Боюсь идти в женскую консультацию из-за коронавируса

Беременность – особый период в жизни женщины, когда она с большим вниманием относится к своему здоровью, потому что от него зависит и здоровье ребенка.

Неудивительно, что в сегодняшней ситуации у будущих мам возникает немало вопросов.

Может ли коронавирус отразиться на ходе беременности и самочувствии малыша, какие изменения введены в правила работы роддомов и женских консультаций? На эти и другие вопросы отвечает эксперт.

Боюсь идти в женскую консультацию из-за коронавируса

Татьяна Буцкая

врач-педиатр, эксперт ОНФ, председатель «Совета матерей»

– На сегодняшний день нет официальной статистики о количестве заражений среди беременных женщин, а европейское медицинское сообщество довольно осторожно высказывается о том, насколько высока вероятность развития осложнений. Нет и доказательств того, что беременные женщины чаще заражаются коронавирусом.

Но беременным женщинам стоит быть особенно осторожными хотя бы потому, что вынашивание ребенка – это уже значительная нагрузка на организм.

У беременных довольно часто возникают сопутствующие заболевания (гестационный сахарный диабет, поллинозы, отеки, повышенное давление), на которые легко «ложится» вирусная инфекция. Поэтому женщина в ожидании родов ­– это бомба замедленного действия.

Ни один врач не сможет предсказать, как поведет себя организм. Кроме того, не надо забывать, что беременная женщина – это не один пациент, а два. И любая ОРВИ, не говоря уже о коронавирусе, может вызвать серьезные осложнения.

Как отличить COVD-19 от сезонной аллергии, читайте ЗДЕСЬ.

В первом триместре вирус, перенесенный будущей мамой, может повлиять на рост плода, во втором ­– вызвать замедление развития ребенка, в третьем – стать причиной преждевременных родов со всеми сопутствующими осложнениями и даже недоношенностью.

Кроме этого, тяжелое течение COVID-19 связано с дыхательной недостаточностью. У беременных на поздних сроках живот поджимает легкие, объем легких становится меньше. Поэтому очень важно понимать, что беременная женщина требует дополнительной защиты.

Как самостоятельно сшить марлевую маску, читайте ЗДЕСЬ.

Как самим приготовить антисептик, читайте ЗДЕСЬ.

Передается ли вирус от матери к ребенку во время родов?

До сих пор нет ни одного подтвержденного случая, когда ребенок появился на свет с коронавирусной инфекцией. Но есть случаи, и их достаточно много, когда дети заражались в родильном зале или роддоме.

Именно поэтому в роддомах сейчас принимаются все возможные меры, чтобы снизить риск заражения.

В большинстве роддомов сейчас так хорошо разработана маршрутизация, что контакты с вирусом для новорожденного максимально исключаются.

Как сейчас проходят плановые осмотры?

В самом начале карантина, когда необходимо было принять экстренные меры, Минздрав обнародовал рекомендации, в соответствии с которыми отменялись все плановые приемы у врачей.

Принимать пациентов было разрешено только в экстренных случаях.

Однако вскоре Минздрав внес корректировки в рекомендации, в соответствии с которыми нужно было организовать надлежащее наблюдение беременных, а также проведение скринингов и анализов.

  • В этой связи во многих регионах, в том числе в некоторых районах Москвы, акушеры-гинекологи приходят на дом, приносят с собой даже аппараты КТГ, устраивают чаты в мессенджерах, высылают женщинам дневник, в котором они записывают свои показатели – вес, давление, шевеления плода, самочувствие.
  • Однако в некоторых регионах (особенно отдаленных) все же еще бывают случаи, когда закрыты государственные женские консультации, и беременные, у которых есть полис ОМС, к сожалению, могут обратиться только в коммерческие центры.
  • – Сейчас мы занимаемся разработкой системы возврата денег по ОМС в подобных ситуациях, – уточняет Татьяна Буцкая.
  • Боюсь идти в женскую консультацию из-за коронавируса

Как организовать работу на удаленке, читайте ЗДЕСЬ.

Телемедицина: как и зачем пользоваться приложениями для консультаций, читайте ЗДЕСЬ.

Как проводят занятия по подготовке к родам?

Большинство роддомов, в которых обычно можно пройти курсы подготовки к родам, переносят свои занятия в онлайн-формат.

В нашем Открытом роддоме мы тоже сейчас запустили онлайн-школу, проводим онлайн-марафоны по роддомам, они собирают по несколько тысяч просмотров.

В этом есть определенные плюсы: роддом никогда не смог бы принять такое количество посетителей, а сейчас у будущих мам есть возможность все увидеть и задать вопросы врачам.

Как доехать до роддома?

Ехать на скорой помощи во время пандемии довольно рискованно. Во-первых, службы экстренной помощи перегружены, и бригада может попросту не приехать вовремя.

Во-вторых, поездка может быть небезопасной, потому что неизвестно, кого машина перевозила непосредственно до вас.

Кроме того, машина скорой помощи повезет вас не в тот роддом, с которым у вас заключен контракт, а в ближайший, где есть свободные места.

Добраться на такси, скорее всего, будет проще, но риски заражения по-прежнему остаются. Оптимальный вариант ­– добираться в роддом на собственном транспорте, тем более что пробок во время карантина быть не должно.

Но здесь возникает еще одна сложность: сейчас нет никакой возможности подать экстренную заявку на пропуск для посещения медицинского учреждения. Оформить его нужно не позднее чем за пять часов до выхода из дома, иначе ваша машина соберет по пути все штрафы.

Но за пять часов уже вполне можно родить! Поэтому единственный вариант: при приближении срока родов каждый вечер заново оформлять пропуск на следующий день.

В какой роддом ехать, если у женщины подтвержденная коронавирусная инфекция, пневмония или симптомы ОРВИ?

Увы, сейчас введены жесткие ограничения, и, даже если у вас заключен контракт с определенным врачом и определенным роддомом, в случае появления признаков ОРВИ рожать вы сможете только в одном из специально переоборудованных роддомов. Актуальные сведения можно найти на информационных порталах местной администрации.

Коронавирусная инфекция – это показание для кесарева сечения?

Сам по себе COVID-19 не является прямым показанием для хирургического вмешательства. Но если во время родов у женщины возникает дыхательная недостаточность и создается угроза для здоровья мамы или малыша, проводится кесарево сечение.

Разрешены ли партнерские роды?

В большинстве роддомов в России запретили все виды партнерских родов. Кроме этого, если раньше можно было прийти на УЗИ в женскую консультацию с мужем и посмотреть на ребеночка, теперь сделать это тоже не получится. Посещения в роддоме тоже не разрешаются, а на выписку может прийти только один человек. В некоторых роддомах даже ограничен въезд на территорию.

Анестезия во время родов по-прежнему применяется?

Во время родов можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, даже тем, у кого подтверждена коронавирусная инфекция.

А вот тем, кто планировал рожать в воду, придется отказаться от первоначальных планов. Роды в воду сейчас не практикуются в роддомах, главным образом потому, что медперсоналу будет сложно использовать необходимые защитные средства.

Если у мамы есть подозрения на коронавирус, малышу делают тест?

Если у женщины есть симптомы ОРВИ, пневмония или подозрение на COVID, у ребенка сразу после родов берут тест на коронавирус, после этого малыша изолируют от мамы до тех пор, пока не придут результаты анализов.

Ребенка при этом перевозят в детскую больницу, потому что в инфекционном роддоме действительно высоки риски заражения.

В больнице ребенок находится две недели, его кормят смесью, а потом переводят на грудное молоко, когда он воссоединяется с мамой.

Можно ли кормить грудью с диагнозом COVID-19?

Нет свидетельств того, что коронавирус может передаться через материнское молоко. Но если мама кормит ребенка, склоняясь над ним, то, конечно, риски заражения достаточно высокие. Вот что можно сделать, чтобы их снизить.

Боюсь идти в женскую консультацию из-за коронавирусаБлагодарим за то, что дочитали этот текст до конца. Следите за новостями, подписывайтесьна рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Я боюсь идти в больницу — там коронавирус. что делать?

Боюсь идти в женскую консультацию из-за коронавирусаНаталья Макарочкина. Иллюстрация: «УГМК-Здоровье»

Распространение коронавируса породило множество страхов у людей. Часть из них — беспочвенные. Вместе со специалистами «УГМК-Здоровье» мы решили разрушить несколько самых болезненных мифов о «Ковиде».

Таблетку информационного «Новопассита» читателям DK.RU выписала Наталья Макарочкина, заведующая поликлиникой «УГМК-Здоровье».

Страх №1. По меньшей мере в восьми больницах Екатеринбурга выявлены вспышки заражения коронавирусом, а мне надо попасть на прием к врачу. Я боюсь идти в больницу. Что делать?

Есть три варианта решения проблемы. Первый — вызвать врача на дом. Мы подстроились под запросы и потребности пациентов, и теперь домой можно вызвать не только терапевта «УГМК-Здоровье», но и узкоспециализированных специалистов. Врач может провести осмотр, взять кровь на анализ, выписать необходимые препараты.

Второй вариант: проконсультироваться с врачом в режиме онлайн. Врачи проводят первичные приемы, если пациенту необходимо получить рекомендации и узнать, стоит ли здесь и сейчас бежать в больницу со своей проблемой, и повторные. Повторный прием онлайн проводится у конкретного врача, который сможет скорректировать назначенное ранее лечение или проконсультировать по результатам анализов.

Третий вариант: прийти в больницу. Это нестрашно. Наше медучреждение продолжает работать, отменены только профилактические приемы. Так что, если у вас что-то болит или обострилось хроническое заболевание, никто вас не заставляет терпеть и ждать, пока закончится карантин, нужно обращаться к врачу. В нашей клинике соблюдены все нормы эпидемиологической безопасности.

Читайте также:  Прививка против кори, краснухи, паротита: 2 вида реакций на вакцину

Страх №2. Многие узкопрофильные специалисты проводят онлайн-консультации — педиатры, психотерапевты, репродуктологи — насколько эффективен онлайн-формат общения? Я боюсь, что мою проблему могут неправильно понять.

Онлайн-консультации — это очень удобный формат взаимодействия с врачом. Особенно, в нынешних условиях, когда есть страх посещать больницы. Наши врачи — профессионалы. Они умеют работать с людьми в онлайн-формате и знают, как и какие задавать вопросы человеку, чтобы помочь человеку, понять его проблему и дать предварительные рекомендации.

Страх №3. Я живу рядом с одной из городских больниц, где были выявлены случаи заражения коронавирусом. Мне страшно даже проходить мимо этих учреждений. Могу ли я заразиться по дороге домой?

Эти опасения абсолютно безосновательные. Вирус распространяется воздушно-капельным путем. Для того, чтобы заразиться, нужен непосредственный контакт с зараженным человеком. На текущий момент все больницы, где есть пациенты с коронавирусом, надежно защищены, а зараженные не гуляют по улицам и находятся в закрытых помещениях.

Страх №4. Мой ребенок заболел, но я боюсь вести его в медучреждение. Что мне делать?

В этом случае действует та же схема, что и со взрослыми пациентами. Можно вызвать врача на дом или записаться на онлайн-консультацию.

Страх №5. Я хочу лично прийти на прием к одному из специалистов вашей клиники. Насколько мой визит к вам будет безопасным?

В нашем учреждении предприняты все возможные меры для борьбы с распространением коронавируса. Врачи работают в масках, регистраторы — в масках и перчатках. Мы не принимаем пациентов с температурой и с подозрением на ОРВИ.

Кроме того, на входе в здание каждому сотруднику больницы обязательно измеряют температуру, везде стоят санитайзеры, постоянно проводится обеззараживание воздуха.

Каждые два часа все поверхности в здании — ручки дверей, кнопки лифта и даже стены — обрабатываются специальными антисептическими растворами.

Страх №6. Я беременна, совсем скоро — роды. Насколько я буду в безопасности в вашем роддоме?

Во-первых, в роддоме постоянно проходит санитарная обработка, так что наши пациентки находятся в полной безопасности. Во-вторых, чтобы максимально снизить возможность заражения коронавирусом, мы ввели особые условия на выписку рожениц. Присутствовать при этом может только один близкий родственник, прошедший осмотр врача.

Как ходить к другим врачам во время эпидемии по коронавирусу?

В Челябинске три человека, сдав анализ на коронавирусную инфекцию, получили условно положительный результат. И пока официального подтверждения из Новосибирска (где обрабатывают результаты тестирования в центре вирусологии и биотехнологии «Вектор») не пришло, вероятные переносчики COVID-19 были изолированы.

Однако люди продолжают страдать массой других заболеваний: астма и аллергия, гастрит и язва, гипертония и артрит – всё то, что называется «хроникой».

Как им получать медицинскую помощь? Последнюю неделю в социальных сетях появилось множество жалоб на систему здравоохранения. Часть из них традиционная — к узким специалистам попасть сложно, врачей не хватает, а часть — характерная для пандемии.

«Как я пойду в поликлинику, если рядом со мной может стоять носитель зловещего вируса?» — задаются вопросом челябинцы.

Вопрос не праздный. Всё-таки большинство хронических больных — пожилые люди, а, значит, входящие в группу риска по осложнениям COVID-19. Так как же поступить человеку с «хроникой», если у него плановое обследование или обострение болезни?

— В поликлинике нет талонов к терапевту на пять дней вперёд, — рассказал «Медиазаводу» челябинец Кирилл Белоусов. — В связи с простудой решил вызвать врача на дом — что, оказывается, сейчас сделать невозможно. На сайте поликлиники на следующие пять дней запись по Интернету недоступна, на ближайшие дни нет талонов. Очередь для записи по телефону на пятнадцать минут.

Хотели маски купить — нужно супруге для соблюдения карантина по работе, а их днем с огнём не сыскать. Послали к дежурному врачу, сказали, идти самостоятельно, на дом никто не придёт. Хотя я сказал, что у меня температура была последние два дня.

Можно же и коронавирусом заболеть в больничке, и обычной простудой, а потом и коронавирусом с иммунитетом сниженным, если из дома раньше времени выйти.

Кирилл прикреплён к «Полимедике» на ул. Братьев Кашириных, 130А. Другой обратившийся в редакцию человек – Дарья Малова, относящаяся по прописке к 6-й поликлинике на Румянцева:

— У меня было большое давление, 160 на 100, я гипертоник. Мне не было настолько плохо, чтобы вызывать скорую. Я наблюдаюсь периодически у кардиолога, к нему и хотела записаться. Мне сказали, только через терапевта к узким специалистам. Кроме того, кардиолог в отпуске.

А моя мама не смогла попасть к гастроэнтерологу – он тоже в отпуске, в той же поликлинике. Я боюсь идти к терапевту, ведь там как раз то самое массовое скопление людей, которого нужно избегать.

Зачем мне с заболевшими сидеть, если у меня совершенно другой вопрос – по кардиологии?

«Медиазавод» запросил комментарий по этим случаям и вообще по ситуации у Минздрава региона. Пресс-секретарь министерства Марина Сергеева прокомментировала всё по пунктам:

— Узкие специалисты массово уходят в отпуск в связи с эпидемией?

— Узкие специалисты уходят в отпуск по графику, утверждаемому главным врачом поликлиники. Задача главврача – найти замену профильным врачам на время их отпусков, чтобы хронические пациенты не оставались без наблюдения.

Существует человеческий фактор, и не всегда главврач может грамотно всё организовать. Например, один кардиолог ушёл в отпуск по заранее утверждённому графику, второй – в декрет, третий – на учёбу, а четвёртый – заболел.

В любом случае не нужно паниковать и как-то связывать это с коронавирусом.

— Если талоны к терапевту разобраны на две недели вперёд, а на дом приходить отказываются, что делать?

— В таких случаях необходимо обращаться в страховую компанию. Номер для звонка можно посмотреть на выданном полисе. Понятно, что ситуации бывают разные, где-то врачи действительно перегружены, но обращение в поликлинику должно быть удовлетворено, и, если вы не получаете необходимой помощи, этот вопрос стоит решить совместно со страховой компанией.

— Как попадать к узким специалистам? Это не опасно в плане риска заражения?

— Стоит понимать, что во всех медицинских учреждениях обеспечен режим дезинфицирования. Это не то дезинфицирование, которое проводится на рабочих местах – не просто тряпочкой стол протёрли.

Это повсеместное дезинфицирование объектов, а также обеспечение врачей полным комплектом средств индивидуальной защиты. Конечно, массового скопления пациентов у кабинетов врачей допускать не стоит, но в данном случае нужно просто держать связь со своим врачом.

Случаи индивидуальны, и если специалист, у которого вы наблюдаетесь, сказал вам прийти на осмотр – значит, ситуация требует немедленного разрешения и контроля над состоянием, тогда специалиста нужно послушать и прийти.

Если врач говорит, что в течение года пока можете не показываться – не стоит рваться к нему на приём в период эпидемиологической ситуации в регионе. Если случай острый, действительно, стоит вызывать скорую помощь.

— Будут ли перепрофилированы отделения больниц под инфекционные в случае распространения коронавируса?

— Такое возможно за счёт прилегающих территорий и дополнительных отделений, где можно будет разместить пациентов. Однако пока мы видим, что ситуация проходит спокойно, мест хватает, специалистов хватает. Бригады, работающие по коронавирусу, выезжают на места круглосуточно, путать их работы с работой обычных поликлиник не стоит – это параллельные службы.

На данный момент по области организовано 16 госпитальных баз. Работает горячая линия по коронавирусу, мы оказываем всю возможную информационную поддержку. Количество звонков растёт, на данный момент число консультантов увеличено до 15, планируется увеличение до 25. Сотрудников хватает, никаких дополнительных сил не требуется.

Самое главное – соблюдение мер профилактики!

Итак, подведём итоги:

Боюсь идти в женскую консультацию из-за коронавируса

Беременность в во время эпидемии коронавируса и страх — 27 ответов на форуме Woman.ru

27 ответов

Последний — 19 апреля 2020, 15:57 Перейти

Гость

Ну и что? И я беременная. Проблема какая? Симптомы есть какие-то? Узи хорошие? Зачем нагнетать. Ну меры предосторожности просто соблюдайте, по людным местам не ходите и все.

Вот я поражаюсь этому паникерству.

Сырую рыбу вы жрете во время беременности, живете с котами, меняете кошачьи туалеты,не боясь глистов, от которых гораздо хуже будут последствия во время беременности. А вируса вы боитесь

Гость

да не вируса надо бояться а обстановке в стране из за этого мифического вируса, кто знает может из за паники и прочего падения рубля и тд, вообще рпзруха в стране будет похлеще 90х…

Гость

да не вируса надо бояться а обстановке в стране из за этого мифического вируса, кто знает может из за паники и прочего падения рубля и тд, вообще рпзруха в стране будет похлеще 90х…

Гость

Тоже до родов около 2 месяцев, в России пока вводят режим повышенной готовности, обещают закрыть магазины кроме продуктовых и аптек. Ребенку еще не все успели купить, женская консультация отменяет приемы у специалистов, участковые врачи большинство не принимает..

Читайте также:  Когда зарастает родничок у новорожденных

пока беспокойство главное- как досдать все анализы до родов и ничего не упустить чтобы не отправили в абсервационный роддом. Это самый большой страх сейчас. В целом пугает неизвестность что будет дальше, как справляться с тревогой тоже не понятно.

Стараюсь думать что нервы не помогут, читать побольше об уходе за ребенком и заказываю все необходимо через интернет. Пока вроде детские магазины пишут, что работают в обычном режиме.

В общем стараюсь не паниковать, надеюсь что эпидемия не сильно будет распространяться и пойдет на спад. И на благоразумие сограждан…

Расскажите как у вас ситуация с приемами? Мед обслуживанием беременных?

Гость

Все равно ситуация с вирусом и падением рубля не навсегда. В Китае уже выздоровели все. И у нас также будет. Месяц-два потерпеть и наладится все. А нагнетать это дело бесполезное.

Гость

мда во время вы забеременели…… живете в швейцарии и сидите на этом форуме? однако странно

  • Просто девушка .
  • А мне рожать через месяц , вчера съездила в Кулакова заключила договор на роды , всю беременность вела в платной клинике и там у меня не отменяют приём!Продолжаю ходить на КТГ и просто сдаю анализы )
  • А так , сижу дома — смотрю тв , читаю ????
  1. Гость
  2. А мне рожать через месяц , вчера съездила в Кулакова заключила договор на роды , всю беременность вела в платной клинике и там у меня не отменяют приём!Продолжаю ходить на КТГ и просто сдаю анализы )
  3. А так , сижу дома — смотрю тв , читаю ????

Таня

Мне рожать через 2, тоже никто приемы и анализы не отменял. В чем паника не пойму.

Просто девушка .

Мне рожать через 2, тоже никто приемы и анализы не отменял. В чем паника не пойму.

Гость

Все равно ситуация с вирусом и падением рубля не навсегда. В Китае уже выздоровели все. И у нас также будет. Месяц-два потерпеть и наладится все. А нагнетать это дело бесполезное.

Просто девушка .

у вас не отменяли, а у нас отменяют,так как ситуация криттческая.

Гость

Все равно ситуация с вирусом и падением рубля не навсегда. В Китае уже выздоровели все. И у нас также будет. Месяц-два потерпеть и наладится все. А нагнетать это дело бесполезное.

Гость

Ну вы , наверное, в государственную ходите клинику , то там да , отменяют !Всех врачей отправляют в коммунарку , либо на помощь в другие страны. А что вы хотели ?

Если вам важен ваш ребёнок идите в платную клинику , делайте узи , Ктг , сдавайте анализы !

Гость

В китае все выздоровели, а у нас и не болели вовсе! Какая эпидемия-шмепиздемия? Шо это было? так и будем вспоминать этот фейк!

Гость

мда во время вы забеременели…… живете в швейцарии и сидите на этом форуме? однако странно

Гость

Тоже до родов около 2 месяцев, в России пока вводят режим повышенной готовности, обещают закрыть магазины кроме продуктовых и аптек. Ребенку еще не все успели купить, женская консультация отменяет приемы у специалистов, участковые врачи большинство не принимает..

пока беспокойство главное- как досдать все анализы до родов и ничего не упустить чтобы не отправили в абсервационный роддом. Это самый большой страх сейчас. В целом пугает неизвестность что будет дальше, как справляться с тревогой тоже не понятно.

Стараюсь думать что нервы не помогут, читать побольше об уходе за ребенком и заказываю все необходимо через интернет. Пока вроде детские магазины пишут, что работают в обычном режиме.

В общем стараюсь не паниковать, надеюсь что эпидемия не сильно будет распространяться и пойдет на спад. И на благоразумие сограждан…

Расскажите как у вас ситуация с приемами? Мед обслуживанием беременных?

Гость

мда во время вы забеременели…… живете в швейцарии и сидите на этом форуме? однако странно

19 апреля 2020, 15:57

#27

Гость

мда во время вы забеременели…… живете в швейцарии и сидите на этом форуме? однако странно

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

18 октября 2020, 19:58 • КОМСОМОЛЬСКАЯ ПРАВДА

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая.

Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства.

Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

  • возраст пациента старше 65 лет;
  • сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
  • контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

  • отправить к пациенту бригаду «скорой». По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного (в условиях сложной эпидобстановки и большого потока вызовов возможны задержки);
  • передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;
  • передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача «скорой» по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

  • сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;
  • осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);
  • измерение температуры тела, пульса, артериального давления;
  • измерение частоты дыхания, аускультация («прослушивание») легких и сердца;
  • измерение сатурации (уровня кислорода в крови);
  • измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Читайте также:  Витамин е на раннем сроке беременности

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

  • у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;
  • лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»;
  • всех лиц старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);
  • лиц, прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом.

В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ).

Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

  • ! Легкое течение
  • — температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;
  • — частота дыхания ≤ 22;
  • — сатурация ≥ 95%.
  • ! Среднетяжелое течение
  • — температура > 38 °C
  • — частота дыхания > 22/мин
  • — одышка при физических нагрузках
  • — изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
  • — уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
  • ! Тяжелое течение
  • — частота дыхания > 30/мин
  • — сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

  1. Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
  2. Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
  3. * сатурация < 95%;
  4. * температура ≥ 38 °C;
  5. * частота дыхания > 22;
  6. * признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
  7. Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
  8. * старше 65 лет;
  9. * с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
  10. * пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов.

Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков.

Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Гинеколог рассказала, как принимает роды у больных коронавирусом | Медицинская Россия

Об этом она рассказала «Российской газете».

– Надежда Мунановна, как вообще получается, что у инфицированной коронавирусом женщины рождается здоровый ребенок?

Надежда Сагаева: Это происходит потому, что плацентная ткань не пропускает вирусы в организм ребенка. Но коронавирус может передаться ему после родов воздушно-капельным путем, поэтому нужно действовать осторожно.

– Как принимаются роды у женщин с коронавирусом?

Надежда Сагаева: Сами роженицы в масках, а медперсонал использует все средства индивидуальной защиты, чтобы исключить вероятность заражения. Многое, конечно, зависит от степени тяжести заболевания. Поскольку у нас были “легкие” больные, все прошло хорошо. Но, конечно, мы сильно волновались.

Ведь это не до конца изученная инфекция и первые такие роды в Калмыкии. Мы постоянно следили за гемодинамикой и сатурацией, то есть насыщением крови кислородом, чтобы не пропустить дыхательную недостаточность. Была опасность осложнения из-за кровотечения.

А в случае тяжелой степени заболевания и дыхательной недостаточности, возможно, пришлось бы прибегнуть к экстренному родоразрешению.

– В защитном костюме и очках непросто работать, особенно в жару.

Надежда Сагаева: Да, принимая роды у инфицированных пациенток, мы используем противочумные костюмы, очки и перчатки. Это даже не обсуждается. Конечно, неудобно, очки запотевают. Но, знаете, в тот момент попросту забываешь о собственных неудобствах. Главное, чтобы женщине было удобно, чтобы ребенок не пострадал и чтобы роды прошли хорошо.

– Что происходит с ребенком, когда он появляется на свет?

Надежда Сагаева: В случае с инфицированной пациенткой мы исключаем контакт с кожей, то есть не прикладываем ребенка к матери. Чтобы инфекция не передалась ему воздушно-капельным путем, мы сразу отделяем ребенка от матери. Его изолируют и берут тест на коронавирусную инфекцию из носоглотки и ротоглотки. После этого за состоянием ребенком наблюдают педиатры.

– Может ли женщина кормить ребенка грудью, если она болеет или переболела коронавирусом?

Надежда Сагаева: Лактация у женщины сохраняется. После отрицательных результатов на коронавирусную инфекцию у мамы и ребенка их выписывают и разрешается кормление грудью. Разумеется, выписка происходит, если дома нормальная эпидемиологическая обстановка и среди окружающих нет инфицированных.

– А как проходило лечение беременных женщин с коронавирусом? Не представляет ли оно опасности для ребенка?

Надежда Сагаева: Обе наши пациентки перенесли коронавирус в легкой форме. В этом случае особых отличий при лечении беременных женщин нет.

Ведется наблюдение за их самочувствием, при необходимости используются жаропонижающие и противовирусные препараты. Конечно, назначаются медикаменты, которые не вредны для ребенка.

Тем более что после 20 недель, когда у плода уже сформировались органы, такое лечение не опасно.

– Есть ли случаи, связанные с коронавирусом, при которых необходимо прерывать беременность?

Надежда Сагаева: Если речь идет о легкой форме заболевания, если беременность желанная, индуцированная, с ЭКО, то прерывать ее не обязательно. В каждом конкретном случае врачи принимают решение с учетом ситуации. Конечно, если при первом скрининге на 12 – 13-й неделе выявляются врожденные пороки, женщине предложат прервать беременность.

– Ходят ли беременные с коронавирусом в женскую консультацию и не представляет ли это опасности?

Надежда Сагаева: Из-за сложившейся эпидемиологической обстановки инфицированные пациентки наблюдаются дистанционно. В случае необходимости специалист приезжает к ним в защитном костюме, проводит осмотр и берет анализы. Все это делается на дому.

– Требуется ли выписанному младенцу какой-то особый уход и наблюдение?

Надежда Сагаева: Главное условие – соблюдать эпидемиологический режим. Нужно надевать маску при общении с ребенком, стараться выдерживать изоляцию, чтобы и у мамы, и у ребенка было меньше контактов с внешним миром.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *