Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

Фолликулярная ангина у детей — инфекционное заболевание, протекающее с воспалением небных миндалин. Вызывается оно бактериальным возбудителем, стрептококком или стафилококком, или их сочетанным воздействием. Чаще всего поражаются дети в возрасте от трех лет.

У новорожденных данное заболевание развивается редко. При этом оно характеризуется более тяжелым течением и склонностью к развитию осложнений.

Источником заболевания является заболевший пациент или носитель инфекции.

Заражение осуществляется воздушно-капельным, а также алиментарным и бытовым путем, что создает предпосылки для широкого распространения инфекции среди детей, уступая только ОРВИ.

Способствует этому такие факторы, как снижение иммунитета, наличие сопутствующей тяжелой патологии, пребывание в сухом теплом воздухе, его запыленность.

Клинические симптомы

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

  • Увеличение, покраснение и отечность небных миндалин;
  • наличие гнойных очагов, возвышающихся над фолликулами;
  • боль в горле;
  • резкая слабость;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • увеличение и болезненность региональных лимфоузлов;
  • длительность заболевания около 7 дней.

Характерен также внешний вид пациента: ребенок вял, его кожные покровы и губы сухие, щеки ярко-розовые.

Для детей постоянным симптомом является неприятный запах изо рта, позволяющий заподозрить данную патологию.

Они отказываются от еды. Старшие дети отмечают снижение аппетита и наличие боли в горле, усиливающейся при глотании и отдающей в шею, ухо. Из-за наличия болевых ощущений отмечается затруднение речи. В тяжелых случаях на высоте температуры может отмечаться рвота, понос.

Характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных по передней поверхности шеи, в области нижней челюсти. Они имеют размеры горошины, в некоторых случаях увеличиваются до размеров ореха. При этом болезненность лимфоузлов отмечается не только при ощупывании, но и в покое.

Важную часть обследования пациента составляет фарингоскопия, то есть визуальный осмотр зева с помощью шпателя. Во время такого осмотра лечащий врач отмечает наличие единичных желтоватых очагов, возвышающихся над фолликулами. Их размер чаще колеблется в пределах 2-3 мм.

Расположены данные очаги под слоем слизистого эпителия, поэтому попытки поскоблить их шпателем заканчиваются безрезультатно. Через 2-3 дня данные гнойники самостоятельно вскрываются, опорожняя фолликул.

В связи с тем, что данные образования представляют собой скопления гноя, это и обусловливает неприятный запах изо рта у детей.

Диагностика

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

  • хронический тонзиллит, в стадии обострения;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • дифтерия;
  • скарлатина.

В сомнительных случаях для уточнения диагноза могут быть проведены лабораторные исследования. Самыми информативными, позволяющими провести уточнение диагноза, являются

  • общий анализ крови, позволяющий обнаружить повышение СОЭ до 20-30 мм, лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • бактериологическое исследование смыва из носоглотки, которое позволяет выявить рост культуры стрептококка или стафилококка;
  • нарастание титра антител к стрептококковому или стафилококковому антигену.

Принципы лечения и режим

Лечение фолликулярной ангины у детей обычно протекает в амбулаторных условиях. В госпитализации нуждаются только пациенты первого года жизни, в связи с тем, что для них характерно более тяжелое течение заболевания и развитие осложнений, как местного характера, так и системного. В каких бы условиях не осуществлялись лечебные мероприятия, основные их направления следующие:

  • соблюдение постельного режима;Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты
  • необходимый режим питания;
  • обильное питье;
  • антибиотикотерапия;
  • применение местных процедур.

Соблюдение постельного режима является необходимым условием выздоровления в максимально сжатые сроки, когда все усилия организма тратятся именно на борьбу с болезнетворными агентами.

Кроме того, поскольку заболевание сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, пациент должен быть одет в хлопчатобумажную пижаму, способствующую более легкому испарению пота и теплоотдаче. Дополнительные укутывания противопоказаны.

Для осуществления более успешной теплоотдачи на время болезни необходимо отказаться от синтетических подгузников.

Особые требования при ангине предъявляются к пищевому рациону. Переваривание пищи сопряжено с энергетическими затратами. Следовательно, при наличии явлений интоксикации не следует кормить ребенка принудительно.

Пища должна быть в протертом состоянии, чтобы не травмировать пораженные миндалины.

По этой же причине она рекомендуется к подаче умеренной температуры. Исключаются специи, раздражающие вещества, кислое и соленое. Наиболее приемлемыми пищевыми продуктами являются бульоны, каши, протертая отварная пища.

Обильное питье

В качестве дезинтоксикационных мер, а также для борьбы с гипертермией показано обильное питье.

Употребление в достаточных количествах теплых напитков, с одной стороны, способствует выведению токсических продуктов с мочой, уменьшая их болезнетворное влияние и улучшая общее состояние пациента.

С другой стороны, такие действия усиливают теплообмен, увеличивают испарение с поверхности кожи, а значит, способствуют снижению температуры тела.

В качестве напитков может использоваться чай, компот, сок, минеральная вода, молоко, отвар шиповника. Напитки не должны быть холодными, поскольку это может усугубить болевые ощущения в горле.

Однако горячее питье также способно оказать отрицательное воздействие на воспаленные миндалины. Кроме того, такая температура не способствуют теплоотдаче.

В связи с этим, рекомендуемая температура используемых для питья жидкостей составляет 40-45 градусов.

Жаропонижающие средства

Использование жаропонижающих средств необходимо только в тех случаях, когда температура тела ребенка превышает 38 градусов.

В остальных – следует относиться к гипертермии, как к защитной реакции организма, развивающейся в ответ на действие патогенного возбудителя. Применение жаропонижающих средств является также оправданным, если, несмотря на проведение немедикаментозных мер, состояние ребенка ухудшается, появляется рвота, судороги.

В качестве жаропонижающего средства при ангине препаратом выбора для детей является парацетамол. Выпускаемый в различных лекарственных формах, он может применяться с самого рождения ребенка. Кроме того, данное лекарственное средство является не только эффективным, но и наиболее безопасным среди всех препаратов с аналогичным действием.

Антибиотикотерапия

Лечить фолликулярную ангину необходимо с обязательным применением антибиотиков.

В противном случае заболевание может привести к развитию осложнений, таких как абсцесс миндалин, гнойный лимфаденит. Спустя несколько недель могут появиться признаки вовлечения в процесс почек и сердца.

Применение же антибиотиков способствует быстрейшей нормализации ситуации. В течение 2-3 дней после начала приема этой группы препаратов уже отмечается улучшение состояния, уменьшения явлений интоксикаций. Изменяется и картина в полости зева.

Миндалины очищаются от налетов, становятся менее отечными и гиперемированными.

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

Обязательным условием применения антибиотиков для лечения ангины является также длительность их применения.

У детей лечение ангины должно занимать не менее 7 дней, даже в том случае, если к третьему дню будет отмечаться нормализация температуры и значительное улучшение общего состояния.

Прекращение приема препарата может привести к развитию осложнений заболевания, эндокардиту, гломерулонефриту.

Препараты местного действия

Местное лечение заметного влияния на сроки выздоровления не оказывает. Однако использование полосканий, антисептических средств в виде аэрозолей или леденцов способствует уменьшению болевых ощущений в горле. В качестве наиболее эффективных средств, используемых в данном случае, выступают отвары трав, ромашки, шалфея.

Еще более доступны и не менее эффективны солевые или содовые растворы. Для детей готовят их следующим способом: одна чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды или такое же количество соли на пол литра.

Для промывания используют обычно стакан раствора, кратность процедуры составляет 4-5 раз в день.

В этих же целях может использоваться и аптечное средство, такое как «Аква Марис», содержащее в своем составе морскую соль.

В качестве препаратов, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием, применяются аэрозоли Гивалекс, Тантум Верде, леденцы Лисобакт, Фарингосепт, Стрепсилс.

В состав некоторых из них могут входить местные анестетики, что усиливает обезболивающий эффект таких средств.

В то же время местные анестетики нередко являются аллергенами, и этот факт необходимо учитывать, применяя у детей, имеющих непереносимость к данным средствам.

Кроме того, существуют возрастные ограничения в использовании аэрозолей у детей. Данные средства у детей до 12 лет применяться не могут, так как сложно определить количество лекарственного вещества, попавшего в организм. В условиях ЛОР-кабинета может быть осуществлена обработка воспаленных миндалин раствором фурацилина.

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

Вместе с антибиотиком применяют средства, направленные на предупреждение развития дисбактериоза, Лактобактерин, Симбитер и др.

При появлении воспаления миндалин для уточнения диагноза ребенок обязательно должен быть осмотрен специалистами, педиатром, ЛОР-врачом, инфекционистом.

В сомнительных случаях необходимо провести дополнительные лабораторные исследования. Лечение фолликулярной ангины у детей обязательно должно включать назначение антибиотиков.

Корректное применение данных лекарственных средств будет являться профилактикой развития тяжелых осложнений.

Наталья Гаевая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Особенности ангины у годовалого ребёнка: симптомы и методы её лечения

Чтобы определить форму  заболевания тонзиллита необходимо сделать комплексную диагностику организма вашего крохи.

Катаральная ангина

Такой вид тонзиллита предусматривает воспаление миндалин в ротовой полости малыша, температура тела около 37-38 градусов, слабость. По результатам анализа крови значительных изменений не видно.

С помощью фарингоскопии заметно,  развитие гиперемии во рту и глотке. При такой форме заболевания миндалины находятся в отечном состоянии, наблюдается их увеличение. Если вовремя принять необходимые меры болезнь отступит в течение нескольких дней.

В ближайшее время боль в глотке утихнет.

В запущенной форме катаральная ангина сменится острым видом — фолликулярной.

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

Фолликулярная  ангина

У ребенка до года наблюдается такая ситуация: повышение температуры до 40 градусов, максимальная интоксикация, малыш с особым трудом выдерживает такие симптомы ангины. Дети испытывают слабость. Фарингоскопия показывает отек и гиперемию гланд, образуется гной белого и серого цветов. На поверхности эпителия образуются фолликулы.

Болевой синдром чувствуется не только в горле, а успешно переходит в мышцы. Фолликулярный тонзиллит вызывает боль в голове и в сердце, может спровоцировать лейкоцитоз. Анализ мочи не в норме.

Если своевременно не начать лечение столкнетесь с лакунарным тонзиллитом.

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

Лакунарная ангина

Учитывая советы медиков, эту форму ангины у детей до одного года рекомендуется, лечить в стационарном режиме.

Поскольку гноя очень много и он находится не только на миндалинах, а опоясывает глотку и небо.

Вместе с приемом пищи гнойные выделения попадают вглубь организма, следствие такого процесса – осложнения. С виду гной похож на тонкую  пленочку, которую можно собрать ватной палочкой.

На вопрос: “ Чем лечить ангину лакунарную?“ – ответ один – антибиотиками. Без их помощи лечебный процесс продлится долго, недуг может обостриться.

Такого вида тонзиллит – результат в виде осложнения, других форм ангины, который проявляется спустя несколько дней после выздоровления. Симптоматика похожа на предыдущие виды, но более выражена.

Читайте также:  Гестоз на разных сроках беременности: что такое преэклампсия, причины, развитие симптомов, классификация, лечение, опасность эклампсии

Острая головная боль, неприятные ощущения в горле, озноб, высокая температура, гнилостный запах из ротовой полости, выделяется много слюны. Не игнорируйте лечение, иначе есть риск заработать  абсцесс в миндалевой клетчатке.

Герпетическая ангина

У ребенка до года ангина герпетическая часто встречается. Стадия активности заболевания – осень. Симптомы: болевые ощущения в области живота, рвота, повышенная температура тела. На глотке появляется сыпь, похожая на маленькие шарики, после их разрыва спустя неделю ротовая полость обретет здоровый вид. Частые полоскания помогут избавиться от такого вида тонзиллита.

Некротическая ангина

Основная причина заболевания – плохое лечение. Анализ крови имеет нехороший показатель. Фарингоскопия указывает на серо – зеленый гной на поверхности эпителия.

Зараженная часть становится твердой, от нее избавляются с помощью хирургии (после будет небольшое кровотечение). Для годовалого ребенка этот вид ангины – угроза для жизни и тяжело поддается лечению.

Болеющий должен находиться на стационаре, принимать достаточно сильные медикаменты.

Ангина у детей раннего возраста

Воспаление миндалин и слизистой горла у малышей обычно возникает при инфицировании вирусами. Бактериальная ангина у ребенка 1 год встречается реже, чем у дошкольников и школьников. В период сезонных инфекций вирусы и бактерии одновременно поражают слизистую задней стенки глотки и небные миндалины, возникает тонзиллофарингит.

Заразна ли ангина у детей, во многом зависит от формы заболевания. На фоне простуды, ОРВИ слизистая ротоглотки становится красной и отечной. В течение 2–5 дней на миндалинах заметен белесоватый налет. Развивается менее тяжелое воспаление миндалин — катаральная ангина. Через 5–7 дней проявления болезни проходят.

Катаральная вирусная ангина очень заразная. Если не лечить, то может осложниться бактериальной инфекцией.

Фолликулярная ангина чаще всего развивается после заражения стрептококком. Образуются гнойные фолликулы на небных миндалинах, из-за чего поверхность лимфоидных образований выглядит зернистой. Возникают признаки общей интоксикации. Лакунарная ангина — накопление гноя в каналах миндалин (лакунах). Их поверхность покрывается желтым налетом. Ухудшается общее состояние больного.

Как протекает ангина у детей раннего возраста? Обычно ограничивается катаральной формой. Реже наблюдаются переходы: катаральная → фолликулярная → лакунарная → абсцесс. Наиболее опасное осложнение — партонзиллит.

Происходит быстрое распространение инфекции по всей поверхности и в толще лимфоидных образований, где образуется гнойник (абсцесс). Тогда больной нуждается в срочной госпитализации и удалении скопившегося гноя.

Как передается ангина у детей:

  • с каплями слюны, слизи при кашле и чихании;
  • через общие игрушки, полотенца, посуду;
  • с пылью и грязью на руках, предметах, которые малыш тянет в рот;
  • во время общих игр с больными детьми.

  Симптомы и лечение ангины у детей. Развенчиваем мифы об этой болезни

Родителям важно знать, как не заразить ребенка ангиной. Больному следует выделить отдельную чашку, ложку и вилку, полотенце. Рот и нос нужно закрывать медицинской маской.

Лечение ангины у малышей

Терапия заболевания зависит от природы возбудителя. Организм вырабатывает против вирусной инфекции антитела примерно на 5-й день после возникновения первых симптомов. Обязательным является соблюдение постельного при температуре выше 37,5°С. Можно ли купать ребенка при ангине лучше обсудить с педиатром. Водные процедуры не противопоказаны детям с нормальной температурой.

Как лечить ангину у ребенка 1 год:

  1. Жаропонижающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты дают для облегчения симптомов.
  2. Иммуномодулирующие и противовирусные средства применяют только по назначению врача в случае тяжелого течения ангины.
  3. Предлагают больше теплого питья, желательно витаминизированного.
  4. Орошают горло ромашковым настоем.
  5. Дают капли Ротокан на основе трав.

Бактериальную ангину лечат антибиотиками, соответствующими типу возбудителя и возрасту больного.

Если ангина у маленьких детей сопровождается повышением температуры, то дают жаропонижающее средство (при 38,1–38,5°С). Ребенку, у которого ранее были судороги, «сбивают» температуру выше 37,5°С. Родители сомневаются, бывает ли ангина без температуры. Катаральная форма протекает легче, все симптомы менее выражены. Температуры может повышаться только к вечеру.

Рекомендуется давать в раннем возрасте жаропонижающие и противовоспалительные препараты в форме сиропа и применять ректальные свечи.

Лечебные компоненты в таких средствах — парацетамол или ибупрофен. Аспирин маленьким детям противопоказан.

Лекарство в форме сиропа может вызвать аллергические реакции из-за присутствия в составе ароматизаторов и вкусовых добавок. Свечи в этом плане безопаснее.

В сочетании с противовоспалительными препаратами следует применять капли Фенистил, Зиртек, Парлазин. Антигистаминные средства уменьшают раздражение и боль в горле, облегчают другие симптомы. Препараты нового поколения лишены снотворного эффекта, характерного для Димедрола и Супрастина.

Помимо системных лекарств используются местные процедуры, но ограниченно.

Дети в возрасте 1 год еще не умеют полоскать горло, рассасывать таблетки. Для облегчения боли в горле можно давать пить чай с липовым цветом, ромашкой, отваром шиповника. Вместо полоскания брызгают на слизистую щек раствор соды. Накладывают на шею сухую повязку, согревающую больное горло.

  Народные средства при детской ангине — не замена, а дополнение медикаментозной терапии

Ангина у ребенка 1 год как лечить

В процессе лечения важную роль играет возбудитель заболевания. Организм начинает борьбу с недугом где – то на пятый день, после появления начальных признаков болезни. При наличии температуры необходимо придерживаться постельного режима. Возможность проведения гигиенических процедур оговаривается с лечащим врачом. Если у ребенка нет температуры, купать его можно.

Для снятия симптомов принимайте: противовоспалительные, жаропонижающие, антигистаминные лекарства. Противовирусные препараты назначает врач. Рекомендовано обильное питье, прием витаминов, в качестве орошения горла используйте настой ромашки, травяные капли Ротокан дают положительный результат и не вызывают раздражения.

Если ангины  вызваны бактериями  стоит  принимать антибиотики, которые соответствуют, виду возбудителя и обязательно учитывайте возраст больного.

Ангины у детей одного года часто сопровождается температурой, давать им жаропонижающие средства  стоит при 38,1–38,5° С. Температуру 37,5°С сбиваем, если у малыша раньше присутствовали судороги.

Взрослых интересует, может ли быть ангина без температуры. Например, катаральный тонзиллит имеет более мягкую форму заболевания, симптомы слабо проявляются.

Скачок температуры, как правило, происходит ближе к ночи.

При тонзиллите в год можно давать детям противовоспалительные лекарства в виде сиропов, жаропонижающие, использовать ректальные свечи. Достаточно сильные компоненты в таких препаратах  как ибупрофен и парацетамол.

А вот аспирин малышам давать нельзя. Учтите, что лекарственные сиропы могут вызвать аллергию, за счет содержания в них ароматизаторов и красителей.

Отдайте лучше предпочтение свечам, они менее опасны для еще несформировавшегося организма вашего ребенка.

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

В дополнение к противовоспалительным средствам добавьте капли в нос  Фенистил, Парлазин, Зиртек, солевые растворы(Аквалор, Салин, Аква Марис). Уменьшить болевой синдром  в глотке и снять раздражение помогут антигистаминные препараты. Современные медикаменты не обладают снотворным действием, в отличие от всем известных Супрастина и Димедрола.

Доктор Комаровский призывает кроме медикаментов применять местные процедуры, но в ограниченном порядке.

К сожалению, годовалые детки не имеют навыков полоскания горла и рассасывания таблеток.

Чтобы уменьшить боль в глотке, заваривайте чаи на основе трав (липа, ромашка, календула, плоды малины и черной смородины). Жидкость не должна быть холодной и горячей, чтобы не травмировать слизистую.

В рацион можно добавить лимон, но не переусердствуйте, чрезмерное употребление цитрусовых может спровоцировать сыпь.

Удачная замена полосканий – орошение стенок щек раствором на основе соды. Шею необходимо укутать теплым шарфиком.

Народную медицину применяем с осторожностью. Пробуем растирание. Натираем грудь вашего крохи эвкалиптом либо другими природными компонентами. Такие процедуры помогут привести дыхание в норму.

Родители нередко дают ребенку мед, но для годовалого малыша этот продукт на первых этапах жизни достаточно опасен, поскольку может спровоцировать ботулизм у младенцев.

А вот другое дело, если мед перемешать с лимоном и разбавить теплой водой. Это простое средство  снимет боль в горле.

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

Жаропонижающие средства

В аптеках огромный выбор медикаментов предназначенных для детей.

Гнойная ангина у годовалого ребенка редко протекает без высокой температуры, по этой причине малышам нужно принимать жаропонижающие препараты.

  Педиатры советуют сбивать температуру парацетамолом или ибупрофеном. Перед родителями стоит сложная задача, какой именно из них выбрать, какую концентрацию действующего вещества они содержат.

Что же общего имеют эти таблетки?

  • Безопасны для годовалых детей, одобрены Минздравом;
  • Купить можно в виде сиропа, таблетки, свечей. Лекарство в форме быстро впитывается в оболочку кишечника, быстро проникает в кровь, действие свеч более длительное, по сравнению с порошком или сиропом.
  • Побочные явления вероятны при передозировке лекарств или при длительном приеме (больше пяти дней). Такое бывает крайне редко.
  • В период кормления грудью разрешено принимать оба препарата, они фактически не попадают в молоко.
  • Прием этих медикаментов возможен при наличии температуры. При улучшении состояния здоровья необходимо прекратить принимать парацетамол и ибупрофен, так как они убирают симптомы, а не лечат болезнь.
  • Лекарство от ангины для детей можно давать спустя пол — часа после приема пищи, и обязательно запить немалым количеством жидкости.

Антибиотики

Для лечения годовалых детей можно применять антибиотики. Выписывая дозировку, педиатр берет во внимание вес ребенка. Большинство родителей считают, что на период лечения можно ограничиться только лекарственными средствами. Правильный подход – комплексное лечение. Если  доктор сказал, что необходимо пройти лечение на стационаре  не игнорируйте его рекомендации.

Основываясь на виде возбудителя недуга,  базируется назначение антибиотиков и противовирусных препаратов.

Лечение детей от ангины до года предусматривает прием антибиотиков из группы    цефалоспорины,   пенициллинов,  макролиды. Как правило, врач выписывает амоксициллин. Продолжительность курса лечения антибиотиками  не предусмотрено на свое усмотрение.  Прием должен быть не менее пяти дней и не больше десяти.

Читайте также:  Помидоры при беременности

Антибиотики для малышей:

  • Амоксиклав.
  • Азитромицин
  • Зиннат
  • Хемомицин
  • Сумамед
  • Цефтриаксон

Антибиотики для юных пациентов выпускаются в виде суспензий и сиропов. С применением сиропов вопросов не возникает, а вот порошок для  суспензии нужно развести с помощью воды. Препараты безвредные для ЖКТ азитромицин и сумамед.

Помните, что антибиотики пагубно влияют на микрофлору кишечника,  вследствии этого, чтобы избежать дисбактериоза принимайте пробиотики. В аптеках немалый ассортимент таких лекарств: Линекс, капсулы Йогурт.

Местные средства

Детям до года не рекомендуется давать спреи, дело вовсе не в составе, причина в том, что малыши не могут задерживать дыхание при орошении горла, это может вызвать ларингоспазм. Годовалому ребенку соску можно обрабатывать спреем.

В обязательном порядке ознакомьтесь с инструкцией по использованию препарата, учитывайте возраст своего крохи и придерживайтесь советов лечащего врача.

Препараты на травах могут вызвать аллергию, проследите, как малыш реагирует  на лекарство.

Все местные препараты следует принимать после еды, обрабатывать ротовую полость необходимо один раз в три часа. После процедур запрещено есть, и пить на протяжении получаса, иначе лечение не даст должных результатов.

Препараты, пагубно влияющие на слизистую оболочку младенцев – Йодинол и Люголь.

В большинстве случаев для местной терапии при заболевании ангиной используют несколько лекарств разного спектра действия, чтобы не нагружать и без того слабый организм.

Советы по лечению ангины от доктора комаровского

Известный педиатр рекомендует:

  • Обязательный визит к врачу;
  • В период обострения болезни соблюдать постельный режим, принимать проверенные временем антибиотики (Эритромицин, Пенициллин), рекомендованный курс – 10 дней, запрещено бросать прием лекарственных препаратов при первых признаках улучшения состояния  здоровья, так как могут возникнуть тяжелые осложнения;
  • Полоскания на основе трав (ромашка, календула) хорошо снимают болевой синдром в горле;
  • При наличии высокой температуры тела необходимо давать малышу жаропонижающие средства, при болевом синдроме обезболивающие;
  • Для увлажнения горла хорошо подходят леденцы, но учтите, они не избавляют от болезни, а только убирают неприятные ощущения в глотке;
  • Учитывайте инфекционный характер заболевания, необходима влажная уборка помещения и частое проветривание.

Ангина у детей

Каждый родитель знает, что пока малыш растёт, его иммунная система постоянно проверяется на «прочность»: частые простуды и ОРВИ — непременные спутники ребёнка.

Но успокаивая себя тем, что эта проблема с возрастом пройдёт, иммунитет окрепнет и болезни уйдут, многие родители пытаются заболевшего малыша лечить в домашних условиях. Но такой подход крайне неверен, особенно, когда дело касается такого диагноза как ангина.

Ведь недолеченная ангина у ребёнка может спровоцировать опасные последствия для его нёбных миндалин и организма в целом, а именно его сопряжённых органов.

Ангина — лидер среди всех детских болезней. Лор-врачи приводят цифры: из 100 детей 6 человек обязательно раз, но болели ангиной. Причём большая часть случаев заболевания приходится на дошкольный возраст. Поэтому каждый родитель должен знать причины возникновения, симптомы и лечение ангины у детей.

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

Историки установили, что первые упоминая о болезнях горла приходятся на V век до н.э. Тогда лекари Древней Греции дали название этому недугу «angere», что переводится как «сдавливать», «душить».

В Средневековье было принято называть болезнь «горловая жаба», и уже в наше время медицина присвоило диагнозу название «острый тонзиллит» от латинского названия tonsilae («миндалина»), поскольку при этом заболевании происходит поражение нёбных миндалин.

В повседневной речи мы чаще используем термин «ангина».

Что такое ангина?

Ангина, или тонзиллит, — это заболевание, при котором в нёбных миндалинах, или, иначе говоря, гландах, возникает воспалительный процесс. Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани. Они выполняют важнейшую функцию в организме — защитную.

Если в процессе дыхания или с приёмом пищи в организм попадают бактерии или вирусы, миндалины их «встречают» первыми, обезвреживают и выводят из организма.

Пока число патогенных микроорганизмов не превысило допустимую норму, гланды легко справляются со своей задачей, но стоит только микроорганизмам активизироваться, миндалины начинают работать вдвойне интенсивнее, в результате чего в них и возникает воспалительный процесс.

Организм начинает вырабатывать повышенное количество лейкоцитов, чтобы справиться с врагами. И такая «борьба» длится три-четыре дня, пока не удастся избавиться от патогенов. Но ситуация осложняется тем, что воспаление сопровождается отёком, увеличением миндалин и другими неприятными симптомами, о которых пойдёт речь далее.

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

Как появляется ангина?

Тонзиллит чаще всего имеет бактериальную природу: возбудителем болезни выступают бактерии вида стафилококк, стрептококк и аденовирусы. Две трети всех заболеваний приходится на β-гемолитический стрептококк.

Но у этой бактерии есть неприятное свойство: она выделяет особый фермент и становится неуязвимой к клеткам иммунной системы (фагоцитам), которые в норме поглощают вредоносные бактерии, тем самым уничтожая их.

Что же делать в этом случае детскому организму? Природа нашла выход: организм начинает усиленно вырабатывать антитела, которые успешно справляются с чужеродными микроорганизмами. Но проблема в том, что эти антитела начинают принимать и собственные клетки организма за «врагов».

А это уже чревато развитием серьёзных осложнений. Поэтому ангину и принято считать коварным заболеванием: неправильное или поздно начатое лечение заболевания у детей или его полнейшее отсутствие может привести к тяжёлым последствиям.

Существует ряд причин, которые способствуют развитию болезни. К ним относят:

  • слабый иммунитет;
  • наличие хронического воспаления в гландах;
  • наличие инфекции в лор-органах (гайморит, отит);
  • аденоиды, деформированная перегородка носа, полипозные образования — всё это мешает нормальному носовому дыханию и способствуют развитию воспалений;
  • источник инфекции в ротовой полости (например, кариозные зубы).

Стоит отметить, что ангина — очень заразная болезнь. Чтобы заболеть, достаточно пользоваться одними предметами обихода с больным. В случае с детьми — одними игрушками. Поэтому неудивительно, что если в детском саду или школе заболевает один ребёнок, то переболеет большинство.

Симптомы заболевания

Признаки ангины легко спутать с симптомами простуды. Но проявляются они обычно сразу: инкубационный период у болезни очень маленький — от заражения до того момента, как проявляется первый симптом, проходит от нескольких часов до нескольких дней. Заболевший ребёнок сразу становится вялым, капризным, отказывается от еды и испытывает ярко-выраженные симптомы болезни:

  • сильная боль в горле;
  • кашель;
  • высокая температура тела (до 40°С);
  • головные боли;
  • тошнота;
  • возможен гнойный налёт на миндалинах;
  • увеличенные гланды, болезненное чувство при нажатии на них;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • неприятный запах изо рта;
  • утомляемость, слабость.

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

При обострении хронического тонзиллита симптомы заболевания менее выражены, температура тела не поднимается до верхних пределов, но миндалины постоянно увеличены и имеют дольчатую структуру.

В лор-практике выделяют несколько форм ангин, для которых свойственны свои симптомы и особенности течения. Остановимся на них подробнее.

Виды ангин

Самая лёгкая форма болезни — катаральная. Для неё характерны незначительное повышение температуры, боль и сухость в горле. При правильном лечении, болезнь длится от трёх до пяти дней. Болезнь можно легко спутать с ОРВИ. Поэтому важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза — ведь схемы лечения у этих двух заболеваний разнятся.

Фолликулярная ангина характеризуется более тяжёлым течением. Температура тела повышается до 38°С, лимфатические узлы сильно увеличены, и при надавливании на них появляются болезненные ощущения. На гландах заметны гнойнички, похожие на бело-жёлтые бугорки, которые лопаются через три-пять дней, после чего наступает значительное облегчение. Болезнь длится примерно неделю.

Ещё один тип ангины, весьма распространённый у детей, — лакунарная. На поверхности гланд расположены извилистые каналы — лакуны. Именно в них зачастую скрываются бактерии и вирусы. При этом типе заболевания гнойные массы заполняют лакуны, а на поверхности гланд становится заметным белый налёт. Болезнь протекает довольно тяжело.

Признаки фиброзной ангины очень похожи на признаки фолликулярной и лакунарной. Но на гландах появляется белая плёнка, из-за чего болезнь можно спутать с дифтерией. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо взять мазок с поверхности миндалин.

Иногда болезнь провоцирует вирус герпеса. Такую ангину называют герпесной. Она протекает с высокой температурой до 40°С, тошнотой, рвотой, диареей. На гландах заметные красноватые пузырьки.

Грибковая ангина в детском возрасте встречается нечасто. Характерный для неё симптом — появление творожистого налёта на гландах.

Особенно сложно протекает смешанная форма заболевания, когда возбудителями выступают сразу несколько типов микроорганизмов. Тонзиллит смешанного типа может спровоцировать серьёзные осложнения.

Какие бывают осложнения

Осложнения после перенесённого заболевания могут быть довольно серьёзными. Самое распространённое осложнение — ревматизм. Это означает, что возбудитель болезни проник в сердце и суставы. Чтобы избежать сердечного ревматизма- миокардита, а порой и бактериального эндокардита, необходимо свести к минимуму физическую активность ребёнка на время болезни.

Ещё одно часто встречающееся осложнение — нарушение работы и воспаление почек — гломерулонефрит.

Смещаясь к головному мозгу, возбудитель может спровоцировать воспаление его оболочки — менингит. Эта болезнь крайне сложно лечится, а её последствия для детского организма непоправимы. Если болезнь не лечить, велика вероятность летального исхода.

Возникновение парартонзиллярного и парафарингеального абсцесса, хронический тонзиллит, аденоиды, гипертрофия (увеличение) нёбных миндалин, отиты, кондуктивное снижение слуха — лишь неполный список последствий неправильного или запоздалого лечения тонзиллита.

Лечим ангину правильно

Ангина — заболевание опасное, поэтому нужно сразу отбросить мысль о том, что всё пройдёт само или можно вылечиться лишь народными средствами. Лечение ангины у детей должно проводиться только под наблюдением врача-оториноларинголога.

Чтобы правильно подобрать схему лечения, необходимо понимать, с каким возбудителем болезни мы имеем дело. Есть ангина вызвана бактериями лечить её противовирусными средствами бессмысленно, если причина болезни — вирус, например, герпеса, справить с ней антибиотикам не под силу.

Поэтому назначать комплексную терапию должен только лор-врач! При лечении заболевания, как правило, используются следующие средства:

  • Антибактериальные препараты — это основное оружие в борьбе с патогенными микроорганизмами. Выбор препарата, дозировки и курса лечения остаётся за лечащим врачом. Самостоятельно прерывать курс приёма нельзя, даже если малыш пошёл на поправку.
  • Препараты местного назначения — антисептики («Фурацилин», «Мирамистин», «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде» и др.), снимающие болевой синдром в горле и улучшающие общее состояние малыша.
  • Антигистаминные препараты — назначают, чтобы снять отёчность слизистой оболочки.
  • Жаропонижающие средства — при высокой температуре тела (от 38,5°С у детей и от 37,5°С у грудничков) следует принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
  • Пробиотики — не забываем восстановить работу ЖКТ, нарушенную во время приёма антибиотиков.
  • Витамины, укрепляющие иммунную систему организма.
  • Физиотерапевтические и антисепитеские процедуры — их выбор зависит от возраста пациента и назначается строго лор-врачом. В лор клинике малышу проведут: ультразвуковое лекарственное орошение нёбных миндалин и задней стенки глотки, орошение антисептиком на лор комбайне, смазывание миндалин антисептиком на йодной основе. Из физио воздействий будут полезны сеансу лазеротерапии, УФО и виброакустическая терапия.
Читайте также:  Энурез у детей: 7 групп причин, 4 метода лечения, 6 советов родителям

Всё это безусловно быстро купирует все признаки воспаления и способствует скорейшему выздоровлению.

Очень важно при лечении ребёнка — создать благоприятные условия для выздоровления.

Больному показан постельный режим, сбалансированная диета (пища не должна быть горячей, твёрдой или острой, чтобы не раздражать больное горло), обязательно обильное питьё.

Необходимо постоянно проветривать комнату, где лежит больной, и по возможности, не давать контактировать ему с другими членами семьи, ведь заболевание крайне заразно.

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

Профилактика болезни

В качестве профилактических мер рекомендуется большое внимание уделять личной гигиене, укреплению иммунитета и следить за сбалансированностью питания. В периоды эпидемий желательно избегать мест скопления людей.

Но если у ребёнка проявились первые признаки ангины, бездействовать или заниматься самолечением — слишком беспечно. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к врачу — звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Будем рады Вам помочь!

Фолликулярная ангина у детей: симптомы и лечение

Миндалины– это «первая линия обороны» против болезнетворных организмов. Именно поэтому эти небольшие органы нередко становятся жертвами различных патогенов. Ангина характеризуется воспалением миндалин, вызванным болезнетворными вирусами и бактериями.

Фолликулярная ее форма может доставить ребенку серьезные проблемы, поэтому с лечением медлить нельзя.

Уже в самом начале заболевания симптомы ярко выражены: миндалины краснеют, отекают и покрываются небольшими гнойничками, которые по размеру не превосходят булавочные головки.

Также у больного ребенка:

  • учащается пульс, начинается кашель;
  • появляется плохой запах изо рта, малыша мучает жажда;
  • далее появляется лихорадка, общая слабость, поднимается температура. Она доходит примерно до 39, а в отдельных случаях – и до 40 градусов. При этом сбить ее порой весьма непросто. Подъем температуры может сочетаться с сильным насморком, а в отдельных тяжелых случаях – и с судорогами. Если малыша правильно лечить, лихорадка прекратится через 3–4 дня;
  • появляется боль в горле, порой достаточно сильная. При этом болевые ощущения могут иррадиировать в соседние органы, особенно в ухо. Малышу становится больно глотать, голос становится сиплым;
  • у малыша нередко появляется тошнота, его рвет;
  • может начаться сильная головная боль, боль в мышцах ног, поясничного отдела спины;
  • в области шеи слегка увеличиваются лимфоузлы, появляются высыпания.

Однако несмотря на чувство физической истощенности, малыш начинает себя очень беспокойно вести, становится более суетливым.

Ребенка нужно госпитализировать, если температура поднялась выше 39 градусов, малыш сильно обезвожен, ему очень больно глотать или он отказывается принимать пищу.

Часто признаки фолликулярной ангины очень похожи на проявления других разновидностей ангины, в частности, лакунарной. Поэтому без диагностики обойтись не удастся. Только доктор вправе назначать терапию.

Заболевание чаще всего вызывает стрептококк. Могут вызывать болезнь и другие бактерии, например, стафилококки и пневмококки.

Виновником патологии могут быть и вирусы, например, аденовирус.

Малыш обычно заражается в осенне-зимний период, когда он больше времени проводит в переполненных людьми помещениях с сухим воздухом.

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

Фолликулярная ангина чаще встречается у детей

Кто болеет чаще всего

Фолликулярная ангина:

  • поражает в первую очередь малышей с ослабленным иммунитетом, которые страдают какими-либо хроническими заболеваниями;
  • также патология может быть осложнением других инфекционных болезней дыхательных путей, в частности, ОРВИ.

Вопреки распространенному мнению, нет никаких доказательств, что холод на улице или тем более мороженое, холодная вода могут стать причиной фолликулярной ангины или других инфекционных заболеваний дыхательных путей. Однако некоторые научные данные говорят о том, что долгое нахождение на холоде может временно снизить местный иммунитет, сделав организм более уязвимым к заражению патогенными микроорганизмами.

Факторы риска

К факторам риска относятся:

  • детский возраст. Фолликулярная ангина – заболевание малышей и школьников. Чаще всего ею болеют в 2–15 лет. У людей старше или младше эта патология встречается редко. Вирусную этиологию ангина чаще имеет у совсем маленьких детей (2–5 лет), а бактериальную – у более старших по возрасту;
  • присутствие заболевших в окружении ребенка. Поэтому после постановки диагноза и назначений доктора касательно того, как лечить ангину, ребенок должен оставаться дома.

Когда человек взрослеет, защитная роль миндалин становится второстепенной. Вот почему болезни этих органов редко случаются у взрослых, хотя и не отсутствуют полностью.

Осложнения

Фолликулярная ангина у детей может стать причиной таких осложнений:

  • проблемы с дыханием, в частности, ночное апноэ – прерывание дыхания во время сна;
  • распространение инфекции на близлежащие ткани;
  • перитонзиллярный абсцесс – скопление гноя за миндалиной;
  • проблемы с глазами. В частности, из-за него развивается осложнение – конъюнктивит.

Тяжелые осложнения заболевание вызывает не так часто. Однако все же случается, что патология приводит:

  • к развитию симптомов острой ревматической лихорадки – тяжелого воспалительного заболевания, которое поражает сердечно-сосудистую систему, суставы и кожные покровы;
  • менингиту, воспалению мозговых оболочек, которое вызывают стрептококки;
  • гломерулонефриту – воспалительным процессам в почках;
  • сепсису, смертельно опасному попаданию инфекции в кровь.

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

Симптомы осложнений ангины могут проявиться во взрослом возрасте

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, доктор должен определить, что это именно фолликулярная ангина, а не какая-либо другая патология. Врач:

  • осматривает глотку при помощи фарингоскопа, проводит аускультацию с помощью стетоскопа, а также производит пальпацию шейных лимфатических узлов;
  • проверяет, не увеличена ли селезенка. Это может быть симптомом мононуклеоза, который по признакам схож с фолликулярной ангиной;
  • берет мазок слизи из горла и производит ее посев, чтобы выделить патоген. Если патоген не будет найден, значит, возбудитель инфекции вирусной, а не бактериальной природы;
  • проводит общий анализ крови.

Без диагностики обойтись сложно, потому что в начале своего развития фолликулярная ангина по своим проявлениям мало отличается от других ее разновидностей. В этот период она весьма похожа и на мононуклеоз.

Лечение

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

Лечение ангины должен назначать только врач!

Если ангина имеет бактериальную природу, то врач выписывает антибиотики:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Если причина болезни – вирусы, врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снизить температуру, когда она выше 39 градусов, и снизить боль.

Если у ребенка склонность к аллергическим реакциям на пищевые продукты и медикаменты, а болезнь сопровождается ярко-выраженной симптоматикой, доктор может прописать антигистамины (клемастин, малеат диметиндена, хлоропирамин). Тогда малыш будет легче переносить прием антибиотиков.

Чтобы избавиться от насморка, малышу назначают средства для промывания носа, которые содержат морскую воду. От заложенности применяют капли и спреи с оксиметазолином, ксилометазолин.

  • Для снятия боли в горле можно рассасывать леденцы с анестетиком и антисептиком, применять антисептики для полоскания горла, например, фурацилин.
  • Если лечение было своевременным и адекватным, полное выздоровление наступает уже через 10–14 дней.
  • Удаление воспаленных миндалин – это крайняя мера, которая применяется редко. Хирургическая операция назначается только когда:
  • малыш переболел фолликулярной ангиной или другой формой этого заболевания несколько раз за год;
  • заболевание вызывает у ребенка тяжелые осложнения, вроде апноэ, серьезные проблемы с глотанием пищи или абсцесс, который не удается вылечить антибиотиками.

В том случае, когда не требуется госпитализация, вы можете проконсультироваться с врачом о том, как лечить дома ангину. Но самолечение без обращения к врачу недопустимо!

Как ускорить выздоровление

Чтобы ребенок побыстрее выздоровел, необходимо:

  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • давать пить много жидкости, до 1,5–2 литров в сутки;
  • кормить малыша теплой жидкой пищей. Давать бульоны, некрепкие травяные чаи и теплую воду с медом;
  • полоскать горло солевым раствором: одна столовая ложка морской соли в 200 г теплой воды. Это снизит боль в горле. Обязательно проследите, чтобы ребенок сплевывал, а не проглатывал воду;
  • увлажнять воздух в помещении с помощью специальных увлажнителей или хотя бы банок с водой.

Профилактика

Соблюдение гигиены – самый лучший способ защититься от фолликулярной ангины. Детям необходимо:

  • хорошо мыть руки с мылом – особенно после того, как посетил туалет и поел;
  • стараться не есть с одной тарелки с другими, не пить из одной бутылки.

Для того чтобы не было проблем при лечении ангины, а также, чтобы не заразить других, проследите, чтобы ребенок:

  • не выходил из дому, пока не выздоровеет;
  • сморкался, кашлял и чихал в платок. Рекомендуется использовать бумажные одноразовые платочки – это предотвратит реинфицирование ребенка;
  • сразу мыл руки, если на них попадет мокрота из горла.

Также старайтесь, чтобы в помещении, где находится малыш, не курили. Сигаретный дым раздражает слизистую оболочку носоглотки даже у здоровых людей, а у больного ангиной ребенка это приведет к снижению эффективности лечения и к увеличению длительности болезни.

Фолликулярная ангина переносится детьми непросто. Но если вовремя приступить к терапии, ее можно относительно быстро вылечить и избежать серьезных осложнений.

Видео

кривошея у новорожденного

3 июня 2019 20:09 | Отредактировано: 25 апреля 2021 14:19
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!Всегда отмечайте маленькие победы

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *