Что можно пить кормящей маме?

31 Марта 2014

• Питание
  и питьевой режим кормящей мамы
• Важным
  условием сохранения полноценной лактации на протяжении всего периода кормления
  грудью является правильное питание кормящей мамы.
• 

Организму необходимо
много сил для выработки достаточного для малыша количества молока с высокой
пищевой ценностью. Поэтому меню кормящей женщины должно быть разнообразным и
полезным. Вы должны получать все необходимые витамины, микроэлементы и
питательные вещества не только для правильного роста и развития младенца, но и
для собственного хорошего самочувствия. Кормящей маме лучше питаться 5 — 6 раз
в день, примерно за 30 минут до кормления ребенка (молоко для малыша придет как
раз вовремя).

Если в рационе питания
кормящей матери отсутствует какой-либо полезный продукт, то это может привести
даже к авитаминозу у нее и у ребенка. Поэтому, меню кормящей матери не должно
быть однообразным. Не рекомендуется во время кормления грудью соблюдать
монодиеты (диеты, которые предполагают питание лишь одним каким-либо продуктом),
пусть даже короткий промежуток времени.

Это может привести к снижению в организме
женщины и в ее грудном молоке соответственно белков, жиров, углеводов и витаминов.
Переедать также не стоит. Употребляйте только свежеприготовленную пищу. Перед
едой можно выпить стакан молока, чая, сока или другого какого-либо напитка для
повышения лактации.

Удобнее и полезнее принимать пищу в спокойной обстановке,
когда ребенок спит, так пища лучше усваивается.

 Одно из основных принципов питания кормящей
матери – постепенное введение в рацион продуктов, которые с одной стороны
требуются организму, а с другой – могут доставить неприятности малышу.

Особенно
этот принцип касается питания кормящей матери, имеющей ребенка младше 3-4
месяцев, в период младенческих колик и прочих кишечных расстройств у малыша.
Для начала маме следует придерживаться более строгой диеты – каша, овощные
супы, картофель, отварное мясо, некрепкий чай.

Через несколько дней можно постепенно
вводить по одному новому продукту (от 50 до 100г). Если в течение суток не последовало
негативной реакции, суточную дозу можно увеличить.

Для приготовления пищи
рекомендуется использовать щадящие способы приготовления: отваривание, тушение,
запекание.

Примерный суточный
рацион кормящей матери:                                                                                      

• 500 мл молока и кисломолочных продуктов;                                                                                                                                                                                                                                                                                                            
• 150-220 г мяса, птицы или рыбы;
• 20-30 г сыра;
• 100-150 г творога;
• 1
  куриное яйцо (потребность в белках на 60-70 % удовлетворяется за счет белков
  животного происхождения);
• 15-20 г масла сливочного;
• 25-30 г масла растительного;
• 200 — 300 г фруктов;
• 500 — 600 г овощей;
• различные злаки.

Кормящая мама должна
потреблять достаточное количество жидкости для обеспечения нормальной лактации.

Доказано опытом, если выпить хотя бы стакан простой питьевой воды за 20 минут
до кормления, то молоко во время кормления придет в большем количестве.

Объем
жидкости должен составлять от 1,5 до 2 литров в день, включая жидкие блюда рациона
(суп, чай, молоко, кефир, соки, компоты, морсы без сахара).

В идеале, основным
напитком женщины в период лактации должна стать обычная питьевая вода.

Ограничить количество
продуктов, способных вызывать процессы брожения в кишечнике: виноград, сахар,
всевозможные кондитерские изделия и сладости. Можно, например, один раз в день
съедать одну штуку зефира без шоколада или пастилы, но не больше.

Ограничить куриные яйца
и курицу. При этом выпечку, содержащую яйца, при аллергии ребенка на этот
продукт можно — при долгой температурной обработке белок полностью разрушается.

1. Помните, что рис,
   творог и груша крепят ребенка, свежая и вареная свекла, чернослив, черника —
   наоборот, слабят.
2. Исключить консервы,
   маринады, соленые, копченные и жирные блюда, а также майонез, соевый соус и
   томатный кетчуп.
3. Исключить блюда с
   большим количеством специй и пряностей, раздражающих кишечник, ограничить лук,
   хрен и чеснок (они меняют вкус молока, и ребенок может отказаться от груди),
   петрушка и тмин улучшают вкус грудного молока.

Исключить аллергенные
овощи красного и оранжевого цвета, а также овощи, способствующие появлению
процессов брожения, газообразованию и коликам. В меню кормящей женщины нет
места белокочанной капусте (особенно квашеной), огурцам, редьке, редису,
помидорам, перцу, бобам. Из овощей рекомендуют употреблять цветную капусту,
брокколи, тыкву, кабачки, патиссоны.

• Исключить сало, жирные
  сорта мяса и рыбы (эти продукты содержат большое количество так называемых
  насыщенных жирных кислот, вредных для здоровья, и плохо переваривающихся в
  желудочно-кишечном тракте).
• Если у ребенка аллергия
  на белки коровьего молока, то помимо молочных продуктов необходимо исключить
  говядину и телятину.
• Сильными аллергенами,
  которых стоит избегать кормящим матерям в своем рационе питания являются: орехи,
  мед, цитрусовые, клубника, малина, шоколад, морепродукты (кальмары, осьминоги,
  мидии, гребешки, крабы, раки, креветки, красные сорта рыбы).
• Исключить свежий белый
  хлеб (пучит из-за содержания сахара и дрожжей) и свежий черный хлеб (пучит
  из-за содержания дрожжей и клетчатки).
• Исключить все продукты,
  в состав которых входят ароматизаторы, консерванты и искусственные красители.
• Категорически
  запрещается употребление алкогольных напитков, в том числе пива, поскольку
  алкоголь очень быстро проникает в грудное молоко и может негативно повлиять на
  состояние здоровья малыша.   

1. Итак,
   рацион во время кормления грудью обязан быть разнообразным и должен включать в
   себя все основные группы продуктов для удовлетворения потребностей, как
   маминого организма, так и малыша.
2. Дорогие
   кормящие мамы, кормите своих деток ценнейшим эликсиром,
3. созданным
   самой Природой, и будьте здоровы!

Противовирусные препараты при грудном вскармливании – что можно кормящей маме

Беременность и период кормления ребенка грудью – это испытание женского организма на прочность. Для того, чтобы выносить малыша, у будущей матери понижаются показатели иммунитета, поэтому она становится уязвима к инфекциям. Похожая ситуация наблюдается и после родов. Существуют ли безопасные противовирусные препараты, которые можно принимать кормящим мамам?

Оглавление

Важность грудного вскармливания (ГВ)

Текст совместно разработанной ВОЗ и ЮНИСЕФ Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста гласит: «Грудное вскармливание является наилучшим способом предоставления идеального питания для здорового роста и развития детей». С этим высказыванием согласны как врачи-педиатры, так и сами мамы.

Грудное молоко имеет сложный химический состав и мало кто не знает, что для ребенка по своей биологической ценности оно превосходит все другие продукты, встречающиеся в природе. В женском молоке содержится более 30 жирных кислот, 20 аминокислот, около 40 различных минералов, 17 витаминов, специфические ростовые факторы, десятки ферментов, различные углеводы, гормоны, простагландины и комплекс факторов с противовоспалительной активностью. Грудное вскармливание – лучшее, что может дать женщина своему ребенку.

Применение лекарств при грудном вскармливании

Cлучается так, что в период лактации женщина заболевает. И ей нужно выбрать лекарства, которые позволили бы бороться с болезнью и не навредили ребенку. При этом необходимо учитывать, что широкий спектр противовирусных препаратов категорически не подходит для лечения кормящей женщины.

Ведь с молоком матери передаются не только полезные вещества, но и лекарственные препараты, которые женщина принимает, а как известно, далеко не все препараты подходят для младенцев. Также существуют лекарства, которые могут снизить выработку молока или вовсе прекратить его. Поэтому при назначении препаратов всегда учитывается риск для малыша и польза для матери.

Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка определяется следующими факторами:

• токсичность препарата;
• истинное количество препарата, поступившее в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества употребленного ребенком молока);
• особенность влияния препарата на внутренние органы ребенка;
• длительность выведения лекарства из организма ребенка (это зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
• длительность приема лекарства кормящей мамой;
• индивидуальная чувствительность ребенка к данному препарату;
• риск развития аллергических реакций.

Что делать, если у мамы поднялась температура при грудном вскармливании

Специалисты уверяют, что большинство лекарственных препаратов не подходит для использования во время лактации.

Необходимо помнить, что любые лекарства, в том числе жаропонижающие, кормящая мама может принимать только по назначению врача. Использование жаропонижающих препаратов целесообразно только при повышении температуры выше 38 0С.

Более низкие показатели температуры являются адекватной реакцией организма на вирус и не требуют медикаментозного вмешательства.

Если же температура повышается и кормящей маме требуется помощь в виде приема лекарств, в период кормления грудью рекомендовано принимать жаропонижающие средства, в состав которых входит ибупрофен и парацетамол.

Чем лечить аллергию в период лактации

Аллергическая реакция при лактации – это достаточно распространенное явление. Чтобы предотвратить аллергию и бороться с ней, кормящая женщина должна выполнять следующие правила:

• Ежедневно проветривайте жилое помещение, делайте влажную уборку.
• Откажитесь от употребления следующих продуктов: цитрусы, шоколад, рыба, мед, орехи, пройдите тест на переносимость тех или иных продуктов.
• Чаще очищайте от пыли и клещей ковры, шторы и мягкие игрушки.
• Регулярно стирайте постельные комплекты, при этом температура воды должна составлять не менее 60 0C
• В теплое время года не гуляйте в местах, где много цветущих деревьев.
• Во время поездки на авто не открывайте окна.

Антигистаминные препараты кормящим женщинам может назначить только врач, с учетом всех противопоказаний.

Что можно принимать при молочнице в период лактации

Для лечения молочницы врач может назначить кормящей маме местные противогрибковые препараты, а также порекомендовать прием витаминов, высококалорийное питание и соблюдение режима сна и отдыха. В комплексной терапии кандидоза также применяются ВИФЕРОН Свечи.

Какие противовирусные препараты можно принимать кормящим мамам при простуде и кашле

Лечение симптомов простуды и гриппа при кормлении грудью

Женщинам в период лактации по согласованию с врачом разрешены препараты с содержанием нафазолина нитрата, которые способствуют временному снятию отека слизистой оболочки носовой полости. Эти препараты обладают коротким периодом действия.

• Иногда рекомендуют препараты с содержанием ксилометазолина, которые обладают средней длительностью противоотечного действия и также предназначены для снятия отека, гиперемии слизистой оболочки носа, восстановления проходимости носовых ходов и облегчения носового дыхания.
• Препараты с содержанием оксиметазолина имеют самый продолжительный срок активного действия – при интраназальном введении они уменьшают отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей на 10-12 часов.
• Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции.
• При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе:

• корня солодки;
• аниса;
• плюща;
• тимьяна;
• чабреца;
• подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов.

При насморке дополнительно применяют масляные капли в нос, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действие, и спреи для увлажнения слизистой носа, которые производятся на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, и способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.

При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия, растворов для полосканий горла и таблеток для рассасывания. Для смазывания слизистой оболочки глотки применяют водный раствор калия йода.

Противопоказания

Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны.

Лечение вируса противовирусными препаратами при ГВ

Но все эти препараты всего лишь временно убирают неприятные симптомы. Для борьбы с различными вирусами, в том числе вирусом гриппа, необходимо применять противовирусные препараты, разрешенные к употреблению при лактации. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН.

Этот препарат выпускается в виде свечей, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин и позволяет во время курса лечения не прерывать кормление ребенка.

Свечи (суппозитории) желательно начать применять при появлении первых признаков заболевания, однако и на более поздних сроках их прием будет оправдан.

Лактация также не является противопоказанием для применения препарата ВИФЕРОН Гель/Мазь, нужно лишь помнить, что их нельзя наносить на область сосков в период кормления. ВИФЕРОН также можно применять в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые порекомендует врач.

Инструкция по применению геля, свечей и мази Виферон для кормящих мам

Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Гель при кормлении грудью

Заболевание	Кратность / длительность применения	Способ применения
ОРВИ и грипп (лечение)	3–5 раз в день / 5 дней	Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа
ОРВИ и грипп (профилактика)	2 раза в день / 2–4 недели
Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек	3–5 раз в день / 5–6 дней	Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона / ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3–5 раз в день

Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Мазь при грудном вскармливании

Заболевание	Кратность / длительность применения	Способ применения
Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек	3–4 разa в день / 5–7 дней	Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).
ОРВИ и грипп  (лечение)	3–4 разa в день / 5 дней	Мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов

Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Свечи (Суппозитории ректальные) для кормящих мам

ОРВИ и грипп	5 дней ВИФЕРОН®                                500 000 ME
Герпетическая инфекция	10 дней ВИФЕРОН®                              1000 000 ME
Урогенитальные инфекции, в том числе папилломавирусная инфекция	5-10 дней ВИФЕРОН®                             500 000 ME

1. Автор статьи
2. Беляев Дмитрий Александрович
3. Врач общей практики
4. Справочно-информационный материал

Что пить при грудном вскармливании? — Азбука здоровья

Какие жид­ко­сти нуж­ны кор­мя­щей маме? Какие вита­ми­ны, мине­ра­лы и добав­ки необ­хо­ди­мо при­ни­мать на груд­ном вскарм­ли­ва­нии (ГВ)? Мы собра­ли наи­бо­лее акту­аль­ные нут­ри­цев­ти­ки по мне­нию вра­чей для здо­ро­вья мам и малы­шей в пери­од ГВ. 

Груд­ное вскарм­ли­ва­ние — это вре­мя, когда орга­низм жен­щи­ны нуж­да­ет­ся в осо­бой под­держ­ке. С одной сто­ро­ны, ребе­нок полу­ча­ет все необ­хо­ди­мое с мами­ным моло­ком, поэто­му, что­бы обес­пе­чить малы­ша вита­ми­на­ми, кор­мя­щей маме нуж­но пол­но­цен­ное и раз­но­об­раз­ное пита­ние, вклю­ча­ю­щее все груп­пы про­дук­тов, исклю­чая «пище­вой мусор».

Ни в коем слу­чае нель­зя садить­ся на стро­гую дие­ту (к при­ме­ру, толь­ко кефир ика­пу­ста), кото­рая нуж­на толь­ко при нали­чии врож­ден­ных аллер­гий и при дру­гих меди­цин­ских пока­за­ни­ях.

Не нуж­но отка­зы­вать себе в упо­треб­ле­нии раз­ре­шен­ных фрук­тов, ягод и ово­щей.

Появ­ля­ю­щи­е­ся высы­па­ния у ребен­ка могут сви­де­тель­ство­вать о незре­лой пище­ва­ри­тель­ной систе­ме, а не об аллергии.

При жела­нии выяс­нить пище­вой ком­по­нент, кото­рый при­вел к сыпи или болям в живо­те у малы­ша, то веди­те свой днев­ник пита­ния. Таким обра­зом вы най­де­те несколь­ко про­дук­тов, на кото­рые у ребен­ка в нача­ле жиз­ни может быть повы­шен­ная реак­ция и исклю­чи­те их из сво­е­го рациона.

Что пить на грудном вскармливании: жидкости

По мне­нию вра­ча-педи­ат­ра Анны Гор­де­е­вой в пери­од лак­та­ции жен­щине нуж­но пить столь­ко, сколь­ко хочет­ся. Суще­ству­ют неко­то­рые огра­ни­че­ния на креп­кие напит­ки.

Напри­мер, от кофе, креп­ко­го чер­но­го и зеле­но­го чая луч­ше отка­зать­ся в пер­вое вре­мя после рож­де­ния малы­ша, так как они содер­жат кофе­ин, кото­рый может через груд­ное моло­ко попасть к ново­рож­ден­но­му и вызвать у него пере­воз­буж­де­ние. Кофе и какао, кро­ме того, явля­ют­ся силь­ны­ми аллергенами.

Когда уста­но­вит­ся лак­та­ция и малыш достиг­нет воз­рас­та 3–4 меся­ца, утром мож­но выпить неболь­шую чашеч­ку кофе, а еще луч­ше заме­нить его на напи­ток из цико­рия, кото­рый обла­да­ет хоро­шим успо­ко­и­тель­ным эффек­том и даже может сни­зить симп­то­мы кишеч­ных мла­ден­че­ских коли­ков. Некреп­кие чер­ные и зеле­ные чаи луч­ше так­же упо­треб­лять в пер­вой поло­вине дня.

Силь­ным аллер­ге­ном явля­ет­ся и цель­ное моло­ко, а точ­нее молоч­ный белок. В день кор­мя­щей маме вна­ча­ле ГВ раз­ре­ша­ет­ся выпи­вать не более одно­го ста­ка­на моло­ка. Это огра­ни­че­ние не дей­ству­ет на кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты, так как в них молоч­ный белок частич­но расщепляется.

Жен­щи­нам в пери­од лак­та­ции сто­ит отка­зать­ся от слад­ких гази­ро­ван­ных напит­ков, так как они так­же могут вызвать газо­об­ра­зо­ва­ние у малы­ша. Опти­маль­ным явля­ет­ся упо­треб­ле­ние све­же­вы­жа­тых неал­лер­ген­ных  соков — из яблок или груш, раз­ве­ден­ных напо­ло­ви­ну с мине­раль­ной нега­зи­ро­ван­ной водой.

Так­же счи­та­ет­ся, что в этот пери­од луч­ше уто­лять жаж­ду обыч­ной питье­вой водой. Во вто­рой поло­вине дня мож­но упо­треб­лять раз­лич­ные тра­вя­ные чаи, напри­мер, ромаш­ко­вый. Добав­ляя в такие тра­вя­ные напит­ки мелис­су и фен­хель мож­но сни­зить веро­ят­ность воз­ник­но­ве­ния коли­ков у малыша.

Так­же суще­ству­ют спе­ци­аль­ные аптеч­ные лак­та­ци­он­ные  чаи, содер­жа­щие тмин, листья кра­пи­вы, кле­вер. При упо­треб­ле­нии тра­вя­ных чаев необ­хо­ди­мо сле­дить за про­яв­ле­ни­я­ми аллер­гии у младенца. 

Витамины, минералы и другие необходимые вещества при грудном вскармливании

Мно­гие спе­ци­а­ли­сты уве­ре­ны, что ново­рож­ден­ный полу­чит вита­ми­ны вме­сте с груд­ным моло­ком в любом слу­чае: неваж­но при­ни­ма­ет ли вита­мин­но-мине­раль­ные ком­плек­сы мама или нет.

Он забе­рет необ­хо­ди­мые веще­ства из мами­но­го орга­низ­ма, осо­бен­но из таких хра­ни­лищ, как зубы, воло­сы, ног­ти.

Имен­но поэто­му на груд­ном вскарм­ли­ва­нии вра­чи сове­ту­ют жен­щине при­ни­мать ВМК, осо­бен­но это важ­но в осенне-весен­ние пери­о­ды: март и октябрь.

Раз­бе­рем наи­бо­лее важ­ные вита­ми­ны, мине­ра­лы и добав­ки-нут­ри­цев­ти­ки, при­ем кото­рых крайне необ­хо­дим в пери­од лак­та­ции по мне­нию специалистов.

Омега‑3–6‑9 жир­ные кис­ло­ты участ­ву­ют в пол­но­цен­ном раз­ви­тии моз­га и нерв­ной систе­мы малы­ша. Но не менее важ­ны они и для мамы, так как помо­га­ют сосу­дам оста­вать­ся эла­стич­ны­ми, не дают накап­ли­вать­ся в них холе­сте­ри­ну, пре­ду­пре­жда­ют отёч­ность и набор лиш­не­го веса (мне­ние вра­ча, кон­суль­тант по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию Щеки­на Марии).

Важ­но пом­нить, что толь­ко Омега‑3 (ДГА или DHA+EPA) необ­хо­ди­мо при­ни­мать в виде добав­ки в дозе не менее 750/1000 мг в сут­ки.

И, если упо­треб­ле­ние Омега‑3 раз­жи­жа­ет кровь, то Омега‑6 наобо­рот дела­ют кровь гуще, замед­ля­ет мета­бо­лизм, а в слу­чае пере­до­зи­ров­ки может спро­во­ци­ро­вать раз­ви­тие вос­па­ле­ний.

Что­бы это­го не слу­чи­лось Омега‑6–9 доста­точ­но полу­чать из пищи, а не упо­треб­лять в добав­ках (мне­ние док­то­ра-эндо­кри­но­ло­га Ната­льи Зубаревой).

Как вос­пол­нить недо­ста­ток Оме­га 6–9 с пищей? Омега‑6–9 содер­жат­ся в нера­фи­ни­ро­ван­ных мас­лах, сырых оре­хах и семеч­ках, зла­ках, чече­ви­це, нуте, яйцах и субпродуктах. 

Лецитин из подсолнечника

Леци­тин – это один из основ­ных стро­и­тель­ных мате­ри­а­лов обо­ло­чек кле­ток орга­низ­ма, осо­бен­но он важен моз­гу мамы и ребён­ка. Из леци­ти­на состо­ит треть голов­но­го моз­га чело­ве­ка, нерв­ная ткань дру­гих отде­лов нерв­ной системы.

Ком­по­нент леци­ти­на, фос­фа­ти­дил­хо­лин, в резуль­та­те био­хи­ми­че­ской реак­ции с вита­ми­ном В5 транс­фор­ми­ру­ет­ся в аце­тил­хо­лин, кото­рый явля­ет­ся ней­ро­ме­ди­а­то­ром, ответ­ствен­ным за рабо­ту моз­га.

Поэто­му при­ём леци­ти­на во вре­мя лак­та­ции – это залог хоро­шей умствен­ной актив­но­сти ребен­ка и мамы, а так­же их креп­ко­го здо­ро­вья. Бере­мен­ной и кор­мя­щей жен­щине важ­но при­ни­мать леци­тин из под­сол­неч­ни­ка, так как он обла­да­ет высо­кой сте­пе­нью очист­ки и явля­ет­ся гипо­ал­лер­ген­ным.

Опти­маль­ная лекар­ствен­ная фор­ма — леци­тин в порош­ке, нор­ма кото­ро­го состав­ля­ет 4–6 гр (аку­шер-гине­ко­лог Анна Иго­рев­на Стельмашенкo).

Йод

Недо­ста­ток йода у ребен­ка может вызвать затор­ма­жи­ва­ние интел­лек­ту­аль­но­го и пси­хо­мо­тор­но­го раз­ви­тия, а так­же малень­кую при­бав­ку в весе. Для мамы недо­ста­ток йода может ска­зать­ся на рабо­ты нерв­ных кле­ток и щито­вид­ной желе­зы, кото­рая отве­ча­ет за ее мета­бо­лизм и пси­хо­эмоцо­наль­ное состояние.

Нор­ма потреб­ле­ния йода для кор­мя­щей мате­ри состав­ля­ет 200–250 мкг в сут­ки. Напом­ним, что йод так­же мож­но полу­чать, исполь­зуя в при­го­тов­ле­нии йоди­ро­ван­ную соль: 1 гр соли содер­жит 45 мкг йода, одна­ко при нагре­ва­нии йод летуч и лег­ко испа­ря­ет­ся, поэто­му такое вос­пол­не­ние йода акту­аль­но толь­ко при добав­ле­нии йоди­ро­ван­ной соли в гото­вое блюдо.

Един­ствен­ное про­ти­во­по­ка­за­ние к назна­че­нию йода- это тирео­ток­си­коз. Поэто­му перед нача­лом при­е­ма йода важ­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с эндо­кри­но­ло­гом и сдать необ­хо­ди­мые ана­ли­зы на гор­мо­ны щито­вид­ной железы.

Кальций и витамин Д

Cуточ­ная потреб­ность в каль­ции для кор­мя­щей мамы­со­став­ля­ет 1000 мг.

Суще­ству­ет мне­ние о высо­ком содер­жа­нии каль­ция в молоч­ных про­дук­тах, одна­ко, сто­ит пом­нить, что с воз­рас­том пере­ва­ри­ва­ние орга­низ­мом моло­ка сни­жа­ет­ся.

Гораз­до полез­нее при­ни­мать про­дук­ты, в кото­рых есть лег­ко­усваи­ма­е­мый каль­ций (мне­ние вра­ча, кон­суль­тан­та по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию Щеки­ной Марии)

• 1 ста­кан отва­рен­ной сои содер­жит 300 мг кальция
• 100 гр хур­мы- 127 мг кальция
• 100 гр мин­да­ля- 240 мг кальция
• 100 гр грец­ких оре­хов — 122 мг кальция
• 1 ста­кан мор­ской капу­сты — 126 мг кальция
• зелень (лук, пет­руш­ка, шпи­нат) содер­жит очень высо­кие кон­цен­тра­ции кальция

К сожа­ле­нию, мно­гие из этих про­дук­тов аллер­ген­ны, а пет­руш­ка, к при­ме­ру, вооб­ще вызы­ва­ет умень­ше­ние коли­че­ства моло­ка. Уме­рен­ное же коли­че­ство грец­ких оре­хов — до 5 ореш­ков в сут­ки — помо­жет улуч­шить лак­та­цию и сде­ла­ет груд­ное моло­ко более пита­тель­ным для малы­ша. И сно­ва — сле­дим за про­яв­ле­ни­я­ми аллергии. 

ВАЖНО: каль­ций усва­и­ва­ет­ся толь­ко при доста­точ­ном коли­че­стве вита­ми­на Д в орга­низ­ме.

При­мер­но 70% жите­лей нашей стра­ны име­ет дефи­цит это­го вита­ми­на, вос­пол­нить кото­рый толь­ко пищей невоз­мож­но. Вита­мин Д игра­ет в орга­низ­ме основ­ную роль для гомео­ста­за каль­ция.

При недо­стат­ке вита­ми­на Д каль­ций накап­ли­ва­ет­ся в кро­ви, и орга­низ­му при­хо­дит­ся его ути­ли­зи­ро­вать через поч­ки. В резуль­та­те чего в них каль­ций будет откла­ды­вать­ся в виде пес­ка, кото­рый со вре­ме­нем пре­вра­тит­ся в кам­ни.

Так­же, если каль­ций не усва­и­ва­ет­ся, то он откла­ды­ва­ет­ся в сосу­дах, что дела­ет холе­сте­ри­но­вую бляш­ку твер­дой. Как резуль­тат — инфаркт или инсульт. 

Как же выяс­нить, хва­та­ет ли Вам вита­ми­на Д для пра­виль­но­го рас­пре­де­ле­ния кальция?Оказывается, важ­но знать свой уро­вень вита­ми­на Д, кото­рый у кор­мя­щей мамы, кото­рый дол­жен быть от 50 до 100 нг/мл. Хотя даже при резуль­та­тах от 50 до 80 нг/мл врач уже может назна­чить под­дер­жи­ва­ю­щую дозу вита­ми­на Д в 2000 МЕ.

В ком­плекс­ных же вита­ми­нах каль­ция с вита­ми­ном Д, как пра­ви­ло, дози­ров­ка вита­ми­на Д все­го 700‑1000МЕ, что без­услов­но не хва­тит для хоро­ше­го усво­е­ния каль­ция. Важ­но так­же при­ни­мать вита­мин Д утром, и про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом, какая фор­ма вита­ми­на Д (вод­ная или мас­ля­ная) под­хо­дит имен­но вам.

 

Магний

Маг­ний — внут­ри­кле­точ­ный эле­мент, кото­рый при­ни­ма­ет уча­стие в раз­ви­тии нерв­ной и мышеч­ной систе­мы малы­ша. Суточ­ная потреб­ность маг­ния в пери­од лак­та­ции 500 мг (врач, кон­суль­тант по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию Щеки­на Мария). При­ем вита­ми­на В6 улуч­ша­ет вса­сы­ва­ние магния.

Вос­пол­нить маг­ний так­же мож­но при упо­треб­ле­нии сле­ду­ю­щих продуктов:

Важ­но пом­нить, что при­ем вита­мин­но-мине­раль­ных ком­плек­сов для бере­мен­ных и кор­мя­щих дол­жен быть обя­за­тель­но согла­со­ван с вра­чом, так как бес­кон­троль­ное упо­треб­ле­ние их может при­ве­сти к аллер­гии или гиперви­та­ми­но­зу.

Напри­мер, у ново­рож­ден­ных детей гиперви­та­ми­ноз вита­ми­на А может при­ве­сти к появ­ле­нию зуда и язв на коже, пло­хо­му набо­ру веса. Так­же опа­сен при­ем вита­ми­на Д в пре­вы­ша­ю­щих дозах, так как это может вызвать инток­си­ка­цию орга­низ­ма ребен­ка.

Обыч­но при такой инток­си­ка­ции наблю­да­ет­ся повы­ше­ние дав­ле­ния и под­ня­тие тем­пе­ра­ту­ры, а так­же выбу­ха­ние род­нич­ка и сокра­ще­ние коли­че­ства мочи у новорожденного. 

При пере­из­быт­ке каль­ция у детей суще­ству­ет опас­ность преж­де­вре­мен­но­го закры­тия род­нич­ка. Это, в свою оче­редь, может при­ве­сти к непра­виль­но­му раз­ви­тию голов­но­го моз­га ново­рож­ден­но­го.

Для жен­щи­ны чрез­мер­ное упо­треб­ле­ние вита­ми­нов груп­пы В  может ухуд­шить  функ­цию почек и пече­ни.

Чем стар­ше ребе­нок, тем шире раци­он мамы, а так­же боль­ше потреб­но­сти в допол­ни­тель­ных добав­ках к пище. 

В пери­од груд­но­го вскарм­ли­ва­ния избе­гай­те само­сто­я­тель­но­го назна­че­ния себе (даже если посо­ве­то­ва­ла подру­га) допол­ни­тель­ных источ­ни­ков вита­ми­нов, мине­ра­лов и дру­гих нут­ри­цев­ти­ков. Доверь­тесь ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­му вра­чу, кото­рый под­бе­рет необ­хо­ди­мые ком­плек­сы исхо­дя из инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей ваше­го орга­низ­ма и во бла­го здо­ро­вью крохи.

Кор­ми­те с удо­воль­стви­ем и будь­те здоровы!

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Алкоголь при грудном вскармливании

Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.

Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.

Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.

При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме — со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.

Алкоголь легко проникает в материнское молоко.  Но, по данным исследований [5], достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока.

Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя,  но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.

Алкоголь достаточно  быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа.  Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально» [5].

Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы.

Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма.

  Сцеживание, обильное питье, отдых  – все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма.  Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма [14].

Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании [5,8,14,15,16].

Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд [1].

• Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет  «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» [15].
• Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».
• Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы [7,14]. Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери [3,4]

Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.

Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.

Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию

Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для стимуляции лактации. Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво [2,8].

В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок [9,11].

Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.

Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь.

Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме.

В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках.  В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину – нет.

Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели  привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя [12]. Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.

Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока, на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью [8,9,12,13].

Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать

Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований [10]. было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью.

Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает.

Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили  молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко.

Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна [10].

Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании

Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов. 

Группой ученых было проведено исследование [17], во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась