Дюфалак: как принимать при беременности на ранних и поздних сроках, показания для назначения препарата, противопоказания, аналоги и отзывы

Осмотические слабительные средства. Код ATX: A06AD11.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Под действием кишечной флоры в толстой кишке, лактулоза трансформируется в низкомолекулярные органические кислоты.

Кислоты способствуют снижению pH в просвете толстой кишки и увеличению объема кишечного содержимого посредством осмотического действия.

Это стимулирует перистальтику толстой кишки и нормализует консистенцию каловых масс, что способствует устранению запора и восстановлению физиологического ритма толстой кишки.

При печеночной энцефалопатии, лактулоза используется для угнетения протеолитических бактерий путем увеличения пула ацидофильных бактерий (например лактобактерий); связывания аммиака в ионной форме благодаря закислению содержимого толстой кишки; достижения слабительного эффекта из-за снижения pH и осмотического эффекта в просвете толстой кишки; изменения бактериального метаболизма азота путем использования его для бактериального синтеза протеинов.

В этом контексте важно понимать, что только гипераммониемией не могут объясняться все психоневрологические симптомы печеночной энцефалопатии. Однако аммиак может служить примером метаболизма других азотистых соединений.

Лактулоза, как пребиотическое вещество, способствует росту бифидо- и лактобактерий, в то время как рост условно патогенных клостридий и кишечной палочки может подавляться. Это способствует благоприятному балансу кишечной флоры.

Фармакокинетика

Лактулоза плохо абсорбируется после приема внутрь и достигает толстой кишки в неизмененном виде, где метаболизируется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке может выводиться в неизмененном виде.

• Показания к медицинскому применению:
• Способ применения и дозировка
• Препарат предназначен для приема внутрь.

запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки; размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия); печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.

Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.

Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях

Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик. Начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Иногда может понадобиться несколько дней (2-3 дня) для развития лечебного

Возраст	Начальная суточная доза	Поддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки	15-45 мл (10-30 г лактулозы) (1-3 пакетика)	15-30 мл (10-20 г лактулозы) (1-2 пакетика)
Дети 7-14 лет	15 мл (10 г лактулозы) (1 пакетик)	10-15 мл (7-10 г лактулозы) (1 пакетик*)
Дети 1-6 лет	5-10 мл (3-7 г лактулозы)	5-10 мл (3-7 г лактулозы)
Дети до 1 года	до 5 мл (до 3 г лактулозы)	до 5 мл (до 3 г лактулозы)

*Если поддерживающая доза ниже 15 мл, то необходимо использовать препарат во флаконах.

Дозировка при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)

Начальная доза: 3 раза в день по 30-50 мл (или 2-3 пакетика). Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.

1. Дети
2. Безопасность и эффективность применения у детей (до 18 лет) с печеночной энцефалопатией не установлена в связи с отсутствием данных.
3. Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
4. Нет специальных рекомендаций по дозированию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.

Побочное действие

Резюме профиля безопасности

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.

При превышении рекомендованных дозировок могут наблюдаться боли в области живота, диарея, что требует снижения дозы.

В случае применения высоких доз в течение длительного времени, обычно при лечении печеночной энцефалопатии, у пациента могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Перечень побочных реакций

Сообщалось о следующих нежелательных эффектах с указанной частотой у пациентов, получающих лечение лактулозой в ходе проведения плацебо-контролируемых клинических исследований [очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000)].

Классы систем органов (медицинский словарь для нормативно правовой деятельности MedDRA)	Частота
Очень часто	Часто	Нечасто	Редко
Нарушения со стороны ЖКТ	Диарея	Метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований	Нарушение электролитного баланса вследствие диареи

Дети

При применении препарата у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.

Как пить Дюфалак – особенности применения у детей и беременных женщин

Лекарственное средство Дюфалак – это слабительное, основным действующим веществом которого является лактулоза . Она содержится в каждых 100 мл препарата в количестве равном 66,7 г. Этот фармакологический препарат применяется у различных категорий лиц, страдающих запорами, и в каждой категории его прием имеет свои особенности. Как пить Дюфалак?

О препарате

Препарат Дюфалак назначается при дисбактериозе.

Слабительный эффект при приеме этого лекарственного средства гиперосмотического действия достигается за счет усиления кишечной перистальтики.

Лактулоза расщепляется в толстой кишке ее микрофлорой на низкомолекулярные органические кислоты, за счет этого увеличивается объем содержимого кишечника.

Перистальтика усиливается, и создаются условия для опорожнения толстой кишки. Тем самым восстанавливается периодичность стула и устраняются запоры.

Если Дюфалак используется, как вспомогательное средство при печеночной энцефалопатии или при коме, он способен значительно уменьшить влияние на мозг токсических веществ, образующихся в толстом кишечнике. Действуя, как пребиотик, Дюфалак восстанавливает равновесие кишечной микрофлоры, подавляя рост патогенных микробов типа сальмонелл, испособствуя росту лакто- и бифидобактерий.

Всасываемость препарата сквозь стенки желудка и кишечника практически равна нулю. Он в неизменном виде поступает в толстый кишечник, где и расщепляется при помощи его микрофлоры. Препарат назначается при различных заболеваниях и состояниях:

• Функциональные запоры.
• Геморрой, операции на кишечнике и анальном канале (для смягчения твердого стула).
• Печеночная энцефалопатия.
• Дисбактериоз.
• Энтерит.
• Гнилостная диспепсия.
• Острые пищевые отравления.
• Подготовка к колоноскопии, ирригоскопии, ректороманоскопии.

Не применяется этот препарат при особой чувствительности к его компонентам, а так же при галактоземии и при острой кишечной непроходимости. Поскольку в состав Дюфалака входит лактулоза, его используют под особым контролем врача при сахарном диабете и при непереносимости лактозы.

Прием Дюфалака при беременности и лактации

При употреблении  слабительного беременными женщинами может возникнуть вздутие живота.

Частый спутник беременности – хронические запоры. Поскольку это состояние негативно влияет на состояние беременной женщины, им требуется мягкое слабительное средство, абсолютно безопасное для здоровья будущего ребенка.

Лактулоза, входящая в состав Дюфалака, выделена из молочной сыворотки, и является абсолютно безопасным веществом . К тому же, низкая адсорбция этого слабительного позволяет ему достичь толстого кишечника в неизменном виде.

Поскольку препарат не попадает в кровь, он совершенно не влияет на состояние систем организма будущей матери и ее ребенка. Кроме того, Дюфалак, в отличие от некоторых слабительных средств, не вымывает из организма питательные вещества.

Если учесть, что его рекомендуется принимать курсом в течение 2-3 недель, это свойство препарата делает применение слабительного для женщин, ждущих ребенка, оправданным.

 Мягкость применения, отсутствие диареи при постоянном употреблении слабительного, его очистительное действие от токсинов, проникших в организм вместе с пищей, делают прием Дюфалака возможным не только в течение всего периода беременности, но и при грудном вскармливании.

В грудное молоко препарат попасть не может, следовательно, он совершенно безопасен для кормящих женщин. В любом случае, только врач в состоянии оценить, нужно ли принимать Дюфалак при беременности и лактации. При употреблении этого слабительного беременными женщинами могут возникнуть такие проявления, как метеоризм и вздутие живота.

Желательно учесть эти побочные реакции на поздних сроках беременности, так как увеличившийся кишечник при повышенном газообразовании может оказывать давление на матку с плодом.

 Устранить метеоризм помогает такой прием, как употребление препарата натощак. Спустя 2-3 дня эти неприятные симптомы обычно прекращаются.

 Исключительно редко, но, все-таки, на фоне применения Дюфалака возможны такие явления, как:

1. слабость, 
2. тошнота,
3. тахикардия,
4. головокружение,
5. судороги,
6. головная боль.

Как только эти симптомы начнут проявляться, следует обратиться к врачу и прекратить прием слабительного. Обычная дозировка Дюфалака – 45 мл. Обычная практика для применения препарата женщинами, ожидающими ребенка – доза несколько меньшая, а именно – 20-25 мл впервые, и 10-15 мл для поддержания и закрепления эффекта от слабительного.

Рациональнее принимать его в первой половине дня, можно даже в 4-5 утра натощак. Если запить препарат 1-2 стаканами воды, положительный эффект не заставит себя ждать. В течение всего дня следует пить достаточно жидкости и употреблять богатые клетчаткой продукт. Не стоит ждать большой эффективности от этого лекарственного средства, если принимать его эпизодически, однократно.

Обычно беременным женщинам назначают курс приема на 21 день, в уменьшенной дозировке. При появлении болей в кишечнике или диареи следует немедленно прекратить употребление Дюфалака.

Подробнее о применении Дюфалак детям и беременным женщинам смотрите в видеоролике:

Дюфалак для детей

Дюфалак для детей грудного возраста применяется в форме сиропа.

Единственное средство, разрешенное российскими педиатрами для устранения запоров у детей грудного возраста – это Дюфалак. Расстройства стула очень часто встречаются у детей, а особенно у малышей первого года жизни.

Незрелый кишечник, хрупкая неустойчивая микрофлора постоянно подвергаются опасности нарушения равновесия между полезными и патогенными бактериями. 

Нарушения пищеварения, неправильное кормление, недоброкачественная пища могут нарушить самочувствие ребенка, вызвать запоры. Применение клизмы нецелесообразно, так как она вызывает обратную перистальтику, закрепляет гипотонию слабых мышц кишечника.

Дюфалак не вызывает привыкания к нему, не нарушает электролитный баланс, не всасывается в кровь ребенка. Для детей, особенно грудного возраста, применима только одна форма этого слабительного – сироп. Правила приема Дюфалака для детей:

• Ребенок от 0 до 12 месяцев – доза составляет 5 мл.
• Ребенок от года до 6 лет – первоначальная доза равна 10 мл, поддерживающая – 5 мл.
• Ребенок от 6 до 14 лет – первоначальная доза равна 15 м. поддерживающая – 10 мл.

Лучше всего принимать это средство против запоров утром, сразу после ночного сна. Для грудных детей можно смешать нужную дозу с молоком или смесью, ввести препарат при помощи одноразового шприца, предварительно сняв иглу. Для достижения лучшего эффекта не следует ограничивать употребление ребенком жидкости. Наоборот, ее нужно давать в большом количестве.

Ожидать нормализацию стула можно уже на вторые сутки с начала приема средства, хотя возможен стул и через 2-6 часов. Возможное вздутие живота должно пройти через 1-2 дня без всяких дополнительных мер.

Следует тщательно соблюдать дозировку во избежание побочных эффектов: диареи, колик в кишечнике.

Перед применением Дюфалака обязательна консультация педиатра, особенно для того, чтобы устранять запоры у грудных и новорожденных детей.

Прием препарата взрослыми

Слабительное лучше принимать во время завтрака.

Если врач не предложил другой схемы, Дюфалак применяется взрослыми при запорах по 15-45 мл во время первого приема, и по 10-25 мл для закрепления эффекта от использования слабительного.

Это лекарственное средство применяется однократно, лучшее время для приема – утро, во время завтрака. Запивать его нужно большим количеством жидкости – чай, молоко, вода или фруктовый сок.

 При соблюдении этого условия препарат в кратчайшие сроки поступит в толстый кишечник, где и начнет свою деятельность. Как только нужный эффект достигнут, доза Дюфалака уменьшается.

Подействовал препарат, или нет, можно будет определить на 2-3 сутки. Если желаемого действия не получилось, и стул не наладился, требуется консультация гастроэнтеролога. При портосистемной энцефалопатии терапевтическая доза равна 45 мл.

При необходимости ее можно разделит на два приема. Как только кишечник активно заработал, в течение недели принимают поддерживающую дозу – 25-30 мл.

Дюфалак перед диагностическими исследованиями

Дюфалак — безопасный препарат для большинства пользователей.

Перед исследованием кишечника, для того, чтобы правильно интерпретировать результаты его диагностики, следует подготовить исследуемую область.

Так, например, перед исследованием толстого кишечника – колоноскопией нужно сделать клизму. Применение Дюфалака по определенной схеме позволит обойтись без этой неприятной процедуры и очистить кишечник естественным путем. 

За трое суток до диагностики помимо соблюдения диеты, рекомендованной гастроэнтерологом, следует начать прием слабительного. Рекомендованная доза – 45 мл или три пакетика, если Дюфалак приобретался именно в такой форме.

Сразу же после приема препарата нужно выпить стакан воды. За два дня до колоноскопии вновь принимается такая же доза. За сутки до диагностической процедуры через 2 часа после обеда, состоящего из бульона и сока, разбавляют 200 мл Дюфалака двумя литрами воды и все это выпивают за три часа.

Примерно через час начнется процесс опорожнения кишечника, и в течение пары часов можно будет с полной уверенностью сказать, что кишечник совершенно подготовлен к диагностике. В очистительной клизме при такой схеме не возникнет необходимости.

Слабительное Дюфалак – препарат, безопасный для большинства пользователей. Беременные и кормящие женщины, дети любого возраста, начиная с самого рождения, могут без опаски употреблять его в рекомендованных врачом дозах. При этом обязательно учитываются противопоказания к применению, а при малейшем подозрении на передозировку прием слабительного сразу же прекращается.

Дюфалак инструкция по применению, цена на Дюфалак – купить в Москве от 341 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Сироп Дюфалак – препарат с выраженным слабительным действием.

Действующие вещества

Форма выпуска

Сироп

Состав

Лактулоза 66.7г. Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 100 мл.

Слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс.

В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены.

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.

Фармакокинетика

После приема внутрь лактулоза путем пассажа проходит в толстую кишку, где метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате образуются простые органические кислоты — главным образом молочная кислота и в меньшей степени уксусная и муравьиная кислота. Небольшое количество лактулозы всасывается и выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Запор, в т.ч. хронический, при беременности, геморрое, после хирургических вмешательств на толстой кишке и/или в области анального отверстия, для подготовки к хирургическим вмешательствам на толстой кишке, для размягчения стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, печеночная энцефалопатия, печеночная прекома и кома.

Ректальные кровотечения, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит, галактоземия, больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, непроходимость кишечника, повышенная чувствительность к лактулозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь. Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день. Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях: Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.

Начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Терапевтический эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата. Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, а также для точного дозирования у детей до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.

Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые) Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день. Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью Нет специальных рекомендаций по дозированию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: в первые дни приема возможно появление метеоризма (обычно постепенно уменьшается и проходит), при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны боли в области живота и диарея, что требует коррекции дозы, редко — тошнота.

При применении в высоких дозах в течение длительного времени: для профилактики и лечения печеночной прекомы и комы возможны диарея и нарушение водно-электролитного обмена. Со стороны нервной системы: редко — судороги, головная боль, головокружение.

Прочие: возможно — аллергические реакции, редко — аритмии, миалгии, повышенная утомляемость, слабость.

Передозировка

Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в области живота и диарея. Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы. При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.

Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза. С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки. При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

При появлении диареи прием лактулозы следует прекратить.

Дюфалак

• Аналоги по действующему веществу
• Аналоги из категории «Слабительные»
• Аналоги из категории «Лекарства от желудочно-кишечных заболеваний»

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

Лактулозу не следует применять при воспалительных заболеваниях ЖКТ в стадии обострения, а также при нарушениях водно-электролитного обмена.Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Применение лактулозы не оказывает влияние на выполнение действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение Дюфалак при беременности и кормлении

Применяется при беременности и в период грудного вскармливания, только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.Категория действия на плод по FDA — B.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гипокалиемия, гипернатриемия.Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками, ГКС, амфотерицином В возможно увеличение потери калия.Антациды и антибиотики, активные в отношении лактобацилл и бифидобактерий (в т.ч. неомицин, клиндамицин, рифаксимин), снижают эффект лактулозы.

Побочные действия Дюфалак

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто — ≥10%; часто — ≥1–Со стороны питания и обмена веществ: очень редко — гипернатриемия; частота неизвестна — нарушения водно-электролитного обмена.Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, вздутие живота, диарея.

1. Ограничения к применению
2. Сахарный диабет.
3. Дюфалак противопоказания
4. Повышенная чувствительность к лактулозе; кишечная непроходимость; непереносимость фруктозы, галактозы; дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; галактоземия; ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой); коло- или илеостома; подозрение на аппендицит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.
5. Показания к применению Дюфалак

Запор (в т.ч.

хронический); необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, в послеоперационном периоде); печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика); гипераммониемия; дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника, гипоазотемическое. ФармакодинамикаЛактулоза — дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника.

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула.

Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии эффект объясняется подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнением кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшением содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.Лактулоза как пребиотическое ЛС усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.ФармакокинетикаАбсорбция низкая. Лактулоза всасывается из тонкой кишки только на 0,4–2%, затем доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой.Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45–70 мл (в виде сиропа, 667 мг/мл). При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

• Характеристика
• Белый порошок, хорошо растворимый в воде, молекулярная масса — 322,3.
• Химическое название Дюфалак
• 4-O-бета-D-Галактопиранозил-D-фруктоза

Дюфалак — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 347

Дюфалак считается действенным послабляющим препаратом, который выпускают в форме сиропа, предназначенного для перорального внутреннего приема.
Медикамент помогает высвобождению каловых масс, стимулирует сокращение кишечника, приводит к проталкиванию кала к заднему проходу. Благодаря воздействию медикамента нормализуется процесс абсорбции кальций- и фосфорсодержащих веществ. Медикамент помогает восстановить и улучшить процесс метаболизма азота, очищает желудок от скопления вредоносного газа и улучшает общее состояние.

Основной действующий компонент препарата лактулоза оказывает положительное воздействие на микрофлору кишечника и нормализует работу, восстанавливая правильную структуру и избавляя от проблем с опорожнением. Вещество способно значительно увеличить число лактобакцилл, которые участвуют в процессе образования малых кислот.
Медикамент предназначен для перорального внутреннего приема. После использования медикамент попадает в кишечник, где начинает активное воздействие на микрофлору. Остатки медикамента выводятся из организма с каловыми массами после метаболизма.

Медикамент выпускают в форме тягучей эссенции, предназначенной для перорального внутреннего приема. В комплекте с препаратом идет специальный мерный стаканчик и инструкция. Препарат выпускается объемами в 200, 500 или 1000 мл.
Составляющими компонентами медикамента считаются следующие вещества:

лактулоза;

очищенная вода.

Медикамент назначают к применению при:

нарушении деятельности кишечника, связанной с задержкой стула;

необходимости нормализации процесса дефекации;

необходимости разжижения стула пациентам, страдающим геморроем;

нарушениях центральной нервной биосистемы, вызванных печеночной недостаточностью;

нарушении пищеварения у пациентов детского возраста;

глубоком угнетении функций печени;

нарушении микрофлоры кишечника, вызванном воздействием бактерий и микробов;

перед хирургическим вмешательством на органах ЖКТ.

А.09. Жидкий стул и катар желудка и кишок, вызванные воздействием инфекционного характера;

К.30. Затрудненное и болезненное пищеварение;

К.59.0. Затруднённая дефекация;

К.72.9. Нарушение функций печени.

При приеме медикамента часть пациентов может столкнуться с проявлениями побочных реакций организма, которые выражаются в следующих симптоматических признаках:

метеоризм;

дискомфорт в животе;

боли в животе;

чувство тошноты;

рвотные позывы;

жидкий стул;

нарушение водно-солевого обмена;

непроизвольные сокращения мышц;

нарушение ритма сердца;

мышечные боли;

переутомляемость;

боли в голове;

вестибулярные расстройства;

вялость.

При проявлении побочных реакций рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который окажет необходимую терапевтическую помощь и примет решение о возможности продолжения терапии медикаментом.

Медикамент нельзя принимать при:

повышенной восприимчивости к компонентам Дюфалака;

индивидуальной непереносимости лактулозы, которая считается основным действующим веществом;

кровоизлияниях из ануса, которые не вызваны геморроем;

нарушении обмена веществ на пути преобразования галактозы в глюкозу;

перенесенном оперативном воздействии, в результате которого пациенту устанавливают искусственный задний проход в брюшной стенке;

кишечной непроходимости любого генеза;

воспалении аппендикса ил подозрении на это;

инсулиннезависимом и инсулинозависимом диабете.

При вынашивании ребенка женщины часто сталкиваются с нарушениями работы кишечника и желудка. Это объясняется значительной перестройкой организма в связи с вынашиванием эмбриона, перемещением внутренних органов и изменением гормонального фона.

Такие нарушения в работе ЖКТ могут стать причиной серьезных последствий из-за гипертонуса мышц и сильных сокращений, став причиной непроизвольного выкидыша. Поэтому при проблемах с опорожнением кишечник, рекомендуется сообщить об этом лечащему врачу, который пропишет действенную терапию.

Не все препараты можно принимать в период вынашивания ребенка, так как некоторые медикаменты оказывают вредное воздействие на развитие эмбриона и могут вызвать патологии или пороки развития.

Дюфалак разрешено принимать женщина в этот период жизни, так как препарат оказывает локальное воздействие на микрофлору кишечника, не проникая в кровоток и не воздействуя на эмбрион.
Медикамент используют в этот период как для терапии проблем с кишечником, так и для профилактики и санации.

Минимальная дозировка равна 15 мл в день, а максимальная составляет 45 мл. После нормализации процесса опорожнения кишечника, необходимо прекратить постоянное использование медикамента и перейти на поддерживающую терапию.

Также медикамент разрешено принимать в период естественного вскармливания младенца, так как компоненты не имеют возможности проникать в грудное молоко, а значит препарат не оказывает негативного воздействия на младенца. Но тем не менее, кормящей женщине необходимо неукоснительно следовать предписаниям лечащего врача и не превышать установленных дозировок и продолжительности лечения ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о начале терапии медикаментом.

Медикамент производится в форме сиропа, который предназначен для приема внутрь организма. Сироп разрешается разводить в небольшом количестве воды или пить в неразведенном состоянии. Не нужно держать медикамент во рту, его нужно сразу же проглатывать.

Медикамент предназначен для терапии нарушения работы кишечника с задержкой стула и нормализации процесса дефекации.

Инструкция по применению содержит рекомендации по использованию медикамента, поэтому необходимо придерживаться этих предписаний или индивидуальных рекомендаций лечащего врача.

Медикамент необходимо употреблять в одно и то же время в течение всего периода терапии. В период прохождения курса терапии медикаментом необходимо употреблять как можно больше жидкости, чтобы исключить риск дегидратации. В день следует выпивать не меньше двух литров питьевой воды.
Рекомендуемая суточная дозировка для разных категорий пациентов:

взрослым пациентам и детям, возраст которых больше 14-ти лет, назначают от 15 до 45 мл препарата в день;

детям, возраст которых варьируется от семи до четырнадцати лет, назначают 15 мл в сутки;

дети в возрасте от года до шести лет должны принимать не более 10 мл препарата в день;

детям в возрасте до года назначают не больше 5 мл медикамента в сутки.

Достижение положительного эффекта от терапии медикаментом зависит от тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента. В среднем, при лечении затрудненной дефекации, положительный эффект заметен уже спустя пару дней.
Медикамент можно назначать к использованию новорожденным детям. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач ребенка. Препарат необходим маленьким пациентам, так как у них еще не сформировалось нормальное пищеварение и возникают проблемы с перевариванием поступаемой пищи. Кроме этого, микрофлора кишечника младенца еще не привыкла к поступающим ферментам, поэтому новорожденных малышей часто беспокоят боли и дискомфорт в желудке. Медикамент помогает избавить малышей от боли и дискомфорта, нормализуя микрофлору и избавляя от боли и проблем с опорожнением. Младенцам назначают от одного до пяти мл препарата в день. Ни в коем случае нельзя превышать данную дозировку во избежание проблем со здоровьем малыша. Средство следует давать малышу в разведенном виде сироп разводят в молоке или воде. Медикамент дают новорожденному малышу сразу утром после того, как он проснулся. Если малыш срыгнул медикамент, то необходимо дать препарат повторно.

Вещество Дюфалака нельзя принимать одновременно с рядом других лекарственных средств:

антациды;

антибиотические препараты;

препараты, содержащие аминосалициловую кислоту.

Медикамент нельзя принимать в повышенной дозировке или дольше, чем предписано лечащим врачом, так как это может привести к развитию побочных реакций организма на компоненты препарата, вызванные передозировкой.
Возможные реакции организма:

болезненные ощущения в животе;

жидкий стул;

нарушение обмена микроэлементов в организме.

При проявлении любых побочных реакций следует обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее симптоматическое лечение и примет решение об отмене Дюфалака или снижении дозировки.

У Дюфалака имеется несколько действенных аналогов, которые имеют меньшую стоимость, но обладают сходим фармакологическим воздействием. Это такиепрепараты, как Goodlak, Lactulosum, Legendal, Lisalac, Laktusan, Normase.

Однако, нельзя самостоятельно принимать решение о замене одного лекарства на другое. Необходимо назначение лечащего врача, который принимает решение о назначении лекарства в соответствии с обследованиями и анализами.

Медикамент продается в аптечных пунктах только при наличии предписания лечащего врача или рецептурного назначения из медицинского учреждения.

Согласно инструкции по применению, медикамент рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении солнечного света месте при температуре от 10 до 25 °С. Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 347 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

АЦЦ: обзор препарата

Кашель — реакция организма, направленная на освобождение дыхательных путей от инородных элементов. Таким образом кашель, проявляющийся в появлении заболеваний органов дыхания в последствии возникновения инфекционных и вирусных заболеваний возникает для освобождения бронхов и легких от вязкой слизи, которая образуется в них.

АЦЦ — муколитический лекарственный препарат, действие которого направлено на более быстрое разжижение слизи и ее легкое выведение. Именно поэтому препарат назначается как при так называемом сухом, так и влажном кашле.

При этом следует помнить, что любое лекарственное средство принимается только после консультации со специалистом.

Самостоятельно употребление АЦЦ может существенно снизить эффективность препарата и вызвать его побочные действия.

Состав АЦЦ

Главное действующее вещество лекарственного препарата — ацетилцистеин. В зависимости от формы выпуска АЦЦ могут присутствовать вспомогательные вещества.

Форма выпуска и дозировки

Выпускается АЦЦ в следующих формах:

• шипучие таблетки дозировкой 100, 200 и 600 мг, которые растворяются в воде;
• гранулы для приготовления раствора дозировкой 100 и 200 мг и 600 мг.
• сироп для детей от 2 лет 100 мл.

Показания для АЦЦ

Перед приемом препарата обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Назначают АЦЦ при следующих заболеваниях:

• заболевания органов дыхания в острой и хронической стадии сопровождающиеся образованием мокроты;
• средний отит, синусит в острой и хронической стадиях заболевания, риносинусит;
• посттравматические и послеоперационные состояния, сопровождающиеся образованием вязкого секрета.

Способы применения АЦЦ

Суточная доза препарата для взрослых и подростков от 14 лет не должна превышать 600 мг, детям от 6 до 14 лет рекомендуется не более 400 мг, детям до 5 лет — не более 300 мг АЦЦ в сутки. В отдельных случаях врач может увеличить суточную дозу лекарства.

В период простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с образованием мокроты прием АЦЦ осуществляется от 5 до 7 дней. При более тяжелых заболеваниях — муковисцидозоах и бронхитах продолжительность приема препарата может быть значительно дольше.

Раствор употребляют после еды. Рекомендуется также запивать лекарство, так как дополнительный прием жидкости способствует усилению действия препарата.

Противопоказания для АЦЦ

Ацц противопоказан в следующих случаях:

• высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
• обострение язвенных заболеваний;
• легочное кровотечение и кровохаркание;
• детский возраст до 2 лет;
• беременность и период лактации.

Особые рекомендации

При каком виде кашля применять АЦЦ

Кашель — один из главных симптомов, сопровождающих заболевания дыхательных путей инфекционного типа. В процессе воспаления дыхательных путей происходят изменения, провоцирующие образование вязкой слизи — мокроты.

Препарат нельзя назвать универсальным противокашлевым средством и его редко назначают при сухом кашле, как первоочередное средство. Но тем не менее, АЦЦ при сухом кашле допустим, в случае, если сухой кашель не приносит дискомфорт и не ухудшает качество жизни, не нарушает сон и аппетит, не приводит к рвоте, не приступообразный, то есть — не требует приема противокашлевых препаратов.

АЦЦ при сухом кашле может применяться в самом начале заболевания, для ускорения перехода кашля из непродуктивного в продуктивный, или при малопродуктивном кашле для разжижения вязкой мокроты и ускорения ее отхождения.

Во время продуктивного кашля, благодаря АЦЦ отхождение мокроты происходит быстрее и легче, за счет чего очищаются бронхи и легкие. При этом мокрота становится более жидкой.

Ацц и заболевания почек

При заболеваниях почек в любой стадии АЦЦ принимают только после назначения врача и под его строгим контролем. Компоненты препарата могут конфликтовать с другими лекарственными препаратами, принимаемыми при почечной недостаточности и другими заболеваниями почек.

Ацц и алкоголь

Взаимодействие главного действующего компонента муколитического лекарственного препарата АЦЦ с этанолом не обнаружено. Вместе с тем это не значит, что препарат можно применять вместе с алкоголем.

Главное назначение любого лекарственного препарата — устранение инфекции, попавшей в организм и облегчение болезненного состояния организма, способствующее его дальнейшему выздоровлению.

Алкоголь же наоборот — активно снижает защитные и восстановительные функции организма, усугубляя иммунодефицит организма. Соответственно эффективность лекарственного препарата также будет снижено алкоголем.

К тому же употребление алкоголя может спровоцировать проявление побочных эффектов ацетилцистеина.

Ацц беременным и кормящим

На этапе исследований прямого или косвенного вреда на организм матери и плода выявлено не было. Вместе с тем есть вероятность негативного воздействия ацетилцистеина на организм матери и развитие плода сохраняется. Поэтому прием препарата в период вынашивания плода противопоказан.

Если в период грудного вскармливания ребенка возникает острая необходимость приема АЦЦ, кормление на период лечения прекращают.

У детей при заболеваниях органов дыхания в результате вирусных или инфекционных заболеваний образование мокроты проходит иначе, чем у взрослых. Секрет, который выделяют бронхи, имеют более вязкую структуру. При этом грудная мускулатура ребенка значительно слабее, чем у взрослого.

Именно поэтому откашливание мокроты у детей происходит намного тяжелее. К тому же мокрота, которая застаивается в детском организме может стать причиной более быстрого распространения инфекции так как является благоприятной средой для размножения вредоносных бактерий и вирусов.

Детский АЦЦ также назначается только врачом на основании предварительных исследований. Принимать препарат можно при первых проявлениях кашля. Это позволяет избежать застоя мокроты, так как препарат провоцирует ее разжижение облегчая тем самым ее откашливание.

17.12.2020