101 — 4870 |
| 4 недели | 1110 — 31500 |
| 5 недель | 2560 — 82300 |
| 6 недель | 23100 — 151000 |
| 7 – 8 недель | 27300 — 233000 |
| 9 – 11 недель | 20900 — 291000 |
| 12 – 16 недель | 6140 — 103000 |
| 17 – 21 недель | 4720 — 80100 |
| 22 – 39 недель | 2700 — 78100 |
*- указан акушерский срок беременности (по последней менструации).
Анализ ХГЧ: расшифровка, 1-ый триместр (свободная В-фракция)
| неделя беременности | норма b-хгч, нг/мл |
| 9 | 23,6 — 193,1 |
| 10 | 25,8 — 181,6 |
| 11 | 17,4 — 130,4 |
| 12 | 13,4 — 128,5 |
| 13 | 14,2 — 114,7 |
Анализ ХГЧ: расшифровка, 1-ый триместр (В-фракция)
Кровь ХГЧ: расшифровка, 2-ой триместр (свободная В-фракция)
| неделя беременности | норма b-хгч, нг/мл |
| 14 | 8,9 — 79,4 |
| 15 | 5,87 — 62,0 |
| 16 | 4,67 — 50,0 |
| 17 | 3,33 — 42,8 |
| 18 | 3,84 — 33,3 |
Кровь ХГЧ: расшифровка, 2-ой триместр (В-фракция)
Анализ ХГЧ: цена
Цены определения уровня ХГЧ в крови варьируются — от 255 до 800 рублей. Лаборатория Lab4U может точно и в кратчайшие сроки определить уровень ХГЧ. Цена такого исследования будет на 50% меньше, чем стоимость аналогичных исследований в Инвитро, Гемотесте и других лабораториях.
Помните, что если вы сдаете ХГЧ в рамках мониторинга протекания беременности (еженедельно), то делать это лучше в одной лаборатории, поскольку нормы содержания ХГЧ в разных лабораториях неодинаковы и зависят от метода исследования, реагентов и т. п. Лаборатория Lab4U всегда указывает референсные значения результатов анализа.
Вам лишь останется сопоставить их с собственным результатом. Соответствие допустимых интервалов концентрации гормона ХГЧ на вашей неделе беременности необходимо уточнять у своего врача.
Помните, что дать детальную интерпретацию результатов анализа с учетом вашего индивидуального состояния организма, сопутствующих заболеваний, особенностей протекания беременности может только врач.
Пониженное количество ХГЧ
Пониженные концентрации хорионического гонадотропина в плазме крови будущей мамы наблюдаются в следующих случаях:
- При внематочной беременности (уровень ХГЧ растет очень медленно или перестает расти вообще);
- Отличие от нормальных значений больше, чем на половину от референсного значения может свидетельствовать о существовании риска выкидыша;
- В случае развития хронической плацентарной недостаточности.
Повышенное количество ХГЧ
К значительному росту уровня ХГЧ в организме будущей мамы приводит:
- Случаи раннего токсикоза или гестоза;
- Многоплодная беременность (уровень гормона растет пропорционально количеству плодов);
- Внутриутробная инфекция;
- Осложнение беременности сахарным диабетом;
- Хорионэпителиома;
- Пузырный занос;
- Хромосомные аномалии плода;
- Регулярное употребление гестагена.
Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее
Анализ ХГЧ ( хорионический гонадотропин человека)
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – еще называют «гормоном беременности». Именно его наличие в моче и крови определяют современные экспресс-тесты и анализы на беременность. По уровню ХГЧ можно многое сказать о развивающейся беременности и не только.
Стоимость анализов в Университетской клинике
| Вид исследования | Цена, руб. |
| Получение гинекологического мазка | 350 |
| Получение отделяемого предстательной железы | 800 |
| Взятие крови из периферической вены (пальца) | 150 |
| Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин, мужчин (микрофлора) | 450 |
| Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора) | 470 |
Хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается хорионом. Это наружная оболочка плодного яйца, провизорный (временный) орган зародыша, который появляется уже на 7-й день после зачатия. Когда образуется плацента, именно через хорион она связывается с материнским организмом, получая из него питательные вещества и отдавая продукты обмена веществ.
Хорионический гонадотропин, таким образом, вырабатывает не организм беременной женщины и даже не организм плода, а орган, находящийся между ними. Поэтому в норме вне беременности концентрация ХГЧ равна 0. В исключительных случаях и у небеременных отмечают ХГЧ до 4 МЕ/л. Но диагностическое значение имеют только высокие концентрации этого гормона.
Как только оплодотворенная яйцеклетка образует вокруг себя плодные оболочки, а происходит это на 6-8 день после зачатия, концентрация ХГЧ в крови резко возрастает до 50 МЕ/л. Это происходит потому, что для закрепления зародыша необходимо временно прервать половой цикл, продлить его лютеиновую фазу, то есть, не дать рассосаться желтому телу, и не допустить начала менструации.
Все эти серьезнейшие изменения в организме матери запускает именно хорионический гонадотропин.
При беременности изменения ХГЧ довольно специфичны, и существует множество исследований, которые покажут, что это именно она.
Хгч — точный онкомаркер
Однако не всегда высокий ХГЧ – повод для радости. Современная онкология успешно использует его в качестве маркера злокачественных опухолей, который позволяет выявить болезнь на ранней стадии.
- У детей этот показатель указывает на герминогенные новообразования.
- У взрослых ХГЧ может повышаться при раке органов репродуктивной системы, а в случае, если опухоли образованы измененными зародышевыми клетками – и других систем организма.
Типы анализов на ХГЧ
Самый простой и доступный анализ на ХГЧ – обычный тест на беременность, приобретенный в аптеке. Это качественный метод (не от слова качество, а в смысле характеризующий), показывающий, есть хорионический гонадотропин в моче или нет.
Точных значений он не даст, а значит, по нему нельзя отследить изменения уровня ХГЧ. Чтобы наблюдать за течением беременности при помощи этого гормона, нужен анализ крови. Это — количественный метод.
Когда и сколько раз нужно сдавать кровь на анализ ХГЧ?
Чтобы уверенно сказать, о каком состоянии идет речь (беременная, не беременная, здоровая, замершая или внематочная беременность) у женщины, которая находится на ранних сроках беременности, нужны результаты еще 1-2 анализов с разницей в несколько дней и оценка динамики показателя ХГЧ. Поэтому гинекологи назначают сдачу анализа ХГЧ несколько раз.
Для диагностики беременности анализ сдают не раньше 4-5 дня задержки. Кроме того, врачи дважды за беременность проверяют ХГЧ в ходе скринингов патологий плода. Проверяют его и если подозревают патологию беременности.
После выкидышей и абортов контроль ХГЧ производят через несколько дней, чтобы оценить, не осталось ли в матке остатков плодного яйца.
Как сдавать кровь на анализ ХГЧ?
В процедурный кабинет нужно прийти утром, после 8-10-часовой голодной диеты. Отмена препаратов не требуется: повысить уровень ХГЧ могут только некоторые лекарства от бесплодия, которые его содержат.
Не рекомендуется курить за 30 минут до сдачи теста.
Сколько делается анализ на ХГЧ?
Сам анализ занимает около 2 часов, однако как правило результаты лаборатория выдает на следующий день. Также существует услуга экспресс-теста, и самые нетерпеливые могут узнать результат уже через 2-3 часа. Но эта возможность, как правило, оплачивается дополнительно.
Как растет гормон в крови после оплодотворения?
Общий ХГЧ начинает определяться в крови на 6-8 день после зачатия, и растет в геометрической прогрессии, каждые два дня вырастая примерно вдвое. Поэтому если первый анализ показал наличие ХГЧ в крови, через несколько дней переделайте анализ и оцените динамику.
Если увеличение происходит согласно этому принципу, значит, беременность точно есть.
Рост ХГЧ продолжается до 10-11 недели беременности, а затем сменяется падением и постепенно сходит на нет.
Получение результатов
В каждой лаборатории могут быть свои единицы измерения ХГЧ и разные его нормы. Это зависит от того, какое именно оборудование закуплено, какие реактивы лаборатория использует. По этой причине анализ на ХГЧ необходимо делать в одной и той же лаборатории, иначе вместо необходимой динамики показателей получится смазанный или бессмысленный результат.
Как расшифровать анализ крови на ХГЧ? (таблица)
| Пациенты | ХГЧХГЧ, мЕд/мл, МЕ/л, мМЕ/мл* | ||
| Мужчины | – | 2,5 | |
| Женщины | Нет беременности | 5 | |
| 2-я неделя | 20 | 150 | |
| 3-4-я неделя | 50 | 300 | |
| 4-5-я неделя | 1500 | 5000 | |
| 5-6-я неделя | 10000 | 30000 | |
| 6-7-я неделя | 50 000 | 200 000 | |
| 7-8-я неделя | 40 000 | 200 000 | |
| 8-9-я неделя | 35 000 | 140 000 | |
| 9-10-я неделя | 32 500 | 130 000 | |
| 10-11-я неделя | 30 000 | 120 000 | |
| 11-12-я неделя | 27 500 | 110 000 | |
| 13-14-я неделя | 25 000 | 100 000 | |
| 15-16-я неделя | 20 000 | 80 000 | |
| 17-21-я неделя | 15 000 | 60 000 |
Важно! Если показатель ХГЧ равен 5-25 мЕд/мл, это не может ни подтвердить, ни опровергнуть беременность. Для уточнения результата повторите сдачу крови через пару дней.
Приведенные нормы – ориентировочные. Как правило, на бланке лаборатории указан не только полученный результат, но и референсные значения.
Анализ на ХГЧ не предназначен для определения срока беременности: конкретные значения этого показателя очень индивидуальны, как можно видеть из таблицы. Сама таблица не предназначена для диагностики без участия врача. К тому же в различных литературных источниках данные о нормах ХГЧ разнятся.
Только акушер-гинеколог может точно сказать, нормальны ли значения гормона в каждом конкретном случае, и при необходимости назначить дополнительное обследование.
Насколько точен анализ крови на ХГЧ?
Хорионический гонадотропин – это самый точный маркер беременности из существующих, особенно если рассматривать анализ в динамике.
Где можно сдать кровь на анализ уровня ХГЧ и сколько он стоит в среднем по России? Можно ли сдать бесплатно?
Анализ крови на ХГЧ делает любая крупная лаборатория, но конечно же лучше проходить тестирование в клинике, где можно сразу же получить консультацию гинеколога. Особенно это важно в случаях сомнительных результатов или при подозрении на патологии — замирание плода, внематочную беременность.
Стоимость этого анализа зависит от клиники и от региона. В Москве этот анализ обойдется 470-545 руб., в Санкт-Петербурге в среднем 420-550 руб., в Екатеринбурге 285-380 руб., в Новосибирске 318-385 руб. Также придется заплатить за взятие анализа.
Бесплатное направление на анализ на ХГЧ могут дать в женской консультации, но не для подтверждения беременности, а для скрининга, и только после постановки на учет.
Возможные ошибки
К ошибкам при проведении анализа может привести человеческий фактор. В современной лабораторной диагностике такой риск сводится к минимуму, однако все еще не равен нулю. Поэтому при любых сомнениях необходимо подтверждать результат повторной сдачей либо другими методами исследования, либо повторным тестированием.
Кроме того, как и в других тестах, при определении ХГЧ встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Ложноположительный результат (ХГЧ есть, а беременности нет)
Такой результат, согласно статистическим данным, бывает примерно в 2% случаев и требует дополнительного обследования у гинеколога. Причиной может послужить гормональный сбой и, что не редкость, онкологические заболевания.
Ложноотрицательный результат (ХГЧ нет, а беременность есть)
Чаще всего такие результаты не совсем ложные. Это может произойти:
- из-за сбоя цикла (овуляция и всё дальнейшее развитие зародыша в этот раз произошли позже, чем всегда);
- при внематочной беременности.
При каких патологиях развития плода меняется уровень ХГЧ?
Повышенный свободный бета-ХГЧ указывает на наличие трисомии у плода (это болезни Дауна, Эдвардса и Патау), однако он не ставит диагноза и становится поводом для дальнейшего досконального обследования беременной.
Выявляют такие показатели в ходе скринингов I и II триместров беременности. Они проводятся на 8–13 и на 15–20 неделях. Такие исследования обязательно назначают женщинам старше 35 лет, а также имеющим родственников с тяжелыми генетическими болезнями либо подвергшихся облучению радиацией.
Причины понижения уровня хорионического гонадотропина
Одна из возможных причин – не совсем верно установленный срок беременности. Но если сначала уровень ХГЧ растет нормально, а потом всё медленнее, это может указывать на внематочную беременность.
Если ХГЧ «встал», — о замершей, или, во II-III триместре — о гибели плода. Также среди возможных причин задержки развития плода, патологии плаценты, угроза выкидыша.
В случае выявления низкого уровня хорионического гонадотропина перед принятием любых мер необходимо тщательно подтвердить диагноз.
Причины повышения ХГЧ
Повышение ХГЧ может быть связано с неправильным сроком определения беременности. Кроме того, в норме оно наблюдается при многоплодной беременности.
Пятикратное превышение нормы, хорошо заметное в анализе, может указывать на пузырный занос – чрезмерное разрастание ворсинок хориона и перерождение их в кисты. Пузырный занос – это не беременность. Это состояние, требующее хирургического вмешательства.
У страдающих сахарным диабетом беременных повышенный ХГЧ – отнюдь не основной симптом, но такое явление у них отмечается. Также высоким будет уровень этого гормона, если врач назначил синтетические гестагены.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
При внематочной беременности уровень хорионического гонадотропина бывает снижен. Хорошо заметна проблема в динамике (при сравнении результатов): если в норме каждые 2 дня содержание ХГЧ удваивается, то при внематочной беременности оно будет увеличиваться, но гораздо меньше.
В таком случае необходимо подтверждать диагноз другими способами, например, пройти УЗИ матки. Внематочная беременность требует экстренного хирургического вмешательства: чем раньше будет проведена операция, тем выше вероятность сохранить функцию маточной трубы, в которой произошел сбой.
На самых ранних сроках возможно медикаментозное решение проблемы.
Заключение
Хорионический гонадотропин – незаменимый показатель в акушерстве. Но не стоит относиться к нему как к единственной возможности получить ответы на вопросы о своей беременности.
Как и большинство анализов, ХГЧ редко дает прямые ответы. Только по этому показателю диагноз не поставит ни один гинеколог. Всегда необходимы дополнительные исследования, особенно в таком серьёзном деле, как беременность.
И напоследок хочется предостеречь. Нет ничего хорошего при подозрении на бесплодие в самоназначении ХГЧ в конце каждого менструального цикла. Это создает излишние переживания, не всегда положительного характера. А ведь одно из условий наступления долгожданной беременности – это спокойствие будущей мамы.
Объясняется такая расхожая рекомендация просто: гормоны стресса, которые вырабатываются надпочечниками, конфликтуют с гормонами, ответственными за зачатие. Исключите стресс из своей жизни, и тогда наверняка увидите в результатах анализов долгожданный рост ХГЧ.
Хорионический гонадотропин человеческий
В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой.
По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия ~ 6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
- При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
- Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.
- ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:
- альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
- бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.
Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
Нормы ХГЧ
В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:
- Мужчины и небеременные женщины 0-5 ед/л
- Требуется повторное исследование 5-25 ед/л
| 1-2 недели от зачатия (3-4 акушерские недели ) | 25-156 |
| 2-3 недели от зачатия (4-5 акушерских недель) | 101-4870 |
| 3-4 недели от зачатия (5-6 акушерских недель) | 1110-31500 |
| 4-5 недель от зачатия (5-6 акушерских недель) | 2560-82300 |
| 5-6 недель от зачатия (7-8 акушерских недель) | 23100-151000 |
| 6-7 недель от зачатия (8-9 акушерских недель) | 27300-233000 |
| 7-11 недель от зачатия (9-13 акушерских недель) | 20900-291000 |
| 11-16 недель от зачатия (13-18 акушерских недель) | 6140-103000 |
| 16-21 неделя от зачатия (18-23 акушерских недель) | 4720-80100 |
| 21-39 недель от зачатия (23-41 акушерских недель) | 2700-78100 |
Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю.
Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока!!! Выше приведена таблица уровней ХГЧ у беременных женщин.
Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются!!!
Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?
Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным.
Обратите внимание:
- Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия », а не по сроку последней менструации.
- Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!
- Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно, Вы просто рассчитали его неверно.
Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?
Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.
Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:
- прием гормональных препаратов (ХГЧ);
- остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
- хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.
Повышение уровня ХГЧ при беременности:
- несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
- многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
- пролонгированная беременность
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
- сахарный диабет у матери;
- прием синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ при беременности:
- несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
- несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
- (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
- угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
- неразвивающаяся беременность;
- внематочная беременность;
- хроническая плацентарная недостаточность.
- перенашивание беременности;
- внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).
Ложноотрицательные результаты (не обнаружение ХГЧ при беременности) :
- тест проведен слишком рано